Гликированный гемоглобин что показывает при беременности

Гликированный гемоглобин при беременности

Гликированный гемоглобин что показывает при беременности

Гликированный гемоглобин – это биохимический показатель, отражающий среднее содержание глюкозы в крови за определенный период. В бланке анализа крови условно обозначается HbA1C.

В отличие от стандартного определения сахара крови, тест на гликогемоглобин позволяет выявить изменение уровня глюкозы в динамике, а не только в конкретный момент времени.

Анализ проводится у больных сахарным диабетом и помогает оценить эффективность назначенного лечения.

Что такое тест на HbA1C?

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин образуется в крови в результате сложной биохимической реакции между глюкозой и гемоглобином – белком, осуществляющим транспорт кислорода к клеткам. Тест на HbA1C указывает процент гемоглобина, необратимо связанного с глюкозой. При оценке этого параметра важно помнить:

  • Срок жизни эритроцитов – красных клеток крови, которые переносят гемоглобин – составляет около 3 месяцев. Тест на HbA1C не просто определяет концентрацию сахара в крови, но и позволяет оценить его уровень за 120 дней.
  • Рост глюкозы при развитии сахарного диабета (в том числе во время беременности) провоцирует ускорение биохимических процессов, приводящих к появлению гликогемоглобина, и этот показатель при патологии будет повышен.
  • Стабилизация уровня HbA1C происходит спустя 4-6 недель после достижения нормальной концентрации сахара в крови.

Гликированный гемоглобин – это показатель уровня сахара в крови за последние три месяца. Чем значительнее эта цифра, тем выше была концентрация глюкозы за указанный период и тем вероятнее развитие осложнений сахарного диабета.

Показания для тестирования

Тест на гликозилированный гемоглобин во время беременности назначается врачом-эндокринологом при наличии показаний:

  • Диагностика сахарного диабета (когда стандартные методы исследования не позволяют выставить точный диагноз, и требуется подтверждение гликемии).
  • Контроль глюкозы у женщин, больных сахарных диабетом (при заболевании, выявленном до беременности).
  • Оценка глюкозы крови при гестационном сахарном диабете.
  • Контроль степени компенсации сахарного диабета.
  • Диагностика пограничных состояний (нарушения толерантности к глюкозе – предиабета).

Согласно рекомендациям ВОЗ, тест на HbA1C признан лучшим методом оценки концентрации глюкозы крови при сахарном диабете. Анализ позволяет не только определить уровень гликемии, но оценить вероятность развития осложнения и дать прогноз при этом заболевании.

Во время беременности тест на гликогемоглобин приобретает особое значение. В ожидании малыша происходит естественное снижение толерантности к глюкозе. Такое состояние отмечается при уменьшении чувствительности к инсулину.

Изменения возникают на фоне влияния ключевых гормонов – прогестерона, эстрогена и кортикостероидов и по механизму появления напоминают процесс развития сахарного диабета. В связи с этим беременность рассматривают как фактор риска появления патологии.

У будущих мам возможно появление гестационного сахарного диабета – временного нарушения толерантности к глюкозе, проходящего после рождения ребенка.

Для выявления сахарного диабета всем беременным женщинам назначается анализ крови на глюкозу. Тест проводится два раза: при первой явке к врачу и в 30 недель. Вот только обычный биохимический анализ крови не всегда отражает истинную гликемию во время беременности.

Количество глюкозы у будущих мам может резко повышаться или снижаться, и однократные плохие результаты – еще не повод для диагноза. Если уровень сахара выходит за пределы нормы, женщине предлагают пройти глюкозотолератный тест, а также сдать кровь на гликированный гемоглобин.

В комплексе эти методы дают полное представление об обмене углеводов в организме будущей мамы.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем больным сахарным диабетом делать тест на HbA1C не менее одного раза в квартал. Во время беременности при наличии показаний исследование может проводиться каждые 1,5-2 месяца.

Значения анализа крови, взятого в разных лабораториях, могут отличаться, что связано с различными методами анализа материала.

Эндокринологи советуют проходить исследование в одной и той же лаборатории на протяжении всей беременности, чтобы избежать неверной трактовки результатов.

Важно знать: снижение уровня HbA1C на 10% уменьшает риск развития осложнений сахарного диабета на 45%.

Подготовка к исследованию

Тест на гликогемоглобин – это анализ, удобный для пациентов. Исследование имеет явные преимущества перед стандартным тестом на сахар:

  • Анализ крови на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Предварительное голодание не требуется.
  • Тест проводится достаточно быстро и обладает большей точностью, чем обычный анализ крови на сахар.
  • Исследование дает возможность не только выявить проблему, но и оценить уровень гликемии за последние три месяца. При ранее выявленном заболевании тест на HbA1C позволяет понять, следовала ли пациентка рекомендациям врача и действительно ли контролировала уровень сахара крови. Если женщина не соблюдала диету, не принимала назначенные врачом препараты, анализ на гликогемоглобин это покажет.

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Для тестирования подходит как венозная кровь, так и кровь из пальца. На результаты анализа не влияют внешние факторы (стресс, физическая нагрузка, простуда и другие состояния).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к исследованию не существует. Тест хорошо переносится, не представляет опасности для плода и может проводиться на любом сроке беременности.

Относительные противопоказания:

  • Железодефицитная анемия приводит к ложному повышению уровня гликированного гемоглобина. При выявлении анемии рекомендуется дождаться стабилизации состояния женщины или хотя бы учитывать этот факт при интерпретации результатов.
  • Кровотечения, в том числе при начавшемся выкидыше, отслойке плаценты. Потеря крови приводит к занижению показателей и неверной трактовке полученных данных.
  • Гемотрансфузия также снижает уровень гликогемоглобина.

Интерпретация результатов

Норма гликированного гемоглобина одинакова для всех людей и составляет 4-6%. На этот показатель не влияет возраст и пол. При оценке результатов следует придерживаться критериев ВОЗ:

  • Менее 6% – нормальный показатель гликированного гемоглобина. Риск развития сахарного диабета низкий.
  • 6-6,5% – повышена вероятность возникновения сахарного диабета.
  • Более 6,5% – сахарный диабет.

По данным ADA (Американской диабетической ассоциации), риск развития болезни повышается при уровне HbA1C 5,7-6,5%.

Тактика после обследования

Дальнейшее ведение беременной женщины будет зависеть от полученных результатов.

Вариант №1: HbA1C менее 6%

Риск развития сахарного диабета, в том числе во время беременности, минимальный. Женщина может вести привычный образ жизни с обычными для будущих мам ограничениями:

  • Соблюдать режим питания и физической нагрузки.
  • Есть часто, до 6 раз в день, маленькими порциями.
  • Ограничивать употребление соли, жирной, жареной, острой пищи.
  • Контролировать уровень сахара крови (на сроке 30 недель и после рождения ребенка).

Вариант №2. HbA1C — 6-6,5%

Сахарного диабета еще нет, но значительно повышена вероятность развития болезни. Такая картина встречается при нарушении толерантности к глюкозе – пограничном состоянии, при котором уже меняется углеводный обмен, однако еще нет явных признаков патологии. В этой ситуации эндокринологи рекомендуют:

  • Сменить образ жизни: больше двигаться, избегать гиподинамии.
  • Пересмотреть рацион, исключить блюда, провоцирующие повышение сахара крови.
  • Пройти тест на толерантность к глюкозе.
  • Контролировать вес.
  • Следить за состоянием плода (УЗИ, КТГ).
  • Наблюдаться у эндокринолога до самых родов.

Вариант №3: HbA1C более 6,5%

При таких показателях теста выставляет диагноз «гестационный сахарный диабет», и женщина попадает под наблюдение эндокринолога. Рекомендуется:

  • Пройти глюкозотолерантный тест.
  • Перейти на низкоуглеводную диету.
  • Принимать препараты, рекомендованные врачом.

Во время беременности сахароснижающие средства не назначаются. При необходимости поддерживать нужный уровень глюкозы используется инсулин. Дозировка и кратность введения препарата рассчитываются врачом индивидуально для каждой пациентки.

Нужно ли определять гликированный гемоглобин?

На форумах в интернете не смолкают споры о том, нужно ли делать тест на HbA1C. Нередко женщины отказываются от исследования, мотивируя это нежеланием подвергать себя и ребенка лишнему стрессу. Эндокринологи предупреждают: такая тактика чревата серьезными последствиями как для матери, так и для плода.

Не выявленный вовремя сахарный диабет прогрессирует и приводит к развитию осложнений. Опасность заключается в том, что сама женщина не ощущает высокий уровень сахара в крови. Страдает плод, чьи потребности больной организм матери не в силах обеспечить. Гестационный сахарный диабет грозит рождением крупного плода и появлением серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Специалисты советуют не отказываться от диагностики и вовремя проходить все назначенные обследования.

Существует мнение, согласно которому проводить тест на HbA1C у исходно здоровых женщин во время беременности не имеет смысла. Анализ обладает одним существенным недостатком: он реагирует на повышение уровня глюкозы только спустя 2-3 месяца.

В среднем у условно здоровых женщин сахар крови начинает расти на сроке 24-28 недель, но в этот период тест на HbA1C покажет норму.

Изменения будут заметны уже перед самыми родами, когда патологический процесс запущен, и о профилактике осложнений говорить не приходится.

Подводя итоги, можно отметить: рутинное определение гликированного гемоглобина во время беременности не имеет смысла, и в качестве скринингового исследования этот метод не подходит. Тест на HbA1C стоит проводить при выявленном сахарном диабете для длительного контроля уровня глюкозы крови и оценки эффективности лечения.

Источник: https://spuzom.com/glikirovannyj-gemoglobin-pri-beremennosti.html

Гликированный гемоглобин у беременных: норма, таблица показателей, заниженный и повышенный, анализы

Гликированный гемоглобин что показывает при беременности

Определение гликированного гемоглобина позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях, поэтому особенно важно знать норму этого показателя у беременных.

Для этого определяют гликированный индекс, который в процентном соотношении показывает количество гемоглобина, связанного с глюкозой. Повышение индекса выше 6,5 % свидетельствует о повышении сахара в крови, что может говорить о сахарном диабете.

Понижение — ниже 4,5 % может быть признаком опухоли поджелудочной железы, кровопотери.

Строение гемоглобина

Гемоглобин (Hb) состоит из гема (небелковая часть) и белка глобина. Белок представлен четырьмя полипептидными цепями. В зависимости от того, в какой комбинации полипептидные цепи окружают гем, выделяют:

  • HbA1 — это основной гемоглобин, содержание которого достигает 97%;
  • HbA2 — он содержится только в 2,5% эритроцитов;
  • HbF — фетальный гемоглобин, он присутствует только у плода и у новорожденных.

Гемоглобин, связанный с глюкозой — гликированный (гликозилированный, гликогемоглобин, HbA1c). Он даёт возможность определить показатель длительного увеличения уровня глюкозы в крови (так как соединение глюкозы и гемоглобина образуется в эритроците, а эритроцит «живёт» 120 суток).

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

Важность контроля гликированного индекса

Очень важно контролировать уровень гликозилированного гемоглобина у беременных, так как в организме беременной женщины происходят глобальные перестройки:

  1. Изменения гормонального фона. Повышается в десятки раз уровень прогестерона, снижается уровень эстрогена, появляется хорионический гонадотропин. Это является стрессом для организма, а любой стресс не только ослабляет, но и даёт толчок для проявления скрытых или наследственных заболеваний.
  2. Так же увеличивается нагрузка на организм за счёт растущего ребёнка — его потребностей в питании, поступлении глюкозы.

Важно! Все эти воздействия могут привести к снижению чувствительности клеток организма беременной к инсулину и, в следствие этого, повышению уровня глюкозы в крови и гликированного индекса.

Повышение гликированного индекса у беременной женщины может говорить о гестационном диабете. Он возникает во время беременности и после не может исчезнуть, но воздействия, оказываемые на плод, могут стать непоправимыми. Кроме воздействия на организм ребёнка (он начинает интенсивно набирать массу тела), повышенный уровень глюкозы влияет и на организм матери.

Диабет ведёт к микроангиопатии, что в первую очередь сказывается на сосудах плаценты и почек, так же, приводит к изменениям в печени, поджелудочной железе и сосудах глазного дна.

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Важно! При повышенном гликированном индексе необходимо не только следить за уровнем глюкозы в крови, но и вести постоянное наблюдение за органами-мишенями и за организмом малыша.

Группы риска

Не смотря на то, что у беременных повышается риск развития диабета, не каждая беременная женщина подвергается данному заболеванию. Есть определённые группы риска:

  • генетическая предрасположенность (если один или оба родителя страдали сахарным диабетом);
  • ожирение (индекс массы тела больше 20);
  • беременность, отягощённая многоводием;
  • неблагоприятный гинекологический анамнез (пороки развития плода, замершая беременность, самопроизвольный выкидыш);
  • поздняя беременность (в возрасте 30-35 лет);
  • эндокринные заболевания;
  • преддиабет (уровень глюкозы в крови 6,1-10,9 ммоль/литр натощак).

Процедура взятия анализа

Определяют уровень гликированного гемоглобина с помощью анализа венозной крови. Кровь набирают из вены с помощью одноразового стерильного шприца или вакутейнера. Для проведения анализа необходимо сдать всего 2-3 мл. крови.

Ввиду того, что гликированный гемоглобин отражает состояние не на конкретный момент времени, а показывает степень гликемии за 120 суток, специальной подготовки исследование не требует:

  • анализ можно сдать как натощак, так и после приёма пищи;
  • исследуемый должен вести привычный для него образ жизни;
  • необходимо придерживаться привычного рациона питания на протяжении 2-3 недель;
  • нет необходимости отменять принимаемые лекарственные препараты, так как это может исказить результат.

Сама процедура взятия анализа на общем состоянии исследуемого не отражается. В зависимости от индивидуальной непереносимости вида крови, может возникнуть головокружение, тошнота, шум в ушах, которые проходят через 5-10 минут после взятия анализа.

Показатели анализа и их значение

При отсутствии таких заболеваний, как анемии (железодефицитная, гемолитическая и др.), при отсутствии кровотечений, если беременной не проводились хирургические вмешательства и переливание крови накануне исследования, то результат можно считать достаточно достоверным.

Показатель гликированного индекса, % Описание
Ниже 4,5Низкий уровень гликированного гемоглобина. Это может говорить о железодефицитной анемии (при недостатке железа снижается уровень гемоглобина в следствие чего его способность связываться с глюкозой снижается), гемолитической анемии, гипогликемии или частых кровотечениях (вследствие хрупкости сосудов)
4,6 — 5,6Норма — организм справляется с нагрузками и беспокоиться не нужно
5,7 — 6,0Верхняя граница нормы. За беременными с таким показателем, ведется дополнительное наблюдение. Назначается профилактическая диета со сниженным количеством углеводов. И через время сдается повторный анализ, чтобы убедиться, что опасаться не стоит
6,1 — 6,4Пограничный показатель. Это может говорить о преддиабете. Такое состояние должно вызвать крайнюю настороженность. Врач обязательно должен назначить низкоуглеводную диету и провести дополнительные методы исследования (тест на толерантность к глюкозе)
Более 6,5Показатель может свидетельствовать о наличии сахарного диабета. При таких результатах анализа необходимо провести дополнительную диагностику сахарного диабета и как можно быстрее начинать лечение

Недостоверные результаты можно получить только при наличии хронических кровотечений (при повышенной ломкости сосудов, желудочно-кишечных кровотечениях, кровотечениях при предлежании плаценты), анемий, при перенесенных накануне хирургических операций и гемотрансфузий.

Повышенный уровень гликированного гемоглобина

Повышенный уровень гликозилированного гемоглобина у беременных оказывает серьёзные негативные последствия:

  1. Крупный плод. Это значительно отягощает процесс родов, так как возникает угроза несоответствия размеров таза матери и размеров плода, что может привести к травматизации плода при прохождении через родовые пути, разрывам промежности 3 и 4 степени, разрывам влагалища и шейки матки, в тяжёлых случаях — разрывам матки (при невозможности проведения кесарева сечения).
  2. Диабетическая фетопатия. У новорожденного непропорциональное тело, худые конечности, большой живот, желтуха, вес при рождении более 4 кг.
  3. Развитие позднего гестоза. Резко развиваются отёки, повышается артериальное давление, появляется белок в моче.
  4. Многоводие. Может спровоцировать пороки развития плода и преждевременные роды.
  5. Возникает кетоацидоз.
  6. Возникает поражение сосудов — микроангиопатия.
  7. Развивается почечная недостаточность, снижается зрение, нарушается плацентарный кровоток.

Беременные должны находится под особым наблюдением не только потому что возникает угроза появления заболевания, но и потому что гестационный диабет приводит к серьёзным патологиям плода. У ребёнка развиваются нарушения нервной системы, врождённые аномалии развития, которые могут привести к гибели плода.

Источник: https://diabetystop.com/vidy/glikirovannyj-gemoglobin-u-beremennyh/

Гликированный гемоглобин норма при беременности

Гликированный гемоглобин что показывает при беременности

Снова рада вас приветствовать!

Все 9 месяцев беременности женщина внимательно следит за состоянием своего здоровья и малыша. Врач в определенные периоды назначает исследования, которые показывают наличие каких-то патологий. И многие параметры вызывают у мамочки вопросы.

Например, гликированный гемоглобин норма при беременности которого неизвестна многим женщинам, достаточно частое явление. Вот об этом мы с вами сегодня и будем говорить.

Что за исследование

Первое, что интересует мамочек, что показывает гликозированный гемоглобин? Этот параметр выявляет, сколько в крови у мамочки присутствует гемоглобинового белкового вещества, которое соединено с глюкозой. Если вы сдадите простой анализ крови на содержание сахара, то не всегда можно со стопроцентной уверенностью говорить о наличии или отсутствии сахара.

Обычно если есть подозрение, врач назначает повторный анализ крови на сахар. Снова наблюдается повышение? Тогда следующий этап – исследование на гликированный гемоглобин. Данный вид диагностики анализирует уровень сахара за последние три месяца.

Если проблемы обнаруживаются у беременной, то раннее обнаружение позволяет избежать серьезных осложнений в будущем. Что особенно актуально для мамочек, склонных к диабету. Нужно заметить, что в период вынашивания на раннем сроке параметры сахара могут скакать и только исследование гликированного гемоглобина все расставит по местам.

Когда назначают

На форумах женщины часто спрашивают, почему данный вид исследования назначают не каждой мамочке. Как правило, врач оценивает общее состояние женщины и при малейших подозрениях отправляет в лабораторию.

Показаниями служат:

  • наличие постоянных инфекционных патологий;
  • чувство жажды и постоянная сухость в ротовой полости;
  • долгое заживление ран.

Кроме того, специалист может спросить о том, какое у женщины зрение и как часто ей приходится менять очки, нет ли среди родственников больных диабетом и другие подробности. Анализ будет обязателен и в случае, если у мамочки уже имеется диабет.

Почему исследование нужно провести как можно раньше? Это позволит определить патологии в сердечной деятельности и невропатии. Перед каждым визитом к врачу женщина обязательно сдает мочу. Если в результате обнаружено, что глюкоза в моче 2,8 ммоль/л, это может стать причиной назначения дополнительную сдачу крови.

Кстати, чаще всего исследование назначает врач, но пациентка и сама может выступить инициатором анализа. Результат вы получите достаточно быстро – обычно уже на следующий день. В некоторых лабораториях – в течение трех суток.

Чем опасна патология?

Благодаря анализу можно без труда выявить норму и отклонения от нее. В последнем случае можно оперативно изменить ситуацию в лучшую сторону, стабилизировать параметр и предотвратить негативные последствия. Причем, от повышенного уровня гликированного гемоглобина страдает не только мамочка, но и малыш.

Чем это может обернуться:

  • большой вес ребенка, что осложняет родовую деятельность;
  • разрушение кровеносных сосудов;
  • патологии почек.

Именно этот анализ определяет наличие патологии и если его провести своевременно, то можно легко предотвратить развитие диабета. Часто спрашивают, не может ли быть ошибки в результатах? Здесь нужно понимать сам механизм забора крови из вены.

После этой процедуры материал отправляют в пробирку, которая сразу закрывается и отдается в лабораторию. Благодаря современным реактивам и продуманной технологии, результат всегда стопроцентный. И даже сторонние факторы, например, стресс или простуда, прием медицинских препаратов не влияют на результат.

Это одно из немногих исследований, которое можно проводить в любое время суток и даже после сытного обеда. И все-таки есть моменты, на которые мамочке нужно обращать внимание. Например, на поздних сроках уровень гликированного гемоглобина невозможно стабилизировать.

И здесь избежать негативных последствий практически невозможно. Вот почему важно проводить анализ еще до 3 триместра, когда ситуация поддается корректировке. Как часто можно проводить исследование? С разницей в полтора месяца.

Что должен показать анализ

Прежде чем говорить о патологии, нужно знать, что такое норма. Гликированный гемоглобин должен не выходить за рамки 4,5 – 6,5 % от общего параметра гемоглобинового белка. Когда параметры выше – это говорит о наличии диабета. В отношении беременной женщины это может говорить о наличии гестационного диабета.

В таблице это представлено следующим образом.

HbA1cСахар крови, ммоль/лHbA1cСахар крови
5,0%4,47,5%9,1
5,5%5,48,0%10,0
6,0%6,38,5%11,0
6,6%7,29,0%11,9
7,0%8,29,5%12,8
10,0%13,7
11,0%15,6

При беременности снять напряжение вам поможет массажная подушка с прогревом. Это важно на последних сроках «интересного положения». Руки массажиста отлично заменяют ролики, а прогревание позволяет усиливать эффект. Компактность и доступная цена – преимущества изделия.

Плюсы и минусы исследования

Те, кто сдавал кровь на анализ, говорят, что врачи рекомендуют проводить анализ на голодный желудок. Но я не вижу в этом серьезного препятствия. Хотя утром лучше всего отказаться от кофе, чая и газировки.

Тем не менее, исследование на гликированный гемоглобин в меньшей степени зависит от внешних факторов. А вот обычный анализ крови на сахар может быть серьезно искажен, если утром вы, например, пожевали сладкую жвачку.

Но у исследования есть и другие преимущества:

  • высокая точность результата;
  • при диабете, если он есть, но в самом начале, когда другие методики еще не информативны, анализ гликированного гемоглобина будет высокоэффективным;
  • результат позволяет врачу оценить, насколько действенной является методика лечения диабета.

Как сдавать мы с вами уже обсудили. Но закономерен вопрос о недостатках – присутствуют ли они? Одним из самых важных является дороговизна. Понятно, что проводить это исследование можно не каждый месяц. Но имея глюкометр Accu-Chek, можно контролировать уровень сахара в крови.

Устройство имеет большой объем памяти – до 2000 показаний, существует функция среднего результата. В конструкции предусмотрены автоматическое отключение, подключение к компьютеру, будильник. Устройство станет вам настоящим помощником в контроле состояния своего здоровья.

Что можно сделать для стабилизации сахара

Как понизить сахар? Этот вопрос задают те, у кого анализ показал отклонение от нормы. Изначально требуется нормализовать гемоглобин. Обычно врач составляет специальную таблицу, в которой отслеживается динамика изменений гликированного гемоглобинового белка. Низкий сахар? Тогда врач назначит лекарственные препараты.

Обязательно:

  • витаминные и минеральные компоненты, железосодержащие;
  • диета, в которой преобладают блюда, богатые железом.

Если параметр выше нормы, это говорит о развивающемся диабете. Врач назначает лечение по возрасту мамочки и в соответствии с ее общим состоянием.

Девочки!

Думаю, что теперь вам понятно, почему нужно следить во время беременности за уровнем гликированного гемоглобина. Расскажите о статье своим друзьям в социальных сетях. Подписавшись на блог, вы сможете получать уведомления о новых статьях. Будем обсуждать! До свидания!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Источник: https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/norma-glikirovannogo-gemoglobina.html

Гликированный гемоглобин норма при беременности: о чем он говорит

Гликированный гемоглобин что показывает при беременности

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка, нагрузка на организм увеличивается и, есть вероятность возникновения сахарного диабета.

Опасность заключается в том, что очевидных проблем со здоровьем девушка, вынашивающая ребёнка, может не испытывать, то есть заболевание будет протекать бессимптомно.

Но соответствующие исследования могут показать высокий риск развития или уже возникший скрытый диабет.

Гликированный гемоглобин при беременности

Одна из составляющих крови – гемоглобин, представляющий собой сложный белок, содержащий железо. Гликированный или гликозилированный показатель необратимо связан с глюкозой. Это происходит в результате определённых биохимических реакций. Единица его измерения – процент.

Последний не позволяет поставить точный диагноз особенно, когда показатели уровня глюкозы при сдаче крови в разное время отличаются.

Это же исследование позволяет отследить уровень глюкозы в крови женщины на протяжении трёх последних месяцев и даёт возможность точно выяснить наличие скрытого диабета в зависимости от того, выше или ниже его значения от нормы.

Чем раньше удастся выявить заболевание, тем более эффективно будет назначенное лечение.

Сдать кровь для проведения данного исследования можно:

  1. При наличии прямых показаний (определённых симптомов).
  2. По просьбе беременной женщины, даже если видимых симптомов нет.

Исследование крайне необходимо, если у женщины в положении есть следующие проблемы со здоровьем:

  • ожирение до зачатия или излишний набор веса во время беременности;
  • высокое давление во время беременности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • наличие диабета до беременности;
  • риск возникновения диабета в результате наследственного фактора;
  • быстрая утомляемость и упадок сил;
  • сухость в ротовой полости, частая жажда;
  • наличие постоянных инфекций в организме;
  • долгое заживление ран и любых даже незначительных повреждений кожи;
  • ухудшение зрения;
  • прошлые беременности заканчивались выкидышами;
  • наличие у женщины поликистоза яичников;
  • многоводие;
  • проблемы с сосудами.

Показаниями для контроля также является возраст женщины старше 30 лет.

Если женщина игнорирует рекомендации врача или доктор недобросовестно относится к своим обязанностям, то высока вероятность развития негативных последствий.

Негативные последствия гестационного диабета:

  • Тяжёлые роды с осложнениями (приращение плаценты к матке, кровотечения, разрывы шейки и влагалища).
  • Очень длительное заживление разрезов после эпизиотомии.
  • Высокая вероятность рождения крупного плода, что может привести к множественным разрывам, а в особо тяжелых случаях к трудностям при прохождении малыша по родовым путям.
  • Повышенная нагрузка на мочевыделительную систему, особенно на почки.
  • Разрушение стенок кровеносных сосудов.
  • Резкое ухудшение зрения.

Ещё этот анализ помогает выявить сердечно-сосудистые патологии, заболевания нервной системы.

Подготовка к сдаче анализа

В отличие от сдачи анализа для исследования содержания уровня глюкозы в крови, который сдают натощак, никакой особой подготовки к сдаче крови не требуется.

На результаты не повлияют время суток, приём антибиотиков, наличие физического или психического переутомления. Нет требования сдавать его на голодный желудок. Забор крови производят из пальца или из вены.

При наличии показаний рекомендуется контролировать этот показатель в каждом триместре, а в идеале два раза.

Врачи считают показатели, полученные в результате сдачи крови из вены, более точными. Первичная сдача крови для этого анализа уже в третьем триместре не имеет смысла ввиду недостоверности полученного результата.

Минусы анализа:

  1. Не во всех государственных поликлиниках есть оборудование и/реагенты для его проведения. Вероятнее всего придётся обращаться в частную клинику.
  2. Высокая стоимость услуги.
  3. Вероятность получить заниженный результат, если беременная страдает железодефицитной анемией, если ей была проведена операция или переливание крови.
  4. В случае сдачи анализа во второй половине беременности, невозможность отследить динамику в начале, так как он покажет скачки только за последние 3 месяца.

Плюсы исследования на гликозилированный гемоглобин:

  1. Не требуется особой подготовки к сдаче. Не важно время суток, голодна девушка или нет, есть ли простудные заболевания, не играет роли физическая усталость или наличие стрессов.
  2. Точность результата и возможность отследить показатели в динамике за последний 3 месяца в сравнении с обычными значениями глюкозы.
  3. Возможность выявить гестационный диабет на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений матери и плода.

Норма гликированного гемоглобина при беременности

Вынашивание ребёнка бывает естественной причиной для повышения уровня сахара. Особенно он увеличивается в третьем триместре беременности. Опытный врач сможет оценить полученные результаты исследования.

Это допустимое значение для всех трёх триместров, вероятность возникновения диабета минимальна, не требуется коррекция питания и образа жизни.

Медицинский работник должен знать, что достоверность информации снижается, если:

  • девушка в положении перенесла любое хирургическое вмешательство;
  • ей было проведено переливание крови или плазмы;
  • у неё диагностирована анемия.

Уникальность этого метода в том, что он способен показать состояние углеводного обмена сроком до трёх месяцев. Это исследование позволяет отследить показатели в динамике, поставить более точный диагноз.

Повышенные и пониженные показатели

В лабораториях есть специальные таблицы и шкала. Повышенным считается значение от 6 до 6,3 %. Это будет показывать то, что вероятность развития диабета беременных (гестационного) велика.

Женщине требуется коррекция в питании (соблюдение специальной диеты, исключающей продукты, повышающие уровень глюкозы в крови) и образе жизни (больше прогулок на свежем воздухе, умеренная физическая активность, подобранная с учетом срока и состояния).

«сахара» более чем 6,3 % от всего объёма гемоглобинового белка показывает уже на наличие заболевания:

  1. В этой ситуации помимо соблюдения строгой диеты и изменений в образе жизни, назначают медикаментозную терапию.
  2. Если показатели оказались повышенными, то рекомендуется повторная пересдача, чтобы исключить ошибку.
  3. Дополнительно может быть назначено исследование на содержание микроальбумина в моче. Это поможет составить ещё более точную картину.

В случае повышенного содержания HbA1c у пациента, акушер-гинеколог, ведущий беременность должен направить его к узкому специалисту – эндокринологу. Этот врач занимается заболеваниями эндокринной системы (лечит поджелудочную железу, щитовидную и другие).

Он оценит состояние больной. В случае необходимости назначит расширенное исследование. А также подберёт эффективное медикаментозное лечение.

Он поможет в вопросах составления диеты, чтобы снизить опасные показатели и поддержать их на предельно допустимом уровне.

Пониженными значениями содержания этого белка считается концентрация ниже 4,5 %. Как правило, это следствие анемии беременных, перенесённых обильных кровотечений, операций и прочего.

Как нормализовать результаты

Отслеживать показатель гемоглобина у беременных желательно ещё на этапе планирования беременности, так как это поможет избежать проблем со здоровьем будущей мамы и патологий развития плода.

При постановке на учёт в женской консультации выдают направление на сдачу крови для определения уровня глюкозы.

Врач должен будет подробно проконсультировать пациентку о том, как снизить или повысить HbA1c в организме, если он отличается от нормы.

Для снижения показателей:

  • назначают диету;
  • рекомендуют ведение здорового образа жизни;
  • обязателен приём медикаментов.

В случае пограничных значений тоже нужна диета.

В случае низкого содержания для повышения показателя необходима диета с включением продуктов, богатых железом:

  • гранат;
  • печень;
  • говядина и другие.

Обратите внимание!

Нужно принимать препараты для повышения уровня железа. Одновременно необходимы комплексные мультивитамины и минералы.

Диета заключается в:

  • исключении из рациона быстрых углеводов, таких как белый хлеб, сахар, сладости;
  • ограничении картофеля;
  • полном запрете на жирное, жареное, шоколад, йогурты с наполнителями, майонез, колбасные изделия и сосиски, сладкие газированные напитки и соки, особенно без мякоти.

Ответственность за своё здоровье и малыша лежит в первую очередь на будущей маме. Необходимо следить за собой ещё до зачатия и уделять здоровью повышенное внимание во время беременности.

Нужно сбалансированно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками после консультации с наблюдающим врачом, выполнять все рекомендации.

А показатели гликированного гемоглобина помогут отслеживать важные изменения в организме.

Источник: https://krovinfo.com/glikirovannyj-gemoglobin-norma-pri-beremennosti/

Норма гликированного гемоглобина у беременных

Гликированный гемоглобин что показывает при беременности

Норма гликированного гемоглобина у беременных – достаточно точный показатель. Он в состоянии показать возможный скрытый диабет.

На данный момент анализ на гликированный гемоглобин, является одним из самых точных, который позволяет выявить только начавшее свое развитие заболевание. Именно по этой причине, он назначается беременным, где имеется вероятность развития скрытого диабета.

Важность исследования беременных на гликированный гемоглобин

В течение беременности, в организме женщины происходит всплеск не только гормонов, но и уровня сахара в крови. По этой причине контролирование концентрации сахара в крови, является важным процессом.

Ведь любое его отклонение от нормы во время беременности может негативно повлиять не только на женщину, но и развивающийся плод. В большинстве случаев гликированный гемоглобин в крови у беременных изменяется в концентрации, не отклоняясь слишком от существующей нормы.

Стоит знать, что анализ на гликированный гемоглобин позволяет увидеть происходящие изменения в концентрации сахара за последние 2 – 3 месяца.

 
Но иногда, именно благодаря анализу на гликированный гемоглобин, врачу удается диагностировать на ранней стадии развивающуюся патологию, и своевременно принять лечебные мероприятия по ее устранению. Проходит исследование на гликированный гемоглобин каждая женщина беременная женщина, у которой анализ на сахар указал, превышение его концентрации.

Превышенная норма глюкозы может указывать на развитие гестационного диабета. И именно анализ на гликированный гемоглобин дает возможность выявить его на ранней стадии.

Стоит знать, что гестационный диабет, может развиться только у женщины находящейся в периоде беременности.

 
Провоцируют развитие гестационного диабета все те же гормональные изменения, которые происходят в женском организме в период беременности. Плацента начинает вырабатывать в определенном количестве гормоны, которые негативно действует на концентрацию вырабатываемого организмом инсулина. По этой причине происходит нарушение обмена веществ, как у матери, так и у развивающегося плода.

Развиться гестационный диабет может у беременных, у которых:

  • Есть генетическая предрасположенность к диабету;
  • Присутствуют проблемы с весом;
  • Ранее происходили выкидыши;
  • Многоводие;
  • Поликистоз яичников.

Несмотря на то, что анализ на гликированный гемоглобин позволяет обнаружить развитие заболевание на ранней стадии, беременным его проводят крайне редко. В большинстве случаев, вместо него проводится тест на глюкозотолерантность.

Норма и опасность увеличения глюкозы

Сдавать этот анализ приходится беременным лишь в исключительных ситуациях. Несмотря на достоверность получаемого результата, в случае с беременными женщинами, ответ на гликозилированный гемоглобин может содержать неверную информацию.

Причиной тому являются изменения, происходящие в организме в период беременности. Они отражаются и на уровне глюкозы, провоцируя периодически его резкое увеличение. Но, несмотря, на рост глюкозы при беременности, существует и определенная норма ее концентрации, превышение которой грозит серьезными последствиями.

Показатели крови на ХГЧ при беременности

Концентрация глюкозыРасшифровка
Минимум 4,5% максимум 6%Это норма применяется на всем периоде беременности.
6 – 6,3%Этот показатель означает, что присутствует вероятность развития гестационного диабета.
Концентрация более 6,3%Означает, развитие гестационного диабета

Избежать при беременности роста сахара в крови невозможно. С полугода и до 9 месяца беременности организм женщины подвергается серьезным нагрузкам, провоцируемым, неравномерным увеличением глюкозы. Такие резкие скачки глюкозы способны спровоцировать серьезные проблемы в виде:

  • Стремительного роста плода. Из-за скачка сахара, вес плода может достигать 5 кг. Такая крупность плода негативно отражается на последующих родах, во время которых, может произойти у матери и ребенка разной тяжести травмированию;
  • Разрушения кровеносных сосудов;
  • Сбоев в работе почек;
  • Снижению зрения.

К сожалению, выявить своевременно скачек глюкозы, практически невозможно, по причине его резких изменений происходящих с 6 месяца беременности. Ведь исследование на гликозилированный гемоглобин показывает средний результат за последние 3 месяца. А значит, показать произошедший накануне скачек глюкозы, он не сможет.

Стоит знать, исследование беременным, находящимся на 6 и более месяце беременности на гликозилированный гемоглобин не проводится. Так как в этом периоде достоверность анализа равна низкому уровню точности.

 
По этой причине, происходящие отклонения в виде сбоев работы почек или роста плода, выявляются уже значительно позже, когда эффективность проводимого корректировочного лечения не имеет желаемой эффективности.

Отклонение от нормы и ложный результат

Несмотря, что на гликозилированный гемоглобин, беременные при необходимости исследуются только в первой половине беременности, когда сахар особо не подвергается увеличению, и чаще всего наблюдается его норма. Есть ряд ситуаций, когда полученный результат, может содержать неправильную информацию. Получится неправильный результат, может вследствие:

  • Анемии. Развитие заболевания может начаться у беременной, даже если ранее не было каких-либо симптомов указывающих на вероятность его появления;
  • Переливания крови;
  • Хирургического вмешательства.

Поэтому, при наличии этих причин, врачи не назначают исследование на гликозилированный гемоглобин, а проверяют в крови присутствующий уровень глюкозы. В иных случаях, исследование крови этим методом всегда проводится при необходимости на начальных стадиях беременности.

Любое отклонение от нормальных показателей, может указывать на некоторые виды негативных процессов происходящих в организме беременной. В случае если норма осталась далеко позади, и результат показывает, что гликированный гемоглобин находится в низкой концентрации, то это значит развитие:

  • Гипогликемии;
  • Массивного кровотечения;
  • Анемии, при которой происходит серьезное разрушение эритроцитов;
  • Серповидноклеточной анемии.

Если норма превышена, то в этом случае, в организме, скорее всего, присутствует:

  • Нарушение в процессе углеводного обмена;
  • Нехватке железа.

Несмотря, не присутствующие факторы, по причине которых результат может быть недостоверным. Этот анализ считается одним из достоверных в получении результата. В то время как у анализа на сахар будет наблюдаться норма, этот метод исследования у беременных способен выявить развитие болезни на ранней стадии, когда явных признаков его присутствия еще нет.

Для выяснения наличия развития заболевания беременной необходимо сдать кровь в любое удобное время. Дело в том, что взятие крови на этот анализ может быть осуществлено в любое время, независимо от последнего приема пищи. Для исследования может использоваться как венозная, так и взятая из пальца кровь.

Источник: https://testanaliz.ru/glikirovannyy-gemoglobin-norma-pri-beremennosti

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий