Инфекционный миокардит у взрослых симптомы и лечение

Миокардит — симптомы и лечение у взрослых

Инфекционный миокардит у взрослых симптомы и лечение

Миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы (миокарда), которая отвечает за функции сокращения и расслабления сердца, а так же за нормальное кровообращение.

Заболевание не имеет возраста, оно может проявляться, как в 20 лет, так и в более преклонном возрасте, но чаще всего, с ним сталкиваются люди после 40 лет, может возникать и у детей с грудного возраста.

Болезнь, достаточно серьезная, и если не начать своевременного лечения, то могут возникнуть серьезные последствия, значимое ухудшение самочувствия, инвалидность и даже летальный исход.

Виды миокардита

По этиологии, миокардит бывает:

Аллергическим:

  • в следствие, приема определенных медикаментов;
  • после проведенной вакцинации, введения сывороток;
  • после проведения операции по пересадки сердца.

Инфекционным:

  • после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
  • при грибковых поражениях любых слизистых оболочек и частей тела;
  • после облучения сердца, ожогов либо травм.

Ревматическим:

  • перенесенная стрептококковая ангина;
  • прочие, идиопатические причины.

Причины миокардита

Спровоцировать миокардит, может ряд причин, различного генеза:

  • вирусы- грипп, корь, краснуха, оспа, ветрянка, Коксаки В, цитомегаловирусы, аденовирусы, гепатит В/ С, полиомиелит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ;
  • бактерии — стафилококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, менингококки, сальмонеллы, рикетссии, спирохеты;
  • грибы – актиномицеты, кокцидиоидес, кандида, аспергиллы;
  • паразиты – трихинеллы, токсоплазмоз, шистозоматоз, трипаносомоз;
  • сепсис, скарлатина, дифтерия;
  • ревматизм;
  • васкулит;
  • бронхиальная астма, пневмония;
  • прием антибиотиков, сульфаниламидов;
  • гипертиреоз (повышенное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой);
  • частое попадание в организм алкогольных, наркотических веществ, никотина;
  • длительное переохлаждение организма;
  • стрессы, депрессии;
  • обезвоживание организма;
  • острая нехватка витаминов и микроэлементов.

Инфекционный миокардит

Если, у больного миокардит инфекционного характера острого течения, то диагностировать его можно только спустя неделю после возникновения первых симптомов заболевания:

  • повышение температуры тела;
  • ускоренное сердцебиение, тревожное состояние;
  • потливость тела;
  • боль в груди, особенно при смене положении тела с горизонтального в вертикальное;
  • ощущение недостатка воздуха, учащенное дыхание;
  • отечность нижних конечностей;
  • головокружения, обмороки;
  • чувство усталости, утомляемости;
  • неконтролируемая смена настроения;
  • утрудненное засыпание и нарушения качества сна.

Вирусный миокардит

Самый токсичный для сердца человека, хотя по симптоматике протекает легче, чем инфекционный, его первоначальные признаки, схожи с состоянием при гриппе:

  • лихорадка;
  • слабость, вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • мелкая сыпь по телу, бледно красноватого цвета;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • головная боль, давящая на глазницы.

Аллергический миокардит

Схожий с предыдущим видом по симптомам, которые зачастую проявляются в первые дни после приема определенных препаратов или вакцинации, но дополнительно возникают и следующие симптомы:

  • выраженная слабость, чувство усталости после пробуждения утром;
  • отдышка;
  • легкий отек легких, в следствие которого, дыхание становится более глубоким и немного хриповатым;
  • синеватый окрас области губ, носогубного треугольника, и кончиков пальцев на руках;
  • отеки от голени ног, до области колен.

Общие симптомы для любого вида

  • расширенные вены в области шеи;
  • склонность к перепадам частотности пульса, то в большую, то в меньшую сторону;
  • бледность кожи;
  • понижение артериального давления;
  • ноющие боли в области сердца, кратковременного или длительного характера;
  • нарушения сердечного ритма.

Лечение миокардита народными средствами

Есть несколько эффективных и действенных средств, для лечения миокардита, которые можно приготовить своими руками в домашних условиях.

Рецепт №1

Смешать по 100 миллилитров настоек перечной мяты, боярышника, шишек хмеля и настойки из корней голубой синюхи, 400 миллилитров шерстистоцветкового астрагала и 200 миллилитров настойки из листьев белой омелы.

Поместить все указанные ингредиенты в посуду из темного стекла, и оставить для настаивания на 7 дней, в защищенном от света месте. Принимать по 15 мл готового средства за 20 минут до еды, запивая 100 миллилитрами воды.

Курс 1,5- 2 месяца.

Рецепт №2

Столовую ложку вереса, по две столовые ложки ландыша и сухоцвета залить 600 миллилитрами водки, оставить на 14 дней для настаивания, под закрытой крышкой, после указанного времени, процедить настойку и добавить в нее по 100 мл настоек боярышника и пустырника, оставить еще на 3 дня настояться. Готовое средство, принимать по 2 столовые ложки перед едой. Курс не менее двух месяцев.

Рецепт №3

По столовой ложке корней стальника, почек черного тополя, травы пустырника, корней валерианы, листьев березы и плодов боярышника залить 0,7 литрами спирта разведенного с водой 1:1, сюда же влить 400 миллилитров настойки из корня лабазника, плотно закрыть крышкой, и настаивать 10 дней. Принимать по 10 мл перед завтраком, запивая чаем или водой, на протяжении одного месяца, затем, необходимо сделать перерыв на 2 недели и курс можно повторять. Перед употреблением, настойку хорошо взбалтывать, готовое средство хранить в холодильнике.

Рецепт №4

Смешать по десертной ложке травы чабреца, горицвета, кукурузных рыльц, перечной мяты, травы спорыша, корней одуванчика, мелиссы, почек осины и шишек хмеля, залить 0, 5 литрами водки, добавить чайную ложку молотого имбиря, хорошо взболтать и настаивать 5-7 дней, затем процедить, и принимать по 5 мл трижды в день, за полчаса до еды.

Курс 2-4 месяца, при нормальной переносимости, после чего сделать перерыв, примерно на 2 месяца.

Рецепт №5

2 столовые ложки цветов арники залить 250 миллилитрами 70% спирта, и оставить на 7 дней для настаивания в прохладное место. Затем процедить настойку, и принимать по 30 капель перед завтраком, обедом, ужином, 2-3 недели.

Рецепт №6

0,5 литровую банку наполнить цветами ландыша и доверху залить 90% спиртом, плотно закрыть крышкой и настаивать неделю в прохладном месте, после этого поцедить и пить по 20 капель, трижды в день. Курс 1 месяц, затем перерыв 2 недели и повторный курс.

Рецепт №7

2 столовые ложки цветков ландыша + 4 столовые ложки плодов фенхеля + 6 столовых ложек листьев мяты + 8 столовых ложек корней валерианы, измельчить все компоненты и хранить в стеклянной посуде. 2 стол.ложки готовой смеси залить стаканом кипятка и протомить 15 минут на водяной бане, охладить, процедить отвар. Принимать по 50 миллилитров 4 раза за день, на протяжении 21 дня.

Рецепт №8

Смешать по 6 столовых ложек травы тысячелистника и полевого хвоща и по 3 столовые ложки цветков боярышника и белой омелы, измельчить блендером до порошкообразного состояния. 1 стол.ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять час под крышкой и процедить через два слоя марли. Принимать трижды в день по столовой ложке, 4 недели. Свежий раствор готовить каждые 3 дня.

Рецепт №9

100 грамм травы астрагала залить одним литром сухого, белого вина, настаивать 3 недели, периодически взбалтывая. После этого процедить настойку и принимать ее по столовой ложке 2-3 раза в день. Готового объема хватает на один курс лечения.

Рецепт №10

250 грамм лимонов с кожурой, без косточек и 130 грамм инжира пропустить через мясорубку или сбить блендером, добавить 250 грамм меда и 50 миллилитров водки, тщательно перемешать, принимать по 1 чайной ложке трижды в день, после приема пищи. Готовое средство хранить в холодильнике.

Рецепт №11

Горсть цветков шиповника залить 2,5 стаканами кипятка и настаивать час, процедить. Принимать по 15 миллилитров за 30 минут до еды, на протяжение одного – полутора месяцев.

Рецепт №12

Спиртовая настойка элеутерококка (приобрести можно в аптеке в готовом виде), эффективно устраняет сердечные неврозы, миокардиты, следы умственной и физической усталости. При миокардите, достаточно принимать средство по 30-40 капель, один раз в день, за 30 минут до еды.

Рецепт №13

По 300 грамм инжира, чернослива (без косточек), грецких орехов и кураги, смешать и перебить блендером, добавить 100 миллилитров жидкого меда. Смесь хранить в холодильнике, принимать по 1-2 чайной ложке, трижды в день, длительное время.

Рецепт №14

По 200 грамм орехов, чернослива, изюма, кураги перемолоть в блендере вместе с двумя крупными лимонами с кожурой. Параллельно приготовить отвар из плодов шиповника и боярышника (из расчета по одной столовой ложке на литр воды), настоять, процедить и залить им перемолотые сухофрукты, добавить 15 мл меда, хорошо взболтать и настаивать 10-12 дней в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке жидкости 2 раза в день, и такое же, количество каши 1 раз в день, после еды. Курс 2 недели, после чего, необходимо сделать недельный перерыв и повторить курс.

Питание при миокардите

Питание при заболевании, должно быть рациональным и регулярным, за день, должно быть не менее 5 приемов пищи.

Необходимо употреблять белок в достаточном количестве, а так же, продукты богаты калием, магнием, и полиненасыщенными жирными кислотами, количеством жиров и углеводов – лучше не злоупотреблять.

Можно:

  • вчерашний, пшеничный хлеб из муки первого либо второго сорта, в количестве до 150 граммов в день;
  • гречневую, овсянную, перловую, ячневую крупу;
  • молоко, кефир, творог, простокваша с небольшим процентом жирности;
  • нежирные сорта мяса: кролик, курица, телятина, печень;
  • яйца до 5ти штук в неделю;
  • нежирная рыба – судак, карп, щука;
  • овощи в свежем виде: свекла, картофель, огурцы, морковь, помидоры, баклажаны, цветная капуста, кабачки;
  • зелень – листья салата, петрушка, укроп, сельдерей, зеленый лук;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • кисель, соки, отвары, зеленый чай, вода без газа;
  • сухофрукты, орехи;
  • мед, сахар, мармелад, пастила.

Нельзя:

  • крепкий чай, кофе, пряности, шоколад;
  • грибные бульоны, блюда из бобовых;
  • жирные сорта мяса, птицы, рыбы, колбасы;
  • сыры соленых и жирных сортов;
  • виноград, белокочанная капуста, щавель, грибы, шпинат;
  • любой алкоголь.

Примерное меню при миокардите на один день:

  • Завтрак: 180-200 грамм отварного мяса, 60 грамм винегрета, некрепкий чай с молоком и медом;
  • Ланч: салат из свежих овощей, горсть орехов.
  • Обед: овощной щи без мяса (300-400 грамм), 120 грамм запеченного или приготовленного на пару мяса, 60 грамм картофельного пюре, стакан киселя или желе из сухофруктов.
  • Перекус: 150 грамм творога с медом, фруктами или ягодами.
  • Ужин: 100 грамм отварной или запеченной рыбы, овощной салат, мятный чай.

За 2 часа до сна, по желанию можно выпить стакан 1% кефира.

Профилактика миокардита

Специфических, разработанных мер для профилактики миокардита не существует, но есть общие рекомендации, придерживаясь которых, можно облегчить общее состояние при заболевании и снизить шансы на его возникновение:

  1. Вести активный образ жизни, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе не менее 30 минут. Обычные пешие прогулки – очень полезны для сердечной мышцы.
  2. Отказаться от вредных привычек в виде курения, алкоголя, чрезмерного употребления газированных напитков, крепкого чая, кофе.
  3. Правильно и рационально питаться, употреблять достаточное количество витаминов.
  4. Принимать медикаментозные препараты, только строго по назначению врача, так как, без контрольный прием лекарственных средств, может спровоцировать развитие аллергии.
  5. Принимайте несколько раз в году, комплексные витаминные препараты, с содержанием калия, магния, витаминов группы В.

Длительность лечения миокардита, зависит от степени протекания заболевания, а так же, от эффективности выбранной терапии. В среднем, оптимальный курс лечения длится пол года, но есть случаи, когда назначается пожизненное медикаментозное поддержание сердечной мышцы.

Средства народной медицины, можно использовать длительное время, но самолечением лучше не заниматься, поэтому, если вы остановили свой взгляд на одном из вариантов домашнего лечение, обязательно, перед началом приема, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Оценить статью: (2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kak-lechit-doma.ru/lechim-doma/miokardit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx

Инфекционный миокардит: симптомы, причины, лечение и прогнозы

Инфекционный миокардит у взрослых симптомы и лечение

15.12.2019

Заболевание не имеет возраста, оно может проявляться, как в 20 лет, так и в более преклонном возрасте, но чаще всего, с ним сталкиваются люди после 40 лет, может возникать и у детей с грудного возраста.

Болезнь, достаточно серьезная, и если не начать своевременного лечения, то могут возникнуть серьезные последствия, значимое ухудшение самочувствия, инвалидность и даже летальный исход.

Миокардит

Инфекционный миокардит у взрослых симптомы и лечение

Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца (миокарда), чаще ревматического, инфекционного или инфекционно-аллергического характера. Течение миокардита может быть острым или хроническим.

Острый миокардит проявляется одышкой, цианозом, отеками на ногах, набуханием вен на шее, болями в сердце, сердцебиением, аритмиями. Часто развитию миокардита предшествует перенесенная инфекция (дифтерия, ангина, скарлатина, грипп и др.).

В дальнейшем возможны рецидивы заболевания (при ревматическом миокардите), развитие сердечной недостаточности и тромбоэмболий сосудов различных органов.

Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца (миокарда), чаще ревматического, инфекционного или инфекционно-аллергического характера. Течение миокардита может быть острым или хроническим.

Острый миокардит проявляется одышкой, цианозом, отеками на ногах, набуханием вен на шее, болями в сердце, сердцебиением, аритмиями. Часто развитию миокардита предшествует перенесенная инфекция (дифтерия, ангина, скарлатина, грипп и др.).

В дальнейшем возможны рецидивы заболевания (при ревматическом миокардите), развитие сердечной недостаточности и тромбоэмболий сосудов различных органов.

Частота заболеваемости миокардитом намного выше статистической из-за поздней диагностики и латентных форм, когда заболевание протекает стерто или в легкой форме.

Признаки воспалительного процесса в миокарде в 4–9% случаев обнаруживаются только на аутопсии (по результатам патологоанатомических исследований).

От острого миокардита умирает от 1 до 7% больных, у людей молодого возраста в 17-21% случаев он становится причиной внезапной смерти.

Миокардит приводит к развитию сердечной недостаточности и нарушению ритма сердца, что является ведущими причинами летального исхода. Миокардиты встречаются чаще у молодых людей (средний возраст пациентов 30 – 40 лет), хотя заболевание может возникнуть в любом возрасте. Мужчины заболевают миокардитом несколько реже женщин, но у них чаще развиваются тяжелые формы заболевания.

Миокардит

Миокардиты включают большую группу заболеваний сердечной мышцы воспалительного генеза, проявляющихся поражением и нарушением функции миокарда. Частой причиной миокардита являются различные инфекционные заболевания:

  • вирусные (вирусы Коксаки, гриппа, аденовирусы, герпеса, гепатита В и С);
  • бактериальные (коринеобактерии дифтерии, стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, хламидии, риккетсии);
  • грибковые (аспергиллы, кандиды),;
  • паразитарные (трихинеллы, эхинококки) и др.

Тяжелая форма миокардита может возникать при дифтерии, скарлатине, сепсисе. Высокой кардиотропностью обладают вирусы, вызывающие миокардит в 50% случаев.

Иногда миокардит развивается при системных заболеваниях соединительной ткани: системной красной волчанке, ревматизме, васкулитах, ревматоидном артрите, при аллергических заболеваниях.

Также причиной миокардита может служить токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, ионизирующее излучение. Тяжелое прогрессирующее течение отличает идиопатический миокардит невыясненной этиологии.

Провоцирующими моментами возникновения миокардита являются острые инфекции (чаще вирусные), очаги хронической инфекции; аллергозы, нарушенные иммунологические реакции; токсическое воздействие на организм (лекарств, алкоголя, наркотиков, ионизирующего излучения, при тиреотоксикозе, уремии и др.).

Миокардит в большинстве случаев сопровождается эндокардитом и перикардитом, реже воспалительный процесс затрагивает только миокард.

Повреждение миокарда может возникать при прямом миокардиоцитолитическом действии инфекционного агента; под влиянием токсинов, циркулирующих в крови (в случае системной инфекции); и как результат аллергической или аутоиммунной реакции. Нередко встречаются инфекционно-аллергические миокардиты.

Иммунные нарушения, наблюдаемые при миокардите, проявляются расстройством всех звеньев иммунитета (клеточного, гуморального, фагоцитоза). Инфекционный антиген запускает механизм аутоиммунного повреждения кардиомиоцитов, приводящий к значительным изменениям миокарда: дистрофическим изменениям мышечных волокон, развитию экссудативных или пролиферативных реакций в интерстициальной ткани.

Следствием воспалительных процессов при миокардите является разрастание соединительной ткани и развитие кардиосклероза.

При миокардите заметно снижается насосная функция сердечной мышцы, что часто носит необратимый характер и приводит к тяжелому состоянию недостаточности кровообращения, нарушениям сердечного ритма и проводимости, служит причиной инвалидности и летального исхода в молодом возрасте.

В зависимости от механизма возникновения и развития миокардита выделяют следующие формы:

  • инфекционные и инфекционно-токсические (при гриппе, вирусах группы Коксаки, дифтерии, скарлатине и др.);
  • аллергические (иммунные) (сывороточный, инфекционно-аллергический, трансплантационный, лекарственный, миокардиты при системных заболеваниях);
  • токсико-аллергические (при тиреотоксикозе, уремии и алкогольном поражении сердца);
  • идиопатические (невыясненной природы).

По распространенности воспалительного поражения миокардиты делятся на диффузные и очаговые. По течению различают острые, подострые, хронические (прогрессирующие, рецидивирующие) миокардиты. По степени тяжести – легкий, миокардит средней тяжести, тяжелый.

По характеру воспаления выделяют экссудативно-пролиферативный (воспалительно-инфильтративный, васкулярный, дистрофический, смешанный) и альтернативный (дистрофически-некробиотический) миокардиты. В развитии инфекционного миокардита (как наиболее часто встречающегося) выделяют 4 патогенетические стадии:

  1. Инфекционно-токсическая
  2. Иммунологическая
  3. Дистрофическая
  4. Миокардиосклеротическая

По клиническим вариантам (по преобладающим клиническим симптомам) различают миокардиты:

  • малосимптомный
  • болевой или псевдокоронарный
  • декомпенсационный (с нарушением кровообращения)
  • аритмический
  • тромбоэмболический
  • псевдоклапанный
  • смешанный

Клиническая симптоматика миокардита зависит от степени поражения миокарда, локализации, остроты и прогрессирования воспалительного процесса в сердечной мышце.

Она включает проявления недостаточности сократительной функции миокарда и нарушения ритма сердца. Инфекционно-аллергический миокардит в отличие от ревматического начинается обычно на фоне инфекции или сразу после нее.

Начало заболевания может протекать малосимптомно или латентно.

Основные жалобы пациентов – на сильную слабость и утомляемость, одышку при физической нагрузке, боли в области сердца (ноющие или приступообразные), нарушения ритма (сердцебиение, перебои), повышенную потливость, иногда боль в суставах. Температура тела обычно субфебрильная или нормальная. Характерными проявлениями миокардита являются увеличение размеров сердца, понижение артериального давления, недостаточность кровообращения.

Кожные покровы у больных миокардитом бледные, иногда с синюшным оттенком. Пульс учащенный (иногда уреженный), может быть аритмичным. При выраженной сердечной недостаточности наблюдается набухание шейных вен.

Возникает нарушение внутрисердечной проводимости, которое даже при небольших очагах поражения может стать причиной аритмии и привести к летальному исходу.

Нарушение сердечного ритма проявляется суправентрикулярной (наджелудочковой) экстрасистолией, реже приступами мерцательной аритмии, что заметно ухудшает гемодинамику, усиливает симптомы сердечной недостаточности.

В большинстве случаев в клинической картине миокардита преобладают лишь отдельные из перечисленных выше симптомов. Примерно у трети пациентов миокардит может протекать малосимптомно.

При миокардитах, возникающих на фоне коллагеновых заболеваний, а также вирусной инфекции часто возникает сопутствующий перикардит.

Идиопатический миокардит имеет тяжелое, иногда злокачественное течение, приводящее к кардиомегалии, тяжелым нарушениям ритма и проводимости сердца и сердечной недостаточности.

При длительно текущем миокардите развиваются склеротические поражения сердечной мышцы, возникает миокардитический кардиосклероз. В случае острого миокардита при тяжелых нарушениях работы сердца быстро прогрессирует сердечная недостаточность, аритмия, становящиеся причиной внезапной смерти.

Существенные трудности в диагностике миокардитов вызывает отсутствие специфических диагностических критериев. Мероприятия по выявлению воспалительного процесса в миокарде включают:

  • Сбор анамнеза
  • Физикальное обследование пациента – симптомы варьируют от умеренной тахикардии до декомпенсированной желудочковой недостаточности: отеки, набухание шейных вен, нарушение ритма сердца, застойный процесс в легких.
  • ЭКГ – нарушение сердечного ритма, возбудимости и проводимости. ЭКГ-изменения при миокардите не являются специфичными, так как сходны с изменениями при различных заболеваниях сердца.
  • ЭхоКГ – выявляется патология миокарда (расширение полостей сердца, снижение сократительной способности, нарушение диастолической функции) в разной степени в зависимости от тяжести заболевания.
  • Общий, биохимический, иммунологический анализы крови не являются столь специфичными при миокардите и показывают увеличение содержания α2 и γ – глобулинов, повышение титра антител к сердечной мышце, положительную РТМЛ (реакцию торможения миграции лимфоцитов), положительную пробу на С-реактивный белок, повышение сиаловых кислот, активности кардиоспецифичных ферментов. Исследование иммунологических показателей должно проводиться в динамике.
  • Рентгенография легких помогает обнаружить увеличение размеров сердца (кардиомегалию) и застойные процессы в легких.
  • Бакпосев крови для выявления возбудителя, или ПЦР диагностика.
  • Эндомиокардиальная биопсия при помощи зондирования полостей сердца, включающая гистологическое исследование биоптатов миокарда, подтверждает диагноз миокардита не более чем в 37% случаев в связи с тем, что может иметь место очаговое поражение миокарда. Результаты повторной биопсии миокарда дают возможность оценить динамику и исход воспалительного процесса.
  • Сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) миокарда является физиологичным исследованием (прослеживается естественная миграция лейкоцитов в очаг воспаления и нагноения).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ сердца) с контрастированием дает визуализацию воспалительного процесса, отека в миокарде. Чувствительность данного метода составляет 70-75%.

Острая стадия миокардита требует госпитализации в отделение кардиологии, ограничения физической активности, строгого постельного режима на 4 – 8 недель до достижения компенсации кровообращения и восстановления нормальных размеров сердца. Диета при миокардите предполагает ограниченное употребление поваренной соли и жидкости, обогащенное белковое и витаминизированное питание для нормализации метаболических процессов в миокарде.

Терапию миокардита проводят одновременно по четырем направлениям, осуществляя этиологическое, патогенетическое, метаболическое симптоматическое лечение.

Этиологическое лечение направлено на подавление инфекционного процесса в организме. Терапию бактериальных инфекций проводят антибиотиками после выделения и определения чувствительности патогенного микроорганизма.

При миокардитах вирусного генеза показано назначение противовирусных препаратов.

Необходимым условием успешного лечения миокардитов служит выявление и санация инфекционных очагов, поддерживающих патологический процесс: тонзиллита, отита, гайморита, периодонтита, аднексита, простатита и др. После осуществления санации очагов (хирургической или терапевтической), курса противовирусной или антибактериальной терапии необходимо проведение микробиологического контроля излеченности.

В патогенетическую терапию миокардитов включают противовоспалительные, антигистаминные и иммуносупрессивные препараты.

Назначение нестероидных противовоспалительных средств осуществляется индивидуально, с подбором дозировок и длительности курса лечения; критерием отмены служит исчезновение лабораторных и клинических признаков воспаления в миокарде.

При тяжелом, прогрессирующем течении миокардита назначаются глюкокортикоидные гормоны. Антигистаминные средства способствуют блокированию медиаторов воспаления.

Для улучшения метаболизма сердечной мышцы при миокардитах применяют препараты калия, инозин, витамины, АТФ, кокарбоксилазу.

Симптоматическое лечение миокардитов направлено на устранение аритмий, артериальной гипертензии, симптомов сердечной недостаточности, профилактику тромбоэмболий.

Длительность лечения миокардита определяется тяжестью заболевания и эффективностью комплексной терапии и составляет в среднем около полугода, а иногда и дольше.

При латентном малосимптомном течение миокардита возможно самопроизвольное клиническое излечение без отдаленных последствий. В более тяжелых случаях прогноз миокардитов определяется распространенностью поражения миокарда, особенностями воспалительного процесса и тяжестью фонового заболевания.

При развитии сердечной недостаточности у 50% пациентов отмечается улучшение по результатам лечения, у четверти наблюдается стабилизация сердечной деятельности, у оставшихся 25% состояние прогрессирующе ухудшается. Прогноз при миокардитах, осложненных сердечной недостаточностью, зависит от выраженности дисфункции левого желудочка.

Неудовлетворительный прогноз отмечается при некоторых формах миокардитов: гигантоклеточном (100%-ая смертность при консервативной терапии), дифтерийном (смертность составляет до 50–60%), миокардите, вызванном болезнью Шагаса (американским трипаносомозом) и др. У этих пациентов решается вопрос о трансплантации сердца, хотя и не исключается риск развития повторного миокардита и отторжения трансплантата.

Для снижения риска заболеваемости миокардитом рекомендуется соблюдать меры предосторожности при контакте с инфекционными больными, санировать очаги инфекции в организме, избегать укусов клещей, осуществлять вакцинацию против кори, краснухи, гриппа, свинки, полиомиелита.

Пациенты, перенесшие миокардит, проходят диспансерное наблюдение у кардиолога 1 раз в 3 месяца с постепенным восстановлением режима и активности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/myocarditis

Особенности диагностики и лечения инфекционного миокардита

Инфекционный миокардит у взрослых симптомы и лечение

Миокардитом называют воспалительный процесс, протекающий в оболочке мышцы сердца. Зачастую недуг носит ревматический, инфекционный или аллергический характер. Протекает заболевание как в острой форме, так и в хронической. Первый сопровождается одышкой, отечностью в нижних конечностях, увеличением вен на шее и другими симптомами. У второго признаки выражены не столь сильно.

Нередко инфекционный миокардит развивается после перенесенной ангины, ОРВИ, дифтерии и прочих инфекций. При отсутствии корректного и своевременного лечения у взрослых и детей могут развиться осложнения и рецидив.

В данной статье будет описаны симптомы болезни у детей и старшего поколения, квалификация недуга, его лечение и профилактические методы. Также читатель получит информацию о прогнозе при миокардите.

По мере прочтения могут возникнуть вопросы – адресуйте их через online-форму специалистам портала.

Консультации проводятся на бесплатной основе в круглосуточном режиме.

Общая информация

Миокардит является распространенным заболеванием, которое из-за несвоевременной диагностики может протекать как в легкой форме, так и в острой. Признаки недуга почти в 10% обнаруживает патологоанатом. По статистике от этой болезни ежегодно умирают до 7% пациентов, а у людей трудоспособного возраста в 20% заболевание вызывает внезапную смерть.

На фоне миокардита развивается недостаточность сердечного органа, сбой в ритме и как следствие, смерть.  Заболевание чаще поражает людей до 40 лет, однако, может развиваться в любом возрасте – даже у детей. Касаемо половой принадлежности, то у женщин миокардит диагностируют чаще, но мужское население подвержено тяжелым формам болезни.

Причинно-следственная связь

[block id=”1″]

Миокардит включен в список заболеваний, развивающихся на фоне воспалительного процесса в мышце сердца, который поражает функциональность миокарда.

Наиболее распространенными причинами недуга являются (см.рисунок ниже):

  • вирусно-инфекционные заболевания;
  • бактерии;
  • грибок;
  • паразиты.

Основные причины миокардита

Тяжелый вид миокардита развивается на фоне дифтерии, сепсисе и другое. Также болезнь провоцируют различные кардиотропные вирусы, хронические болезни в соединительных тканях и аллергии. Не стоит игнорировать и воздействие токсинов на организм, к которым относится медикаменты, спиртосодержащие напитки и излучение ионов.

Заболевание сопровождается в частых случаях эндокардитом и перикардитом.  В редких случаях, воспаление развивается только в миокарде.

Провоцирующим фактором является:

  • хронические очаги инфекционных заболеваний;
  • слаборазвитая иммунная система;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками, наркотическими средствами и токсинами.

При сбое в иммунитете, миокардит затрагивается все уровни от клеточного до фагоцитоза. Бактерии провоцируют повреждения, которые изменяют состав мышечных волокон и приводят к развитию экссудативных реакций.

Вследствие воздействия болезни на организм, соединительная ткань разрастается, что ведет к кардиосклерозу.

Стоит отметить, что при миокардите насосная функция сердца снижается и в частых случаях этот процесс необратим.

Вывод: если заболевание не лечить, то может образоваться недостаточность в кровоснабжение, сбой в ритме сердца, плохая проводимость и летальный исход. В 90%, пациенты с таким диагнозом получают группу инвалидности.

Виды и стадии развития миокардита

Классификация недуга напрямую зависит от причин возникновения. В кардиологии разделяют заболевание на следующие подвиды:

  • инфекционный;
  • инфекционно-токсический;
  • инфекционно аллергический миокардит;
  • аллергическо-токсический;
  • идиопатический.

Миокардит развивается последовательно по четырем стадиям:

  1. токсически-инфекционная;
  2. иммунная;
  3. дистрофия;
  4. склероз миокарда.

Также заболевание разделяют по симптомам:

  • низкое проявление признаков недуга;
  • болевой синдром;
  • сбой в кровоснабжении сердечной мышцы;
  • аритмия;
  • тромбообразование;
  • псевдокалапанный симптом;
  • проявление признаков в комплексе.

Различают болезнь по её распространенности, т.е. очаги или диффузное течение. Может протекать в остром виде, подостром, хроническом. Степень тяжести имеет не последнее значение в классификации миокардита. Выделяют легкую форму, среднюю и тяжелую.

Симптоматическая картина

Первые симптомы дают о себе знать уже на первой недели заболевания. Однако эти признаки не специфичны и их часто относят к другим заболеваниям.

  • учащенное сердцебиение;
  • высокая переутомляемость при обычном режиме дня;
  • интенсивное потоотделение;
  • болевой синдром в грудине;
  • одышка;
  • суставная боль;
  • кожный покров бледнеет;
  • лихорадочные состояния.

По мере развития миокардита добавляются у взрослых такие симптомы, как:

  • бессонница;
  • нервное перевозбуждение;
  • смена настроения;
  • слезливость.

Далее болезнь проявляется в сильных болях, которые не зависят от физической активности или нагрузок. Все сложнее игнорировать сбой в ритме сердца, а тахикардия становится спутником жизни. На последних стадиях миокардита происходит декомпенсация желудочка левой камеры.

Инфекционно-аллергическая форма болезни

Инфекционно аллергический миокардит чаще всего диагностируется у детей и трудоспособных лиц до 40 лет. Многие кардиологи считают, что высокую опасность представляет идиопатическая форма миокардита по Абрамову-Фидперу. Обусловлено это тем, что этот вид протекает не только в соединительных тканях, но и в оболочке сердечного органа.

Инфекционно аллергический миокардит обладает следующими симптомами:

  • общее недомогание организма;
  • болевой синдром в мышцах и суставах;
  • боли тупого, ноющего и сжимающего характера в грудной полости;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение.

Также миокардит обладает непостоянными признаками, которые проявляются в аритмии, бракардии, гипотонии, сбое в проводимости и других симптомах.

Симптоматика недостаточности сердца у этого вида миокардита – отсутствует.

В среднем, у трети больных, заболевание носит бессимптомный характер или слабовыраженную симптоматику. Диагностировать заболевание можно только при помощи современной медицинской аппаратуры.

Признаки миокардита у детей

Инфекционный вид миокардита в детской кардиологии подразделяют на две группы:

  1. врожденная форма заболевания;
  2. приобретенная.

Первая группа у детей развивается при родах, т.к. ребенок рождается с патологически увеличенным сердцем. Первые симптомы начинают провялятся около полугода и заключаются в следующем:

  • кожный покров бледного оттенка;
  • самочувствие ребенка – вялое;
  • утомляемость;
  • плохой набор веса;
  • тахикардия.

Приобретенное заболевание у детей имеет несколько форм, которые протекают по-разному: острый вид, подострый и хроническая форма. До трехлетнего возраста, у детей чаще диагностирует вирусный, бактериальный или грибковый миокардит. Повзрослев, ребенок может страдать инфекционно аллергическим видом.

Острая форма болезни – это последствия перенесенных простудных заболеваний. В том случае, если у ребенка прогрессируют такие признаки, как бессонница, ночные недомогания, одышка, синюшный цвет кожного покрова, тошнота, систематическая потеря сознания и холодные руки и ноги, то рекомендуется в срочном порядке посетить кабинет кардиолога.

Если своевременно не лечить болезнь, то она приобретает запущенную форму. Последствия такого отношению к здоровью ребенка – «горб» на сердце, при котором в грудине образуется выпуклость, диагностируемая невооруженным взглядом.

Подострый и хронический тип болезни у детей чаще всего развивается не так заметно, а первые симптомы могут проявиться через несколько лет. Отсутствие надлежащего лечения – ранняя группа инвалидности, дисфункция насосной деятельности сердечного органа и сбой в кровообращении.

Ввиду высокой опасности для детей и взрослых, кардиологи советуют проходить ежегодный профилактический осмотр. Это позволит выявить на ранней стадии болезнь и разработать корректную стратегию лечения.

Диагностические методы

В диагностике данного заболевания существует одна проблема – отсутствие симптоматики на первичной стадии. Поэтому для подтверждения диагноза или опровержения проводят ряд обследований:

  • ЭКГ, как неинвазивное исследование позволяет выявить сбой в функциональности сердца.
  • ЭхоКГ осуществляется за счет излучения ультразвука. За счет этого вида диагностики можно выявить тромбообразования внутри полостей.
  • Рентгенография грудной полости направлена на выявление застоя в легких дыхательных путях и может выявить увеличенное сердце.
  • Изотопный тест позволяет визуально оценить очаги поражения.
  • Биопсия необходима для изучения ДДК.
  • Забор крови способен выявить наличие вирусов.
  • Общий анализ крови проводится для изучения иммунной системы.
  • МРТ;
  • Исследование зондом полостей сердечного органа.

Лечение у пациентов с первичной (легкой) формой миокардита проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима при средней тяжести и в запущенной форме болезни.

Лечебные методы

Миокардит лечат двумя путями – терапевтическим и лекарственным. Рассмотрим подробно оба направления.

Терапия

Терапевтический метод является универсальным. Разработка индивидуальной стратегии в терапии не предусмотрена. Поэтому врач проводит лечение воспалительного процесса и ликвидацию его очагов.

Основными предписаниями доктора являются:

  • снизить количество употребления соли;
  • отказ от употребления спиртосодержащих напитков;
  • полноценный рацион;
  • снижения физической активности;
  • отказ от табака.

Постельный режим также является положительным факторов в терапии. Процедуры ингаляции кислородом назначают в зависимости от формы заболевания.

Медикаменты

Назначают три варианта лекарственной терапии:

  • антигистаминные препараты;
  • лекарства нестероидной группы против воспаления;
  • медикаменты группы имууносупрессивных.

При тяжелом течении миокардита назначают гормоны категории глюкокортикоидных. Часто используют такие лекарства, как «Вольтарен», «Индометацин», «Преднизолон» и другие.

Чтобы улучшить метаболизм в миокарде, выписывают лекарства на основе калия («Аспаркама, витамины, «Рибоксин» и т.д.). Антикоагулянты в целях профилактики – дают положительный эффект в борьбе с болезнью.

По срокам, лечение составляет около полугода.

Профилактические меры и прогноз

Воспалительный процесс в миокарде зачастую является последствием инфекционных заболеваний или аллергии. Ввиду этого основными методами профилактики является предупредить вышеописанные болезни и своевременно их лечить как для взрослых, так и для детей.

Современная медицина разработала ряд вакцин, направленных на предупреждение таких заболеваний, как: корь, краснуха, грипп, грибковые недуги и другое. Повышенную важность в кардиологии отдают профилактике воспаления гайморовых пазух, кариесу и тонзиллиту.

В случае если в семье есть кровные родственники, страдающие от миокардита, остальным членам семьи надлежит в обязательном порядке каждый год обследоваться у кардиолога методом диагностики ЭКГ.

Что касается прогнозов, то он зависит от множеств обстоятельств. К примеру: общее состояние здоровья, причины развития болезни, своевременное обращение к медикам. В среднем, 50% пациентов успешно исцеляются от болезни без осложнений.

У остальных, миокардит протекает тяжело, часто развиваются рецидивы и осложнения в виде недостаточности сердца.

Следует понимать, что в тяжелой форме данная болезнь может привести к оперативному вмешательству, а в некоторых случаях необходима замена сердечного органа.

Источник: https://cardiologiya.com/bolezni/miokard/infekcionnyj-miokardit.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий