Интракраниальный отдел правой позвоночной артерии

Чем гипоплазия артерий головного мозга опасна для человека?

Интракраниальный отдел правой позвоночной артерии

В новостных сводках всегда шокируют известия о том, что в юном возрасте кто-то скончался от инсульта, будучи абсолютно здоровым и сильным. Причиной внезапной закупорки сосуда является аномальное уменьшение его просвета.

Виной тому являются не холестериновые бляшки, а гипоплазия артерии головного мозга ─ патологическое сужение спинномозговых сосудов или артерий головного мозга. Чаще всего аномалия встречается в сосуде, приводящем кровь к головному мозгу в правой половине туловища.

Заболевание наблюдается у 80% пожилых людей, потому что к врождённому дефекту прибавляются возрастные изменения сосудов.

Гиперплазия правой позвоночной артерии, что это такое и как проявляется? В каких случаях гипоплазия головного мозга приводит к развитию стеноза, увеличивая риск ишемии сосудов и инсульта? В чём отличия гипоплазии правой и левой позвоночных артерий, сосудов головного мозга? Как проявляется гипоплазия артерии головного мозга?

Правый и левый позвоночные сосуды относятся к вертебробазилярному кровяному бассейну, обеспечивающего перенос от 15 до 30% объёма крови. Остальные 70–85% принадлежат сонной артерии. Гипоплазия головного мозга не даёт полноценно питать кровью такие отделы, как мозжечок, ствол и затылочные доли. Это приводит к ухудшению самочувствия и развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Строение позвоночной артерии

Позвоночные сосуды, правый и левый, проходят через поперечные отростки шейных позвонков и в черепную коробку через затылочное отверстие. Там они соединяются в базилярный канал, обеспечивающего перенос от 15 до 30% объёма крови.

Затем под полушариями мозга вновь разветвляются, образуя Виллизиев круг. От магистральных артерий головного мозга отходят многочисленные ответвления, питающие все отделы головного мозга.

Отводят кровь от головы яремные вены, расположенные на шее.

Мозжечок

Сосуды основания мозга образуют замкнутый круг. Если какой-то участок имеет узкий просвет или неправильное расположение, Виллизиев круг становится незамкнутым, что приводит к развитию различных опасных для жизни заболеваний. Гипоплазия позвоночных артерий или ПА негативно сказывается на подпитке мозжечка, это имеет следующие проявления:

  • возникает головокружение;
  • нарушается координация движения;
  • ухудшается почерк;
  • страдает мелкая моторика (пришивание пуговицы, вязание, лепка).

Ствол головного мозга

В стволе головного мозга находится отдел, отвечающий за терморегуляцию, движение мышц лица, моргание, мимику, глотание пищи. Гипоплазия мозговой артерии, мешающая нормальному кровоснабжению ствола, вызывает постоянный или частый звон или жужжание в ушах, частые обморочные состояния и головокружение, приступы головной боли, замедляется речь, мимика вялая, глотание затруднено.

Затылочные доли

Патология сосудов головного мозга, подпитывающих затылочные доли, проявляется в резком ухудшении зрения, возникновении пелены перед глазами, галлюцинаций.

Общие проявления

Гипоплазия мозга имеет общую симптоматику: онемение руки, скачки артериального давления, слабость рук и ног. Мигрень, имеющая неясную этимологию, внезапные панические атаки, которые не может объяснить психотерапевт, ─ за этими симптомами часто скрывается гипоплазия. Вот почему при вышеописанных проявлениях стоит немедленно обратиться к терапевту.

Причины развития

Гипоплазия артерии головного мозга имеет врождённую, реже приобретённую природу происхождения. В первом случае узкий артериальный просвет является следствием интоксикации женщины во время беременности.

Курение и алкоголь, инфекционные заболевания (краснуха, грипп), приём лекарств и токсичные отравления, а также стрессы и депрессии приводят к неправильной закладке позвоночных сосудов.

Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии нередко наблюдаются у малыша после того, как в утробе пуповина обмотается вокруг шеи, даже если проблема вовремя устраняется. У эмбриона и новорожденного диагностировать патологию невозможно, она проявляется во взрослом возрасте, чаще на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний.

Приобретённое сосудистое нарушение встречается редко, только как результат механических повреждений позвонков и остеохондроза шейного отдела позвоночника. Сужение просвета сонной артерии характерно после травм шеи, связанных с повреждением шейных позвонков либо долговременного ношения специального фиксатора.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Гипоплазия правой позвоночной артерии диагностируется чаще, чем аналогичная патология левосторонней сосудистой магистрали. Гипоплазия левой позвоночной артерии диагностируется у каждого 10 пациента, обратившегося с жалобами к врачу.

Патология заключается в недоразвитии или сужении просвета до 1–1,5 мм (в норме она имеет диаметр 2–4,5 мм).

Спецификой левосторонней гипоплазии является застой крови в области шеи, что вызывает сильнейшие боли шейного отдела при резком повышении давления.

Правый позвоночный сосуд компенсирует плохой кровоток, и проблема, становится очевидной только спустя годы.

Диагностику затрудняют и довольно распространённые симптомы, которыми характеризуется гипоплазия левой позвоночной артерии.

Вялость, нарушение координации движения, скачки давления, приступы цефалгии, тошнота схожи с проявлением других заболеваний, например, вегетососудистой дистонии (ВСД), атеросклероза или опухоли головного мозга.

Стрелочкой указана пораженная артерия

Гипоплазия артерии головного мозга не представляет угрозу жизни, но значительно ухудшает качество жизни. После постановки диагноза большинству пациентов назначаются сосудорасширяющие препараты, которые увеличивают просвет артерии, нормализуя кровоток.

Но длительное применение вазодилататоров (сосудорасширяющих средств) приводит к нежелательным побочным действиям (тахикардия, потливость, заложенность носа), поэтому лечение проводится курсами.

Если гипоплазия позвоночной артерии слева грозит инсультом или инфарктом, больному назначают ангиопластику ─ внедрение на место, где сужается просвет, металлической сетчатой трубки, которая поддерживает стенки сосуда, обеспечивая полноценный кровоток.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии легко спутать с обычным недомоганием и утомлением, потому что они схожи с эмоциональным расстройством. Левый позвоночный сосуд в 1,5–2 раза шире правого, поэтому даже в случае сужения просвета аномалия не столь заметна.

По этой причине гипоплазия позвоночной артерии справа встречается гораздо чаще, чем артерий позвоночного столба слева. Патология выражается прежде всего в нарушении эмоционального фона, ведь нарушается подпитка затылочного отдела мозга, отвечающего за эмоции и зрение.

Характерные признаки плохого кровоснабжения затылочных долей легко спутать с сезонной депрессией: беспричинные бессонницы сменяются неуправляемой сонливостью, развивается метеозависимость, апатия и вялость.

Гиперплазия правой позвоночной артерии является врождённой патологией и редко приобретённой. В некоторых случаях она никак не влияет на качество жизни, но иногда является причиной серьёзных проблем со здоровьем. Нередко признаки гипоплазии правой позвоночной артерии напоминают симптомы опухоли головного мозга:

  • у больного случаются обмороки;
  • проблемы с координацией движения;
  • кратковременная неустойчивость при вставании с кровати.

Сосудорасширяющие лекарства, применяемые при левосторонней артериальной гипоплазии, в лечении правосторонней патологии не используются. Вместо них, врачи выписывают разжижающие кровь препараты.

Гипоплазия правой позвоночной артерии опасна тем, что образовавшийся в узком просвете сосуда тромб заблокирует прохождение крови и приведёт к инсульту.

Препараты Кардиомагнил, Кавитон, Тиклопидин, Варфарин противостоят тромбообразованию и способствуют повышению эластичности сосудов.

Увеличенная часть показывает место сдавливания артерии

Когда поражена вертебрально — базилярная артерия

Правый и левый позвоночные сосуды, попадая внутрь черепной коробки, соединяются в единую артерию. Основная причина сужение её просвета ─ гипоплазия вертербальной артерии.

Она ведёт к развитию серьёзного заболевания ─ вертебрально — базилярной недостаточности. Патология имеет серьёзные последствия и грозит ишемическим инсультом.

Тромб, полностью перекрывающий и без того узкий просвет, приводит к остановке кровотока и инсульту.

Гипоплазия вертебральной артерии обычно развивается на фоне шейного остеохондроза. Есть даже специальный термин «синдром пизанской башни»: он случается у туристов, которые осматривают достопримечательности, запрокинув голову назад. Происходит сдавливание задней соединительной артерии, и человек испытывает симптомы:

  • головокружение, сопровождающееся тошнотой;
  • онемение рук и ног;
  • двоится в глазах;
  • нарушение координации.

Лечение сужения вертебральных сосудов проводится в неврологическом отделении, потому что заболевание в запущенных случаях приводит к летальному исходу.

Болезнь правого поперечного синуса

Правый поперечный синус ─ это вена-коллектор, связывающая внутренние и внешние сосуды головного мозга. В них проходит обратное всасывание спинномозговой жидкости из полостей мозговых оболочек.

Из поперечного синуса кровь попадает в яремные вены, которые отводят кровь из внутричерепного пространства. Гипоплазия правого поперечного синуса ведёт к уменьшению просвета вены, что, в свою очередь, является угрозой возникновения геморрагического инфаркта мозга.

Болезнь левого поперечного синуса

Гипоплазия левого поперечного синуса даёт осложнения на зрение. Левый поперечный синус лежит симметрично правому, располагается в поперечной борозде черепной коробки. При нарушении оттока крови наблюдается отёк диска зрительного нерва.

Больной жалуется на головную боль, головокружение и усталость, но именно резкое падение остроты зрения указывает на то, что у пациента гипоплазия левого поперечного синуса.

Под угрозой интракраниальный отдел

Интракраниальные сосуды расположены в полости черепа и костных каналов. К сосудам и артериям интракраниального сегмента относят все мозговые артерии, обе позвоночные артерии, образующие Виллизиев круг, а также основной сосуд, именуемый как прямой синус.

Гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии проявляется в виде сильных болей и похрустывания при повороте шеи, болях в глазах, что нередко схоже с симптомами шейного остеохондроза. Во время болезни происходит сдавливание сосудов шеи, у больного наблюдается недостаток питания головного мозга.

Помимо курса сосудистой терапии, пациенту назначают массаж, посещение курсов лечебной гимнастики. Спорт имеет большое значение в лечении и профилактике данной патологии.

Когда болеет ребёнок

У детей иногда диагностируется гипоплазия правой почки (либо левой). Это врождённая патология, которая не бывает приобретённой. Она выражается в уменьшении размеров органа из-за пониженного количества нефронов ─ строительных клеток почки. Орган не перестаёт функционировать, но эффективность его работы снижается.

Вторая здоровая почка берёт на себя большую часть нагрузки, и на состоянии здоровья это никак не сказывается. Гипоплазия правой почки чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Если заболевание выявлено, но оно не снижает качества жизни, то не нуждается в лечении.

Гораздо опаснее двусторонняя почечная недоразвитость, которая приводит к инвалидности.

Справа пораженная почка

Мозолистое тело головного мозга

Гипоплазия мозолистого тела головного мозга у ребенка является опаснейшим заболеванием, заключающееся в отсутствии мозолистого тела ─ отдела, в котором происходит скопления нервных волокон, осуществляющих нейронное взаимодействие между правым и левым полушариями головного мозга. Это заболевание не является приобретённым, а только врождённым.

Оно диагностируется как во внутриутробном периоде развития, так и в течение 2 лет с момента рождения. В 70–75% случаях недоразвитость мозолистого тела у ребёнка приводит к инвалидности, шизофрении и судорожным припадкам.

Причины заболевания до сих пор не выяснены, но к неблагоприятным факторам относят интоксикацию будущей мамы во время беременности.

Последствия

Гипоплазия артерий головного мозга имеет серьёзные последствия, вплоть до летального исхода. К другим сопутствующим проявлениям болезни относят следующее:

  • увеличивается риск аневризмы и инсульта у взрослых;
  • развивается гипертония;
  • наблюдаются перепады артериального давления;
  • ухудшается общее самочувствие;
  • страдает качество жизни больного.

Профилактика гипоплазии

Так как гипоплазия артерии головного мозга носит врождённый характер, профилактика проводится в период, когда женщина ожидает малыша.

Ей необходимо до наступления беременности вылечить инфекции, избегать отравлений, переехать из экологически неблагополучного региона, остерегаться радиационного и ионизированного излучения, избегать падений и травм живота в период беременности, не принимать без консультации врача лекарственные препараты.

Рекомендуется также профилактическое лечение народными средствами, которые способны повысить эластичность сосудов. Ежедневно нужно употреблять продукты, препятствующие развитию атеросклероза: оливковое масло, лимон, травяные сборы из мяты, мелиссы и боярышника. Периодически выезжайте на природу, проводите чистку организма от токсинов, следуйте низкокалорийной диете.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5dae6e3ff557d000c443377b

Схема сегментов позвоночной артерии

Интракраниальный отдел правой позвоночной артерии

К основным сосудам, питающим затылочные и височные отделы головного мозга, относятся парные позвоночные артерии.

Поднимаясь вверх вдоль позвоночника шейного отдела от подключичного большого сосуда, они тесно соприкасаются с твердыми позвонковыми отростками и окружающими тканями.

Из-за своих анатомических особенностей отдельные сегменты позвоночной артерии постоянно подвергаются внешним воздействиям, которые зачастую вызывают их спазмирование и сдавливание.

Малейшее нарушение интенсивности мозгового кровотока приводит к кислородному голоданию этого важнейшего органа и резкому ухудшению самочувствия человека.

Анатомия

По крупным сосудам позвоночника мозг получает одну треть необходимого ему кровотока. Имея достаточно сложную структуру расположения в шейном отделе, анатомия позвоночных артерий изначально провоцирует возникновение в них мест патологического стеноза или закупорки.

Данные парные сосуды физиологически разделяются на четыре основных отдела, имеющих разную длину и месторасположение:

  •  Предпозвоночный. Берет начало в верхнем отделе подключичной артерии, и проходит вверх до входа в сосудистый канал шестого шейного позвонка.
  •  Шейный. Расположен от шестого до второго позвонка и проходит внутри сосудистого канала позвоночника.
  •  Шейно-затылочный (атлантовый). Находится на участке отверстия первого позвонка и его бороздки.
  •  Внутричерепной. Проходит внутри черепа и разделяется на более мелкие сосуды и капилярную сетку.

Предпозвоночный отдел артерии является внекостным, так как, беря начало от верхнего сегмента подключичного большого сосуда, он проходит вверх, не соприкасаясь с позвоночником вплоть до входа в отверстие выступа шестого позвонка.

Шейный отдел позвоночных сосудов наиболее подвержен патологическим изменениям. Располагаясь внутри отверстий позвонков, артерия может иметь излишнюю извитость, которая повлияет на степень кровотока по ней.

Шейно-затылочный отдел покидает позвоночные отверстия и через короткий промежуток возвращается к первому позвонку. В данном сегменте короткий участок артерии располагается горизонтально, а затем резко изгибается вверх до места проникновения в твердую оболочку мозговой ткани.

Последний сегмент имеет длину всего около 2 см и располагается от точки слияния позвоночных сосудов до дурального кольца.

Одной из основных особенностей анатомического расположения позвоночных сосудов является возможность формирования компенсаторного кровотока, при стенозе или закупорке одной из артерий. Неравномерность кровоснабжения мозга по одной из артерий компенсируется кровотоком по неповрежденному руслу другого сосуда через базилярное соединение.

Патологии

Структура расположения крупных питающих артерий позвоночника, создает предпосылки для нарушения кровотока в их сегментах. Патологии возникают из-за врожденных аномалий самих сосудов и приобретенных нарушений вследствие внешнего воздействия.

Также кровоснабжение мозга по данным сосудам нередко снижается по причине развивающихся сосудистых заболеваний. Все причины стеноза и полной закупорки позвоночных сосудов разделяются на две основные группы – вертеброгенные и невертеброгенные.

В первом случае уменьшение количества транспортируемых с кровью питательных веществ и кислорода связано с такими факторами, как:

  •  врожденные патологии развития артерий, изменения структуры их оболочек;
  •  родовые повреждения позвонков шеи и полученные в процессе жизнедеятельности травмы позвоночника шейного отдела;
  •  остеохондроз и межпозвонковые грыжи шейного отдела;
  •  доброкачественные и злокачественные новообразования в окружающих артерии тканях.

Невертеброгенные патологии артерий шейной области позвоночника, представлены такими болезнями, поражающими сосудистое русло, как:

  • артерииты, атеросклероз, эмболия и тромбоз – болезни вызывающие стеноз стенок артерий или закупорку кровяного русла;
  •  извитость – формирует места чрезмерных перегибов, где уменьшается степень мозгового кровотока;
  •  внешние воздействия – уменьшение просвета происходит при постоянном сдавливании стенок артерий спазмированными мышцами, развивающимся абсцессом в тканях, опухолью.

Сдавливание артериальных стенок, произошедшее до точки вхождения сосуда в канал позвоночника, происходит по причине спазмирования лестничных мышц или воздействия звездчатого нерва. В большинстве случаев подобное нарушение кровотока происходит при патологическом развитии сосуда. Данный сегмент артерии позвоночника чаще всего поражается склеротическими отложениями на стенках.

Сегмент артерий, проходящий внутри сосудистого канала позвоночника шеи, подвергается влиянию следующих аномалий:

  •  увеличение размеров отростков позвонков;
  •  аномалии в структуре позвоночных суставов шейного отдела;
  •  выпячивание суставной ткани суставов вследствие различных заболеваний.

Любое нарушение нормального строения позвоночника шеи приводит к изменениям в расположении мозговых артерий и изменениям интенсивности кровоснабжения мозговых тканей.

Интракраниальные сегменты артерий в большей степени страдают от таких патологий, как:

  •  извитость сосудов в районе первого и второго позвонков;
  •  прижатие затылочной мышцей стенки артерии к твердым образованиям позвоночника;
  •  изменение размеров костной бороздки верхнего участка атланта, при которых формируется дополнительный сосудистый канал;
  •  атеросклероз.

Также снижению достаточного кровоснабжения мозга «помогают» образовавшиеся тромбы. Сгустки крови в артериальном русле возникают при остром атеросклерозе и в случаях извитости сосудов, когда происходит перетекание потока крови по другим сосудам с образованием участков с обратным направлением движения кровотока.

Признаки

Снижение уровня кровоснабжения по сегментам артерий позвоночника шеи немедленно сказываются на общем состоянии пациента и выражаются множественными недостатками питания значимых участков мозга. Данные артериальные стволы транспортируют кровь с мозговым областям, обеспечивающих правильную работу дыхательных центров, органов восприятия.

Симптоматика возникших нарушений в артериях будет зависеть от наличия определенных особенностей организма:

  •  Состояние и наличие патологий в сосудах виллизиева круга.
  •  Развитость коллатерального кровоснабжения позвоночных сосудов.
  •  Скорость снижения степени кровотока.

Появившиеся признаки нарушений сигнализируют о недостатке кровоснабжения определенного участка мозга.

Чаще всего наблюдаются уменьшение кровообращения в следующих областях:

  1.  Бассейн задней мозговой артерии.
  2.  Бассейн мозжечка и мозгового ствола.
  3.  Бассейн внутричерепных нервов. 

Уменьшение просвета между артериальными стенками в отдельных участках имеет форму кризовогопротекания болезни.

Множественные симптомы усиливаются при выполнении определенных движениях головой и при резкой смене позы. В которой длительное время находился пациент.

Многие признаки также могут указывать о появлении сопутствующего нарушения в кровоснабжении плечевого пояса и участков спинного мозга.

В зависимости от причины возникновения участка пережатой артерии позвоночника пациент может жаловаться на возникновение самых разных симптомов. Так, при наличии остеохондроза шеи и иных патологиях межпозвонковых дисков человек испытывает следующие ощущения:

  •  болевой синдром, поражающий затылочную область и отдающийся в другие участки головы;
  •  возникновение сторонних звуков в ушах, выраженных шумом и звоном;
  •  головокружения с чувством сильной тошноты, и нередко заканчивающиеся потерей сознания.

Другие причины сужения кровяного русла в сегментах сосудов позвоночника приводят к появлению таких симптомов, как:

  •  вестибулярные нарушения, которые выражаются в потере возможности сохранять равновесие, чувством вращения предметов и дрожанием зрачков;
  •  резкое снижение тонуса мускулатуры в разных частях организма, выраженное в невозможности самостоятельно сохранять вертикальное положение;
  •  нарушения зрительного восприятия окружающего мира, которое проявляется потемнением в глазах, появлением «снежинок» и «мошек», снижением периферийного зрения, оптическими галлюцинациями.

Нарушенное снабжение клеток мозга кислородом нередко приводит к ишемическому инсульту, развитие которого можно обнаружить при возникновении следующих признаков:

  •  возникновение онемения и судорог в верхних конечностях, сопровождаемое проявлением «перемежающейся руки»;
  •  острое нарушение устной и письменной речи, невозможность произносить отдельные звуки. Язык при этом принимает неестественное, повернутое набок, положение;
  •  внезапные приступы кашля, вызываемые судорожными сокращениями диафрагмы, слюнотечение и учащенное сердцебиение.

При возникновении данных симптомов пациент нуждается в экстренной врачебной помощи в условиях стационара профильной клиники, где после полного обследования ему назначат адекватные лечебные мероприятия.

Появление симптомов кровотока по отдельным участкам сосудистой системы позвоночника может носить постоянный или преходящий характер.

Болевой синдром в различных областях головы чаще носит постоянный характер, а неприятные ощущения усиливаются при выполнении пациентов движений головой, физической нагрузке и резкой перемены позы.

Головокружения возникают при наклонах туловища и головы и исчезают при горизонтальном положении тела.

Пребывание пациента в ожидании очередного приступа негативно отражается на его психоэмоциональном состоянии – человек становится раздражительным или депрессивным, его преследуют резкие смены настроения и бессонница. 

Диагностика

Для своевременного обнаружения патологий в отдельных сегментах позвоночных сосудов врач изучает картину течения болезни, и проанализировав симптомы назначает определенную методику инструментальной диагностики.

Для выявления различных патологий в артериях назначаются такие виды обследования, как:

  1.  Допплерография. Данный вид диагностического обследования дает возможность измерить скорость кровотока в сосудах и его направление. Позволяет оценить степень сужения в каждом участке артерий позвоночника
  2.  Рентгенография. С помощью снимков врач оценивает поражение позвонков, отслеживает места внешнего воздействия на наружные сосудистые стенки, очаги воспаления и места образования склеротических бляшек и тромбов
  3.  Антиография. Путем введения специальных, подкрашивающих кровь растворов, специалист визуально получает более полную картину патологий в артериях
  4.  МРТ. Данный метод дает возможность проанализировать состояние не только артерий позвоночника, но и всей сосудистой сети шейного отдела и костной ткани позвоночника

Врачом может быт назначен один вид обследования, или порекомендовано проведение комплексной диагностики. Получив исчерпывающие сведения о патологиях сосудистой патологии позвоночника, врач выбирает наиболее эффективную методику оказания помощи больному.

Лечение

В случаях неосложненного развития патологии, развившейся в различных сегментах артерий, может быть назначено консервативное лечение. Оно основано на приеме медикаментов и прохождении сеансов массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Массаж и физиотерапия не могут выполняться при кризовом состоянии, которое может купироваться следующими медикаментами:

  •  противовоспалительные лекарства, ликвидирующие очаги воспаления в костных и мягких тканях, окружающих артерии;
  •  средства, стимулирующие кровоснабжение мозга;
  •  нейропротекторы;
  •  поддерживающие витаминные составы.

После снятия основных симптомов хороший результат даст ЛФК и физиотерапия. Воздействие на больные участки УВЧ токами и выполнение гимнастических упражнений восстанавливает уровень мозгового кровоснабжения. Для устранения проявлений остеохондроза можно воспользоваться умением квалифицированного мануального терапевта.

В случаях, когда консервативные методики лечения не дают желаемого результата, а также при необходимости корректировки врожденных аномалий артерий, проводится лечение в хирургическом отделении.

Врач проводит следующие виды хирургического лечения:

  1.  удаление образований, влияющих на наружные стенки сегментов артерий;
  2.  исправление врожденных аномалий;
  3.  замена закупоренного участка сосуда искусственным протезом.

Для предотвращения обострения болезни и исключения повторных кризов, очень важна профилактика острых форм болезни.

Профилактика

Пациенту, имеющему врожденные патологии отдельных участков позвоночных сосудов или при наличии у него заболеваний позвоночника в шее, необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий, предупреждающих ухудшение здоровья и препятствующих значительному уменьшению мозгового кровотока.

Больному требуется:

  •  увеличить физическую активность, выполняя посильную гимнастику и включив ежедневный моцион длительные прогулки;
  •  исключить из жизни все вредные привычки;
  •  избегать нервного утомления на работе и в быту;
  •  регулярно проходить профилактические обследования и выполнять все рекомендации врача;• следить за культурой питания и взять под контроль массу собственного тела;
  •  организовать правильное и удобное место для ночного сна;
  •  своевременно лечить обострения хронических болезней.

При выполнении таких рекомендаций, пациент сможет избежать длительного лечения в стационаре и хирургического вмешательства в структуру сегментов артерий. Также, профилактика патологий сосудов шейного отдела позвоночника, является мероприятием по снижению риска внезапного возникновения ишемического инсульта.

Источник: http://sheia.ru/sosudy/223-segmenty-pozvonochnoj-arterii.html

Особенности гипоплазии позвоночных артерий (правой и левой)

Интракраниальный отдел правой позвоночной артерии

Большинство заболеваний головного мозга, так или иначе, связаны с сосудистыми расстройствами. Заболевания микроциркуляторного русла нервной системы могут иметь врожденное и приобретенное происхождение.

Но существуют и те, которым присущи эти оба компонента. Это гипоплазия правой позвоночной артерии.

Она относится к одному из сосудистых расстройств, следствием которого является нарушение кровоснабжения внутричерепных мозговых структур.

В чем сущность заболевания

Нельзя понять патологию, не зная нормы. Головной мозг получает кровь из двух крупных сосудистых бассейнов: внутренних сонных и позвоночных артерий. Каждый из этих сосудов парный и приносит кровь к конкретному участку правого или левого полушария мозга.

Соединение конечных ветвей этих двух артерий называют Велизиевым кругом. Это очень важное анатомическое образование, которое обеспечивает компенсацию кровотока, если один из главных сосудов оказывается перекрытым по каким-то причинам.

Таким образом, мозг имеет возможность саморегулировать свой кровоток, уберегая себя от кислородного голодания и повреждения.

Правая позвоночная артерия, как один из мощных компонентов Велизиева круга, отходя от подключичной артерии, попадает в позвоночный канал поперечных отростков позвонков шейного отдела и по нему направляется в полость черепа.

При этом она совершает несколько сильных изгибов, проходя в узких косных отверстиях.

Область ее ветвления и кровоснабжения представлена структурами задней черепной ямки соответствующей стороны (мозжечок, продолговатый мозг, затылочная доля полушарий).

Говоря о гипоплазии правой позвоночной артерии, имеют в виду ее врожденное недоразвитие и сужение диаметра. Естественно, что в таких условиях соответствующие участки мозга будут лишены нормального кровоснабжения. Если такая патология сочетается с разомкнутым Велизиевым кругом, возникает крайне высокий риск тяжелых ишемических (инсультных) поражений мозга.

Причины возникновения заболевания и его проявлений

Гипоплазия позвоночных артерий имеет врожденное происхождение. К сожалению, предусмотреть и повлиять на ее развитие невозможно. Установлена связь возникновения данной сосудистой аномалии при внутриутробном действии на организм плода и беременной таких факторов окружающей среды:

  1. Ионизирующее излучение и радиация;
  2. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
  3. Токсические вещества и химикаты;
  4. Лекарственные воздействия;
  5. Вредные привычки.

Очень важное значение в происхождении гипоплазии позвоночных артерий принадлежит наследственному фактору. Замечено наличие этой сосудистой аномалии у родственников, особенно первой линии.

Очень редко гипоплазия проявляет себя у детей. Обычно она дает о себе знать в молодом и среднем возрасте. Основными провокаторами нарушений мозгового кровообращения по, изначально суженной, позвоночной артерии могут стать причины:

  1. Остеохондроз позвоночника, приводящий к появлению костных разрастаний, сдавливающих артерию;
  2. Спондилолистез и подвывихи шейных позвонков, деформирующие позвоночный канал с сосудами;
  3. Окостенение позвоночно-затылочной мембраны, через которую позвоночная артерия проникает в полость черепа;
  4. Атеросклероз сосудов;
  5. Образование тромбов в просвете аномальной артерии.

Еще советуем почитать:Что такое разрыв аневризмы мозга?

У ребенка гипоплазия позвоночной артерии может проявиться только в случае критического ее сужения на фоне разобщенного Велизиева круга. В таком случае организм лишен возможности компенсировать отсутствие кровотока за счет соединений пораженной артерии с другими мозговыми сосудами.

Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой аномалию этого сосуда, с которой человек рождается. Но проявляет себя она только через некоторое время, когда возникают возрастные изменения позвоночника или сосудистой стенки. Это приводит к ее критическому сужению с признаками нарушения мозгового кровообращения.

Симптоматика заболевания

Гипоплазия левой позвоночной артерии встречается не так часто, как правой. Поэтому обсуждая клинические проявления их поражения, в первую очередь, акцентируется внимание на поражении правой позвоночной артерии. Проявления декомпенсированного нарушения кровотока по этому сосуду отражены в таблице.

Общемозговая симптоматика
  1. Головная боль;
  2. Головокружение.
Очаговые симптомы сосудистых расстройств в полушариях мозга
  1. Слабость в левых конечностях (руке и ноге);
  2. Онемение и нарушение чувствительности;
  3. Двигательные расстройства по типу легких парезов и параличей.
Очаговые симптомы поражения затылочной доли мозга
  1. Снижение остроты зрения;
  2. Зрительные галлюцинации.
Стволовые и вегетативные реакцииНестабильность артериального давления с его сильными перепадами.
Мозжечковые нарушения
  1. Шаткость при ходьбе;
  2. Нарушение тонких движений;
  3. Дискоординационные двигательные нарушения конечностями.

Обычно проявления гипоплазии правой позвоночной артерии развиваются постепенно. Это не обязательно должны быть все симптомы, которые приведены в таблице. Больной может отмечать лишь некоторые из них, что зависит от того, какой отдел мозга в конкретный момент ощущает наибольший дефицит кровообращения.

Симптомы носят преходящий характер, периодически обостряясь и обратно стихая. Такое перемежающее течение маскирует истинную проблему под видом любых других заболеваний (нейроциркуляторная дистония, дисциркуляторная энцефалопатия и пр.).

В случае длительного некорригируемого прогрессирования симптомов поражения мозга, возникает высокий риск развития прединсультных состояний или даже инсульта. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить истинную проблему.

Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии не специфичны и могут наблюдаться при любых заболеваниях, приводящих к нарушению нормального кровоснабжения и функционирования мозга. Диагноз можно установить только при помощи специальных методов диагностики.

Современная диагностика

Поставить правильный диагноз могут помочь такие методы:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В частности, показано дуплексное ангиосканирование позвоночной артерии по ее ходу в канале шейного отдела позвоночника. При этом получают ее изображение, оценивают диаметр тип и интенсивность кровотока. Метод используется в качестве скринингового, так как абсолютно безопасен и может быть выполнен при любых условиях;
  2. Ангиография – графическая регистрация анатомической структуры, особенностей хода и соединений всех сосудистых образований мозга. В первую очередь, оценивается позвоночная артерия. Исследование проводится при помощи специального рентгеновского оборудования. При этом пунктируют одну из крупных артерий конечностей, проводят специальный проводник к месту ветвления позвоночной артерии и вводят в нее контраст. Ее структуру оценивают по внешним характеристикам, которые выводятся на экран в виде, заполненного контрастом, сосуда;
  3. Томографическое исследование головы и шеи с контрастным усилением. Проводится на компьютерных или магнитно-резонансных томографах с помощью введения контрастных веществ, которые заполняют сосуды.

Проводя любое из перечисленных исследований, ориентируются на фактические показатели диаметра правой позвоночной артерии. В норме он составляет 3 мм. Если имеются признаки сужения сосуда до двух и менее миллиметров, констатируют его гипоплазию.

Ультразвуковое исследование – отправная точка в диагностике гипоплазии позвоночной артерии

Гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии

Интракраниальный отдел правой позвоночной артерии

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипоплазия правой позвоночной артерии, причины этой патологии, ее характерные симптомы и методы лечения.

Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.

При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока.

Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности.

В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.

Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.

Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.

Снимок компьютерной томографии

Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения.

Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов.

Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).

Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи.

В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения.

При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

  1. Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
  2. Ушибы или травмы матери.
  3. Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания.
  4. Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.

Принципы здорового образа жизни во время беременности

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев.

Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований.

Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия.

Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии.

Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Вот несколько групп симптомов:

Боли с иррадиацией в голову при пальпации в точке позвоночной артерии – между поперечными отростками 1 и 2 шейных позвонков

Симптомы, связанные с ухудшением кровотока в вертебробазилярной системе или с раздражением симпатических волокон нервного сплетения вокруг позвоночной артерии

Повышение артериального давления, головная боль, зрительные расстройства, нарушение слуха, координации, неустойчивая походка, головокружения, нарушение чувствительности

Характеристика проявлений болезни:

  • Боли при патологии могут значительно различаться по интенсивности и другим характеристикам.
  • Нередко пациенты ощущают пульсирующую или простреливающую боль с распространением от шеи и затылка до височно-лобных областей.
  • Боли усиливаются при поворотах головы, по ночам и после пробуждения.
  • Часто гипоплазия проявляется головокружениями, ощущением дезориентации, искажением восприятия положения тела в пространстве. Такие эпизоды нередко бывают связаны с наклонами головы, резкими движениями. Они могут приводить к пошатыванию или даже падению.
  • Резкие приступы головокружения иногда сопровождаются потерей сознания, обмороками.

Кроме болевого синдрома при патологии могут возникать следующие нарушения:

  • ухудшение зрения, боли в глазах, двоение в глазах, ощущение песка или мелькание мушек;
  • ухудшение слуха, шум в ушах, нейросенсорная тугоухость, вестибулярные нарушения;
  • проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • изменчивость настроения, угнетенное состояние;
  • утомляемость, слабость;
  • нарушение сна;
  • метеочувствительность.

Артериальная гипертензия, приступы стенокардии не всегда являются прямым следствием аномалии позвоночных сосудов. Обычно сочетание кардиологической патологии с гипоплазией приводит к усугублению течения заболевания. При этом сниженный приток крови в вертебробазилярном бассейне провоцирует эпизоды ишемии миокарда и рост артериального давления.

Гипоплазия правой позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровотока в вертебробазилярной системе и за счет поражения сосудистой стенки в случае развития атеросклероза.

Методы лечения

В случае с гипоплазией сосудов полное излечение заболевания невозможно. Даже после реконструктивной операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Для улучшения кровоснабжения мозга используют несколько групп лекарственных средств:

  1. Сосудорасширяющие средства (кавинтон, актовегин, цераксон).
  2. Нейропротекторы и ноотропы (пирацетам, глицин, пикамилон, мексидол), улучшающие обменные процессы в мозговой ткани.
  • Бетагистин, эффективный при наличии головокружений.
  • Антигипертензивные средства необходимы в случае повышения артериального давления: антагонисты кальция (амлодипин), бета-адреноблокаторы (бисопролол), ингибиторы АПФ – ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл).
  • Профилактику образования тромбов осуществляют с помощью антиагрегантов (аспирин, пентоксифиллин, клопидогрель).
  • Из физиотерапевтических методов могут применяться:

    • диадинамические токи;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез с препаратами, обладающими сосудорасширяющим, обезболивающим действием.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым способом или с помощью эндоваскулярного метода (через небольшие отверстия, без крупных разрезов).

    Для восстановления кровотока применяют:

    • Стентирование, при котором в место сужения сосуда вводят стент – каркас для расширения суженного участка. Такие стенты могут быть пропитаны лекарственными средствами.
    • Ангиопластику, при которой в зону сужения вводят баллончик, который накачивают воздухом для расширения сосуда. Ангиопластика и стентирование могут дополнять друг друга.
    • В тяжелых ситуациях проводят более сложную реконструктивную операцию: удаление деформированного участка и протезирование с помощью собственной вены пациента.

    Прогноз при патологии гипоплазия правой позвоночной артерии зависит от степени недоразвития, компенсаторных механизмов организма, сопутствующих патологий. При отсутствии симптомов ухудшения мозгового кровотока или минимальных проявлениях патологии прогноз можно считать условно благоприятным.

    Гипоплазию относят к предрасполагающим факторам развития инсульта. Согласно статистике, 70% преходящих нарушений мозгового кровообращения и 30% инсультов связаны с нарушением кровотока в вертебробазилярной системе. Поэтому обнаружение аномалии требует принятия активных профилактических мер, особенно при наличии других факторов риска.

    Наличие выраженных проявлений вертебробазилярной недостаточности значительно ухудшает прогноз. При недостаточной эффективности консервативной терапии улучшить ситуацию может только хирургическое лечение. Хорошие результаты получают при использовании эндоваскулярного метода, который может осуществляться даже у пациентов высокого «хирургического риска».

    Источник: http://kardiologmed.ru/gipoplaziya-intrakranialnogo-otdela-pravoj-pozvonochnoj-arterii.html

    ЛечениеСосудов
    Добавить комментарий