Хорионический гонадотропин человека что это такое

Гонадотропины у женщин: что это такое?

Хорионический гонадотропин человека что это такое

Гонадотропины – это гормоны, которые стимулируют гонады или половые железы, чтобы выполнять их репродуктивные или эндокринные функции. Гонадотропины включают лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), продуцируемые в переднем гипофизе, а также плацентарный гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Что такое гонадотропины?

Гонадотропины являются одной из групп белковых гормонов, считающихся жизненно важными для человеческого размножения. Они продуцируются клетками, называемыми гонадотропами, расположенными в гипофизе.

Двумя основными типами гонадотропина являются фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Хорионический гонадотропин человека является третьим типом, который вырабатывается во время беременности.

Поскольку эти гормоны являются важной частью репродуктивного процесса, гонадотропины часто используются в качестве лечения бесплодия у женщин.

ЛГ и ФСГ представляют собой большие молекулы, состоящие из гликозилированных белков. Они имеют идентичную альфа-субъединицу, но бета-субъединица в каждом случае различна. Это различие отвечает за специфическое связывание каждого гормона с его собственным рецептором.

И ФСГ, и ЛГ репродукция контролируется другим гормоном, называемым гонадотропин-высвобождающим гормоном (GnRH). Действие GnRH запускается во время полового созревания. Он секретируется гипоталамусом и высвобождается в гипофиз в импульсах.

Секреция ЛГ и ФСГ контролируется тем, насколько велики импульсы GnRH и как часто они происходят.

Мужчины имеют тенденцию испытывать импульсы GnRH с довольно постоянной скоростью, в то время как женщины обычно испытывают высвобождение гормона циклами с пиком, который возникает непосредственно перед овуляцией.

У женщин фолликулостимулирующий гормон заставляет фолликулы яичников расти и развиваться.

В частности, ФСГ действует на клетки, называемые гранулезными, они окружают незрелое яйцо или ооцит внутри фолликула яичника, заставляя его расти и увеличиваться.

ФСГ также стимулирует рост зародышевых клеток у мужчин, вызывая незрелые сперматозоиды, называемые сперматогонием, созревать в зрелые клетки спермы, называемые сперматозоидами.

Когда фолликул яичников достигает пика зрелости, также называемый поздней третичной фазой развития, повышенные уровни эстрогена в организме женщины активируют большой всплеск лютеинизирующего гормона.

Этот всплеск обычно длится от дня до двух, – происходит овуляция.

ЛГ также начинает процесс, который превращает фолликул в желтое тело – структуру в яичнике, которая продуцирует гормон прогестерон и имеет жизненно важное значение для поддержания беременности.

Как гонадотропины воздействуют на организм

Гонадотрофы – клетки, составляющие около 10 процентов гипофиза, выделяют два первичных гонадотропина: лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий. Количество и скорость секреции этих гормонов широко варьируются в разном возрасте и в разное время во время менструального цикла у женщин.

Секреция ЛГ и ФСГ является низкой у девочек до полового созревания. После полового созревания выделяется больше ЛГ, чем ФСГ. В период менструации происходит резкое увеличение концентрации сыворотки обоих гормонов, а секреция увеличивается в 10-15 раз у женщин в постменопаузе.

Другой тип гонадотропина – хорионический гонадотропин человека, вырабатываемый плацентой в период беременности.

У женщин ФСГ стимулирует синтез эстрогенов и созревание клеток, продуцируемых сферические яйцесодержащие структуры, известные как граафовы фолликулы.

Преовуляторный всплеск ЛГ необходим для разрыва фолликула (овуляции), после чего яйцо входит в фаллопиевую трубку и перемещается в матку.

Пустые пузырьки заполняются прогестероном, превращающим их в желтое тело. ЛГ стимулирует выработку прогестерона желтым телом.

ФСГ и ЛГ малы в детстве. Их уровни повышаются после полового созревания, при этом ЛГ демонстрирует более значительное увеличение. Они также резко повышаются в середине менструального цикла и снова в период менопаузы.

Физиологические действия гонадотропных гормонов находятся в яичниках и необходимы для правильной функции гонадала. В их отсутствие наиболее важные аспекты размножения терпят неудачу, и человек становится бесплодным.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ отвечает за стимулирование раста и созревания фолликулов яичников, чтобы овуляция могла иметь место. При экзогенном введении гонадотропина гиперстимулирует яичники, продуцируя множественные зрелые фолликулы и несколько зрелых ооцитов – вместо одиночной зрелой яйцеклетки, продуцируемой в каждом цикле яичников.

Фолликулостимулирующий гормон секретируется гипофизом. Вместе с другим гормоном гипофиза ЛГ, он является важным элементом оси, координирующей и регулирующей функционирование гонад (яичников у женщин). При адекватных уровнях ФСГ и ЛГ наблюдается правильный курс менструального цикла, овуляция, процесс оплодотворения и развития беременности.

Норма ФСГ в организме у женщин

У женщин концентрация гормона зависит от менструального цикла:

  • фолликулярная фаза – 28-113 МЕ/мл,
  • овуляторный период – 58-21 МЕ/мл,
  • лютеиновая фаза – 9-12 МЕ/мл.

У девочек до 9 лет ФСГ, как правило, составляет от 011 до 16 МЕ/мл, у женщин при менопаузе этот гормон находится в пределах от 217 и 153 МЕ/мл.

Гормон ФСГ нельзя рассматривать отдельно, без гормона ЛГ, потому что от их соотношения зависит фертильность женщины. При нормальных уровнях ФСГ, коэффициент соотношения к ЛГ должен быть 1,5-2 раза. Если это значение достигает 2,5, это может указывать на овариальную недостаточность, опухоль гипофиза и синдром поликистозных яичников.

Значение гормона ФСГ в организме женщины:

  • отвечает за переработку тестостерона в эстроген;
  • позволяет фолликулам в яичниках расти;
  • синтезирует эстроген.

Лютеинизирующий гормон

В яичнике ЛГ связывается с клетками, находящимися в капсуле яичника, которые также продуцируют тестостерон. Характерный всплеск ЛГ у женщин называется преваскуляционным всплеском.

Он приурочен к пиковой зрелости яйцеклетки в фолликуле яичника и вызывает овуляцию в течение 24-72 часов.

Наибольший фолликул открывается в какой-то момент, высвобождая зрелую яйцеклетку, которая попадает в соседнюю фаллопиеву трубу, где она перемещается в полость матки.

После овуляции клетки, окружающие развивающуюся яйцеклетку внутри фолликула, называемые гранулезными клетками, размножаются, образуя небольшую новую твердую структуру вместо заполненного жидкостью фолликула, а именно желтого тела. Фактически, это характерное изменение фолликула в небольшое желтоватое пятно (лютеинизация) отвечает за название этого гормона.

Ячейки желтого тела вырабатывают большое количество женских стероидных гормонов, прогестерона и эстрогена (в основном эстрадиола).

Прогестерон необходим для подготовки эндометрия для имплантации новой зиготы, если яйцеклетка подвергается оплодотворению в фаллопиевой трубке.

ЛГ также сохраняет здоровое и функциональное желтое тело, пока развитие плаценты не достигнет стадии, в течение которой ХГЧ может взять на себя роль поддержания беременности.

Норма лютропина у женщин:

  • фолликулярная фаза – до 5-30 МЕ/л,
  • овуляторный период – от 75 до 150 МЕ/л,
  • лютеиновая фаза – от 3 до 40 МЕ/л,
  • у женщин после менопаузы – 30-300 МЕ/л.

Контроль секреции ФСГ и ЛГ из гипофизарных гонадотрофов происходит главным образом с помощью гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH).

Поскольку уровень ЛГ повышается в ответ на секрецию GnRH, увеличивается и производство тестостерона, эстрогена и прогестерона. По этой причине уровни ЛГ повышаются импульсивно, а не постоянным образом.

Количество импульсов сильно варьируется в зависимости от цикла женщины.

Хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин является гормоном, который обеспечивает поддержание беременности и нормальное развитие плода. Он производится эмбрионом и плацентой. ХГЧ стимулирует продуцирование прогестерона желтым телом в яичнике. Его концентрация используется в тестах на беременность.

Нормы ХГЧ у беременных женщин:

  • 5-50 мл/мл – до 3-й недели,
  • 5-426 мл/мл – около 4-й недели,
  • 18-7340 мл/мл – 5 неделя,
  • 1080-56 500 мл/мл – 6-я неделя,
  • 7650-229 000 мл/мл – с 7-й до 8-й недели,
  • 25 700-288 000 мл/мл – с 9-й до 12-й недели,
  • 13 300-254 000 мл/мл – с 13-й до 16-й недели,
  • 4060-165 400 мл/мл – с 17-й до 24-й недели,
  • 3640-117 000 мл/мл – с 25-й до 40-й недели.

Влияние хорионического гонадотропина на беременность

Роль хорионического гонадотропина на эмбрион мужского пола заключается в стимуляции клеток для производства тестостерона. Кроме того, гонадотропин увеличивает количество гормонов щитовидной железы в жизни плода, что положительно влияет на неразвитый гипофиз.

ХГЧ ослабляет иммунную систему беременной женщины, благодаря которой иммунные клетки матери не лечат плод как опасное инородное тело и не разрушают его. Хорионический гонадотропин также способствует увеличению поглощения питательных веществ из крови матери, что ведет к накоплению большего количества энергии, необходимой для развития плода.

Как отмечают врачи, ХГЧ воздействует на тело женщины, мешая метаболизму сахаров и жиров.

Источник: https://polikistoz-ya.ru/gonadotropiny/

Хорионический гонадотропин человека – Норма ХГЧ по дням при беременности

Хорионический гонадотропин человека что это такое
Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)? Хорионический гонадотропин человека – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности.

Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности.

Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности.

Роль ХГЧ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола хорионический гонадотропин стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон.

Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ.

Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

Небольшие количества хорионический гонадотропина вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови не беременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

Концентрация ХГЧ в моче в мЕд/мл
Мужчины и небеременные женщиныМеньше 5
Женщины в период менопаузыМеньше 9,5

При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия. Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности. По скорости увеличения концентрации ХГЧ в крови врачи могут определить некоторые отклонения от нормального развития беременности. В частности, при внематочной беременности или замершей беременности темпы увеличения концентрации ХГЧ ниже, чем при нормальной беременности. Ускорение темпов увеличения концентрации ХГЧ может быть признаком пузырного заноса (хорионаденома), многоплодной беременности или хромосомных болезней плода (например, болезнь Дауна). Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови.

Дни прошедшие после последней менструацииСрок беременности Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл
26 дней12  дней0-50
27 дней13 дней25-100
28 дней2 недели50-100
29 дней15 дней100-200
30 дней16 дней200-400
31 день17 дней400-1000
32 дня18 дней1050-2800
33 дня19 дней1440-3760
34 дня20 дней1940-4980
35 дней3 недели2580-6530
36 дней22 дня3400-8450
37 дней23 дня4420-10810
38 дней24 дня5680-13660
39 дней25 дней7220-17050
40 дней26 дней9050-21040
41 день27 дней10140-23340
42 дня4 недели11230-25640
43дня29 дней13750-30880
44 дня30 дней16650-36750
45 дней31 день19910-43220
46 дней32 дня25530-50210
47 дней33 дня27470-57640
48 дней34 дня31700-65380
49 дней5 недель36130-73280
50 дней36 дней40700-81150
51 день37 дней45300-88790
52 дня38 дней49810-95990
53 дня39 дней54120-102540
54 дня40 дней58200-108230
55 дней41 день61640-112870
56 дней6 недель64600-116310

Норма ХГЧ, мЕд/млМужчины и небеременные женщины < 5Уровень ХГЧ при беременности:
1 — 2 неделя25 — 300
2 — 3 неделя1500 — 5000
3 — 4 неделя10000 — 30000
4 — 5 неделя20000 — 100000
5 — 6 неделя50000 — 200000
6 — 7 неделя50000 — 200000
7 — 8 неделя20000 — 200000
8 — 9 неделя20000 — 100000
9 — 10 неделя20000 — 95000
11 — 12 неделя20000 — 90000
13 — 14 неделя15000 — 60000
15 — 25 неделя10000 — 35000
26 — 37 неделя10000 — 60000

Обратите внимание!
В последней таблице нормы по неделям приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации).
В любом случае! Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы, в том числе и по неделям беременности. При оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ. Для определения уровня ХГЧ используются различные лабораторные анализы крови, которые способны обнаружить беременность на сроке 1-2 недели. Анализ можно сдать во многих лабораториях по направлению врача гинеколога и самостоятельно. Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови не требуется. Однако, перед тем как получить направление на анализ, обязательно расскажите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа. Анализ лучше всего сдавать утром, натощак. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования. К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень в моче раза в два ниже того, что в крови. Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3–5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2–3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных анализ на хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности. Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.)

Срок беременности, нед. АФП, средний уровень АФП, min-max ХГ, средний уровень ХГ, min-max
1423,712 — 59,366,326,5 — 228
1529,515 — 73,8
1633,217,5 — 10030,19,4 — 83,0
1739,820,5 — 123
1843,721 — 138245,7 — 81,4
1948,323,5 — 159
205625,5 — 17718,35,2 — 65,4
216527,5 — 195
228335 — 24918,34,5 — 70,8
2416,13,1 — 69,6

Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности. Лабораторные анализы могут ошибаться, однако вероятность ошибки очень невелика.
В норме при беременности уровень хорионического гонадотропина постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2–3 дня. На 10–12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем его содержание начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

  • многоплодии (норма увеличивается пропорционально числу плодов)
  • токсикозе, гестозе
  • сахарном диабете матери
  • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
  • неправильно установленном сроке беременности
  • приеме синтетических гестагенов

Повышение хорионический гонадотропина может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

  • выработка ХГЧ гипофизом обследуемой женщиныопухоли яичек опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта новообразования легких, почек, матки пузырный занос, рецидив пузырного заноса хорионкарцинома прием препаратов ХГЧ анализ был сделан в течение 4–5 дней после аборта и.т.д. Обычно хорионический гонадотропин повышен, если тест был произведен на 4–5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:
    • внематочная беременность
    • неразвивающаяся беременность
    • задержка в развитии плода
    • угроза самопроизвольного аборта (пониженный более чем на 50% )
    • хроническая плацентарная недостаточность
    • истинное перенашивание беременности
    • гибель плода (во II-III триместре беременности).

    Случается, что результаты анализа показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест был проведен слишком рано или при внематочной беременности. Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

Источник: https://mamuli.club/horionicheskiy-gonadotropin-cheloveka-norma-hgch-pri-beremennosti

Хорионический гонадотропин человека: норма ХГЧ при беременности по неделям, почему низкий или повышенный

Хорионический гонадотропин человека что это такое

Интерес к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ) у большинства женщин просыпается в особый период их жизни, когда способности этого гормона рассматриваются как маркеры определения беременности. Природа позаботилась о том, чтобы женщины своевременно узнавали о своем положении и имели возможность прослеживать состояние по параметрам ХГЧ при беременности.

В каждом ли случае повышенное содержание этого гормона сопряжено с наступлением зачатия, может ли ХГ обнаружиться в моче у мужчины, почему его выработка падает в начале гестации – все эти вопросы, волнующие наших читательниц, будут рассмотрены здесь.

Что такое хорионический гонадотропин человека?

В нашем организме секретируется множество разнообразных веществ, отвечающих за определенные функции. Хорионический гонадотропин человека – один из них.

ХГЧ синтезируется эмбриональной структурой (частью зародыша), которая называется хорионом.

Активная выработка ХГ приходится на 6-8 сутки от зачатия и осуществляется тканью хориона после внедрения зиготы в эндометрий. К 8-11 неделе продукция ХГЧ способна возрасти в тысячи раз, затем начнется его постепенное снижение.

Химическое строение гонадотропного гормона позволяет отнести его к гликопротеинам, то есть двухкомпонентным белкам, состоящим из пептидной (белковой) и олигосахаридной (углеводной) частей. В строении ХГЧ различают 2 субъединицы – альфа и бета.

Первая из них – это по сути «гомологичный близнец» альфа-субъединиц других гормонов, которые многим женщинам хорошо знакомы: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и тиреотропный (ТТГ).

От этих гормонов ХГЧ отличает именно бета-субъединица, являющаяся уникальной.

Отличается ХГ и своими биологическими характеристиками, хотя проявляет и фолликулостимулирующую, и лютеинизирующую деятельность, причем последнюю – даже в большей степени, чем сам ЛГ.

Повышенное количество ХГЧ на раннем сроке беременности позволяет желтому телу (временной железе, живущей до 2 недель на месте созревшей яйцеклетки и продуцирующей женские гормоны) не рассасываться, а сохранять функциональную активность до 12 недель, пока плацента начнет сама производить прогестерон.

Физиологические свойства самой плаценты также поддерживаются благодаря высокому содержанию гонадотропина: он улучшает ее клеточное питание и обеспечивает рост численности ворсинок хориона.

Активно секретируемые под влиянием ХГЧ глюкокортикостероиды помогают организму будущей роженицы адаптироваться к стрессу, каким для него представляется беременность. Ими же обеспечивается угнетение иммунитета, целесообразное для роста внутри матки «чужеродного» организма плода.

Основное свойство ХГЧ – поддержание ординарного течения беременности.

Когда покажет беременность?

Сегодня используются 2 вида исследования, чтобы констатировать гестацию по итогам анализа на ХГЧ – тестирование на его присутствие в моче и лабораторное изучение мочи или крови. Анализ крови на ХГЧ покажет беременность, когда пройдет 6-10 суток от оплодотворения.

Учитывая время начала активной выработки ХГЧ – 6-8 день от зачатия – становится понятно, что в моче ХГ не обнаружится раньше этого времени. К недельному сроку концентрация гормона в моче приближается лишь к 10 мЕд/мл, а восприимчивостью к такому количеству ХГ обладает не каждый тест.

Выполнять экспресс-тестирование мочи целесообразно не ранее, чем за 2-3 суток до ожидаемого дня начала регул, а анализ крови на ХГЧ покажет беременность, когда пройдет 6-10 суток от зачатия.

Таблица норм по неделям и расшифровка

Следы ХГ обнаруживаются как у мужчин, так и у женщин. Нормально, если эта величина не выше 5 мЕд/мл.

При внедрении эмбриона значения ХГЧ начинают быстро возрастать, поэтому для будущих рожениц приняты особые нормы, коррелирующие с неделями гестации.

Таблица. Нормы ХГЧ при беременности по неделям

При интерпретации итогов анализа на ХГЧ уделяется внимание динамике роста уровня гормона по неделям беременности. Если он укладывается в рамки, указанные выше, течение гестации считается ординарным (нормальным).

Если секреция ХГ в первые месяцы увеличивается незначительно или идет на убыль, этот фактор считается неблагоприятным.

Почему может быть низкий ХГЧ на раннем сроке?

Помня, как растет секреция ХГЧ при беременности, начиная с 6-8 дня, врач обязательно обратит внимание, если его присутствие при явной гестации остается низким.

Объяснение этому следует искать в разных факторах:

  • внематочном характере беременности;
  • некорректном подсчете срока гестации, особенно, если обнаружен низкий уровень ХГЧ на раннем сроке;
  • задержке развития плода или неразвивающейся беременности;
  • хронической плацентарной недостаточности;
  • истинном перенашивании беременности;
  • угрозе выкидыша (ХГ понижен более чем на 50%);
  • гибели плода (во 2-3 триместре).

Расхождение значений ХГЧ с референсными значениями отмечается также при наличии генетической патологии у плода (синдромов Эдвардса или Дауна).

Рассматривая значимость обнаружения ХГЧ при беременности, можно сказать, что это такое вещество, которое дает возможность не только обнаружить факт зачатия, но и отследить происхождение патологий в разные периоды срока.

Растет ли уровень ХГЧ при замершей беременности?

Среди причин пониженной выработки гонадотропного гормона, перечисленных выше, присутствуют неразвивающаяся беременность и гибель плода. Эти перинатальные патологии означают замершую беременность, о чем и сигнализирует низкий ХГЧ. Не имея физиологических предпосылок к усиленной секреции, ХГЧ при замершей беременности не растет.

Помимо отсутствия роста количественных величин гормона, замершая беременность обнаруживается при УЗИ органов малого таза благодаря таким признакам, как отсутствие динамики развития плода или анэмбриония (когда плодное яйцо не содержит эмбриона).

Как может быть, что беременность есть, а ХГЧ отрицательный?

В ситуации, когда беременность есть, а ХГЧ – отрицательный (то есть не обнаруживается), говорят о ложноотрицательном результате исследования. Такой «диссонанс» объясняется несколькими причинами.

  • Некорректное проведение теста, когда экспресс-диагностика выполнялась без соблюдения правил использования, изложенных в инструкции.
  • Неисправность устройства для экспресс-тестирования.
  • Прием большого объема жидкости, особенно накануне проведения теста, из-за чего концентрация ХГ в моче может снизиться.

Когда тест выполняется слишком рано, еще до того дня, на какой ХГЧ показывает беременность, женщина может не знать о наступившей гестации. В таком случае подтвердить или опровергнуть наличие беременности поможет повторное проведение теста.

О чем говорит повышенный уровень?

Количественное значение ХГЧ способно быть и неоправданно высоким, например, на раннем сроке демонстрировать уровень, какой присущ 2-3 триместрам беременности. Такому положению дел также есть объяснение. Высокий уровень ХГ свидетельствует о неправильном подсчете срока гестации или о таких патологиях, как:

  • сахарный диабет у будущей роженицы;
  • начало гестоза;
  • хромосомные расстройства у плода.

Многоплоность и употребление синтетических гестагенов также индуцируют количественный рост ХГЧ.

А вот о какой опасности может «предупредить» повышенный уровень ХГЧ у лиц, не являющихся беременными, это касается не только женщин, но и мужчин:

  • опухоли, продуцирующие ХГ;
  • хориокарциномы.

Низкий ХГЧ при беременности (начиная с 4-5 недели) или высокий ХГ у не беременных лиц – маркеры серьезных патологий.

Как сдавать анализ?

Для скрининг-диагностики расстройств внутриутробного развития с 8 недели беременности целесообразно проводить регулярное исследование – общий анализ крови на ХГЧ.

При подготовке к нему полезно разобраться и запомнить, как сдавать анализ на ХГЧ.

Особых подготовительных мероприятий этот анализ не требует, врач, назначающий это исследование, обычно предупреждает, что кровь для исследования будут брать из вены утром на пустой желудок.

Если исследование необходимо, чтобы утвердить факт зачатия, его проводят не ранее, чем спустя 3-5 суток после задержки регул.

Заключение

  • ХГЧ – это гормон, поддерживающий ординарное течение беременности с 1 по 16 неделю, пока плацента не начнет продуцировать прогестерон.
  • В беременном организме уровень ХГЧ стремительно повышается в начальные 12 недель, а позже идет на спад.
  • Недостаточная секреция гормона говорит о патологическом течении гестации или угрозе ее срыва.
  • Высокое количество ХГЧ при беременности также сопряжено с различными патологиями, а у не беременных почти всегда констатирует наличие опухоли. Источник

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c565b5022d89d00adadb245/5c74cc0ba0219800b21bb565

Что показывает анализ крови на ХГЧ: норма и причины отклонений от референсных значений

Хорионический гонадотропин человека что это такое

Лабораторные анализы уже давно стали неотъемлемым этапом диагностики всех известных заболеваний. Особенное значение они приобретают в столь волнительный и приятный момент в жизни женщины, как ожидание ребенка.

В ходе профилактических (скрининговых) обследований, проводимых в первом и втором триместрах, каждая беременная сдает анализ на ХГЧ.

Давайте обсудим, зачем врач его назначает и в каких случаях имеет смысл пройти подобный тест самостоятельно.

ХГЧ: что скрывается за таинственной аббревиатурой

ХГЧ — это хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается в теле каждой беременной женщины, а также — при некоторых патологиях.

По химическому составу это вещество очень близко к тем репродуктивным гормонам (они называются «гонадотропные»), которые вырабатываются у людей вне зависимости от пола в отделе головного мозга — гипофизе. Их цель в обычном состоянии организма — стимулировать секрецию половых гормонов.

ХГЧ же нужен для того, чтобы «приспособить» тело женщины к нетипичному для него процессу — беременности — с момента оплодотворения до начала полноценной работы плаценты.

Беременность с точки зрения эндокринологии
В то время как обычный менструальный цикл у каждой женщины заканчивается отторжением внутреннего слоя матки и «неиспользованной» яйцеклетки, после успешного оплодотворения этот процесс должен быть блокирован. Менструация происходит на фоне падения концентрации в крови гормона прогестерона, вырабатываемого в яичнике желтым телом (оно рассасывается в течение двух недель после овуляции). Как сделать так, чтобы отторжения оплодотворенной яйцеклетки не происходило? При наступлении беременности ткани, окружающие зародыш, секретируют ХГЧ, который «продлевает жизнь» желтому телу, благодаря чему концентрация прогестерона в крови остается стабильно высокой. Через несколько месяцев, когда функции по секреции прогестерона берет на себя плацента, уровень ХГЧ снижается: теперь плоду уже не грозит быть преждевременно отторгнутым организмом матери.

С химической точки зрения ХГЧ состоит из двух «половинок» — субъединиц альфа и бета. Одна из них (альфа) полностью совпадает по структуре с такими же субъединицами у других гонадотропных гормонов, а вторая (бета) уникальна по составу, что позволяет безошибочно определять концентрацию ХГЧ в крови.

Все тесты на ХГЧ, проводимые в течение беременности, делятся на два типа — качественные и количественные.

Первые дают однозначный ответ о том, зафиксировано ли повышение концентрации этого гормона в крови или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствие беременности (на этом основан экспресс-тест мочи, с которым наверняка сталкивалась каждая взрослая женщина).

Вторые — количественные анализы, определяющие точную концентрацию ХГЧ в крови, благодаря чему врач может в динамике наблюдать за изменением гормонального фона, а также заподозрить некоторые отклонения в развитии плода.

Еще одно свойство ХГЧ — стимуляция овуляции, поэтому лекарственный препарат на основе этого гормона назначают женщинам в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Помимо вопросов репродукции, существует еще одна причина, почему ХГЧ появляется в крови у женщин и мужчин — речь идет о гормонпродуцирующих опухолях, онкологических заболеваниях, изменяющих гормональный фон организма. Поэтому иногда такой анализ назначается для диагностики патологического новообразования.

Анализ на ХГЧ: от общего к… свободному

Тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке,— несомненно, удобное изобретение, однако не стоит забывать, что они не отличаются высокой точностью и способны показать правильный результат лишь через несколько дней после задержки менструации.

К тому же они неприменимы для скрининг-диагностики возможных нарушений развития плода, которая требуется в первом и втором триместрах беременности, и не применимы для диагностики в онкологии.

Поэтому анализ крови на ХГЧ — крайне информативная и востребованная медицинская услуга.

Общий ХГЧ

Этот анализ — самый надежный лабораторный метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие беременности, а также убедиться в том, что она прогрессирует.

Даже на очень ранних сроках, когда тест-системы для домашнего использования показывают одну полоску (как правило, они не реагируют на содержание ХГЧ менее 20 мЕд\мл), анализ крови покажет повышение концентрации гормона, свидетельствующее о благополучном оплодотворении.

Однако использование анализа ХГЧ для подтверждения наступления беременности — не единственное и не основное применение этого исследования. Дело в том, что по мере развития эмбриона уровень ХГЧ в крови у матери должен повышаться — вплоть до 12–13 недели с даты последней менструации.

Если рост от анализу к анализу не отмечается или показатели гормона не соответствуют общепринятым нормам, то это может говорить о высокой вероятности выкидыша, замершей или эктопической (внематочной) беременности.

На более поздних сроках отклонение ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о наличии у плода генетической патологии (такой, как синдром Дауна или синдром Эдвардса).

Свободный b-ХГЧ

Анализ на свободный бета-ХГЧ — уточняющий вид диагностики, поскольку он учитывает лишь ту субъединицу гормона, которая отличает его от других гонадотропных веществ в крови.

А значит, вероятность искажений результата по причине общих нарушений гормонального фона будет минимальна.

Это актуально в ситуациях, когда целью диагностики является поиск гормонпродуцирующих опухолей (некоторые из них изолированно повышают уровень b-ХГЧ), что при клинически подтвержденном отсутствии беременности у женщины, а также у мужчин, однозначно указывает на новообразование.

Кроме того, такая точная диагностика полезна при скрининге на врожденные пороки развития, поэтому многие врачи считают целесообразным назначить пациентке именно анализ на свободный бета-ХГЧ. Особенно это существенно, если у будущей матери повышен риск рождения ребенка с генетическими отклонениями (это определяется ее возрастом, наследственностью и историей предыдущих беременностей).

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ на хорионический гонадотропин относят к высокоточным методам лабораторной диагностики.

Определение концентрации гормона в крови проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), в ходе которого сыворотка крови человека смешивается со стандартными антителами к ХГЧ и красителем.

Без химической реакции по объединению этих веществ в единый комплекс окрашивания раствора не происходит, поэтому тест позволяет достоверно подтвердить наличие гормона в крови у пациента, а также оценить его концентрацию.

Почему врач может назначить исследование

Женщинам с задержкой менструации врач назначает анализ на ХГЧ в следующих случаях:

  • для подтверждения или опровержения ранних сроков беременности;
  • для исключения внематочной беременности;
  • для контроля за качеством выполненного аборта (в случае, если искусственное прерывание беременности было выполнено не до конца, остатки плодного яйца в матке продолжают секретировать гормон в кровь);
  • для диагностики угрозы выкидыша или замершей беременности.

Женщинам с установленной и нормально развивающейся беременностью определение ХГЧ назначают в следующих случаях:

  • для наблюдения за ходом беременности;
  • в рамках скринингового обследования в первом триместре (вместе с анализом на PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
  • в рамках скринингового обследования во втором триместре (вместе с анализом на альфа-фетопротеин и свободный эстриол — так называемый тройной тест).

Мужчинам, а также женщинам вне беременности анализ на ХГЧ может быть назначен для диагностики трофобластных заболеваний и гормонпродуцирующих опухолей.

Как правильно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Одним из неоспоримых преимуществ анализа на ХГЧ является отсутствие специальной подготовки к исследованию. Кровь из вены сдается по возможности — утром и натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов).

В случае если тест на ХГЧ проводится для подтверждения беременности, желательно сдавать кровь не ранее, чем через 3–5 дней после задержки менструации, так вероятность ложноотрицательного результата будет минимальной.

Что означает полученный результат: читаем бланк исследования

Результаты анализа на ХГЧ пациент получает в течение недели, но некоторые частные лаборатории способны провести исследование за один день или в экстренных случаях — за несколько часов.

В полученном бланке будут указаны имя и фамилия пациента, а также вид анализа (общий ХГЧ или свободный b-ХГЧ). Здесь же приводятся референсные значения для вашего случая (нормы для мужчин и для небеременных женщин, нормы для будущих мам с указанием срока беременности в неделях).

Таблица 1

Состояние пациента

Уровень общего ХГЧ, мЕд/мл

Уровень свободного b -ХГЧ, нг/мл

Мужчины и небеременные женщины

< 5

< 2,0

4 недели беременности

25 – 300

анализ не проводится

5 недель беременности

1500 – 5000

анализ не проводится

6 недель беременности

10000 – 30000

анализ не проводится

7 недель беременности

20000 – 100000

анализ не проводится

8 недель беременности

20000 – > 225000

23,7 – 162,5

9 недель беременности

20000 – > 225000

23,6 – 193,1

10 недель беременности

20000 –> 225000

25,8 – 181,6

11 недель беременности

20000 – > 225000

17,4 – 130,4

12 недель беременности

20000 – > 225000

13,4 – 128,5

13 недель беременности

20000 – > 225000

14,2 – 114,7

14 недель беременности

19000 – 135000

8,9 – 79,4

15 недель беременности

18000 – 110000

5,87 – 62,0

16 недель беременности

14000 – 80000

4,67 – 50,0

17 недель беременности

12000 – 68000

3,33 – 42,8

18 недель беременности

10000 – 58000

3,84 – 33,3

19 недель беременности

8000 – 57000

анализ не проводится

20 недель беременности

8000 – 57000

анализ не проводится

21 неделя беременности

7000 – 49000

анализ не проводится

Анализ крови на ХГЧ — всего лишь один из этапов медицинской диагностики.

Вне зависимости от его результатов — не торопитесь с самостоятельными выводами, обязательно проконсультируйтесь с врачом и ни в коем случае не паникуйте раньше времени — организм человека устроен сложно, и выводы о происходящих в нем процессах можно сделать только на основании комплексной врачебной оценки состояния здоровья.

Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-pokazyvaet-analiz-krovi-na-khgch.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий