Антидепрессанты от головной боли доктор мясников

Передача О самом главном смотреть онлайн канал Россия

Антидепрессанты от головной боли доктор мясников

января 27, 2019 Posted in история болезни, Конспекты, О самом главном 2017, О самом главном конспекты

Рассказать решили о головной боли и о том, какие препараты правильно принимать при головной боли. Головная боль может возникать у людей довольно часто, за ней могут быть безобидные причины, а также смертельная опасность. Сегодня мы научим вас, как отличить опасную для жизни головную боль.

Головные боли случаются нередко 2-3 раза в неделю, люди принимают по 2-3 таблетки от боли. Головная боль бывает нескольких типов. Чаще возникает головная боль напряжения. При головной боли напряжения болят ткани вокруг головы. Такая боль возникает при напряжениях шеи, постоянном сидении за компьютером. >

Мигрень – это сильные боли с одной стороны, сопровождаются они тошнотой или шумом в ушах. Если боль оказалась самой сильной в вашей жизни, то можно говорить о том, что эта боль опасна, если при этом у вас пол тела не слушается, либо часть лица, рука, нарушается речь, то можно говорить об инсульте.

Может быть тошнота, светобоязнь. Мигрень можно предупредить, важно вести здоровый образ жизни. Надо спать, избегать стресса, заниматься спортом. От мигрени может спасти употребление молока, спаржи.

Пить можно теплое молоко при появлении первых признаков мигрени. Есть боль головная во время менструации. Меняется гормональный фон, расширяются сосуды, возникает нервозность. Надо есть сладости, бананы, шпинат, кунжут.

Давящая головная боль бывает у офисных работников. Появляется такая боль из-за напряжения мышц. Она встречается чаще всего, при этом есть чувство сдавленности головы. Боль может быть в шее. Надо отдыхать, разминаться.

При головной боли напряжения надо полежать и расслабиться. Кластерная головная боль локализуется в одном месте. Она бывает в виске или в области глаза. При кластерной боли она усиливается, когда вы лежите. Надо походить.

Мигрень часто бывает наследственной, передается она по наследству от женщин. Эта боль сильно зависит от гормонов, связана она с вегетососудистой дистонией. У человека появляется чувствительность к свету, запахам.

Головная боль напряжения снимается обычными анальгетиками, кластерная головная боль снимается дыханием 100% кислородом из баллончика. Мигрень снимается при помощи препаратов на основе суматриптанов, они сужают сосуды и уменьшают мигрень.

Бывает головная боль, которая усиливается при кашле и физических нагрузках, эта боль может говорить о серьезном заболевании. Если боль у ребенка, то она может говорить об опухоли.

Считается, что если головная боль 15 раз в месяц, то ее можно купировать таблетками.

Если боль возникает чаще, чем 15 раз в месяц, но нужно принимать профилактические меры, пить антидепрессанты.

Сами таблетки от головной боли могут вызывать головную боль, не увлекайтесь такими таблетками. Некоторые врачи переводят человека на гормоны, чтобы перейти с обезболивающих таблеток на другое лечение.

Обычно кластерная боль возникает у мужчин с развитой мускулатурой, светлыми глазами и ранней сединой. Появляется кластерная боль часто в одно и то же время. Так происходит и у героя.

Перед кластерной головной болью нет симптомов. Отличается такая боль периодичностью. Боли могут быть через определенные промежутки времени, но периоды эти стабильны.

Такая боль обхватывает одну половину головы. Она локализуется в области виска и лба, сильно болит глаз.

Причины кластерной головной боли разные, могут быть они связаны с сосудами, которые расширяются. Точно причины не выявлены.

Возникает при расширении сосудов отек тканей. Возникает распирание, кажется, что глазное яблоко выдавливается. Возникает внутриглазное давление. Многие связывают кластерные боли с врожденной патологией гипоталамуса. Нарушена регуляция вегетативной системы.

Гипоталамус контролирует и выработку многих веществ. При кластерных болях есть нехватка серотонина, именно он сужает сосуды. Как же лечить такую боль? Надо подавить приступ, помогут специальные препараты для сужения сосудов, в сложных случаях применяют нейролептики и даже гормональные препараты.

Надо применять кислородную маску, иногда помогают физические нагрузки, горячая ванна. Надо избегать применения нитроглицерина, алкоголя и всех препаратов, которые расширяют сосуды. Надо применять антикольвусанты и антагонисты калия.

Страдать от головных болей могут женщины во время диеты. Надо снижать вес не более 1-2 кг в неделю. Нехватка глюкозы тоже может приводить к головной боли. Если углеводов мало, глюкоза в крови падает. Может быть раздражительность и агрессивное поведение. Углеводы должны присутствовать в питании.

В рационе должны быть цельнозерновые каши, овощи, цельнозерновой хлеб. Негативно сказываться может и избыток белка. Продукты распада белка не успевают убираться, возникает вымывание кальция, интоксикация, может оседать кальций в виде камней в почках.

Питаться надо по часам. Не стоит питаться редко. Будут спазмы сосудов, чтобы повышать давление. Питание должно быть 5 раз в день. Проконсультируйтесь с врачом перед диетой. Важно понимать, что таблетки от боли иногда могут вредить.

Из-за постоянного приема обезболивающих болевые рецепторы раздражаются, становятся чувствительными. Теперь, чтобы заблокировать рецептор, надо принимать больше таблеток. Возникает замкнутый круг, болевые рецепторы раздражаются все больше и больше.

Такая головная боль называется абузусной. Распознать такую боль можно, если она бывает более трех месяцев. Такая боль возникает не менее 2-3 раз в неделю. Если в месяц вы пьете более 10 таблеток, это тревожный признак. Характер боли становится другой, чем был ранее.

Болит уже не половина головы, как при мигрени, а болит уже вся голова. Голова болит уже с утра. Возникать может общая слабость и разбитость. Героине уже пора задуматься, как лечить головную боль. Надо отказаться от всех анальгетиков. Надо продержаться несколько недель.

Возникает тяжелая ситуация, но потом характер головной боли изменится. Иногда применять гормональные препараты. Назначать могут антидепрессанты. Обезболивающих средств сегодня много, и все они приводят к такой боли. Не стоит затягивать с решением проблемы.

Не все знают, что обезболивающие способны сократить жизнь. Люди знают, что такие препараты опасны, но люди все равно пьют их, так как боль надо снять именно в данный момент. У людей искаженное представление о способах лечения

Нередко попадают люди в больницу из-за лекарств, которые они принимают. Обезболивающие могут привести к язве, инфаркту, гипертонии, сердечной недостаточности, инсульту, почечной недостаточности. Они способны угнетать кроветворение.

Существует много опасностей, но нестероидные противовоспалительные препараты больше всего опасны для людей с заболеваниями сердца. Таким людям подобные препараты противопоказаны. Анальгин угнетает кроветворение. С рынка всех стран эти таблетки были отозваны 30 лет назад.

В России его принимают, но зачем его принимать, если есть более безопасные и более эффективные лекарства. Есть феналанин, который приводит к конечной почечной недостаточности. Он есть во многих обезболивающих препаратах. Вещество это есть в дешевых обезболивающих.

На программу пришла пациентка, она нередко принимает обезболивающие препараты. Женщина пьет таблетки через каждые три часа. У нее есть таблетки на даче и дома. Но препараты не помогают. Все началось с головной боли напряжения, а теперь уже головную боль провоцируют таблетки.

Требует это состояние другого лечения. Если боль связана с воспалением, то лучше принять парацетамол. Если он не помогает, принимать надо нестероидные противовоспалительные средства. Это ибупрофен и прочие лекарства этой группы.

Существует и другая группа обезболивающих. Если головная боль связана с невропатией, либо связана с постоянным приемом обезболивающих, надо принимать антидепрессанты. Звучит это для многих страшно, люди считают, что они не психи. Но это искаженное понятие о таблетках.

Нередко пациентам назначюат противосудорожные препараты. У них есть эффект сонливости, запоров. Люди неправильно принимают обезболивающие. Они не пьются во многих случаях время от времени, их надо пить какое-то время. Если головные боли частые, лучше принимать антидепрессант профилактически на ночь и в малой дозе.

Когда у вас колено, надо пить парацетамол. Он не приводит к проблемам с сердцем, к проблемам с желудком. Но он может быть токсичен с другими веществами у детей, особенно речь идет о тех пакетиках от простуды, которые все пьют. До 6, а иногда до 12 лет детям нельзя давать такие пакетики.

