Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка

Зачем сердцу «лишние» тяжи

Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка
Сыну 36 лет. Недавно на УЗИ выяснилось, что у него множественные дополнительные хорды левого желудочка. Это хорошо или плохо? В поликлинике ничего определенного не сказали… Семья Рыбаковых, Витебская обл.

Работаю в райцентре кардиологом. Хотелось бы прочитать в «Медицинском вестнике» об аномальных хордах сердца: как выявлять, а затем вести таких пациентов? Для врачей из глубинки статья будет полезной…
Светлана Н.

, Витебская обл.

   На вопросы читателей и корреспондента «МВ» отвечает Евгения Трисветова, доктор мед. наук, профессор 2-й кафедры внутренних болезней БГМУ.

— Евгения Леонидовна, как специалисты объясняют появление дополнительных хорд в сердце?

— Сразу отмечу, что прижизненное исследование внутренней структуры сердца стало возможным благодаря изобретению аппаратов для визуализации и развитию УЗИ. В 1981 году, почти через 100 лет после упоминания об аномальной хорде, было опубликовано первое прижизненное описание аномальных хорд сердца по результатам двухмерной эхокардиографии.

Аномальными (ложными) называют хорды, которые прикреплены не к створкам клапанов, а к стенкам желудочков.

Согласно одной гипотезе, это производное внутреннего мышечного слоя примитивного сердца, возникающее в эмбриональном периоде при отшнуровке папиллярных мышц.

По другому предположению, аномальные хорды — мышечные трабекулы, втягивающиеся в полость желудочка при его дилатации или образовании аневризмы.

Название «хорда» отражает положение аномального тяжа как гео­метрического тела, пересекающего камеру сердца. Истинные хорды — фиброзные тяжи, состоящие из коллагеновых волокон. Они получают кровоснабжение и иннервацию из головок сосочковых мышц, питающихся и иннервируемых через мышечные трабекулы, расположенные в основании тех же сосочковых мышц.

Аномальные хорды возникают из-за наследственных дефектов метаболизма коллагена; влияния факторов, нарушающих эмбриогенез при генетической предрас­положенности и вызывающих семейные ненаследственные формы.

Аномально расположенная хорда (АРХ), названная moderator band, впервые описана при посмертном исследовании в 1893 г. В дальнейшем дополнительные тяжи в полости левого и правого желудочка обозначали по-разному: false tendon, ложные связки, добавочные хорды, мышечные тяжи. В современных источниках используется термин «аномально расположенная хорда» и false tendon.

— Насколько это распространенная аномалия?

— При ультразвуковом исследовании сердца у детей частота аномальных хорд колеблется в пределах 0,2–21,7%. Андрей Корженков, научный сотрудник Новосибирского НИИ терапии, изучал с коллегами распространенность аномальных хорд сердца у взрослых. В 1991 г.

провели УЗИ 859 мужчинам 25–64 лет; признаки аномальных хорд сердца оказались у 17,1%. По результатам нашего эхокардиографического исследования (2002–2004 гг.

, 2 401 человек) у мужчин 18–25 лет, здоровых или госпитализированных по поводу заболеваний внутренних органов, аномальные хорды сердца встречались в 8,3% случаев.

Интересны результаты посмертного изучения.

Татьяна Домницкая, профессор кафедры функцио­нальной диагностики факультета повышения квалификации медработников Российского университета дружбы народов, исследовала сердца людей, умерших от различных заболеваний.

Это были 41 мужчина и 46 женщин 57–87 лет. При макроскопическом изучении в 14% случаев выявлены аномальные хорды сердца. Другие авторы указывали на встречаемость таких хорд в 17–39% случаев у женщин и намного чаще (61%) у мужчин.

В нашей работе (Е. Л. Трисветова, О. А. Юдина, 2006 г. — Прим. авт.) аномальные хорды сердца выявлены в 12,1% случаев (578 умерших 15–91 года (средний возраст 63,1±1,08), в т. ч.

295 (51%) мужчин и 283 (49%) женщин). В группе умерших с малыми аномалиями сердца (n=98) эти хорды диагностировали в 71,4% и 2,08±0,59 случая на 100 обследованных.

Соотношение мужчин и женщин с аномальными хордами сердца составило 1:0,64.

— Какие отделы сердца «предпочитают» аномальные хорды?

— А. Корженков и соавторы предложили определять отношение хорды к конкретному топографическому варианту, используя деление стенок левого желудочка на 10 сегментов. Согласно классификации Ж.

Ботти, встречаются поперечные, базальные и продольные хорды — в 3 отделах левого желудочка: верхушечном, среднежелудочковом и базальном.

Наиболее распространены АРХ левого желудочка — в 95% случаев, в то время как в правом их распознают всего в 5% случаев; очень редко выявляют аномальные хорды правого предсердия. Поперечные встречаются в 68%, диагональные — в 30%, продольные — в 2% случаев.

АРХ бывают одиночными (81,6%) и множественными. При УЗИ у молодых мужчин мы определяли АРХ в 8,3% случаев. Причем в 99,2% случаев АРХ обнаруживались в левом желудочке. Посмертное изучение распространенности АРХ показало, что в 17–39% случаев они встречаются у женщин и значительно чаще (61%) — у мужчин. Возраст не влияет на частоту АРХ.

— Как специалисту обнаружить аномальные хорды?

— Наиболее информативен для прижизненного выявления АРХ эхокардиографический метод. Используют трансторакальный и чреспищеводный доступы визуализации сердца. Чувствительность трансторакальной ЭхоКГ в диагностике АРХ — 72–87%. Значение имеют качество аппаратуры, квалификация специалиста, выполняющего исследование.

В практике наблюдается и гипер-, и гиподиагностика АРХ.
Для визуализации АРХ двухмерную ЭхоКГ проводят из 3 ортогональных проекций (сагиттальной, горизонтальной, фронтальной), используя проекции длинной оси левого желудочка, продольной оси 2, 4, 5 камер и проекции короткой оси.

Применяют парастернальный, верхушечный, субксифоидный доступы, позволяющие увидеть все структуры сердца в реальном времени.

Кроме продольных и поперечных сечений для поиска АРХ необходимо применять нестандартные доступы и проекции.

Критерий АРХ — выявление эхоплотного линейного дополнительного образования в полости желудочка в 2 взаимно перпендикулярных плоскостях в режиме секторального сканирования с подтверждением результатов на М-эхокардиограмме в фазах систолы и диастолы.

Необходимо осмотреть папиллярные мышцы и участки прикрепления хорды к свободным стенкам желудочков. Точки прикрепления хорды обнаруживают в режиме секторального сканирования и подтверждают результаты на М-эхокардиограмме.

Разработано дополнение к протоколу стандартной ЭхоКГ — необходимо указывать основные характеристики АРХ (локализацию, топографический вариант, эхоплотность в участках прикрепления тяжа, наличие/отсутствие тракции папиллярных мышц в систолу, толщину и длину, изменение геометрии левого желудочка, скорость укорочения волокон миокарда в местах прикрепления хорды) и другие особенности.

Подробная оценка морфометрических, топографических и функциональных признаков АРХ проводится для дифференциальной диагностики эхокардиографических либо клинических проявлений отклонения.

Аномальные хорды располагаются между следующими внутрисердечными образованиями: заднемедиальная папиллярная мышца и стенка левого желудочка либо межжелудочковая перегородка; переднелатеральная папиллярная мышца и межжелудочковая перегородка; папиллярные мышцы; стенки левого желудочка и межжелудочковая перегородка; стенки левого желудочка. Иногда аномальные хорды прикрепляются в 3 и более точках, образуя перепончатую структуру.

— Как врачу относиться к аномальной находке? Наблюдать пациента, лечить?..

— Клиническое значение аномальных хорд пока не определено.

Известно, что для людей с наследственными и многофакторными нарушениями соединительной ткани характерны одиночные и множественные аномальные хорды, которые диагностируют наряду с другими малыми аномалиями сердца.

В этом случае клинические проявления могут быть обусловлены полисистемными нарушениями строения соединительной ткани, включающими скелетно-мышечные, кожные, глазные, сердечно-сосудистые и другие висцеральные признаки дисморфогенеза, вегетативные расстройства.

Собственно наличие аномальных хорд сердца может не влиять на субъективные ощущения пациента и не беспокоить. Однако при исключении других причин они могут обусловить проявление патологических признаков.

Поперечное положение аномальной хорды в средней трети левого желудочка вызывает систолический шум, он выслушивается при аускультации сердца.

Длинная аномальная хорда, достигающая выходного тракта левого желудочка, сопряжена с локальной гипертрофией противолежащей стенки левого желудочка.

Аритмии сердца (желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая/желудочковая паро­ксизмальная тахикардия) могут возникать из-за наличия в аномальной хорде клеток проводящей системы или изменений миокарда в местах прикрепления аномального тяжа и появления эктопических очагов возбуждения в миокарде. На ЭКГ при аномальных хордах левого желудочка описывают нарушения реполяризации желудочков (синдром ранней реполяризации, неишемическая депрессия сегмента ST, сглаженность или слабо отрицательный зубец T), синдром WPW и укорочение интервала PQ.

Короткие аномальные хорды при поперечном положении в полости левого желудочка могут травмироваться потоком крови или надрываться/разрываться во время диастолы желудочка. В этих местах определяют тромбы, представляющие вероятный источник эмболии сосудов большого круга кровообращения.

Описаны случаи инфекционного эндокардита, развившегося в результате инфицирования области надрыва аномальной хорды. Изменения геометрии левого желудочка из-за поперечной аномальной хорды в полости встречаются редко и носят компенсаторный характер, препятствуя расширению камеры сердца.

Обычно аномальные хорды не влияют на прогноз жизни, не требуют специального лечения. В случае эхокардиографической «находки» надо обследовать пациента, чтобы выявить, нет ли наследственных или многофакторных нарушений соединительной ткани, врожденных пороков сердца.

— Людям с аномальными хордами можно ли заниматься спортом, рожать детей? Нужно ли наблюдаться у кардиолога?

— При исключении заболеваний и отсутствии клинических симптомов к аномальной хорде относятся как к незначимым особенностям развития сердца. Человек ведет обычный образ жизни, не ограничивает себя в физических нагрузках; женщины планируют беременность и роды.

Другое дело, если врач диагностировал симптомы наследственного или многофакторного нарушения соединительной ткани. Тогда конкретные рекомендации нужно получить от лечащего доктора и следовать его советам.

При появлении неприятных ощущений, одышки, боли в сердце, а также при нарушениях ритма, нужно обратиться к специалисту для дополнительного обследования и получения медпомощи.



Источник: http://www.medvestnik.by/ru/sovremennii_podxod/view/zachem-serdtsu-lishnie-tjazhi-12810-2015/

Дополнительная хорда левого желудочка: причины и осложнения

Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка

В период внутриутробного развития, когда сердце плода еще только формируется, возможно развитие некоторых патологий. Одной из них является образование в желудочке добавочной нити. При этом в трети таких случаев их закладывается сразу несколько. Такая нить называется хордой, а поскольку она добавочная, то к ее названию прибавляют слово «дополнительная».

Эта патология является малой аномалией сердечного развития. Она представляет собой соединительнотканное образование и чаще определяется с левой стороны органа. Дополнительная хорда именно левого желудочка зачастую не несет значимой нагрузки для движения крови. Такую патологию развития сердца возможно выявить только с помощью УЗИ.

Другими методиками ее определить невозможно.

Дополнительная хорда в левом желудочке является врожденной аномалией сердца

Понятие о патологии

В сердце любого человека имеется четыре камеры. Это два предсердия (расположены с правой и левой стороны органа) и столько же желудочков. Направленность крови в одну сторону обеспечивается при помощи клапанов, размыкание или смыкание которых соответствует сокращениям органа.

В желудочки поток направляется из предсердий. Чтобы клапаны между отделами сердца не открылись, существуют хорды. Это своеобразные «пружинки» со структурой мышц, сухожильных волокон или соединительной ткани для поддержания перекрывающей створки. Сокращаясь, они подтягивают клапан к себе, и кровяной поток направляется в желудочки. Когда они расслабляются, происходит смыкание створок.

Иногда у формирующегося плода еще в материнской утробе начинает расти дополнительная хорда (редко их несколько) в каком-то из желудочков.

Причины формирования

Дополнительная хорда считается наследственной болезнью. Чаще оно передается от мамы к ребенку (довольно редко от отца). Патология наследуется еще внутриутробно, то есть младенец появляется на свет уже с наличием аномалии. На протяжении дальнейшей жизни такая хорда вырасти не может.

Вредные привычки матери в период беременности могут спровоцировать появление патологии

Существуют некоторые факторы, влияющие на формирование дополнительной хорды, появляющейся в полости только левого желудочка еще в материнской утробе. Среди них:

  • вредные условия проживания (плохая экологическая обстановка);
  • употребление спиртосодержащих напитков или тем более наркотиков, а также курение при вынашивании плода;
  • производственный фактор – работа во вредных условиях;
  • частые стрессы, тяжелые физические нагрузки.

Отмечается во внутриутробном развитии чаще формирование только единичной аномальной хорды. В довольно редких случаях врачи наблюдают сразу несколько нитевидных образований.

Наиболее часто аномалия наследуется ребенком от матери

Виды хорд

Аномальная добавочная хорда способна локализоваться в различных частях желудочка. У этих нитей бывает разная структура и строение. В кардиологии их подразделяют по критериям, сведенным в таблицу.

КлассификацияВыявленные виды патологии
По строению клетокБольшинство хорд – соединительнотканные. Также встречаются сухожильные, смешанные и мышечные. Последние имеют название трабекулы.
По месту локализацииЭто продольные и диагональные «нити», которые встречаются чаще. Может сформироваться также и дополнительная хорда в левом желудочке, растущая в поперечном направлении.
По месту соединенияСверху, снизу или в середине.
По количествуМожет сформироваться только одна нить или формируются дополнительные нити-хорды в желудочке слева во множественном числе.

Дополнительные продольные, а также диагонально растущие хорды в желудочке слева практически на кровоток не влияют.

Поперечные могут оказывать препятствие потоку, вследствие чего уже у человека в возрасте эта аномалия приводит зачастую к развитию такого нарушения, как изменение частоты сердцебиения.

Симптомы

Добавочная хорда зачастую не оказывает дополнительной нагрузки на функционирование сердечной мышцы и не мешает ее работе.

Длительное время аномалия может никаким образом не проявляться, поэтому ее довольно редко обнаруживают.

В детском и юношеском возрасте бывают ситуации, когда педиатр при осмотре ребенка через фонендоскоп слышит определенные сердечные шумы. Тогда он может направить маленького пациента на проведение УЗИ, где и выявится аномалия.

У детей с патологией могут наблюдаться скачки артериального давления

Если такая соединительная ткань не обнаружилась в малом возрасте, то ее симптомы проявляются обычно до достижения 18 лет, зачастую в переходный период развития. В данное время происходит стремительный рост организма.

Опорно-двигательный аппарат развивается иногда быстрее внутренних органов. Это приводит к значительной нагрузке на главный орган – сердце. Именно в такой период и могут впервые проявиться признаки патологии.

Следует не забывать, что точно определить ее возможно только в процессе проведения УЗИ.

У ребенка при этом может проявиться следующая симптоматика:

  • чрезмерная утомляемость;
  • кружения головы;
  • боли, ощущающиеся в груди;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • нарушения ритмичности сердечного биения;
  • изменения артериального давления;
  • рассеянность.

Часто симптомы патологии дают о себе знать уже в подростковом возрасте

Аналогичная клиническая картина при множественном развитии соединительных тканей. Данная симптоматика чаще наблюдается в 12–14 лет в период значительного роста костей и всего организма в целом. Затем признаки могут полностью пропасть или остаться еще на длительное время.

Пациенты, которые имеют аномальную хорду, обычно худощавые и имеют нарушенную осанку. У них зачастую выявляется чрезмерная потливость, близорукость, одышка и нарушенное функционирование пищеварительных органов.

У взрослого человека в случае сохранения добавочной хорды присоединяются такие признаки, как тахикардия, повреждение эндокарда и аритмия. При этих нарушениях следует обязательно обратиться к кардиологу. Он назначит симптоматическую терапию.

Диагностика

При подозрении на лишнюю хорду педиатр или же терапевт направляют пациента на УЗИ сердца. Только данный метод исследования способствует точному определению наличия или отсутствия аномалии. Диагностическая процедура у детей до семи лет должна проводиться только в присутствии родителей. В настоящее время УЗИ выполняется в качестве двухмерного исследования.

ЭКГ является дополнительным методом диагностики состояния пациентов с аномалией строения сердца

Процедура длится около 40 минут. За это время врач успевает не только рассмотреть размеры и состояние органа, особенности кровообращения и состояние камер, но и расшифровать все результаты. Кроме того, диагностика позволяет выявить не только хорды, но также и сопутствующие патологии сердца при их наличии.

Зачастую обнаружение такой лишней «пружинистой нити» происходит в детстве, а через какое-то время она рассасывается.

В некоторых случаях, кроме ультразвуковой диагностики, пациенту назначают электрокардиограмму для исключения сбоев в функционировании сердца. Может также проводиться велоэргометрия (нагрузочный тест для диагностирования патологий сердца, а также сосудов), чтобы выявить различные скрытые нарушения ритма и кровоснабжения.

Дополнительную хорду позволяет обнаружить УЗ-диагностика

Риски

Осложнения при дополнительной соединительнотканной нити встречаются не очень часто. Среди них:

  • возникновение эндокардита;
  • фибрилляция желудочков;
  • сердечная недостаточность;
  • пароксизмальная тахикардия.

Применение лекарственных средств для регуляции сердечной деятельности поможет сократить вероятность развития различных осложнений. Самый неблагоприятный прогноз у пациентов с наличием множественных, а также поперечных «нитей».

Сердечная недостаточность является одним из осложнений аномалии

Когда требуется лечение

Если пациента не беспокоят признаки, подтверждающие наличие дополнительных «нитей», то медикаментозное лечение ему не требуется, поскольку оно обычно назначается симптоматическое. При этом человеку необходимо будет регулярно консультироваться с кардиологом, периодически делать УЗИ и электрокардиографию (минимум один раз в год).

При развитии таких болезней, как тахикардия и аритмия, кардиолог проводит детальную диагностику и может назначить проведение терапии в стационаре. Одним из главных симптомов лишней хорды является боль за грудиной, которая определенно требует лечения. Врач всегда назначает витамины B и PP. Их необходимо принимать в течение 30 дней. Через полгода курс обязательно повторяют.

Пациенту с аномалией необходимо регулярно посещать кардиолога и проходить назначенные врачом обследования

Кардиолог выписывает взрослым пациентам медикаменты калия и магния, например Панангин, Магнерот. Детям до исполнения шести лет назначаются только препараты с кальцием. Для корректировки процессов обмена в сердце применяют Цитохром C, Актовегин (с трех лет), L-карнитин или Убихинон (с 18 лет).

Чтобы избавить человека от нейроциркуляторной дистонии, используются такие препараты, как Пирацетам, Ноотропил. Однако надо знать, что их нельзя применять детям до года. В любом случае применение лекарственных средств возможно только по назначению врача.

Такую аномалию самостоятельно лечить нельзя, поскольку терапия может не только оказаться безрезультативной, но иногда и существенно навредить человеку.

Как на УЗИ выглядит дополнительная хорда левого желудочка, вы узнаете из видео:

Профилактика

Чаще всего дополнительная хорда, формирующаяся у ребенка в полости желудочка слева, развивается из-за наследственной предрасположенности. Однако учеными выявлены случаи, которые подтверждают, что аномалия возникла вследствие некоторых негативных факторов. Поэтому врачи рекомендуют беременным женщинам:

  • отказаться от распития спиртосодержащих напитков, бросить курить;
  • питаться правильно;
  • не подвергаться стрессам и нервным перенапряжениям;
  • отказаться от тяжелого физического труда;
  • больше гулять в парках;
  • по утрам делать зарядку и заниматься легким спортом.

Главной мерой как профилактики, так и исключения осложнений является своевременная терапия заболеваний системы сердца и сосудов.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/serdce/dopolnitelnaja-horda.html

Особенности диастолической функции левого желудочка сердца человека при наличии аномально расположенных хорд

Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка

В работе представлены результаты исследования функционального состояния левого желудочка сердца человека в норме при наличии аномально расположенных хорд. Изучены особенности диастолической функции ЛЖ, влияние отдельных видов хорд на функциональное состояние левого желудочка.

Ключевые слова:систолическая и диастолическая функции, левый желудочек, аномально расположенные хорды.

Аномально-расположенные хорды (АРХ) — это один из видов малых аномалий сердца (МАС) и в отличие от истинных, они идут не от сосочковых мышц к створкам атриовентрикулярных клапанов, а от одной стенки желудочка сердца к другой, либо от одной сосочковой мышцы к другой, либо соединяют сосочковые мышцы и стенки желудочков [1].

Установлено, что параметры диастолического наполнения ЛЖ в известно степени зависят от расположения хорд [2,5]. Кроме того, АРХ рассматривают как одну из возможных причин нарушений внутрисердечной гемодинамики, геометрии, систолической и диастолической функций левого желудочка (ЛЖ), электрической стабильности сердца.

По данным эхокардиографии (ЭхоКГ), в различают четыре группы АРХ: базальные, соединяющие заднюю сосочковую мышцу или мышечный слой задней стенки и базальные отделы межжелудочковой перегородки; срединные, соединяющие среднюю треть межжелудочковой перегородки и заднюю стенку ЛЖ; верхушечные, соединяющие нижнюю треть межжелудочковой перегородки и диафрагмальные отделы задней стенки ЛЖ; множественные хорды в полости ЛЖ и правого желудочка [3,4,6].

В популяции АРХ встречаются в 68 % случаев, у мужчин в 2 раза чаще, чем женщин. Данные факторы обуславливают актуальность изучения данного вопроса кардиологами, физиологами, морфологами [7,8].

Целью настоящего исследования явилось изучение диастолической функции ЛЖ по основным показателям ЭхоКГ у лиц с АРХ ЛЖ и без таковых хорд и оценка влияния отдельных видов АРХ на основные эхокардиографические показатели диастолической функции ЛЖ.

Материалы и методы. Изучены протоколы ЭхоКГ и амбулаторные карты 50 практически здоровых лиц женского пола в возрасте 20–35 лет (средний возраст 28,56±0,96 года) с АРХ ЛЖ, а также 50 практически здоровых женщин в возрасте 20–35 лет (средний возраст 27,54±0,79 года) без АРХ, которые вошли в группу контроля.

Критерии включения в исследование: отсутствие гипертрофии миокарда ЛЖ, дилатаций левого предсердия и ЛЖ, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета, нормальные показатели общего анализа крови и 12-канальной электрокардиографии на момент проводимой ЭхоКГ.

Критерии исключения: пороки развития сердца, перенесенные операции на сердце, прочие виды МАС — пролапс митрального клапана, функционирующее овальное окно и др. ЭхоКГ проводилось в М- и В-режимах по общепринятой методике на аппарате Medison-8000 [10].

Выявленные по данным ЭхоКГ АРХ ЛЖ классифицировали по количеству и локализации (базальные, срединные, верхушечные и множественные).

Для оценки диастолической функции ЛЖ изучали доплерэхокардиографические показатели трансмитрального кровотока: скорость потока в фазу ранней диастолы (Е) и скорость потока в фазу систолы левого предсердия (А), их соотношение (Е/А), время замедления потока раннего диастолического наполнения (DT), время изоволюметрического расслабления ЛЖ (IVRT).

Оценку влияния отдельных видов АРХ на показатели диастолической функций ЛЖ проводили, определяя количество случаев превышения или снижения отдельных параметров по сравнению со средними показателями контрольной группы.

Для статистической обработки данных использовали программу «Statistica 8.0». Проверка нормальности распределения для имеющихся выборок осуществлялась по критерию Колмогорова-Смирнова.

Далее анализ проводили методами параметрической статистики, поскольку полученные данные подчинялись нормальному закону распределения. Результаты представлены в виде среднее ± ошибка среднего.

Для сравнения данных между группами применялся t-критерий Стьюдента. За уровень значимости принимали p ˂ 0,05.

Результаты и их обсуждение.

Численные показатели ЭхоКГ, описывающие диастолическую функцию ЛЖ, для группы контроля и группы лиц с АРХ ЛЖ, их сопоставление, приведены в таблице 1. Разница показателей группы контроля и группы лиц с АРХ ЛЖ приведена в в %. Знак «-» означает снижение показателя в исследуемой группе по сравнению с группой контроля.

Таблица 1

ЭхоКГ показатели диастолической функций левого желудочка

ЭхоКГ показатели

Контрольная группа (n=50)

Лица с АРХ ЛЖ (n=50)

∆, %

Е, м/с

0,804±0,015

0,708±0,002**

-11,9

А, м/с

0,522±0,008

0,534±0,006

2,3

Е/А, ед.

1,54±0,08

1,32±0,06**

-14,3

DT, мс

182,5±1,9

201,2±2,1**

10,2

IVRT, мс

71,2±1,2

75,6±1,6**

6,2

Примечание: статистически значимая разница с показателями контрольной группы: * — p˂0,05; ** — p˂0,01.

В группе лиц с АРХ ЛЖ выявлено достоверное снижение скорости потока в фазу ранней диастолы (Е) (на 11,9 %; p

Источник: https://moluch.ru/archive/76/13120/

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий