Гематокрит повышен у взрослого причины и лечение

Гематокрит выше нормы

Гематокрит повышен у взрослого причины и лечение

Гематокрит выше нормы – это специфический лабораторный признак, который может указывать на протекание как несерьезных патологических процессов, так и опасных для жизни заболеваний. Повышенное отклонение показателей от нормальных может развиваться у лиц любого возраста и пола.

В подавляющем большинстве случаев повышен гематокрит в крови, если формируется на фоне прогрессирования в человеческом организме той или иной болезни. Однако спровоцировать такое состояние могут и безобидные причины.

Клиническая картина напрямую зависит от провоцирующего фактора. Тем не менее есть несколько характерных симптомов, например, тошнота, потеря ориентации в пространстве и приступы головокружения различной степени выраженности.

Диагностика проводится гематологом на основании результатов общего и биохимического анализов крови. После этого информация передается лечащему врачу, который занимается поиском пускового механизма.

Лечение заключается в применении консервативных методик. В основном обращаются к такой процедуре, как кровопускание. Игнорирование высокого гематокрита чревато развитием опасных для жизни осложнений.

Нормальные значения гематокрита будут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности человека.

Таким образом, уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на объем главной биологической жидкости человека составляет:

  • у мужчины – от 40 до 48%;
  • у женщины – в пределах 36-46%;
  • у новорожденного малыша – не более 60%;
  • у детей до 13 лет – варьируется от 38-40%.

Если значения повышены хотя бы на 0.55%, то пациентам ставят диагноз «высокий гематокрит».

Как уже было сказано, повышение гематокрита наиболее часто является следствием начала развития или прогрессирования какого-либо заболевания.

Наиболее частые причины такого заболевания:

  • Тяжелая дегидратация (обезвоживание) – возникает на фоне того, что человек в той или иной ситуации употребляет внутрь небольшое количество жидкости, что сказывается на функционировании внутренних органов и систем. Такую проблему могут вызвать обильная рвота, упорная диарея и длительное влияние солнечных лучей.
  • Хроническое течение гипоксии – это недостаток кислорода в органах и тканях. Чаще всего подобная патология выявляется при сахарном диабете и у тех лиц, которые на протяжении многих лет курят.
  • Эритремия.
  • Новообразования почек.
  • Поликистоз надпочечников.
  • Любая разновидность анемии.
  • Перитонит.
  • Внутренние кровоизлияния.
  • Отравление токсическими веществами или лекарственными препаратами, в частности, гормональными и глюкокортикоидами.
  • Хронические заболевания сердца.
  • Эмфизема легких.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Бронхит в хронической форме.
  • ХОБЛ.
  • Синдромом гиповентиляции.
  • Легочная гипертензия.
  • Апноэ.
  • Онкологические новообразования.
  • Ишемическая болезнь почек и иные недуги со стороны этого органа.
  • Обширные ожоги.
  • Внутренние раны.

Вышеуказанные факторы влияют на возрастание уровня гематокрита как у взрослого, так и у ребенка. Однако стоит отметить, что незначительное повышение, на 10-12% у младенцев до года, является вполне нормальным явлением.

Тем не менее есть несколько возможных негативных причин возрастания такого показателя:

  • перенесенное переливание биологического материала;
  • передача плацентарной крови малышу после родов;
  • хроническая внутриутробная гипоксия плода.

Кроме этого, физиологическими источниками подобного состояния выступают:

  • период вынашивания ребенка, в особенности при протекании беременности на 2 и 3 триместре;
  • изменение состава воздуха;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций;
  • специфические условия труда – основную группу риска составляют лица, вынужденные работать на высоте.

Показатели нормы при гематокрите

Если гематокрит повышен, то это не останется незамеченным для человека. Клиническая картина напрямую зависит от этиологии, спровоцировавшей данное отклонение.

В некоторых случаях проблема может не проявляться какими-либо внешними признаками, при этом кроме легкого недомогания, человек больше ничего не почувствует.

Основные симптомы высокого hct в анализе крови объединяют в себе:

  • приступы головокружения, которые могут варьироваться от легкого до сильного;
  • нарушение дыхательной функции – пациенты предъявляют жалобы на то, что им трудно дышать;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • частичная потеря ориентации в пространстве;
  • непонимание происходящего.

Подобная симптоматика развивается как у взрослых людей, так и у детей. Единственным отличием может быть степень выраженности внешних проявлений.

Основой процесса диагностирования, на фоне которого будет обнаружено, что гематокрит выше нормы, выступает общеклиническое изучение крови.

Анализ состоит из нескольких этапов:

  • забор биологического материала;
  • помещение его в стерильную колбу;
  • отправление в центрифугу;
  • процедура разделения жидкости на составные части – для этого кровь должна на протяжении 1.5 часа находиться в центрифуге.

Затем происходит лабораторное изучение и интерпретация результатов гематологом, после чего вся информация передается лечащему врачу, который направил пациента на обследование.

Для установления причины отклонения от нормы в большую сторону, клиницисту необходимо:

  • изучить историю болезни – для поиска хронических недугов;
  • собрать и проанализировать анамнез жизни – для установления факта влияния безобидных источников;
  • провести тщательный физикальный осмотр больного и оценить его внешний вид;
  • детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины, что также может указать на базовое заболевание.

Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования подбираются в индивидуальном порядке для каждого человека.

Успешная терапия и нормализация описываемого показателя состоят в ликвидации причины.

В некоторых ситуациях проведение специфических мероприятий не требуется, а достаточно лишь:

  • бросить вредные привычки;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • регулярно проветривать помещения;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • отказаться от бесконтрольного приема лекарств;
  • рационализировать образ жизни.

Иные способы понизить гематокрит включают в себя:

  • прием лекарственных препаратов, направленных на разжижение крови;
  • кровопускание не более 500 миллилитров в сутки;
  • замещение биологической жидкости растворами, уменьшающими ее вязкость.

Клиницисты наиболее часто предписывают:

  • «Интерферон»;
  • «Гидроксикарбамид»;
  • «Анагрелид»;
  • «Бусульфан»;
  • радиоактивный фосфор.

Помимо этого, не стоит забывать про специальный рацион, который показан к соблюдению людям, страдающим от такой болезни. Рекомендуется обогащать меню продуктами, которые могут разжижать кровь.

Независимо от того, почему повышен гематокрит в крови, необходимо употреблять в пищу:

  • зелень;
  • кисломолочную продукцию;
  • подсолнечное, кукурузное, оливковое и иные растительные масла;
  • семена подсолнуха и тыквы;
  • орехи;
  • томаты и морковь;
  • субпродукты;
  • жирные сорта рыбы.

Стоит отметить, что устранение базового недуга может быть либо консервативным, либо хирургическим.

Поскольку на фоне описываемого расстройства происходит повышение вязкости основной биологической жидкости человеческого организма, то наиболее частые осложнения представлены:

  • инфарктом;
  • гангреной конечностей, что может привести к ампутации руки или ноги, а это, в свою очередь, чревато инвалидностью;
  • острой дыхательной недостаточностью;
  • ишемическим инсультом.

Во избежание развития такой патологии, как повышенный гематокрит в крови, следует соблюдать лишь несколько несложных правил.

Профилактика включает в себя:

  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • употребление не менее 2 литров жидкости в сутки;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций;
  • прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
  • раннее выявление и полноценное устранение любой вышеуказанной патологической причины;
  • регулярное прохождение профилактического лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении.

Прогноз отклонения гематокрита от нормы в большую сторону в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный, но только при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью. В противном случае риск усугубления течения основной патологии и развития осложнений большой.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/gematokrit/vyshe-normy

“Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения”

Гематокрит повышен у взрослого причины и лечение

Кровь – это одна из важнейших составляющих внутренней среды нашего организма. Она несет в себе всю информацию о состоянии всех тканей и систем, объединяя их в единое целое. Постоянно циркулируя по организму, кровь передает эти данные органам, изменяя при необходимости, их уровень функциональной интенсивности.

Для качественного выполнения функций транспортировки питательных веществ и кислорода, структура крови должна соответствовать определенным характеристикам, одна из которых – вязкость (густота). Соответственный уровень которой обеспечивает свободное движение крови по мелким капиллярам и сосудам, не позволяя выходить за пределы кровеносной системы, пропитываясь сквозь ее стенки.

Баланс вязкости (загущенности) крови в организме поддерживают две системы биологической защиты – коагуляция и антикоагуляция, предотвращая образование густой крови или чрезмерное ее разжижение. Нарушение нормального режима работы хотя бы одной из этих систем, может спровоцировать функциональные нарушения в любом органе.

Какие нормы загущенности крови?

Какая вязкость крови считается нормальной?

Структура крови состоит из плазмы (жидкая ее часть) и различных форменных клеточных элементов. Ее состав сбалансирован природой и находится в соотношении 6:4 в пользу жидкой плазменной части. Если какие-либо патологические обстоятельства изменили баланс в пользу клеточных элементов, развивается процесс сгущения крови – гематокрит.

Гематокрит – это процентный показатель соотношения клеточных элементов в общей структуре крови (показатель ее густоты).

Среднее значение (референсное) показателя гематокрита зависит от возраста, половой принадлежности пациента, рода его занятий и места жительства. Благодаря определенным нормам, можно судить о состоянии организма.

  • с рождения до года, норма гематокрита варьируется в пределах от 33% до 65%;
  • к 5-ти годам он снижается до 44%;
  • с 6-ти до 11 летнего возраста, нормой считается гематокрит равный 33%, 41%;
  • у мальчиков с12 до 17 лет – 35%, 45%, у девочек в этом возрасте – 34%, 41%;
  • у взрослых мужчин – варьируется в пределах 39%-49%;
  • у женщин – 35%, 45%

Постоянный гематокрит считается нормой у профессиональных спортсменов, у людей проживающих в регионах высокогорья, занимающихся тяжелым трудом, у подводников и летчиков.

В чем опасность густой крови?

При превышении референсных значений гематокрита опасность вызывает:

  1. Снижение текучести крови, которая при слабо эластичных сосудах, может спровоцировать нарушения в циркуляции кровообращения в коронарных и мозговых сосудах.
  2. Диагностирование густой крови у женщин в периоде беременности грозит нарушением кровообращения в плаценте (фетоплацентарная недостаточность), что приводит к гипоксии и нарушению развития плода, как худший вариант – выкидыш.
  3. При густой крови почки не справляются с ее очищением, в результате чего развивается кислородное голодание тканей и органов, проявляясь утомляемостью и нестойкостью к нагрузкам, обмороками и одышкой.
  4. Опасна густая концентрация плазмы при сердечных заболеваниях и атеросклерозе, так как сердцу тяжело ее выталкивать из желудочков в сосуды. Без своевременного лечения, это приводит к развитию гипертрофии различных сердечных отделов.
  5. опасность гематокрита, обусловлена склеиванием клеток тромбоцитов, что приводит к образованию очень густой крови, которая способствует развитию артериальных тромбозов, инсультов и инфарктов. Так как она не может проникнуть ни в мелкие, ни в средние сосудистые русла.

Повышенная густота крови в отличии от ее разжиженности, опасна тем, что среди обширного реестра причинных факторов, провоцирующих гематокрит, стоят различные формы лейкозов и серьезные почечные патологии. А длительное игнорирование таких показателей в анализе, может вполне закончится – летально.

Причины густой крови у женщин и мужчин

Почему это вообще происходит?

У всех людей причины густой крови обусловлены сходными факторами, основными являются:

  1. Недостаток жидкости в организме. К обезвоживанию организма приводят – различные почечные патологии, СД и лихорадка, сильная интоксикация, сопровождающаяся рвотами и диареей.
  2. Продолжительный прием медикаментозных средств. При длительном приеме синтетических препаратов постепенно теряется часть плазмы, это приводит к повышенной ее концентрации. Подобное состояние провоцируют препараты, назначаемые при лечении надпочечниковых патологий, оральные контрацептивы и диуретики, бесконтрольный прием средств, восстанавливающих эректильную функцию.
  3. Нарушения в обменных процессах. При почечных, кишечных или желудочных заболеваниях происходит недостаточное окисление продуктов обмена, которые, попадая в кровь увеличивают ее концентрацию. При этом, в кровеносной системе снижается белковый уровень, что создает условия выпота жидкой плазменной части в клетчатку жировой ткани, визуально проявляясь отеками.
  4. Патологии в дыхательной системе создают предпосылки к развитию гипоксии и процессов окисления крови. Это негативно влияет на форменные клетки и вызывает их скапливание, повышая густоту.
  5. Гиперхолестеремия. Увеличение холестерина в плазме приводит к повышению ее вязкости. Тем более, что к холестерину присоединяются и жировые клетки – триглицериды и липопротеины.
  6. Инфекции и паразиты вызывают активность иммунных клеток, которые, проникая в плазму там же и погибают, провоцируя гематокрит. Это можно объяснить тем, что избегая переполненности сосудов, определенное количество лейкоцитов локализуются в подслизистой ткани кишечника, но возвращаются в кровяное русло при первой же угрозе инфекционного или паразитарного поражения. Тем самым повышая концентрацию плазмы.
  7. Стрессы и нервные переживания провоцируют регулярное насыщение крови адреналином, что также приводит к гематокриту.

На самом деле причин, провоцирующих изменения в плазменной концентрации — огромное множество, и на взрослых мужчин и женщин они влияют одинаково, независимо от пола.

В предыдущий перечень можно добавить: активное и пассивное курение, влияние выхлопных и угарных газов, ожоги, опухолевые разрастания и заболевания крови, почечные патологии в виде цирроза или гепатита, панкреатит, погрешности в диете и многие иные факторы.

Симптомы густой крови у человека

Густая кровь не выделяется специфическими симптомами — это означает, что попросту нет отдельной, выделенной группы симптомов густой крови, по которой можно было-бы однозначно определить заболевание. О возможности развития патологических изменений в плазме, можно судить по косвенным признакам:

  • повышенному артериальному давлению;
  • хронической усталости и недомоганию;
  • сухости кожи и слизистых тканей;
  • ощущению снижения чувствительности в конечностях;
  • рассеяности и снижению памяти;
  • появлению сосудистых сеток на ногах.

Но иногда у человека может не наблюдаться даже косвенных признаков, о проблеме пациенты узнают при обследовании совершенно по другому поводу.

https://www.youtube.com/watch?v=Vwq9FAO9C04

Сам процесс загустения крови, это не болезнь — характерные данному процессу признаки могут присутствовать при любом ином заболевании. Но насторожиться, конечно, стоит. И прежде чем сделать выводы, пройти необходимую диагностику.

При повышенной вязкости крови от пациента требуется постоянный контроль состояния здоровья, периодическое прохождение определенных анализов. Самостоятельно контролировать ситуацию обычный человек не в состоянии — при густой крови выявить причину и назначить лечение должен профессионал.

Диагностика гиперкоагуляции проводится на основании:

  1. Исследования крови, определяя процентное соотношение плазмы и форменных клеточных элементов;
  2. Проб на фактор кровоточивости и свертывания (анализ текучести);
  3. Анализа на функциональность процесса свертывания – методом коагулограммы, определяющего функциональную состоятельность и эффективность процесса гомеостаза в организме (внутреннее и общее свертывание).

Методики лечения гематокрита

фото препаратов, которые могут использоваться в терапии

Снижение уровня густоты крови – это решение целого ряда проблем, прежде всего — исключение риска тромбообразования и интоксикации организма. Чем дольше протекает процесс гематокрита и чем гуще становиться кровь, тем больше риск развития патологических осложнений и летального исхода.

Только доктор определит, какое лечение назначить при симптоме густой крови и что делать при данной ситуации (помним о множестве причин!). Терапия составляется с учетом индивидуального мониторинга показателей состояния пациента и назначения мероприятий + препаратов лечения основного фонового заболевания.

Для устранения и профилактики патологии могут назначаться медикаменты с разжижающим кровь эффектом. Среди них:

  1. Таблетированная форма Кардиомагнила и его аналоги. Считается самым безопасным лекарственным средством, устраняющим повышенную свертываемость. Кроме разжижающих свойств, оказывает противовоспалительное действие. Может назначаться:
    • пациентам с СД и гипертонией;
    • при лечении тромбозов и атеросклероза;
    • при повышенном уровне холестерина;
    • при сосудистых и сердечных заболеваниях;
    • как средство, предотвращающее осложнения в послеоперационном и реабилитационном периоде, при хирургических вмешательствах сердечно-сосудистого характера.
  2. Но по популярности, данный препарат очень уступает Аспирину, который широко используется при лечении многих заболеваний. В профилактике тромбозов, сердечных и сосудистых заболеваний. Но несмотря на эффективность препарата, он оказывает агрессивное действие на слизистую выстилку кишечника и желудка. Поэтому – противопоказан пациентам с наличием язвенных болезней, даже в период их ремиссии. При таких ситуациях, его заменяют препаратами, в состав которых не входит аспирин.
  3. Это могут быть препараты типа того же Кардиомагнила, Кардиака, Лоспирина или Тромбо АССа. При язвенных патологиях, пациентам может быть предложен модифицированный препарат аспирина – Аспирин Кардио. В его составе концентрация ацетилсалициловой кислоты настолько мала, что он вполне может применяться в период ремиссии язвенных патологий ЖКТ.
  4. Разжижающим свойством, улучшающим микроциркуляцию и мозговое кровообращение обладают препараты и аналоги «Курантила», «Аспекарда», «Фенилина» и «Вафарина».
  5. При поражении сосудов варикозом эффективен препарат – Эскузан.

Кроме медикаментозного лечения, сбалансировать густоту плазмы можно увеличением приема жидкости, конечно при условии отсутствия серьезных заболеваний.

Первое место среди жидкости занимают красные вина. Но употребляя их не следует забывать, что это все-таки алкоголь. Более безопасны для системы гемостаза натуральные морковные, яблочные, персиковые, цитрусовые, смородиновые и томатные соки, их смеси и коктейли.

Быстрые положительные изменения наступят, если ограничить в рационе присутствие жиров, консервантов, копченостей, блюд из гречки и картофеля, крахмалсодержащих продуктов и банан. Минимизировать прием сладких и газированных напитков, алкоголя.

Если длительно придерживаться этих правил – обойтись можно будет без медикаментов.

Прогноз лечения во многом зависит от первопричины. Если гематокрит не связан с серьезными патологиями в организме – исправляется ситуация быстро. В противном случае, все зависит от запущенности сопутствующей патологии и от того, как быстро она поддается лечению.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/gustaya-krov-gematokrit-obzor-prichin-i-metodik-lecheniya/

гематокрит повышен у взрослого о чем это говорит

Гематокрит повышен у взрослого причины и лечение

Гематокрит – часть от общего объема крови, которая приходится на эритроциты. Повышенный гематокрит в крови может быть свидетельством патологических процессов, происходящих в организме. Иногда такие процессы носят временный характер, в других клинических ситуациях они являются следствием серьезных системных заболеваний.

Диагностика гематокрита проводится в условиях клиники посредством специального устройства, в котором кровь центрифугируется. Диагностика данного показателя, который обозначается на медицинском языке как «Hct» (от латинского hematocrit) проводится в рамках общего анализа крови. Для определения объема эритроцитов кровь берется из вены.

Физиологические причины повышенного гематокрита в крови не всегда напрямую связаны с определенными заболеваниями.

Иногда организм просто пытается сохранить внутренний гомеостаз – равновесие физиологических процессов, достигаемое путем запуска регулирующих компенсаторных механизмов.

В некоторых случаях повышение гематокрита это количественная характеристика физиологической настройки организма в изменившихся внешних или внутренних условиях.

Наиболее частые патологические причины повышенного гематокрита это:

Состояние дегидратации приводит к снижению общего объема циркулирующей по организму крови. Это достигается путем уменьшения количества плазмы. Обезвоживание может быть следствием элементарного недостатка воды (человек по каким либо причинам потребляет меньше жидкости, чем это нужно для полноценного функционирования организма).

Иногда дегидратация является следствием избыточной потери воды при перегреве, поносах, приступах рвоты, интенсивном потоотделении. Нехватка воды в клетках и тканях компенсируются организмом путем забора жидкости из кровеносного русла. При этом соотношение эритроцитов и жидкой составляющей крови меняется, гематокрит повышается.

Хроническая гипоксия (недостаток кислорода в тканях и клетках).

Данная патология часто наблюдается у курильщиков или у людей сахарным диабетом. В эритроцитах содержится гемоглобин, который транспортирует кислород к клеткам и удаляет СО2.

При хронической гипоксии, вызванной объективными причинами, организм пытается компенсировать кислородный дефицит и увеличивает синтез красных кровяных клеток.

В данной клинической ситуации высокий гематокрит связан именно с увеличением количества эритроцитов: общий объем крови не меняется.

Изменение состава атмосферного воздуха.

Пребывание в горах в течение нескольких суток приводит к увеличению количества эритроцитов в крови.

На высоте в воздухе содержится меньше кислорода, что приводит к возникновению гипоксии и запуску компенсаторного процесса – увеличения продукции эритроцитов костным мозгом и другими кроветворными органами человека.

Первичная эритремия (полицитемия) – злокачественное заболевание кроветворных органов, связанное с трансформацией стволовых клеток.

  • Опухоли почек и надпочечников, поликистоз или гидронефроз почек.
  • Длительный неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

    Особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.

  • Травматические поражения, ожоги, внутренние раны и кровотечения, перитонит.
  • Анемические состояния, связанные с дефицитом железа или витамина B12.
  • Хронический стресс.
  • Иногда гематокрит является побочным симптомом острых или хронических воспалительных процессов в организме. Не всегда, но достаточно часто повышенное количество эритроцитов наблюдается у больных сахарным диабетом или у беременных на 2-3 триместрах при позднем токсикозе.

    Причиной гематокрита может быть также асцит –избыточное и патологическое скопление жидкости в брюшной полости.

    Повышенный гематокрит у ребенка

    В детском возрасте повышенное на 10-12% от нормы количество эритроцитов может быть следствием нормальных физиологических процессов. При достижении ребенком возраста 1 года гематокрит стабилизируется сам по себе до уровня нормы. Такие процессы не должны вызвать опасений у родителей или педиатров, начинать беспокоиться нужно, если аномальное количество эритроцитов сохраняется после года.

    Причинами значительного превышения числа эритроцитов в плазме крови у детей могут те же факторы, что и у взрослых: травматические повреждения, заболевание органов дыхания, сердечные патологии. Иногда ситуация, когда повышен гематокрит у ребенка – свидетельство различных почечных недугов врожденного и приобретенного характера.

    Повышенный гематокрит: что это значит конкретно для самочувствия и здоровья человека? Высокий показатель Ht выражается в повышении вязкости крови: такая кровь медленнее течет по сосудам, становится тягучей, что приводит к возрастанию риска тромбоза.

    Закупорка просвета сосудов – серьезная угроза для здоровья человека. Иногда тромбы становятся причиной внезапного летального исхода. Сначала небольшие тромбы перекрывают мельчайшие капилляры, что вызывает периферические нарушения (онемение, покалывание в конечностях, некроз тканей), затем приходит очередь крупных сосудов.

    Источник: https://folkmap.ru/krov/gematokrit-povyshen-u-vzroslogo-o-chem-eto-govorit/

    Гематокрит повышен у взрослого причины и лечение

    Что делать,если в результате анализа крови гематокрит повышен,что это значит у взрослого человека? Измерение гематокритной величины – простой способ оценки содержания эритроцитов в крови.

    Как правило, исследование проводится в комплексе с определением уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов и тромбоцитограммой. В этом случае диагностическая ценность показателя значительно вырастает. Одного показателя гематокрита недостаточно для определения состояния здоровья человека.

    Что показывает гематокрит?

    Показания гематокрита в точности отражают объём крови, который приходится на красные кровяные тельца (эритроциты). Кроме этого, показатель отражает размер клеток эритроцитов. Стандартная единица измерения — %.

    Нормальные значения для женщин от 18 до 45 лет варьируют в пределах от 35 до 45%, для мужчин аналогичного возраста – от 40 до 50%. С возрастом величина рассматриваемого показателя начинает повышаться. Так, для женщин старше 60 лет допустимая норма находится в пределах от 37 до 49, для мужчин – от 40 до 55%.

    Величина гематокрита 35% означает, что в 100 мл исследуемой крови присутствует 35 мл красных кровяных телец.

    Назначает исследование врач терапевт, педиатр, хирург, гематолог, гинеколог или эндокринолог.

    Анализ проводится в рамках планового осмотра или при подозрении на развитие болезней, а также при необходимости подготовки к операции.

    Повторные измерения показателя необходимы для динамического отслеживания эффективности выбранных методов лечения. Актуален показатель и при оценке состояния пациента после длительного обезвоживания.

    Гематокрит повышен, что это значит у взрослого?

    Повышение гематокрита в крови обозначается термином эритроцитоз. Об относительном эритроцитозе говорят, когда у пациента нормальное количество эритроцитов на фоне уменьшения объёма кровяной плазмы. Рассмотрим подробнее каждое из состояний и их причины.

    Относительный эритроцитоз

    Основные причины:

    • длительное обезвоживание, приводящее к сокращению объёмов плазмы крови;
    • ожоги;
    • приём мочегонных препаратов, способствующих избыточному выделению жидкости из организма человека;
    • увеличенная проницаемость стенок капилляров;
    • гипертония;
    • синдром Гайсбека, сочетающий снижение объёмов плазмы с гипертонией;
    • адаптация к условиям пониженного содержания кислорода в воздухе. Например, при подъёме в высокие горы.

    Первичный эритроцитоз

    Повышение гематокрита в этом случае происходит из-за дефектов связанных с красными кровяными тельцами. Развивается на фоне болезни Вакеза (истинная полицитемия) – это доброкачественная патология кровеносной системы.

    У пациента отмечается значительное увеличение числа эритроцитов и незначительное тромбоцитов и лейкоцитов. Происходит увеличения вязкости и густоты крови. В дальнейшем у человека замедляется нормальный кровоток.

    Не исключено формирование тромбов, способствующих гипоксии.

    Патология поражает преимущественно лиц пожилого возраста, у молодых и детей встречается реже. Согласно статистике: средний возраст пациентов составляет 75 лет. У молодых людей болезнь протекает значительно тяжелее. Распространённость заболевания не превышает 29 выявленных случаев на 100 тысяч людей.

    Особенность болезни Вакеза – длительное протекание без клинических проявлений. Отмечена наследственная предрасположенность.

    Осложнения происходят на фоне тромбозов кровеносных сосудов. Что препятствует нормальному кровоснабжению головного мозга, конечностей и печени. У пациентов наблюдаются частые кровотечения и язвы органов желудочно-кишечного тракта. Ввиду повышенного содержания мочевой кислоты происходит образование камней в мочевыделительных органах.

    Терапия болезни Вакеза сводится к разжижению крови и борьбе с тромбообразованием. За помощью следует обратиться к врачу гематологу. Пациентам назначается кровопускание и химиотерапия, которые способствуют уменьшению числа эритроцитов в плазме. При необходимости подбирается симптоматическое лечение.

    Продолжительность жизни пациента превышает 10 лет. Возможные неблагоприятные исходы: развитие цирроза печение, миелофиброза или хронического лейкоза миелобластной формы.

    Первичный эритроцитоз характерен и для редкой генетической патологии – укорочение рецепторов эритропоэтина. Эритропоэтин – это гормон, синтезируемый почками и ответственный за стимуляцию процесса образования эритроцитов. Патология характеризуется повышенной чувствительностью красных кровяных телец к гормону, даже при его минимальных концентрациях.

    Вторичный эритроцитоз

    Вторичная форма повышенного гематокрита (эритроцитоза) обнаруживается при воздействии на клетки различных стимуляторов, например, эритропоэтина.

    Один из мощнейших стимулов к избыточному синтезу гормона эритропоэтина – это гипоксия в хронической форме.

    Отмечается у людей с патологиями лёгких и головного мозга, при сбросе крови в обратном направлении (справа налево), а также на фоне длительного пребывания в высокогорье.

    Аналогичное состояние присуще курильщикам. Поскольку окись углерода, содержащаяся в сигаретном дыме, значительно увеличивает сродство гемоглобина к кислороду. Что препятствует его свободному отделению от гема и приводит к гипоксии.

    Повышенный гематокрит в крови наблюдается у людей с наследственными патологиями:

    • гемоглобинопатия с увеличенным сродством к молекулярному кислороду;
    • избыточный синтез эритропоэтина;
    • нехватка 2,3-дифосфоглицерата.

    Следует отметить, гематокрит выше нормы фиксируется у людей, принимающих стероидные мужские гормоны.

    У 60% пациентов с патологиями почек отмечается вторичный эритроцитоз, который не компенсируется собственными силами организма. Половина случаев приходится на онкологические заболевания, остальное – на кисты и гидронефроз.

    У 10% людей с пересаженной почкой отмечается вторичный эритроцитоз. Причина: отторжение пересаженных тканей, сужение просвета артерий почек, гидронефроз, гипертония и избыточная секреция эритропоэтина здоровой почкой. Пациентам показан приём мочегонных лекарственных препаратов, что также становится причиной повышенного гематокрита в крови.

    Согласно литературным данным до 20% случаев эритроцитоза приходится на опухоль сосудов мозжечка головного мозга и печеночноклеточный рак.

    Прочие причины

    К редким причинам повышенного гематокрита у взрослых относят:

    • фибромиома – доброкачественное новообразование, образующееся в тканях матки у женщин. Чаще встречается у женщин в пременопаузе. Схема лечения пациентке подбирается исходя из размеров новообразований и их количества. Существует выжидательная тактика, которая применяется на ранних стадиях заболевания. Однако научная эффективность подобного решения остаётся под вопросом. Поэтому даже небольшие узелки следует подвергать немедленному лечению;
    • карцинома яичников – злокачественная онкопатология, которая ежегодно обнаруживается у 225 тысяч женщин. Несмотря на большой прогресс в современной медицине и разработанные диагностические методики, более 70% случаев выявляются уже на поздней стадии. В лечении отдаётся предпочтение хирургическому удалению поражённых тканей и химиотерапии. На первых стадиях достаточно удаления одного яичника. На более поздних стадиях – женщине удаляются яичник, матка и сальник;
    • синдром Конна.

    Диагностика

    При выявлении повышенного гематокрита необходимо провести комплексное обследование пациента, включающее:

    • сбор анамнеза с уточнением наследственной предрасположенности к генетическим патологиям. Необходимо исключить состояние хронического обезвоживания пациента;
    • проводится повторный расширенный клинически анализ крови. Особое внимание уделяется уровню эритроцитов, эозинофилов, нейтрофилов и тромбоцитов. Их сочетанное повышение указывает на эритроцитоз;
    • необходим лабораторный анализ газов, содержащихся в крови пациента. Известно, что количество красных кровяных телец, циркулирующих в кровеносном русле, обратно пропорционально SaO2;
    • у людей, злоупотребляющих табакокурением, необходимо измерить содержание карбоксигемоглобина. Его превышение 5% приводит к эритроцитозу. Следует отметить, что курение вызывает также и значительное увеличение количества нейтрофилов.

    Дифференциация относительного эритроцитоза от абсолютного осуществляется с помощью 51Cr. Это высокочувствительная методика с помощью меченых антител. Интенсивность излучений прямо пропорциональна количеству образовавшихся комплексов «антиген-антитело».

    Для того чтобы исключить гиповолемию (уменьшение объёма плазмы крови) реализуется методика с применением меченого белка альбумина.

    Расширенная диагностика предполагает применение методов ультразвуковой и компьютерной томографии органов брюшной полости.

    Выводы

    Поводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

    • гематокритная величина отражает общий объём и размеры красных кровяных телец;
    • для определения рассматриваемой величины применяют специальную стеклянную прозрачную трубочку. Она заполняется исследуемым биоматериалом, после чего центрифугируется. Затем отмечается часть трубочки, которая заполненная эритроцитами. Однако современные лабораторные отделения оборудованы автоматическими анализаторами. Что позволяет получать максимально точные показатели с минимальной погрешностью;
    • гематокритное число не определяется изолировано от других показателей общего анализа крови. Необходимо учитывать уровень эритроцитов, нейтрофилов и лейкоцитов. Только в этом случае повышается диагностическая значимость показателя;
    • исследование актуально в рамках планового осмотра пациента и при первичной диагностике различных заболеваний;
    • повышение показателя может быть вызвано рядом различных причин. Поэтому важно провести расширенную диагностику и выяснить точную причину.

    Читайте далее: Что такое гематокрит в анализе крови,его нормы у женщин по возрасту в таблице

    Источник: https://medseen.ru/gematokrit-povyshen-chto-eto-znachit-u-vzroslogo-prichiny/

    Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит? Повышенный уровень гематокрита у взрослых: причины

    Гематокрит повышен у взрослого причины и лечение

    Гематокрит – это лабораторный показатель, характеризующий процентное отношение массы эритроцитов, содержащихся в крови, к ее общему объему. Гематокрит обычно выражается в процентах, так как это наиболее удобная форма записи. Общепринятым обозначением данного показателя в листке анализа крови является аббревиатура Ht.

    Гематокрит характеризует, насколько вязкая кровь у пациента, каково соотношение ее жидкой части (плазмы) и форменных элементов. Этот показатель очень важен для оценки реологических свойств крови. О чем говорит повышение гематокрита у взрослых, рассмотрим в данной статье.

    Нормальный показатель гематокрита

    Гематокрит – это показатель, величина которого обычно является постоянной для каждого человека. У женщин процентное соотношение клеток крови и общего объема составляет примерно 47%. У мужчин этот показатель немного больше, он равен 54%. Разница в физиологических нормах объясняется тем, что у мужчин обычно содержание эритроцитов выше, чем у женщин.

    Гематокрит у детей отличается от величин, характерных для взрослых. Это объясняется тем, что в ходе взросления ребенка его организм постоянно претерпевает изменения, многие из которых затрагивают и систему крови.

    Соотношение форменных элементов и плазмы крови постоянно меняется. Так, при рождении гематокрит у ребенка может варьировать в пределах 44-62%. В первые три месяца жизни этот показатель значительно снижается – до 30-40%. Затем, до года, он устанавливается на уровне 36%. Нормой для ребенка с 1 до 10 лет считается гематокрит величиной 37%.

    Таким образом, только до трехмесячного возраста для ребенка будет нормальным высокий показатель гематокрита (свыше 44%). Позже физиологический уровень показателя становится даже ниже, чем у взрослых (36-37%).

    На это стоит обратить внимание при анализе результатов ребенка – для него не всегда нормально то, что считается пороговым уровнем для взрослого. Гематокрит не должен быть выше указанных величин, так как при этом повышается вязкость крови и возникает риск тромбообразования.

    Физиологические повышения гематокрита

    В некоторых ситуациях повышенный гематокрит может быть вызван не течением патологического процесса, а нормальной реакцией организма человека на какой-либо фактор. Такое изменение состава крови является физиологическим, то есть не требует лечения. Обычно оно является кратковременным, и со временем просто исчезает бесследно.

    Повышение гематокрита возможно в следующих ситуациях:

    • При сильном обезвоживании организма. Плазма выходит из кровеносного русла, вследствие чего процентное содержание форменных элементов значительно увеличивается. Это может быть при сильной рвоте, диарее, перегревании организма, повышенном потоотделении.
    • Повышенный гематокрит у новорожденных. Сохраняется в первые три месяца жизни.
    • При сахарном диабете. Данное заболевание при продолжительном течении приводит к развитию хронической гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислороду). Вследствие этого костный мозг активизирует образование эритроцитов, чтобы обеспечить приток дополнительного кислорода к тканям. Благодаря этому компенсируется наличие гипоксии.
    • При курении. Аналогично сахарному диабету, курение приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом, поэтому организм активно увеличивает содержание эритроцитов в кровеносном русле, что приводит к увеличению гематокрита.
    • При пребывании в горах. На большой высоте воздух разреженный, то есть когда человек делает вдох, в его легкие поступает меньше кислорода, чем обычно. Эта недостаточность компенсируется аналогично – с помощью увеличения содержания эритроцитов в крови, которое влияет на гематокрит.

    Иногда повышение гематокрита возможно у спортсменов. При сильных нагрузках, оказывающих большую нагрузку на дыхательную систему (бег, лыжи, велосипедная езда), происходит компенсаторное увеличение эритроцитов.

    Патологическое увеличение гематокрита

    По происхождению все патологии, вызывающие повышение гематокрита, можно разделить на три основные группы:

    1. Патологии, при которых снижается объем плазмы крови;
    2. Болезни, при которых стимулируется выработка эритроцитов с помощью выделения эритропоэтина;
    3. Злокачественные новообразования крови, сопровождающиеся повышенным формированием клеток и выходом их в кровеносное русло.

    К первой группе патологий относятся следующие заболевания:

    1.   Перитонит (воспалительное поражение брюшины, покрывающей внутренние органы живота);

    2.   Сильные ожоги (от 10% глубоких или от 15% поверхностных);

    3.   Обструкция дыхательных путей, связанная с эмфиземой или хроническим бронхитом;

    4.   Наличие у пациента хронической сердечной недостаточности;

    5.   Асцит (отек, располагающийся в брюшной полости в области печени);

    6.   При беременности – поздний токсикоз;

    7.   Инсулинозависимый сахарный диабет.

    К группе заболеваний, провоцирующих выработку эритропоэтина, относятся следующие патологии:

    1.   Хроническая ишемия почек, которая может встречаться при целой группе заболеваний (гидронефрозе, поликистозах, различных типах опухолей, травматическом шоке органа);

    2.   Сильные стрессы;

    3.   Анемии, в том числе железо-, фолиево- и В12-дефицитные;

    4.   Эритремия, развившаяся вследствие нарушения работы красного костного мозга.

    Повышенная продукция эритропоэтина и следующее за ней повышение гематокрита может быть вызвано также и длительным употреблением некоторых лекарственных средств. Наиболее часто она провоцируется назначение глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, имеющих большой спектр побочных эффектов, в которые входит и влияние на кроветворение.

    Признаки повышения гематокрита у взрослых

    При повышенном гематокрите возможно появление ряда симптомов, позволяющих заподозрить повышение вязкости крови и связанные с ней осложнения. У пациента формируется так называемый синдром гипероксии из-за того, что большое количество эритроцитов приносит в ткани слишком много кислорода. Больной будет жаловаться на:

    • Головокружения;
    • Легкую дезориентацию;
    • Тошноту;
    • Редко – рвоту;
    • Онемение, покалывание в конечностях, особенно в пальцах;
    • Нарушения дыхания – ощущение нехватки воздуха (одышка).

    Наиболее опасно такое состояние переносится беременными женщинами. В этом случае нужно в экстренном порядке нормализовать содержание эритроцитов с помощью соответствующего лечения. Для этого нужно обратиться к врачу, так как только он сможет установить причину возникновения заболевания и определить эффективные методики терапии.

    Лечение

    Наибольшую опасность при гематокрите составляет повышенный риск тромбообразования в сосудах.

    Из-за увеличения вязкости крови ее скорость движения замедляется, форменные элементы слипаются друг с другом, и образуются кровяные сгустки – тромбы.

    Они могут мигрировать по сосудам и закупоривать маленькие артерии и капилляры. При этом в тканях, которые ими кровоснабжаются, начинается острая ишемия, которая может привести к тяжелым последствиям.

    Поэтому при обнаружении повышенного гематокрита необходимо провести его лечение в экстренном порядке.

    Для этого пациенту назначается инфузионная терапия – введение внутривенно больших объемов кровезаменяющих препаратов (например, реополиглюкина в объеме 500 мл). Эти средства являются аналогами естественной плазмы человека.

    Они разбавляют форменные элементы, их концентрация становится ниже, и гематокрит снижается, а с ним и вязкость крови.

    Для профилактики тромбоза назначают антиагрегантные средства. Они предотвращают слипание форменных элементов между собой и тормозят свертывание крови. Наиболее часто для этой цели используются аспирин и курантил.

    После восстановления нормальных реологических свойств крови врачи проводят этиологическую терапию – лечение, направленное на устранение причины повышения гематокрита. Для каждого из заболеваний, перечисленных выше, имеется своя специфическая терапия, которая и назначается пациенту после установления диагноза.

    Таким образом, повышение гематокрита – это серьезное нарушение в кровеносной системе пациента, которое грозит риском серьезных осложнений, в частности, появлением тромбов. Поэтому так важно своевременно начать лечение данного симптома. 

    Источник: https://mag.103.ua/analizy/6323-gematokrit-povyshen-u-vzroslogo/

    ЛечениеСосудов
    Добавить комментарий