Такие препараты могут быть токсичны. Парацетамолом можно лечить в чистом виде, прописать его должен доктор. Большинство людей неправильно лечатся. Вы можете сильно навредить себе, могут отказать почки, может быть инфаркт.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1663 от 27 января 2017

Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт http://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо. (1 : 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://osglavnom.ru/o-samom-glavnom-konspekty/tabletki-ot-golovnoj-boli.html

Читать онлайн Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 3 страница 13. Большая и бесплатная библиотека

Антидепрессанты от головной боли доктор мясников

Конечно, разновидностей головных болей намного больше, что мы сейчас обсуждаем. И врач, и пациент должны быть внимательными, чтобы не пропустить «намекающие» симптомы. Например, нарушение зрения – «тоннельное» видение – при глаукоме, двоение в глазах при повышении внутричерепного давления, наличие заложенности носа – ринит тоже может быть причиной головной боли, и многое другое.

Наиболее частая причина головных болей – так называемая головная боль напряжения. Ее отличает от мигрени то, что у человека болит почти вся голова, а не четко очерченная часть.

Сильная головная боль во время секса – тоже часто встречающееся состояние, особенно у мужчин. Одно утешение, что оно совершенно доброкачественное!

Наиболее частая причина головных болей – так называемая головная боль напряжения.

При этом недомогании у человека болит почти вся голова, а не четко очерченная часть, как при мигрени. Пациенты часто описывают боль в виде обруча, который сжимает голову.

Болевой максимум может концентрироваться в области затылка, темени. Приступы боли длятся часами, иногда днями, боль носит тупой, иногда нарастающий характер. Откуда такое название? Дело в том, что головной мозг не содержит болевых рецепторов. И сам по себе болеть не может.

Термин отражает постулат, что этот недуг возникает от напряжения тканей и мышц вокруг черепа, хотя здесь все не так примитивно просто. Много лет подобный тип головной боли называли «психогенная головная боль», «психомиогеническая» или «стрессовая». Поскольку это самый распространенный тип головной боли, давайте все-таки разберемся чуть подробнее в механизмах ее развития.

Действительно, изначально все дело в напряжении мышц и связок, которые плотно облегают наш череп. Ноцицепторы (болевые рецепторы), снимающие «показания» с этих связок, фасций, мышц и сосудов, посылают «наверх», в головной мозг, сигнал, что тут напряжение чувствуется.

Больно! И все вроде «штатно», боль – полезный сигнал, получил его – расслабься, отдохни! Но тут у многих начинается сбой уже на уровне принимающих болевой импульс структур.

У тех людей, у которых такие импульсы поступают особенно часто, а также у тех, кто имеет генетическую предрасположенность, в нервной системе происходит процесс, сходный с тем, что мы видим при аллергии. Называется «сенсибилизация».

Термин, отражающий состояние, когда за первоначальным раздражителем организм начинает враждебно воспринимать любое его повторение.

В нашем случае в структурах головного мозга резко понижается порог чувствительности, и они начинают воспринимать нормальные, «информационные» сигналы «с мест» как патологические, свидетельствующие о выраженной боли. Подобный механизм типичен для хронической, постоянной головной боли напряжения. При вариантах эпизодической головной боли ведущим может быть появление такой сверхчувствительности не в головном мозге, а на периферии, в самих первичных болевых рецепторах (ноцицепторы).

Заметки на полях

Те, кто любят «Мастера и Маргариту» М. Булгакова, помнят, как Понтий Пилат страдал от «гемикрании».

«О боги, боги, за что вы наказываете меня?.. Да, нет сомнений, это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь. Гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения.» Боль настолько сильная, что прокуратор «малодушно помышлял о смерти», как сказал Иешуа.

Михаил Афанасьевич Булгаков, врач (и, судя по его книгам с профессионально точными описаниями многих человеческих состояний, – весьма неплохой врач), описывая болезнь Понтия Пилата, подразумевал конечно же мигрень. В его время другого и быть не могло.

Но в 1974 году из многообразной клинической картины мигрени выделили особую форму гемикрании. Отличалась она уж совсем чудовищной интенсивностью, очень строгой локализацией: именно половина головы и никак иначе, и сопутствующими симптомами – слезотечение, отек века на пораженной стороне.

Выделили эту форму гемикрании в отдельную нозологическую единицу («пароксизмальная гемикрания»), потому что по сути своей она сильно отличается от мигрени.

Это скорее ближе к кластерной головной боли и патологическому функционированию тройничного нерва. И отсюда – совсем другое лечение. А теперь возьмем книгу: «Нет никакого спасения.

», «Яду мне, яду!», «Вспухшее веко приподнялось, подернутый дымкой страдания глаз уставился на арестованного». Я думаю, тут диагноз ясен! Доказать это можно было бы тестом с «Индометацином» (есть такой противовоспалительный нестероидный препарат).

При пароксизмальной, или продолжающейся, гемикрании внутривенное введение «Индометацина» обрывает приступ прямо на игле!

Стараюсь все это «разжевать» не только с общеобразовательной точки зрения. Дело в том, что одно из самых эффективных лекарств для лечения головной боли напряжения – «Амитриптилин».

Но попробуй его больному дать! Он разворачивает аннотацию или заходит в Интернет, а там написано: «Амитриптилин – это антидепрессант»! Ну и начинается: «Что я, «псих» какой, мне таких лекарств не надо, я лучше анальгин буду продолжать пить!» Так вот, дело тут не в том, что амитриптилин – антидепрессант, а в том, что это химическое вещество снимает сенсибилизацию, перенастраивает обратно порог болевой чувствительности. Для убедительности добавлю – блокирует действие оксида азота, одного из основных патогенетических факторов развития ненормального болевого рефлекса. Замечу, что далеко не все антидепрессанты эффективны в профилактике головных болей, а только первого поколения («трициклические антидепрессанты»). Современные «ингибиторы обратного захвата серотонина» депрессию, может, и снимут, а вот с головной болью справятся хуже.

Не всегда удается четко отличить головную боль напряжения от мигрени. У многих наличествуют и мигренозные боли, и головная боль напряжения. Иногда один вид боли провоцирует или усиливает другой. Но различать эти два состояния надо, так как лечат их по-разному. Для диагноза головной боли напряжения приняты следующие критерии: эпизоды боли, которые длятся от получаса до 7 дней (!):

1. Двухсторонние.

2. Давящие по характеру (не пульсирующие).

3. Средней и умеренно сильной интенсивности.

4. Не усиливаются при обычной физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице).

5. Как правило, не сопровождаются светобоязнью.

6. Нет сильной тошноты и рвоты.

По течению головная боль может быть эпизодическая, с редкими приступами (реже, чем раз в месяц, и это, строго говоря, не болезнь), с частыми приступами (2-14 раз в месяц), и хроническая – более 15 раз в месяц.

Вот последний вариант имеет в своей подоплеке сниженный порог болевой чувствительности в сенсибилизированных центрах головного мозга и требует превентивного приема того самого «Амитриптилина». А то ведь что получается: пациенты, спасаясь от головной боли, практически ежедневно принимают обезболивающие препараты.

И втягивают себя в порочный круг: чем больше пьют обезболивающих, тем более постоянной и интенсивной становится боль. Развивается так называемая «медикаментозная» головная боль. С ней тоже не все ясно. У кого-то она есть, у кого-то нет.

Исследования на близнецах и родственниках показывают, что к этому должна быть генетическая предрасположенность, и она весьма распространена. Что для того, чтобы феномен медикаментозной головной боли развился, у пациента должна быть предшествующая головная боль.

Поясню: люди, у которых головной боли не бывает, но которые горстями принимают обезболивающие по поводу, например, артрита – медикаментозную головную боль не развивают. Тут не побочное действие лекарства, а взаимодействие двух патогенетических механизмов на молекулярном уровне.

Мануальная терапия, иглорефлексотерапия в сочетании с применением специальных воротников может облегчить хроническую головную боль. Однако более эффективен прием амитриптилина.

Раз такую большую роль в хронической головной боли имеет напряжение околочерепных тканей и мышц, а в части случаев и перенапряжение мышц шеи, то логично предположить, что мануальная терапия может облегчить состояние пациента. Действительно, в ряде случаев грамотный остеопат может принести облегчение.

В сочетании с применением специальных воротников, разгружающих мышцы шеи, и иглорефлексотерапией. Однако по силе и продолжительности эти манипуляции не сравнятся с профилактическим приемом «Амитриптилина». Принимать «Амитриптилин» надо в возможно меньших дозах. Дали начальную дозу 10 мг на ночь, постепенно довели до эффективной и остановились.

Для справки – максимальная суточная доза в этих случаях 100–120 мг. Длительность приема: 3–6 месяцев подряд. Если боль ушла – постепенно отменить препарат. Для профилактического приема используют также некоторые противосудорожные препараты (габапентин – «Нейронтин», тобирамад – «Топамакс»), а также миорелаксанты (тизанидин – «Занафлекс»).

Также с переменным успехом пытаются применять инъекции ботокса.

Источник: https://dom-knig.com/read_466048-13

«Риски равны нулю»: доктор Мясников рассказал о COVID-19

Антидепрессанты от головной боли доктор мясников

Значительного спада заболеваемости COVID-19, вызываемого коронавирусом нового типа – можно ждать уже в ближайшее время. Такое мнение выразил врач Александр Мясников, известный выступлениями на радио и телевидении, передает РИА «Новости» со ссылкой на телеведущего Владимира Соловьева.

«Эпидемия коронавируса сойдет на нет, я думаю, в течение месяца, к середине апреля», – выразил мнение Мясников.

Коронавирус вызывает острое респираторное заболевание, являющееся, по его мнению, сезонным явлением. Повторная вспышка может случиться осенью, добавил он.

Мясников также заявил, что медицине пока «не до конца» известны способы передачи вируса. По его словам, введение карантина необходимо, однако вряд ли «он продлится дольше месяца». При этом спровоцированная пандемией паника не является обоснованной, добавил врач.

«Индивидуальные риски равны нулю», – убежден эксперт.

Заслуженный врач Москвы Александр Мясников регулярно выступает в программах Владимира Соловьева, комментируя не только медицинские темы. Зимой 2018 года он говорил о протестах «желтых жилетов» во Франции.

11 марта Мясников рассказал о «пользе» коронавируса для россиян. «Далекая эпидемия коронавирусной атипичной пневмонии бушует у нас в СМИ, вызывая у населения страх заразиться. И это где-то хорошо», — написал в своем твиттере телеведущий.

Он отметил, что из-за всеобъемлющего страха россияне стали чаще мыть руки, избегать контактов с болеющими и носить защитные маски. Хотя риск заражения коронавирусом в России, по мнению Мясникова, стремится к нулю, другие вирусные инфекции свободно гуляют среди населения, поэтому защитные меры, к которым прибегли многие россияне, пришлись кстати.

Врач отметил, что «человеческие» виды коронавируса широко распространены по миру и зачастую являются причинами ОРЗ и гастроэнтеритов.

Отдельное внимание Мясников уделил защитным маскам, которые, по его словам, имеет смысл надевать только заболевшим и медицинскому персоналу. Обычному человеку они помогут лишь тем, что заставят реже трогать глаза и рот руками. Всем заболевшим Мясников советует оставаться дома и не заражать окружающих.

Доктор-телеведущий также заявил, что обычный грипп «куда опаснее и имеет более высокую смертность», чем «страшилка-коронавирус».

Ранее британский эпидемиолог Тимоти Рассел из Лондонской школы гигиены и тропической медицины пришел к выводу, что, по сравнению с обычным гриппом (где расчетная смертность составляет 0,1% и который уносит до 600-800 тысяч жизней в год по всему миру), новая инфекция более опасна. Однако уровень смертности от COVID-19 составляет все же не 3,5% — цифры Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) — а около 0,5%.

Американские эпидемиологи доложили конгрессу, что со временем число инфицированных в США может достигнуть 70-150 млн человек, став причиной смерти от 700 тыс. до 1,5 млн. Для сравнения: в 2018 году от болезней сердца в стране умерли 650 тыс., а от обычного гриппа — 60 тыс.

При этом эти же самые специалисты из Центров по контролю и предотвращению заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) прогнозировали в 2014 году, что число зараженных вирусом лихорадки Эбола может достигнуть миллиона человек — но в конечном счете цифры не превысили 30 тыс.

12 марта на заседании правительства премьер-министр России Михаил Мишустин рассказал о важности мер, принимаемых для борьбы с COVID-19.

«Все принимаемые нами меры проводятся в целях профилактики и упреждения коронавируса, именно это является главным мотивом. Поэтому, несмотря на острую ситуацию за пределами России, угроза распространения инфекции в нашей стране сведена до минимума», – подчеркнул глава правительства.

По словам Мишустина, фактор коронавирусной инфекции должен учитываться при разработке бюджета страны до 2021 года. Кроме того, премьер напомнил, что именно Россия стала одной из первых стран, активно включившихся в борьбу с инфекцией: был создан оперативный штаб и закрыта граница с Китаем.

Министр добавил, что все предпринятые усилия тщательным образом выверены и обоснованы — что подтверждается серьезностью проблемы, поскольку накануне Всемирной организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о начале пандемии COVID-19.

Премьер также призвал россиян с пониманием отнестись к профилактическим мерам.

Он попросил внимательно относиться к своему здоровью, а также к здоровью родных и близких — особенно людей старшего поколения, которые «наиболее уязвимы для этой опасной болезни».

Источник: https://www.gazeta.ru/social/2020/03/20/13013815.shtml

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий