Гликированный гемоглобин норма при беременности таблица

Нормальные показатели гликированного гемоглобина при беременности: расшифровка

Гликированный гемоглобин норма при беременности таблица

С 17 века, проводили исследования, связанные с родами.

Все накопленные знания, позволили выявить состояния и заболевания, приводящие к угрозе жизни женщины и ребенка, вплоть до прерывания беременности. Одна из таких патологий – сахарный диабет.

Он не является противопоказанием к беременности. Гипергликемия – высокий уровень глюкозы в крови. Он приводит к развитию диабетической фетопатии.

Что означает показатель

Фетопатия – собирательное название всех осложнений у плода, развивающихся при гипергликемии. Это крупные размеры плода, сопровождающиеся увеличением размеров внутренних органов:

  • сердце;
  • селезенка;
  • печень;
  • различные неврологические расстройства и т.д.

Развитие диабетической фетопатии у беременной, может привести к преждевременным родам и асфиксии малыша во время родов и гибели плода еще до рождения, на ранних сроках беременности – 4-8 недель. В связи с этим, в нынешнее время, создан стандартный комплекс обследования женщины в разные триместры беременности.

Делают все, чтобы позволить женщине благополучно пройти путь вынашивания ребенка, родив здорового малыша и сохранив собственное здоровье. Среди многих анализов, которые должна сдать беременная женщина, есть и исследование крови на глюкозу. Если, результат будет высоким, то врач назначает еще сдать дополнительные анализы:

  • глюкозотолерантный тест;
  • гликированный гемоглобин.

40% крови человека состоит из форменных элементов. Ими являются эритроциты. В одном эритроците около 270 млн молекул гемоглобина, в процессе гликирования они соединяются с частицами глюкозы, образовывая гликированный гемоглобин.

Гликирование – необратимый процесс, и его скорость зависит от количества сахара в крови. Гликированный гемоглобин будет выше, чем содержание сахара в крови последние 3-4 месяца. Эритроцит находится в крови 120-140 дней, затем к нему на смену приходят новые эритроциты.

Поэтому, анализ крови на гликированный гемоглобин представляется в виде среднего значения за 3-4 месяца. Такой анализ как гликозилированный гемоглобин определяет и показывает, сколько процентов гемоглобина присоединили к себе молекулы глюкозы.

Бывает и заниженный показатель, в лабораториях есть специальные таблица по нормам.

Основания для его проведения

Человек с нарушением углеводного обмена – кандидат на выполнение анализа гликированного гемоглобина.

Произведение этого анализа дает возможность врачу оценить эффективность лечения нарушений углеводного обмена, может показать нарушения.

В период вынашивания ребенка у женщины колеблется гормональный фон, и анализ может изменяться в сторону повышения. Контроль глюкозы крови – стандартный анализ, его назначают два раза:

  • при первом посещении гинеколога;
  • в 30 недель.

На сроке 30 недель у женщины, во время беременности, может определяться повышенный уровень сахара. Нужно сделать анализ крови на гликированный гемоглобин. После получения результата провести коррекцию ее лечения. Такой вид контроля, помогает выявлять раннее проявление углеводного обмена.

Внимание!

Эндокринологи относят беременность к фактору риска по развитию сахарного диабета. 

Людям, страдающим диабетом и беременным женщинам также, Всемирной организацией здравоохранения, рекомендовано делать такой тест каждые три месяца.

Подготовка к сдаче теста и нормы

Сдача крови на проведение этого анализа, не требует предварительной подготовки. Исследование проводят не зависит от приема пищи, выполнения физической нагрузки, перенесенного эмоционального стресса. Показатели крови на гликированный гемоглобин у одного и того же человека, не всегда идентичны, если выполнялись в разных лабораториях.

Поэтому, для динамического контроля показателей, лучше всего делать анализы в одной и той же лаборатории. Для выполнения анализа используют венозную кровь в объеме 3 см3. Забор крови из вены выполняет медицинский работник в стерильную пробирку и доставляется в лабораторию для выполнения анализа.

После исследования на руки беременной женщины выдают бланк, на котором выставлен результат анализа и референсные значения.

В диагностике нарушений углеводного обмена используют определение концентрации глюкозы в крови беременной. Норма при беременности гликированного гемоглобина с 4,0 мм/л до 5,9 мм/л.

Гликированный гемоглобин принято обозначать, как HbA1c, именно так, его обозначают в бланке с результатом анализа.

Первоочередной задачей, по рекомендации Международной федерации диабета, лицам, имеющим сахарный диабет, неукоснительно выполнять назначения врача, чтобы уровень гликированного гемоглобина не превышал 6,5%.

Результат гликированного гемоглобина, превышающие 8% информируют доктора, что лечение сахарного диабета неудовлетворительное и требуется его коррекция. На результаты анализа могут повлиять следующие причины:

  • обильное кровотечение;
  • гемолитическая анемия;
  • железодефицитная анемия;
  • переливание крови;
  • повышение вязкости крови (гематокрит)

Интерпретация результатов гликированного гемоглобина:

  • 6% и менее – норма, низкий риск развития диабета;
  • 6 – 6,5% – риск развития диабета высокий;
  • 6,5% и более – сахарный диабет.

Как нормализовать результаты

Гемоглобина у беременных часто падает, особенно на поздних сроках, а сахар наоборот поднимается. Если у женщины во время беременности, результат теста менее 6%, то поводов для волнений нет. Необходимо, повторить анализ в 30 недель беременности. Придерживаться обычного режима питания, выполнять умеренные физические нагрузки.

Если у беременной женщины, результат 6-6,5%, это повод, для получения консультации врача-эндокринолога. Скорее всего, диагноз «сахарный диабет» не выставят, но нарушения углеводного обмена уже начинаются. Эндокринологи, в таких ситуациях, рекомендуют сделать:

  1. Глюкозотолерантный тест.
  2. Соблюдать низкоуглеводную диету.
  3. Принимать назначенные препараты.

Если у беременной женщины, результат 6,5% и выше – это уже причина для тревоги.

При повышении сахара крови у беременной, говорят о гестационном сахарном диабете. Это состояние временного характера, выявляют только во время беременности на фоне изменения гормонального статуса. После рождения малыша гормональный фон выравнивается, и показатель глюкозы крови приходит в норму или значительно уменьшается.

Но в период беременности, гипергликемия приносит большой вред здоровью, как женщины, так и ребенка. Риск развития гестационного сахарного диабета у беременных около 2-5%. Женщины, имевшие гестационный диабет в период вынашивания ребенка, обладают высоким риском развития диабета впоследствии. Поэтому, во время вынашивания ребенка, при установке диагноза «гестационный диабет», необходимо:

  1. Соблюдать низкоуглеводную диету.
  2. Больше двигаться.
  3. Контролировать свой вес.
  4. Не игнорировать назначений сахаропонижающих препаратов в виде инъекций.
  5. Постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога.

Диабет диагностируется, если совпадают несколько признаков:

  1. Показатель сахара в крови натощак выше 6,1 мм/л, после приема пищи через 2 часа, выше 11,1 мм/л.
  2. Результат глюкозы крови, после проведения глюкозотолерантного теста, также выше 11,1 мм/л.
  3. Результат гликированного гемоглобина выше 5,9 %. Уровень от 5,9 % до 6,5 % – сомнительно, а больше 6,5 мм/л – высока вероятность диабета.
  4. В моче регистрируется сахар.

Если показатели ниже нормы для беременных, такое состояние называют гипогликемия – показатель глюкозы крови ниже 3,3 мм/л. Причины:

  1. У человека, имеющего сахарный диабет, скорее всего, из-за приема некорректной дозы сахаропонижающего препарата.
  2. Обострение имеющихся заболеваний.
  3. Физическая нагрузка выше привычной нормы.
  4. Неправильное питание.
  5. Прием крепких алкогольных напитков.

Гипогликемия – опасное отклонение в здоровье. Человек может потерять сознание. Особенно, если это случается ночью и человек, не чувствует ухудшения здоровья. Он не может заранее предотвратить развивающееся осложнение.

В качестве оказание первой помощи в таком состоянии, необходимо дать человеку концентрированный сладкий раствор (сладкая вода, фруктовый сок).

Для предупреждения развития таких состояний необходимо откорректировать прием сахароснижающих препаратов, их дозу.

Если снижение сахара крови выявилось впервые, и человек никогда не болел сахарным диабетом, то не стоит откладывать полное обследование.

Необходимо, сдать дополнительные анализы, которые назначит врач, сделать УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ-исследования.

Низкие показатели гликированного гемоглобина, могут регистрироваться и при заболеваниях крови, когда эритроциты или разрушаются ранее, чем через 3-4 месяца, или имеют нестандартную форму и в них малое количество молекул гемоглобина, например, при:

  • апластической анемии;
  • инфекционном заболевании «малярия»;
  • алкоголизме;
  • почечной недостаточности.

Существуют группы риска по развитию диабета среди беременных женщин. В эту группу могут входить:

  1. Беременные женщины, имеющие наследственную предрасположенность.
  2. Беременные, старше 35 лет.
  3. Женщины, имевшие в предыдущих родах крупный плод.
  4. Беременные женщины с ожирением.
  5. Женщины, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышами.
  6. Женщины, имеющие высокое артериальное давление во время беременности.

Женщине, планирующей беременность, требуется пройти обследования до наступления беременности. Чтобы, в случае, изменений показателей здоровья, у врача была возможность сравнить анализы.

Беременным женщинам всегда необходимо помнить, что состояние их здоровья зеркально отражается на здоровье малыша, которого она вынашивает.

Любое изменение в организме, вышедшее за пределы нормы, может плохо отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Внимание!

Жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту – проявления сахарного диабета.

Можно в домашних условиях проводить самоконтроль уровня сахара крови, используя глюкометр. Это прибор, для определения содержания в крови сахара. В настоящее время, доступно использование портативного глюкометра. Нужно поместить каплю крови на индикаторную пластину, подсоединенную к аппарату глюкозооксидазного биосенсора, и через несколько секунд определиться уровень глюкозы в крови.

Человеку, использующему глюкометр, надо не забывать, что если проводить контроль гликемии двумя приборами разных производителей, то результаты могут разниться.

Результат гликемии, выполненный глюкометром, будет на 1-2 единицы выше от результата, выполненного в лечебном учреждении.

Самоконтроль сахара крови – одно из первоочередных мероприятий, позволяющий устранить нарушение углеводного обмена.

Если беременная женщина, выполняет анализ только на гликированный гемоглобин – информация об углеводном обмене малоинформативная. Потому что, сахара у беременных повышаются в 30 недель и позже.

Чтобы это не закончилось плачевно, надо знать, что выявленный у человека сахарный диабет, требует обязательного лечения, так как приводит к развитию серьезных осложнений. Женщина не ощущает повышение глюкозы крови, но малыш при этом страдает.

При отказе будущей матери от лечения гестационного сахарного диабета, малыш набирает лишний вес, и к началу родов сформировывается в крупный плод, который может вызвать осложнения в родах, вплоть до гибели ребенка и роженицы.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/norma-glikirovannogo-gemoglobina-pri-beremennosti.html

Гликированный гемоглобин норма при беременности: о чем он говорит

Гликированный гемоглобин норма при беременности таблица

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка, нагрузка на организм увеличивается и, есть вероятность возникновения сахарного диабета.

Опасность заключается в том, что очевидных проблем со здоровьем девушка, вынашивающая ребёнка, может не испытывать, то есть заболевание будет протекать бессимптомно.

Но соответствующие исследования могут показать высокий риск развития или уже возникший скрытый диабет.

Гликированный гемоглобин при беременности

Одна из составляющих крови – гемоглобин, представляющий собой сложный белок, содержащий железо. Гликированный или гликозилированный показатель необратимо связан с глюкозой. Это происходит в результате определённых биохимических реакций. Единица его измерения – процент.

Последний не позволяет поставить точный диагноз особенно, когда показатели уровня глюкозы при сдаче крови в разное время отличаются.

Это же исследование позволяет отследить уровень глюкозы в крови женщины на протяжении трёх последних месяцев и даёт возможность точно выяснить наличие скрытого диабета в зависимости от того, выше или ниже его значения от нормы.

Чем раньше удастся выявить заболевание, тем более эффективно будет назначенное лечение.

Сдать кровь для проведения данного исследования можно:

  1. При наличии прямых показаний (определённых симптомов).
  2. По просьбе беременной женщины, даже если видимых симптомов нет.

Исследование крайне необходимо, если у женщины в положении есть следующие проблемы со здоровьем:

  • ожирение до зачатия или излишний набор веса во время беременности;
  • высокое давление во время беременности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • наличие диабета до беременности;
  • риск возникновения диабета в результате наследственного фактора;
  • быстрая утомляемость и упадок сил;
  • сухость в ротовой полости, частая жажда;
  • наличие постоянных инфекций в организме;
  • долгое заживление ран и любых даже незначительных повреждений кожи;
  • ухудшение зрения;
  • прошлые беременности заканчивались выкидышами;
  • наличие у женщины поликистоза яичников;
  • многоводие;
  • проблемы с сосудами.

Показаниями для контроля также является возраст женщины старше 30 лет.

Если женщина игнорирует рекомендации врача или доктор недобросовестно относится к своим обязанностям, то высока вероятность развития негативных последствий.

Негативные последствия гестационного диабета:

  • Тяжёлые роды с осложнениями (приращение плаценты к матке, кровотечения, разрывы шейки и влагалища).
  • Очень длительное заживление разрезов после эпизиотомии.
  • Высокая вероятность рождения крупного плода, что может привести к множественным разрывам, а в особо тяжелых случаях к трудностям при прохождении малыша по родовым путям.
  • Повышенная нагрузка на мочевыделительную систему, особенно на почки.
  • Разрушение стенок кровеносных сосудов.
  • Резкое ухудшение зрения.

Ещё этот анализ помогает выявить сердечно-сосудистые патологии, заболевания нервной системы.

Подготовка к сдаче анализа

В отличие от сдачи анализа для исследования содержания уровня глюкозы в крови, который сдают натощак, никакой особой подготовки к сдаче крови не требуется.

На результаты не повлияют время суток, приём антибиотиков, наличие физического или психического переутомления. Нет требования сдавать его на голодный желудок. Забор крови производят из пальца или из вены.

При наличии показаний рекомендуется контролировать этот показатель в каждом триместре, а в идеале два раза.

Врачи считают показатели, полученные в результате сдачи крови из вены, более точными. Первичная сдача крови для этого анализа уже в третьем триместре не имеет смысла ввиду недостоверности полученного результата.

Минусы анализа:

  1. Не во всех государственных поликлиниках есть оборудование и/реагенты для его проведения. Вероятнее всего придётся обращаться в частную клинику.
  2. Высокая стоимость услуги.
  3. Вероятность получить заниженный результат, если беременная страдает железодефицитной анемией, если ей была проведена операция или переливание крови.
  4. В случае сдачи анализа во второй половине беременности, невозможность отследить динамику в начале, так как он покажет скачки только за последние 3 месяца.

Плюсы исследования на гликозилированный гемоглобин:

  1. Не требуется особой подготовки к сдаче. Не важно время суток, голодна девушка или нет, есть ли простудные заболевания, не играет роли физическая усталость или наличие стрессов.
  2. Точность результата и возможность отследить показатели в динамике за последний 3 месяца в сравнении с обычными значениями глюкозы.
  3. Возможность выявить гестационный диабет на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений матери и плода.

Норма гликированного гемоглобина при беременности

Вынашивание ребёнка бывает естественной причиной для повышения уровня сахара. Особенно он увеличивается в третьем триместре беременности. Опытный врач сможет оценить полученные результаты исследования.

Это допустимое значение для всех трёх триместров, вероятность возникновения диабета минимальна, не требуется коррекция питания и образа жизни.

Медицинский работник должен знать, что достоверность информации снижается, если:

  • девушка в положении перенесла любое хирургическое вмешательство;
  • ей было проведено переливание крови или плазмы;
  • у неё диагностирована анемия.

Уникальность этого метода в том, что он способен показать состояние углеводного обмена сроком до трёх месяцев. Это исследование позволяет отследить показатели в динамике, поставить более точный диагноз.

Повышенные и пониженные показатели

В лабораториях есть специальные таблицы и шкала. Повышенным считается значение от 6 до 6,3 %. Это будет показывать то, что вероятность развития диабета беременных (гестационного) велика.

Женщине требуется коррекция в питании (соблюдение специальной диеты, исключающей продукты, повышающие уровень глюкозы в крови) и образе жизни (больше прогулок на свежем воздухе, умеренная физическая активность, подобранная с учетом срока и состояния).

«сахара» более чем 6,3 % от всего объёма гемоглобинового белка показывает уже на наличие заболевания:

  1. В этой ситуации помимо соблюдения строгой диеты и изменений в образе жизни, назначают медикаментозную терапию.
  2. Если показатели оказались повышенными, то рекомендуется повторная пересдача, чтобы исключить ошибку.
  3. Дополнительно может быть назначено исследование на содержание микроальбумина в моче. Это поможет составить ещё более точную картину.

В случае повышенного содержания HbA1c у пациента, акушер-гинеколог, ведущий беременность должен направить его к узкому специалисту – эндокринологу. Этот врач занимается заболеваниями эндокринной системы (лечит поджелудочную железу, щитовидную и другие).

Он оценит состояние больной. В случае необходимости назначит расширенное исследование. А также подберёт эффективное медикаментозное лечение.

Он поможет в вопросах составления диеты, чтобы снизить опасные показатели и поддержать их на предельно допустимом уровне.

Пониженными значениями содержания этого белка считается концентрация ниже 4,5 %. Как правило, это следствие анемии беременных, перенесённых обильных кровотечений, операций и прочего.

Гликированный гемоглобин при беременности норма

Гликированный гемоглобин норма при беременности таблица

Для женщины важно отслеживать, какой гликированный гемоглобин при беременности, так как это действует на здоровье мамы и малыша.

Гемоглобин представляет собой белок сложного типа, который состоит из двух частей: самого белка и соединения железа, причем последнее и окрашивает кровь в алый цвет.

Предназначено это вещество для транспортировки углекислого газа и кислорода от легких к другим органам и обратно, а также поддерживает рН крови.

А гликированный гемоглобин представляет собой процентное количество белка, который соединен с глюкозой.

Общий анализ на сахар не может дать возможности достоверно поставить диагноз, именно поэтому невозможно понять имеется ли диабет у человека.

Когда в результатах исследования, сделанных в разное время, у пациента сахар оказывается то повышенным, то пониженным, врач назначает повторный анализ, но следует применить анализ на гликированный гемоглобин. Он является наиболее достоверным вследствие того, что он дает результат уровня сахара за три месяца.

Назначается этот анализ при наличии следующих патологий:

  1. Гиперлипидемия.
  2. Нарушение метаболизма у ребенка.
  3. Когда диабет может передаваться по наследству от матери к малышу.
  4. Гестационный диабет, который проявился у беременной.
  5. Диабет, который уже был выявлен до беременности.
  6. Высокое артериальное давление.

У людей, которым проводилось данное исследование, часто выявлялись следующие заболевания:

  • патологии сердца;
  • невропатия;
  • патологическое развитие сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от чувствительности анализатора, забор крови осуществляется из пальца или вены. Особенной подготовки к проведению анализа не требуется, но обязательным условием является прибыть на место сдачи крови натощак в утреннее время, то есть не есть минимум восемь часов. Можно пить воду, но запрещены чай, соки и любые напитки.

Гликированный гемоглобин у беременных не должен оказаться свыше 6,5% от общей массы гемоглобина, так как это негативно воздействует на здоровье будущей матери и малыша.

У беременных, которые оказались больны диабетом до положения, ситуация несколько иная. В этом случае необходимо тщательно и регулярно контролировать сахар в крови, который естественно будет высоким.

Специалисты рекомендуют беременным проводить данное исследование каждые полтора месяца.

Но принимать во внимание результат необходимо только с учетом состояния здоровья женщины в положении, так как у некоторых женщин наблюдается анемия, частые обмороки и постоянные позывы к рвоте.

В такой ситуации глюкоза, естественно, оказывается повышенной, но это вовсе не обозначает, что она больна диабетом.

Имеется и собственная норма у беременных, которая обязательно должна соответствовать следующим параметрам:

  1. Если гликозилированный гемоглобин 5,7% — в организме нет риска развития диабета.
  2. Выше 5,7%, но в пределах 6,0% — возникает риск развития данного заболевания. В данной ситуации необходимо просто перейти на диету, в которой будет понижено количество углеводов.
  3. Выше данного показателя, но не превышает 6,4% — означает, что риск очень возрастает.

При показателях, когда гликозилированный гемоглобин около 6,5 и выше – однозначно ставится диагноз «сахарный диабет», но пока он только предварительный, для его подтверждения или опровержения следует провести еще ряд тестов.

Это исследование является своего рода альтернативой обычному стандартному анализу на сахар, который обязательно берется только из пальца. Но, к сожалению, во время беременности анализ на гликированный гемоглобин не может дать точную диагностику.

Объяснить данный факт достаточно просто, связано это с тем, что в организме беременной активно идет перестройка и приспособление к другим условиям, по этой причине уровень сахара постоянно меняется то повышаясь, то понижаясь.

Но при таких ситуациях здоровье матери и ребенка в опасности, так как могут возникнуть следующие проблемы:

  1. Патологические процессы в работе почек.
  2. Резкий рост плода, который может к моменту родов оказаться и пять килограмм, что создает дополнительные проблемы при деторождении.
  3. Патологии кровеносных сосудов, которые приводят к их разрушению.
  4. Почечные дисфункции.

В обычной ситуации уровень сахара может повыситься только к последнему триместру, но данное обстоятельство приводит к бесполезности такого анализа, так как нивелировать возможные осложнения уже не возможно.

Гликированный гемоглобин, норма которого начинает опускается до 4,5% и ниже, дает возможность врачу поставить диагноз «низкий гемоглобин».

Данная ситуация также представляет собой опасность для здоровья женщины, при этом возможно наличие таких патологий как:

  1. Гемолитическая анемия, которая является патологией крови и ведет к непосредственному разрушению эритроцитов.
  2. Гипогликемия – характеризуется пониженным содержанием сахара в крови.
  3. Кровотечения, которые возникают достаточно часто и обусловлены хрупкостью имеющихся сосудов.

Что касается беременных женщин, то понижение гликогемоглобина возникает вследствие повышения суточной необходимости в железе, например для обычной женщины необходимость железа составляет от 5 до 14 мг в сутки, а вот для беременных она уже несколько иная и составляет от 15 до 18 мг в сутки.

Но порой возникают и иные ситуации, когда гликозилированный гемоглобин может понижаться по ложным причинам.

Примерами таких болезней выступают:

  • гемолитическая анемия, которая может оказаться дефектом в эритроцитовой мембране;
  • уремия, обусловленная почечной недостаточностью, то есть в организме постепенно происходит накопление мочевины;
  • геморрагия, которая может быть как в хронической, так и в острой форме, данное заболевание характеризуется кровотечением из сосудов, вызванное нарушением целостности стенок сосудов.

Каждой женщине следует тщательно следить за собственным здоровьем, то есть отслеживать малейшее отклонение в собственном самочувствии в негативную сторону.

В случае, когда возникают следующие ситуации, следует немедленно обратиться к специалисту:

  1. Позывы к мочеиспусканию, которые носят частый характер.
  2. Постоянное желание отдыхать и подолгу, связано это с тем, что усталость становится хронической.
  3. Сухость во рту, вследствие которой постоянно хочется пить.

В данных ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. Этот специалист назначит некоторые анализы, которые потребуются, чтобы контролировать гликозилированный гемоглобин.

Для людей, которые страдают сахарным диабетом, согласно рекомендации Всемирной Организации Здоровья, необходимо своевременно контролировать гемоглобин каждые три месяца, сдавая анализ на кровь. Но беременным, которые уже оказались больны сахарным диабетом, следует проверяться намного чаще.

В случае, когда гликированный гемоглобин при беременности повышается, необходимо не просто скорректировать питание, но и назначить лекарственные препараты, предназначенные его понизить, но не навредить ребенку.

По материалам boleznikrovi.com

Нормальные показатели гликированного гемоглобина при беременности

Стандартное вынашивание длится девять месяцев, в течение которых мамочка многократно сдает массу анализов и проходит различные аппаратные исследования.

Иногда результаты могут не соответствовать принятым нормам, тогда снова назначаются дополнительные исследования, а при необходимости и лечение.

Иногда у мамочки исследуют гликированный гемоглобин при беременности, данный анализ назначается для контроля за уровнем сахара в составе крови.

Гликозилированный гемоглобин при беременности является показателем содержания в крови женщины гемоглобинового белкового вещества, соединенного с глюкозой. Традиционное исследование крови на содержание сахара не всегда позволяет диагностировать наличие диабета или его отсутствие.

Часто случается, что при обследовании один анализ показывает нормальное содержание сахара, а другой – повышенное.

В подобной ситуации для прояснения картины назначается повторная диагностика, если результаты будут снова повышенными, то пациента направляют на исследование гликированного гемоглобина.

Что показывает этот анализ и почему он более предпочтительный? Просто такая диагностика помогает выявить уровень сахара в составе кровотока за период последних трех месяцев. У беременных в отношении данного исследования имеются определенные особенности, но о них чуть позже.

Выявление патологических вещественнообменных сбоев и диабета на ранних этапах развития позволяет своевременно подобрать максимально эффективную терапию.

Столь своевременная терапия помогает избежать опасных осложнений, серьезно ухудшающих состояние пациентов.

Когда наступает зачатие у пациенток, склонных к диабету, исследование гликированного гемоглобина является самым оптимальным методом определения сахара в составе крови.

Источник: https://folkmap.ru/beremennost/glikirovannyy-gemoglobin-pri-beremennosti-norma/

Гликированный гемоглобин у беременных: норма, таблица показателей, заниженный и повышенный, анализы

Гликированный гемоглобин норма при беременности таблица

Определение гликированного гемоглобина позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях, поэтому особенно важно знать норму этого показателя у беременных.

Для этого определяют гликированный индекс, который в процентном соотношении показывает количество гемоглобина, связанного с глюкозой. Повышение индекса выше 6,5 % свидетельствует о повышении сахара в крови, что может говорить о сахарном диабете.

Понижение — ниже 4,5 % может быть признаком опухоли поджелудочной железы, кровопотери.

Строение гемоглобина

Гемоглобин (Hb) состоит из гема (небелковая часть) и белка глобина. Белок представлен четырьмя полипептидными цепями. В зависимости от того, в какой комбинации полипептидные цепи окружают гем, выделяют:

  • HbA1 — это основной гемоглобин, содержание которого достигает 97%;
  • HbA2 — он содержится только в 2,5% эритроцитов;
  • HbF — фетальный гемоглобин, он присутствует только у плода и у новорожденных.

Гемоглобин, связанный с глюкозой — гликированный (гликозилированный, гликогемоглобин, HbA1c). Он даёт возможность определить показатель длительного увеличения уровня глюкозы в крови (так как соединение глюкозы и гемоглобина образуется в эритроците, а эритроцит «живёт» 120 суток).

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

Важность контроля гликированного индекса

Очень важно контролировать уровень гликозилированного гемоглобина у беременных, так как в организме беременной женщины происходят глобальные перестройки:

  1. Изменения гормонального фона. Повышается в десятки раз уровень прогестерона, снижается уровень эстрогена, появляется хорионический гонадотропин. Это является стрессом для организма, а любой стресс не только ослабляет, но и даёт толчок для проявления скрытых или наследственных заболеваний.
  2. Так же увеличивается нагрузка на организм за счёт растущего ребёнка — его потребностей в питании, поступлении глюкозы.

Важно! Все эти воздействия могут привести к снижению чувствительности клеток организма беременной к инсулину и, в следствие этого, повышению уровня глюкозы в крови и гликированного индекса.

Повышение гликированного индекса у беременной женщины может говорить о гестационном диабете. Он возникает во время беременности и после не может исчезнуть, но воздействия, оказываемые на плод, могут стать непоправимыми. Кроме воздействия на организм ребёнка (он начинает интенсивно набирать массу тела), повышенный уровень глюкозы влияет и на организм матери.

Диабет ведёт к микроангиопатии, что в первую очередь сказывается на сосудах плаценты и почек, так же, приводит к изменениям в печени, поджелудочной железе и сосудах глазного дна.

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Важно! При повышенном гликированном индексе необходимо не только следить за уровнем глюкозы в крови, но и вести постоянное наблюдение за органами-мишенями и за организмом малыша.

Группы риска

Не смотря на то, что у беременных повышается риск развития диабета, не каждая беременная женщина подвергается данному заболеванию. Есть определённые группы риска:

  • генетическая предрасположенность (если один или оба родителя страдали сахарным диабетом);
  • ожирение (индекс массы тела больше 20);
  • беременность, отягощённая многоводием;
  • неблагоприятный гинекологический анамнез (пороки развития плода, замершая беременность, самопроизвольный выкидыш);
  • поздняя беременность (в возрасте 30-35 лет);
  • эндокринные заболевания;
  • преддиабет (уровень глюкозы в крови 6,1-10,9 ммоль/литр натощак).

Процедура взятия анализа

Определяют уровень гликированного гемоглобина с помощью анализа венозной крови. Кровь набирают из вены с помощью одноразового стерильного шприца или вакутейнера. Для проведения анализа необходимо сдать всего 2-3 мл. крови.

Ввиду того, что гликированный гемоглобин отражает состояние не на конкретный момент времени, а показывает степень гликемии за 120 суток, специальной подготовки исследование не требует:

  • анализ можно сдать как натощак, так и после приёма пищи;
  • исследуемый должен вести привычный для него образ жизни;
  • необходимо придерживаться привычного рациона питания на протяжении 2-3 недель;
  • нет необходимости отменять принимаемые лекарственные препараты, так как это может исказить результат.

Сама процедура взятия анализа на общем состоянии исследуемого не отражается. В зависимости от индивидуальной непереносимости вида крови, может возникнуть головокружение, тошнота, шум в ушах, которые проходят через 5-10 минут после взятия анализа.

Показатели анализа и их значение

При отсутствии таких заболеваний, как анемии (железодефицитная, гемолитическая и др.), при отсутствии кровотечений, если беременной не проводились хирургические вмешательства и переливание крови накануне исследования, то результат можно считать достаточно достоверным.

Показатель гликированного индекса, % Описание
Ниже 4,5Низкий уровень гликированного гемоглобина. Это может говорить о железодефицитной анемии (при недостатке железа снижается уровень гемоглобина в следствие чего его способность связываться с глюкозой снижается), гемолитической анемии, гипогликемии или частых кровотечениях (вследствие хрупкости сосудов)
4,6 — 5,6Норма — организм справляется с нагрузками и беспокоиться не нужно
5,7 — 6,0Верхняя граница нормы. За беременными с таким показателем, ведется дополнительное наблюдение. Назначается профилактическая диета со сниженным количеством углеводов. И через время сдается повторный анализ, чтобы убедиться, что опасаться не стоит
6,1 — 6,4Пограничный показатель. Это может говорить о преддиабете. Такое состояние должно вызвать крайнюю настороженность. Врач обязательно должен назначить низкоуглеводную диету и провести дополнительные методы исследования (тест на толерантность к глюкозе)
Более 6,5Показатель может свидетельствовать о наличии сахарного диабета. При таких результатах анализа необходимо провести дополнительную диагностику сахарного диабета и как можно быстрее начинать лечение

Недостоверные результаты можно получить только при наличии хронических кровотечений (при повышенной ломкости сосудов, желудочно-кишечных кровотечениях, кровотечениях при предлежании плаценты), анемий, при перенесенных накануне хирургических операций и гемотрансфузий.

Повышенный уровень гликированного гемоглобина

Повышенный уровень гликозилированного гемоглобина у беременных оказывает серьёзные негативные последствия:

  1. Крупный плод. Это значительно отягощает процесс родов, так как возникает угроза несоответствия размеров таза матери и размеров плода, что может привести к травматизации плода при прохождении через родовые пути, разрывам промежности 3 и 4 степени, разрывам влагалища и шейки матки, в тяжёлых случаях — разрывам матки (при невозможности проведения кесарева сечения).
  2. Диабетическая фетопатия. У новорожденного непропорциональное тело, худые конечности, большой живот, желтуха, вес при рождении более 4 кг.
  3. Развитие позднего гестоза. Резко развиваются отёки, повышается артериальное давление, появляется белок в моче.
  4. Многоводие. Может спровоцировать пороки развития плода и преждевременные роды.
  5. Возникает кетоацидоз.
  6. Возникает поражение сосудов — микроангиопатия.
  7. Развивается почечная недостаточность, снижается зрение, нарушается плацентарный кровоток.

Беременные должны находится под особым наблюдением не только потому что возникает угроза появления заболевания, но и потому что гестационный диабет приводит к серьёзным патологиям плода. У ребёнка развиваются нарушения нервной системы, врождённые аномалии развития, которые могут привести к гибели плода.

Источник: https://diabetystop.com/vidy/glikirovannyj-gemoglobin-u-beremennyh/

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий