Гиперэхогенный локус в левом желудочке сердца плода

гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода

Гиперэхогенный локус в левом желудочке сердца плода
sh: 1: –format=html: not found

Найдено (28 сообщений)

генетик 29 августа 2015 г. / Irina8827 / Москва

… 20 недель сделали УЗИ (девочка) – у плодагиперэхогенныйфокус 1,8 мм в левомжелудочкесердца, умеренные 2-сторонние пиелоэктазии, … Подскажите что может быть причиной подобных заключений у плода? Какую диагностику надо проводить дополнительно? Насколько … открыть

генетик 23 апреля 2015 г. / Ольга / Ростов-на-Дону

… но обнаружен ГЭФ в левомжелудочкесердца. Рекомендовали сдалать узи сердцаплода на сроке … на момент осмотра не обнаружено, гиперэхогенныйфокус в ЛЖ. Узист сказала, что … 0,398 МоМ, и наличие ГЭФ в ЛЖ сердца. Просчитав риски, мне поставили 1% рождения … открыть

генетик 3 марта 2015 г. / татьяна / красноярск

… делать? Эхографические особонности:в сосудистом сплетении головного мозга плода визуализируется анэхогенные образования справа 8-10мм,слева 15-7 мм.в правом желудочкесердцаплодагиперэхогенныйфокус d2,3 мм, в левом d 2,2 мм Врожденные пороки … открыть

генетик 14 января 2015 г. / Екатерина… / Беларусь

Здравствуйте.Нужна ваша консультация.Мне 31 год.Результаты УЗИ в 12 нед.2дн.:ЧСС 171 уд.,КТР 58 мм,ТВП 2.4 мм,кость носа определяется.Результаты биохимии:свободная бета-субъединица… открыть

15 января 2015 г. / Елена

… беременности входят в границы допустимых рамок. Гиперэхогенныйфокус в левомжелудочкесердца является мягким хромосомным маркером, но он … пройти к 28-30 нед. Исключить хромосомную патологию плода можно методом амниоцентеза, либо неинвазивным методом, взяв … смотреть

генетик 19 декабря 2014 г. / МИЛЯ / тюмень

Здраствуйте.прошу помочь разобраться с анализами 1скрининга.беременность12нед 5дней мне 28 лет.УЗИ ЧСС 156уд./мин КТР 65,0мм ТВП 1,50мм БПР 21,3мм хорион высоко по задней стенке… открыть

19 декабря 2014 г. / Елена

… . Она отсутствует или что? Если отсутствует + ХМ ГИПЕРЭХОГЕННЫЙфокус 1,4 мм в левомжелудочкесердца, то нужно исключать синдром Дауна у плода путем пренатальной инвазивной диагностики. Если носовая кость присутствует и она … смотреть

генетик 11 ноября 2014 г. / Алсу / уфа

… хгч, см 1 трим снижен папп. Гиперэхогенный локус в левомжелудочкесердца у плода. Носитель ВПГ, ЦМВ . Аутоимунный … 18 -19 нед беременносьти, головное предлежание. Гиперэхогенныйфокус в левомжелудочке у плода диаметр 1. 8 мм. Очень сильно болела и … открыть

12 ноября 2014 г. / Елена

… , что к этому времени исчезнет гиперэхогенныйфокус в левомжелудочке. Экспертное УЗИ должно быть сделано вместе с Допплером и ЭХО КГ плода. Это даст возможность не только … сосудах, сосудах матки и плода, а также проверить работу его сердца. На данный … смотреть

генетик 24 октября 2014 г. / Ирина / Тюмень

Добрый день! Получила результат цитогенетического исследования: Диагноз: 18 н.б.,ХМ. Материал: плацента. Кариотип: плода 45, [1]/46, [6]. Заключение: Плацентарный мозаицизм?… открыть

29 октября 2014 г. / Елена

… за развитием плода. Чаще всего гиперэхогенныйфокус в левомжелудочке пропадает на … работу его сердца. При наличии дефектов в левомжелудочкеплода нужно будет … наблюдения за малышом. Результаты кариотипирования плода, которые Вы прислали, не подаются … смотреть

27 октября 2014 г. / Ирина

… беременности: 13 недель+ 6 дни ЧСС плода – 150 уд./мин. КТР- 82,0 … Заключение: ХМ – гиперэхогенныйфокус 2,1 мм. в левомжелудочкесердцаплода. Результаты 2 скрининга … по причине Гиперэхогенного фокуса в сердце плода. Поэтому я и не знаю, стоит ли … смотреть

генетик 30 августа 2014 г. / Анастасия…

Здравствуйте! Мне 30лет,на данный момент беременна 25 недель, беременность вторая. Старшей дочке 5лет. На 10 неделе беременности переболела ОРВИ. В 11 недель послали на УЗИ… открыть

31 августа 2014 г. / Елена

… , проходит на более поздних сроках. Оставшийся гиперэхогенныйфокус в левомжелудочкесердца необходимо проконтролировать в 28 и 32-34 … быть все в порядке. Гиперэхогенныйфокус в сердце может быть мягким маркером хромосомной патологии плода. Но он должен … смотреть

Источник: https://www.03.ru/sss/?s=%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%8D%D1%85%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9+%D1%84%D0%BE%D0%BA%D1%83%D1%81+%D0%B2+%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%BC+%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B5+%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0+%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0§ion=0&pp=

Если обнаружен гиперэхогенный фокус сердца плода…

Гиперэхогенный локус в левом желудочке сердца плода

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода – ультразвуковая находка, которую обычно обнаруживают во время проведения второго планового УЗИ. На данный момент его появление описывают у многих плодов. Специалисты считают, что он может быть как вариантом нормы, так и — только на фоне выявленных маркеров хромосомных аномалий — свидетельствовать о серьезной патологии.

Что означает гиперэхогенный фокус в сердце плода

Этот феномен еще называют такими терминами как «golall» или «мяч для гольфа (гольфный мяч)». Ее можно увидеть на фото плода как белую точку в области сердца.

Когда сонолог рассматривает ее в определенном сечении и масштабировании, он видит округлое образование, которое ритмично подпрыгивает при сокращениях миокарда (отсюда и название).

Гиперэхогенный фокус в сердце плода означает, что в том месте, где он обнаружен, произошло уплотнение структур миокарда. Это может быть:

  • отложением солей (обычно это соли кальция)
  • дополнительной хордой или другой аномалией развития, которая обычно не мешает сердцу нормально функционировать
  • признаком хромосомной патологии.

В случае обнаружения одного только такого феномена волноваться не стоит: если это отложение солей, то оно обычно рассасывается к третьему триместру или к рождению.

Дополнительная же хорда (то есть волокнистая ткань, которая проходит от клапанов к желудочкам), по мнению большинства врачей, опасности для жизни и здоровья не представляет и на работу сердечно-сосудистой системы не влияет.

Эта же лишняя хорда может быть источником сердечных шумов, обнаруженных впоследствии у вашего малыша.

На здоровье это не сказывается, но нужно постоянно наблюдаться у кардиолога. Это нужно, чтобы в случае возникновения других проблем с кровообращением, распознать которые педиатру может помешать постоянный шум, их все-таки возможно было обнаружить.

Особенности, показания и расшифровка УЗИ легких

Но если у вас до этого обнаруживались маркеры хромосомных аномалий (определяются по анализу крови, который обычно назначает врач-генетик), то гиперэхогенный фокус может оказаться не такой простой аномалией.

Это может быть свидетельством тяжелых хромосомных заболеваний, в частности, синдрома Дауна.

Что делать, если у ребенка обнаружен «гольфный мяч»

Инвазивная диагностика, например, кордоцентез (это прокол пуповины с последующим забором крови) или амниоцентез (прокол околоплодного пузыря с забором небольшого объема околоплодных вод) – серьезный шаг. Вначале, если такая УЗИ-патология обнаружилась, то должны быть сделаны такие шаги:

  1. УЗИ с объемной реконструкцией, то есть 3д УЗИ при беременности (либо УЗИ 4D )
  2. эхокардиоскопия (УЗИ сердца) с допплерографией
  3. Кардиотокография плода (КТГ)

Если все эти исследования не дадут однозначный утешительный результат, нужно обратиться к генетику. Только в самом крайнем случае:

  • если в крови обнаружены опасные маркеры,
  • есть другие УЗИ-признаки патологии,

по его предложению стоит проводить те инвазивные процедуры, которые указаны выше.

С какого срока можно прослушать сердцебиение плода

Сердце закладывается на 4 неделе. Первое сердцебиение плода на УЗИ можно определить уже на 5 неделе беременности. Сделать это можно трансвагинальным способом. Абдоминальным датчиком сокращения сердца можно зарегистрировать на неделю-две позже. Если на УЗИ, проведенном на 8 неделе или позже, сокращения миокарда не визуализируются, это говорит о замершей беременности.

Количество сокращений сердечной мышцы в самом раннем сроке должно составлять 110-130 в минуту. В сроке 8 недель их должно быть уже около 170-190 в минуту. На УЗИ, проведенном на 11 неделе, сердцебиение у плода прослушивается с частотой 120-160 в минуту. Такая частота сохраняется до момента родов.

Такое раннее определение сердцебиения плода слышно только на УЗИ. Даже самый опытный врач может это сделать с помощью стетоскопа с 20-22 недели. Члены же вашей семьи могут прослушать, как оно бьется, только с 30 недели.

Эхокардиоскопия плода

Проводится по таким показаниям:

  • будущей матери больше 35 лет
  • она страдает сахарным диабетом
  • женщина переболела каким-то инфекционным заболеванием в ранних сроках
  • при обычном УЗИ выявлена патология со стороны сердца
  • по данным фетометрии размеры плода отстают от гестационного возраста
  • у самой беременной, ее родственников или старших детей был обнаружен порок сердца
  • при обнаруженных маркерах хромосомных заболеваний.

На каком сроке делать УЗИ сердца плода? Это делается, только начиная с 18 недели беременности.

После 28 недели исследование малоинформативно, так как оценка результатов исследования затруднена вследствие малого количества амниотических вод и больших размеров самого ребенка.

Эхокардиоскопия оценивает различные размеры полостей сердца и клапанов, его наполнение и сократимость. Они отличаются от измерений этого органа у взрослого человека, так как у плода совсем другая площадь тела.

Так, такое УЗИ на 22 неделе беременности представлено такими нормами (в сантиметрах):

  • ширина правого желудочка (ПЖ): 0,4-1,10
  • ширина левого желудочка (ЛЖ): 0,45-0,9
  • отношение ширин ЛЖ/ПЖ: 0,9-1,15
  • длина ЛЖ: 0,9-1,8
  • длина ПЖ:0,5-1,75
  • устье аорты: 0,3-0,52
  • диаметр трикуспидального отверстия: 0,32-0,65
  • диаметр митрального отверстия: 0,36-0,63
  • устье легочной артерии: 0,28-0,5
  • частота сердцебиений: 140-160 в минуту.

Цена такого исследования: 1900 – 2600 рублей.

Итак, гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода – ультразвуковой феномен, который чаще всего не означает патологию. Обнаружение такой акустической тени требует дальнейшего дообследования в плановом порядке. Назначение инвазивной диагностики без серьезных на то показаний в этом случае является необоснованным.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/grudnaya-kletka/giperehogennyiy-fokus-serdtsa-ploda.html

Гиперэхогенный фокус в сердце плода

Гиперэхогенный локус в левом желудочке сердца плода

Ультразвуковое исследование плода или перинатальная ультразвуковая диагностика стала совершенно неотъемлемой частью акушерства. УЗИ плода – это огромное подспорье в сложной работе акушеров, однако иногда бывает не совсем понятно, как трактовать некоторые его результаты.

Одним из таких спорных моментов в перинатологии является обнаружение гиперэхогенного фокуса или включения в левом желудочке плода. Такая неожиданная находка, да еще и в сердце неродившегося человека пугает будущую маму. Поговорим о том, что такое гиперэхогенный фокус в сердце плода и опасно ли это.

Что такое гиперэхогенный фокус

Гиперэхогенный фокус или ГЭФ является случайной находкой при ультразвуковом исследовании беременной женщины. УЗИ сердца плода является обязательным компонентом любого перинатального скрининга, поэтому врач всегда обращает внимание на особенности строения и работы сердца ребенка.

Женщина планово, без каких-либо жалоб или беспокойств приходит на УЗИ, где врач обнаруживает такую интересную особенность строения сердца плода.

Спешим успокоить будущих мам, ГЭФ – это лишь «интересная особенность», а никак не аномалия или патология.

Сам по себе гиперэхогенный фокус никак не влияет на работу сердца плода или уже родившегося ребенка, что подтверждено в многочисленных исследованиях.

Как правило, такой участок находят при втором скрининговом УЗИ – в 18-22 недели беременности и наблюдают до третьего триместра, иногда вплоть до родов. По статистике разных стран, подобное образование чаще находят в левом желудочке плода, реже – в правом желудочке или других камерах сердца.

В среднем, в 7 % беременностей обнаруживают гиперэхогенный фокус различной локализации. В развитых странах даже существуют данные, что примерно пятая часть таких находок ошибочна из-за низкого качества ультразвукового аппарата или некорректного проведения процедуры исследования.

Ниже мы чуть подробнее поговорим, с чем связывают появление таких фокусов сердца.

На ультразвуковом исследовании врач видит яркое белое пятно в пределах 2-3 мм округлой формы в полости одной из камер сердца плода.

Ультразвуковые диагносты очень любят всяческие художественные сравнения, поэтому гиперэхогенный фокус также носит название golf ball или симптом гольфного мяча.

На самом деле, небольшое округлое образование, подпрыгивающее при каждом сокращении сердца, действительно напоминает мячик для гольфа.

Дать такую картину на УЗИ может лишь очень плотное образование сродни костной ткани, что и вызывает некоторое удивление всех ученых и врачей. Каким образом такое плотное образование формируется в сердечной мышце, а потом бесследно пропадает после рождения – остается неразгаданной загадкой.

Возможные причины образования гиперэхогенного фокуса сердца

На самом деле ГЭФ в левом желудочке и по сей день остается крайне спорным диагнозом. Ученые выделили несколько самых вероятных причин образования подобных включений:

  1. Пропитывание ограниченного внутреннего участка сердечной мышцы солями кальция. Как правило, кальцинозу или пропитыванию кальцием подвергаются папиллярные или сосочковые мышцы, которые открывают и закрывают клапаны сердца между предсердием и желудочком. Обнаружение таких фокусом связывают с активным процессом минерализации костей плода именно в сроках 18-22 недели, особенностями обмена кальция в данный период, а также с началом приема препаратов кальция будущей мамой, которое чаще всего приходится именно на начало второго триместра. К моменту родов и окончания окостенения скелета ребенка подобные фокусы рассасываются совершенно самостоятельно.
  2. Наличие каких-либо включений в структуре самого сердца. Чаще всего причинами появления яркого белого включения являются так называемые дополнительные или ложные хорды – врожденные малые аномалии развития сердца. В норме хорда – это тончайшая соединительнотканная нить, соединяющая сосочковую мышцу с клапаном сердца – как стропы соединяют заплечные ремни парашютиста с куполом парашюта. На каждую сосочковую мышцу приходится одна хорда. У огромного количества людей возникают так называемые дополнительные или добавочные хорды, которые не несут функциональной нагрузки, но и не являются патологией. Изредка при большом количестве таких нитей в желудочках сердца врач может выслушать шум, который дает вибрация крови при прохождении через сплетения хорд. Чаще всего дополнительные хорды не подлежат никакому лечению и не приносят никакого вреда пациенту.

В случае с ГЭФ сами хорды могут давать симптом гольфного мяча, а также провоцировать отложения солей кальция и усиливать видимость гиперэхогенного фокуса.

  1. Генетические аномалии. Долгое время считалось, что гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца у плода является одним из маркеров или признаков генетических аномалий плода, в том числе и синдрома Дауна. Последние годы врачи и ученые всего мира отказались от подобных выводов, поскольку многочисленные исследования выявили, что изолированный ГЭФ без других маркеров генетических аномалий не является критерием предположения подобных диагнозов. Изолированный ГЭФ более не подлежит консультации генетика, а женщина наблюдается согласно стандартным протоколам ведения беременности.

Совсем другая ситуация будет в том случае, если ГЭФ сочетается с иными маркерами генетических аномалий: при утолщенной шейной складке и аномалиях новых костей на первом скрининговом УЗИ в 11-14 недель, других грубых аномалиях сердца, патологии строения костей черепа, конечностей или желудно-кишечного тракта. В этом случае гиперэхогенный фокус может рассматриваться как дополнительный маркер генетических аномалий и обязательно подлежит консультации врача-генетика.

Что делать?

Этот вопрос обязательно задает любая будущая мама после УЗИ сердца плода, услышав о такой особенности своего еще не родившегося ребенка. Еще раз подчеркиваем: изолированный ГЭФ не является диагнозом, не подлежит никаким дополнительным консультациям и не требует никакого лечения!

Может быть назначено:

  1. 3D или 4D УЗИ;
  2. Эхокрадископия (УЗИ сердца) с доплерографией;
  3. КТГ плода.

Как правило, такая интересная особенность все же отмечается в документах и перинатальном паспорте беременной. Это необходимо для привлечения дополнительного внимания врача-неонатолога.

Выслушивая сердце уже родившегося ребенка, врач обратит более пристальное внимание на наличие сердечных шумов и, при их обнаружении, назначит ультразвуковое исследование сердца малышу.

Чаще всего на ультразвуковом исследовании сердца при наличии таких шумов обнаружатся те самые дополнительные хорды, которые не несут никакой опасности и не подлежат лечению.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://UziKab.ru/grudnaya/giperehogennyi-fokus-serdtsa-ploda.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий