Атеросклероз экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий

Атеросклероз БЦА — как развивается, проявляется, диагностируется

Атеросклероз экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий

Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) — патология, при которой липидные бляшки откладываются в магистральных сосудах, участвующих в кровоснабжении головного мозга и мягких тканях головы.

При этом развиваются различные поведенческие и интеллектуальные нарушения. Первым признаком поражения этих артерий является головокружение.

Стенозирующий атеросклероз БЦА опасное заболевание, которое может привести к развитию инсульта и даже гибели человека.

Суть патологии

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов — достаточно частое явление. Поражение мозговых артерий стоит на втором месте после поражения сосудов сердца. Брахиоцефальные артерии — часть Виллизиева круга.

БЦС (брахиоцефальный ствол) отходит от дуги аорты и разделяется на несколько артерий, которые направляются в полость черепа. Атеросклеротические бляшки могут образовываться на всем протяжении сосуда.

Сужение просвета одной из артерий приводит к недостаточному кровоснабжению всего мозга, поскольку они связаны друг с другом.

Так как сосуды отходят от дуги аорты, а затем входят в череп, они разделяются на:

  • экстракраниальные, или внечерепные — от дуги аорты до входа в полость черепа;
  • краниальные, или черепные — в полости черепа.

Возможно развитие атеросклероза как экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий, так и краниального.

Механизм развития

Причины развития атеросклероза брахиоцефальных артерий те же, что и при локализации в других сосудах:

  • вредные привычки в виде курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное поступление кислорода в организм.

Бляшки формируются постепенно, проходя несколько стадий — от липидных пятен и полос до полноценных стабильных или нестабильных бляшек. Пока бляшка небольшая и незначительно перекрывает просвет артерии, формируется нестенозирующий атеросклероз. При перекрытии просвета сосуда более чем наполовину развивается стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Заболевание более всего характерно для мужчин в возрасте более 40 лет. Однако начинается патологический процесс еще в молодом возрасте. Когда выросшая бляшка существенно затрудняет кровоток и нарушается питание головного мозга, начинают появляться характерные симптомы.

Клинические проявления

Первые несколько лет атеросклеротические изменения незначительны и явной симптоматики не наблюдается. Затем бляшка начинает расти и появляются неспецифические признаки, свидетельствующие о нарушении кровообращения в мозге. Что это такое:

  • периодические головокружения, возникающие на фоне снижения кровяного давления;
  • изменения характера человека — неустойчивость эмоциональной сферы, частые приступы раздражительности и плаксивости;
  • расстройство памяти и концентрации внимания;
  • нарушения в сфере органов чувств — мелькание мушек перед глазами, возникновение световых пятен и полос, шум в ушах, периодическое закладывание ушей;
  • постоянная беспричинная усталость, которая не исчезает даже после длительного отдыха;
  • неспецифическая неврологическая симптоматика в виде онемения кончиков пальцев, ощущения ползания мурашек.

Человек обычно не обращает внимания на такие симптомы и к врачу обращается уже на поздней стадии заболевания. Головокружение постепенно учащается и беспокоит теперь ежедневно. Ухудшается зрение и слух, более отчетливыми становятся поведенческие изменения. Исходом атеросклероза брахиоцефальных артерий может стать мозговой инсульт.

Для своевременной диагностики этого опасного состояния необходимо знать основные симптомы патологии:

  • резко возникшая интенсивная боль в голове;
  • значительное ухудшение зрения на один или оба глаза;
  • пошатывающаяся походка и нарушение координации;
  • изменение речи;
  • тошнота, переходящая в рвоту.

Следующий этап — это потеря сознания вплоть до комы.

Методы диагностики

К какому врачу обращаться при появлении вышеописанной симптоматики? Прежде всего это терапевт, который проводит полный осмотр и назначает комплекс диагностических обследований и консультации узких специалистов:

  • невролог;
  • офтальмолог;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • электроэнцефалограмма;
  • допплеровское сканирование сосудов;
  • МРТ с контрастированием.

Каждый метод позволяет выявить те или иные признаки заболевания.

  1. В анализах крови обнаруживается гиперхолестеринемия. Увеличивается содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности.
  2. Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза это уменьшение просвета сосуда на 70% и более. Допплеровское сканирование позволяет с высокой точностью оценить эти признаки, а также измерить скорость кровотока и реологические свойства крови.
  3. С помощью ЭЭГ можно выявить участки гипоксии и ишемии головного мозга. Непосредственно атеросклероз БЦА с помощью этого метода не установить.
  4. Атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии. Метод позволяет осмотреть сосуды на всем их протяжении от дуги аорты до входа в череп и далее.

На основании полученных данных ставится диагноз БЦА. Что использовать для лечения пациента, будет зависеть от степени поражения сосудов.

Лечебные мероприятия

Для лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий применяется сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов, а при необходимости — оперативное вмешательство. Тактику лечения определяет доктор. Важно, чтобы симптомы и лечение заболевания соответствовали друг другу. Только в этом случае терапия окажется эффективной.

Немедикаментозные мероприятия

Прежде всего пациенту назначается диета с низким содержанием жиров. Из рациона рекомендуют исключить:

  • копченые и консервированные продукты;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • сладости;
  • алкогольные и газированные напитки.

Такая диета не только помогает предотвратить накопление жиров, но и избавиться от лишнего веса, который тоже является фактором образования атеросклероза.

С этой же целью рекомендуется адекватная и регулярная физическая нагрузка. Виды ее выбираются в зависимости от возраста и физической подготовки пациента. Наиболее оптимальными считаются спортивная ходьба, плавание, аэробика.

Важным лечебным мероприятием является отказ от вредных привычек. В течение недели без никотина происходит значительное очищение эндотелия сосудов, улучшается сердечная и мозговая деятельность.

Медикаментозная терапия

Лечить атеросклероз необходимо с использованием нескольких групп лекарственных препаратов. Комплексная терапия направлена на устранение не только патогенетических механизмов, но и симптомов болезни. Какие группы препаратов могут быть использованы и какой эффект от них достигается?

  1. Прежде всего это средства для снижения холестерина. К ним относятся фибраты, производные никотиновой кислоты, статины. Для выбора конкретного лекарства нужно знать уровень холестерина крови, сопутствующую патологию у пациента.
  2. Также назначаются антитромботические средства. Их использование необходимо для улучшения реологических свойств крови и предотвращения осложнения заболевания — инсульта. В основном это средства на основании ацетилсалициловой кислоты.
  3. Средства для расширения всех отделов БЦА и улучшения микроциркуляции. Помогают улучшить мозговое кровообращение и облегчают основные симптомы атеросклероза. К ним относятся курантил, пентоксифиллин, трентал.
  4. Гипотензивные средства необходимы при наличии гипертонической болезни. Выбор препарата зависит от уровня артериального давления и причины его повышения.
  5. Антиоксидантные средства улучшают кровообращение и поступление кислорода к тканям. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Прием лекарственных препаратов должен осуществляться ежедневно. Назначают их на длительный срок, чаще всего это пожизненный прием.

Хирургическое лечение

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием, как и черепных ветвей, требует оперативного вмешательства. Для этого потребуется обратиться к хирургу, который проводит необходимые исследования и оценивает степень стеноза, а также его локализацию.

Хирургическое лечение может проводиться несколькими способами.

  1. Простое удаление бляшки. При этом производится разрез артерии и срезание имеющихся атеросклеротических бляшек, после чего стенку сосуда зашивают. Такой метод дает достаточно много рецидивов.
  2. Шунтирование. Во время такой операции участок артерии с атеросклеротическими изменениями вырезают, а вместо него вставляют искусственный материал. В этом месте бляшки не образуются достаточно долго.
  3. Стентирование. Суть этой операции заключается во вставлении в пораженный участок сосуда специального баллона, который надувается воздухом и способствует расширению просвета.

После оперативного вмешательства также требуется проведение длительной медикаментозной терапии.

Атеросклероз мозговых сосудов — опасная своим осложнением патология. Потому важно вовремя заметить первые признаки заболевания и получить соответствующую медицинскую помощь.

Источник: https://AterosklerozaNet.ru/diagnostika/ateroskleroz-btsa.html

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Атеросклероз экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий

Головные боли – не повод для беспокойства, достаточно выпить таблетку обезболивающего, и они пройдут… Именно так считают многие люди, откладывая визит к врачу.

Однако этот симптом может свидетельствовать о том, что в организме прогрессирует атеросклероз БЦА – коварная и крайне опасная патология, последствием которой станет инсульт головного мозга.

И если раньше от заболевания страдали чаще люди в пожилом возрасте, теперь даже молодежи ставят такой диагноз.

Что собой представляет атеросклероз БЦА?

Атеросклероз – это патология, при которой происходит закупорка сосудов холестериновыми бляшками, нарушается кровоснабжение, образуются тромбы.

Головной мозг питают несколько артерий – сонная, подключичная и брахиоцефальный ствол, куда входит правая сонная и позвоночная артерии.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – одно из распространенных явлений, что обусловлено особым строением этого участка системы кровоснабжения.

Ствол этих сосудов представляет собой рогатку (разветвление), из-за чего участок является травмоопасным, на стенках чаще скапливаются жиры. При патологии происходит полное нарушение кровоснабжения – страдает мозг и другие органы, у пациента отмечается общее ухудшение самочувствия. Атеросклероз брахиоцефальных сосудов классифицируют на два вида:

  • Нестенозирующий – бляшки располагаются продольно, кровоток не нарушается, но пропускная способность артерий заметно снижается. Эта разновидность патологии имеет более благоприятный прогноз, лучше поддается лечению медикаментозными методами;
  • Стенозирующий атеросклероз внечерепных сосудов – холестерин откладывается внутри артерии в форме поперечных бугров. За годы размеры бляшек увеличиваются, они могут полностью закрыть просвет.

Также атеросклероз брахиоцефальных артерий подразделяется в зависимости от локализации. Он может затрагивать преимущественно сонную, позвоночную или подключичную артерию. Код по МКБ 10 – I70.

Факторы риска – что влияет на развитие заболевания?

Формирование холестериновой бляшки – сложный и продолжительный процесс, который зависит от ряда причин. В группе риска находятся:

  • Лица, страдающие наследственной предрасположенностью и генетическими аномалиями;
  • Злоупотребляющие вредными привычками;
  • Пациенты, у которых диагностированы болезни печени, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, метаболический сидром;
  • Люди, питающиеся неправильно. В их рационе преобладают продукты с высоким содержанием животного жира, который накапливается в организме;
  • Ведущие малоподвижный образ жизни;
  • Неврастеники и эмоционально неустойчивые лица – они много нервничают, переживают стрессы и депрессии.

Патология брахиоцефальных артерий со стенозированием чаще возникает у людей старшего возраста – после 55 лет.

Также к развитию заболевания приводит лишний вес, он провоцирует метаболические нарушения, вызывает атеросклероз сосудов не только мозга, но и других органов. Мужчины страдают от патологии чаще, так как у женщин гормон эстроген выполняет функцию «чистильщика» сосудов.

Чем опасен атеросклероз БЦА?

Опасность нарушения кровоснабжения мозга очевидна каждому человеку – терапия в этом случае оказывается затруднительной, а использование хирургических методов требует серьезных финансовых трат. Атеросклероз внечерепных отделов БЦА приводит к необратимым последствиям:

  • снижается приток питательных веществ с кислородом к мозгу;
  • отрыв тромбов вызывает эмболию, закупорку сосудов;
  • кровоизлияние, высокий риск инфаркта;
  • мозговая недостаточность – проблемы с памятью, вниманием.

Расстройства речи, зрения, паралич, инвалидность – далеко не страшилки, рассказываемые врачами, а реальные последствия, когда начальные проявления атеросклероза экстракраниальных отделов игнорировались, пациент не обращался за помощью.

Симптомы – как распознать заболевание?

Признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий не проявляются очень долго, зачастую человек отправляется на диагностику при ярко выраженных клинических симптомах, когда кровообращение уже нарушено. Первыми тревожными звоночками должны стать:

  • Частые головокружения, особенно при перемене положения тела, резких поворотах головы. Попробуйте резко встать со стула после длительного сидения или быстро подняться с кровати – почувствовать неладное можно сразу же;
  • Шум в ушах;
  • Головная боль – носит приступообразный характер, возникает стремительно;
  • Скачки давления, когда пульсацию в одном виске можно с легкостью почувствовать, дотронувшись рукой;
  • Ухудшение памяти, внимания, зрения, слуха;
  • Чувство онемения правой руки.

Если лечение вовремя не назначено, осложнения могут быть крайне серьезными – вплоть до летального исхода. Инсульт возникает на поздних стадиях развития патологии. Он сопровождается головокружением, головными болями, нарушением сознания, тошнотой и рвотой. Это главные симптомы, при которых нужно незамедлительно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного.

Как врачи диагностируют атеросклероз БЦА?

Первичный диагноз ставят на основании жалоб пациента – врач собирает анамнез, выясняет симптоматику, проявления болезни. Но для точной диагностики потребуется сделать несколько анализов:

  • Ультразвуковая диагностика – определяется скорость кровотока в разных артериях, можно выяснить локализацию бляшек, установить их размеры. Метод является максимально точным, позволяет определить основные эхопризнаки атеросклероза;
  • Дуплексное УЗИ (УЗДГ БЦС) – проводится в области сосудов шеи, помогает определить характеристики патологии, состояние стенок артерий, размеры тромбов, наличие сужений;
  • Анализ крови – дополнительное обследование, при котором выявляется содержание холестерина в крови. Точной клинической картины этот способ не дает, так как у части пациентов, страдающих атеросклерозом, показатель находится в норме;
  • МРТ – современный метод, используемый нечасто, так как в сосуд необходимо вводить специальное контрастное вещество. Зато удается выяснить точную конфигурацию бляшек и место их локализации.

Ангиография при подтвержденном атеросклерозе противопоказана – она может спровоцировать отрыв тромба, закупорку сосудов. Квалифицированный врач прибегает к этому способу лишь в крайних случаях.

Дополнительно назначают ЭКГ сердца, чтобы понять, имеются ли осложнения, в норме ли функционирование главной мышцы организма. Назначить терапию можно только после всестороннего и комплексного обследования.

Современные методы лечения

Лечение атеросклероза БЦА проводится консервативными методами, если угрозы для жизни не отмечается, а самочувствие пациента находится в норме. Изменение образа жизни, прием таблеток, народные средства, а в запущенных ситуациях – оперативные методы, помогут облегчить состояние, снизят риск развития осложнений.

Терапия медикаментами

Патологию мозга можно вылечить только на начальных стадиях, поэтому врачи обычно назначают препараты для поддержания здоровья. Используют следующие лекарства:

  • Гиполиидемические средства;
  • Антиагреганты;
  • Сосудистые препараты.

Цель терапии – снижение уровня холестерина, разжижение крови, предотвращение образования тромбов, которые приведут к развитию инсульта. Необходимо укреплять стенки артерий, лечить другие недуги, которые вызвали образование бляшек. Так, следует понизить артериальное давление при гипертонии, следить за лишним весом, вести здоровый образ жизни.

Народные средства

Рассматривать рецепты народной медицины следует в качестве профилактической меры и в комплексе с таблетками. Предварительно нужно получить разрешение врача – самовольный прием растительных лекарств не допускается. От атеросклероза БЦА помогают:

  • чеснок – в сыром виде или в салатах, можно приготовить спиртовую настойку для оздоровления сосудов;
  • настойка шиповника;
  • отвар люцерны для снижения холестерина в крови;
  • лимоны с медом;
  • клеверная настойка;
  • компрессы с листьями крапивы;
  • сок черной смородины;
  • сухая морская капуста.

Кроме того, целительным эффектом обладают отвары петрушки, корней девясила, мелиссы, боярышника. Стакан чистой теплой воды, выпитый утром натощак, поможет вывести различные отложения со стенок сосудов.

Профилактика атеросклероза

Разумная профилактика атеросклероза БЦА поможет снизить риск развития этой патологии, а при ее появлении – улучшить самочувствие, сократить вероятность развития осложнений. Какие меры нужно предпринять?

  • Отказаться от вредных привычек;
  • Заняться спортом – достаточно несложных ежедневных упражнений, прогулок на свежем воздухе. Хорошо помогает плавание, йога, лечебная физкультура;
  • Нормализовать эмоциональный фон – минимизируйте стрессы и переживания в вашей жизни;
  • Не забывайте ежегодно проходить комплексное обследование в медицинском учреждении, а если страдаете хроническими заболеваниями – посещайте врача чаще;
  • Ограничьте потребление животных жиров – в рационе не должно быть жирного мяса, печени, почек, сливочного масла, яичных желтков;
  • Добавьте в рацион продукты с высоким содержанием омега-3 – это морская рыба, орехи, растительные масла. Ешьте больше фруктов и овощей, пейте чистую воду.

Профилактические мероприятия, конечно, не исключают вероятности заболеть атеросклерозом, но значительно снижают уровень риска. Задумайтесь, хотите ли вы через несколько лет быть частым гостем поликлиник, сидеть на таблетках, жить в страхе, что однажды тромбы оторвутся? Или лучше уже сейчас пойти на небольшие жертвы, но позаботиться о своем здоровье?

Заранее выяснив, симптомы, причины появления, методы лечения, можно определить, входите ли вы в группу риска или нет. Атеросклероз БЦА – коварная патология, которая развивается постепенно, зачастую никак не проявляет себя.

И только своевременная диагностика поможет вовремя выявить заболевание, начать медикаментозное лечение, терапию народными средствами, изменить образ жизни.

В комплексе с указанными мероприятиями, а также для профилактики, следует пересмотреть свое меню, существенно сократив количество потребляемых животных жиров, и организм будет за это благодарен.

Источник: http://moisosudy.ru/bolezni/ateroskleroz/ateroskleroz-brahiocefalnyh-arteriy.html

Что такое стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий и как его лечить?

Атеросклероз экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий

Головной мозг снабжается кровью крупными сосудами – брахиоцефальными артериями.

Если сосуды отдела поражаются любыми патологиями, то жизни человека угрожает опасность, так как головной мозг получает кровь в недостаточном количестве. Одним из таких патологий является стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Заболевание может стать причиной обширного инсульта. Последствия – тяжелая форма инвалидности или летальный исход.

Стенозирующий атеросклероз БЦА — что это такое?

Брахиоцефальные артерии (или просто БЦА) – совокупность сосудов, питающих кровью головной мозг. Если просвет на любом участке этой совокупности сужается, то мозгу не хватает кислорода. Медики выделяет 2 вида заболевания сосудов головного мозга:

  1. Нестенозирующий атеросклероз. Жировые бляшки находятся продольно, сосуд полностью не закупорен.
  2. Стенозирующий атеросклероз. Бляшки образуются в бугорчатой форме, стремительно увеличиваются в размерах, сосудистый просвет перекрывается полностью.

ВАЖНО! Второй вид недуга гораздо опаснее первого, если его вовремя не лечить, инсульт неизбежен.

Причины и факторы риска

Болезнь преимущественно диагностируется у людей старше 40 лет. Точная причина формирования патологии на сегодняшний день неизвестна. Факторы риска, способствующие развитию недуга:

  • Человек курит. Вредная привычка вредна для всего организма, но на сосуды она воздействует особенно негативно. Сосудистые стенки становятся ломкими, формируются гипертонические приступы, сужение сосудов. Это приводит к атеросклерозу.
  • Высокий уровень холестерина. Именно он – основа атеросклерозных бляшек. Жир покрывает сосудистые и артериальные стенки, в результате просвет постепенно сужается. Нарушается кровообращение, что приводит к формированию болезни.
  • Гипертензия. Сначала формируется атеросклероз без стенозирования, но потом болезнь прогрессирует, сосуды повреждаются, становятся хрупкими и утрачивают эластичность. Формируется стенозирующий атеросклероз БЦА.
  • Гормональный фон нарушен (часто из-за потребления противозачаточных средств).
  • Человек ведет малоподвижный образ жизни.
  • Предрасположенность на генетическом уровне.

Признаки атеросклероза внутричерепных отделов

Болезнь опасна тем, что первое время она не выдает себя никакими симптомами. Человек не подозревает о том, что серьезно болен, не идет к врачу.

Справка! На начальных стадиях возникают кратковременные головокружения, но то списывается на переутомление или другие недуги. Но болезнь прогрессирует, голова болит часто и сильно.

При поражении сонной артерии, начинают проявлять себя признаки:

  1. концентрация внимания снижается;
  2. память ухудшается;
  3. предобморочное состояние;
  4. пальцы рук немеют;
  5. в ушах шумит.

Если поражается позвоночная артерия, то признаки такие:

  • давление скачет;
  • человек постоянно чувствует хроническую усталость;
  • в сердечной области болевые ощущения;
  • в руках колющее чувство.

Симптомы при поражении подключичной артерии:

  1. ритм сердца нарушается;
  2. зрение ухудшается с одной стороны;
  3. речь ухудшается;
  4. человека часто тошнит;
  5. кружится голова.

Как лечить стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий?


Цель терапии – стабилизировать артериальное давление, снизить холестериновый уровень в крови.
Восстановить мозговые функции и нормализовать трудоспособность. Лечением занимается терапевт (если назначено медикаментозные лечение) и хирург (при оперативном вмешательстве).

Оперативное вмешательство

Если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, то развиваются осложнения. Для восстановления нормального кровообращения и устранения осложнений стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий назначается:

  1. Эндоваскулярное оперативное вмешательство (стентирование). В пораженную артерию устанавливается стент. В результате просвет расширяется и кровоток нормализуется.
  2. Операция открытого типа. Пораженный артериальный участок иссекается. Потом осуществляется протезирование.
  3. Шунтирование. Хирург в обход сужения просвета формирует дополнительный путь кровотока. Используется система шунтов.

Методика оперативного вмешательства выбирается индивидуально. Учитывается показания обследования, возраста и общего состояния пациента.

Последствия и осложнения

Если болезнь не начать вовремя лечить, человек останется инвалидом или умрет. Когда сосуды закупорены, головной мозг начинает голодать от недостатка кислорода. Это приводит к инсульту. Поздняя диагностика повышает опасность заболевания.

Профилактические меры

Для предотвращения стенозирующего атеросклероза БЦА принимаются меры профилактического характера:

  • Сбалансированное питание (если нужно, то диета). Соленая, жирная, жареная и копченная еда из рациона исключается. Повысить потребление полезных продуктов: нежирное мясо, свежие овощи и фрукты, молочные изделия с низким содержанием жира, морепродукты. Отличное профилактическое средство – свежий чеснок.
  • Отказаться от курения. Именно курение вызывает патологии кровеносных систем.
  • Регулярные физические нагрузки. Кровеносная система функционирует в нормальном режиме, если человек активен. Каждое утро делается зарядка, показаны прогулки на свежем воздухе.

Также эффективны для профилактики и лечения заболевания народные средства (травы).

Перед использованием любых средств лечения стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий нужна консультация врача.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/ateroskleroz/vidy-at/stenoziruyushhij-brahiotsefalnyh-arterij.html

Атеросклероз брахиоцефальных артерий: симптомы и лечение

Атеросклероз экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий

Атеросклероз — системное заболевание, которое может атаковать практически любые группы сосудов.

В случае если клиническая картина сопровождается симптомами мозговых нарушений, речь может идти об одной из разновидностей патологии — атеросклерозе брахиоцефальных сосудов.

Эта форма отличается некоторыми сложностями в терапии и высоким риском возникновения инсульта и изменений в функциях ЦНС, которые невозможно устранить доступными современной медицине способами.

Что это такое?

Первое, о чем стоит упомянуть при описании атеросклероза БЦА — что это такое заболевание, при котором поражаются сосуды брахиоцефального ствола.

В их число входит позвоночная и сонная артерии и их ответвления, а также подключичная артерия.

Такая форма атеросклеротического поражения считается наиболее распространенной, так как на этом участке кровеносной системы располагается множество разветвлений. В них чаще всего образуются атеросклеротические отложения, известные как бляшки.

В результате постепенного сужения сосудов брахиоцефального ствола страдает в первую очередь головной мозг. По мере прогрессирования в патологический процесс включаются другие органы, функции которых частично или полностью контролируются ЦНС. Специалисты разделяют атеросклероз БЦА на две группы:

  1. Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий — разновидность, которая предполагает наименее выраженные изменения. Такая патология сопровождается формированием продольных липидных отложений без резких сужений просвета сосудов. При ней, несмотря на это, заметно снижается пропускная способность артерий.
  2. Стенозирующий атеросклероз БЦА — более сложная разновидность, при которой отложения в сосудах располагаются поперечно и имеют более выраженную толщину. Под бляшками такого типа чаще происходят дегенеративные и деструктивные процессы, вследствие которых происходит отверждение стенок сосудов и их сужение. Кровоток при такой форме заболевания ограничен достаточно сильно. Нередко возникает полная закупорка сосудов.

Помимо этого специалисты классифицируют заболевание в зависимости от того, какие сосуды подверглись наиболее выраженным изменениям.

Характерные симптомы

Появление основных начальных признаков атеросклероза сосудов брахиоцефального ствола в большинстве случаев отсрочено, то есть заподозрить наличие болезни больной может спустя длительное время с начала патологического процесса.

Обусловлено это тем, что увеличение бляшек и, соответственно, уменьшение диаметра артерий происходит медленно.

В среднем от старта заболевания до его манифестации (серьезного осложнения и появления систематической симптоматики) проходит не менее 5 лет.

На этапе развития атеросклероз БЦА сопровождается неоднозначными симптомами:

  • слабо выраженное головокружение, которое усиливается при приложении психоэмоциональных и физических усилий;
  • ухудшение функций мозга — появляется неспособность сосредоточиться, снижение общей умственной работоспособности;
  • пульсация височных сосудов, которую можно обнаружить самостоятельно, приложив пальцы к височной впадине — симптом появляется и усиливается при физическом и эмоциональном напряжении;
  • шум в ушах, напоминающий звук проезжающих машин, — симптом характерен для атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА.

По мере прогрессирования нестенозирующего атеросклероза внутричерепных брахиоцефальных артерий пациенты жалуются на комплексное ухудшение самочувствия. Помимо описанных выше симптомов появляется снижение зрения, слуха, значительное ухудшение памяти вплоть до провалов. Такая клиническая картина является следствием тотальной сосудистой недостаточности ЦНС.

Несколько иначе выглядят проявления запущенного атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием.

Эта разновидность заболевания сопровождается онемением правой верхней конечности, которое может ослабевать и усиливаться в зависимости от степени нагрузки на организм.

Помимо этого пациенты жалуются на интенсивные головные боли, приступы которых случаются внезапно и достигают пика за несколько минут.

Если игнорировать симптомы и лечение отодвигать на более поздний срок, атеросклероз БЦА может завершиться инсультом, который в трети случаев заканчивается летальным исходом или глубокой инвалидизацией.

При глубоком поражении сосудов брахиоцефального ствола наблюдаются значительные изменения, которые не оставляют сомнений в том, что у больного атеросклероз. Помимо утраты памяти наблюдаются речевые нарушения и изменение личности больного. На этом этапе вернуть человека к прежней жизни становится невозможно, так как изменения становятся необратимыми.

Факторы риска

Как и другие разновидности болезни, атеросклероз БЦА прогрессирует на фоне предрасполагающих факторов, к которым врачи относят:

  • курение — эта вредная привычка приводит к повреждению сосудистых стенок, в результате чего на них образуется «заплатка» из холестерина;
  • метаболические нарушения на фоне сахарного диабета, дисфункций печени — такие явления приводят к повышению синтеза триглицеридов в организме и их забросу в кровь;
  • гипертония — колебания давления травмируют стенки сосудов, и организм вынужден запечатывать повреждения холестериновыми бляшками;
  • несоблюдение норм здорового питания и употребление большого количества вредных липидов;
  • гиподинамия.

Немаловажное значение в развитии атеросклеротических патологий играет и стрессовый фактор. Доказано, что люди, ежедневно подвергающиеся психоэмоциональным нагрузкам, гораздо чаще рискуют столкнуться с патологиями сосудов, включая атеросклероз.

По статистике атеросклероз БЦА чаще возникает у пожилых людей. Поэтому после 55 лет рекомендуется хотя бы раз в год сдавать анализ на холестерин.

Диагностика

Диагностировать атеросклероз БЦА только на основании имеющейся симптоматики не рискнет ни один врач. При обращении к специалисту рассматриваются многие аспекты, и основными считаются показания лабораторной и инструментальной диагностики. После сбора анамнеза и уточнения жалоб врач направляет пациента на следующие обследования:

  • дуплексное УЗИ (сканирование) для определения размеров и локализации бляшек, состояния сосудистых стенок, наличия или отсутствия стеноза;
  • УЗИ сосудов шеи определяет эхографические признаки атеросклероза, устанавливает показатели скорости кровотока, локализацию и размер бляшек (исследование может использоваться вместо дуплексного сканирования);
  • МРТ — современный золотой стандарт диагностики патологий сосудов, который позволяет оценить не только состояние сосудов БЦА, характеристики новообразования на артериальной интиме, но и оценить степень изменения мозговых тканей.

Дополнительно назначают анализ крови на холестерин, и электрокардиографию. В отличие от других сосудистых патологий, атеросклеротические изменения БЦА не диагностируются с использованием ангиографии. В ходе этой процедуры существует риск отрыва бляшки и закупорки сосудов, что неизбежно приводит к катастрофе мозга.

Лечение

Для лечения атеросклероза БЦА используют комплекс мер, направленных на замедление или полную остановку дальнейшего прогрессирования болезни и устранение острой сосудистой недостаточности головного мозга. Тактика терапии будет зависеть от разновидности заболевания и степени поражения сосудов.

Лекарства

Консервативная терапия атеросклероза артерий брахиоцефального ствола используется повсеместно при любом виде болезни. Основным методом она является только при обнаружении патологии на начальных стадиях, а также если диагностирована нестенозирующая форма патологии.

Группы препаратов, которые назначают при таком диагнозе, разнообразны:

  • гиполипидемические средства (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот), действие которых направлено на уменьшение холестерина в крови и приостановку роста бляшек;
  • антиагрегантные препараты, действие которых направлено на разжижение крови, улучшение кровотока и нормализацию питания тканей головного мозга;
  • ангиопротекторы, действие которых направлено на защиту сосудистых стенок от дальнейших изменений;
  • ноотропы, действие которых направлено на восстановление и защиту тканей головного мозга.

Помимо этого назначают средства для ослабления текущей симптоматики, преимущественно анальгетики и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин и их аналоги). Помимо этого назначают витамины: никотиновую кислоту и стандартные витаминно-минеральные комплексы.

Принимать лекарства от атеросклероза брахиоцефальных артерий больным придется пожизненно. Даже небольшой перерыв может привести к внезапному прогрессированию заболевания.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство, чаще всего малоинвазивное, используется на любой стадии стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, а также при нестенозирующей форме в запущенной стадии (при сужении просвета сосудов на 50% и более).

Для устранения нарушений кровотока используют несколько методик:

  1. Открытая резекция. Применяется при поражении вен сосудов, расположенных на шее, так как для проведения манипуляций необходим открытый доступ к ним. В ходе операции врач удаляет часть сосуда вместе с бляшкой, а затем сшивает концы артерии или устанавливает между ними протез.
  2. Открытое удаление бляшки. Применяется в тех же случаях, что предыдущая операция, с той лишь разницей, что бляшка иссекается с частью внутренней оболочки сосуда, а наружные стенки артерии остаются целыми. После этого врач проводит пластику (восстановление) сосуда.
  3. Стентирование. Малотравматичный метод, который применяется при поражении глубоких артерий брахиоцефального ствола. Метод представляет собой установку в просвет сосуда сетчатой или иной конструкции, которая раздвигает стенки и способствует восстановлению кровотока.

Наибольшей эффективностью и безопасностью отличается последний метод. У него наименьшие показатели по рецидивам и осложнениям. Из недостатков можно выделить лишь высокую стоимость операции.

Питание и активность

Основную роль в лечении атеросклероза БЦА играет соблюдение диеты и поддержание организма в тонусе.

Пациентам с таким диагнозом рекомендуется ограничить употребление жиров животного происхождения и употреблять больше продуктов, способных регулировать уровень холестерина и сахара в крови.

К ним относятся продукты, богатые клетчаткой и эфирными маслами: свежая зелень, крупы, овощи и плоды, водоросли.

Восполнить потребность организма в белке и витаминах помогут печень птицы, яйца (желательно без желтка), куриные или индюшиные грудки, морская и речная рыба. Основу меню должны составлять все виды капусты, морковь, кабачки, разнообразные злаки, кисломолочные напитки.

Во время терапии атеросклероза необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Это поможет сосудам восстанавливаться более эффективно.

Пациентам важно ежедневно контролировать свое самочувствие, больше гулять на свежем воздухе и заниматься посильным трудом: ухаживать за собой, наводить порядок в доме, делать зарядку. Переутомление при таком диагнозе недопустимо, поэтому периоды физической активности следует чередовать с полноценным отдыхом. Дневной сон должен стать нормой для больного.

Профилактика

Так как причины, по которым возникает атеросклероз брахиоцефальных артерий, всегда комплексные, для профилактики заболевания необходимо пересмотреть многие аспекты жизни:

  • как можно раньше отказаться от вредных привычек;
  • больше двигаться и придерживаться здорового образа жизни;
  • исключить из меню свинину и сало, жирную говядину;
  • избегать стрессов и волнений.

Помимо этого желательно хотя бы раз в год начиная с 35-летнего возраста, а при наличии предрасполагающих факторов еще раньше, сдавать кровь на холестерин.

Это поможет вовремя выявить гипохолитеринемию, которая в большинстве случаев приводит к появлению бляшек в крупных сосудах.

При появлении частых головных болей и других симптомов заболевания стоит немедленно записаться на прием к терапевту или неврологу. Это поможет выиграть время и не допустить возникновения необратимых изменений.

Источник: https://bloodvessel.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-bca

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий