Фиброзно жировые изменения поджелудочной железы

Фиброз поджелудочной железы

Фиброзно жировые изменения поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы имеют острую клиническую картину и трудно поддаются лечению.

Завершающим этапом их развития является фиброз или, как его еще называют, склероз поджелудочной, при возникновении которого функционирующие клетки железы вытесняются соединительной тканью, что становится причиной дисфункции органа.

Фиброз поджелудочной железы может развиваться как медленно, так и стремительно, приводя к серьезным последствиям. И чтобы их избежать, лечение необходимо начинать сразу же после постановки диагноза. В противном случае все может закончиться внезапным летальным исходом.

Механизм развития

Рассказывая о том, что такое фиброз поджелудочной железы, следует отметить, что этот недуг не является самостоятельным заболеванием. Развивается он в результате длительного воздействия негативных факторов на организм. И чтобы понять механизм развития фиброза поджелудочной железы, нужно несколько слов сказать о строении этого органа.

Поджелудочная железа состоит из 2-х типов тканей:

Практически все функции поджелудочной осуществляются в паренхиме поджелудочной, так как именно она включает в себя клетки, выполняющие эндокринные и экзокринные функции. Строма – это каркас железы.

В том случае, если орган в течение длительного времени подвергается воздействию негативных факторов, функциональность его клеток постепенно нарушается и в конечном итоге они погибают.

В результате этих процессов в железе образуются пустоты, заполняющиеся новыми клетками, которые, к сожалению, не могут выполнять функции старых.

А так как количество функционирующих клеток уже находится в дефиците, они начинают работать в ускоренном режиме, что, опять-таки, приводит к многочисленным потерям. Так и происходит развитие данной патологии.

Клетки, составляющие паренхиму поджелудочной железы

И если говорить кратко, что представляет собой фиброз поджелудочной, то можно сказать, что он является ответной защитной реакцией железы, при помощи которой она старается сохранить свою целостность. Но, к сожалению, такая реакция работает против нее, так как она сама себя разрушает таким образом.

Следует отметить, что заполнение пустот в железе может происходить как при помощи железистой, так и жировой ткани. В первом случае развивается фиброматоз, во втором – липоматоз.

В некоторых случаях диагностируются состояния, когда заполнение так называемых пустот происходит одновременно и железистой, и жировой тканью. В данном случае болезнь именуется липофиброз поджелудочной железы.

Чаще всего такая патология сопровождается сахарным диабетом, так как она становится причиной нарушения метаболических процессов в организме.

Фибролипоматоз поджелудочной железы – это опасное заболевание, которое приводит к полной дисфункции органа. Ведь новые клетки не могут синтезировать гормоны, контролирующие обмен веществ, и ферменты, необходимые для переваривания пищи. Более того, фиброзные изменения в тканях железы необратимы.

Если они возникли, то восстановить работу поврежденных участков поджелудочной не предоставляется возможным.

При этом быстрое разрастание фиброзной ткани нередко провоцирует формирование в железе опухолей и кист, что также негативным образом сказывается на работе других органов ЖКТ и общем состоянии человека.

Причины

Диффузно-фиброзные изменения в тканях железы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенными из них являются:

  • панкреатит (острая и хроническая форма);
  • эпидемический паротит;
  • гемохроматоз;
  • системная склеродермия;
  • вирусные инфекции, в том числе и грипп, протекающий в осложненной форме;
  • неправильное питание;
  • длительные курсы лечения медикаментозными средствами;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • вредные привычки;
  • муковисцидоз;
  • частые стрессы.

Основной причиной развития фиброза поджелудочной является панкреатит, характеризующийся воспалением тканей железы (в 90% случаев возникает на фоне неправильного питания и злоупотребления алкогольными напитками)

Рассматривая данную патологию и причины ее возникновения, следует отдельно рассмотреть муковисцидоз и кистозный фиброз. Муковисцидоз представляет собой врожденное заболевание, которое часто провоцирует фиброзно-жировые изменения в структурах железы у детей.

Основными симптомами этой патологии является гиперсекреция слизи в поджелудочной, которая имеет густую консистенцию и препятствует нормальному оттоку панкреатического сока. В результате этого в паренхиме органа начинают формироваться кисты, имеющие различные размеры и содержащие в себе серозную жидкость.

Так начинает развиваться кистофиброз, который требует срочного и адекватного лечения.

Если после обнаружения кистофиброза пациент не будет получать необходимого лечения, это может повлечь за собой серьезные последствия.

Кисты обладают свойством увеличиваться в размерах и сдавливать близлежащие органы, что приводит не только к сильным болезненным ощущениям, но и к нарушению их функциональности. Перекрут ножки кисты и ее нагноение – также часто встречающееся осложнение кистофиброза.

Но наиболее опасным является состояние, которое характеризуется разрывом оболочек кисты, так как ее содержимое при этом изливается в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита и сепсиса.

Симптоматика

Симптомы фиброза довольно-таки разнообразны и во многом зависят от причины его возникновения. Очень важно вовремя заметить их возникновение, так как чем раньше начнется лечение данного недуга, тем ниже риски возникновения на его фоне осложнений.

В тех случаях, когда фиброзные изменения в паренхиме поджелудочной возникли на фоне острых патологических процессов в железе, клиническая картина чаще всего включает в себя:

  • рвоту, которая открывается после употребления пищи;
  • боль в эпигастральной области опоясывающего характера;
  • изменение характеристик кала (он приобретает сероватый оттенок, содержит в себе комочки непереваренной пищи и жир, который придает ему неестественный блеск);
  • диарея.

Основными признаками развития фиброза поджелудочной являются расстройства кишечника. Внимательно осматривайте кал после дефекации. Изменение его характера – это первый симптом возникновения патологии

Если же развитие этого недуга происходит в результате длительных хронических патологических процессов в железе (например, при панкреатите), то в этом случае симптоматика может носить стертый характер. Симптомы слабые и возникают с определенной периодичностью. Среди них чаще всего отмечаются:

  • вздутие живота;
  • снижение аппетита (может появиться отвращение к некоторым продуктам);
  • ощущение тяжести в области желудка;
  • снижение веса;
  • тупая и ноющая боль в левом подреберье.

Определенной симптоматики диффузный фиброз не имеет. Чаще всего симптомы, возникающие при его развитии, путают с панкреатитом. Но для постановки точного диагноза потребуется пройти полное обследование.

Фиброз поджелудочной железы в запущенной стадии встречается среди населения не так часто, потому что на сегодняшний день используются современные методы диагностики, которые позволяют выявлять заболевание на начальных стадиях его развития и немедленно приступить к лечению.

Что касается именно этой патологии, то ее лечением занимается гастроэнтеролог. При первичном же осмотре он отмечает объективные признаки развития болезни, среди которых находятся:

  • дистрофические изменения;
  • сухость кожных покровов и языка;
  • цианоз;
  • покраснение кожи лица;
  • атрофия подкожной клетчатки.

Предварительный диагноз врач может поставить уже на первичном приеме, однако для его подтверждения потребуется пройти более детальное обследование

При этом в обязательном порядке врачом осуществляется пальпация поджелудочной, во время которой он отмечает ее уплотнение.

Далее происходит детальное обследование организма, которое, в первую очередь, включает в себя лабораторные исследования крови на предмет содержания в ней белка и определения уровня альбумино-глобулинового коэффициента.

В ходе лабораторных исследований выявляется критически низкая активность панкреатических ферментов, что и дает представление о тотальном поражении поджелудочной.

Чтобы понять, насколько масштабны патологические процессы и к каким нарушениям они уже привели, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости. При его проведении отмечается диффузное повышение эхогенности органа, неоднородность его структуры и уменьшение размеров. Во время УЗИ также может быть выявлено расширение вирсунгова протока.

Однако наиболее точную информацию о развитии патологических процессов в паренхиме поджелудочной дает эндоскопическая ультросография.

При помощи этого диагностического метода имеется возможность выявить линейные тяжистые включения различной продолжительности и формы, бугристость контуров поджелудочной и гиперэхогенность ее паренхимы.

Также при использовании данного диагностического метода оценивается состояние протокового аппарата железы и происходящие в нем патологические процессы.

Эндоскопическая ультрасонография

Также не менее информативными методами диагностики фиброза поджелудочной железы являются компьютерная томография (КТ) и биопсия.

Методы лечения

Липоматоз поджелудочной железы

Лечение данной патологии осуществляется несколькими способами: консервативным и хирургическим. Консервативная терапия назначается при условии поражения не более 40% поджелудочной. Ее основная цель заключается в восполнении внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности.

Для этого всем больным без исключения назначается специальная диета (лечебный стол №5п), которая подразумевает под собой употребление продуктов с высоким содержанием белка и продуктов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. При этом обязательным ограничением являются легкоусваиваемые углеводы.

Их употребление по возможности вообще исключается.

Параллельно с диетой назначается этиотропное лечение, действие которого направлено на устранение причины развития фиброза. А для восполнения нехватки пищеварительных ферментов в организме назначаются специальные ферментные препараты.

В том случае, если фиброз поразил более 40% поджелудочной, осуществляется хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженной части железы. Операция может происходить несколькими способами – лапаротомическим и лапароскопическим. Последний метод хирургического вмешательства является менее травматичным, но его применение, к сожалению, возможно не всегда.

Операция является самым эффективным методом лечения фиброза поджелудочной

После операции на протяжении нескольких дней пациенту назначается голодная диета, а далее его рацион питания строится по типу лечебного стола №5п, о котором уже говорилось выше. Также назначается пожизненный прием ферментных препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при фиброзе поджелудочной железы зависит от нескольких факторов:

  • масштабности распространенности болезни;
  • объемов функционирования пораженного органа;
  • образа жизни пациента.

Если больной будет вести здоровый образ жизни и строго следовать всем предписаниям врача, то у него есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь. Однако для этого придется раз и навсегда отказаться от алкоголя и курения, а также правильно и регулярно принимать ферментные препараты.

Что касается профилактики фиброза поджелудочной железы, то она заключается в отказе от вредных привычек и своевременном лечении патологий, которые могут спровоцировать развитие этого недуга.

Лица, у которых был диагностирован фиброз, в обязательном порядке должны подлежать диспансеризации. Им необходимо несколько раз в год проходить профилактические обследования, включающие в себя лабораторные исследования кала, мочи и крови, а также УЗИ и КТ.

По результатам обследований врач может периодически корректировать лечение.

Помните, что фиброз поджелудочной железы является весьма опасным заболеванием. И его намного легче предотвратить, чем лечить. Поэтому внимательно следите за своим питанием и ведите здоровый образ жизни.

Ну а если так случилось, что этот недуг все-таки возник у вас, строго следуйте рекомендациям врача.

Это позволит вам избежать дальнейшего прогрессирования болезни и возникновения на ее фоне серьезных осложнений.

Источник: https://schsite.ru/bolezni/fibroz

Фиброз поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Фиброзно жировые изменения поджелудочной железы

Постепенное превращение нормальных клеток поджелудочной железы в соединительную ткань именуется фиброзом. Это состояние не является отдельной патологией.

Оно возникает в результате прогрессирования других заболеваний. Например, изменения в паренхиме органа часто происходят по причине хронического воспалительного процесса (панкреатита).

Фиброз поджелудочной железы может поражать разные ее участки.

Особенности патологии

Это заболевание диагностируется довольно часто. Оно является следствием осложнения длительно протекающего хронического нарушения функций органа.

Замена здоровых тканей соединительными при фиброзе поджелудочной железы отрицательно сказывается на ее деятельности.

Происходит постепенное угнетение производства панкреатических ферментов – веществ, принимающих активное участие в процессе пищеварения.

Данная патология относится к необратимым состояниям. Однако при соблюдении всех советов доктора и грамотной терапии пациент может замедлить прогрессирование недуга.

Игнорирование рекомендаций и нерегулярный прием медикаментов ухудшают ситуацию. За последние несколько лет количество больных, страдающих фиброзом поджелудочной железы, значительно увеличилось.

Эта тенденция связана с учащением случаев хронической и острой формы панкреатита, который приводит к развитию осложнения.

Проводилось немало медицинских исследований, которые показали, что у индивидов, систематически употребляющих спиртное, примерно через 15 лет возникают сбои в работе данного органа. У людей, склонных к алкоголизму, происходит замещение здоровых тканей на соединительные. При неправильном образе жизни патология способна привести к смертельному исходу.

Существует несколько разновидностей недуга:

  1. Кистозный фиброз. Характеризуется формированием доброкачественной опухоли в протоках органа. На первом этапе заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. По мере развития патологии у человека проявляются ее признаки. Поврежденный орган производит густой панкреатический сок, содержащий огромное количество ферментов. Киста не дает этому секрету проникать в кишечник, в результате чего пищеварение нарушается.
  2. При диффузном фиброзе патологический процесс распространяется по всем участкам органа. При отсутствии терапии поджелудочная железа поражается полностью. Недуг сопровождается снижением производства ферментов. Такое заболевание характеризуется яркой клинической картиной, протекает тяжело.
  3. Еще одна форма патологии – очаговый фиброз поджелудочной железы. Что это такое? Данный термин означает повреждение ограниченного участка органа. Поражение не охватывает все ткани. Признаки недуга зависят от объема очагов. Мелкие участки фиброза в поджелудочной железе не приводят к возникновению ярко выраженных симптомов.

Кроме того, существуют и другие типы недуга. Например, при наличии соединительной ткани в одной области органа диагностируется фиброма. Это опухоль имеет доброкачественный характер. Она не склонна к быстрому росту и формированию метастаз.

Как правило, новообразование не ухудшает качество жизни пациента (за исключением тех случаев, когда фиброма становится крупной и давит на близко расположенные сосуды, органы). У некоторых больных здоровые ткани заменяются фиброзными и жировыми.

Тогда специалисты ставят диагноз «фибролипоматоз».

Причины, способствующие развитию патологии

Данный недуг обычно не возникает на фоне полного здоровья. Ему предшествует длительный процесс хронического воспаления или острый панкреатит, приводящий к омертвению тканей. Такое состояние может развиваться вод воздействием следующих факторов:

  1. Наличие ожирения.
  2. Курение.
  3. Употребление большого количества алкоголя.
  4. Недуги желчевыводящих путей, которые сопровождаются повышением давления в протоках.
  5. Инфекционные процессы.
  6. Интоксикации.
  7. Длительное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.
  8. Муковисцидоз.
  9. Механические повреждения органа.
  10. Психологическое перенапряжение.

Основные признаки недуга

Даже при наличии больших участков поражения и замещения здоровых тканей соединительными симптомы фиброза поджелудочной железы у пациента отсутствуют. Специфических проявлений этой патологии нет. Однако на вероятность ее развития указывают признаки воспалительного процесса, например:

  1. Частые приступы отрыжки воздухом.
  2. Повышенная температура.
  3. Чувство тошноты.
  4. Приступы рвоты и икоты.
  5. Метеоризм.
  6. Дискомфорт в области брюшины, который не имеет четкой локализации.
  7. Чувство сухости в ротовой полости.
  8. Утрата аппетита и сильное похудание.
  9. Частый, водянистый стул до восьми раз за день. При проведении лабораторных анализов каловых масс в них обнаруживается значительное количество непереваренных липидов.

Дополнительные признаки патологии

У большинства пациентов, страдающих этим недугом, наблюдаются проявления, указывающие на сбои в процессе углеводного обмена.

Около тридцати процентов больных со временем обнаруживают у себя симптоматику, характерную для диабета.

Фиброз головки поджелудочной железы приводит к развитию склеротических изменений на этом участке органа, результатом которых является нарушение оттока желчи и желтуха механического типа.

Диагностические мероприятия

При подозрении на наличие недуга пациенту необходимо обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Сначала проводится осмотр больного.

Симптомы фиброза поджелудочной железы, которые можно заменить внешне, – это выраженный дефицит массы тела, сухость поверхности языка и кожных покровов, красный оттенок лица, синюшные пятна в области брюшины. Кроме того, врач осуществляет пальпацию органа, лабораторные анализы биологического материала.

О наличии заболевания свидетельствует понижение активности ферментов, недостаточное содержание белка в крови. Необходимо также провести ультразвуковое исследование.

В процессе такой диагностики обнаруживается повышенная эхогенность органа, увеличение Вирсунгова протока, неоднородность структуры тканей, уменьшение их объема.

Если удалось заметить признаки фиброза поджелудочной железы на УЗИ, для подтверждения диагноза рекомендуется компьютерная томография. Бывают случаи, когда эта методика не дает специалисту нужной информации.

Тогда доктор выполняет биопсию органа.

Медикаментозная терапия

Пациентам с фиброзом ткани поджелудочной железы назначаются следующие группы препаратов:

  1. Средства, устраняющие спазм («Дротаверин»).
  2. Медикаменты, останавливающие рвотные позывы («Метоклопрамид»).
  3. Нестероидные лекарства, обладающие противовоспалительным действием («Диклофенак»).
  4. Ферменты для улучшения процесса пищеварения («Креон», «Пангрол»).

Разумеется, все указанные медикаменты следует употреблять только по назначению специалиста.

Хирургического вмешательства данное заболевание, как правило, не требует. В исключительных случаях (когда ткань, пораженная фиброзом, трансформируется в опухоль) доктор ведет регулярное наблюдение за пациентом, и, если новообразование стало стремительно расти, проводится его удаление.

Рекомендации по питанию

Диета – важное условие для поддержания хорошего самочувствия человека с фиброзом поджелудочной железы. При хроническом воспалении органа его функции нарушаются. Возникают сбои в процессе пищеварения. Употребление тяжелой, жирной еды вызывает дискомфорт в области брюшины, тошноту, приступы рвоты, отрыжку и газообразование.

Пациенту следует изменить свой рацион. Нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество липидов, блюд, стимулирующих выделение панкреатического сока (солений, маринадов и приправ, мясного бульона, копченостей, жареного).

Больному рекомендуется есть до 5 раз в день, малыми порциями, чтобы снизить нагрузку на пораженный орган.

Кроме того, человеку, страдающему этой патологией, следует исключить:

  1. Жирную молочную продукцию (сметану, сливки, сгущенку).
  2. Консервы, полуфабрикаты и фастфуд.
  3. Липиды животного происхождения (сало, бекон).
  4. Сдобу, десерты (пирожные, торты, шоколад, пирожки, мороженое).
  5. Алкогольные напитки.
  6. Крепко заваренный чай, кофе, газированную воду, какао.
  7. Ягоды и фрукты с кислым вкусом.
  8. Чеснок, лук.

Диета при фиброзе поджелудочной железы должна включать в себя такие продукты:

  1. Овощи (тыкву, баклажаны, репу, морковку, огурцы, картошку, цветную капусту).
  2. Плоды (клубнику, киви, сладкие яблоки, манго, дыни и арбузы).
  3. Рисовую, гречневую и манную крупу, овсяные хлопья.
  4. Постные разновидности мяса (крольчатину, говядину, курятину, индейку).
  5. Тощую рыбу.
  6. Некислые молочные продукты с пониженным содержанием липидов.
  7. Растительное и сливочное масло (в малом количестве, для приготовления блюд).
  8. Соки из сладких плодов и ягод, отвар шиповника, слабо заваренный чай, кисель, компот из сушеных фруктов, минеральная вода без газа.

Пациентам не рекомендуется употреблять слишком горячие или чересчур холодные блюда. Пищу лучше запекать, готовить на пару, варить, измельчать при помощи блендера. Сладости допустимы в минимальных количествах 1 раз в день.

Нетрадиционные способы терапии

При фиброзе поджелудочной железы лечение народными средствами предполагает использование следующих целебных растений:

  1. Корни девясила.
  2. Овес.
  3. Фенхель.
  4. Мята перечная.
  5. Золототысячник.
  6. Шиповник (корни).
  7. Очиток пурпурный.
  8. Укроп.
  9. Фиалка трехцветная.
  10. Зверобой продырявленный.
  11. Сушеница.
  12. Кориандр.

Народные средства не должны использоваться в качестве основного метода терапии. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как предотвратить развитие патологии?

Основным способом профилактики фиброза поджелудочной железы является регулярное наблюдение за состоянием органа. Кроме того, необходимо исключить факторы, которые могут привести к ухудшению ее функций.

Это курение, употребление алкогольной продукции и пищи, содержащей большое количество липидов. Воспалительный процесс в поджелудочной железе, как известно, возникает из-за пагубных привычек.

Кроме того, необходимо проводить своевременную и грамотную терапию патологий, которые могут провоцировать развитие фиброза (например, нарушений работы желчного пузыря).

Прогноз

К сожалению, методов лечения, которые способны полностью восстановить поврежденный орган, не существует. Медикаментозные средства и народные способы терапии не трансформируют соединительную ткань в паренхиму. Этот процесс невозможен. Пациенты часто задают специалистам вопрос о перспективах при таком заболевании, как фиброз поджелудочной железы, прогнозе.

Сколько живут с подобной патологией? Однозначно ответить в данном случае нельзя. Прогноз определяется такими факторами, как особенности функционирования поврежденного органа, распространение очагов поражения, индивидуальные характеристики пациента (например, наличие или отсутствие пагубных привычек).

Строгое соблюдение всех рекомендаций доктора дает больному шанс на нормальную и долгую жизнь.

Чтобы избежать рецидива хронического воспаления в поджелудочной железе (панкреатита), следует полностью исключить курение и употребление спиртосодержащей продукции. При обострениях недуга необходимо принимать прописанные врачом медикаменты (средства для устранения спазмов, препараты для улучшения процесса пищеварения и так далее).

Изменения в структуре органа сами по себе не приводят к летальному исходу. Однако чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проходить осмотры, ультразвуковую диагностику поджелудочной железы, соблюдать рекомендации гастроэнтерологов.

Источник: https://labuda.blog/241723

Прогноз и профилактика фиброза поджелудочной железы

Прогноз при фиброзе поджелудочной железы определяется объемом функционирующей ткани, а также соблюдением пациентом рекомендованного лечения. При полном пожизненном отказе от алкоголя, правильном применении ферментных препаратов возможно длительное течение заболевания без существенного прогрессирования. Однако не существует методов, позволяющих устранить фиброз.

Профилактика патологии заключается в отказе от алкоголя, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной фиброза поджелудочной железы. Пациенты с диагностированным фиброзом подлежат диспансеризации. Дважды в год необходимо профилактическое обследование с оценкой наличия или отсутствия прогрессирования и проведением коррекции терапии (при необходимости).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-fibrosis

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий