Ишемический и геморрагический инсульт отличия таблица

Чем отличаются ишемический и геморрагический инсульт? Какой вид приступа опаснее?

Ишемический и геморрагический инсульт отличия таблица

Геморрагический и ишемический инсульты без должной медицинской помощи могут стать причиной развития опасных осложнений. Потому так важно уметь распознавать симптомы данных патологий, принципы их лечения.

В статье речь пойдет о различиях между этими понятиями, а также о том, какой из видов инсульта опаснее для здоровья и жизни человека.

Причины развития

Геморрагический инсульт происходит при сильном притоке крови к мозгу, что приводит к кровоизлиянию.

Чаще всего развивается:

  • при наличии гипертонической болезни второй или третьей степени;
  • из-за разрыва аневризмы;
  • в результате разрастания соединительной ткани, что нарушает прочность сосудов;
  • из-за избыточного веса, вредных привычек, сахарного диабета.

Основная причина развития ишемического инсульта – недостаточное кровоснабжение мозга кислородом. Такое состояние наступает при:

  • нарушении состава крови;
  • закупорке сосудов или их повреждении;
  • нарушении режима движения крови.

Также ишемический инсульт может развиться в результате перенесенного атеросклероза.

Группы риска

К факторам риска развития ишемического инсульта относят:

  • повышенное давление;
  • болезни сердца;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • врожденные или приобретённые изменения артерий;
  • наследственность (при наличии инсультов, инфарктов, артериальной гипертонии у родственников);
  • вредные привычки, стресс.

К провоцирующим факторам развития геморрагического инсульта относят:

  • васкулит;
  • заболевания крови;
  • курение, прием токсичных веществ;
  • физическое перенапряжение;
  • хронические патологии сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • неправильное питание;
  • приверженность вредным привычкам;
  • регулярные стрессы;
  • травмы головного мозга;
  • сахарный диабет.

Течение болезни

опасность геморрагического вида в том, что болезнь протекает очень быстро. Пострадавший падает, теряя сознание, может наступить припадок: судороги, нарушение дыхания, появление пены изо рта.

Течение болезни при ишемическом инсульте более медленное и плавное, при этом симптомы болезни могут возникать и быстро пропадать. Внезапное проявление симптомов обычно вызвано эмболией сосудов (перекрытие аорты).

Симптомы

Рассмотрим, как можно отличить эти два вида патологии по симптомам.

Основные признаки геморрагического инсульта:

  • сильные головные боли;
  • появление рвоты и тошноты;
  • чувство оглушения, кома – в тяжелых случаях;
  • нарушение памяти;
  • речевые расстройства;
  • судороги.

Если у человека ишемический инсульт, об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • проблемы с речью;
  • опущение уголков губ;
  • асимметрия лица;
  • потеря чувствительности;
  • проблемы с пониманием чужой речи;
  • тошнота и рвота;
  • слепота, появление вспышек перед глазами.

Важно знание не только первых симптомов ишемического инсульта, но и правил оказания первой помощи при его возникновении.

Методы лечения

Лечение ишемического инсульта предполагает назначение препаратов:

  • для разжижжения крови;
  • ноотропов;
  • антагонистов кальция.

В первые 6 часов после приступа самым эффективным считают тромболитическое лечение: введение препаратов, которые растворяют тромбы, нормализуют кровообращение головного мозга. При сужении просвета сонных артерий могут назначить хирургическое вмешательство.

Лечение геммарогической формы направлено на остановку кровотечения, стабилизацию работы всех систем и органов. Для этого прописывают (в зависимости от состояния пациента):

  • кардиотоники;
  • препараты для устранения гиперемии;
  • лекарства для снижения АД;
  • антагонисты;
  • заменители плазмы.

При обширном кровоизлиянии назначается хирургическое вмешательство для устранения образовавшейся гематомы.

Реабилитационный период

Реабилитационные мероприятия при инсульте назначают после того, как будет устранена острая симптоматика, состояние пациента стабилизируется.

При геморрагическом типе назначают:

  • рефлексотерапию;
  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • упражнения для восстановления зрения.

При реабилитации после ишемического инсульта проводят:

  • кинезиотерапию;
  • тренировку речи и памяти;
  • физиопроцедуры;
  • массаж.

Кроме того, больному необходимо придерживаться специальной реабилитационной диеты.

Справка: длительность реабилитации может составляет от 20 дней до 3 лет в зависимости от тяжести болезни.

Прогноз

Прогнозы при данных видах инсульта – не самые благоприятные.

Прогнозы при ишемическом:

  • 25% умирает в первые несколько месяцев;
  • 30% остаются инвалидами;
  • 25% живут более 10 лет.

При геморрагическом инсульте в 65% случаев наступает летальный исход.

Основная разница между заболеваниями в том, что при кровоизлиянии выживаемость намного ниже, чем при инфаркте мозга.

Сравнительная таблица:

КритерииИнсульт
ГеморрагическийИшемический
ПричиныПроисходит в результате разрыва артерий головного мозга с последующим кровоизлиянием.Причина – закупорка сосудов головного мозга, что приводит к кислородному голоданию.
Группа рискаМужчины в возрасте 20-40 лет, страдающие от болезней сердечно-сосудистой системы.Мужчины и женщины до 60 лет при наличии предрасположенной к диабету, образованию тромбов, ожирению.
Течение болезниРазвивается стремительно.Состояние развивается плавно в течение длительного периода.
СимптомыСильная истощенность организма, потеря сознания.Симптомы выражены слабо, могут полностью отсутствовать, проявляться только в острых клинических ситуациях.
ПрогнозПри своевременном лечении – благоприятный прогноз, при отсутствии терапии в 65% случаев наступает летальный исход.Более 25% возвращаются в свое нормальное состояние.
ТерапияНазначается хирургическая процедура, восстанавливающая консервативная терапия. Также нужно поддерживать определённую диету, отказаться от вредных привычек.Лечение – с помощью медикаментов, диета. В тяжелых случаях могут назначить введение специальных веществ, растворяющих тромбы.
РеабилитацияДлительная, часто имеющая осложнения.Реабилитационный период – непродолжительный, обычно проходит без последствий для пациента.

Методы диагностики

К основным методам диагностики относят:

  • МРТ головного мозга;
  • проведение спирального КТ.

С их помощью можно изучить произошедшие изменения, которые характерны для определенного вида патологии.

Для определения геморрагического типа используют ОАК. При данной патологии наблюдается повышение индекса Кребса.

Таблица для лучшего восприятия отличий в методах диагностики инсульта:

Диагностический методИнсульт
ГеморрагическийИшемический
ЭКГУказывает на гипертрофию отделов сердца.Позволяет выявить изменения миокарда, нарушения сердечного ритма.
Исследование глазного днаМетод направлен на изучение поражение сосудов, кровоизлияние.Указывает на васкулиты, атеросклероз.
МРТПозволяет обнаружить снимки кровоизлияния, гематом, отека мозга.Диагностический метод позволяет получить снимки инфарктных зон, выявить признаки отека.
ЭХО-энцефалоскопияМетод дает информацию о наличии отека, гематом.Позволяет обнаружить межполушарную ассиметрию.

Какой вид приступа опаснее?

Нельзя точно ответить на этот вопрос, поскольку любой вид инсульта опасен для здоровья человека.

При геморрагическом инсульте симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. Дополнительно к этому могут присоединяться различные осложнения, особенно со стороны сердца, дыхательной системы. При отсутствии оперативной медицинской помощи могут наступить необратимые мозговые изменения, летальный исход.

Опасность ишемического инсульта в том, что симптомы в течение длительного времени не проявляются, по этой причине распознать патологию на ранней стадии становится практически невозможным. В свою очередь это приводит к ухудшению прогнозов выздоровления и к плачевным последствиям.

Несмотря на то, что геморрагический инсульт и ишемический развиваются в головном мозге, это две разные патологии, имеющие отличия и в симптоматике, и в течении болезней. Различаются также методы диагностики и лечения.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/ishemicheskij/chem-otlichaetsya-ot-gemorragicheskogo.html

Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического: таблица

Ишемический и геморрагический инсульт отличия таблица

Инсульт — патология сердечно-сосудистой системы, обусловленная резко возникшим периодом полного или частичного прекращения кровоснабжения головного мозга. Это вызывает дефицит питательных веществ и кислородное голодание нейронов, из-за чего в скором времени клетки мозга отмирают.

Соответственно функции, за которые отвечали те или иные его области, начинают сбиваться. Различают ишемический и геморрагический инсульт, об их отличиях мы поговорим в этой статье.

Большинство некрозов, принесенных инсультом в виде следствий, необратимы. Самыми страшными последствиями являются потеря координации движений и речи, параличи, ослабление или полная утрата чувствительности конечностей.

Причины геморрагического инсульта

Существует три типа инсультов, среди которых второй по частоте — инфаркт мозга. Геморрагический тип диагностируется при разрыве сосудов головного мозга. Это вызывает кровоизлияние прямо в серое вещество, а после, порой, и отек.

Появления аневризм, вследствие патологических изменений стенок сосудов в ходе устойчивой артериальной гипертензии — самая частая из причин возникновения заболевания.

Проявление недуга в раннем или молодом возрасте чаще всего обуславливает не приобретенными нарушениями работы организма, а хроническими отклонениями на фоне генетических аномалий.

Реже причинами становятся:

  1. различные васкулопатии;
  2. кровоизлияния непосредственно в опухоль;
  3. недуги, вызывающие недостаточную свертываемость крови;
  4. сильные повреждения мальформаций сосудов и подобное.

В причинах возникновения

геморрагический инсульт происходит, если приток крови к мозгу чересчур силен, вследствие чего происходит кровоизлияние. фоновой для всех второстепенных является первопричина — резкое повышение артериального давления, поэтому при профилактике и лечении гипертонии появляется вероятность не наступления этого вида инсульта.

при ишемическом же виде источник патологии — недостаточное кровоснабжение мозга, происходящие из-за обилия причин:

  1. при лакунарном виде ишемии источником болезни является повреждение мелких мозговых сосудов. чаще всего, из-за длительного артериального криза.
  2. реологический тип обуславливается нарушениями состава крови.
  3. гемодинамический тип диагностируется у пациентов, чей режим движения крови по сосудам нарушен.
  4. при кардиоэмболической ишемии эмбола закупоривает просвет артерии. такое случается при эндокардитах, мерцательной аритмии и прочих пороках сердца, сопровождающихся тромбозом.
  5. атеротромботический вид нередко проявляется после недавно перенесенного атеросклероза малых и средних артерий. при таком типе сначала медленно возникает тромб, иногда случается транзиторная ишемическая атака, а пик инсульта зачастую приходится на ночное время суток.

в ходе заболевания

как отличить геморрагический инсульт от ишемического? конечно же, протеканием заболевания.

инсульт геморрагического типа наступает резко и протекает быстро. для этого вида характерны такие симптомы, как внезапная резкая боль, обморок.

для ишемии же характерно плавное нарастание болевых симптомов в течение нескольких часов.

но конечные последствия у обоих типов общие:

  1. потеря контроля над мимикой и движениями рук;
  2. спутанность речи;
  3. нарушение зрения;
  4. покалывания правой или левой половины тела;
  5. дальнейшее развитие паралича.

в общих диагностируемых признаках

для геморрагического типа инсульта характерно:

  1. наличие ранее перенесенных заболеваний, связанных с чрезмерным кровоснабжением церебральной системы.
  2. сдавливание или смешение стволовых структур мозга.
  3. переполнение кровью лицевых сосудов или нездоровая бледность кожных покровов, обильное потоотделение, сальность, повышение температуры тела.
  4. впадение в кому на ранних стадиях проявления инсульта.
  5. резкое наступление рецидивного состояния во время активности пациента, чаще в первой половине суток.
  6. чаще симптоматика указывает на пораженность всего мозга, чем отдельных его участков.

ишемии же присущи следующие признаки:

  1. до инфаркта пациент перенес прочие болезни сердца, ишемические атаки, инфаркт миокарда, страдает сахарным диабетом.
  2. медленная прогрессия симптомов патологий кровообращения мозга с последующим резким ухудшением состояния.
  3. от заболевания больше страдают отдельные области, нежели весь мозг.

исследования, необходимые для постановки диагноза

При геморрагическом инсульте — далее, в первом случае — результаты ЭКГ указывают на гипертрофированность сердечных отделов.

В то время как при ишемическом — далее, во втором случае — на кардиальную патологию сосудистой системы, сбои сердечных ритмов, постинфарктные изменения миокарда.

Осмотр глазного дна

При первом диагнозе обследование глаза покажет на поражение сосудов и кровоизлияния внутри органа.

При втором же — на стремительное развитие или усугубление атеросклероза или образование васкулитов.

Процедура дает представление о состоянии мозга посредством совмещения множества снимков его горизонтального среза.

Этот метод в большей степени полезен при поисках последствий геморрагического инсульта, поскольку сразу же после пика патологии участок, в котором произошел разрыв сосуда, на снимке будет окрашен в белый. В то время как для того, чтобы обнаружить на фотографиях признаки ишемии, придется ждать несколько часов или суток.

Операция длительная и дорогостоящая, но почти не облучающая пациента, в отличие от КТ. Последствия ишемического инсульта можно обнаружить уже через час-полтора после того, как он случился. Но МРТ почти бесполезно для диагностики состояния человека после геморрагического инсульта, поскольку по его результатам трудно определить очаг кровоизлияния.

Ультразвуковое исследование

Наиболее безопасный вид обследования. Итогом является изображение, созданное на основе отраженных от внутренних органов звуковых волн.

Справка! Подходит для определения состояния мозговых кровеносных сосудов, в частности степень их пораженности атеросклерозом.

Анализ крови

Берется с целью:

  1. Установления протромбинового времени, для отслеживания тенденций сворачиваемости крови.
  2. Определения сахара в крови, чтобы развеять подозрения в отношении наличия у пациента сахарного диабета и гипогликемии.
  3. Нахождения количества тромбоцитов в крови, дабы выстроить верный курс профилактики или лечения тромбоза.

ЭХО-энцефалоскопия

При геморрагическом типе дает информацию о наличии отечности мозга, сигналах ограниченной гематомы и внутричерепной гипертензии. Смещение М-Эхо направлено к не задетому болезнью полушарию.

Ишемический вид характеризуется межполушарной асимметрией с показателями до 2 мм. Зачастую смещения М-Эха вовсе не наблюдается.

Таблица различий

Для лучшего восприятия информации мы составили краткую таблицу отличий между ишемическим и геморрагическим инсультом:

Таблица различий

Предлагаем вам ознакомиться с отличиями инсультов на видео:

Вывод

Вне зависимости от вида инсульта, это заболевание является третьим в мире по статистике смертности. Не всегда при оказании первой помощи можно определить чем отличается ишемия от геморрагического инсульта.

Внимание! Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение неизбежно ведет к летальному исходу.

Инсульт развивается далеко не за несколько часов, но на ранних стадиях его сложно диагностировать, поэтому во избежание развития заболевания необходимо регулярно посещать специалистов-кардиомедиков.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/otlichiya.html

Ишемический и геморрагический инсульт

Ишемический и геморрагический инсульт отличия таблица

Инсульт ‒ это острое нарушение поступления кислорода в головной мозг. Это состояние опасно для человека, может приводить к летальному исходу и долгосрочным осложнениям.

Однако, своевременное оказание медицинской помощи значительно снижает риски и позволяет улучшить прогноз. Диагностика важна для подбора правильной схемы лечения ‒ необходимо отличить геморрагический и ишемический инсульт.

Они могут проявляться одинаковыми симптомами, но отличаются по механизму возникновения и представляют разную степень опасности для пациента.

Описание и разновидности инсульта

Инсульт также называется острым нарушением мозгового кровообращения. В норме нервные ткани постоянно получают кислород из крови, благодаря которому осуществляется ряд жизненно важных функций.

Если определенный участок мозга лишается кровоснабжения, это приводит к потере сознания, отсутствию иннервации участков тела, конечностей или внутренних органов.

Процесс обратим только в случае оказания первой помощи, далее восстановление нейронных связей может не принести ожидаемый результат.

Инсульт может возникать внезапно или быть следствием хронических заболеваний. В зависимости от его причин, выделяют 3 основные его разновидности:

  • ишемический ‒ нарушение поступления крови в участки головного мозга при сохранении их целостности (наиболее распространенный вид);
  • геморрагический ‒ инсульт спровоцирован разрывом кровеносного сосуда и часто сопровождается более тяжелой симптоматикой;
  • субарахноидальное кровоизлияние ‒ попадание крови под паутинную оболочку относится к опасным для жизни состояниям, в некоторых классификациях считается разновидностью геморрагического инсульта.

Справка! Разница между геморрагическим и ишемическим инсультом может быть незаметна. Отличить две эти патологии можно только на основании данных более подробной диагностики.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт ‒ это инфаркт головного мозга. Он возникает при недостаточном поступлении кислорода в нервные ткани и сопровождается церебральной симптоматикой. До 85% случаев инсульта относятся именно к этому типу.

У пациента наблюдаются острые головные боли, тошнота и головокружение, нарушение координации движений, возможны обмороки. Одно из типичных проявлений ‒ это несимметричные движения лицевых мускулов, искаженная мимика.

Симптомы могут проявляться резко или нарастать постепенно.

В зависимости от причины, выделяют несколько типов ишемического инсульта.

  • Тромбоэмболический инсульт ‒ кровоснабжение головного мозга нарушается вследствие перекрытия сосуда тромбом. Он может возникать при атеросклерозе, а также при хирургических вмешательствах, повышенной свертываемости крови и тромбофлебите ‒ хроническом воспалительном заболевании вен.
  • Острый инсульт ишемического типа ‒ это следствие длительного спазма сосудов, которые несут кровь в головной мозг. Это состояние характерно для хронической гипертонии ‒ повышении давления в артериях.
  • Лакунарный инсульт ‒ наименее опасная разновидность. Он возникает при спазме мелких артерий, а состояние проявляется снижением чувствительности определенных участков тела и ухудшением мелкой моторики.

Ишемический и геморрагический инсульты отличаются по механизму развития, тяжести симптомов и прогнозу

Ишемический инсульт чаще бывает следствием хронических заболеваний. К удару могут приводить такие нарушения, как гипертония, сахарный диабет, атеросклероз (скопление холестерина на стенках артерий), тромбофлебит и другие. Эти болезни ‒ причины снижения прочности и эластичности сосудистых стенок.

Если оставлять их без грамотного лечения, остается риск развития инсульта. Клетки головного мозга не получают достаточного количества крови и отмирают. В тканях образуются очаги некроза, которые не могут выполнять свои функции.

Однако, клетки вокруг них сохраняют жизнеспособность, если в них сохраняется интенсивность метаболических процессов, остается возможность восстановить иннервацию пораженных участков.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт ‒ это кровоизлияние в ткани головного мозга либо в пространства между его оболочками. Это состояние намного опаснее ишемического инсульта ‒ даже при благоприятном исходе шансы полностью восстановить все утраченные функции остаются низкими. Основная причина кровоизлияния ‒ это хроническое повышение артериального давления.

Постоянное кровенаполнение сосудов приводит к истончению их стенок, они становятся более хрупкими. Спровоцировать геморрагический инсульт может удар или падение, интенсивные физические нагрузки либо длительное пребывание под открытым солнцем.

Часто во время диагностики обнаруживаются сопутствующие патологии: атеросклероз, воспалительные процессы в сосудах мозга, болезни крови и недостаток витаминов.

Еще прочитать:Причины ишемического инсульта

Клинические признаки геморрагического и ишемического инсультов отличаются. Кровоизлияние в головной мозг протекает с более выраженными симптомами. Его можно определить по характерным проявлениям:

  • острая головная боль, которая усиливается на ярком солнечном освещении;
  • в большинстве случаев ‒ потеря сознания;
  • тошнота и рвота, пульсация в висках;
  • возможны нарушения дыхания и сердечного ритма;
  • паралич конечностей, чаще только с одной стороны;
  • невозможность наклонить голову вперед.

Геморрагический инсульт ‒ это острое состояние, которое требует немедленной остановки кровотечения. При попадании жидкости в мозговые желудочки высока вероятность развития комы. Это защитный механизм, который позволяет справиться с острой болью.

Первые несколько суток после удара являются самыми опасными для жизни. Именно в этот период максимально высока частота летальных исходов, особенно в случае комы.

В 80% случаев полностью восстановиться после инсульта невозможно ‒ даже при сохранении сознания у пациента остается паралич одной стороны тела и другие признаки нарушения иннервации.

Основные отличия и прогноз

Важно понимать, чем отличается ишемический инсульт от геморрагического. Несмотря на то что эти два состояния проявляются идентичными симптомами и требуют схожих методов лечения, остается существенная разница в механизме развития патологии, ее опасности и прогнозе.

Кровоизлияния в головной мозг часто приводят к летальному исходу как в течение нескольких суток, так и спустя продолжительное время после приступа. Существует несколько критериев, по которым можно сравнивать две разновидности инсульта и определить различия между ними.

КритерийИшемический типГеморрагический тип
Время развития симптомовСимптомы могут появляться внезапно или развиваться постепенно. У некоторых пациентов время от ухудшения самочувствия до острого приступа занимает несколько суток.Симптомы возникают остро и развиваются непосредственно после повреждения кровеносного сосуда. Возможно наличие предрасполагающих факторов: падения, удара, резкого повышения давления.
Клиническая картинаСимптомы могут быть резко выраженными либо стертыми. Большинство пациентов остаются в сознании во время приступа, обмороки возникают при обширной зоне поражения тканей головного мозга.Обмороки ? одно из типичных проявлений. Если пациент остается в сознании, наблюдается острое нарушение речи, координации движений, реакции на раздражители, в некоторых случаях ? дыхания и сердцебиения.
ПрогнозПрогноз зависит от размера зоны некроза тканей головного мозга, возраста пациента и других факторов. Шансы на полное восстановление остаются высокими, если оказать медицинскую помощь в течение первых нескольких часов после приступа.Прогноз часто неблагоприятный. Если удается избежать летального исхода, в 80% случаев инсульт заканчивается инвалидностью. К отдаленным последствиям относятся паралич (конечностей, одной или обеих сторон тела), нарушения речи и сознания.
Вероятность повторного приступаВозможность повторного инсульта особенно высока в течение первых 14 дней после инсульта, также он с большой степенью вероятности возникает в первые 6 месяцев.Одна из наибольших опасностей ? это повторное проявление геморрагического инсульта. Даже грамотная реабилитация не позволяет полностью восстановить функцию сосудов, которые несут кровь в головной мозг.

ВАЖНО! Несмотря на то что ишемический инсульт считается менее опасным для жизни, ранний период после приступа должен проходить под наблюдением врачей. У некоторых больных наблюдается геморрагическая трансформация ‒ появление кровоизлияния в головной мозг, особенно после тромбоэмболических инсультов.

Методы диагностики и лечения

Дифференциальная диагностика проводится между двумя видами инсультов, а также с другими состояниями, которые проявляются схожей неврологической симптоматикой. Диагноз ставится по клиническим признакам, а также по результатам МРТ головного мозга.

Когда в ходе диагностики удается определить, какой из видов инсульта произошел у пациента, можно приступать к лечению. При геморрагическом типе меры экстренной помощи включают остановку кровотечения и стабилизацию общего состояния больного.

При ишемическом инсульте важно вовремя использовать препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Далее начинается период восстановления, длительность которого зависит от общей клинической картины и самочувствия пациента. Она протекает в несколько этапов:

  • строгий постельный режим, при котором больному запрещено совершать какие-либо движения самостоятельно ‒ проходит в условиях стационара;
  • обычный постельный режим ‒ пациенту разрешается принимать сидячее положение под присмотром врачей;
  • палатный режим ‒ если сохранена двигательная функция, разрешается передвигаться по больничной палате с использованием опоры (костылей или трости);
  • восстановление в домашних условиях, которое включает специальную гимнастику, правильное питание и прием препаратов для улучшения состояния сосудов головного мозга.

Шансы на полное выздоровление велики при ишемическом инсульте, особенно при своевременном оказании медицинской помощи. При геморрагическом виде важно экстренно вызвать скорую помощь, в противном случае, не исключен риск летального исхода.

Второй из них существенно влияет на дальнейшее качество жизни пациента, поскольку полная реабилитация наступает в редких случаях. Однако, сохранить умственную активность возможно в обоих случаях ‒ этот фактор зависит от локализации поврежденной зоны головного мозга.

Также на эффективность лечения влияет самостоятельное выполнение предписаний врача ‒ важно в домашних условиях выполнять упражнения, принимать препараты и периодически обращаться к врачу для повторного обследования.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/ishemicheskiy-gemorragicheskiy-insult

Ишемический и геморрагический инсульт: признаки, отличия и лечение

Ишемический и геморрагический инсульт отличия таблица

09.05.2018

Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к отмиранию его клеток. Проявляется общемозговыми или локальными симптомами и представляет опасность для жизни человека.

Выделяют 2 вида инсульта: геморрагический и ишемический. При схожей симптоматике они отличаются механизмом развития патологии, методами лечения и прогнозом для больного.

Виды инсульта

Нарушение кровотока в мозге может возникнуть по 2 причинам. Для инсульта ишемического и геморрагического отличия заключаются в следующем:

  1. геморрагический — это кровоизлияние в мозг;
  2. ишемический — это инфаркт мозга, вызванный закупоркой сосудов.

Классификация

Выделяют несколько видов ишемического инсульта в зависимости от:

  • скорости развития и продолжительности заболевания;
  • тяжести состояния больного;
  • механизма развития;
  • места локализации пораженного участка.

По скорости развития неврологических проявлений и их продолжительности:

  • Транзиторные (временные) ишемические атаки с мелкоочаговыми нарушениями. Симптомы полностью проходят в течение суток.
  • Малый инсульт. Длительные ишемические атаки с полным восстановлением функций мозга в период от 2 суток до 3 недель.
  • Прогрессирующий ишемический. Симптоматика нарастает в течение 2-3 суток. Впоследствии неврологические функции восстанавливаются не полностью.
  • Завершенный ишемический удар характеризуется отмиранием клеток в участке ишемии, неврологические симптомы сохраняются стабильно или восстанавливаются лишь частично.

По тяжести общего состояния больного:

  • легкая степень;
  • средняя степень;
  • тяжелая степень.

Патогенетическая классификация:

  • атеротромботический;
  • кардиоэмболический;
  • гемодинамический;
  • лакунарный;
  • реологический, или гемореологическая микроокклюзия.

В зависимости от локализации пораженного артериального бассейна:

  • внутренней сонной артерии;
  • позвоночной артерии;
  • средней передней и задней артерии.

Причины

Для ишемического и геморрагического типа поражения мозга характерны разные причины развития болезни.

Причины ишемического инсульта

Основной причиной этой формы болезни является атеросклероз сосудов головного мозга. Больные часто страдают и другими болезнями, которые развиваются на фоне атеросклероза (стенокардия, инфаркт миокарда).

Причины разных видов инфаркта мозга:

  1. Атеротромботический возникает в результате тромбоза крупных и средних артерий. Развитие ишемического атеротромботического инсульта ступенеобразное, происходит в течение суток, часто приступы начинаются во сне.
  2. Кардиоэмболический развивается в результате полной или частичной эмболии (закупорки) артерии. Начало внезапное в период бодрствования, сопровождается выраженными неврологическими симптомами. Часто перерастает в геморрагический инсульт (ишемический инсульт с геморрагической трансформацией).
  3. Гемодинамический обусловлен понижением артериального давления, падением объема выброса сердца (ишемия миокарда, брадикардия).
  4. Лакунарный развивается на фоне гипертонии в результате поражения небольших перфорирующих (отходящих от основных артерий) сосудов. Симптомы нарастают постепенно. Отличается отсутствием общемозговых симптомов и выраженностью очаговой симптоматики в соответствии с локализацией ишемии (паралич, потеря зрения, нарушение речи).
  5. Реологический, или гемореологическая микроокклюзия. Причиной болезни являются не сосудистые окклюзии (закупорки), а изменение вязкости крови вследствие нарушения гемостаза. Сопровождается скудной неврологической симптоматикой.

Предвестники развития инфаркта мозга

Геморрагический инсульт случается внезапно. Отмечаются четкие общемозговые и очаговые симптомы:

  • потеря чувствительности, паралич отдельных групп мышц;
  • сильная тошнота со спазмоподобной рвотой;
  • сильная головная боль;
  • потеря сознания, судороги, кома.

Предвестники ишемии мозга — это легкие общемозговые симптомы:

  • ухудшение слуха, «заложенность в ушах»;
  • нарушение психоэмоционального состояния (перевозбуждение или заторможенность);
  • потемнение в глазах, обморок.

Головная боль не всегда сопутствует ишемическому инфаркту.

Клиническая картина

Клиническая картина любого инсульта включает общемозговую и очаговую неврологическую симптоматику.

Общемозговые симптомы:

  • оглушенность, сонливость или возбуждение, нарушение или потеря сознания;
  • боль в глазных яблоках, усиливающаяся при движении глаз;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • вегетативные нарушения: рвота; повышенное потоотделение, сухость во рту чувство жара, нарушение сердечного ритма, дыхания;
  • потеря памяти.

Очаговые симптомы:

  • Гемиплегия (неспособность выполнить произвольные движения) или паралич с противоположной стороны относительно локализации очага поражения.
  • Гемипарез (частичное ослабление) мышц. У больного отмечается «кривая» улыбка, ослабление тонуса мышц одной половины тела.
  • Афазия (нарушение речи), сенсорная афазия (непонимание речи) вызваны локализацией очага поражения в левой височной доле мозга.
  • Дизартрия (нечеткость речи). Причиной может быть как локализация ишемии в левой височной доле, так и паралич мышц лица.
  • Диплопия, раздвоение изображения, полная или частичная слепота.
  • Потеря слуха.
  • Головокружение, нарушение походки, трудность глотания, икота.

Симптомы ишемического инсульта

Общемозговые симптомы характерны для средней и тяжелой степени болезни.

Клиническая картина разных видов ишемического инсульта:

  • Транзиторные (временные) ишемические атаки. Приступы характеризуются мелкоочаговыми нарушениями. Они полностью проходят в течение суток.
  • Малый инсульт (микроинсульт). Длительные ишемические атаки с полным восстановлением функций мозга в период от 2 суток до 3 недель.
  • Прогрессирующий ишемический инсульт. При этой форме симптомы нарастают в течение 2-3 суток. Впоследствии у пострадавшего неврологические функции восстанавливаются не полностью.
  • Завершенный ишемический инсульт. Формируется зона инфаркта мозга, в результате чего неврологические симптомы сохраняются стабильно или восстанавливаются лишь частично.

Симптомы геморрагического инсульта

Оба вида заболевания проявляются одинаково. Разница в том, что при кровоизлиянии симптомы более выражены и состояние больного критическое.

Главной особенностью является обязательное присутствие тяжелых общемозговых и очаговых симптомов.

Ишемический и геморрагический инсульт способы лечения

Лечение инфаркта мозга заключается в специфической и неспецифической терапии:

  • Неспецифическая терапия используется при всех видах патологии. Она направлена на нормализацию мозгового кровообращения, дыхания, сердечной деятельности, профилактику пневмонии.
  • Специфическая терапия — это комплекс мероприятий для предотвращение тромбоза.

Методы лечения ишемического и геморрагического инсульта отличаются. При кровоизлиянии в мозг в первую очередь рассматривают хирургическое лечение с целью удаления гематомы или тромба.

Инфаркт мозга лечится консервативно.

Первая помощь

Заподозрив инсульт, необходимо вызвать скорую и выполнить следующие действия:

  1. До приезда бригады скорой помощи человека нужно уложить, приподняв голову.
  2. Измерить артериальное давление, дать 2 таблетки нитроглицерина и кардиомагнил.
  3. Следить, чтобы не западал язык.
  4. Больному нельзя давать еду и питье: возможен паралич рефлекса глотания, пища может попасть в трахею и вызвать удушье.
  5. Больному нельзя делать резких движений.
  6. При потере сознания и рвотных позывах больного поворачивают на бок.
  7. При остановке или агональном дыхании приступают к сердечно-легочной реанимации.

Прогноз для больных

Прогноз при кровоизлиянии в мозг неблагоприятный, в 60-70% случаев больные не выживают. Из них 25% погибают в первый месяц, а из выживших 30% остаются инвалидами.

Лакунарный инфаркт мозга имеет наиболее благоприятные прогнозы (смертность в первый месяц 2%). Относительно других его видов прогноз зависит от локализации очага, сопутствующих болезней, возраста пациента. Смертность — 35% в первый месяц.

Профилактика

Страдающим гипертонией, аритмией необходимо контролировать давление, принимать профилактические препараты.

Здоровый образ жизни и рациональное питание предупредит развитие атеросклероза.

Инсульт — опасное заболевание. Для пострадавшего критичными являются первые часы, поэтому интенсивную терапию необходимо начать как можно скорее. Для этого нужно вовремя заметить грозные симптомы и быстро вызвать медиков.

Ишемический и геморрагический инсульт: признаки, отличия и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/ishemicheskij-i-gemorragicheskij-insult

Ишемический и геморрагический инсульт — различия

Ишемический и геморрагический инсульт отличия таблица

Ишемический инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения в результате которого происходит отмирание участка головного мозга. Это заболевание занимает лидирующие позиции среди причин смертности и инвалидизации населения.

Чаще болезнь диагностируется у мужчин после 50 лет, имеющих вредные привычки. Прогноз заболевания колеблется от полного выздоровления до летального исхода и зависит от локализации очага поражения и своевременности оказания помощи.

Ишемия − это дефицит кровоснабжения на определённом участке органа или ткани.

Инсульт − это нарушение кровотока в головном мозге.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – крайне опасная болезнь, для которой характерен разрыв артерии с последующим образованием гематомы или пропитыванием тканей мозга.

После проявления первых симптомов, развитие отмирания клеток происходит молниеносно, поэтому крайне важно оказать помощь больному как можно быстрее, это может стоить ему не только потерей здоровья, а в большинстве случаев на кону стоит жизнь человека.

Более подвержены возникновению патологии люди после 40 лет, имеющие в анамнезе такие болезни, как артериальная гипертензия, атеросклероз, аневризмы, васкулиты и другие.

Первое весомое отличие геморрагического и ишемического инсульта это патогенез, так при геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда с дальнейшим кровоизлиянием, а при ишемическом происходит нарушение поступления крови к участку мозга.

Геморрагический и ишемический инсульт также отличаются скоростью развития патологии, первый отличается молниеносным развитием. Ишемия мозга встречается гораздо чаще, чем и отличается от кровоизлияния в мозг.

Ишемический и геморрагический инсульт — способы лечения

Лечение инсульта

Лечение инфаркта мозга заключается в специфической и неспецифической терапии. Неспецифическая терапия применяется при любом виде патологии и заключается в нормализации процессов кровообращения, дыхания, сердцебиения, профилактику постинсультной пневмонии. Специфическая терапия представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предотвращение тромбоза.

Лечение геморрагического инсульта состоит из назначения строго постельного режима, нейрохирургического вмешательства, антибактериальной терапии (в случае черепно-мозговых травм). Наиболее часто лечение данного вида болезни производится с помощью хирургического лечения, в отдельных случаях заболевание лечится консервативно.

Отличия в лечение ишемического и геморрагического инсульта заключается в методах лечения. В случае когда происходит кровоизлияние в мозг в большинстве случаев специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, ишемия мозга чаще всего лечится консервативными методами.

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий