Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду значение

Анализ на АЦЦП

Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду значение

Диагностика в ревматологии крайне сложна.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, выделяемые в ходе серологического исследования препарата крови пациентов с ревматоидным артритом (РА), считают золотым стандартом постановки диагноза.

Раннее выявление этого тяжелого аутоиммунного поражения опорно-двигательного аппарата поможет предотвратить или уменьшить дегенеративно-дистрофические изменения в нем. Но норма АЦЦП не всегда свидетельствует об отсутствии ревматоидного артрита.

В соотношении антител к циклическому цитруллинированному пептиду при серологии можно поставить точный диагноз по ревматоидному артриту.

Что это такое?

АЦЦП при ревматоидном артрите — белковые фракции, где структурными элементами являются аминокислоты, среди которых встречается аргинин — строительный кирпичик генетического материала человека. Производной этой аминокислоты есть цитруллин, который входит в цикл образования мочевины.

У здорового человека цитруллин не участвует в синтезе белка и вскоре выводится из организма, не присоединяясь к метаболизму. Показатель Анти-ЦЦП в крови растет в случае наличия у пациента ревматоидного артрита.

При этом цитруллин непосредственно участвует в апоптотических процессах гибели клеток тела.

Зачем нужен анализ?

Если у пациента в ходе первичного осмотра и сбора анамнеза были установлены характерные жалобы, ему назначают рентгенографическое обследование.

Когда на рентгенограммах заметны следы дегенеративно-дистрофических явлений в суставах, нужно подтверждение диагноза с помощью лабораторных тестов. Положительный анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите означает необходимость начала специфического лечения.

Данные общего и биохимического анализа крови могут лишь подтвердить диагноз, но не опровергнуть его.

Плюсы исследования АТ к цитруллиновому пептиду

Расшифровка уровня антител на ЦП говорит о наличии в синовиальной жидкости суставов специфических иммунных комплексов, провоцирующих заболевание. Пределы показателей сигнализируют об остроте течения. Их повышение указывает на ревматоидный артрит.

Острое течение этой ревматологической патологии нуждается в безотлагательном начале терапии. А поскольку экспресс-тест выполняется довольно быстро, а для забора биоматериала лаборанту не потребуется специфического оборудования, диагноз получают в кратчайшие сроки.

Градация концентрации АЦЦП позволяет судить о слабоположительном или резко положительном результате.

Подготовка к проведению

Забор материала на Anti CCP производится с помощью венепункции (взятия венозной крови). Врач общей практики обязан предоставить пациенту рекомендации по специальной подготовке к сдаче анализа:

  • В день визита в лабораторию больной обязан воздержаться от пищи и питья. Можно выпить только стакан чистой воды.
  • За несколько дней до выполнения анализа пациент полностью исключает из меню жареные и жирные продукты, алкоголь и блюда с красителями.
  • Больной не должен употреблять БАДы и витаминные комплексы в течение недели до начала лабораторного исследования.
  • Желательно исключить любые физические нагрузки, физиотерапевтические процедуры, которые повышают температуру организма и ускоряют течение метаболических процессов.

Как исследуют цитрулиновый пептид?

Исследование цитрулинового пептида производится в лаборатории, длительностью до недели после забора крови у пациента.

Процедура забора крови проходит в условиях лаборатории, где придерживаются строгой стерильности.

Кожу верхней трети внутренней поверхности предплечья дважды обрабатывают с помощью смоченной в спиртовом растворе ватки. На плечо накладывается специальный жгут. Пациент должен сделать сгибательные движения пальцами кисти — таким образом повышается ток крови в сосудах руки.

Лаборант с помощью специальных вакуумных систем производит забор биологического материала. Последний доставляется в лабораторию и анализируется в течение нескольких часов. Сыворотка крови может храниться еще семь дней при определенной температуре.

Исследование проводится с помощью иммуноферментного анализатора, далее предоставляется его расшифровка.

Норма АССР

Если концентрация антител к циклическому цитрулиновому пептиду достигает 3 ЕД/мл, это отрицательный показатель. Эта цифра считается нормой здорового человека.

Верхняя граница нормального уровня антител к циклическому цитруллинированному пептиду — до 5 ЕД/мл. Норма у женщин такая же, как и у мужчин.

Но у беременных и детей (в период формирования опорно-двигательного аппарата) показатели могут достигать 48—49 ЕД/мл, у пожилых — 50. Значение концентрации антител показывает таблица:

Концентрация, ЕД/млРасшифровка
до 3отрицательный результат (норма АЦЦП)
20—39,9слабоположительный (пределы нормальных значений)
40—59,9положительный
свыше 60резко положительный

Анализ желательно подтверждать данными об уровне ревматоидного фактора (РФ) — маркера иммуноглобулиновой природы. Также остается вероятность наличия у больного серонегативного ревмоартрита, который невозможно установить с помощью этого теста.

Повышаются ли показатели только при артрите?

Тест бывает положительным при наличии РА, а также других болезней, среди которых:

Высокий уровень антител к циклическому цитруллинированному пептиду диагностируют не только при ревматоидном артрите.

  • анкилозирующий спондилит;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • полимиозит;
  • болезнь Лайма;
  • склеродермия;
  • вирус Эпштейн-Барр;
  • остеоартрит;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • системная красная волчанка;
  • ревматическая полимиалгия;
  • синдром Шегрена.

Однако наличие этих патологий не исключает сочетанную заболеваемость ревматоидным артритом. Поэтому обязательным является подтверждение положительных данных лабораторного исследования рентгенографическими показателями. К анализу, содержащему значения цитруллина свыше 60 ЕД/мл, относятся как к прямому показанию к началу лечения.

Источник: http://EtoSustav.ru/vospalenia/inoe/antitela-k-tsiklicheskomu-tsitrullinirovannomu-peptidu.html

Аццп при ревматоидном артрите: показатели нормы и расшифровка анализа

Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду значение

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики, квалификация по иммунодиагностике, специально для СосудИнфо.

ру (об авторах)

Анализ крови на АЦЦП (АЦЦП, anti-CCP, A-CCP – короткое название диагностического теста) используется для выявления отдельных патологических состояний не только в момент разгара клинической симптоматики, но и заблаговременно, если есть к этому какие-то предпосылки (наличие болезни у родственников). Например, АЦЦП считают «золотым» стандартом, наиболее содержательным маркером ревматоидного артрита (РА). Расшифровывается эта аббревиатура следующим образом: антитела (АТ) к циклическому цитруллинированному пептиду. Следовательно, можно сказать и так: АЦЦП – антитела, направленные против измененных в результате воспалительной реакции протеинов (аутоантигенов) синовиальной оболочки (синовии), которые содержат атипичную аминокислоту цитруллин.

Виды диагностики

Есть два основных вида диагностики:

  1. Анализ на ревматоидный фактор (РФ).
  2. Анализ антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

РФ используется довольно редко, так как является специфическим и позволяет выявлять другие суставные патологии. Второй вид исследования дает возможность более точно определить наличие заболевания и степень его тяжести.

Исследование считается наиболее современным методом для выявления антител к циклическому цитруллинированному пептиду. На сегодня это самый точный способ диагностики ранних стадий заболевания.

АЦЦП начинают вырабатываться в человеческом организме на начальном этапе недуга. Это происходит за несколько лет до появления первых симптомов патологии.

Иные варианты исследования крови, такие как ревмопробы и ревматоидный фактор, обнаруживают наличие заболевания на более поздних этапах, когда обратить процесс вспять уже практически невозможно.

Анализы при артрите общая информация

​ дает показатели достоверности,​ назначить и другие​

  1. ​ эритроцитов. Этот показатель​ фактор имеет негативный​
  2. ​ оборудования лабораторий и​Данное заболевание подразумевает аутоиммунный​

​ пределах этой суммы.​ часов. Также за​ то это позволяет​ такого белка в​ этот фактор необходима​ развития болезни: прогрессирует​

​ ревматоидного артрита –​ и трудно поддающееся​

  1. ​ несколько лет после​ артритом. Таким образом,​ компетентный специалист сможет​ вылечить и предупредить​
  2. ​ всех внутренних структурах.​ составляющие 70%.​ лабораторные анализы: Для​
  3. ​ показывает, с какой​ результат, ему назначают​ используемых для этих​ тип воспаления, поражающего​ Забор крови из​
  4. ​ несколько часов не​ специалисту обладать полной​

​ организме говорит о​ для точного установления​ она или нет,​ радикальной терапии, навсегда​ лечению заболевание, причина​ начала развития основного​ становится понятно, что​ отличить развивающийся ревматоидный​

​ развитие ревматоидного артрита​ При длительном течении​При ревматоидном артрите в​ оценки состояния кровяных​ скоростью красные клетки​ анализы на анти-ССР.​ целей реактивов, имеются​

​ суставную область. Кроме​ вены составляет в​ стоит употреблять напитки,​ информацией. Ревмопробы могут​ заболеваниях костного аппарата​ диагноза «ревматоидный артрит».​ как изменилась массированность​ избавляющей от болез…​

​ которого лежит в​ заболевания. Почечная недостаточность​ это не самый​ артрит от других,​

  1. ​ она не в​ болезни происходит травмирование​
  2. ​ середине заболевания показатели​ клеток в организме​
  3. ​ крови выпадают в​Данные анализ определяет имеющиеся​

Описание анализа крови АЦЦП

Цитруллин – это вещество, вырабатывающееся в результате обменных процессов в организме. Он возникает из аминокислоты как следствие биохимических реакций. В нормальном состоянии организма цитруллин полностью выводится из него, не участвуя в выработке белка.

Ревматоидный артрит меняет ферментный состав крови человека. Организм воспринимает пептид, являющийся компонентом цитруллина, как чужеродный объект. Как только он появляется, иммунная система организма начинает активную выработку специфических антител, направленных на борьбу с циклическим цитруллинированным пептидом.

Тест АЦЦП дает специфический результат, позволяющий определить наличие артрита. По сути, анализ является маркером болезни. АЦЦП является группой антител гетерогенного типа, которые определяют антигены белков, содержащих цитруллин.

Как проводится

Для проведения теста на антитела к цитруллиновому циклическому пептиду используется венозная кровь. Забор плазмы осуществляют в утренние часы. Специальной подготовки обследование не требует. Но для получения более точного результата пациенту рекомендуется:

  • Не кушать 8 часов до забора биологического материала.
  • Не курить пару часов.
  • Не употреблять алкоголь пару суток до теста. Допускается выпить немного воды (до 100 мл).

Также перед исследованием стоит исключить физические нагрузки, не волноваться, хорошо выспаться.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Берется порция крови из вены.
  2. Биоматериал помещают в центрифугу и превращают его в сыворотку.
  3. Если нет возможности провести исследование сразу, сыворотку ставят в темное и прохладное место (до +2 градусов). Тут материал может храниться до 7 дней. Для более длительного сбережения кровь замораживают при температуре -200 градусов. Заморозку разрешается делать один раз.
  4. Выполняют цитофлуометрию: исследуют кровь при помощи лазера. Вывод о наличии (отсутствии) АЦЦП в организме человека делают на основе того, рассеивается лазерный луч в биологической среде или нет.

Исследование не занимает много времени. Сама процедура безболезненна и более эффективна, чем другие ревмопробы.

Симптомы патологии

Ревматоидный артрит относится к одному из самых распространенных аутоиммунных хронических суставных патологий. Главными характеристиками являются воспалительные процессы в суставах, а также дистрофические, дегенеративные изменения в них. Помимо этого, для болезни типичен ряд иных симптомов.

Главным признаком заболевания является поражение суставных тканей. Прогрессирование ревматоидного артрита приводит к следующим последствиям:

1. Суставная боль.

2. Покраснения кожного покрова в области пораженных суставов.

3. Отеки тканей.

4. Ограниченность движений соединительных тканей.

5. Скованность в районе соединения по утрам.

6. Сбой в работе сегментов сустава.

Что собой представляет тест АЦЦП?

Анализ на АЦЦП позволяет обнаружить артрит еще до появления симптомов

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, проявляющееся воспалением в суставах. Патология быстро прогрессирует, может давать осложнения на внутренние органы и приводит к инвалидности из-за нарушения двигательной функции суставов.

Ревматоидный артрит не лечится. Терапия направлена на купирование симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни, поэтому своевременная диагностика играет основополагающую роль в дальнейшем течении болезни.

Ревматоидный артрит характеризуется двумя специфическими аутоантителами – это ревматоидный фактор и АЦЦП. Эти вещества обнаруживаются в крови только при ревматоидном артрите, и ни при каких иных заболеваниях, что позволяет точно поставить диагноз.

Источник: https://medspina.ru/artrit/accp-analiz-krovi-rasshifrovka.html

Все о тесте АЦЦП. Какова норма при ревматоидном артрите?

Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду значение

АЦЦП при ревматоидном артрите — ключевой тест для ранней диагностики заболевания. Исследование крови позволяет обнаружить антитела к ЦЦП (циклическому цитруллиновому пептиду). О чем же говорят результаты анализа на АЦЦП и кому он необходим? Давайте разберемся.

Ревматоидный артрит: что нужно знать пациенту

Ревматоидный артрит (РА) — воспалительное заболевание суставов и соединительных тканей. Болезнь довольно быстро прогрессирует — от начала воспаления синовиальной оболочки, до разрушения хрящевой ткани и деформации суставов. Это может привести к обездвиживанию и инвалидизации пациента.

Как развивается болезнь

Чаще РА затрагивает мелкие суставы (плюснефаланговые, локти, кисти рук, запястья). Но при интенсивном развитии патологии поражаются также коленные и тазобедренные соединения. Последнее характерно для серонегативного РА, когда ревматоидный фактор отсутствует в ревмопробах.

Ревматоидный артрит, в отличии от других типов, поражает и другие органы больного, что может вызывать серьезные осложнения.

В тканях при РА происходят следующие изменения:

  1. Разрушение суставных фрагментов;
  2. Поражение околосуставных мягких тканей;
  3. Повреждение хрящевых соединений;
  4. Потеря тонуса и функциональности мышц;
  5. Затвердевание структуры суставов и их обездвиживание.

От чего зависит успешность лечения

Как и в случае многих аутоиммунных отклонений, успех в выздоровлении при РА зависит от ранней диагностики проблемы. Благоприятные прогнозы характерны для первых лет заболевания, при условии правильного диагноза раннего РА.

Первичная стадия определяется на 1,5-12 месяцах от начала болезни. Если в этот период был проведен тест на АЦЦП, то пациент получит максимальный эффект от лечения и, с высокой вероятностью, выздоровеет.

Скорость и степень процесса остановки поражения суставов и восстановления тканей будет зависеть от многих факторов:

  • Степени поражения и длительности РА;
  • Наличия других хронических заболеваний;
  • Правильно подобранной схемы лечения;
  • Возраста пациента и пр.

Что такое АЦЦП?

АЦЦП – этот группа аутоантител к циклическому цитруллинированному пептиду.

Эти антитела взаимодействуют с аномальными пептидами, содержащими белок цитруллин. Именно эту аминокислоту иммунитет человека воспринимает, как чужеродное вещество, вырабатывая «защитное оружие» — анти-ЦЦП. Почему это происходит, мы объясним чуть позже.

Почему так важно делать именно АЦЦП-тест

Данное исследование отличается максимальной результативностью. Только этот тест позволяет распознать начальную стадию артрита ревматоидной природы с точностью 98%. Положительный анализ можно получить, когда у пациента еще не обнаружились никакие видимые симптомы.

Популярным маркером РА остается ревматоидный фактор. Однако низкая специфичность данного анализа не всегда позволяет определить наличие патологии.

В отличии от АЦЦП, ревмофактор обнаруживается лишь у 15-43% больных РА в течение полугода от начала болезни.

Специалисты выделяют такие преимущества АЦЦП, по сравнению с другими анализами:

  1. Чрезвычайная специфичность пробы именно к РА (около 98%);
  2. Определение ревматоидного артрита на начальной стадии (часто до проявления первичной симптоматики);
  3. Выявление степени прогрессирования патологии с достоверностью более 75%;
  4. Прогнозирование хода заболевания, что позволяет назначить адекватные процедуры и препараты.

Когда необходимо сдавать кровь на антитела ЦЦП

Важно выявить патологию на начальной стадии, пока воспаление не начало разрушать суставы. Это и позволяет сделать анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите.

О необходимости проведения теста анти-ЦЦП могут говорить такие симптомы:

  • Болезненность и хруст суставов при движении;
  • Ночные суставные боли;
  • Припухлость околосуставной области;
  • Признаки местного воспаления (краснота, повышенная температура кожи);
  • Нарушение подвижности больного сустава сутра;
  • Общая симптоматика: быстрая утомляемость, сонливость, потеря аппетита и пр.

Особенности подготовки к анализу

Анализ на АЦЦП требуется сдавать натощак сутра. Перед пробой рекомендуется соблюсти следующие правила:

  • Исключите в течение суток прием алкоголя и сигарет;
  • Не употребляйте накануне теста жирную и тяжелую пищу, особенно фаст-фуд;
  • Постарайтесь избежать эмоциональных перегрузок и стрессов, воздержитесь от спорта и тяжелой физической работы;
  • Вечером лучше лечь спать вовремя, чтобы организм хорошо отдохнул;
  • Если это возможно, не принимайте перед исследованием лекарства. В случае невозможности воздержаться от лекарственных средств, сообщите об этом лечащему доктору и лаборанту при сдаче крови;
  • Последний перекус должен состояться не позже, чем за 10 часов до анализа. Допускается выпивать несколько глотков воды ночью или утром перед выходом в клинику;
  • При употреблении высоких доз витамина Н, кровь рекомендовано забирать не ранее, чем через 8 часов после его последнего поступления в организм.

Важная информация:

  1. Были проведены исследования связи возникновения РА у разных групп пациентов, которые имеют никотиновую зависимость. Они позволили сделать вывод о прямой взаимосвязи заболевания с регулярным употреблением никотина;
  2. Табакокурение может существенно исказить результаты анализа на анти-ЦЦП. Наличие в организме никотина может изменить уровень цитруллина в крови — тест АЦЦП может дать недостоверные результаты;
  3. Кроме того, именно курение может стать фактором начала заболевания и повлиять на тяжесть его течения;
  4. Ложноотрицательный результат теста случается у пациентов с болезнью Боткина, лепимией (повышенное содержание жира в крови) или гипергаммаглобулинемией (высокий уровень иммуноглобулинов в крови).

Что показывает тест АЦЦП

Теперь, немного о том, почему же происходит «атака» аутоантителами. Специфический белок цитруллин производится в ходе биохимических реакций с участием аргинина. В выработке белка у здорового организма цитруллин не участвует. Состав ферментов может быть нарушен при возникновении какой-либо воспалительной реакции.

Специфическая аминокислота попадает в амидную цепочку тканей хрящевых соединений. Подозрительный белок воспринимается нашим иммунитетом, как угроза, и человеческий организм запускает производство соответствующих антител.

Анализ на АЦЦП и показывает уровень этих антител, позволяя поставить диагноз даже на начальных стадиях болезни, с вероятностью 98%.

От чего еще можно получить отклонение от нормы:

  • Системная красная волчанка;
  • Идиопатический ювенильный артрит;
  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Гранулематоз Вегенера;
  • Склеродермия;
  • Синдром Шегрена.

Если возникают подозрения на вышеперечисленные заболевания, то необходимо провести более глубокое обследование пациента, обращая внимание на степень отклонения от нормы.

АЦЦП при ревматоидном артрите, норма

У здорового человека уровень анти-ЦЦП не превышает 3,1 Ед/мл в анализе крови. Норма пробы принята независимо от пола и возраста пациента. В некоторых случаях допускаются такие отклонения:

  1. Женщины детородного возраста — повышение до 4 Ед/мл;
  2. Пожилые люди — повышение до 5 Ед/мл — снижение до 2 Ед/мл;
  3. Дети в период формирование костной системы – отклонение в ту или иную сторону на 2,7 Ед/мл.

Интерпретация показателей

Чем больше количество аутоантител, тем вероятнее наличие РА у исследуемого пациента. Уровень АЦЦП также может сказать о стадии и прогрессировании болезни. Высокие титры характерны для первичной стадии. Полученные цифры также имеют значение при выборе препаратов и назначении терапии лечащим врачом.

Итак, ваш доктор порекомендует вам пройти тест АЦЦП:

  • Для подтверждения РА первичной и ранней стадии (от 1 до 12 месяцев);
  • С целью обнаружения серонегативного типа (если анализ на ревматофактор отрицательный);
  • Если имеют место быть схожие с артритом симптомы;
  • Для определения степени поражения и деформации суставных соединений;
  • Для выбора адекватного лечения и повышения шансов на успешное выздоровление.

Как проходит исследование

Материал для забора — венозная кровь. Исследование проходит в такой последовательности:

  1. Забор крови в лаборатории или на дому в утреннее время, по стандартной технологии;
  2. Центрифугирование пробирок с отобранным материалом (сыворотка может храниться в клинике до 7 дней);
  3. Исследование полученной сыворотки;
  4. Описание и выдача результатов.

Анализ клеток проводится методом цитофлюориметрии (метод точной дифференциации, основанный на маркировке суспензии клеток моноклональными окрашенными антителами). Получить результаты на почту или при личном визите в лабораторию вы можно на следующий день или в течение времени, указанного сотрудниками клиники.

Желаем вам здоровья и хороших анализов!

Источник: https://mysustavy.ru/vse-o-teste-accp-kakova-norma-pri-revmatoidnom-artrite/

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий