Что означает коэффициент атерогенности в анализе крови

Коэффициент атерогенности повышен — что это такое и как бороться

Что означает коэффициент атерогенности в анализе крови

Что такое коэффициент атерогенности — это важный показатель концентрации всех холестеринов. Если повышен этот показатель в анализе, есть реальный риск атеросклероза.

Большинство людей на протяжении своей жизни употребляют в пищу животные жиры. Они содержатся в мясе, молоке, яйцах, то есть в самых обычных продуктах, которых нет в рационе разве что у вегетарианцев или тех, кто соблюдает диету.

Все животные жиры содержат холестерин. Это плотное вещество, которое за его структуру называют «жировоск». Он необходим организму человека для обеспечения стабилизации текучести плазматической мембраны клеток.

Иначе говоря, он делает клетки более прочными, а связи между ними эластичными.

Но раз холестерин приносит пользу, почему принято ограничивать его употребление и контролировать количество в организме? Дело в том, что организм человека способен самостоятельно вырабатывать 80% необходимого ему холестерина.

Остальные 20% поступают с пищей. А все, что оказывается лишним, оседает на стенках сосудов. Это приводит к их сужению и развитию опасного заболевания атеросклероз.

Чтобы этого избежать, нужно проверять коэффициент атерогенности в анализе крови.

Что означает коэффициент атерогенности в крови

Этот показатель говорит о соотношении «плохого» и «хорошего» холестерина в крови. Если хорошего больше, можно не переживать. А если преобладает плохой, нужно срочно заняться профилактикой атеросклероза.

Общий холестерин содержит ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП:

  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП) несут с собой холестерин, чтобы оставить его для метаболизма и накопления;
  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) способствуют быстрому образованию холестериновых бляшек на сосудах;
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП) пытаются вынести холестерин к другим клеткам для их укрепления.

Обычное определение общего холестерина не дает представления о том, в каком состоянии находятся сосуды человека. Поэтому применяется простая методика расчета, при которой из общего холестерина выделяются ЛПВП и ЛПНП. Также важно определить в крови уровень триацилглицеридов (ТГ).

Это сложные эфиры высших жирных кислот, вырабатываемые печенью и содержащиеся в ЛПОНП, которые и образуют атеросклеротические бляшки. Его высокая концентрация делает проведение анализа на КА затруднительным. В этом случае результат может получиться ложно заниженным.

Опасность для организма представляют липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), а липопротеины высокой плотности (ЛПВП) являются антиатерогенными, т. е. защитными. Такое соотношение и называется атерогенностью. Для ее определения используется специальная формула. Результат обозначают аббревиатурой КА.

Коэффициент атерогенности повышен — что это такое? Это превышение количества ЛПНП и ЛПОНП в крови над ЛПВП. Коэффициент атерогенности понижен — что это такое? Это обратная ситуация: ЛПНП и ЛПОНП меньше, чем ЛПВП.

Как рассчитать коэффициент атерогенности

Стандартная формула, по которой определяют соотношение холестеринов, выглядит так:

КА = (Х общий – ЛПВП) / ЛВПВ

В ней используются всего два показателя:

  • общий холестерин;
  • липопротеины высокой плотности.

Но для более точного анализа используется другая формула:

Ка = (лпнп + лпонп) / лпвп

В этом случае лаборанту приходится определять осаждение липопротеинов низкой плотности и рассчитывать липопротеины очень низкой плотности через концентрацию триглицеридов (ХСлпонп = ТГ (ммоль/л) / 2,2).

Нормы и отклонения КА

Природой так устроено, что коэффициент атерогенности у мужчин немного выше, чем у женщин. Это нормально, поэтому для мужчин и женщин существуют свои границы этого показателя. Также КА зависит от возраста: чем моложе пациент, тем он ниже.

Нормальные значения КА:

Возраст, лет Индекс КА у женщин Индекс КА у мужчин
20-30Менее 2,2Менее 2,5
31-391,88-4,202,07-4,52
40-60 (без проблем с сердцем)До 3,23,0-3,5
40-60 (при ишемической болезни)Более 3,5-4,0Более 3,5-4,0

Ориентироваться лучше не на граничные показатели, а на их середину. Поэтому норма практически в любом возрасте находится в пределах 2-3 (за исключением людей старше 40 лет, у которых КА может достигать 3,2-3,5).

Отклонения от этих норм свидетельствуют об определенных нарушениях в организме. Например, если коэффициент атерогенности понижен, что это значит? Причин для этого много:

  • длительные диеты с низким содержанием жиров;
  • постоянные спортивные тренировки в изматывающем режиме;
  • прием лекарственных препаратов, влияющих на коэффициент атерогенности.

Скорректировать все это можно режимом питания и сокращением физических нагрузок. Поэтому низкий коэффициент атерогенности (что это значит, мы уже выяснили) не так опасен, как высокий.

Коэффициент атерогенности повышен, причины у женщин и мужчин

Плохо, если КА повышен. Увеличивается риск возникновения холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов. Как следствие, происходит их сужение и возникает атеросклероз и другие проблемы с сердцем и кровеносной системой. Поэтому при повышенном КА очень важно быстро принимать меры:

  • изменить режим питания, исключив из рациона жирную животную пищу (свинину, сливочное масло, яйца и т. п.);
  • употреблять в пищу больше зелени, овощей и фруктов, способствующих расщеплению холестеринов;
  • больше двигаться, заниматься фитнесом;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • принимать препараты, прописанные лечащим врачом по схеме.

Важно понимать, что профилактикой атеросклероза важно заниматься смолоду, но после 50 лет женщинам и мужчинам нужно уделять особое внимание состоянию сердечно-сосудистой системы.

Нужно регулярно контролировать значения липидного спектра и коэффициент атерогенности, так как с возрастом в организме затормаживаются процессы обмена веществ.

Если повышен коэффициент атерогенности в анализе крови, нужно как можно раньше начать корректировать ситуацию с помощью медикаментов.

0

0

25917

Источник: https://littleone.com/publication/0-6148-chto-takoe-koefficient-aterogennosti-v-krovi

Коэффициент атерогенности: что это значит, индекс, формула расчета

Что означает коэффициент атерогенности в анализе крови

При определении индекса атерогенности определяется соотношение вредного холестерола к хорошему. Этот коэффициент позволяет выявить возможное наличие патологий сердца и сосудов.

Жироподобное вещество – холестерол необходимо для функционирования организма. С его участием образуются мембраны клеток тканей и органов. Он участвует в создании гормонов, без них человек не сможет расти, развиваться и размножаться.  Всасывание жиров в кишечнике также происходит при участии холестерола.

Холестерол не растворяется в воде. В связи с этим он покрывается оболочкой из белков – апопротеинов. Образовавшийся комплекс называется – липопротеин. В крови одновременно находятся несколько видов липопротеидов: низкой плотности – ЛПНП, очень низкой плотности – ЛПОНП, высокой плотности – ЛПВП.

Определение понятия

Индекс атерогенности представляет собой соотношение общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. При помощи данного показателя доктор определяет возможность присутствия атеросклеротических изменений у конкретного больного, а также возможный риск развития других, не менее опасных заболеваний.

Липопротеины очень низкой и низкой плотности относятся к вредному холестеролу, потому что образуют бляшки в кровеносных сосудах, приводящих к инсульту и инфаркту. А вот липопротеины высокой плотности относится к «хорошему» холестерину. Они способствуют удалению с поверхности сосудистых стенок липопротеинов низкой плотности.

Для того, чтобы получить адекватные значения КА желательно узнать концентрации всех холестеринов (общий, высокой и низкой плотности) и триглицеридов, хотя в самую «ходовую» формулу расчета входят только показатели общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.

При образовании холестериновых бляшек значение имеет не только повышенный уровень холестерина в организме пациента, но и соотношение хорошего и плохого холестерина. Это соотношение и есть коэффициентом атерогенности.

Как рассчитать индекс атерогенности?

Для расчёта этого показателя проводятся лабораторные исследования. Нужно определить количество общего холестерина и концентрацию ЛПВП.

При подозрении на проблемы лучше провести исследование обмена жиров в более полном размере, проанализировать липидный спектр крови, при котором определяют показатели:

  • ЛПВП, защищающих организм от образования бляшек;
  • ЛПНП, образующих холестериновые отложения;
  • общего холестерина;
  • триглицеридов, производимых тканями печени, и выделяемых в кровь в составе ЛПОНП.

Показатель атерогенности чень просто высчитать. Для этого используется простая формула:

КА = (ОБЩИЙ ХС – ЛПВП): ЛПВП

Нормы у мужчин и женщин

Коэффициент атерогенности равный 2-3 принято считать нормальным. Рост индекса до 3-4 показывает, что опасность умеренная и нужно обратить внимание на диету. Индекс больше 4-х ясно указывает, что риск развития ишемии сердца и атеросклероза очень высок. Диета в подобном случае просто необходима, а возможно и применение лекарственных препаратов, снижающих концентрацию ЛПНП в организме.

У мужчин диапазон коэффициента после 30 лет увеличивется. Он может составлять от 2,07 до 4.92.

С возрастом индекс также становится больше, а нормативы – выше. У мужчин в 40-60 лет коэффициент располагается в пределах от 3,0 до 3,5.  Эти нормы справедливы лишь в случае, если отсутствуют признаки ишемии сердца во время физической работы.

К ним относятся:

  • усиление биения сердца
  • одышка;
  • боль в груди;
  • ощущение нехватки воздуха.

При наличии перечисленных симптомов допускается увеличение индекса атерогенности от 3,5 до 4,0.

Очень редко коэффициент атерогенности может достигать 5,0 и считаться нормальным для мужчин, находящихся в пожилом возрасте, имеющих определённые особенности: вес, превышающий норму или хронические патологии, а также другие причины. Не смотря на высокие показания индекса атерогенности, специального лечения не назначают.

Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы

При определении состояния организма женщин, учитывают возраст. Так у молодых представительниц прекрасной половины в возрасте от 20 до 30 лет показатель атерогенности менее 2,2 считается нормой. С возрастом он изменяется от 1,88 до 4,4. При достижении 40-60 лет коэффициент снижается и может быть меньше 3,2.

При ИБС у женщин индекс ниже 4,0 является допустимым.

Важно! При обнаружении повышенного коэффициента атерогенности не занимайтесь самолечением! Только специалист, обладающий достаточным опытом, может правильно составить схему терапии, подобрать необходимые лекарственные препараты.  Кроме этого потребуется постоянный мониторинг состояния пациента и проведение липидограмм.

Причины высокого коэффициента

Уровень атерогенности способен увеличиться из-за следующих факторов:

  • наследственные патологии, имеющие в основе атеросклероз;
  • избыточный вес пациента;
  • вредные привычки такие, как алкоголизм, курение, наркомания;
  • эндокринные патологии, сахарный диабет в частности;
  • постоянное нервное напряжение;
  • гиподинамия;
  • употребление продуктов, содержащих животные жиры в больших количествах.

Главное правильно сдать анализы. Дело в том, что КА может оказаться повышенным во время месячных, при беременности.

Голодание обладает обратным эффектом в отношении коэффициента атерогенности.  Дело в том, что организм начинает активно использовать свои жировые запасы. Они попадают в кровь и ухудшат анализ крови, если он будет произведён в это время.

Причины низкого коэффициента

При низком коэффициенте нет никаких проблем с риском развития атеросклероза. Иногда КА бывает ниже нормы. У молодых представительниц прекрасного пола данный индекс зачастую показывает 1,7-1,9 единиц. Это хороший, нормальный результат, указывающий на чистые сосуды без бляшек и других патологий.

Кроме этого низкий индекс атерогенности может быть при длительной по времени диете, при активных спортивных нагрузках и при приёме статинов.

Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

Бывают случаи, когда ИА низкий, а у пациента имеются отложения холестерина над сухожилиями и под кожей, или ИБС. В таком случае можно с уверенностью говорить о наличии у больного наследственного заболевания, достаточно редкого – гипохолестеролемия. Механизм и причины развития этой патологии медиками изучены не до конца.

Что влияет на показатели?

Современные способы диагностики дают возможность глубоко и детально изучить процессы, протекающие в организме больного. Коэффициент атерогенности позволяет точно сказать, имеется ли у пациента риск заболеть атеросклерозом.

Тем не менее, на результаты могут оказать негативное влияние следующие причины:

  • злоупотребление курением, в особенности крепких сигарет;
  • гормональные препараты, противогрибковые лекарственные средства, статины, стероиды;
  • гипохолестериновое питание и диета, похожая на голодание;
  • чрезмерные спортивные нагрузки;
  • менструация, менопауза, беременность.

Как проводится исследование?

Для исследования берётся анализ крови из вены. Для получения более точных результатов необходимо подготовиться следующим образом:

  • 1-2 недели питаться обычной пищей;
  • не употреблять спиртное за сутки;
  • пить только воду, не есть за 12 часов до анализа;
  • не нервничать и не перетруждаться за 30 минут;
  • за 5 мин до взятия крови сесть.

При соблюдении перечисленных мер отклонений в результатах будет меньше, а значения ЛПНП, ЛПВП, ОХС точнее, что поможет правильно определить индекс атерогенности.

Исказить результаты могут следующие причины в сторону повышения:

  • курение перед самой сдачей крови;
  • анализ сдавался стоя;
  • за несколько дней до сдачи анализа пациент злоупотреблял жирной пищей животного происхождения;
  • голодная диета;
  • беременность;
  • приём анаболиков и андрогенных препаратов.

Снизить показатель атерогеннности могут следующие причины:

  • излишняя физическая нагрузка;
  • забор крови для анализа производился, когда пациент лежал;
  • приём эритромицина, эстрогенов, лекарственных препаратов противогрибкового действия;
  • диета, при которой используются продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и мало холестерола.

Не рекомендуется сдавать анализ сразу же после тяжёлых патологий, оперативного вмешательства или инфаркта – липидограмма проводится только через 6 недель.

Результаты теста

Нормальные значения индекса атерогенности составляют 2,2-3,5 единиц. При показателях выше 3-х преобладает в организме «плохой» холестерин, а это значит, что риск развития атеросклероза сосудов повышен.

Для точного установления диагноза нужно учитывать все факторы: гипертонию, сахарный диабет, ожирение, патологии сердца и сосудов не только у самого больного, но и у его родственников.

Кому нужно сдать данный анализ?

Коэффициент атерогенности – часть липидограммы, куда входят показатели общего холестерола, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП. Проведение липидограммы включено в анализы во время профосмотров.

Она может проводиться чаще при условии, что пациенту назначена диета с низким содержанием жиров животного происхождения.  А также, если человек пьёт лекарственные препараты для снижения уровня липидов. Исследование проводится для контроля уровня холестерола.

Индекс атерогенности относят к числу главных критериев, определяющих эффективность гиполипидемической терапии.

Ещё липидограмма назначается в случаях, когда имеются факторы риска развития патологий сердечно-сосудистой системы:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • перенесённый инфаркт или инсульт;
  • курение, алкоголь;
  • наследственные патологии сердца и сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ишемия.

Людям, имеющим в своей жизни перечисленные факторы риска необходимо сдавать кровь на липидограмму.

Анализ на липиды назначает обычно кардиолог, терапевт или врач общей практики. После получения результатов исследования в лаборатории, справку сдают назначившему анализ доктору.

Важно! При высоком уровне индекса атерогенности возрастает риск развития поражения сосудов и сердца, то есть атеросклероза. Этому заболеванию подвержено большинство людей старше 40 лет. Атеросклероз – опасная и коварная болезнь, которая может привести к инфаркту или инсульту. Поэтому очень важно знать свой индекс атерогенности и начать борьбу с патологией на её ранних этапах.

Источник: https://holesterin.guru/analizy/koeffitsient-aterogennosti/

Коэффициент атерогенности повышен: что это такое, что значит?

Что означает коэффициент атерогенности в анализе крови

Из статьи вы узнаете, почему повышается индекс атерогенности, чем опасно такое состояние и какими способами можно снизить коэффициент.

Индекс атерогенности – ключ липидограммы

Чтобы оценить риск развития осложнений, которые возникают при запущенном атеросклерозе, в медицинскую практику ввели понятие индекса (ИА) или коэффициента атерогенности (КА). Его рост – повод для назначения курса специальной терапии.

Каждый пациент, который проходит обследование на атеросклероз, сдает целый ряд анализов:

  • на общий холестерин (ОХ);
  • липопротеины высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП);
  • липопротеины очень высокой и очень низкой плотности (ЛПОВП и ЛПОНП).

Это тестирование называется полным липидным профилем или липидограммой. Источников жиров для организма всего два.

Они поступают с пищей, синтезируются печенью, но поскольку гидрофобны (не растворяются в жидкости), не могут свободно перемещаться по кровотоку. Нужны белки переносчики – апопротеины.

Соединения жиров и белков называются липопротеинами. Степень плотности у них разная, и именно по ней все липопротеины делят на полезные и вредные.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности способны оседать на внутренней стенке артерий, уплотняться соединительнотканными волокнами и кальцинизироваться, образуя холестериновые бляшки.

Эти бляшки сужают просвет сосуда, ухудшают кровоток, нарушают питание органов, тканей. Первыми страдают сердце и головной мозг, потребляющие самый большой объем кислорода, питательных веществ.

А первопричина всему – высокая концентрация «плохих» или низкоплотных липопротеинов (ЛПНП и ЛПОНП).

Высокоплотные липопротеины полезны для организма. Без них невозможен нормальный обмен веществ, пищеварение, строительство клеточных мембран. Они переносят жир в клетки, то есть забирают лишний холестерин из системы кровообращения, чистят сосуды.

Соотношение между двумя фракциями холестерина называется атерогенностью. Она ложится в основу индекса или коэффициента, который отражает степень развития атеросклероза и является ключом к липидограмме. Вычисляется просто. По двум формулам:

  • КА = ОХ (общий холестерин) – ЛПВП/ ЛПВП
  • КА = (ЛПОНП + ЛПНП)/ ЛПВП

Последняя формула требует более углубленного исследования с учетом ЛПНП и ЛПОНП.

Каким анализом определяется

Коэффициент атерогенности определяют биохимическим анализом крови – это связь между хорошим и плохим холестерином, благодаря которой можно выявить риск сердечно-сосудистых заболеваний уже на ранних стадиях атеросклероза.

Подготовка к сдаче теста

Самое важное в биохимическом тестировании – достоверность данных. Только тогда можно объективно оценить повышен или понижен индекс атерогенности. Во время анализа забор крови проводят для определения общего холестерина и всех фракций липопротеинов. Чтобы избежать ошибки следует соблюдать ряд правил:

  • за две недели до сдачи анализа пациент переходит на систему питания, рекомендованную ему врачом в индивидуальном порядке;
  • несколько дней перед тестированием нельзя перенапрягаться физически или умственно;
  • за сутки до сдачи крови запрещено употреблять алкоголь;
  • за 12 часов до анализа – полное голодание, разрешено пить воду;
  • за полчаса до теста – не курить.

Необходимо предупредить врача обо всех принимаемых лекарствах, решив вопрос о возможности их временной отмены. Индекс атерогенности не определяют во время беременности или в период месячных – гормональные сдвиги делают анализ недостоверным.

Ход исследования

Забор крови на исследование проводят утром (до 12) из вены. Пациент сидит в удобном положении. Результат готов через два-три дня. Повышение или понижение коэффициента атерогенности часто не фигурирует как отдельное исследование, но его расчет входит в скрининг липидного обмена (липидограмму) обязательно.

Трактовка результатов

Результат биохимического тестирования, который показывает повышенный коэффициент атерогенности, может быть обусловлен нарушением подготовки к сдаче анализа, приемом лекарств, погрешностями лаборанта. Это следует учитывать, назначая повторный тест. У здорового человека индекс атерогенности может быть выше нормы при:

  • заборе крови у пациента в положении стоя;
  • голодании, назначенном врачом или его несоблюдении;
  • приеме гормонов;
  • скачках гормонального фона.

Понижение КА происходит при:

  • тяжелой физической нагрузке перед тестированием;
  • заборе крови в положении лежа;
  • приеме противогрибковых средств, антибиотиков;
  • при резком ограничении «вредных» жиров в пище.

Индекс атерогенности удобен для врача и пациента, поскольку одна цифра может предупредить о риске развития атеросклероза, возможных осложнениях, точно диагностировать стадию заболевания. Особенно ценен такой анализ для лиц, находящихся в группе риска по инфаркту или инсульту. Помимо этого, коэффициент помогает оценить результативность применяемых противолипидных средств, их безопасность.

Нормальные показатели у мужчин, женщин

Норма КА зависит от оборудования конкретной лаборатории, но в среднем составляет 2-3 единицы. Рост обусловлен недостатком ЛПВП в пользу ЛПНП и может достигать 7-8 единиц, что требует немедленной корректировки. Низкий индекс редко встречается в медицинской практике. Нормальные показатели коэффициента атерогенности у мужчин и женщин приведены в таблице.

Норма для женщин

Возраст, летКА у женщин
20-30

Источник: https://sosudy.info/koefficient-aterogennosti-povyshen

Что означает коэффициент атерогенности и чем опасны отклонения от нормы

Что означает коэффициент атерогенности в анализе крови

При оценке липидного обмена всегда проводится определение коэффициента атерогенности (КА), показывающего соотношение плохого и хорошего холестерина в организме. Но большинство привыкло считать, что холестерин – это вредно, и часто недоумевают по поводу показателя КА. Чтобы понять важность анализа, стоит рассмотреть особенности липидного обмена и то, какие виды холестерина бывают.

Ак – что это такое

Мало кто знает, что жироподобное вещество холестерин является необходимым для течения многих обменных процессов в организме. Без него невозможно полноценное питание клеток, нарушается синтез некоторых гормонов и желчных солей. В зависимости от состава, в анализе крови выделяют несколько групп липидов:

  • ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Основное вещество для полноценного протекания процессов обмена. Защищает мембрану клеток от повреждений, а стенки сосудов – от образования атеросклеротических бляшек.
  • ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). «Вредный» холестерин, обладающий способностью оседать на сосудистой стенке, провоцируя образование холестериновых бляшек.
  • Триацилглицериды (ТГ). Вырабатываемые печенью эфиры жирных кислот и входящие в состав липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Их повышение, если оно не спровоцировано серьезными патологиями, относительно безвредно, но может помешать точно рассчитать индекс атерогенности.

Так что такое коэффициент атерогенности? На вопрос коротко можно ответить так: соотношение в плазме ЛПВП, липопротеидов низкой плотности и триацилглицеридов. Расчет индекса проводится по специальной формуле и позволяет определить вероятность развития атеросклероза.

Коэффициент атерогенности в анализе крови вычисляется так:

  1. определяется общее число холестерина и количество липидных составляющих (высокоплотные и низкоплотные липопротеиды, триацилглицериды);
  2. суммируется показатель ЛПНП и ТГ (или из общего количества холестерина отнимаются ЛПВП);
  3. полученная цифра делится на количество ЛПВП.

КА = (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП

или

КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП

Результат помогает оценить качество холестеринового обмена.

КА не постоянен и может колебаться в течение суток в зависимости от внешних факторов, но он не должен превышать верхнюю границу нормы. Значительное отклонение показателей в большую сторону свидетельствует о высоком риске появления атеросклеротических бляшек и требует немедленной коррекции.

Нормы и отклонения

Итак, атерогенность – соотношение полезных и вредных липидных фракций в плазме. Индекс измеряется в условных единицах, в зависимости от полученного результата оценивается состояние сосудов пациента.

У представителей сильного пола КА немного выше, чем у женщин, но все равно не превышает в норме 3 единицы.

Повышение атерогенного показателя может произойти в любом возрасте, но наиболее часто случается у лиц старше 50 лет. Это связано с тем, что по мере старения происходит замедление обменных процессов. Людям среднего и пожилого возраста необходимо контролировать холестериновый обмен и регулярно сдавать кровь на КА.

Почему повышается индекс

Если коэффициент атерогенности повышен, это говорит о большом количестве в плазме ЛПНП. Низкоплотный холестерин обладает способностью оседать на стенках сосуда, вызывая сужение сосудистого русла и затрудняя полноценное кровообращение.

Отклонения от нормы могут провоцировать различные состояния:

  • наследственная предрасположенность (склонность к повышению липопротеидов низкой плотности заложена генетически);
  • эндокринные патологии;
  • гипертония;
  • некоторые инфекции (герпес, хламидиоз);
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • возраст старше 50;
  • пол (у мужчин отклонения диагностируются чаще);
  • неправильное питание (в рационе много холестеринсодержащей пищи);
  • длительные стрессы;
  • физическое и психоэмоциональное переутомление;
  • вредные привычки (табакокурение, наркомания);
  • длительный прием психотропных препаратов.

Все вышеперечисленные факторы не обязательно спровоцируют отклонения от нормы, но людям, входящим в группу риска, следует уделить внимание профилактике атеросклероза.

Опасность повышения

Индекс атерогенности повышен, чем это опасно? Прежде всего отложением холестериновых бляшек и сужением сосудистого просвета. Патология сначала поражает мелкие сосуды и постепенно распространяется на более крупные артерии и вены, затрудняя полноценное кровообращение. В организме возникают следующие изменения:

  • патологически сузившееся кровеносное русло теряет пропускную способность и по нему проходит меньшее количество крови;
  • уменьшение кровотока провоцирует голодание тканей (они недополучают кислород и питательные вещества);
  • развивается ишемия (при длительном ишемическом состоянии часть клеток гибнет и нарушается функция органа).

Помимо ишемии существует еще одна большая опасность – отрыв атеросклеротической бляшки. Холестериновый комок, отрываясь от сосудистой стенки, начинает «путешествовать» с током крови и в любой момент может произойти закупорка более мелкого сосуда, приводящая к инфаркту органа. Наиболее уязвимыми считаются сердце и головной мозг.

При выявлении высокого КА нельзя откладывать лечение. Чем раньше будет проведена противохолестериновая терапия, тем ниже риск появления опасных для здоровья и жизни осложнений.

Опасно ли понижение

Случается, что при определении показателей липидного обмена коэффициент атерогенности понижен. Опасно ли это? Абсолютно нет. Снижение индекса до 1,7-1,9 всего лишь говорит, что у пациента здоровая эластичная сосудистая стенка без признаков патологических поражений. Наиболее часто снижение отмечается у здоровых женщин репродуктивного возраста.

Рекомендуем:  Что значит повышенный паратгормон в анализе крови

Помимо физиологических особенностей организма, понижение КА может быть вызвано:

  • длительной низкохолестериновой диетой;
  • злоупотреблением алкоголем (спиртное понижает количество вредного холестерина, но при этом наносит другой вред организму);
  • приемом эстрогенных препаратов;
  • лечением статинами или противогрибковыми средствами;
  • регулярными физическими нагрузками (не всегда).

Внимание! У многих пациентов с гиперхолестеринемией, наверное, уже возникла мысль пропить курс противогрибковых средств или статинов в качестве самопомощи, но этого делать нельзя. Неправильно подобранные медикаменты могут даже при понижении атерогенного уровня ускорить прогрессирование атеросклероза.

Причины неточного анализа

Прием медикаментов или образ жизни пациента иногда приводит к искажению результатов КА.

Повышение может быть спровоцировано:

  • злоупотреблением никотином;
  • строгой голодной диетой (искусственное повышение индекса происходит за счет того, что при длительном голодании организм расщепляет свои жиры, искусственно повышая уровень липидов в плазме);
  • приемом гормональных средств (стероидов);
  • гормональными пиками у женщин (климакс, беременность или период месячных).

Снизить показатели могут:

  • прием статинов (при терапии других патологий);
  • диеты с низким содержанием холестерина;
  • избыток в крови триацилглицеридов (при подсчете искажают результат);
  • лечение холестериноснижающими средствами;
  • забор биоматериала в положении лежа (в таком случае возникает физиологическое понижение показателя).

Врач оценивает не только атерогенный индекс, но и прочие биохимические параметры. При несоответствии результата анализа общему состоянию пациента назначается повторное исследование.

Принципы лечения

Как уже говорилось выше, пониженный КА не опасен и не требует коррекции, а для коррекции повышений применяют комплексную терапию, включающую в себя:

  • диету;
  • изменение образа жизни;
  • применение медикаментов.

Помимо нормализации холестеринового уровня устраняют провоцирующий фактор (пролечивают заболевания, требуют отказаться от вредных привычек и др.).

Диета

При лечении или профилактике атеросклероза большая роль отводится диетическому питанию. Из меню нужно убрать:

  • молоко с большим процентом жирности;
  • пищу, содержащую транс-жиры (например, маргарин, изготавливаемый с использованием пальмового масла);
  • колбасы;
  • жирную кисломолочную продукцию (сливки, масло);
  • копчености;
  • маринады;
  • жирное мясо и рыбу.

Рекомендуем:  Как правильно сдавать общий анализ крови – натощак или нет

При приготовлении продуктов следует избегать жарки. Именно этот вид готовки способствует повышению содержания в еде вредного холестерина.

Рекомендуется обогатить свое меню такими продуктами:

  • орехи;
  • овощи (не рекомендуется только кушать много картошки);
  • фрукты;
  • каши;
  • рыба;
  • какао и шоколад;
  • зеленый чай.

Пищу следует запекать или варить.

Модифицирование образа жизни

Одним из часто встречающихся провоцирующих факторов развития атеросклероза считается гиподинамия. Конечно, спорт вызывает снижение показателя атерогенности не у всех, но регулярные нагрузки обеспечивают следующее:

  • улучшение кровоснабжение тканей;
  • снижение риска холестериновых отложений (если нет застоя крови, то вредные липиды с трудом закрепляются на сосудистой стенке).

При желании можно заняться спортом, но неплохой лечебный эффект обеспечивают даже простые прогулки на свежем воздухе.

Применение медикаментов

Для лечения гиперхолестеринемии в тяжелых случаях применяют статины. Наиболее часто назначаются:

  • Розувастатин;
  • Симвастатин;
  • Аторвастатин.

Препараты подбираются индивидуально с учетом изменения атерогенного коэффициента и общего состояния здоровья пациента.

На начальном этапе заболевания (индекс 3-4) скорректировать отклонение нередко удается только с помощью диеты и повышения физической активности. При запущенных состояниях коррекция возможна только при помощи медикаментозных средств.

Необходимость снижения индекса атерогенности

Выше приведена подробная информация про коэффициент атерогенности: что это такое и почему он опасен. Исходя из изложенной информации, становится ясно, что снижение индекса всегда необходимо при показателе, превышающем 3.

Повышение атерогенности наиболее опасно при следующих состояниях:

  • недавно перенесенный инфаркт;
  • ранняя постинсультная реабилитация;
  • тромбозы и тромбофлебиты;
  • уже имеющиеся атеросклеротические бляшки на сосудах.

При перечисленных состояниях отмечается высокая вероятность появления осложнений даже при относительно небольшом отклонении от нормы.

Разобравшись, что такое индекс атерогенности и какую опасность представляет его повышение, возможно, многие серьезнее отнесутся к врачебным рекомендациям по поводу его снижения. Следует помнить, что чем раньше будет проведена коррекция отклонений от нормы, тем благоприятнее прогноз для больного.

Источник: https://analiz-24.ru/analiz-krovi/koeffitsient-aterogennosti

Зачем нужно знать коэффициент атерогенности

Что означает коэффициент атерогенности в анализе крови

Коэффициент атерогенности в норме равен 2-3, он показывает риск появления атеросклероза и его осложнений – инсульта и инфаркта. Вычисляется по формуле, исходя из показателей липидограммы. При повышении необходимо питание с ограничением животного жира, когда возрастает выше 4, назначают препараты для снижения холестерина.

Исследование нужно при наличии факторов риска (курение, отягощенная наследственность, гипертония, диабет) раз в год, а при 2 и более – 1 раз в квартал. После 40-50 лет анализ считается обязательным, его дополняет УЗИ сосудов, ЭКГ.

Коэффициент атерогенности: что это, причины для проведения анализа

Коэффициент атерогенности помогает определить соотношение условно хороших и плохих жиров. Чем выше его значение, тем больше риск инсульта и инфаркта. Нужен для обследования пациентов, входящих в группу риска (курящие, диабетики, гипертоники).

Факторы риска

Атерогенность – это способность вызывать атеросклероз, который является основной причиной сосудистых заболеваний, инвалидности и смерти.

К известным факторам риска развития относятся:

  • возраст от 40 лет у мужчин;
  • климактерический период у женщин;
  • инсульт, инфаркт, поражение сосудов ног (облитерирующий атеросклероз) у кровных родственников;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • преобладание в питании животного жира (мясо, жирные молочные продукты) при недостатке овощей;
  • низкая подвижность;
  • ожирение;
  • хронический алкоголизм;
  • артериальное давление от 140/90 мм рт. ст.;
  • инфекции (герпес, цитомегаловирус, хламидии).

Образование холестериновых бляшек

Нарушения жирового обмена рассматривают как непосредственную причину и одновременно механизм развития атеросклероза. Они проявляются в дислипидемии – недостатке «хорошего» холестерина (липопротеиновые комплексы высокой плотности – ЛПВП), избытке «плохого» (низкой плотности – ЛПНП, очень низкой – ЛПОНП).

При этом хорошие жиры защищают внутреннюю оболочку от внедрения холестерина. Поэтому их еще называют антиатерогенным фактором. Чем их меньше, тем риск атерогенности выше. Все комплексы низкой плотности составляют основу атеросклеротических бляшек. Их повышение в анализе крови означает, что есть опасность развития инсульта и инфаркта даже при полном отсутствии симптомов.

Рекомендуем прочитать статью о статинах при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о влиянии статинов при атеросклерозе, препаратах и способах лечения ими, а также о том, какие можно применять для профилактики и  природных статинах для сосудов головного мозга.

А здесь подробнее об обследованиях при подозрении на атеросклероз.

Как рассчитать индекс атерогенности

Индекс атерогенности рассчитывают по формулам, в которых учитывают соотношение между хорошими и плохими жирами.

Классическими способами определения считают:

  • ХС-ЛПВП/ЛПВП;
  • ЛПНП+ЛПОНП/ЛПВП;
  • ТГ/2,2 = КТГ; КА = ЛПНП+КТГ/ЛПВП.

Расшифровка сокращений:

  • КА – коэффициент (индекс) атерогенности;
  • ХС – общая концентрация холестерина (всех видов);
  • ЛПНП, ЛПОНП – липопротеины низкой, очень низкой плотности (плохие);
  • ТГ – триглицериды;
  • КТГ – коэффициент триглицеридов (ТГ/2,2);
  • ЛПВП – липопротеины высокой плотности (хороший жир).

Все эти величины берут из анализа крови, он назван липидограммой и входит в биохимическое исследование. Коэффициент можно рассчитать по любой формуле, но наиболее используемой является первая, так как для нее нужно всего два показателя, которые определяют всегда.

Подготовка к сдаче анализа

Анализ крови сдается по правилам:

  • натощак (последний раз прием пищи должен быть за 8-12 часов, потом можно пить обычную воду без добавок);
  • за сутки нельзя принимать алкоголь, интенсивно тренироваться, нервничать;
  • за 7-10 дней не рекомендуется переедать или начинать диету;
  • за 3-5 дней нужно получить консультацию врача о возможности применения медикаментов;
  • при обострении инфекций, недавних травмах, операциях, родах обследование переносят на 6-8 недель;
  • в день обследования до анализа нельзя курить, заниматься спортом, проходить инструментальную диагностику (рентген, томографию, ЭКГ), физиопроцедуры.

Методы диагностики

Для определения индекса проводится биохимический анализ крови на холестерин, липопротеины и триглицериды. Это важно при первичном обследовании.

Если пациенту уже назначены диета и медикаменты для снижения холестерина, то коэффициент атерогенности проверяют для оценки промежуточных результатов лечения.

В этом случае достаточно знать общее содержание холестериновых фракций и ЛПВП. Кровь в любом случае берут только из вены.

Норма индекса атерогенности по возрасту и полу

В норме индекс атерогенности у ребенка с рождения до года приближается к единице. Затем, вне зависимости от возраста, у женщин и мужчин хорошим показателем считается интервал от 2 до 3.

Все значения выше оценивают таким образом:

  • 3,1-4 – умеренное повышение, есть средний риск инсульта и инфаркта, для их предупреждения нужна диета со снижением животного жира, заменой мяса на рыбу, овощи, повторные анализы сдают не реже 1 раза в год;
  • от 4 – значительное повышение, риск сосудистой катастрофы в ближайшее время, назначают диету, препараты, контроль липидограммы 1 раз в 3 месяца.

Коэффициент атерогенности повышен: причины

Причинами повышения индекса атерогенности считают факторы риска атеросклероза: возраст, пол, диабет, гипертонию, ожирение, курение, инфекции, генетику. Важно исключить беременность (приходит к норме через 1,5 месяца после родов), строгие диеты (печень при нехватке холестерина его больше вырабатывает), питание с избытком животных жиров.

Чем опасны высокие значения

Когда повышена атерогенность крови, то это значит, что в артериях формируются атеросклеротические бляшки. Они постепенно перекрывают ток крови, что проявляется в признаках ишемии – боли:

  • за грудиной при физической нагрузке;
  • в ногах при ходьбе;
  • головной с головокружением, нарушением зрения, памяти.

Холестериновые отложения могут разрушаться, что ведет к формированию тромба. При его отрыве или передвижении частей самой бляшки просвет сосуда полностью закупоривается.Так развивается:

  • инфаркт миокарда (острый приступ сердечной боли);
  • инсульт (неподвижность руки и ноги на одной стороне, потеря чувствительности, невнятная речь, асимметрия лица);
  • гангрена нижних конечностей (отсутствие пульса, разрушение тканей).

При тяжелом течении этих болезней наступает смертельный исход или стойкая инвалидность.

Как снизить атерогенности крови

Для снижения атерогенности крови и риска нарушения кровообращения необходимо:

  • ограничить поступление холестерина с питанием – уменьшение животного жира;
  • ускорить выведение липидов из организма – пищевые волокна (овощи, отруби, каши из цельного зерна);
  • затормозить образование ЛПНП в печени и повысить долю хороших жиров – препараты (Атокор, Крестор, Липримар и ряд других);
  • принимать гормоны для заместительной терапии при климаксе или их растительные аналоги (Климен, Климадинон).

Если коэффициент атерогенности понижен: причины

Когда коэффициент атерогенности понижен, это считается благоприятным признаком, причиной может быть проведенное лечение. Его не нужно специально повышать. Важно при этом убедиться в отсутствии факторов искажения результатов:

  • применение препаратов, снижающих холестерин, женских гормонов (эстрогенов), Аллопуринола, Эритромицина, противогрибковых;
  • высокая физическая активность накануне;
  • переход на веганский стиль питания.

Почему меняются после 50

Индекс атерогенности после 50 лет обычно повышается. Это происходит из-за гормональных изменений в организме. Снижается активность половых желез, нарушается жировой и углеводный обмен.

При этом доказано, что больше всего возрастает уровень общего холестерина и содержание липопротеинов низкой плотности, триглицеридов.

в крови хороших жиров может быть в норме или незначительно уменьшается.

Такие нарушения липидограммы требуют обязательного назначения диетического питания, а при выраженных отклонениях от нормы применяются препараты для снижения холестерина.

Рекомендуется контроль показателей не реже 1 раза в год уже с 35 лет, а для перешагнувших 50-летний рубеж профилактические обследования считаются обязательными. Важно проверять состояние сосудов (УЗИ с допплерографией, ЭКГ, ЭЭГ) и сдавать анализы крови.

Что делать, чтобы вернуть в норму

Чтобы привести к норме жировой состав крови, необходимо:

  • употреблять ненасыщенные жиры – рыба, орехи, семена льна, авокадо;
  • ввести в ежедневное меню 5 порций овощей и 2 фруктов (порция размером с кулак);
  • следить за поступлением витаминов: Е (все растительные масла, бобовые, брокколи), А (рыбий жир, томаты, тыква, морковь), С (болгарский перец, смородина, цветная капуста);
  • отказаться от переработанных продуктов с насыщенными жирами, трансжирами (колбаса, паштеты, мясные консервы, десерт из творога, сыр от 50% жирности, маргарин);
  • готовить блюда отвариванием, тушением с минимальным добавлением растительного масла, на пару, исключить обжаривание на сливочном масле, смальце;
  • понизить или полностью вывести из рациона сахар и белую муку, так как сладости и кондитерские изделия стимулируют выброс инсулина, который переводит углеводы в жир;
  • не менее 30 минут в день отводить для гимнастики, прогулок, занятий плаванием, при низкой тренированности необходимо начинать с самого простого комплекса и очень плавно увеличивать нагрузки.

Профилактика высоких значений

Чтобы не допустить повышения коэффициента атерогенности, важно:

  • исключить курение и злоупотребление алкоголем;
  • снизить вес тела при его избытке;
  • контролировать показатели артериального давления, сахара в крови, липидограммы при наличии хотя бы одного фактора риска не реже раза в год, а при 2-3 – раз в три месяца;
  • при необходимости строго соблюдать диету и принимать препараты для нормализации жирового обмена.

Важно учитывать, что отсутствие симптомов – это не всегда признак полного благополучия. У половины людей инсульты и инфаркты возникают внезапно, до них они считали себя полностью здоровыми. В 40% случаев первый приступ бывает смертельным.

Коэффициент атерогенности показывает риск инфаркта и инсульта на фоне атеросклероза. При превышении нормы применяется диета и препараты. Анализ нужен людям из группы риска даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья.

Смотрите на видео о том, что такое плохой и хороший холестерин:

Источник: http://CardioBook.ru/koefficient-aterogennosti/

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий