Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина

Каким должен быть целевой уровень гликированного гемоглобина

Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина

Достаточно открыть школьный учебник биологии, чтобы узнать, что же это за понятие – гемоглобин. Это сложный белок животных и человека, содержащий железо, который присутствует в эритроцитах и путем связывания с кислородом обеспечивает переброску кислорода в ткани. Практически любая сдача анализов начинается со сдачи гемоглобина крови.

 Какие есть продукты, понижающие гемоглобин

Гликированный же гемоглобин врач назначит больному лишь в случае, если тот страдает сахарным диабетом или существует подозрение на это коварное заболевание. Почему? В природе существует определенная неферментативная реакция, которая связывает гемоглобин с глюкозой. Такой необратимый процесс назвали гликированием.

Если сахар в крови превышен, то глюкоза с гемоглобином соединяется в разы быстрее. Жизненный цикл эритроцита составляет в среднем 90-120 суток, а посему гликированный гемоглобин, то есть степень «засахаренности» организма возможно узнать только за этот период. Этим анализом проверяется средний суточный уровень глюкозы за период 3 месяца.

Нормальным принято считать показатель до 5,6%, если он превышает 5,7% и достигает отметку 6,4%, то существует опасность заболеть сахарным диабетом. Показатель, превышающий более 6,5%, считается признаком уже сформировавшейся болезни, и врач, зафиксировавший превышение нормы, имеет право только на основании этого анализа поставить диагноз.

Такое решение принято Всемирной организацией здравоохранения.

Очень важен показатель HBA1 не только в случаях первичного выявления этой болезни. Для больных диабетом это проверочный показатель, по которому можно определить:

  • правильно ли назначены дозировки инсулина больному 1-го типа диабета или сахароснижающие препараты больному 2-го типа диабета;
  • пользуются ли больные диабетом ежедневно специальными тест-полосками, при помощи которых ежедневно корректируется показатель сахара в крови;
  • как повлияли другие факторы (простуды, нервные перегрузки и другие) на уровень сахара в крови.

Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина обеспечивает компенсацию диабета, уменьшает долю вероятности осложнений у больного. Если гликемия оказывается выше или ниже рекомендованного уровня, следует откорректировать схему лечения.

Некомпенсированный диабет ускоряет появление осложнений диабета:

  1. Катаракта (помутнение хрусталика), при которой характерно существенное ухудшение зрения и размытость.
  2. Ретинопатия – постепенное отслоение сетчатки глаза. Развитие этого заболевания может привести к полной слепоте.
  3. Ангиопатия – нарушается гибкость сосудов. В них проявляется ломкость, проявляется предрасположенность к атеросклерозу и тромбозу. Болезнь проявляется очень быстро.
  4. Полинейропатия – понижается чувствительность к боли и теплу, что может приводить к травмированию.
  5. Диабетическая стопа – осложнение, следствием которого на стопах и нижних конечностях появляются гнойные нарывы, язвы. Больным стоит уделить особое внимание обуви, она должна быть мягкой, свободной. Стоит избегать сдавливающих ногу носков.

Процесс сдачи анализа на HbA1c

Анализ очень удобен как для врачей, так и для пациентов:

  • определяют его в свободное время и совсем не обязательно натощак;
  • он гораздо точнее, чем общий анализ, и с его помощью диабет выявляется гораздо быстрее;
  • быстр и прост в сравнении с 2-часовым тестом;
  • абсолютно точно определяет, есть у человека диабет или нет;
  • выявляет погрешности диеты диабетика за 3 последних месяца;
  • нет влияния на этот анализ краткосрочных повышений сахара больного, например, при простудах или стрессовых ситуациях.

Так каким же должен быть целевой уровень гликированного гемоглобина

Как известно, у людей наблюдается связь гемоглобина и глюкозы, и HbA1с у здорового человека не превысит 5,7%, а у больного диабетом он может превышать 6,5%.

Результаты поместим в таблицу.

HbA1с, %Глюкоза, ммоль/лHbA1с, %Глюкоза, ммоль/лHbA1с, %Глюкоза, ммоль/лHbA1с, %Глюкоза
43,8810,21216,51622,9
4,54,68,511,012,517,316,523,7
55,4911,81318,11724,5
5,56,29,512,613,518,917,525,3
671013,41419,71826,1
6,57,810,514,214,520,518,526,9
78,61114,91521,31927,7
7,59,411,515,715,522,119,528,5

Стоит задуматься о своем здоровье человеку, анализ на гликированный гемоглобин которого показал цифру, превыщающую 5,7. Это может означать следующее:

  • показатели свыше 5,7, вплоть до 6 – зона риска;
  • 6,5 – диабет;
  • в пределах свыше 6 и до 6,4 – преддиабетное состояние;
  • до 5,7 – углеродный обмен в норме.

Рекомендации по сдаче анализов на HbA1C

  1. Когда HbA1c до 5,7%, то сдавать такой анализ необходимо ежегодно.
  2. Когда HbA1c менее 7% – один раз в год.
  3. Когда HbA1c более 7% – анализ сдается раз в 6 месяцев.
  4. В других случаях (например, при недолгой болезни) предлагается анализировать свое состояние раз в квартал.
  5. В зависимости от возраста, людям от 45 лет профилактика болезни подразумевает также периодическую сдачу анализа.
  6. Женщинам, родившим крупного ребенка (4 кг), систематически.

Существуют и другие категории (например, малоподвижные люди), которым обязательно нужно наблюдать уровень глюкозы в своем организме.

Источник: https://ObanalizeKrovi.ru/sostav-i-svojstva/gemoglobin/kakim-dolzhen-byt-tselevoj-uroven-glikirovannogo-gemoglobina.html

Целевой уровень гликированного гемоглобина: как он определяется, таблица показателей при диабете

Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина

Если натощак результат анализа крови на сахар колеблется в промежутке от 3,3 до 5,5 ммоль/л, это считается нормой. После приема пищи глюкоза повышается от отметки 7,8 ммоль/л. Доктор поставит диагноз сахарный диабет, если как минимум дважды был зафиксирован уровень гликемии натощак в пределах от 6,1 до 11,1 ммоль/л.

Лечение предусматривает назначение низкоуглеводной диеты, курс сахаропонижающих средств или уколы инсулина. Пациенту показано систематически следить за уровнем сахара в крови, это можно делать в домашних условиях или обращаться в лабораторию.

Каждый диабетик должен знать, что целевой параметр глюкозы сугубо индивидуален, он может не укладываться в норму, но при этом быть идеальным для конкретного человека.

При целевых показателях:

  1. сниженная вероятность развития осложнений;
  2. сопутствующие заболевания не прогрессируют;
  3. самочувствие хорошее.

Когда глюкоза соответствует целевым значениям, заболевание находится под контролем, сахарный диабет считается компенсированным. Если уровень гликемии ниже или выше рекомендованных цифр, показано провести корректировку схемы лечения.

Бывает, что пациенты умышленно избегают измерения уровня глюкозы, оправдывая свои действия боязнью эмоционального перенапряжения, которое возникнет при получении повышенного результата. Такая позиция может нанести серьезный урон здоровью.

Оптимальные цифры глюкозы крови

При условии контроля сахарного диабета удается предупредить вероятность поздних осложнений, в первую очередь таких, как синдром диабетической стопы, атеросклероз, ретинопатия, нейропатия, нефропатия. Точный показатель может быть рассчитанный исходя из возраста диабетика, чем он моложе, тем важнее для него такая профилактика.

В молодом возрасте необходимо стремиться к идеальному контролю гликемии, натощак уровень сахара должен быть около 6,5 ммоль/л, а после приема пищи – 8 ммоль/л.

В зрелом возрасте допустима гликемия 7-7,5 ммоль/л, после еды это число – 9-10. У пациентов преклонных лет допустимы более высокие показатели, приемлемыми будут показатели 7,5-8 ммоль/л, через 2 часа после еды – 10-11 ммоль/л.

При беременности цель терапии – глюкоза крови не выше 5,1 ммоль/л. В течение дня показатель не должен быть менее 7. Эти значения помогут предупредить развитие диабетической нефропатии.

Другой не менее важный показатель – это разница между сахаром крови натощак и после приема пищи. Очень желательно, чтобы амплитуда не была ниже 3 пунктов. При резких перепадах гликемии речь идет о дополнительном повреждающем факторе для всех сосудов, больше всего страдают: венулы, артериолы, капилляры.

Целевые показатели гликированного гемоглобина

Медики утверждают, что оценивать компенсацию сахарного диабета и корректировать терапию следует не по отдельным показателям глюкозы крови, а по средним цифрам. На сегодня максимальную практическую ценность имеет исследование на гликированный гемоглобин.

Этот анализ показывает уровень глюкозы крови за последние три месяца, чем больше и чаще поднимается сахар, тем выше уровень гликированного гемоглобина.

Целевой уровень гликированного гемоглобина у пациентов молодого возраста:

  1. у кого нет предрасположенности к гипогликемии и опасным осложнениям – 6,5%;
  2. при наличии осложнений и рисков – до 7%.

В возрасте после 45 лет без риска осложнений и гипогликемии гликированный гемоглобин должен быть на уровне не выше 7%, если усугубляющие факторы имеют место – ниже 7,5%.

Когда предполагаемая продолжительность жизни пациента менее 5 лет, возраст больного преклонный, гликированный гемоглобин у него – 7,5-8%.

При беременности средний уровень глюкозы соответствует показателям здоровых людей – до 6%.

Как можно достичь цели по сахару крови

Главное правило в лечении сахарного диабета – строгое соблюдение рекомендованной схемы терапии. У пациента нет шансов снизить уровень гликемии, если он не внесет ограничений в меню. Необходимо также помнить, что назначенные дозировки сахаропонижающих препаратов, инсулина принимают каждый день, они необходимы с момента дебюта заболевания.

Даже на фоне легкой формы диабета второго типа, при нарушении толерантности к глюкозе и гипергликемии натощак показан курс лекарственных средств. Не менее важно изменить образ жизни человека.

Достичь целевых значений глюкозы крови можно благодаря таким мерам:

  • физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • искоренение вредных привычек.

Другое условие – постоянный самоконтроль, доверять только своим ощущениям недопустимо. По мере развития болезни пациент привыкает даже к повышенному уровню сахара, постоянная жажда, чрезмерно частое мочеиспускание, зуд кожных покровов и сухость в ротовой полости перестают их беспокоить.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Чтобы определить уровень глюкозы, нужно применять глюкометр. Измерения вносят в дневник.

Нельзя отказываться от регулярного наблюдения лечащего врача. Эндокринолога посещают 1 раз в месяц, в эти дни в лаборатории сдают кровь и мочу. Каждые 6 месяцев дополнительно сдают гликированный гемоглобин.

Результат исследования иногда зависит от лаборатории, где его проводили. Причина – различия в методике проведения анализа.

Следовательно, для повышения объективности кровь нужно сдавать в одном месте.

Преимущества и недостатки метода

Существует мнение, что при употреблении ударных доз витамина Е, С гликолизированный гемоглобин будет снижен. При гипотиреозе напротив, он повышен, несмотря на приемлемый уровень гликемии, как у пожилых людей, так и в молодом возрасте.

Как видно, гликированный гемоглобин показывает доктору, как часто повышалась глюкоза крови в течение последних 3 месяцев. Данная информация помогает понять, насколько эффективно проводится лечение.

Метод обладает рядом очевидных преимуществ:

  1. измерять можно в любое время, независимо от приема пищи;
  2. результат получают быстро;
  3. тест поможет установить диагноз в спорных ситуациях.

Еще один плюс в том, что гликированный гемоглобин помогает оценить изменения углеводного обмена, если показатель тощаковой гликемии остается в пределах нормы. На этот результат не влияет стресс, инфекционные процессы, степень физической активности.

Методика имеет также недостатки, которые не дают внедрять ее повсеместно. В первую очередь это дороговизна, однако, и этот фактор можно компенсировать достоверностью и удобством. Гликированный гемоглобин покажет среднее значение, не указывая на пиковые показатели.

Когда у пациента анемия, имеются наследственные заболевания структуры белка-гемоглобина, результат исследования будет не достоверным.

Причины повышенного и пониженного результата

Если гликированный гемоглобин находится на отметке 4% и меньше, концентрация глюкозы снижена стабильно, причины следует искать в опухолях поджелудочной железы, которая и продуцирует избыток инсулина. У больного при этом устойчивости к гормону нет, при повышенном инсулине глюкоза снижается быстро, развивается гипогликемия.

Помимо инсулиномы, понижение глюкозы, которое станет причиной гемоглобина ниже нормы, спровоцировано такими болезнями и состояниями:

  1. недостаточность надпочечников;
  2. передозировка инсулином, сахароснижающими средствами;
  3. продолжительные интенсивные физические нагрузки;
  4. жесткая низкоуглеводная диета.

Другими причинами станут редкие генетические патологии: болезнь фон Гирке, Герса, Форбса, наследственная непереносимость фруктозы.

Высокий показатель гликированного гемоглобина означает, что гипергликемия наблюдается длительное время. Причем далеко не всегда этот факт указывает на сахарный диабет.

К проблемам углеводного обмена относят еще нарушение глюкозы натощак и толерантности к ней. Диагноз сахарный диабет первого или второго типа подтвержден, если уровень гемоглобина превышает норму.

При значении от 6% до 6,5% врачи говорят о преддиабете, который не является нарушением толерантности и увеличением количества глюкозы натощак.

Как сдавать и чем снизить

Сдавать кровь на цельный уровень гликиризованного гемоглобина можно в государственной поликлинике по назначению доктора или в частной лаборатории, но направление при этом брать не надо.

Гликированный гемоглобин сдавать натощак или нет? Как правило, биологический материал на сахар сдают на голодный желудок. Это важно, так как после приема пищи состав крови несколько изменится. Но рассчитывать гликированный гемоглобин можно в любое время, натощак или после еды, так как он показывает концентрацию глюкозы за последние 3 месяца.

Понижение уровня гликолизированного гемоглобина тесно связано со снижением показателей сахара в крови. По этой причине для нормализации первого показателя необходимо:

  • регулярно следить за глюкозой крови;
  • не забывать о режиме сна и бодрствования;
  • активно заниматься спортом;
  • правильно питаться, не потреблять быстрые углеводы;
  • вовремя посещать доктора.

Если пациент ощущает, что от его усилий показатели глюкозы в течение суток приходят в норму, это означает, что следующий анализ крови спустя 3 месяца покажет нужный результат.

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин расскажет эксперт в видео в этой статье.

Источник: https://diabeta-net.ru/analyzes/celevoi-yroven-glikirovannogo-gemoglobina-kak-on-opredeliaetsia-tablica-pokazatelei-pri-diabete.html

Анализ крови на гликированный гемоглобин в норме и при диабете

Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина

Здравствуйте, уважаемые постоянные читатели и случайно зашедшие на блог! Пациентам часто приходится самостоятельно разбираться в сложных вопросах своего нездоровья и это касается не только “сладкой” болезни. Миссия моего блога научить вас хорошо ориентироваться в вопросах диагностики и лечения без лечащего врача.

Вы узнаете о гликированном гемоглобине – что показывает, как правильно сдавать анализ крови, норма у взрослых и детей, целевые значения при диабете и таблица соответствия. Изучив материал данной статьи, вы узнаете больше о нем и эти знания сможете использовать в своей жизни.

Но для начала давайте определимся в терминах. Дело в том, что на различных интернет-ресурсах вы можете встретить самые разные названия этого показателя. Гликированный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин, HbA1c – все это названия одного и того же показателя.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин

Все мы знаем, что такое гемоглобин крови, но совершенно не знаем что показывает гликированный гемоглобин. Восполним пробел в знаниях.

Гемоглобин находится в эритроцитах, которые переносят молекулы кислорода до органов и тканей. У гемоглобина имеется особенность – он необратимо связывается с глюкозой путем медленной неферментативной реакции (этот процесс в биохимии называется страшным словом гликирование или гликация), и в результате образуется гликированный гемоглобин.

Скорость гликирования гемоглобина тем выше, чем выше уровень сахара в крови. Поскольку эритроциты живут только 120 дней, то и степень гликирования наблюдают за этот период.

Другими словами, оценивается степень “засахаренности” в течение 3-х месяцев или какой среднесуточный уровень сахара в крови был в течение 3-х месяцев. По истечении этого времени происходит постепенное обновление эритроцитов, и следующий показатель будет отражать уровень сахара за следующие 3 месяца и так далее.

Норма гликированного гемоглобина у здоровых людей

Путем множественных исследований принято считать нормальными показателями HbA1c являются значения от 4 до 6 %. Это правило действует абсолютно для всех возрастов и для обоего пола.

Другими словами, нормой гликированного гемоглобина для женщин и мужчин любого возраста, а также для детей и подростков, считается показатель умещающийся в диапазоне от 4 до 6 %.

Все что выходит за пределы этих границ можно считать патологией и необходимо детальное рассмотрение проблемы.

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Повышение данного показателя всегда означает, что имеется длительное повышение уровня глюкозы в крови. Однако не всегда это будет обязательно сахарный диабет. К нарушениям углеводного обмена относят также:

  • нарушение толерантности к глюкозе
  • нарушенная глюкоза натощак

Диагноз сахарный диабет выставляется когда уровень общего гликированного гемоглобина выше нормы и  превышает 6,5 %.
Если показатель находится в промежутке от 6,0 % до 6,5 %, то речь идет о преддиабете, который проявляется нарушением толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак.

Причины низкого гликированного гемоглобина крови

При снижении данного показателя ниже 4 % отмечается постоянно низкий уровень глюкозы в крови, который может, но необязательно, проявляться симптомами гипогликемии.

Самой частой причиной этого может быть инсулинома – опухоль поджелудочной железы, продуцирующая большое количество инсулина. При этом у человека нет инсулинорезистентности и при высоком уровне инсулина сахар хорошо снижается, вызывая гипогликемию.

Кроме инсулиномы, низкий уровень сахара, который приведет к гликированному гемоглобину меньше нормы, могут вызвать следующие состояния и заболевания:

  • передозировка сахароснижающих средств (таблеток и инсулина)
  • длительная низкоуглеводная диета
  • длительные интенсивные физические нагрузки
  • надпочечниковая недостаточность
  • редкие генетические заболевания (болезнь Герса, болезнь фон Гирке, болезнь Форбса, наследственная непереносимость фруктозы)

Анализ крови на гликированный гемоглобин при сахарном диабете

С 2011 года ВОЗ приняла этот показатель в качестве диагностического критерия. Как я сказала выше при превышении показателя цифры 6,5 %, диагноз однозначен. То есть, если врач обнаружит повышенный уровень сахара в крови и высокий уровень этого гемоглобина или же просто дважды повышенный уровень гликированного гемоглобина, то он имеет право поставить диагноз “сахарный диабет”.

Ну ладно, в этом случае показатель используется для диагностики сахарного диабета. А для чего этот показатель нужен уже больным сахарным диабетом? Сейчас я попробую объяснить.
Я рекомендую проводить исследование на гликированный гемоглобин с любым типом сахарного диабета.

Дело в том, что этот показатель позволит оценить эффективность вашего лечения и правильность подобранной дозы препарата или инсулина. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, как правило, довольно редко смотрят уровень сахара в крови, а некоторые даже не имеют глюкометра. Некоторые довольствуются определением сахара крови натощак 1-2 раз  в месяц, и если он нормальный, то считают, что все хорошо.

Но это далеко не так. Тот уровень сахара — это уровень именно в этот момент. А вы можете гарантировать, что через 2 часа после еды у вас он будет в пределах нормы? А завтра в это же время? Нет, конечно.

Я считаю, это совершенно неверно. Каждый с сахарным диабетом должен не только уметь, но и пользоваться этим аппаратом для домашнего контроля уровня глюкозы.

Хотя бы 1 раз в неделю устраивать себе просмотр так называемого гликемического профиля. Это когда в течение суток смотрят колебания уровня сахара:

  1. утром натощак
  2. через 2 часа после завтрака
  3. перед обедом
  4. через 2 часа после обеда
  5. перед ужином
  6. через 2 часа после ужина
  7. перед сном
  8. ночью в 2-3 часа

И того как минимум 8 замеров в сутки. Вы можете возмутиться, что это очень часто и полосок не наберешься. Да, это так. Но подумайте, сколько вы потратите денег на лечение осложнений, если вы не будете держать нормальный уровень сахара в крови? А это без частых замеров практически не возможно.

Я немного отступила от темы, но думаю, вам это полезно будет знать. Так вот, при достаточно редком контроле уровня сахара у пациентов с сахарным диабетом 2 типа HbA1c поможет понять, какой в среднем был уровень глюкозы в течение 3 месяцев. Если он большой, то нужно предпринимать какие-либо действия для его снижения.

Но не только пациентам с сахарным диабетом 2 типа будет полезно узнать свой среднесуточный уровень глюкозы. Я имею в виду пациентов с первым типом диабета. У них он также может показать степень компенсации. Например, пациент часто измеряет уровень сахара в течение суток, и он у него более-менее нормальный, а гликированный гемоглобин повышен.

Причина может быть в высоких цифрах глюкозы сразу после еды или ночью (ведь не каждую ночь мы меряем сахар).

Начинаешь копаться — и все это выясняется. Меняешь тактику — и HbA1c снижается в следующий раз. Дальше вы можете воспользоваться таблицей соответствия разных показателей гликированного гемоглобина и среднесуточного уровня глюкозы в крови.

Целевой уровень гликированного гемоглобина при диабете

Теперь я приведу еще одну таблицу, в которой отображены целевые уровни HbA1c для разной категории пациентов.

На самом деле не у всех пациентов нужно добиваться снижения гликироанного гемоглобина до нормы здорового человека. Для определенных категорий будет лучше, если он будет чуть повышен.

Из таблицы ниже вы узнаете, что при наличии пожилого возраста и сопутствующих осложнений, нужно держать показатель до 8%.

Эта необходимость обоснована тем, что более низкий уровень НbА1с повышает риск развития гипогликемий, которые могут оказаться более опасными, нежели повышенный сахар в этом возрасте. Поэтому не стоит гнаться за идеалом, а свести к минимуму риск развития гипогликемии.

А для молодых носителей диабете правила жестче и им рекомендуется держать гликированный гемоглобин не выше 6,5 %. Я считаю, что это правильно, поскольку у этих молодых людей еще вся жизнь впереди и нужно как можно дольше сохранить работоспособность.

Еще один немаловажный момент. Допустим, вы сделали этот анализ, и он в пределах целевых показателей.

Как вы считаете, означает ли это, что у вас были нормальные уровни сахара все это время? Далеко не всегда.

Поскольку это усредненный показатель, он не покажет, что периодами был большой разброс уровней сахара. Например, перед едой у вас 4,2 ммоль/л, а после 8,5 ммоль/л. А если эта разница еще больше?

Вот к таким цифрам нужно стремиться, но есть одно но… Если вы достаточно молодой человек и у вас этот показатель годами был повышен (9-10-12 %), то снижать его нужно постепенно, примерно по 1 % в год.

Это необходимо делать именно так и не быстрее, потому что если снижать HbA1c быстрее, то это может очень негативно отразиться на зрении, вплоть до его потери.

Ведь за годы высокого уровня сахара в крови организм к нему приспособился, но это не значит, что изменения на сосудистом дне не происходят. Происходят, только пока незаметно для вас.

Это важно, поскольку доказано, что колебания уровня сахара в пределах 5 ммоль/л не способствуют быстрому развитию осложнений.

Помните, как в том анекдоте, где средняя температура пациентов по больнице 36,6 градусов? Так и здесь. Поэтому важно оценивать этот показатель вместе с показателями уровня глюкозы, измеряемой в течение месяца и не один раз (об этом я уже говорила выше).

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин

Сдать кровь на определение гликированного гемоглобина вы можете в своей поликлинике по назначению врача, а если у вас такой показатель не делаю, то его обязательно сделают в любой платной лаборатории, при этом направление не нужно.

Обычно все лаборатории просят приходить на забор крови натощак, это правило необходимо для того, чтобы не было проблем с кровью, поскольку состав крови после еды несколько отличается от крови натощак.

А вообще для гликированного гемоглобина нет разницы сдаете вы натощак или после еды, потому что показатель отражает уровень глюкозы за последних 3 месяца, а не на конкретный момент времени.

Но все же я рекомендую сдавать натощак, именно так вы сможете избежать лишних трат времени и денег на пересдачу в случае неудачного анализа, который очень может не получиться из-за нарушения банального правила. Какой-то особой подготовки к забору крови не требуется.

Сколько дней готовится анализ на гликированный гемоглобин

Обычно анализ на гликированный гемоглобин делается в течении 3-4 дней, поэтому вам не придется ждать долго, чтобы узнать ваш результат.

Откуда берут кровь на гликированный гемоглобин

Как правило забор крови ведется из вены, но есть методики взятия материала на гликированный гемоглобин из пальца.

Как и чем снизить гликированный гемоглобин

Снижение гликированного гемоглобина неразрывно связано со снижением уровня глюкозы в крови. Поэтому для того, чтобы снизить уровень HbA1c  необходимо выполнять все рекомендации врача по лечению диабета, а именно:

  • Соблюдать особенный тип питания и режим.
  • Активно заниматься физической культурой.
  • Вовремя принимать лекарственные препараты или инсулин.
  • Соблюдать режим сна и бодрствования.
  • Чаще смотреть уровень глюкозы в домашних условиях.
  • Вовремя приходить на назначенный прием.

Если вы видите, что от всех ваших усилий, уровень глюкозы в течении дня нормализуется и вы чувствуете себя лучше, то значит вы на верном пути и значит следующий анализ крови вас хорошо порадует.

Резюме о гликированном гемоглобине

Вот еще несколько нюансов, которые я хотела бы повторить:

  • HbA1c нужно определять 1 раз в три месяца, не чаще, но и не реже. Оценив результат, принимать соответствующие меры. Это не должно быть тем анализом, который проходишь для галочки или для врача. Этот анализ, прежде всего, нужен вам.
  • Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара обычным глюкометром. Вспомните про анекдот, если кто не знает напишу в конце статьи.
  • Даже если у вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить вас от развития осложнений. Это доказанный факт. Доказано, что при одинаковом показателе наиболее подвержены осложнениям те, у кого были или есть такие колебания.
  • Снижать длительно повышенный уровень HbA1c нужно постепенно, по 1 % в год.
  • Не гонитесь за идеалом, стремитесь к своему целевому показателю. Что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

А на этом у меня все. Целевого вам гликированного гемоглобина! Если вы еще не читали, то рекомендую вам статью “Можно ли полностью вылечить сахарный диабет?”.

Как вам статья? Нажмите кнопки соц. сетей прямо под статьей, чтобы поделиться с друзьями и родными. Советую подписаться на обновления, что бы получать только качественные и полезные статьи по сахарному диабету и не только. Еще много будет сказано и написано.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Источник: https://saxarvnorme.ru/glikirovannyj-gemoglobin.html

Целевой уровень гликированного гемоглобина при сахарном диабете 1 и 2 типа

Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина

Сахарный диабет опасен возникновением осложнений, таких, как диабетическая стопа, нефропатия, атеросклероз, нейропатия.

Для профилактики заболеваний важно вовремя определить, есть ли изменения в показателях сахара крови.

Значительными функциональными возможностями обладает анализ на целевой уровень гликированного гемоглобина. Варьируются данные в зависимости от того, к какому полу принадлежит пациент, его возраста. Отражает анализ сведения о концентрации в крови вещества, состоящего из гемоглобина и глюкозы.

Что такое целевой уровень HbA1c?

Нормальными показателями содержания в плазме глюкозы считаются ее колебания от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

При неоднократном превышении данных ставится диагноз – диабет. Целевой уровень гликированного гемоглобина – показатель крови биохимического спектра.

HbA1c является продуктом синтеза ферментов, сахара, аминокислот. В ходе реакции формируется гемоглобиново-глюкозный комплекс, уровень которого у диабетиков часто повышен. У них он образуется быстрее. По скорости реакции можно определить, насколько сильно развилась патология.

Исследование на его уровень обязательно назначается больным, у кого в анамнезе есть сахарный диабет. Параметры содержания вещества индивидуальны для конкретного человека. Даже существенное увеличение или значительное уменьшение нормы иногда идеально для данного больного.

Гемоглобин концентрируется в эритроцитах. Функционируют они в организме 120 дней. Тестирование на вещество проводят в течение трех месяцев с целью контроля динамики концентрации в плазме и наблюдения динамики образования.

Роль анализа в диагностике

Контроль за целевыми значениями гликированного гемоглобина поможет снизить вероятность осложнений при диабете.

Если они варьируются в пределах нормы, заболевание подконтрольно, пациент чувствует себя удовлетворительно, сопутствующие недуги не проявляются.

Диабет считается компенсированным. При низких, высоких данных доктор проводит корректировку терапии. Анализ отражает уровень глюкозы в плазме за три месяца.

Чем выше показатель сахара, тем больше уровень вещества. Скорость его образования связана с количеством в плазме глюкозы. Вещество есть в крови у всех людей, а превышение значений – сигнал о развитии диабета.

Тестирование на его количество поможет поставить диагноз на ранних стадиях, своевременно начать лечение, либо опровергнуть его развитие. Больным людям рекомендуют проводить диагностику четыре раза в год.

Кровь на гликированный гемоглобин сдают при обнаружении следующих симптомов:

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

  • нарушение зрения (снижение остроты, размытые предметы);
  • подверженность частым инфекционным, простудным недугам;
  • ощущение постоянной жажды;
  • быстрая утомляемость, вялость, снижение работоспособности;
  • долгое заживление ран.

Показания к анализу:

  • подозрение на сахарный диабет;
  • наблюдение за ходом болезни и контроль состояния пациентов;
  • определение степени компенсации диабета;
  • выявление диабета у беременных.

Обследование проводят в качестве дополняющего теста на толерантность к глюкозе.

Как определить целевой уровень гликированного гемоглобина в крови?

Анализ удобен тем, что его сдают в любой временной отрезок, независимо от употребления пищи, приема лекарственных препаратов, психоэмоционального состояния пациента.

Проводится диагностика во всех государственных и частных лабораториях.

Готовят анализ примерно три дня. Забор материала производят из вены.

Нормы

Концентрация HbA1c в плазме здоровых людей не должна превышать показателей в 4-6 процентов. Зависит уровень от возраста, пола человека.

Увеличение сигнализирует о возникновении патологического состояния и необходимости незамедлительной врачебной терапии.

Таблица уровня гликированного гемоглобина:

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

ВозрастНормаПревышение
Дети до года88,5
Дети до 6 лет7,58
Дети от 6 до 12 лет77,5
Взрослые до 45 лет6,57
Пациенты от 45 до 65 лет77,5
Лица от 65 лет7,58
Пациенты с диабетом 1 степени6
Больные с диабетом 2 степени6,57,5
Беременные женщины6,57

Молодым людям важно придерживаться значений более низких, чем у больных в старшем возрасте. Анализ беременным показан в первом триместре, поскольку данные искажаются при изменении гормонального фона женщины.

Почему показатель повышается?

Не всегда превышение гликированного гемоглобина – фактор наличия диабета. Он колеблется при проблемах с углеводным обменом, толерантности к глюкозе.

Большое количество вещества говорит о длительном развитии гипергликемии. Если показатель выше 6,5% – у больного развивается «преддиабет».

При болезнях поджелудочной железы объем вещества становится выше 7%. Также это свидетельствует о метаболических расстройствах в организме пациента.

От нормальных показателей HbA1c зависит формирование плода беременной женщины. Анализ в первом триместре позволит избежать серьезных патологий развития ребенка в утробе и в младенческом возрасте, снизит риск преждевременных родов.

Превышение нормы вещества диагностируют при:

  • недугах щитовидной железы;
  • нарушениях в работе гипоталамуса,
  • обеих формах диабета;
  • печеночной недостаточности.

Занижать показатели у ребенка со значениями выше 10 % резко нельзя. Он может полностью ослепнуть. Медикаментозная терапия должна изменять их не более чем на 1% в год.

Алкоголь блокирует деятельность печени, отвечающую за синтез гликогена, он может увеличивать его содержание.

Почему показатель понижается?

Если гликированный гемоглобин не достигает 4%, значение глюкозы занижено.

Причина может крыться в недугах поджелудочной железы, продуцирующей излишек инсулина. У пациента отсутствует устойчивость к гормону.

При увеличении количества инсулина глюкоза снижается резко, появляются симптомы гипогликемии. Также уровень HbA1c падает при дисфункции надпочечников, чрезмерном употреблении сахаросодержащих препаратов, передозировке инсулином, усиленных физических нагрузках, голодании и низкоуглеводной диете.

Среди распространенных факторов нарушения – болезнь Гирке, Форбса, непереносимость глюкозы.

Соответствие HbA1c и уровня глюкозы в крови

Гликированный гемоглобин показывает превышение значений глюкозы в период жизненного цикла эритроцитов в среднем за шестьдесят дней.

Уровень вещества определяет степень компенсации углеводного обмена за данный отрезок времени.

Нормализуется он через 6 недель после коррекции количества глюкозы, достижения положенных показателей. У диабетиков норма вещества превышается иногда в два раза.

Именно поэтому тест они проходят раз в три месяца. Рекомендуемый показатель, который необходимо поддерживать – 7 процентов.

Если он выше 8%, важно пересмотреть лечение и поддерживать оптимальный уровень глюкозы в плазме. Рост значений напрямую связан с увеличением сахара крови примерно на 2 ммоль/л.

Гликированный гемоглобин – фактор риска проявления осложнений на фоне диабета. Снижение значений вещества уменьшает риск развития ретинопатии. Результаты теста искажаются при анемии, кровотечениях после операции, гемотрансфузии.

по теме

О целевом уровене гликированного гемоглобина в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:

Анализ на гликированный гемоглобин – метод диагностики, показывающий, как часто происходит подъем уровня глюкозы в плазме у человека в течение трех месяцев. Его необходимо сдавать для профилактики осложнений, вызванных сахарным диабетом, для коррекции терапевтических методов лечения. Диагностику можно проводить в любое время, в том числе после еды.

Обследование помогает оценить степень нарушения углеводного обмена, если значение гликемии натощак остается в пределах нормы. На данные не влияют стрессовые ситуации, инфекции, физическая нагрузка, прием алкогольных напитков. Нормальное количество вещества не должно превышать 6 процентов.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/celevoi-yroven-glikirovannogo-gemoglobina-pri-saharnom-diabete-1-i-2-tipa.html

Что показывает гликированный гемоглобин в крови

Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина

Сахарный диабет – эндокринное заболевание. Полностью излечить пациента с данным диагнозом невозможно, но купировать патологические последствия этого недуга вполне вероятно.

Что показывает гликированный гемоглобин HbA1c

Анализ крови на гликированный гемоглобин показывает ежедневное содержание сахара в кровяных клетках за последний триместр. Лаборатория выясняет, какое количество кровяных клеток химически связанно с молекулами глюкозы. Этот параметр измеряется в процентном соотношении «сладких» соединений с общим уровнем эритроцитов. Чем выше этот процент – тем тяжелее форма сахарного диабета.

При активной фазе недомогания допустимый показатель связанных эритроцитов увеличивается более, чем в два раза. Своевременная терапия позволит стабилизировать повышенный гликозилированный гемоглобин и привести в норму все показатели. Лучший анализ процентной составляющей гликогемоглобина в крови дает тест HbA1c.

Преимущества и недостатки теста

Обычный тест на глюкозу в крови дает мгновенную информацию, но ничего не говорит о динамике изменения уровня сахара. Методика определения HbA1c позволяет с высокой скоростью и точностью получить эти необходимые данные.

Этот метод позволяет обнаружить наличие сахара в крови на ранних этапах заболевания, некоторые удобства для пациента – сдавать кровь можно и натощак, и после еды, в любое время суток. На результаты анализа не влияют перенесенные простудные заболевания, пережитый стресс, физические нагрузки.

К тому же он может проводиться во всех возрастных группах без ограничений.

Из минусов этого анализа можно назвать высокую стоимость, некоторая погрешность возникает, при анализе крови у больных гемоглобинопатиями или анемией, при заболеваниях щитовидной железы. Поэтому его рекомендуется делать по назначению врача.

Кому назначается тест HbA1c

Тест на содержание гликогеноглобина назначается при выявлении нарушения обмена веществ в детстве и в подростковом возрасте, а также:

  • при диагнозе «гистационный диабет», который представляет собой скрытое увеличение глюкозы в крови при беременности;
  • при беременности, наступающей у женщин с подтвержденным диагнозом «диабет» 1,2 степени;
  • при гиперлипедермии – болезни, характеризующейся аномальным содержанием липидов в крови;
  • при гипертонии;
  • при симптомах, предполагающих повышенное содержание сахара.

Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина

Таблица соответствия гликогемоглобина стандартным показателям у мужчин и женщин приведена ниже:

Показатель HbA1C

Разъяснение

меньше 5,7%

риск возникновения СД отсутствует

5,7-6%

СД нет, но человек входит в фактор риска, рекомендуется пересмотреть рацион питания

6,1-6,4%

СД нет, но риск возникновения очень высок, требуется наблюдение врача

6,5% и выше

диагноз – предварительный диабет, проведение доп. анализов

Таблица соответствия HbA1c, HbA1 и среднего уровня сахара в крови:

Значение HbA1c (%)

Значение HbA1 (%)

Средний сахар (моль/л)

4,0

4,8

2,6

4,5

5,4

3,6

5,0

6,0

4,4

5,5

6,6

5,4

6,0

7,2

6,3

6,5

7,8

7,2

7,0

8,4

8,2

7,5

9,0

9,1

8,0

9,6

10,0

8,5

10,2

11,0

9,0

10,8

11,9

9,5

11,4

12,8

10,0

12,0

13,7

10,5

12,6

14,7

11,0

13,2

15,5

11,5

13,8

16,0

12,0

14,4

16,7

12,5

15,0

17,5

13,0

15,6

18,5

13,5

16,2

19,0

14,0

16,8

20,0

Зеленый цвет — означает нормальные значения ГГ.
Желтый цвет — показывает удовлетворительные показатели ГГ.
Красным цветом — отмечены высокие значения ГГ, требующие корректировки и пересмотра текущей терапии.

Показатели нормы у женщин при беременности не должны быть ниже определенного минимума. Низкий сахар у мамы ведет к задержке умственного развития малыша, и с высокой долей вероятности прогнозирует трудности с поведением и здоровьем ребенка.

Если у мамы уровень сахара в норме – тест назначают один раз – на 10-12 неделе беременности. Целевой уровень гликогемоглобина должен соответствовать возрастной группе будущей мамы.

  • в молодом возрасте hba1c гликированный hb норма – меньше 6,5%
  • в среднем возрасте этот параметр должен быть не более 7%
  • норма гликированного гемоглобина у беременных пожилого возраста составляет менее 7,5%

Особенности результатов теста у детей

Тест hba1c при определенных симптомах необходим и детям до 14 лет. Этот анализ назначают при показателе от 7 до 10%, что существенно выше нормы. Что это значит для ребенка?

Если в течение длительного времени у ребенка наблюдается повышенные показатели сахара, то резкое снижение этого параметра недопустимо – возможна потеря зрения вплоть до полной слепоты. Приемлемая норма снижения этого показателя – 1% в год.

Нормы для больных диабетом

Тест применяется не только для обнаружения эндокринной болезни, но и для контроля над уровнем сахара в крови. Цель любого диабетика – поддерживать стабильный безопасный уровень глюкозы. Норма при сахарном диабете уровень hba1c

Источник: https://klinika2.ru/articles/endokrinologiya/chto-pokazyvaet-glikirovannyy-gemoglobin.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий