Гемолитическая болезнь новорожденных последствия форум

Гемолитическая болезнь новорождённого: отличником уже не быть?

Гемолитическая болезнь новорожденных последствия форум

Несовместимость крови плода и матери по АВ0-системе или резус-фактору встречается у трёх-четырёх новорождённых из тысячи и проявляется гемолитической болезнью новорождённого (ГБН). К счастью, современные акушеры-гинекологи умеют это заболевание предвидеть и предупреждать, а неонатологи — лечить.

Гемолитическая болезнь новорождённого возникает не у всех

Не буду рассказывать всех подробностей, напишу о них в отдельной статье. Суть в том, что ГБН возникает в двух случаях:

  1. женщина с резус-отрицательным фактором вынашивает плод с резус-положительным фактором;
  2. женщина с первой группой крови вынашивает плод со второй или третьей группой крови.

Конфликт по резус-фактору протекает более бурно, чем по АВ0-системе, однако бывают и исключения.

Конфликт по резус-фактору тем тяжелее, чем больше порядковый номер беременности у конкретной женщины. Для конфликта по АВ0-системе такой закономерности нет.

В крови плода находятся вещества (белковой структуры), которые напрочь отсутствуют у матери. В результате материнский организм воспринимает эти вещества как чужеродные и начинает делать всё, чтобы от них избавиться – снаряжает армию антител.

К счастью, в материнский кровоток попадает мизерная доля крови плода (за этим следит плацента), поэтому и антител образуется немного. Но они успевают-таки повредить часть эритроцитов.

Поэтому печень и селезёнка плода увеличиваются, производя дополнительные клетки крови.

Однако настоящая катастрофа развивается позже — после рождения. В момент родов нарушается барьерная функция плаценты и материнские антитела попадают в кровоток ребёнка в значительном количестве.

Они вызывают массивную гибель эритроцитов, а значит — огромное количество непрямого билирубина попадает в кровь. Маленькая печень не справляется с нагрузкой. Поэтому в кровоток попадает ещё и прямой билирубин.

Этим и обусловлено интенсивное прокрашивание кожи и склер, которое начинается уже в первые часы после рождения.

Гемолитическая болезнь новорождённого: виды

  • Анемическая. Встречается у каждого десятого младенца с ГБН. Характеризуется снижением уровней гемоглобина и эритроцитов, лёгкой желтухой. Протекает легко.
  • Отёчная. Развивается в 2% случаев ГБН. И это хорошо, так как она самая опасная и часто приводит к гибели плода ещё до родов. Обусловлена массивным разрушением эритроцитов ещё в период внутриутробного развития, что приводит ещё и к резко выраженной анемии. Ребёнок рождается с огромными отёками. Шансов на выживание у него практически нет.
  • Желтушная. Характерна для 88% детей, рождающихся с ГБН. Занимает промежуточное положение между анемической и отёчной. Чем раньше появляется желтуха, тем тяжелее протекает заболевание. Цвет кожи становится не просто жёлтым, а апельсиновым, настолько сильно прокрашиваются ткани билирубином. Ребёнок вялый, сонливый. Просыпаясь, кричит на одной ноте. Самый тяжёлый день — третьи сутки жизни. В это время все показатели крови максимально плохие. Билирубин проникает через гематоэнцефалический барьер и поражает головной мозг. При правильном лечении, к концу первой недели состояние крохи начинает улучшаться, выздоровление наступает спустя 2-3 месяца.

Гбн опасна не только «здесь и сейчас»

Как отразится ГБН на дальнейшей жизни ребёнка, зависит от степени её тяжести, эффективности и своевременности лечения. В тяжёлых случаях нередки:

  • детские церебральные параличи (ДЦП);
  • грубая задержка физического и психического развития.

В более лёгких случаях высок риск:

  • умеренного умственного и физического отставания в развитии от сверстников;
  • косоглазие;
  • снижение слуха.

Дети, перенёсшие ГБН, практически всегда:

  • болеют простудными и инфекционными заболеваниями чаще других;
  • выдают непредвиденные реакции на вакцинацию;
  • страдают тем или иным видом аллергии;
  • имеют нарушения со стороны желчевыводящей системы.

В подростковом возрасте они быстро истощаются физически и психически, неадекватно реагируют на малейшие отклонения от стандартных ситуаций и легко вливаются в асоциальные группы.

Можно ли как-то защитить ребёнка от ГБН?

Да, можно. Беременная женщина должна как можно раньше стать на учёт в женскую консультацию и чётко выполнять все предписания своего врача. Акушер-гинеколог обязательно уточнит группу крови и резус-фактор самой женщины и отца ребёнка. Имеют значение предыдущие беременности, аборты, роды, выкидыши.

При подозрении на резус-конфликт назначаются специальные исследования, подтверждающие его и определяющие степень тяжести. При необходимости проводят так называемую «гипосенсибилизацию», уменьшая количество агрессивных материнских антител, повреждающих плод.

Методов несколько, подходящий конкретной женщине выбирает консилиум врачей.

Девушкам с первой группой крови и резус-отрицательным нужно всячески внушать мысль о вреде абортов и о том, как важно сразу выбрать правильно себе спутника жизни.

А вы знакомы с детьми, перенесшими гемолитическую болезнь новорожденных? Отличаются ли они от своих сверстников?

Редкие желтухи новорожденного, о которых важно знать каждой маме

Как протекает коклюш у ребёнка?

Желтуха у новорождённого: а стоит ли беспокоиться?

Источник: https://viline.tv/deti/article/gemoliticeskaa-bolezn-novorozdennogo-otlicnikom-uze-ne-byt

Гемолитическая болезнь новорожденных. Дополнила!

Гемолитическая болезнь новорожденных последствия форум

Осторожно! Противовирусные препараты и дети!

Хочу поделиться лекцией клинического фармаколога о наших популярных противовирусных препаратах.

Начну с того, что клинические испытание новых препаратов на детях в нашей стране запрещены, но! Наверное все вы заметили, что как только в апетеке появляется новый препарат, педиатры (не все, но многие) начинают назначение препарата, а потом смотрят, помогло ли… Это я об испытаниях (все поняли). Теперь строго по фактам.

Я отношусь к малочисленному виду “мамаша-пофигист”. Учится ребенок, и ладно. Золотая медаль в доме уже есть, висит-пылится на видном месте. Свой мозг в головы дочерей все равно не вложишь, поэтому приходится обходиться заводской комплектацией.

На каждое собрание прихожу с открытой душой новорожденного ребенка: закономерные вопросы других, ответственных мам, типа “как вы решали №768 со страницы 878787 по учебнику Засланца-Марсианского” вводят меня в ступор. Однако и меня не обошел стороной конфликт с учителем.

Но я смогла решить его с наименьшими потерями. Как? Об этом расскажу в своей записи.

Моя мама очень любит какие то смотреть или вычитывать полезные разные советы. И вот она со мной поделилась очередным советом как навести порядок в ящичке на кухне с магазинными пакетами. Хочу поделится своим МК. Надеюсь кому то пригодится. А почему навеяно постами Флайледи, ну потому что мне нравится читать эти посты, смотреть результаты. Всего 20 минут и уже наш дом чище и аккуратнее.

Для тех, кто желает похудеть.

В передаче “Тайны Мира” сейчас говорили про волшебные свойства соды. Без всяких диет и упражнений полежала в ванной 20 минут и все, пара кило ушли.

Осторожно! Противовирусные препараты и дети!

Хочу поделиться лекцией клинического фармаколога о наших популярных противовирусных препаратах.

Начну с того, что клинические испытание новых препаратов на детях в нашей стране запрещены, но! Наверное все вы заметили, что как только в апетеке появляется новый препарат, педиатры (не все, но многие) начинают назначение препарата, а потом смотрят, помогло ли… Это я об испытаниях (все поняли). Теперь строго по фактам.

Мама-рукодельница = брошенные дети

Сегодня пришлось мне поутру отводить сына на уроки. Проводила до дверей, дала ЦУ, поворачиваюсь обратно ехать. И тут бабушка его одноклассницы мне в спину говорит: “Вяжет-вяжет, а у самой дети брошенные! Детьми надо заниматься!” Вот почему так, ведь рукодельничаю я в ущерб своему свободному времени, сну в основном, а не в то время, когда с детишками.

Квартиру мы купили еще в 2007 году, в 2008 сделали капитальный ремонт и благополучно отметили новоселье. Но две шестиметровые лоджии мы так и не отделали, не хватило денег.

И как-то наш друг проронил такую фразу: Сразу не сделаете – уже никогда не сделаете! Поэтому мелкие недоделки по квартире я постаралась доделать пока свежо, а вот лоджии так и стояли до этой осени грустные и обшарпанные, такие как нам достались от предыдущих хозяев.

Я люблю и уважаю страну, где я теперь живу

Я гражданка России и я с трепетом в сердце вспоминаю мой дом, красоты Сибири, школу, детский сад, но время идет и жизнь разворачивает свои события по своему и нужно двигаться и жить дальше. В следующем году, январе месяце будет уже 9 лет, как мы иммигрировали в Австралию

Page 3

Осторожно! Противовирусные препараты и дети!

Хочу поделиться лекцией клинического фармаколога о наших популярных противовирусных препаратах.

Начну с того, что клинические испытание новых препаратов на детях в нашей стране запрещены, но! Наверное все вы заметили, что как только в апетеке появляется новый препарат, педиатры (не все, но многие) начинают назначение препарата, а потом смотрят, помогло ли… Это я об испытаниях (все поняли). Теперь строго по фактам.

27 книг, которые должна прочитать до 27 лет каждая девушка

1. Жизнь взаймы. Эрих Мария Ремарк Мужчина, его автомобиль, хрупкая девушка, умирающая от туберкулеза. Героиня тратит все деньги на платья Balenciaga, а герой очень хочет верить в лучшее.

Ироничный и абсурдный финал переворачивает эту сентиментальную историю с ног на голову. Если верить в сомнительный тезис о том, что каждая девушка в 17 лет должна читать Ремарка, то пусть уж это будет “Жизнь взаймы”. 2.

Портрет Дориана Грея. Оскар Уайльд

Ремонт в квартире – больше никогда так не сделаю!

Девочки, на одном сайте сегодня бурно проходили обсуждения о том “Что я никогла не сделаю при следующем ремонте”. Тема оказалась такая актуальная и интересная, что я решила поднять ее здесь. Давайте поделимся своими ошибками и удачами в ремонте и обстановке наших гнездышек. Начну с себя.

Ни один не останется равнодушным после просмотра

Многие фотографии трогают до глубины души. Ниже представляю те, которые затронули струнки моей души. Вы можете приложить те фото, которые в чем-то затронули вас.

Источник: https://www.stranamam.ru/post/11350456/

Диагноз гбн

Гемолитическая болезнь новорожденных последствия форум

Для мам у кого у деток гемолитическая болезнь

Пишу для мамочек, у кого у деток гемолитическая болезнь и для себя, чтобы не забыть. Моей любимой крошке дочечке уже 11 месяцев, растет и радует мать во всех смыслах.

Но когда она родилась – я сутками рыла интернет в поиках информации об этой болезни.

При рождении ее забрали в реанимацию и мне сказали, что биллирубин выше нормы в 3 раза, у нас несовместимость по группе крови – у меня 1 положительная, у Евы 3 положительная. Я даже на тот момент… Читать далее →

мария

Этот ужасный билирубин!!! У кого такие же проблемы, отзовитесь!

Девочки, у кого была подобная ситуация?Поставили диагноз ГБН, конфликт с малышом по группе крови, желтушка, повышенный билирубин. Лечились в род доме под лампой и капельницей 7 дней, билирубин довели до уровня 213 и выписали.

В 23 дня сдавали в поликлинике анализ, результат 188.Назначили нам капли Элькар с глюкозой. Педиатор очень хочет уложить нас опять в больничку. В род доме мне сказали, что желтушка проходит уже и все будет хорошо.

Педиатор в поликлинике кричит, что ребенок желтый и надо… Читать далее →

Светлана

Резус-конфликт

Решила написать свою историю, т.к. часто встречала тут вопросы ставить ли иммуноглобулин. Постараюсь кратко.У меня 1- группа крови, у мужа 3+. Т.е. у нас и группа и резус конфликтные. Первого родила без проблем, конфликта не было.

Иммуноглобулин не ставили, т.к. я просто не знала о нем, гинеколог также ничего мне не сказала. Поэтому со вторым очень переживала, и не зря. Решили ставить иммуноглобулин в 28 недель, за свой счет. Мой участковый врач ничего мне не могла сказать, и я…

Читать далее →

Катя_Катерина89

Резус-сенсибилизация! Введение такой беременности. Гемолитическая болезнь.

Девочки дорогие, те кто столкнулся с этой проблемой я хочу сюда выложить важную и нужную статью, уже столько людей пострадали от неграмотности врачей, они просто колечат жизни, но я хочу выложить полезную нужную и верную информацию, именно верную и правельную.

Это статья очень квалифицированного доктора который занимаеться этой проблемой более 30 лет, который читает лекции на эту тему однако находяться умники врачи которые берут и назначают лечение беременных с резус -сеснсибилизацией, я хочу подчеркнуть лечения нет, не чего не поможет…

Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Светлана

ГБН

У нас с ребенком резус-конфликт. Сейчас титр не очень большой 1:32, но по узи у ребенка есть небольшие отеки. Врачи толком ничего не сказали, только то, что нужно пролечиться в стационаре.

Завтра еду в перинатальный центр на консультацию и если скажут ложиться, то сразу лягу. До сегодняшнего дня не стала в инете копаться, чтобы не переживать еще больше. Но не выдержала и посмотрела чем грозит и как лечится отечная форма ГБН.

Конечно теперь у меня истерика. Прочитала, что это самая… Читать далее →

Златаeight

Отвечу всем когда выпишут 🙂

Девчонки отвечу всем когда выпишут ) Напишу все подробности ) Нам поставили диагноз ГБН. Гемолитическая болезнь новорожденных (( Загораем под лампой , вчера капельницу прокапали. Сказали в среднем 2-е недели нам в роддома лежать… Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Мама_Лейлы

Отрицательный резус и антитела

Девочки, такое дело. У меня группа крови -1, у мужа +1, первая дочка родилась +1, антитела сдавала, не было. В 28недель и после родов колола антирезусныц иммуноглобулин. Но не смотря на это на 3е сутки желтушка, гемоглобин упал до 74х. Сделали просто переливание крови и все.

Диагноз ГБН не подтвердился. Но и причину анемии не установили. Сейчас беременна вторым. Антитела обнаружены, титр пока не знаю. Завтра будем знать точно. Вся извелась(( Столько печальных и положительных отзывов. Могли обнаружиться антитела после…

Читать далее →

Rassvetka

Ставят диагноз Гбн, возможно запретят ГВ. Кто сталкивался?

Девочки, волнуюсь за малышку. Родила через КС 3 дня назад. У ребенка маленький вес 1750 г, доношена, но есть конфликт по группе крови. У нее 2 группа, а у меня 1. У обоих отрицательный резус. Девочка лежала в реанимации, сейчас перевели в детское отделение.

Давать сцеженное молоко пока не разрешали (я сцеживала капли молозива), и сказали, что потом видно будет, разрешат или нет. У кого было подобное? Расскажите, с чем придется столкнуться и получится ли кормить ребенка своим молоком? Хотя…

Читать далее →

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Nadenka

Мои роды 6.12.12

Все, нашла, наконец, время написать о своих родах. Понимаю, что все очень быстро забывается… Кому интересно, прошу под кат! Читать далее →

Елена

Микросфероцитарная гемолитическая анемия, кто нибудь сталкивался?

Вчера ребенку диагностировали Наследственную Микросфероцитарную гемолитическую анемию.Сразу после рождения нам диагностировали Гемолетическую болезнь новорожденных ( конфликт групп крови, у меня есть антитела…

у меня 1 +, муж 4+, у дочери 3+ ( у сына 2+ ГБН не было!, но на первую Б организм так не реагирует, как мне докрор обьяснял), собственно из за ее присутствия и контролировали гемоглобин каждый месяц, пили железо, но оно результата не давало, вот и положили нас на обследование.

Вчера поставили диагноз и отпустили домой, если… Читать далее →

Татьяна

2 месяца царю!)))

Прошли всех врачей, сделали узи всего, чего только можно! Сегодня были у педиатра, перешли все-таки в клинику, где я на учете стояла, мне там комфортнее. В поликлинику больше не хочу…

Так вот, царь батюшка весит уже 6380 г!!! Даня был в два месяца 5304))))) Рост 62 см (Даня был 58,5см).

С рождения пупсик вырос на 10 см и 2610 г!!! И это при том, что вес считали который от рождения, а не от фактического, с которым выписывались с роддома. В… Читать далее →

Татьяна

О нас или дети очень восприимчивы

https://www.youtube.com/watch?v=D-sEj9ZiH28

Давно хотела написать и вот собралась.С мужем мы живем 8 лет. Детей не планировали. Вообще. Если по началу я еще пыталась поговорить на эту тему, то к концу уже и я уверовала в то, что нам это не надо.

И мы ждем внуков, живем для себя. И когда за год до беременности родственники, которые только родили, спросили хотим ли мы себе такую ляльку мы в один голос сказали, что нет. Ну и вот сентябрь 2012г., я даже не сразу внимание…

Читать далее →

ясенька

еще несколько аргументов в пользу есстественных родов

Хочу сразу оговориться,что еще недавно я и не задумывалась над этим вопросом(родила троих детей в обычном роддоме ,с проколом пузыря,окситоцином и немедлнным пережатием пуповины),но сейчас,будучи беременной четвертым наконец -то начала открывать глаза на суть происходящего в роддомах и стала собирать информацию…Делюсь с вами…Д.Янг КанадаГ.Голдмен доктор, СШАМедицинские вмешательства во время родов и после нихВопросы и ответыПеревод Елены Хановой (Москва) Читать далее →

yatman4ik

Доча родилась!

3 мая в 13.05 родилась наша дочка. вес 3290 и рост 51 см. Родила ровно в ПДР. так что все это фигня, что второй ребенок рождается раньше и что девочки не сидят до последнего )))) Доча, как и сын сидели ровно до ПДР.

Мы уже дома, нас выписали вчера, лежали долго с желтушкой, т.к. поставили нам диагноз гемолитическая болезнь по группе крови ((((( Сейчас мы еще желтенькие, но ничего… все будет хорошо, вылечим.

Рассказ о родах под кат Читать далее →

yatman4ik

Доча родилась!

ая в 13.05 родилась наша дочка. вес 3290 и рост 51 см. Родила ровно в ПДР. так что все это фигня, что второй ребенок рождается раньше и что девочки не сидят до последнего )))) Доча, как и сын сидели ровно до ПДР.

Мы уже дома, нас выписали вчера, лежали долго с желтушкой, т.к. поставили нам диагноз гемолитическая болезнь по группе крови ((((( Сейчас мы еще желтенькие, но ничего… все будет хорошо, вылечим.

.. Читать далее →

Елена

Микросфероцитарная гемолитическая анемия, кто нибудь сталкивался?

Ребенку диагностировали Наследственную Микросфероцитарную гемолитическую анемию.Сразу после рождения нам диагностировали Гемолетическую болезнь новорожденных ( конфликт групп крови, у меня есть антитела…

у меня 1 +, муж 4+, у дочери 3+ ( у сына 2+ ГБН не было!, но на первую Б организм так не реагирует, как мне докрор обьяснял), собственно из за ее присутствия и контролировали гемоглобин каждый месяц, пили железо, но оно результата не давало, вот и положили нас на обследование.

Вчера поставили диагноз и отпустили домой, если бы… Читать далее →

Milleniya

Первый поход в поликлинику

Мы очень сильно набрали (сейчас весим 4850, родились 3590), педиатор была не в восторге, вырасли на 1см, так что теперь мы 55см, дали направления на кровь на клинический анализ и биохимию, с прививкой от гепатита придется повременить, что-то доктору не нравится цвет кожи, подозревает что до сих пор желтушка, поставили нам диагноз ГБН и дали направления на узи, так что следующая неделя будет насыщенная Читать далее →

Nadenka

Мои роды 6.12.12

Все, нашла, наконец, время написать о своих родах. Понимаю, что все очень быстро забывается… Кому интересно, прошу под кат! Читать далее →

Oblachko

Конфликт по системе АВО

Конфликт по системе АВОКогда происходит конфликт по системе АВО?Конфликт по системе АВО встречается так же часто, как и резус-конфликт.Наблюдается он чаще всего тогда, когда у матери группа крови О (I), а ребенок от отца наследует содержащийся в эритроцитах антиген А или В.

Может проявиться уже при первой беременности. В конфликте по системе АВО плод не болеет, а у новорожденного нет анемии. Однако проявления желтухи в первые дни жизни очень тяжелые и многие дети требуют лечения.В большинстве случаев гемолитическая болезнь новорожденных…

Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/diagnoz-gbn

Гемолитическая болезнь новорождённых: причины, лечение

Гемолитическая болезнь новорожденных последствия форум

Гемолитическая болезнь новорождённых или, говоря простым языком, «желтушка» является довольно распространённым явлением среди младенцев. На форумах в интернете можно найти множество историй мамочек в роддоме, столкнувшихся с проблемой гемолитической болезни своего чада. В тот момент всем кажется, что жизнь кончена, но как говорится, не так страшен чёрт, как его малюют.

Что такое гемолитическая болезнь новорождённых

Стоит разобраться, что же на самом деле такое гемолитическая болезнь новорождённых. Для начала о её патофизиологии. По МКБ 10 (Международной Классификации Болезней 10 пересмотра) гемолитическая болезнь новорожденных имеет в системе код классификатора P55. Гемолитическая болезнь новорождённых имеет свою этиологию, то есть причины и условия возникновения.

Она развивается в результате фатального конфликта материнской крови с зародышевой (по резус-фактору), либо в результате несовместимости групп крови (по аво). По статистике встречается примерно у 7 из 10 младенцев.

Бытует мнение, что данный недуг чаще всего бывает у детей, родившихся от второй и последующих беременностей, а также от беременностей, следующих за абортом или прерыванием беременности.

Патогенез гемолитической болезни новорожденных насчитывает несколько стадий и форм.

До 29 недели могут диагностироваться симптомы водянки плода (в данном случае, антитела не выводится через плаценту, а оседают или «кристаллизуются» на внутренних органах плода), полости тельца наполняются водой, оно разбухает, раздувается.

После данного срока беременности у зародыша может наступить гемолитическая болезнь новорождённых. Результаты многочисленных биохимических исследований новорождённых выявили следующие формы гемолитической болезни новорождённых. Исходя из этого, различают такие формы заболевания:

  • отёчную (2%),
  • желтушную (88%),
  • анемическую (10%) .

Патофизиология

Патофизиология отёчной формы характеризуется в финале смертью плода ещё в утробе роженицы, то есть выкидышем (на сроке примерно 20-30-и недель). Гемолитическая желтуха у новорождённых носит среднюю степень тяжести в медицинской науке. Патофизиология желтухи проявляется лимонно-бронзовым оттенком кожи, похожим на загар.

Диагностика при гемолитической болезни новорожденных включает в себя симптомы, которые появляются либо сразу после родов, либо на первые или вторые сутки. При этом, интенсивность проявления признаков всё более нарастает. Симптомами желтухи при гемолитической болезни может являться увеличенная печень и селезёнка.

Для желтухи характерны также симптомы бледности эпидермиса, сниженное сердцебиение, вялость.

Уже у взрослых людей чаще распространён диагноз паренхиматозная желтуха. Может сопровождаться такими симптомами:

  • рвота,
  • диарея,
  • судороги,
  • паралич,
  • задержка психического развития.

Лечение, назначаемое при паренхиматозной желтухе у взрослых людей основывается на строгой диете. Должны быть полностью исключены алкоголь и жирная пища из рациона.

Необходимо восстановление в организме нормального баланса витамина B и D, а также введение препаратов — гепатопротекторов и глюконата кальция.

Синдром паренхиматозной желтухи отличается от синдрома ГБН тем, что в первом случае в крови много прямого билирубина (хорошо растворимого в воде, как мы знаем) и он хорошо выводится с мочой. При втором заболевании в моче наблюдается избыток непрямого билирубина, он водонерастворим.

Анемическая форма является самой безопасной при ГБН. К тканям малыша поступает недостаточно кислорода, они не насыщаются им, «задыхаются» и следовательно, нарушается нормальное развитие ребенка.

У такого ребенка проявляются ярко выраженные симптомы: бледный (анемичный) цвет кожных покровов, слабое, неатлетичное и хрупкое «телосложение», мышцы не упругие, отсутствует здоровое чувство голода, рост замедлен, слабый иммунитет и большая подверженность организма вирусам и заболеваниям.

Методы лечения

Возможные методы лечения гемолитической болезни новорожденных делятся на 2 большие группы:

  • консервативные,
  • оперативные.

Консервативные

К первой группе методов лечения относится фототерапия. Сущность фототерапии в том, что молекула билирубина распадается под действием волны ультрафиолета. Билирубин — что же это за пигмент. Выражаясь простым языком, это высвободившийся гемоглобин после гибели эритроцитов в крови.

Он делится на прямой и непрямой. Отличие состоит в химическом строении данного соединения. Прямой билирубин легко выводится из организма, имея высокую проходимость через стенки тканей организма. Он не задерживается в них и, соответственно, не накапливается.

Буквально, менее 1% билирубина процента может содержаться в тканевых составляющих организма. Молекула второго нерастворима в воде, имеет тяжёлое сложное строение, что мешает ему свободно преодолевать стенки сосудов и капилляров в поисках выхода из организма человека.

Поэтому он накапливается и вызывает видимые и невидимые глазу разрушения и ущерб здоровью человека.

Лабораторные показатели при ГБН фиксируют патологический уровень снижения гемоглобина в крови младенца.

Ультрафиолет «разлагает» опасные невыводимые формы билирубина, превращая их в уробилиноген, выводящийся с мочой. Остальной билирубин выводится с калом. В роли производителя ультрафиолетового свечения используют люминесцентные лампы синего света.

Если лечение гемолитической болезни новорождённого проводится в домашних условиях, то чаще всего используют «фотоодеяло».

Оно представляет собой саночки с пристроченным к ним комбинезоном, снизу прикреплена лампа, а сама ткань имеет волшебное свойство пропускать через себя ультрафиолет.

В родильных домах и больницах лечение проводится так, что ультрафиолет передается к коже ребёнка при помощи специальных ламп фототерапии. Ребенку закрывают половой орган и надевают специальную маску, защищающую глаза от свечения. Процедура занимает довольно много времени. Во время неё перерывы делаются лишь для кормления и замены подгузника.

Инфузионная терапия. Заключается во введении в кровь раствора глюкозы для промывания крови от токсичного яда непрямого билирубина. Проводится в том случае, если грудному ребёнку не может быть обеспечено обильное питьё.

Проблема состоит ещё и в том, что выделительные функции организма новорожденного ещё почти не запущены, не налажена работа ферментов и гормонов, их «выпуск» просто-напросто ещё не начат.

В таких условиях младенческий организм переживает сложнейший токсикоз и отравление.

Использование желчегонных препаратов. Таких как аллохол, 12,5% сернокислая магнезия, холестерамин, электрофорез на область печени.

Медикаментозная терапия. Для того чтобы остановить разрушение эритроцитов с выделением при этом гемоглобина, используют иммуноглобулин, но только по факту постановки диагноза.

Если подвести итог, то все вышеперечисленые методы направлены на распад сложного органического вещества билирубина на более простые составляющие (растворяемые в воде и выводимые через мочевые органы), способные выходить из крови с мочой или калом младенца.

Оперативные методы

Теперь об оперативных методах. Операция заменного переливания крови назначается преимущественно в самом тяжёлом случае, и если фототерапия оказалась недостаточно эффективным методом лечения конкретного малыша.

Обычно для такой процедуры требуется донор. Переливание осуществляется через пупочную вену, либо с помощью вены, расположенной на голове.

Суть данного процесса: у младенца выводят кровь «порционно» и замещают ее в том же количестве и объёме кровью донора.

Практикуют также плазмоферез и гемосорбцию. Гемосорбция больше напоминает процедуру просеивания, только в данном случае очищается не «грязная» мука, а кровь младенца. Она проходит сквозь установку с фильтром из материалов, впитывающих и принимающих «громоздкие» соединения токсинов.

Примером экологически чистого, дешевого и доступного вещества выступает активированный уголь. Плазмаферез — это разделение крови на две части: кровяные тельца и плазму. Плазма — те же водорастворимые белки, содержащие все «шлаки» крови. Она подлежит замене, а эритроциты вводятся обратно.

После этого восстанавливается водный баланс организма путём введения стерильных растворов (например, хлорид натрия).

Биохимия крови определяет критический уровень билирубина. У ребёнка, родившегося в ожидаемый срок он составляет 306-340, у недоношенного — от 170 до 204 мкмоль/л.

Последствия гемолитической болезни новорождённых могут быть самыми трагичными и убить организм уже через полутора суток после появления на свет. У новорождённых, перенёсших этот страшный недуг, могут возникнуть осложнения в виде отставания в психическом развитии (ЗПР).

Следует помнить, что билирубин — яд, образуется в результате распада гемоглобина в крови, что вызывает и влечёт за собой анемию.

Профилактика

Конечно, любую болезнь можно предотвратить, если правильно соблюдать все правила профилактики. Профилактика гемолитической болезни новорождённых:

Во-первых, беременной необходимо регулярно сдавать анализ на определение резус-фактора и группы крови. Отрицательный резус и первая группа крови даёт основание определить беременную в особую группу риска.

И каждый месяц необходимо производить забор биоматериала. При худшем варианте за 2 недели до предполагаемого срока взывают искусственные роды.

У таких женщин нужно постараться сохранить беременность, потому что первенец, как правило, рождается без патологий, а угроза ГБН увеличивается при последующих беременностях.

Если женщина серьёзно относится к своему здоровью и здоровью своего будущего ребёнка, то она будет внимательно прислушиваться к предупреждениям специалиста в области гинекологии и акушерской науки, вовремя сдаст анализы, примет необходимые комплексы витаминов, минералов и общеукрепляющих препаратов, и конечно, прислушается к сигналам своего тела и сигналам, которые подаёт маленькая жизнь внутри тела женщины.

Любая из нас вправе сама решать за себя, что ей делать, но каждой будущей маме небезразлично здоровье своего будущего ребёнка. Родится он здоровый или с отклонениями, заболеет, не успев прийти в этот мир или можно быстро ликвидировать данную проблему с минимум вреда.

Можно приводить примеры, что в былые времена женщины рожали посреди поля, под телегой, и рождались вполне здоровые дети. Наверное, незачем вновь изобретать велосипед, рискуя, рассчитывать на своё крепкое здоровье и выносливость (похвально, если таковыми качествами женщина обладает).

Но современная медицина предлагает широкий спектр способов подстраховать себя и избежать подобных проблем.

Заключение

Не стоит забывать и о том, как особенно испортилась экологическая ситуация в мире за последние десятилетия. У женщин (плачевно, что в основном у молодых), которые получили равные права с мужчинами успели появиться «мужские» вредные привычки: табакокурение, алкоголизм.

Это способно не только пошатнуть здоровье, но и изменить физиологию организма, выработку гормонов и всевозможные болезни (рак, миомы, кисты и т.д.). У человека изменилось мировоззрение, подход к жизни, что очень сильно повлияло на образ жизни, и как следствие, на демографическую ситуацию.

Все эти факторы очень болезненно «бьют» по генофонду человечества в целом и сигнализируют ему об опасности.

Здоровье каждого человека и здоровье его детей — только в заботливых руках, и в силах женщины дать жизнь новому, здоровому поколению. Ведь, как говорится, за ними — будущее. Если по-настоящему хотеть сделать его светлым и здоровым, то надо, как минимум, обеспечить то, чтобы его строили здоровые руки и головы. Поэтому — всё руках дорогих и уважаемых будущих мам!

Желтуха новорожденных. Доктор Елена Березовская рассказывает о диагностике и причинах заболевания.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/zheltuha/opasna-li-gemoliticheskaya-bolezn-novorozhdyonnyh

Гемолитическая болезнь новорожденных последствия

Гемолитическая болезнь новорожденных последствия форум

В семи из десяти случаев дети рождаются с желтушностью кожных покровов. У одних малышей сразу выявляется отклонение, у других спустя пару часов или дней после появления на свет.

Согласно статистическим данным, в 90 процентах случаев наблюдается благоприятный исход, то есть новорожденному ставят диагноз “физиологическая желтуха”.

У оставшихся 10% врачи диагностируют развитие тяжелого заболевания врожденного или приобретенного характера, в результате которого слизистые и кожа приобретают желтоватый оттенок.

Среди таких патологических процессов не последнее место занимает гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН).

Каждый взрослый человек, который планирует завести ребенка, должен знать, что это такое, как развивается и что необходимо делать, чтобы заболевание предотвратить.

Описание патологического состояния

Гемолитическая болезнь является достаточно тяжелым состоянием, которое характеризуется массовым распадом в кровяной жидкости эритроцитов, что получило название “гемолиз”. Данный процесс большинством ученых объясняется тем, что наблюдается несовместимость крови малыша и его матери.

Эритроцитное разрушение приводит к увеличению уровня билирубина в крови. В нормальном состоянии происходит связь непрямого билирубина с альбумином и превращение его в прямой.

Однако при превышении его количества возможность этой связи отсутствует, в результате чего он дальше циркулирует по кровотоку и накапливается.

Непрямой билирубин – это токсическое для нервной системы вещество. Когда концентрация его достигает пределов нормы у новорожденных, происходит поражение головного мозга. На фоне данного процесса начинает проявляться ядерная желтуха.

Заболевание имеет несколько разновидностей. Однако наиболее опасным является такое состояние, при котором диагностируется конфликт по резус-фактору.

При развитии недуга с конфликтом по группе крови (система АВО) отмечается более легкое течение болезни.

В большинстве случаев для ГБН характерно изменение оттенка кожи. Однако данный признак является одним из нескольких, которыми сопровождается патологический процесс.

Болезнь легкой формы не так опасна для здоровья младенца и в большинстве случаев протекает без развития серьезных последствий. Но и в этом случае обязательно требуется вмешательство квалифицированного врача. При отсутствии своевременного лечения средней и тяжелой формы заболевания возрастает риск гибели новорожденного.

Классификация

В настоящее время существует несколько форм гемолитической анемии:

  1. Отечная. Считается наиболее тяжелой. Ее развитие диагностируется еще в утробе матери. На фоне патологического состояния у малыша начинает проявляться анемия в тяжелой степени, нарушаются обменные процессы, концентрация белкового элемента уменьшается, появляется отечность тканей.
  2. Желтушная. Является достаточно распространенной и диагностируется в большинстве случаев. Среди основных признаков выделяют анемию, желтуху на ранней стадии развития, сильно увеличенные селезенку и печень. Проявление желтухи отмечается сразу поле окончания родовой деятельности или через несколько часов/дней, что не характерно для ее физиологического типа. В зависимости от того, насколько рано она начала проявляться, будет зависеть тяжесть дальнейшего течения болезни.
  3. Анемическая форма – относительно легкая и щадящая по отношению к детскому организму. Ее развитие приходится на первые 7 дней после появления малыша на свет. Стоит заметить, что бледность кожных покровов выявляется не всегда сразу, поэтому патология может быть установлена лишь на вторую или третью неделю жизни новорожденного. По внешнему виду ребенок ничем не отличается от здорового, однако внутренние органы, в частности печень и селезенка, увеличиваются, уровень билирубина незначительно повышается. Данная форма легко поддается лечению, при этом негативные последствия будут отсутствовать.

За состоянием здоровья маленького пациента необходимо вести постоянный контроль. При первых признаках осложнений требуется неотложная помощь специалиста.

Почему развивается паталогия

причина ГБН заключается в конфликте кровяной жидкости малыша и мамы.

Такое состояние возможно при следующих ситуациях:

  • если у женщины с отрицательным резус-фактором плод имеет положительный;
  • будущая мать с кровью первой группы, а ребенок – со второй или третьей;
  • развивается конфликт по остальным антигенам.

Чаще всего гемолитическая болезнь (эритробластоза) провоцируется на фоне резус-конфликта. Согласно мнению многих специалистов, на практике диагностируется несовместимость именно по системе АВО. Однако из-за легкого течения заболевания его не всегда получается выявить.

Развитие патологии по данной причине представляется возможным только в том случае, если имеет место предшествующая сенсибилизация (высокая чувствительность) женского организма. К факторам такого состояния относят:

  • наличие беременности в прошлом, в том числе и той, которая была прервана на сроке после пяти недель;
  • переливание крови с положительным резусом-фактором пациентке с отрицательным вне зависимости от ее возраста.

Если провокатором ГБН выступает несовместимость по крови, то сенсибилизация будет наблюдаться и в обычной жизни – при вакцинации, во время приема пищи, на фоне инфицирования.

Еще одна не менее важная причина, по которой может начать развиваться патология, – нарушение защитного слоя плаценты, что может произойти на фоне недуга хронической формы во время беременности, несбалансированного питания, злоупотребления вредными привычками и прочего.

Симптоматика

К основным симптомам относятся:

  • указание информации в карте роженицы о конфликте по резус-фактору или группе крови с плодом;
  • желтушность кожи у младенца;
  • вялость, отсутствие аппетита, частые срыгивания;
  • неравномерность дыхания;
  • снижение врожденных рефлексов;
  • увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки и сердечной мышцы;
  • понижение гемоглобина;
  • синдром «заходящего солнца» — неестественное опускание глаз новорожденного книзу.

В течение первых нескольких дней жизни малыша специалисты проводят анализ пуповинной крови, благодаря результатам которого могут подтвердить или опровергнуть наличие недуга.

Отличие от гемолитической болезни плода

Как правило, ГБН и ГБП не имеют существенных различий. В первом случае течение патологии диагностируется после рождения, а при гемолитической болезни плода – развивается внутриутробно. Но эти два состояния отличаются друг от друга механизмом течения патологического процесса.

Пока женщина находится в положении, плод получает от нее антитела, действие которых негативно сказывается на состоянии его и приводит к ухудшению.

После того как младенец родится, данный процесс останавливается. Именно по этой причине, если у женщины появляется ребенок с заболеванием, ей не разрешают кормить его грудью. Это необходимо для предотвращения поступления антител в детский организм, что может только усугубить положение.

Как диагностируется патология

Выявить заболевание можно в пренатальный период. Лабораторное исследование состоит из следующих этапов:

  • собирается необходимая информация относительно числа родов в прошлом или абортов и выкидышей, состоянии здоровья детей, а также выясняется, проводились ли переливания биологической жидкости;
  • устанавливаются группы крови и резус-факторы обоих родителей;
  • проводится ультразвуковое сканирование, благодаря которому можно определить утолщение плаценты, увеличение органов плода.

Если риск ГБН достаточно велик, то на 34 неделе женщине делают амниоцентез – забор околоплодных вод, подразумевающий прокол пузыря. Специалист определяет плотность билирубина, уровень железа, антител, глюкозы и прочих веществ.

После родов постановка диагноза осуществляется на основании проявляющихся симптомов и результатов обследования.

Также делают пробу Кумбса, которая показывает чисто аллогемагглютининов и неполноценных антител в молоке матери и ее кровяной жидкости. Данные показатели проходят проверку не один раз за день.

В обязательном порядке специалисты проводят дифференциальную диагностику, главная задача которой заключается в отличии ГБН от таких заболеваний как анемия, физиологическая желтуха и другие.

Терапевтические мероприятия

В пренатальном периоде лечение тяжелой стадии патологии заключается в переливании эритроцитарной жидкости плоду. Данный процесс происходит через пуповинную вену. Кроме этого, врачи могут использовать заменное переливание, суть которого заключается в постепенном выведении плазмы у ребенка и замещении ее донорской кровью.

Такая процедура позволяет вывести билирубин с антителами матери и восстановить утраченные эритроциты.

Переливание крови у детей проводится при:

  • достижении уровня билирубина более 60 мкмоль/л;
  • снижении концентрации гемоглобина ниже 100 гр/л кровяной жидкости.

В определенных ситуациях заменное переливание проводят повторно спустя 12 часов после первого сеанса.

Кроме этого, врачи часто используют и другие терапевтические методики для устранения болезни:

  • гемосорбция – фильтрация плазмы посредством сорбентов;
  • плазмаферез;
  • глюкокортикоиды.

При диагностировании средней или легкой формы болезни клинические рекомендации следующие:

  • внутривенное введение глюкозы и белковых элементов;
  • индукторы печеночных ферментов;
  • прием витаминных комплексов, направленных на улучшение функционирования печени и активизацию обмена веществ;
  • желчегонные препараты;
  • очистительные клизмы;
  • переливание.

Источник: https://spina-sustav.ru/medicina/gemoliticheskaja-bolezn-novorozhdennyh.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий