Абляция сердца при мерцательной аритмии стоимость

Радиочастотная абляция сердца (РЧА) – доступная цена в Медис клиник

Абляция сердца при мерцательной аритмии стоимость

Пройти такую высокоэффективную процедуру, как абляция сердца при аритмии, можно в нашем госпитале в Москве у главы департамента аритмологии профессора Андрея Ардашева (США-Россия). Доктор Ардашев по праву считается одним из лучших в мире специалистов по лечению различных нарушений сердечного ритма.

В нашем московском госпитале операция РЧА на сердце осуществляется на самом передовом оборудовании нефлюороскопического картирования CARTO-3 (выстраивание трехмерной электромагнитной внутрисердечной карты). Эта система дает возможность хирургу рассмотреть сердце и его структуры с максимальной точностью. Это дает определенную гарантию успеха.

Другой вариант лечения мы предлагаем в Израиле у команды профессора Бернарда Белансена или доктора Давида Лурие.

Результат такой операции – восстановление нормального ритма сердца на годы вперед и предотвращение новых сердечно-сосудистых проблем и осложнений в виде инсульта и других опасных заболеваний.

Это малоинвазивная, безопасная и высокотехнологичная операция с коротким сроком реабилитации и великолепными лечебными результатами.

Мы можем вас записать в самые кратчайшие сроки на консультацию к Андрею Ардашеву – просто позвоните или напишите нам. Прием доктора стоит 7 000 рублей.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

  • быстрое и точное понимание своей проблемы,
  • проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
  • наш консультант с вами всегда на связи,
  • верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
  • лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
  • решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
  • душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

Цена РЧА — радиочастотной абляции

Стоимость процедуры абляции сердца, если она вам будет показана от 250 тысяч рублей в Москве, или от 13 тысяч $ в Израиле. Окончательная стоимость абляции зависит от уровня сложности операции и индивидуальных параметров, и будет точно рассчитана после обследования.

Стоимость РЧА в исполнении профессора Ардашева от 270-450 тысяч в новом «израильском» госпитале.

Стоимость РЧА в Москве в 3-5 раз ниже, чем в Израиле. Если пациент может позволить себе поездку в Израиль, то мы ее организуем.

УслугиСтоимость (руб.)
Абляция сердцаот 250 000 рублей в Москве, или от 13 тысяч $ в Израиле
РЧА в исполнении профессора Ардашеваот 270 000-450 000 в Израиле

Диагностика по международному протоколу

Прежде чем начать лечение аритмии в Москве, наши пациенты проходят обследование по международному протоколу, в который входят все необходимые процедуры для постановки точнейшего диагноза и дальнейшего планирования действенного и правильного лечения.

Обследование проходит в комфортных современных условиях на самом лучшем в РФ оборудовании, у сертифицированных и обучавшихся за рубежом специалистов. Его длительность – 1-3 дня, а стоимость – от 15 000 рублей в зависимости от количества нужных пациенту опций.

Что входит в международный диагностический протокол при подготовке к РЧА в Москве:

  • Развернутые лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на гормоны, липиды, электролиты, коагуляция);
  • ЭКГ, Эхо-КГ, ЭКГ с нагрузкой при необходимости;
  • Суточное мониторирование по Холтеру;
  • Опция: МРТ сердца;
  • Опция: рентгенография грудной клетки;
  • Консультация кардиолога-аритмолога.

Для уточнения диагноза и проверки наличия сопутствующих заболеваний врачом могут быть назначены и другие анализы и исследования.

Кому необходима абляция сердца при аритмии

После обследования пациента врач-аритмолог сможет точно определить, есть ли показания для операции. Среди них состояния, характеризующиеся нарушениями ритма сердца, которые не корректируются медикаментозно:

  • Мерцательная и пароксизмальная аритмия;
  • Желудочковая тахикардия;
  • Пароксизмальная тахикардия;
  • Синдром преждевременного возбуждения желудочков.

Как и для любой другой процедуры, имеется ряд противопоказаний, относительных или абсолютных, при которых операция рча на сердце не проводится. К ним относятся:

  • Наличие тромбов в сердечной области;
  • Пороки сердца, нуждающиеся в оперативном вмешательстве;
  • Ишемическая болезнь сердца с нестабильным течением;
  • Эндокардит в активной стадии.

Как проходит операция

Лечение аритмии в Москве в нашем госпитале у профессора Ардашева проводится под местной анестезией с применением рентгеноскопического контрольного оборудования. Операция проходит в супер-современной операционной, оснащенной по последнему слову техники. Состояние пациента постоянно мониторируется.

Цель операции – нейтрализовать те клетки, которые провоцируют аритмию. Суть миниинвазивной процедуры абляции заключается в том, что в полость сердца вводится специальный катетер с электродами, которые дают радиочастотные импульсы, блокирующие патологические участки ткани.

Эффект – восстановление нормального ритма сердца, предотвращение перехода аритмии в хронику, исцеление и хорошее самочувствие. Длится операция радиочастотной абляции в районе 2-3 часов, после ее окончания пациент находится в стационаре под наблюдением еще сутки-двое.

Осложнения после РЧА практически не встречаются, а риск рецидива крайне мал. В этих редких случаях, если аритмия возвращается, может быть проведена оперативная абляция. Проведение абляции обеспечивает отмену лекарственных препаратов, применявшихся для лечения аритмии.

Для большинства пациентов процедура является максимально эффективной и повторной операции не требуется, у многих нормальный ритм держится более 5 лет. После операции РЧА пациенту необходимо будет в течение года наблюдаться у аритмолога.

Что нужно знать об аритмии

У здорового человека частота сердечных сокращений равняется примерно 60-75 уд/мин. Если есть аритмия, то сердце начинает биться чаще, медленнее или вовсе хаотично. Причем порой сам человек перебоев не ощущает, а обнаруживаются они только при обследовании.

Во многих случаях аритмия не опасна: ее может вызвать слишком обильная пища, предменструальный синдром, стрессы, укус насекомого, избыточный вес, проблемы со стулом, прием некоторых препаратов и др.

Однако нередки ситуации, когда аритмия нуждается в лечении, подчас оперативном.

Причинами развития аритмии могут быть различные патологии: митральный стеноз, атеросклеротический кардиосклероз, пороки сердца, заболевания щитовидной железы, ИБС, артериальная гипертензия. Факторы, провоцирующие возникновение нарушений ритма сердца, это курение, злоупотребление алкоголем, психологическое и физическое напряжение.

Аритмии подразделяются на тахикардию, брадикардию, мерцательную аритмию, экстрасистолию. При тахикардии частота ударов превышает 80 в минуту. Это может быть совершенно нормальным: сердце бьется чаще при физических нагрузках, эмоциональном напряжении.

Однако такое состояние может сопровождать и заболевания. Брадикардия – это замедленное сердцебиение, а экстрасистолия проявляется внеочередными сокращениями мышцы сердца.

При мерцательной аритмии мышечные волокна предсердий теряют синхронность, вместо этого они беспорядочно подергиваются — как бы мерцают.

Аритмии также разделяют в зависимости от того, в каком отделе сердца происходит нарушение. То есть они могут быть желудочковые, синусовые и предсердные.

Признаки аритмии

Опасность аритмии в том, что человек может достаточно долгое время не подозревать о ее наличии. А ведь чем быстрее обратиться к врачу, те проще будет справиться с этим состоянием. Тем не менее, при аритмии пациент может ощущать следующее:

  • Сердцебиение: можно почувствовать, что сердце бьется чересчур быстро или, наоборот, замедленно, или удары неравномерны;
  • Головокружение, чувство слабости;
  • Ощущение тяжести в грудной клетке, боль;
  • Учащенное дыхание, одыщка;
  • Потеря сознания

Пациентам с аритмией крайне рекомендован здоровый образ жизни с достаточной физической активностью и возможностью отдыха, рациональное сбалансированное питание. В рационе должны быть продукты с содержанием калия и магния: мед, курага, тыква, кабачки, грецкие орехи. Нужно поддерживать психологический комфорт, избегать стрессов, не допускать набора лишнего веса.

Если вас интересует РЧА в Москве, обратитесь в Медис к доктору Сергею Федоренко +7 (495) 101-01-23: у нас вы получите услуги на самом высоком уровне и одного из самых известных в мире кардиохирургов — аритмологов, и профессора Андрея Ардашева. Уже через 2-3 дня после процедуры вы сможете вернуться к своей обычной жизни. Лечение аритмии в Москве в Медисе – безопасно, надежно, эффективно, высокотехнологично.

Позвоните или напишите нам, чтобы задать все интересующие вопросы, узнать точную цену РЧА сердца, записаться на консультацию или обследование. Единственное спасение от аритмии — операция РЧА.

Отзывы пациентов

Валерий Мирон:
Первый раз я попал в больницу с аритмией на скорой, это была 4-я градская. Это было ужасно, молодая докторица училась меня лечить по телефону, спрашивая у дяди профессора как его (меня) лечить. Потом она объявила мне, что лечит меня лишь потому, что у меня есть маленькие дети.

Утром я сбежал, благо приступ был снят. Это было мое очень колоритное знакомство с современным низкопробным вариантом столичной медицины. До этого я бывал в больнице только в начале 90-х. После этого я решил подготовиться и в следующий раз скорая уже повезла меня в ЕМС. Там все было на уровне.

После этого второго раза я решил не рисковать и зашел на абляцию к профессору Ардашеву. Сюрпризом для меня явилось то, что операция продлилась очень долго, как сказал профессор, это был один из рекордов по продолжительности. Но все прошло успешно, статистика успешности у профессора высока и я в нее попал.

Заходить на операцию стоит веря в успех, иначе тяжело идти. Сюрпризом для меня явилось то, что я навсегда остался на таблетках. Но зато уже давно нет приступов и они могут не повторится. Но как сказал доктор, через много лет может возникнуть необходимость в новой операции.

Но таковы реалии, это не плохо, это просто как есть на деле.

Источник: https://medis-clinic.ru/departments/klinika-kardiologii/radiochastotnaya-ablyacziya-v-moskve/

Радиочастотная абляция сердца (РЧА): техника, отзывы и стоимость

Абляция сердца при мерцательной аритмии стоимость

Термин «абляция» происходит от латинского ablatio и обозначает процесс испарения вещества с поверхности твердого тела под воздействием излучений и обтекающего потока горячего газа.

Катетерная абляция сердца заключается в использовании переменного тока радиочастотной энергии мощностью от 300 до 750 кГц. Под его воздействием происходит разрушение определенных участков сердца. Ресурс для него – стандартный электрический генератор, производящий немодулированный биполярный ток установленной частоты.

Энергия действует между активным концом катетера, подводимого к необходимой точке миокарда, и наружным адгезивным электродом, располагающимся на левой половине грудной клетки или пояснице. Деструкция ткани происходит путем ее прижигания. Таким образом некротизированный участок утрачивает возможность генерировать импульсы.

Показания и противопоказания

Радиочастотную катетерную абляцию применяют в тех случаях, когда пациент не может или не желает длительно принимать антиаритмические препараты, либо же медикаментозная терапия не приносит положительного эффекта. Показания – такие нарушения сердечного ритма:

  • мономорфная желудочковая тахикардия (устойчивая и эпизодическая);
  • фибрилляция и трепетание предсердий с высокой частотой сокращений;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • синоатриальная и АВ-узловая реципрокная тахикардия;
  • предсердная эктопия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (ВПВ).

Метод максимально безопасен, с небольшим количеством абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

  • выраженная почечная недостаточность;
  • электролитные нарушения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • высокое артериальное давление;
  • значительное сужение отверстия митрального клапана;
  • гиперчувствительность к контрастному веществу;
  • острые инфекционные заболевания и высокая температура тела;
  • первые дни острого инфаркта миокарда;
  • декомпенсация сердечной недостаточности.

Малоэффективной считают абляцию при аритмогенной дисплазии правого желудочка, дилатационной кардиомиопатии.

Однако каждое состояние индивидуально, и решение о целесообразности, соотношении пользы и вреда процедуры принимает доктор, тщательно изучив анамнез и результаты обследования пациента.

Техника процедуры 

Радиочастотная абляция сердца предусматривает обязательное электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Его делают в условиях операционной специализированного центра или обустроенного кардиодиспансера. Вмешательство не требует наркоза, поскольку процедура малоинвазивная и не предвидит разрезов или выраженных болезненных ощущений.

Пациента седируют, обрабатывают нужные участки тела. Затем через кожу пунктируют бедренную, подключичную или яремную вену. Иногда используют бедренную или лучевую артерию. Вводят проводник и катетер такой длины, чтобы достигнуть необходимой камеры сердца.

После попадания электрода в нужное место и подключения к специальному устройству, подают электрические разряды, которые стимулируют внутрисердечные сигналы. Компьютер оценивает и выводит на экран ответ сердца на раздражитель. Таким образом доктор распознает очаги эктопического возбуждения (те участки миокарда, которые запускают аритмию или тахикардию).

Во время ЭФИ пациент ощущает неприятное покалывание, приступы сердцебиения, замирания или кувырков. Однако не стоит переживать, ведь это ответ на стимуляцию.

Когда проблемный очаг найден, делают собственно радиочастотную абляцию. На пораженную зону воздействуют потоком высокочастотной энергии. Затем повторно делают ЭФИ с целью оценки эффективности лечения. При положительном результате операцию завершают, пациента переводят в палату для дальнейшего наблюдения.

Как проходит операция, смотрите в видео ниже.

Осложнения после выполнения

Как и любое вмешательство в организм, послеоперационный период и отдаленные последствия характеризуются рядом осложнений. В основном они обусловлены травматизмом прилегающих органов и тканей.

Рассмотрим некоторые из них:

  1. Термическое повреждение диафрагмального нерва, который анатомически расположен вблизи от верхней полой вены и правой верхней легочной вены. Протекает бессимптомно, однако у некоторых людей возможно появление одышки, кашля.
  2. Повреждение блуждающего нерва приводит к чувству переполнения желудка, вздутию, возможно нарушение моторики ЖКТ.
  3. Повреждение пищевода, образование фистул проявляется болью при глотании, повышенной температурой тела, воспалительными изменениями в крови.
  4. Нарушения целостности сосудов (гематомы, артериовенозные фистулы, псевдоаневризмы, кровотечения).
  5. Перикардиальный выпот и тампонада сердца – жизнеугрожающие состояния (потенциальный риск любых операциях).
  6. Гиперволемия малого круга кровообращения. У пациентов с сердечной недостаточностью и низкой сократительной способностью миокарда гиперволемия проявляется признаками застоя: одышка, малопродуктивный кашель, учащенное сердцебиение.
  7. Стеноз легочных вен. Первые признаки появляются через шесть месяцев, что вводит в заблуждение докторов. Отмечается одышка, кашель, кровохарканье, частые пневмонии.
  8. Тромбоэмболии вследствие образования внутрисердечных тромбов.
  9. Смерть. Летальный исход случается крайне редко, однако он возможен при тяжелом соматическом состоянии больного.

Восстановление после вмешательства

Реабилитация после РЧА сердца начинается сразу при переводе больного в палату общего профиля.

 Первые шесть-восемь часов показан постельный режим; нельзя сгибать ногу, где артерию использовали для введения электрода. На место прокола накладывают давящую повязку.

Эти меры направлены на предотвращение развития кровоподтека на бедре. Вода и умеренный прием легкой пищи разрешены на следующие сутки после процедуры.

Иногда происходит повторный срыв ритма, что не стоит расценивать как неэффективность операции. Сердцу необходимо восстановиться, пораженным участкам зарубцеваться. С целью удержания правильного ритма в ранний послеоперационный период назначают антиаритмические препараты. В стационаре начинают прием антикоагулянтных средств для предотвращения образования тромбов.

После выписки реабилитацию продолжают в домашних условиях. Первые пару дней рекомендовано беречь себя от простуд, не заниматься спортом, побольше отдыхать.

Через три месяца оценивают результат РЧА и определяют дальнейшую тактику. Доктор отменяет антиаритмики, антикоагулянты (при показаниях терапию продлевают до года и более). В будущем каких-либо ограничений нет, человек возвращается к работе и повседневной жизни.

Отзывы о радиочастотной абляции

Отзывы о прижигании сердца при аритмии в основном положительные и у кардиологов, и пациентов, что подтверждает эффективность метода. Однако помнят: РЧА подходит только для определенных патологий нарушения ритма, а это – залог успешности ее проведения. Большинство процедур заканчиваются позитивным результатом и существенно увеличивают длительность и качество жизни больного.

Стоимость операции РЧА

Стоимость прижигания при лечении аритмии сердца зависит от учреждения, в котором его делают.

Если пациент обращается в профильный исследовательский институт, всегда можно получить чек на меньшую сумму, чем в частной клинике.

В зависимости от условий, оплачивают только стоимость расходных материалов и препаратов, или, став в очередь по государственной программе, ждут и получают медицинскую помощь бесплатно.

На сегодня цена непосредственно операции колеблется от 20000 до 900000 рублей в зависимости от города, клиники и курса валюты. К сумме добавляют предоперационный пакет анализов и пребывание в стационаре, если учреждение частное.

Жизнь после абляции

После абляции пораженных очагов или устья легочных вен рекомендовано придерживаться таких принципов:

  1. Сбалансированное питание с исключением трансжиров, уменьшением потребления насыщенных жирных кислот. Большую часть рациона составляют фрукты и овощи, а не мясные продукты. Ограничивают соль до чайной ложки в день.
  2. Алкоголь в разумных пределах. Полный отказ от алкогольных напитков не обязателен, допустимым считается 20 г спирта в сутки для мужчин и 10 г для женщин.
  3. Отказ от курения. Никотин сужает сосуды, что вызывает повышение давления, кислородное голодание миокарда и ишемию.
  4. Кофеин действует как сигаретный дым.
  5. Регулярная физическая активность. Положительно на сердечно-сосудистую систему влияет бег, плаванье, ходьба, езда на велосипеде. Предпочтительнее делать уклон на кардиотренировки, а не силовые нагрузки.
  6. Контроль артериального давления и сопутствующих заболеваний.

Если соблюдать здоровый образ жизни, происходит полное восстановление организма, уменьшается риск повторных срывов ритма, улучшается прогноз на скорейшее выздоровление и активное долголетие.

Выводы

Катетерную абляцию сердца с использованием радиочастотной энергии широко применяют в современной аритмологии.

Операция предусматривает высокую эффективность в лечении желудочковых и предсердных нарушений, минимальную смертность.

Пациенту не требуется длительная реабилитация, через несколько дней самочувствие приходит в норму, он возвращается к привычным делам. Единственный минус процедуры – высокая стоимость и недоступность некоторым больным.

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/operatsii/radiochastotnaya-ablyaciya-serdca.html

Радиочастотная абляция сердца (РЧА): операция, показания, результат

Абляция сердца при мерцательной аритмии стоимость

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры патологической анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Еще несколько десятилетий назад пациенты с нарушениями ритма по типу тахикардии (учащенного сердцебиения) испытывали серьезные симптомы и подвергались высокому риску кардиологических осложнений в виде тромбоэмболии, инфарктов и инсультов. Это связано с тем, что не всегда даже хорошо подобранная медикаментозная терапия могла предотвратить внезапные приступы (пароксизмы) тахиаритмии и удерживать частоту сердечных сокращений в нужном ритме.

В настоящее время радикально решить проблему ускоренного проведения импульсов по сердечной мышце, лежащую в основе тахикардии, позволяет операция радиочастотной абляции (РЧА), или методика “прижигания сердца”.

С помощью данной методики ликвидируется небольшой участок ткани, осуществляющий патологически частое возбуждение сердечной мышцы. Это осуществляется путем воздействия на ткань радиочастотных сигналов, оказывающих повреждающее действие.

В результате дополнительный путь проведения импульсов прерывается, в то же время нормальные пути проведения импульсов не повреждаются, и сердце сокращается в своем обычном ритме, с частотой 60-90 ударов в минуту.

Показания для операции

Основными показаниями для проведения радиочастотной катетерной абляции являются нарушения ритма по типу тахикардии или тахиаритмии. К ним относятся:

  • мерцательная аритмия

    Мерцательная аритмия – нарушение ритма, при котором мышечные волокна предсердий сокращаются по отдельности, изолированно друг от друга, а не синхронно, как при нормальном ритме.

    При этом создается механизм циркуляции импульса, и возникает патологический очаг возбуждения в предсердиях. Это возбуждение распространяется на желудочки, которые начинают также часто сокращаться, что вызывает ухудшение общего состояния пациента.

    Частота сердечных сокращений при этом достигает 100 – 150 ударов в минуту, иногда более.

  • Желудочковая тахикардия – частое сокращение желудочков, опасное тем, что быстро, еще до оказания помощи, может развиться фибрилляция желудочков и остановка сердца (асистолия).
  • Наджелудочковые тахикардии.
  • ВПВ – синдром – заболевание, обусловленное врожденными нарушениями в проводящей системе сердца, в результате чего сердечная мышца предрасположена к опасным пароксизмальным тахикардиям.
  • Хроническая сердечная недостаточность и кардиомегалия (расширение полостей сердца), вследствие чего возникают нарушения ритма сердца.

Противопоказания

Несмотря на доступность и малую травматичность метода, он имеет свои противопоказания.

Так, метод РЧА не может быть применен, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

  1. Острый инфаркт миокарда,
  2. Острый инсульт,
  3. Лихорадка и острые инфекционные заболевания,
  4. Обострение хронических болезней (бронхиальная астма, декомпенсация сахарного диабета, обострение язвенной болезни желудка и др),
  5. Анемия,
  6. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Подготовка к процедуре

Госпитализация в стационар, где будет проводиться абляция, осуществляется в плановом порядке. Для этого пациент должен быть максимально обследован в поликлинике по месту жительства лечащим аритмологом, а также ему необходимо получить консультацию кардиохирурга.

Перечень обследования перед операцией включает в себя:

  • Общие анализы крови и мочи,
  • Анализ свертывающей системы крови – МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, АЧТВ, время свертывания крови (ВСК),
  • УЗИ сердца (эхокардиоскопия),
  • ЭКГ, а при необходимости мониторирование ЭКГ по Холтеру (оценка сердечного ритма по ЭКГ за сутки),
  • ЧПЭФИ – чрезпищеводное электрофизиологическое исследование – может понадобиться в том случае, если врачу необходимо точнее установить локализацию источника патологического возбуждения, а также если нарушения ритма по ЭКГ не регистрируются, хотя у пациента сохраняются жалобы на приступообразное учащенное сердцебиение,
  • Пациентам с ишемией миокарда может быть показано проведение коронароангиографии (КАГ) перед операцией,
  • Исключение очагов хронической инфекции – консультация стоматолога и ЛОР-врача, а также уролога для мужчин и гинеколога для женщин – как и перед любой операцией,
  • Исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис.

После того, как пациент запланирован на операцию, он должен госпитализироваться в стационар за два-три дня до назначенной даты. За сутки до операции следует отказаться от приема антиаритмических или иных препаратов, могущих оказывать влияние на сердечный ритм, но только по согласованию с лечащим врачом.

Накануне операции вечером пациент может позволить себе легкий ужин, а вот завтрака утром быть не должно.

Больному важно сохранять позитивный настрой, ведь успех вмешательства и послеоперационного периода во многом зависит и от психологической обстановки вокруг пациента.

Как проводится операция при аритмии?

Перед тем, как пациента доставят в отделение рентгенохиругии, его осматривает врач анестезиолог для выяснения возможных противопоказаний к наркозу. Наркоз является комбинированным, то есть больному внутривенно вводятся седативные препараты, а в кожу на месте введения катетера вводится местный анестетик. Чаще всего выбирается бедренная артерия или вена в паховой области.

Далее осуществляется введение проводника (интродьюсера), по которому проводится тонкий зонд с миниатюрным датчиком на конце. Каждый этап контролируется с помощью новейшего рентгенологического оборудования, пока зонд не будет установлен в том или ином отделе сердца, в зависимости от того, откуда исходит аритмия – в предсердии или в желудочке.

Следующим этапом после осуществления доступа к сердцу “изнутри” является установление точной локализации дополнительного источника возбуждения сердечной мышцы.

“На глаз” такое место, разумеется, установить невозможно, тем более, что волокна представляют собой мельчайшие участки мышечной ткани.

В этом случае на помощь врачу приходит проведение эндоЭФИ – эндоваскулярное (внутрисосудистое) электрофизиологическое исследование.

Проводится ЭФИ следующим образом – через интродьюсеры, которые уже установлены в просвете ведущей артерии или вены, вводится электрод от специального оборудования, и происходит стимуляция сердечной мышцы физиологическими разрядами тока. Если данный стимулируемый участок сердечной ткани проводит импульсы в нормальном режиме, то значимого учащения ЧСС не возникает. Значит, этот участок прижигать не нужно.

Далее электрод стимулирует следующие участки до тех пор, пока по ЭКГ не будет получена патологическая импульсация с сердечной мышцы. Такой участок и является искомым и требует абляции (разрушения). Именно в связи с поиском нужного участка ткани длительность операции может варьировать от полутора до шести часов.

После процедуры врач ожидает 10-20 минут, и, если по ЭКГ продолжает регистрироваться нормальный сердечный ритм, извлекает катетер и накладывает давящую асептическую повязку на место пункции (прокола) кожи.

После этого пациент в течение суток должен соблюдать строгий постельный режим, а по прошествии нескольких дней может быть выписан из стационара под наблюдение в дальнейшем в поликлинике по месту жительства.

Возможные осложнения

Операция абляции является малотравматичной, поэтому осложнения могут появиться в крайне редких случаях (менее 1%).

Тем не менее, регистрируются следующие неблагоприятные состояния после операции:

  1. Инфекционно-воспалительные – нагноения кожи в месте пункции, инфекционный эндокардит (воспаление внутренней полости сердца),
  2. Тромбоэмболические осложнения – формирование тромбов вследствие травматизации сосудистой стенки и распространение их по сосудам внутренних органов,
  3. Нарушения сердечного ритма,
  4. Прободение артерий и стенки сердца катетером и зондом.

Образ жизни и прогноз после операции

Образ жизни после операции должен соответствовать следующим принципам:

  • Рациональное питание.

    В связи с тем, что основной причиной нарушений ритма сердца является ишемическая болезнь сердца, следует стремиться к профилактическим мерам, снижающим уровень”вредного” холестерина в плазме крови и предупреждающим его отложение на стенках сосудов, питающих сердечную мышцу.

      Самым главным из подобных мероприятий является снижение потребления животных жиров, продуктов фаст-фуд, жареной и соленой пищи. Приветствуется употребление зерновых, бобовых культур, растительных масел, нежирных сортов мяса и птицы, кисломолочных продуктов.

  • Адекватные физические нагрузки.

    Заниматься легкой гимнастикой, ходьбой и легким бегом полезно для здоровья сердца и сосудов, но должно быть начато через несколько недель после операции и только по разрешению лечащего врача.

  • Отказ от вредных привычек.

    Учеными давно доказано, что курение и алкоголь не только повреждают стенку сосудов и сердце изнутри, но и могут оказывать прямой аритмогенный эффект, то есть провоцировать пароксизмальные тахиаритмии. Поэтому прекращение курения и отказ от крепких спиртных напитков в больших количествах является профилактикой нарушений ритма.

В заключение необходимо отметить – несмотря на то, что РЧА является хирургическим вмешательством в организм, риск осложнений сравнительно не велик, а вот польза от операции несомненна – большинство пациентов, судя по отзывам, перестают испытывать неприятные симптомы и менее подвержены риску сосудистых катастроф, связанных с пароксизмами тахиаритмий.

: операции радиочастотной абляции

Источник: https://operaciya.info/serdce-sosudy/rcha-radiochastotnaya-ablyaciya/

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий