Гамма глютамилтрансферазы в крови повышена причины

Повышенные показатели гамма глутамилтрансфераза

Гамма глютамилтрансферазы в крови повышена причины

Гамма глутамилтрансфераза — фермент, принимающий активное участие в синтезе аминокислот. ГГТ имеет синоним – гамма глутамилтранспептидаза (ГГТП).

Это вещество имеет «зоны влияния» практически во всех жизненно важных органах. Но особо важной его роль проявляется в обмене аминокислот: он выступает как катализатор пептида гамма глутамилового.

Наибольшее присутствие в ГГТ отмечается в почечных, печеночных клетках и в поджелудочной железе.

Ткани и клетки сердечной мышцы, селезенки, головного мозга, всех отделов кишечника, простаты содержат наименьшую концентрацию этого фермента.

 Фактическое присутствие ГГТ в почечных клетках в 700 раз больше, чем его количество в кровяной сыворотке. В клетках печени его в 250-450 раз больше, чем в крови.

Именно поэтому гамма глутамилтрансфераза отражает преимущественно состояние всех элементов желчевыводящей системы.

Показатели гамма глутамилтрансферазы

В целях диагностики заболеваний, связанных с проявлением такого симптома как желтуха, холецистит, холангит ранее применялись показатели ферментов АЛТ и АСТ.

На сегодняшний день определение концентрации ГГТ считается более достоверным результатом, так как изменение показателей этого фермента особенно характерно для ранних стадий болезни.

В случаях обструкции протоков желчных путей как внутри печени, так и вне ее, скачек активности ГГТ в сыворотке составляет 10-30 раз от нормальных показателей. В случаях инфекционных заболеваний печени гамма глутамилтрансфераза менее информативен, чем АЛТ и АСТ.

Незаменим ГГТ, как информационный источник, при неопластических процессах печени, как первичных так и вторичных, из-за его чувствительности при выявлении онкологии на ранних стадиях.

Злокачественная патология поджелудочной железы всегда дает ситуацию, когда уровень фермента в сыворотке крови увеличен в 15-20 раз. Активен данный фермент и при опухолях простаты.

Любые лекарственные интоксикации, тяжелые обменные нарушения с проявлением окислительного стресса вызывают подъем глутамилтрансферазы в сыворотке в разы.

Стоит выделить особенное свойство данного фермента как супериндикатора в диагностике алкогольных поражений печени, алкогольной интоксикации, циррозов. Также данный фермент увеличен до высоких концентраций у людей, склонных к употреблению большого количества спиртного, при приеме сильнодействующих лекарственных средств, таких как барбитураты, антибиотики цефолоспариновой группы, эстрогены.

Возраст и уровень ГГТ

При исследовании данного фермента сведения о возрасте пациента очень важны. Также имеет значение пол пациента. Нормальные показатели ГГТ:

  1. У женщин зрелого возраста ГГТ в пределах 5-40 единиц.
  2. У мужчин зрелого возраста – 10-70 единиц.
  3. В юном возрасте 12-18 лет у девочек норма ГГТ не выше 30-35 единиц.
  4. У мальчиков 12-18 лет – до 45 единиц
  5. В возрасте младше 12-ти лет отличия между полами никакого нет, так как нет выработки гормонов. Норма этого фермента для детей такого возраста – 15-17 единиц. От 3 до 6 лет – 23 единицы. В возрастной категории до одного года цифры могут быть высокими – до 35 единиц. У новорожденных до 6 месяцев ГГТ держится на уровне 200 единиц, что объясняется слабой урегулированностью всех систем организма младенца.

Независимо от возраста и пола, при исследовании учитывается, во сколько раз данный анализ превышает норму. Показатели ГГТ в сыворотке крови, превышающие нормальные в 50 раз, подтверждают алкоголизм.

Причем, обычные биохимические анализы могут быть без изменений.

У курильщиков, выкуривающих более двух пачек сигарет в день, у людей с ожирением и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, также возможно повышение данного фермента до 50%.

Вполне вероятный случай, когда высокий уровень ГГТ не сопровождается никакими симптомами и человек чувствует себя вполне здоровым. Все другие обследования и анализы также не изменены.

Это вполне может быть расценено как временное повышение ферментной активности и может нормализоваться само.

Однако в тех случаях, когда ГГТ в десятки раз превышает нормальные показатели, необходимо установить причину, консультируясь со специалистом.

Причины увеличения активности ГГТ

Наиболее серьезные причины, почему гамма ГТ повышен:

  1. Холестаз (как наиболее частая причина).
  2. Неопластические процессы (злокачественные новообразования).
  3. Злоупотребление алкоголем.
  4. Длительное применение больших доз лекарственных препаратов.
  5. Явление цитолиза, обуславливающий некроз печеночных клеток.
  6. Заболевания различных органов, протекающие в тяжелой форме и с выраженной интоксикацией.

Холестаз – наиболее распространенный фактор активизации гамма ГТ и ухудшения анализа. Обусловлен застоем желчи, ее чрезмерным образованием либо проблемой ее выведения в кишечник.

Основные причины застоя: перенесенный вирусный гепатит, различного рода холангиты, цирроз печени либо токсические повреждения. Из них на первом месте по количеству зафиксированных случаев находится алкогольная и лекарственная интоксикация.

Вышеперечисленные факторы являются печеночными причинами (то есть процессы происходят в зоне печени).

Внепеченочный холестаз возможен при закупорке протока камнем.

Иногда причиной холестаза является обструкция опухолями в протоках или передавливание общего желчного протока извне из-за ракового поражения головки поджелудочной железы или новообразования желудка.

Эти случаи всегда подтверждаются клиническими симптомами: желтоватый оттенок кожи, зуд. В биохимических анализах проявляется высокий холестерин, щелочная фосфатаза, холестерин и жирные кислоты.

Цитолиз – результат токсических системных аутоиммунных поражений или инфекций вирусной природы, сопровождающихся гибелью клеток печени.

При этом масса различных ферментов из-за разрушающихся клеточных мембран попадает в кровяное русло, в том числе и гамма ГТ.

Токсинами часто служат вирусы, алкоголь, лекарства либо микроорганизмы, являющиеся антигенами, вызывающими негативные последствия в печени, которая вырабатывает антитела. Бактерии выделяют бактериальные токсины, служащие ядом для печеночных клеток.

Цитолиз может возникнуть после отравления грибами вредной поганки, а также при контакте с химическими веществами на производстве, производными фенола, пестицидами, мышьяком.

Алкоголь — токсическое действие алкоголя напрямую вызывает стимуляцию ГГТ. Количество принимаемого алкоголя влияет на степень увеличения показателя фермента.

Клинические наблюдения доказали: десятидневный отказ от приема алкогольных напитков снижает количество гамма ГТ в крови на 50%.

Негативное влияние алкоголя весьма существенно, так как развивается жировой гипотоз и атрофия печеночных клеток, приводящих к алкогольному циррозу со смертельным исходом.

Лекарственные препараты. Как правило, человек, принимая какое-либо лекарство, даже не подозревает, насколько гепатотоксичным может быть его действие. Наиболее губительными по отношению к печени являются следующие препараты:

  • парацетамол, нимесулид, препараты группы аспирина, диклофенак и другие противовоспалительные;
  • антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, левофлоксацин, сульфаниламиды);
  • лекарства для лечения туберкулеза;
  • гормоны, в том числе анаболические и половые;
  • противосудорожные, успокоительные и нейролептики;
  • противогрибковые лекарства;
  • противоопухолевые (химиотерапия);
  • препараты для наркоза;
  • сердечные препараты, оказывающие мочегонный, гепатензивный эффекты, а также антиангинальные и антикоагулянты.

Применяя один из вышеперечисленных препаратов, необходимо комплексно применять гепатопротекторы для восстановления печеночных клеток.

Главное требование при подготовке к сдаче анализа на ГГТ — ограничить пищу в течении 12-15 часов до взятия крови, исключая эмоциональные и физические нагрузки.

Также рекомендовано не курить в течение часа перед забором анализа. На анализ берется венозная или капиллярная кровь. Исследование проводится с помощью кинетической колориметрии.

Трактовать готовый анализ крови на ГГТ, может как врач общей практики, так и узкий специалист (инфекционист, гематолог, хирург).

Источник: http://ProAnalizy.com/krov/biohimiya/fermenty/pokazateli-gamma-glutamiltransferaza.html

Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

Гамма глютамилтрансферазы в крови повышена причины

[06-013] Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

190 руб.

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент (белок) печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.

Синонимы русские

Гамма-глютаматтранспептидаза, гамма-глютаматтрансфераза, ГГТ, гамма-глутаматтранспептидаза, гамма-глутаматтрансфераза, ГГТП.

Синонимы английские

Gamma-glutamyl transferase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, Gamma GT, GTP.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе микротрубочек, которые называются желчными канальцами. Они затем объединяются в печеночные протоки, выходящие за пределы печени, и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.

Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также через желчь выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи.

Когда она не нужна – накапливается в желчном пузыре.

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимический реакций.

В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность ГГТ.

Если гибнет много клеток, ее активность может повышаться значительно.

Тест на ГГТ – самый чувствительный анализ в отношении застоя желчи – холестаза. Активность ГГТ при препятствии оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках, повышается раньше, чем активность щелочной фосфатазы.

Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов, например при остром вирусном гепатите или раке, и обычно такой результат не очень информативен при установлении конкретного заболевания или состояния, вызвавшего повреждение печени.

В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ “запускается” алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже при отсутствии заболевания печени. Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.

ГГТ также содержится в почках, селезенке, поджелудочной железе, головном мозге, простате, и увеличение ее активности неспецифично только для нарушений печени.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы подтвердить заболевание печени и желчных ходов, особенно при подозрении на закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или при опухоли поджелудочной железы.
  • Для наблюдения за эффективностью лечения алкоголизма или алкогольного гепатита.
  • Для диагностики заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, – первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита.
  • Чтобы определить, чем обусловлено повышение активности щелочной фосфатазы, – заболеванием печени или патологией костей.
  • Для контроля за состоянием пациентов с заболеваниями, при которых ГГТ повышена, или для оценки эффективности их лечения.

Когда назначается исследование?

  • При выполнении стандартных диагностических панелей, которые могут использоваться при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к хирургическому вмешательству.
  • При выполнении “печеночных проб”, используемых для оценки функции печени.
  • При жалобах на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
  • При подозрении на злоупотребление алкоголем или при наблюдении за пациентами, которые проходят лечение от алкоголизма или алкогольного гепатита.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, полРеференсные значения
< 5 дней< 185 Ед/л
5 дней – 6 мес.< 204 Ед/л
6 – 12 мес.< 34 Ед/л
1 – 3 года< 18 Ед/л
3 – 6 лет< 23 Ед/л
6 – 12 лет< 17 Ед/л
12 – 17 летмужской< 45 Ед/л
женский< 33 Ед/л
> 17 летмужской10 – 71 Ед/л
женский6 – 42 Ед/л

Чаще всего справедливо следующее утверждение: чем выше активность ГГТ, тем тяжелее повреждение печени или желчных ходов.

Причины повышения активности ГГТ

  • Поражение печени и желчевыводящих путей
    • Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
      • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
      • Опухоли желчных протоков.
      • Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.
    • Алкоголизм. После отказа от алкоголя активность ГГТ приходит в норму через месяц. Хотя и у трети алкоголиков активность ГГТ в норме.
    • Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
    • Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
    • Острый и хронический гепатит любого происхождения, особенно алкогольный.
    • Инфекционный мононуклеоз. Это острая вирусная инфекция, которая обычно проявляется повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
    • Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – редкие заболевания, встречающиеся у взрослых людей и связанные с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью ГГТ и щелочной фосфатазы.
  • Другие причины
    • Панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы. Часто провоцируется отравлением алкоголем.
    • Рак простаты.
    • Рак молочной железы и легких с метастазами в печень.
    • Системная красная волчанка – заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственным тканям.
    • Инфаркт миокарда. В острой стадии инфаркта миокарда активность ГГТ обычно остается в норме, однако может повыситься через 3-4 дня, отражая вторичное вовлечение печени из-за сердечной недостаточности.
    • Сердечная недостаточность.
    • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
    • Сахарный диабет.

Причины снижения активности ГГТ

  • Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.

Что может влиять на результат?

  • Активность ГГТ бывает повышена при ожирении.
  • Аспирин, парацетамол, фенобарбитал, статины (препараты, снижающие уровень холестерина), антибиотики, гистаминоблокаторы (используемые для уменьшения секреции желудочного сока), противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, тестостерон и ряд других лекарств могут повышать активность ГГТ.
  • Длительный прием аскорбиновой кислоты способен приводить к снижению активности ГГТ.

Важные замечания

При патологии костной ткани активность ГГТ, в отличие от щелочной фосфатазы, остается в норме, так же как и при состояниях, связанных с ростом костей, при беременности и почечной недостаточности.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-013

ГГТП: 9 причин повышения, норма, подготовка к анализу, расшифровка результатов

Гамма глютамилтрансферазы в крови повышена причины

ГГТП расшифровывается как гамма-глутамилтранспептидаза. Иногда этот показатель называет ГГТ, который расшифровывается как гамма-глутамилтрансфераза. Оба эти названия относятся к одному и тому же ферменту.

Где образуется

Этот фермент можно обнаружить в канальцах нефрона почек, в эпителии, выстилающем протоки желчных путей. Большая его часть содержится в клетках печени. Поэтому при повреждении этих тканей фермент выходит в кровь, что позволяет врачу диагностировать нарушение работы этих органов.

Основные функции

Глутамилтрансфераза – это фермент. А главная роль фермента – катализировать какую-либо реакцию. ГГТ катализирует реакции переноса глутамила на аминокислоту или другие соединения. Этот перенос очень важен при обмене аминокислот: фермент способствует транспорту их, например, через стенку кишечника из его просвета в кровь.

Определение этого вида трансферазы может быть назначено отдельно или в совокупности с другими ферментами печени, например, аспартатаминотрансферазой или аланинаминотрансферазой для проведения диагностики состояния гепато-билиарного тракта.

Этот фермент имеет большую диагностическую ценность при диагностике заболеваний печени и желчных путей у такой категории людей, как дети и беременные женщины, так как остальные ферменты печени повышаются на физиологическом уровне.

Также активность глутамилтранспептидазы повышается при воздействии на печень токсичных веществ, например, некоторых лекарственных средств или алкоголя. Так можно понять, было ли вызвано повреждение печени алкоголем или нет.

Глутамилтрансфераза не обнаруживается в костях. Соответственно, на уровень ГГТ не повлияет патология костной ткани. Это позволяет провести поиск причин для повышения другого фермента – щелочной фосфатазы.

Щелочная фосфатаза является диагностическим показателем патологии костной ткани или повреждения гепато-билиарной системы.

Также ГГТ позволяет провести оценку состояния работы почек, и в случае нарушения их работы этот фермент укажет врачу на это.

Таким образом, гамма-глутамилтрансфераза позволяет провести дифференциальную диагностику состояний, вызвавших нарушение работы печени, патологию почек и желчевыводящих путей.

Как подготовиться?

Определение гамма-глутамилтрансферазы относится к ряду биохимических исследований крови. Для того, чтобы получить точную информацию о ГГТ в организме, пациент должен правильно подготовиться к сдаче крови.

Правила подготовки очень просты:

  • для биохимических исследований кровь следует сдавать натощак, то есть после ночного голодания в течение 10 – 12 часов. Так можно быть уверенным в том, что кровь будет пригодна для исследования и отразит точное содержание исследуемого показателя в крови;
  • рекомендуется не курить в течение нескольких часов перед забором крови;
  • эмоциональные переживания за сутки перед проведением анализа могут сказаться на точности результатов исследования;
  • тренировки и другие физические перегрузки организма следует отменить. Они также могут повлиять на конечный результат;
  • если пациенту назначены лекарственные средства, то следует проконсультироваться с врачом – могут ли они повлиять на уровень фермента в крови? Самостоятельно пациент не должен ничего отменять и назначать себе!

Забор крови для определения уровня глутамилтрансферазы происходит в специальном кабинете медицинского учреждения. Чаще всего им является поликлиника по месту жительства. Этот несложный анализ могут проводить и в частных медицинских организациях.

Цена

При обращении в поликлинику по месту жительства определение гамма-глутамилтрансферазы проводится бесплатно для пациентов, имеющих полис ОМС. Если же пациент изъявил желание сдать кровь для определения уровня этого фермента в частном медицинском центре, то цена за этот анализ выйдет около 150 – 300 рублей.

Помните, что дополнительно взимается плата за саму процедуру забора крови. В среднем это составит около 150 – 300 рублей в зависимости от региона.

Норма для мужчин и женщин

Пределы нормальных значений уровня гамма-глутамилтрансферазы отличается у мужчин и женщин. Норма у женщин составляет не более 30 единиц на литр (Ед/л), а у лиц мужского пола – не более 50.

Рамки референсных значений даны для ознакомления. Самостоятельно не стоит заниматься расшифровкой результатов анализа. Пусть этим займётся специалист.

Также выше были приведены лишь ориентировочные нормы ГГТП. В каждой лаборатории нормы могут отличаться в зависимости от того, какие тест-системы используются для определения активности этого фермента в сыворотке крови.

Учитывая это, исследование уровня ГГТ в динамике лучше проводить в одной и той же клинико-диагностической лаборатории.

Нормы у детей

Нормальные уровни ГГТ у детей выше, чем у взрослых и отличаются в зависимости от возраста ребёнка.

В первую неделю жизни ребёнка уровень ГГТП не должен превышать 180 единиц на литр. Затем уровень фермента может повышаться, но не более 200 единиц в течение первого полугодия.

К первому году жизни ребёнка уровень гамма-глутамилтрансферазы снижается до уровня не более 35 единиц на литр. В процессе роста и жизни ребёнка уровень глутамилтрансферазы не сильно изменяется. Где-то с двенадцати лет нормальные уровни фермента становятся такими же, как и для взрослого.

Отклонение от нормы

Изменение активности фермента глутамилтрансферазы больше референсных значений говорит о патологии. Помимо заболеваний к отклонению показателя от нормы может привести приём лекарственных препаратов, но об этом чуть позже.

Чем выше активность фермента в крови, тем тяжелее состояние пациента.

Существует ряд патологий печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются повышенной активностью гамма-глутамилтранспептидазы. К ним относятся:

  • нарушение оттока желчи по протокам вследствие закупорки просвета камнем, опухолью, что вызывает развитие механической (обтурационной или подпечёночной) желтухи у пациента;
  • поражение печени, вызванное действием алкоголя, например, гепатит;
  • замещение ткани печени соединительной, которое называется циррозом;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • аутоиммунное повреждение печени и желчных протоков;
  • сахарный диабет;
  • поражение печени при инфекционном мононуклеозе;
  • рак печени;
  • патология почек, например, хроническая почечная недостаточность.

Подходы к коррекции

Корректировать уровень гамма-глутамилтрансферазы может только врач. Проанализировав данные других результатов анализа, он сможет выяснить причину и провести грамотное лечение первичного заболевания. После излечения уровень фермента придёт в норму.

Например, если повышенная активность ГГТ вызвана высоким употреблением алкоголя, то при прекращении его употребления уровень фермента придёт в норму.

Что может привести к повышению результатов, кроме заболеваний?

К повышенным результатам уровня гамма-глутамилтрансферазы может привести злоупотребление алкоголем накануне сдачи анализа крови. Также ранее упоминалось о том, что некоторые лекарственные средства могут влиять на результаты исследования, завышая реальные значения.

К таким лекарственным средствам относятся:

  • барбитураты;
  • статины — группа препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина крови;
  • антидепрессанты;
  • некоторые виды антибиотиков;
  • оральные контрацептивы и некоторые другие гормональные препараты;
  • Аспирин, Парацетамол.

Также отмечен тот факт, что у лиц с ожирением уровень фермента будет выше нормы. Это следует учитывать врачу при интерпретации результатов исследования.

Заключение

Гамма-глутамилтрансфераза является важным диагностическим показателем. Этот фермент позволяет проводить диагностику поражений печени, желчевыводящих путей и работы почек. ГГТ является чувствительным показателем, поэтому важно правильно подготовиться к исследованию.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(16 4,75 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/ggtp

Как расшифровать значение ГГТ в крови при биохимическом анализе?

Гамма глютамилтрансферазы в крови повышена причины

ГГТ в биохимическом анализе крови в комплексе с другими анализами нередко используется для диагностики состояния печени, поскольку его наибольшая концентрация содержится именно в этом органе.

Но хоть ГГТ повышен в крови во время многих заболеваний, при которых происходит повреждение печени и желчных проходов, спровоцировать его рост могут и другие патологии, например, связанные с сердцем.

Что такое ГГТ

Гамма-глутамил трансфераза (ГГТ или ГГТП) – это энзим, что содержится во многих тканях тела.

В норме содержание ГГТ невысоко, но при повреждении печени анализ ГГТП первым показывает, что ГГТП повышен: его уровень начинает возрастать сразу, как только начинает блокироваться проход по каналам желчи из печени к кишечнику.

Затруднять проток желчи могут опухоли или образовавшиеся в желчных каналах камни, при которых гамма-ГГТ повышена практически всегда. Поэтому определение ГГТП в крови является одним из самых чувствительных анализов, измерение которого позволяет достаточно точно выявить заболевания желчных протоков.

Однако несмотря на высокую чувствительность, анализ крови на ГГТ не является специфичным в различении причин болезней печени, поскольку может повышаться при нескольких заболеваний этого органа (рак, вирусный гепатит). Кроме того, его уровень может возрасти и при некоторых болезнях, которые не имеют отношения к печени (например, острый коронарный синдром). Вот почему анализ на ГГТ никогда не проводится сам по себе.

С другой стороны, исследование ГГТ в плазме – очень полезный тест при расшифровке с другими анализами. Особенно он важен для уточнения причин повышения щелочной фосфатазы (ALP), еще одного энзима, вырабатываемого печенью.

Какие существуют анализы крови?1896

Когда ГГТ в крови повышенный, при заболевании печени одновременно с ним увеличивается и ALP.

Но при заболеваниях костной ткани повышается только ALP, тогда как ГГТ остается в норме.

Поэтому расшифровка анализа гама-ГТ с успехом может проводиться после анализа на ALP, чтобы точно сказать, является ли высокий ALP результатом болезни костей или болезни печени.

Когда надо сдавать

Биохимический анализ крови ГГТ может использоваться вместе с другими тестами печеночной панели, такими как аланин-аминотрансфераза (АлАТ), аспартат-аминотрансфераза (АсАТ), билирубин и другими.

В общем случае, когда биохимия показывает повышение ГГТП, это говорит о повреждении тканей печени, но не указывает на специфику этого повреждения.

Кроме того, проведение анализа ГГТ может использоваться для мониторинга лечения пациентов с алкоголизмом и алкогольным гепатитом.

Чтобы врач дал направление на анализ ГГТ, у пациента должны присутствовать следующие признаки:

  • Слабость, усталость.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Опухоль в полости живота и/или боль.
  • Желтуха.
  • Моча темного цвета.
  • Стул светлого цвета.
  • Зуд.

Гамма-глутамилтрансфераза повышен всегда при попадании алкоголя в кровь даже в небольшом количестве.

Поэтому неправильная подготовка к анализу, то есть употребление спиртного за сутки до анализа дает неправильные результаты. Соответственно, очень сильно гамма-ГТ повышен у хронических алкоголиков и пьяниц.

Вот почему анализ крови ГГТП может с успехом использоваться для определения, на какой стадии алкоголизма находится пациент.

Также этот тест может назначаться пациентам, которые пьянствовали в прошлом или которые прошли курс лечения от алкоголизма. Цирроз – очень коварная болезнь, и прежде чем проявится, развивается около 10-15 лет. Повышение ГГТП позволит вовремя обнаружить патологию, а своевременное лечение – задержать развитие патологии.

Значение результатов теста на ГГТ

Норма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:

  • 1-6 лет: 7-19 ед.л;
  • 7-9 лет: 9-22 ед.л;
  • 10-13 лет: 9-24 ед.л;
  • 14-15 лет: 9-26 ед.л;
  • 16-17 лет: 9-27 ед.л;
  • 18-35 лет: 9-31 ед.л;
  • 36-40 лет: 8-35 ед.л;
  • 41-45 лет: 9-37 ед.л;
  • 46-50 лет: 10-39 ед.л;
  • 51-54 лет: 10-42 ед.л;
  • 55 лет: 11-45 ед.л;
  • От 56 лет: 12-48 ед.л;

Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение.

Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита.

Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств.

Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал).

Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты).

Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ.

Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы.

Что такое печеночная панель

Поскольку анализ на ГГТ надо рассматривать с другими тестами, надо иметь в виду, что этот энзим обычно входит в печеночную панель, которую используют для скрининга повреждений печени. Особенно актуальна она для пациентов, что проходят лечение, способное воздействовать на печень.

Печеночная панель или отдельные ее части предназначены для диагностики заболеваний печени, если у пациента есть симптомы и признаки заболеваний этого органа.

Если заболевание установлено, тестирование проводится повторно через определенные интервалы времени для мониторинга его состояния и оценки эффективности лечения.

Например, серия билирубиновых тестов проводится для мониторинга желтухи у новорожденных.

Печеночная панель состоит из нескольких тестов, которые проводятся на одном и том же образце крови. Типичная печеночная панель состоит из таких компонентов:

Почему понижен или повышен альбумин в крови?12121

  • ALP – энзим, относящийся к желчным протокам, а также вырабатываемый в костях, кишечнике и во время беременности плацентой. Чаще всего увеличивается при блокировке желчных протоков.
  • АЛТ – энзим, который находится в основном в печени, лучше всего он определяет гепатит.
  • АСТ – фермент, находящийся в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и мускулах тела.
  • Билирубин – желчный пигмент, вырабатываемый печенью. Общий анализ на билирубин измеряет его общее количество в крови, прямой билирубин определяет связанную форму билирубина (в сочетании с другими компонентами) печени.
  • Альбумин – основной белок крови, производимый печенью. На его уровень влияют функционирование печени и почек. На понижение уровня содержания альбумина в крови могут влиять как уменьшение его выработки печенью, так и увеличение его вывода через почки с мочой при дисфункции почек.
  • Общий протеин – этот тест измеряет альбумин и другие белки в целом, включая антитела, которые борются с инфекциями.
  • АФП – появление этого белка связано с регенерацией или пролифирацией (разрастание тканей) клеток печени;

В зависимости от направления лечащего врача или лаборатории, в печеночную панель включаются и другие анализы.

Это может быть определение протромбинового времени, чтобы измерять функцию свертывания крови. Поскольку многие ферменты, участвующие в свертывании, вырабатывает печень, ненормальные значения могут говорить о её повреждении.

При негативных результатах тесты печеночной панели проводятся не один раз, а через определенные интервалы времени, которые могут занимать от нескольких дней до недель. Их необходимо делать для того, чтобы определить, имеет ли уменьшение или увеличение значений хронический характер, и есть ли необходимость в дополнительных анализах для выявления причин дисфункции печени.

БолезньБилирубинАЛТ и АСТАЛФАльбуминПротромбиновое время
Острое заболевание печени по причине инфекции, токсинов или лекарств и т.д.Норма или вышеСильно увеличенные значения (> 10 раз). АЛТ выше чем АСТНормальное значение или лишь немного увеличенное значениеНормаНорма
Хронические формы различных заболеваний печениНорма или вышеСлегка увеличенные значения. АЛТ имеет постоянное увеличенное значениеНорма или немного вышеНормаНорма
Алкогольный гепатитНорма или вышеАСТ немного больше; АСТ в два раза больше АЛТНорма или немного вышеНормаНорма
ЦиррозСначала выше нормы, но снижается на поздних стадияхАСТ больше чем АЛТ, но их уровни меньше, чем при заболевании, вызванном алкоголизмом, поскольку разрушенная печень перестает производить ихНорма или немного вышеНорма или меньшеОбычно выше нормы
Блокировка желчных протоков, холестазНорма или больше, особенно высоки значения при полной блокировкеНорма или немного большеВ 4 раза выше нормыОбычно норма, но если заболевание хроническое, может быть ниже нормыНорма
Рак, распространивший метастазы на печеньНормаНорма или немного большеСильно увеличенное значениеНормаНорма
Рак печениМожет быть увеличенное значение, особенно, если заболевание прогрессируетАСТ выше чем АЛТНорма или вышеНорма или меньшеДлиннее нормы
Аутоиммунные заболеванияНорма или большеслегка увеличенное значение; АЛТ больше чем АСТ

Вместо печеночной панели также врач может назначить сделать комплексную метаболическую панель как часть общего исследования состояния пациента. Она предусматривает сдачу большинства анализов, которые входят в печеночную панель, но кроме того включает и другие тесты, необходимые для оценки органов и систем.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/biohimicheskie/ggt-v-biohimicheskom-analize.html

Гамма глутамилтрансфераза (ГГТ) повышена: что это занчит, причины

Гамма глютамилтрансферазы в крови повышена причины

Многим пациентам доводилось слышать фразу лечащего врача о том, что уровень гамма глутамилтрансферазы повышен. Однако далеко не все знают, что это означает, по какой причине возникло такое отклонение, можно ли вернуть нормальные показатели ГГТ, и как это сделать.

ГГТ – это специфический белок, который накапливается в печеночных тканях, селезенке, почках и предстательной железе (у мужчин).

Однако самый высокий процент концентрации этого вещества наблюдается именно в печени, поэтому когда врач старается выяснить точные причины того, что гамма ГТП повышена, он, прежде всего, отправляет пациента на обследование функционирования именно этого органа.

Печеночные пробы – один из самых информативных и часто назначаемых анализов. Именно с его помощью определяется уровень ГГТ и назначается необходимое лечение.

к оглавлению ↑

Проблемы с печенью как причина повышения уровня ГГТП

Причин того, что гамма ГТ повышена, существует довольно много, причем довольно часто они связаны с нарушениями работы печени. К таковым относят:

  • холестаз;
  • цитолиз;
  • длительное воздействие алкогольных токсинов на организм;
  • бесконтрольный или длительный прием медикаментозных препаратов, нарушающий работу печени;
  • наличие онкологического процесса в печени.

Следует вкратце рассмотреть самые распространенные причины повышения ГГТ в крови по отдельности.

к оглавлению ↑

Холестаз, или застой желчи

Гамма глутамиотрансфераза повышена вследствие застоя желчи – что это значит? Это означает, что в организме пациента произошло развитие патологии, связанной с печенью, желчным пузырем или его протоками. При этом холестаз не является отдельным заболеванием – это симптом одного из многочисленных печеночных недугов. Таковыми являются:

  • гепатиты;
  • цирроз;
  • склерозирующий холангит (первичный или рецидивирующий);
  • поражение печение продуктами распада этанола;
  • дисфункция печени вследствие приема медикаментов.

Это лишь те причины того, что гамма глобулин повышен у взрослых, которые связаны непосредственно с функционированием печени. Если и другие факторы, способны вызвать развитие синдрома холестаза. К их числу относят:

  • ЖКБ (желчекаменную болезнь);
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в области желчного пузыря или его протоков;
  • онкологию желудочной или поджелудочной головки.

Примечание. Лечение холестаза зависит от причины его развития. Пока она не будет точно установлена, никаких действий принимать нельзя.

к оглавлению ↑

Цитолиз

Цитолиз – еще одна причина того, что уровень ГГТП может быть повышен. Это еще один симптом, который возникает вследствие:

  • развития гепатитов В и С;
  • воздействия токсинов гриба бледной поганки;
  • попадания в организм человека мышьяка или цианидов;
  • воздействия фенола;
  • попадания в организм пестицидов;
  • жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и паразитов.

Выяснить, по какой из вышеописанных причин повышен показатель  ГГТ, может исключительно доктор, и только после получения результатов на печеночные ферменты, а также после проведения инструментальных исследований (в частности, УЗИ печени и ЖП).

к оглавлению ↑

Алкогольная интоксикация

Даже самая качественна спиртовая продукция может вызвать серьезную интоксикацию организма, если горячительные напитки были приняты в чрезмерном количестве. Даже небольшая доза стимулирует процесс выработки гамма ГТ, поэтому нетрудно представить, что происходит в организме при поступлении большого количества этанола.

Поэтому прежде, чем паниковать и задаваться вопросом, что это значит, если уровень гамма глутамилтрансферазы, или ggt, в биохимии крови повышен, вспомните, не принимали ли вы спиртное накануне или за 2-3 дня до сдачи анализа.

к оглавлению ↑

Прием медикаментов

Если ГГТ в биохимическом анализе крови повышена, но никаких отклонений в здоровье пациента нет, то резкое увеличение уровня этого белка может быть следствием воздействия медикаментозных препаратов, относящихся к группам:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • противомикробных лекарств;
  • противомикозных средств;
  • анестетиков;
  • гипотонических средств;
  • антикоагулянтов;
  • диуретиков;
  • статинов;
  • антиангинальных препаратов;
  • иммуносупрессинов и др.

И это далеко не весь список групп медикаментозных препаратов, которые могут привести к тому, что уровень ГГТ в биохимии крови будет увеличен. Точно выяснить, какое именно вещество повлекло за собой подобное отклонение, можно на основании сведений пациента о ранее принятых им препаратов, а также после проведения лабораторного исследования крови.

к оглавлению ↑

Опухолевые процессы

Если анализ ГГТП повышен в 2 или 3 раза, это может свидетельствовать о возникновении опухолевидного новообразования в печени, желчном пузыре или его протоках.

При этом уровень может повышаться и дальше, если имеет место фаза метастазирования.

В период ремиссии показатели гамма глутамилтрансферазы снижаются до нормальных показателей, но при обострении вновь происходит скачок уровня этого белка.

к оглавлению ↑

Гепатит

Если в анализе на ГГТП уровень белка повышен в 2 раза или больше, это может говорить о заражении пациента вирусным гепатитом. В этом случае больному проводятся дополнительные инструментальные и клинические исследования, которые либо подтверждают диагноз, либо полностью его опровергают.

к оглавлению ↑

Другие причины повышения

Если гамма глутамилтрансфераза повышена в несколько раз, это может говорить:

  • сахарном диабете;
  • панкреатите;
  • тиреотоксикозе;
  • сердечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме и способствующей развитию кардиального цирроза печени;
  • почечных патологиях: пиелонефрите, гломерулонефрите, сопровождающемся нефротическим синдромом, ХПН;
  • неврологических патологиях;
  • механических травмах;
  • патологиях ГМ;
  • ожогах 3-4 степеней тяжести;
  • приеме гормональных медпрепаратов, назначенных для нормализации функции ЩЖ.

И все же, как утверждают врачи, если уровень гамма ГТ повышен в 2 раза или больше, причину следует искать именно в работе печени. Многие печеночные патологии на протяжении длительного периода времени могут ничем себя не выдавать, поэтому единственным способом их обнаружить является анализ на ГГТП.

к оглавлению ↑

У мужчин

Если повышен уровень ggt в биологическом анализе крови у мужчин, то в большинстве случаев это говорит о нарушениях работы предстательной железы.

Однако стоит учитывать тот факт, что если сравнивать показатели этого белка в крови у пациентов мужского и женского пола, то у первых они всегда гораздо выше. Это объясняется физиологическими особенностями мужского организма.

Дело в том, что гамма глутамилтрансфераза у них накапливается в предстательной железе, почках и печени, что не может не отобразиться на результатах биохимического исследования крови.

Но если имеет место патологический процесс, то объяснить, почему уровень гамма ГТ в анализе крови у мужчин повышен, можно несколькими факторами:

  • раком предстательной железы;
  • нарушениями в работе простаты;
  • перенесенным или латентным течением заболеваний печени;
  • хроническим алкоголизмом.

На заметку. Высокий уровень ГГТ у мужчин может стать следствием злоупотребления гормональными препаратами для усиления потенции. Чтобы не навредить печени, и не привести к серьезному нарушению баланса гормонов в организме, прием таких лекарств и их дозировку следует обязательно согласовывать с врачом.

к оглавлению ↑

У женщин

Причины того, что уровень гамма ГТ повышен у женщин, могут скрываться в нарушениях работы молочных желез, щитовидной железы или почек. Однако нельзя исключать из этого списка проблемы с функционированием желчного пузыря, и сбои в гормональном фоне.

Так, если повышен ГГТ в несколько раз, это может говорить о развитии злокачественной опухоли в молочных железах пациентки. Уровень этого белка в крови будет расти по мере распространения канцерогенного процесса. Особо высокие показатели отмечаются на стадии метастазирования рака груди, а такое состояние является уже потенциально опасным для жизни женщины.

Если гамма глутамилтрансфераза повышена, но отклонений в работе внутренних органов обнаружено не было, пациентке может быть назначен тест на гормоны. Особенно важно его проведение в том случае, если женщина принимает оральные гормональные контрацептивы уже на протяжении длительного периода времени. При прекращении приема уровень гамма ГТ приходит в норму через 7-14 дней.

Доказано, что женщины страдают от такой патологии, как тиреотоксикоз, вдвое чаще, чем мужчины. Поэтому, если анализ крови показал, что гамма ГТ повышена, необходимо тщательно обследовать пациентку на предмет наличие отклонений (в данном случае – гиперфункции) щитовидной железы.

У беременных уровень этого белка в крови тоже может существенно повышаться. Прежде всего, это связано с нагрузкой на почки. К тому же развитие пиелонефрита или гломелуронефрита у будущих мам, увы, далеко не редкость.

Не исключены и проблемы с печенью, резкое прибавление в весе и нарушения в работе сердечной мышцы. Все эти факторы также могут привести к тому, что гамма ГТП в крови будет повышена.

к оглавлению ↑

Можно ли нормализовать уровень белка ГГТ?

В большинстве случаев самостоятельно нормализовать уровень ГГТ в крови невозможно без проведения терапии той патологии, которая вызвала его отклонение от нормы. Но если факторами того, что ГГТ в анализе крови повышен, стали:

  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • непосильные физические нагрузки;
  • злоупотребление гормональными препаратами для усиления потенции или предотвращения нежелательной беременности;
  • чрезмерное употребление алкоголя,

то ситуация вполне поправима, и не грозит человеку серьезными последствиями. Чтобы ее исправить, необходимо просто пересмотреть и изменить образ жизни и рацион.

Но если ggt в анализе крови повышен при панкреатите, инфаркте, или почечных заболеваниях, без помощи врача снизить эти показатели будет невозможно. Одной диетой, исключающей всю вредную пищу, в этом случае обойтись не удастся.

Вполне возможно, пациенту понадобится немедленная госпитализация с последующим проведением терапевтических процедур, направленных на полное излечение болезни или ее переведение в фазу длительной ремиссии.

При наличии злокачественных опухолей больному может быть проведено экстренное хирургическое вмешательство.

Если ГГТ и АЛТ повышены в несколько раз, что свидетельствует о наличии серьезных проблем с печенью, пациенту требуется проведение медикаментозной терапии. Параллельно ему также назначается лечебная диета, которая снизит воздействие вредной пищи на печень и желчный пузырь.

Чтобы избежать повышения уровня ГГТП в будущем, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактические медицинские обследования. Не стоит пренебрегать правилами ЗОЖ и правильного питания.

Это не означает, что нужно отказаться от всех любимых блюд или занятий предпочитаемыми видами спорта. Просто следует уделить своему организму должное внимание, давать ему возможность отдохнуть и восстановиться.

Только тогда проблемы со здоровьем не станут причиной значительного снижения качества жизни человека.

Источник: https://vseproanalizy.ru/gamma-gt-povyishena-prichiny.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий