Гликозилированный гемоглобин повышен что это значит

Что значит если гликозилированный гемоглобин выше нормы? Узнаем возможные причины. Гликозилированный гемоглобин понижен что это значит

Гликозилированный гемоглобин повышен что это значит

Нормальный объем гликозилированного гемоглобина составляет от 4 до 6% от общего его объема. Такой показатель соответствует от 3 до 5 ммоль/л. При повышении его концентрации причины состоят в нарушениях углеводного обмена и высоких показателей глюкозы в течение долгого времени. Наблюдается это при:

  1. сахарном диабете 1 типа;
  2. сахарном диабете 2 типа;
  3. длительной гипергликемии.

Кроме вышеуказанных причин на повышение концентрации гликозилированного гемоглобина могут влиять иные причины:

  1. отравление алкоголем;
  2. анемия;
  3. удаление селезенки;
  4. отравление солями свинца;
  5. уремия.

Нередко повышение уровня гликозилированного гемоглобина является признаком развития серьезных заболеваний. Но вне зависимости от причин, повлекших такое состояние, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При беременности

В течение беременности крайне важно тщательно следить за концентрацией гликозилированного гемоглобина, чтобы своевременно выявить его увеличение и проявления диабета или иных заболеваний. Производить биохимический анализ в такой ситуации назначает врач при:

  1. проблемах с метаболизмом;
  2. гестационном диабете;
  3. беременности у женщин с диабетом;
  4. заболеваниях мочеполовой системы;
  5. гиперлипемии;
  6. предрасположенности к диабету;
  7. высоком АД.

Прохождение специального анализа на гликолизированный диабет позволяет своевременно выявить некоторые заболевания сердца, нарушения в развитии сердца и сосудов у ребенка, невропатию. Концентрация гликозилированного гемоглобина в период беременности практически не отличается от показателей данного вещества в крови у небеременной женщины.

В каких случаях гликогемоглобин повышен?

Гипергликемия (повышенное содержание глюкозы в крови). Показатель 6-6.5% считается индикатором преддиабетного состояния, выше 6.5% – диагностируется сахарный диабет

Железодефицитная анемия

Гликогемоглобин повышен и при недавно перенесенном переливании крови, т.к. при этой процедуре пациент получает большую дозу глюкозы

Основным преимуществом обследования крови на уровень содержания гликированного гемоглобина является отсутствие потребности в подготовительных процедурах.

Анализ можно сдавать в любое время суток, когда это удобно пациенту. В любом случае результат будет точным.

Для исследования лаборант возьмет у пациента некоторое количество венозной крови, как во время общего анализа. Но для получения максимально точной картины от завтрака лучше воздержаться. Также необходимо отложить прохождение теста, если накануне пациенту было сделано переливание крови, илион перенес обильное кровотечение.

Если сдать анализ после таких событий, возможно получение результата с существенной или незначительной погрешностью. Также стоит обратить внимание на то, что разные лаборатории могут использовать различные методики изучения биоматериала, поэтому полученные результаты могут разниться.

Контроль диабета

Гликозилированный гемоглобин имеется в крови больных и здоровых женщин, и мужчин. Однако, у диабетиков индекс крови может быть повышен, а это означает, что норма была превышена в 2-3 раза.

Когда нормальный уровень глюкозы в крови восстановится, то концентрация гликогемоглобина возобновится в течение 4-6 недель, в результате чего его норма тоже стабилизируется.

Анализ на повышенный индекс дает возможность определить результативность лечения сахарного диабета. Тест на определение уровня гликозированного гемоглобина, как правило, применяется, чтобы оценить эффективность терапии диабета у женщин за 3 последних месяца.

Обратите внимание! Если индекс повышен, чтобы его норма восстановилась необходимо сделать корректировку лечения заболевания.

Для женщин и мужчин индекс также используют в качестве маркера риска, определяющего возможные последствия заболевания. Чем больше будет повышен уровень гликогемоглобина в крови, тем больше будет гликемия за последние 90 дней. Так, опасность возникновения диабетических осложнений значительно возрастает.

Доказано, что снижение показателей всего на 10% способствует уменьшению возможности возникновения диабетической ретинопатии (слепота) почти на 50%.

Гликозилированный гемоглобин повышен: что это значит

Главной причиной превышения показателя является сахарный диабет. Чем больше углеводов в крови, тем их больше распределяется по биологическим жидкостям, и накапливается в эритроцитах. Помимо данного фактора к состоянию могут привести следующие факторы:

  • попадание в кровь веществ, которые влияют на нее токсический (этиловый спирт, химикаты);
  • анемия, в результате которой снижается количество красных кровяных телец, большая часть соединяется с сахаром;
  • резекция селезенки, которая у здорового человека является местом утилизации погибших эритроцитов (эритроциты будут увеличиваться в крови, соединяясь с глюкозой);
  • почечная недостаточность, при которой орган не может полностью выполнять функцию выведения избыточных веществ, глюкоза будет накапливаться в крови и тканях, приводя к повышению показателя.
  • не качественное лечение сахарного диабета или полное его отсутствие, в результате которого уровень глюкозы в крови будет превышать допустимые значения, поэтому она соединится с железосодержащими молекулами на поверхности эритроцитов.

Если врач совместно с пациентом обнаружил превышение показателя немного выше допустимых значений, это свидетельствует о патологии в организме. Увеличенный сахар может привести к осложнениям, вызвать ухудшение качества жизни пациента.

Гликозилированный гемоглобин понижен: что это значит

Намного реже возникают ситуации, когда показатель определяется меньше допустимых норм. Это может быть связано со следующими состояниями и заболеваниями:

  • хронические небольшие кровопотери, например, через матку, кишечник, желудок, когда концентрация крови человека постепенно снижается;
  • массивная потеря крови, при которой человек одномоментно теряет большую части внутрисосудистой жидкости;
  • переливание крови от реципиента к донору, когда показатель разбавляется эритроцитами, которые не содержат сахар;
  • анемия, происходящая по различным причинам, вследствие которой снижается количество красных кровяных телец, поэтому меньшая часть может соединиться с углеводами;
  • уменьшенное поступление глюкозы в организм, что может происходить вследствие голодания, без углеводной диеты;
  • заболевания, которые вызывают гипогликемию.

Для оценки состояния здоровья человека важно периодически сдавать лабораторные исследования. Многие из них могут вовремя выявить болезнь. Если в крови повышается или понижается концентрация углеводов, которые переходят границу нормы, это может вызвать непоправимые осложнения для организма. Поэтому лабораторные исследования являются важным пунктом в постановке диагноза.

Читайте о том, какой метод определения гемоглобина самый точный!

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/krov/pochemu-glikozilirovannyj-gemoglobin-povyshen.html

Гликозилированный гемоглобин повышен: что это значит, как сдавать анализ

Гликозилированный гемоглобин повышен что это значит
Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

В течение длительного времени сахарный диабет может протекать в скрытой форме, либо пациент может не замечать опасной симптоматики.

Это приводит к развитию тяжелых необратимых последствий для здоровья.

Анализ на гликозилированный гемоглобин является самым информативным исследованием в диагностике сахарного диабета, в том числе на ранних его стадиях. Рассмотрим, как сдавать кровь, и о чем могут говорить результаты.

Биохимия крови на HbA1C: что это такое?

Уровень гликированного гемоглобина позволяет узнать, какая часть гемоглобина связалась с глюкозой в процессе реакции, в которую вступает сахар и аминокислоты при проникновении глюкозы через мембрану эритроцитов.

Этот процесс происходит в организме непрерывно, но если в крови сахар постоянно «скачет», то внутри эритроцита уровень глюкозы относительно стабилен (сохраняется до 4 месяцев на одном уровне).

В большинстве случаев анализ назначается при подозрении на сахарный диабет, а также для контроля над ходом течения уже диагностированного эндокринного расстройства.

В отличие от обычного экспресс-анализа на определение уровня глюкозы в крови, такой показатель, как гликозилированный гемоглобин, является в разы более информативным.

Приведем несколько важных отличий:

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

  • он показывает усредненное значение за последние три месяца, а это значит, что обмануть доктора, просто посидев несколько дней на диете перед сдачей анализа, не получится;
  • гликированный гемоглобин практически не зависит от влияния внешних факторов, поскольку он показывает среднее значение (обычный экспресс-тест может «обмануть» из-за перенесенной болезни, стресса, физических нагрузок или прочего);
  • гликозилированный гемоглобин позволяет доктору более точно увидеть, насколько нарушены процессы углеводного обмена в организме.

Для выяснения клинической картины врачи определяют гемоглобин с кодировкой HbA1C. Такой тест стоит дороже (высокая цена является единственным недостатком методики), чем обычный экспресс-анализ, но его стоит сделать, если врач на этом настаивает.

Диабетикам исследование стоит проходить раз в три месяца, здоровым людям – раз в три года.

Методика определения гликозилированного гемоглобина в крови

Тридцать лет назад был изобретен данный метод исследования.

Перечислим методики, применяемые в настоящее время:

  • высокоэффективная жидкостная хроматография. Плюсы: точные результаты, определяемые анализатором в автоматическом режиме. Минусы: методика достаточно дорогая;
  • ионообменная хроматография. Это исследование является одним из самых сложных, необходимое оборудование имеют лишь единичные лаборатории;
  • ионообменная хроматография низкого давления. Анализ готовится всего пять минут, сама установка – мобильна. Один из самых быстрых и современных методов;
  • иммунотурбидиметрия – еще один высокоточный способ (цена чуть ниже, чем при хроматографии);
  • портативные устройства. В России они пока не получили широкого распространения, однако за рубежом многие имеют домашние мобильные анализаторы.
  • Как правило, погрешность при определении процентного содержания гликогемоглобина минимальна и не сильно зависит от выбранной методики проведения анализа.

    Показания к сдаче анализа

    При необходимости уровень гликозилированного гемоглобина определяют у детей, подростков, а также взрослых людей, в том числе, у беременных женщин:

    • подозрение на сахарный диабет или другие расстройства углеводного обмена;
    • беременность у женщин из групп риска (как правило, анализ назначается на 10 неделе);
    • диагностированный диабет 1 и 2 типа;
    • иногда уровень гликированного гемоглобина определяют при гипертонии.

    Одно из основных преимуществ метода состоит в том, что он позволяет выявить опасные эндокринные расстройства на самых ранних их стадиях.

    Как сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин?

    Никакой специальной подготовки человек проходить не должен.

    Вовсе не обязательно приходить в лабораторию натощак – перед забором крови можно позавтракать.

    Физические нагрузки, стресс, перенесенные болезни и прочее также не оказывают существенного влияния на уровень анализируемого показателя. Пациенту требуется лишь одно: посетить лабораторию в любое удобное время.

    Забор производят из вены или пальца (это зависит от того, какой анализатор установлен в конкретном медучреждении). Анализ готовится три-четыре дня.

    Заболевания щитовидной железы и железодефицитная анемия, диагностированные у человека, могут исказить результаты проведенного теста.

    Расшифровка результатов исследования: нормы по возрастам

    Полное отсутствие риска развития диабета доктор подтверждает, если показатель не превышает значения в 5,7%.

    Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

    Итак, вот каким должен быть гликированный гемоглобин:

    Категория пациентовНормативы, %
    Молодые людиМенее 6,5
    Средний возрастМенее 7
    Пожилые людиМенее 7,5
    Беременные женщиныМенее 7,5
    Пациенты с диагностированным сахарным диабетомМенее 8

    Таким образом, для молодых здоровых людей за норму принимается значение в 6,5%. Это верхняя допустимая граница. При ее превышении ставят предварительный диагноз: сахарный диабет.

    Приближение к показателю в 6,5% уже является тревожным симптомом. Так:

    • считается, что риск развития диабета полностью отсутствует при уровне гликированного гемоглобина до 5,7%;
    • промежуток от 5,7 до 6% говорит о том, что стоит обратить внимание на рацион и образ жизни;
    • при уровне от 6,1 и 6,4 риск возникновения диабета существенно возрастает, лучше проконсультироваться с доктором.

    Что касается уровня гликированного гемоглобина у детей, то здесь нормы ничем не отличаются от взрослых – у абсолютно здоровых детей, не имеющих риска формирования нарушений углеводного обмена, показатель не должен превышать 5,7%. По физиологическим причинам у малышей первых месяцев жизни за норму принимается значение в 6,0%.

    Если показатели повышены, что это означает?

    При такой ситуации врач подозревает развитие сахарного диабета и назначает дополнительные обследования. Однако далеко не всегда повышенный уровень гликированного гемоглобина говорит о нарушении углеводного обмена.

    Другие причины, почему результаты анализа на гликированный гемоглобин повышены:

    • отсутствие селезенки;
    • серьезная потеря крови, предстоящая исследованию;
    • железодефицитная анемия;
    • отравление алкоголем;
    • уремия (заболевание почек);
    • почечная недостаточность;
    • повышение уровня фетального гемоглобина.

    Гликогемоглобин повышается при диабете первого и второго типов. В первом случае рост показателя происходит из-за невозможности нормального процесса расщепления углеводов (что и приводит к росту содержания сахара), во втором – из-за неправильного усвоения инсулина организмом.

    Повышение уровня анализируемого показателя – опасный симптом, требующий медикаментозного лечения и коррекции образа жизни.

    Причины понижения показателя ниже норматива

    Если биохимический анализ показал, что гликогемоглобин не «дотягивает» до нормы – что это значит?

    Перечислим возможные причины понижения показателя ниже норматива:

    • гипогликемия;
    • недавняя кровопотеря;
    • серьезные сбои в работе поджелудочной железы;
    • печеночная или почечная недостаточность;
    • преждевременное разрушение эритроцитов в организме.

    Снижение уровня гликированного гемоглобина в организме имеет выраженную симптоматику. Пациент страдает от сонливости, падения зрения, сильной утомляемости, раздражительности и обмороков.

    Стоимость анализа

    Цена проведения исследования биоматериала сильно зависит от города, используемого метода изучения, а также конкретной лаборатории.

    Минимальная стоимость услуги в медучреждениях страны составляет 400 рублей, максимальная – около 1 тысячи рублей.

    Из-за более высокой стоимости определение уровня гликозилированного гемоглобина используется гораздо реже, чем обычный анализ крови на сахар. Однако стоит понимать, что по информативности, а также способности «показывать» диабет на ранних стадиях, методу нет равных.

    по теме

    Об анализе на гликозилированный гемоглобин в видео:

    Сдайте анализ, и вы точно узнаете, имеется ли у вас риск развития эндокринных нарушений.

    ПредыдущаяСледующая

    Источник: https://AboutDiabetes.ru/glikozilirovannyi-gemoglobin-povyshen-chto-eto-znachit-kak-sdavat-analiz.html

    Гликозилированный гемоглобин

    Гликозилированный гемоглобин повышен что это значит

    Казалось бы, каким образом железоcодержащий белок может быть показателем скрытого течения сахарного диабета?

    Тем не менее, при повышенной концентрации глюкозы в организме начинают образовываться гликозилированные (гликированные) белки: гликированный гемоглобин, фруктозамин или гликированный альбумин, гликозилированные липопротеины. Увеличение содержания сахара даже на короткое время оставляет в организме след, который можно обнаружить через месяц-полтора, а то и два, после данного события.

    Одним из явных показателей давнего «скачка» глюкозы в крови пациента, «претендующего» на статус диабетика, является гликозилированный гемоглобин, который образовался из покинувшего места продукции и затем  подвергшегося избыточной сахарной нагрузке обычного гемоглобина.

    Что означает этот анализ?

    Гликозилированный гемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c), — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (от трёх до четырёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

    Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови.

    Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови.

    Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток.

    Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.

    Показания к исследованию

    Уровень гликозилированного гемоглобина в современной медицине используется, прежде всего, для постановки диагноза сахарного диабета. Помимо этого, данный показатель служит критерием адекватности подбора сахароснижающей терапии, позволяя решить вопрос о снижении или повышении дозы принимаемых лекарственных препаратов.

    Показаниями для назначения исследования крови на гликозилированный гемоглобин могут служить:

    • сахарный диабет первого или второго типа в анамнезе;
    • нарушение толерантности к углеводам;
    • ожирение и метаболический синдром;
    • гестационный сахарный диабет;
    • однократное необоснованное повышение гликемии;
    • наличие сахарного диабета у близких кровных родственников.

    Преимущества анализа:

    • его можно сдавать в любое время, не обязательно натощак;
    • он более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;
    • проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;
    • позволяет четко ответить на вопрос, есть у человека диабет или нет;
    • помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца;
    • на показатель гликированного гемоглобина не влияют краткосрочные нюансы вроде простуды или стрессовых ситуаций.

    От чего не зависит результат этого анализа:

    • время суток, когда сдают кровь;
    • натощак ее сдают или после еды;
    • прием лекарств, кроме таблеток от диабета;
    • физическая нагрузка;
    • эмоциональное состояние пациента;
    • простуда и другие инфекции.

    Анализ крови на гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак! Его можно делать после еды, занятий спортом… и даже после употребления алкоголя. Результат будет одинаково точный. Этот анализ рекомендует ВОЗ с 2009 года для диагностики диабета 1 и 2 типа, а также для контроля эффективности лечения.

    Нормы гликированного гемоглобина

    Нормы гликированного гемоглобина у женщин и мужчин приведены в таблице ниже, возраст на показатели не влияет:

    Результат анализа % Что означают данные показатели
    < 5,7С обменом углеводов у вас все нормально, риск диабета минимальный
    5,7-6,0Диабета еще нет, но его риск повышенный. Самое время перейти на низко-углеводную диету для профилактики. Стоит также поинтересоваться, что такое метаболический синдром и инсулинорезистентность.
    6,1-6,4Риск диабета максимально высокий. Переходите на здоровый образ жизни и, в частности, на низко-углеводную диету. Откладывать дальше некуда.
    ≥ 6,5Ставится предварительный диагноз «сахарный диабет». Нужно провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть его. Подробнее читайте статью “Диагностика диабета 1 и 2 типа”.

    Чем ниже уровень гликированного гемоглобина у пациента, тем лучше был компенсирован его диабет в предыдущие 3 месяца.

    Интерпретация результатов

    Причины повышения в первую очередь связаны с нарушением углеводного обмена и длительно высокой глюкозой в крови в таких случаях:

    1. Сахарный диабет тип 1 (инсулинозависимый) – при недостаточности инсулина (гормон поджелудочной железы) нарушается утилизация углеводов клетками организма, что приводит к длительному повышению концентрации.
    2. Сахарный диабет тип 2 (инсулиннезависимый) – связан с нарушением утилизации глюкозы при нормальной продукции инсулина.
    3. Неправильное лечение повышенного уровня углеводов, приводящее к длительной гипергликемии.

    Интерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.

    В приведенной ниже таблице показана связь между гликированным гемоглобином и средним сахаром крови.

    HBA1C (%)Средний уровень глюкозы крови (mmol/L)Средний уровень глюкозы крови (mg/dL)
    42,647
    54,580
    66,7120
    78,3150
    810,0180
    911,6210
    1013,3240
    1115,0270
    1216,7300

    Анализ разрабатывался исходя из того, что процесс кроветворения и смена эритроцитов протекают нормально, поэтому результаты могут быть искажены из-за сильного кровотечения, а также при гемолитической анемии (например, при серповидно-клеточной болезни). В таком случае альтернативой может стать измерение уровня фруктозамина — гликозилированного белка плазмы крови, служащего индикатором гликемии за период в 2-3 недели до момента измерения.

    Причины повышения гликозилированного гемоглобина

    Повышенное содержание гликированного гемоглобина может наблюдаться не только при сахарном диабете и состояниях, сопровождающихся нарушением толерантности к глюкозе, например:

    1. Высокая концентрация фетального гемоглобина влечет возрастание уровня гликогемоглобина (понятно увеличение показателя у детей в первые месяцы жизни, однако когда HbF покидает кровь малыша, норма гликированного гемоглобина ребенка уравнивается с нормой взрослого человека);
    2. Недостаток в организме железа проявляется увеличением процентного содержания HbAl;
    3. После удаления селезенки (спленэктомии) можно ожидать изменение многих показателей крови, в том числе, и рост гликозилированного Hb.

    Нечастым явлением считают и снижение уровня гликогемоглобина. Уменьшение его концентрации происходит в случаях:

    1. Снижения уровня сахара в крови (гипогликемия);
    2. Усиленной продукции красного кровяного пигмента, то есть, гемоглобина;
    3. Активации деятельности системы кроветворения (эритропоэза) после потери крови;
    4. Усиленного разрушения эритроцитов при некоторых патологических состояниях (гемолитическая анемия);
    5. Кровоизлияний (острых и хронических);
    6. Почечной недостаточности;
    7. Гемотрансфузий.

    Как видно, список отклонений невелик, поэтому данный биохимический тест чаще всего используется эндокринологами для контроля над течением и лечением сахарного диабета.

    Что влияет на результат?

    Некоторые лекарственные препараты оказывают воздействие на эритроциты, что в свою очередь отражается и на результатах анализа крови на гликозилированный гемоглобин – мы получаем недостоверный, ложный результат.

    Так, повышают уровень этого показателя:

    • аспирин в больших дозах;
    • опиаты, принимаемые продолжительное время.

    Кроме того, повышению способствуют хроническая почечная недостаточность, систематическое злоупотребление алкоголем, гипербилирубинемия.

    Снижают содержание гликированного гемоглобина в крови:

    • препараты железа;
    • эритропоэтин;
    • витамины С, Е и В12;
    • дапсон;
    • рибавирин;
    • препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ.

    Также это может иметь место при хронических болезнях печени, ревматоидном артрите, повышении уровня триглицеридов в крови.

    Симптомы

    Подозрения на повышенные или слишком низкие границы гликированного гемоглобина, определяются по следующей симптоматике:

    1. Постоянная жажда,
    2. Усталость, малая выносливость к физическим нагрузкам,
    3. Упадок иммунитета,
    4. Постоянные позывы к мочеиспусканию,
    5. Быстрый набор массы тела,
    6. Упадок зрения.

    Любые из вышеперечисленных симптомов, натолкнут врача на мысль об исследовании крови, с подозрением на изменения нормальных показателей гликогемоглобина.

    Что делать и как лечить?

    Прежде всего необходимо обратиться к вашему лечащему эндокринологу или терапевту, который даст соответствующие рекомендации по снижению уровня глюкозы в крови.

    Как правило, они включают в себя:

    • соблюдение режима питания, диеты;
    • соблюдение режима сна и бодрствования, предупреждение переутомлений;
    • активные, но не слишком интенсивные физические нагрузки;
    • регулярный своевременный прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина в рекомендованной врачом дозировке;
    • регулярный контроль гликемии в домашних условиях.

    Важно знать, что высокий гликозилированный гемоглобин снижать быстро противопоказано – организм адаптируется к гипергликемии и резкое снижение этого показателя может нанести ему непоправимый вред. Идеальным считается снижение HbA1c лишь на 1 % ежегодно.

    Источник: https://p-87.ru/health/glikozilirovannyj-gemoglobin/

    ЛечениеСосудов
    Добавить комментарий