К хроническим формам алкогольной энцефалопатии относятся

Алкогольная энцефалопатия

К хроническим формам алкогольной энцефалопатии относятся

Алкогольная энцефалопатия – поражение клеток мозга в результате употребления алкоголя. Обычно развивается в конце II – начале III стадии алкоголизма, хотя возможно и более раннее начало. Может протекать остро либо хронически.

Сопровождается психическими, соматическими и неврологическими нарушениями. Характерно ухудшение аппетита, снижение массы тела, ухудшение координации движений, постоянная усталость, тревожность, неустойчивость настроения и нарушения памяти.

Возможны бредовые и галлюцинаторные расстройства. Лечение консервативное.

Алкогольная энцефалопатия – заболевание, сопровождающееся разрушением клеток головного мозга под воздействием алкоголя. Заболевание, как правило, возникает незадолго до перехода или после перехода II стадии алкоголизма в III.

Продолжительность постоянного употребления алкоголя до появления первых симптомов колеблется от 7 до 20 лет, однако возможно и более раннее начало болезни.

В отдельных случаях симптомы могут возникать в отсутствие алкоголизма на фоне периодического употребления алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия является серьезным заболеванием и требует раннего квалифицированного лечения. Количество летальных исходов при этой патологии по данным различных специалистов в области наркологии составляет 30-70%.

В остальных случаях исходом, как правило, становятся психические расстройства различной степени выраженности. Возможно развитие психоорганического синдрома, псевдопаралитического синдрома или слабоумия.

Лечение алкогольной энцефалопатии длительное, осуществляется в условиях наркологического стационара.

Алкогольная энцефалопатия

Причиной развития данного заболевания в подавляющем большинстве случаев становится длительное употребление больших доз алкоголя. Как правило, появлению первых симптомов предшествуют запои, продолжающиеся в течение недель или месяцев, либо привычный ежедневный прием спиртного в течение многих лет.

Риск возникновения заболевания повышается при употреблении технических жидкостей и суррогатов алкоголя. Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента болезнь развивается при отсутствии алкоголизма, на фоне регулярного употребления небольших доз алкоголя или редких алкогольных эксцессов.

В основе заболевания лежат нарушения обмена веществ, характерных для алкоголизма. Ведущую роль играет недостаток витаминов (прежде всего – группы В). При постоянном употреблении алкоголя потребность организма в витамине В1 повышается, а его уровень снижается.

Это обусловлено нерегулярным однообразным питанием, отсутствием аппетита во время запоев, ухудшением всасывания витамина В1 в кишечнике и нарушениями функции печени. Следствием дефицита В1 становятся обменные расстройства в головном мозге. Проблема усугубляется недостатком витамина P и В6.

Из-за дефицита этих витаминов еще больше нарушаются функции пищеварительной системы, а капилляры в головном мозге становятся более проницаемыми, что может привести к отеку головного мозга.

В зависимости от скорости развития, преобладающих симптомов, особенностей течения и вариантов исхода различают две группы алкогольных энцефалопатий: острые и хронические.

К числу острых энцефалопатий относят геморрагический полиэнцефалит (синдром Гайе-Вернике), митигированную острую энцефалопатию и энцефалопатию с молниеносным течением. В анамнезе у больных, страдающих хроническими энцефалопатиями, как правило, выявляются тяжелые алкогольные психозы или острые энцефалопатии.

Существует две формы хронической алкогольной энцефалопатии: корсаковский психоз (алкогольный паралич, полиневритический психоз) и алкогольный псевдопаралич.

Вначале появляются симптомы-предвестники заболевания. Возникает астения в сочетании с расстройствами сна и аппетита. Больные чувствуют отвращение к продуктам, богатым жирами и белками, и предпочитают пищу с высоким содержанием углеводов, что способствует усугублению уже возникших нарушений обмена.

Иногда развивается анорексия. Выявляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко (особенно по утрам) возникает тошнота и рвота. Возможны боли в животе, отрыжка, изжога и нарушения стула. Физическое состояние пациентов быстро ухудшается, вес снижается, нарастает истощение.

Могут выявляться признаки алкогольной полиневропатии.

Энцефалопатия Гайе-Вернике в классическом варианте начинается с делирия средней степени тяжести.

У пациентов появляются однообразные фрагментарные зрительные иллюзии и галлюцинации в сочетании со сложными повторяющимися движениями.

Периоды возбуждения сменяются непродолжительными эпизодами неподвижности, мышечный тонус во время таких эпизодов остается повышенным. Больные что-то бормочут или выкрикивают, продуктивное общение становится невозможным.

Наблюдается отечность лица в сочетании с общей истощенностью. Возникает атаксия, выявляются множественные неврологические расстройства (нистагм, разная величина зрачков, нерезко выраженные парезы и т. д.).

Температура тела повышена, пульс и дыхание учащены, отмечается тенденция к снижению АД при ухудшении общего состояния. Со стороны системы пищеварения обнаруживается изменение цвета языка (малиновый) и увеличение печени. Возможны нарушения стула.

По мере усугубления клинической симптоматики возникают прогрессирующие нарушения сознания – от легкого оглушения до ступора. В тяжелых случаях развивается кома.

Смерть может наступить через 10-15 дней с момента появления первых симптомов делирия. Вероятность летального исхода повышается при присоединении интеркуррентных заболеваний – пневмонии, пролежней и т. д. При благоприятном развитии событий делирий продолжается от 3 недель до 1,5 месяцев.

Исходом заболевания становится психоорганический синдром, выражающийся в психической беспомощности, ухудшении памяти и утрате способности адаптироваться к обычной повседневной жизни. У больных страдает волевая сфера, снижается трудоспособность и уровень устойчивости к стрессам.

Возможен переход острой алкогольной энцефалопатии в хроническую.

Митигированная острая энцефалопатия начинается с предвестников в виде астении, ухудшения настроения, потери аппетита и расстройств сна. Наблюдается выраженная тревога и склонность к ипохондрии.

Неврологические нарушения представлены неярко выраженными невритами. Продромальный период длится 1-2 месяца, затем развивается делирий.

После выхода из психоза наблюдаются остаточные явления в виде астении и длительных, плохо поддающихся медицинской коррекции расстройств памяти.

Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии характеризуется быстрым развитием и неблагоприятным течением с частыми летальными исходами. Продолжительность периода предвестников составляет около 3 недель. Затем возникает тяжелый психоз, сопровождающийся выраженными неврологическими и соматическими нарушениями.

Температура тела повышается до 40-41 градусов, наблюдаются прогрессирующие нарушения сознания. В течение нескольких дней наступает кома, а затем смерть.

У выживших пациентов после окончания делирия развивается псевдопаралитический синдром – беспечность, ощущение полной удовлетворенности собой и окружающими в сочетании с отсутствием критики, переоценкой своих возможностей и нелепым поведением.

Корсаковский психоз чаще наблюдается у женщин, проявляется нарушениями памяти, ложными воспоминаниями и дезориентированностью. Пациенты плохо запоминают новую информацию, с трудом вспоминают о том, что происходило с ними до начала болезни.

В беседе с больными выясняется, что они часто «вспоминают» события, которых не было в действительности. Ориентация в пространстве, месте и времени затруднена. Отмечается бедность речи и двигательных реакций. Выявляются неврологические расстройства в виде невритов.

При отмене алкоголя симптомы заболевания могут редуцироваться.

Алкогольный псевдопаралич обычно возникает у мужчин. Возможно как постепенное развитие, так и быстрое прогрессирование симптомов после острого алкогольного психоза.

Характерна деменция с утратой прежних знаний и навыков, расстройствами памяти и снижением критики к своему состоянию. Наблюдается огрубление (грубость, цинизм) в сочетании с резкими перепадами настроения.

Неврологическая симптоматика представлена полиневритами, нарушениями речи, дрожанием мышц рук и лица.

Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, дифференциальный диагноз проводят с другими формами психозов, шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями головного мозга.

Лечение предусматривает подбор сбалансированного меню с высоким содержанием белков и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы тиамина, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ в головном мозге.

Проводят лечение сопутствующей соматической патологии.

Важнейшую роль в успешном лечении алкогольных энцефалопатий, минимизации остаточных явлений и предупреждении перехода острой формы заболевания в хроническую энцефалопатию играет полный отказ от алкоголя.

Выбор тактики и методов лечения алкогольной зависимости определяется врачом-наркологом индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Возможно вшивание импланта, использование медикаментозных способов лечения, гипносуггестивной терапии или кодирования по Довженко.

Желательно проведение комплексной реабилитации с последующим наблюдением специалиста, посещением психотерапевта или групп поддержки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/narcologic/alcoholic-encephalopathy

Что такое алкогольная энцефалопатия и ее симптомы

К хроническим формам алкогольной энцефалопатии относятся

Регулярное употребление спиртных напитков становится причиной повреждения клеток головного мозга, нарушает нейронные связи и провоцирует множество психических расстройств.

Одной из наиболее опасных патологий, вызываемых этанолом, является алкогольная энцефалопатия, лечение которой растягивается на длительное время и далеко не всегда приносит положительный результат.

Что такое алкогольная энцефалопатия?

Токсическая алкогольная энцефалопатия головного мозга – заболевание, которое сопровождается дегенерацией клеток головного мозга под воздействием этилового спирта и его метаболитов. Код алкогольной энцефалопатии по классификатору МКБ 10 – G31.2 «Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем».

Как правило, болезнь возникает на стыке II и III стадий хронического алкоголизма.

Период регулярного употребления спиртных напитков на момент появления первых признаков недуга варьируется от 7 до 20 лет, но возможно и более раннее начало развития заболевания, это зависит в большей степени от индивидуальных особенностей организма. В редких случаях симптомы появляются в отсутствие алкоголизма, на фоне периодического употребления спиртного.

Алкогольная энцефалопатия

Болезнь проявляется разнообразными неврологическими расстройствами (одно из наиболее частых – энцефалополинейропатия), нарушениями в эмоциональной и интеллектуальной сфере.

Классификация заболевания, симптомы и признаки

Проявления энцефалопатии разделяют на две основные формы: острую и хроническую. Острое течение характерно для энцефалопатии Гайе Вернике и митигированной формы. Хроническая форма – это Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

Продромальный период (предвестник заболевания) может длиться в течение нескольких месяцев, вплоть до года. При острой форме болезни продромальный период значительно короче, чаще всего от недели до месяца. Наиболее стремительно развивается синдром Гайе Вернике. Это и самое опасное заболевание, так как смерть может наступить уже через 10-15 дней после появления первых симптомов.

В продромальном периоде обычно появляются неспецифические признаки:

  • общее недомогание, слабость, головокружения;
  • хроническая усталость;
  • снижение аппетита;
  • нарушения сна – сонливость днем, бессонница ночью;
  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли;
  • перепады давления.

Острая

Предвестниками острых форм алкогольной энцефалопатии помимо вышеперечисленных могут быть:

  • отвращение к белковой и жирной пище, тяга к продуктам с высоким содержанием углеводов;
  • нарушения в работе ЖКТ, которые проявляются утренней тошнотой, рвотой, болями в животе, изжогой, отрыжкой, диареей;
  • снижение веса, иногда доходящее до истощения.

К острой алкогольной энцефалопатии относят:

  • Синдром Гайе Вернике – психоз сопровождается галлюцинациями, тревожностью, бредом. Наблюдаются множественные неврологические нарушения (учащенное дыхание, сбои сердечного ритма, повышенная температура, расстройство работы ЖКТ, расстройства сознания). Во многих случаях пациент впадает в кому, затем умирает.
  • Митигированная форма. Симптомы этого вида алкогольной энцефалопатии более мягкие. К ним относятся возбудимость, раздражительность, нарушения сна, частая и легко возникающая депрессия, расстройство аппетита.

Митигированная форма

  • Сверхострая форма. Наиболее характерные симптомы – внезапно проявляющийся делирий, который в течение нескольких суток переходит в мусситирующий (бормочущий) делирий, и высокая (до 40⁰С) температура. Летальный исход возможен уже через 2-6 дней.

Хроническая

К хроническим формам алкогольной энцефалопатии относят:

  • Корсаковский психоз. Чаще всего наблюдается у женщин в возрасте 40-60 лет. Основные симптомы – амнезия, дезориентация, присутствие воспоминаний о том, чего в действительности не было.
  • Алкогольный псевдопаралич. Довольно редкая форма. В основном поражает мужчин после 45-50 лет. Основные признаки этого вида алкогольной энцефалопатии – расстройства психики (резкая потеря имеющихся знаний, бредовые идеи, отсутствие критического отношения к себе и окружающим, необоснованная эйфория). Кроме того, присутствуют симптомы неврологических нарушений – тремор мимических мышц и пальцев рук, невнятная речь, изменение сухожильных рефлексов, припадки.

Причины и механизмы развития

В подавляющем большинстве случаев причина алкогольной энцефалопатии – долгосрочное употребление больших доз алкоголя.

Чаще всего первые признаки болезни появляются либо после продолжительного (от нескольких недель до нескольких месяцев) запоя, либо на фоне умеренного, но практически ежедневного приема спиртного на протяжении многих лет.

Риск развития патологии значительно увеличивается при употреблении некачественных напитков, суррогатов.

Из-за постоянного воздействия этилового спирта на печень, нарушаются ее функции. Орган уже не может полноценно обезвреживать не только токсины, поступающие извне, но и те, которые образуются в организме в результате естественных обменных процессов. Как следствие происходит деградация нервных клеток, нарушаются функции вегетативной нервной системы.

Также в основе развития болезни лежат нарушения обменных процессов и дисбаланс витаминов, которые характерны для хронического алкоголизма. Наибольшее влияние оказывает дефицит витаминов группы В (В1 и В6). Регулярное злоупотребление алкогольными напитками увеличивает потребность организма в витамине В1, одновременно снижая его концентрацию.

Витамины группы «B»

Это обусловлено нерегулярным и однообразным питанием, а также плохой усвояемостью витаминов в связи с нарушениями в работе печени, кишечника, поджелудочной железы.

Недостаток витамина В1 приводит к сбоям углеводного обмена в организме и в первую очередь в головном мозге. И-за этого в органе нарушается энергетический баланс.

В то же время недостаток витамина В6 отрицательно влияет на работоспособность пищеварительной и центральной нервной системы.

Дефицит витаминов С, Р, группы В способствуют увеличению проницаемости сосудов мозга, затрудняет кровоток, провоцирует отек мозговых тканей.

Все эти факторы обычно формируются в начале третьей стадии алкоголизма, которую называют энцефалопатической.

Лечение

Лечение алкогольной энцефалопатии должно быть комплексным и включать следующие этапы:

  • детоксикация организма (медикаментозная с помощью капельницы, а также с использованием мочегонных средств, клизмы, сорбентов);
  • меры, направленные на устранение или предупреждение отека мозга, а также улучшение текучести крови, нормализацию обмена веществ, предотвращение кислородного голодания мозговых клеток;
  • назначение противосудорожных препаратов;
  • седативная терапия.

В каждом конкретном случае схему лечения специалист подбирает индивидуально после проведенного обследования пациента.

В некоторых случаях (например, при энцефалопатии Вернике) лечение надо начинать безотлагательно, так как патология развивается очень быстро и может стать причиной тяжелых осложнений или гибели больного.

Кроме того, терапия энцефалопатии Гайе Вернике осложнена тем, что существует множество атипичных вариантов течения болезни.

Во многих случая требуется дополнительная помощь психотерапевта, причем не только в процессе лечения, но и в течение восстановительного периода.

Последствия токсической энцефалопатии головного мозга

В ситуации, когда больной продолжает употреблять спиртное, и при отсутствии своевременной медицинской помощи патология может стать причиной многочисленных осложнений:

  • возникновение двигательных расстройств, нарушении координации, равновесия;
  • недержание мочи, кала;
  • развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • болезни органов ЖКТ, печени;
  • несахарный диабет;
  • нарушениях функции глазодвигательных нервов;
  • нарушение половых функций;
  • регулярные обмороки;
  • деменция.

Снижение чувствительности конечностей

Массовая гибель клеток мозга может привести к снижению чувствительности конечностей, параличу.

Симптомы поражения центральной нервной системы могут быть разной интенсивности – от практически не влияющих на жизнедеятельность больного до серьезных когнитивных расстройств в виде нарушения речи, мышления, памяти, профессиональных навыков. В отдельных случаях последствием энцефалопатии может стать эпилепсия, сопровождающаяся судорожными припадками.

Прогноз

Прогноз абсолютно всех видов алкогольной энцефалопатии малоутешительный. Более 70% смертей людей, страдающих от алкогольной зависимости, связаны именно с этим заболеванием.

При своевременно начатом лечении прогноз относительно благоприятный, однако, полностью выздоравливает лишь 30% больных. У остальных со временем возможно улучшение когнитивных функций, но остаются явные признаки перенесенного недуга, например, неуклюжая походка.

Самый неблагоприятный прогноз у больных с синдромом Гайе Вернике: 20% умирает, у большей части остальных развивается психоз Корсакова, который также сложно поддается излечению.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения энцефалопатии при алкоголизме заключаются в следующем:

  • полный отказ от употребления алкогольных напитков;
  • сбалансированное, полноценное питание;
  • постоянный контроль за уровнем сахара и инсулина в крови;
  • наблюдение за показателями артериального давления;
  • частое пребывание на свежем воздухе, занятия физкультурой, массаж.

Кроме того, показано посещение различных культурный и социальных мероприятий.

Заключение

Алкогольная энцефалопатия – коварная патология. Основная опасность в том, что поначалу заболевание проходит бессимптомно, но может буквально за несколько недель развиться до необратимого состояния. Даже длительная терапия не является гарантией полного излечения. Самый верный способ предотвратить болезнь – отказ от спиртного.

Источник: https://zdorovnet.ru/alkogolizm/chto-takoe-alkogolnaya-entsefalopatiya.html

» Статьи » Алкогольная энцефалопатия головного мозга что это такое

Алкогольная энцефалопатия – поражение клеток мозга в результате употребления алкоголя. Обычно развивается в конце II – начале III стадии алкоголизма, хотя возможно и более раннее начало. Может протекать остро либо хронически.

Сопровождается психическими, соматическими и неврологическими нарушениями. Характерно ухудшение аппетита, снижение массы тела, ухудшение координации движений, постоянная усталость, тревожность, неустойчивость настроения и нарушения памяти.

Возможны бредовые и галлюцинаторные расстройства. Лечение консервативное.

Алкогольная энцефалопатия – заболевание, сопровождающееся разрушением клеток головного мозга под воздействием алкоголя. Заболевание, как правило, возникает незадолго до перехода или после перехода II стадии алкоголизма в III.

Продолжительность постоянного употребления алкоголя до появления первых симптомов колеблется от 7 до 20 лет, однако возможно и более раннее начало болезни.

В отдельных случаях симптомы могут возникать в отсутствие алкоголизма на фоне периодического употребления алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия является серьезным заболеванием и требует раннего квалифицированного лечения. Количество летальных исходов при этой патологии по данным различных специалистов в области наркологии составляет 30-70%.

В остальных случаях исходом, как правило, становятся психические расстройства различной степени выраженности. Возможно развитие психоорганического синдрома, псевдопаралитического синдрома или слабоумия.

Лечение алкогольной энцефалопатии длительное, осуществляется в условиях наркологического стационара.

Алкогольная энцефалопатия

Причиной развития данного заболевания в подавляющем большинстве случаев становится длительное употребление больших доз алкоголя. Как правило, появлению первых симптомов предшествуют запои, продолжающиеся в течение недель или месяцев, либо привычный ежедневный прием спиртного в течение многих лет.

Риск возникновения заболевания повышается при употреблении технических жидкостей и суррогатов алкоголя. Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента болезнь развивается при отсутствии алкоголизма, на фоне регулярного употребления небольших доз алкоголя или редких алкогольных эксцессов.

В основе заболевания лежат нарушения обмена веществ, характерных для алкоголизма. Ведущую роль играет недостаток витаминов (прежде всего – группы В). При постоянном употреблении алкоголя потребность организма в витамине В1 повышается, а его уровень снижается.

Это обусловлено нерегулярным однообразным питанием, отсутствием аппетита во время запоев, ухудшением всасывания витамина В1 в кишечнике и нарушениями функции печени. Следствием дефицита В1 становятся обменные расстройства в головном мозге. Проблема усугубляется недостатком витамина P и В6.

Из-за дефицита этих витаминов еще больше нарушаются функции пищеварительной системы, а капилляры в головном мозге становятся более проницаемыми, что может привести к отеку головного мозга.

В зависимости от скорости развития, преобладающих симптомов, особенностей течения и вариантов исхода различают две группы алкогольных энцефалопатий: острые и хронические.

К числу острых энцефалопатий относят геморрагический полиэнцефалит (синдром Гайе-Вернике), митигированную острую энцефалопатию и энцефалопатию с молниеносным течением. В анамнезе у больных, страдающих хроническими энцефалопатиями, как правило, выявляются тяжелые алкогольные психозы или острые энцефалопатии.

Существует две формы хронической алкогольной энцефалопатии: корсаковский психоз (алкогольный паралич, полиневритический психоз) и алкогольный псевдопаралич.

Вначале появляются симптомы-предвестники заболевания. Возникает астения в сочетании с расстройствами сна и аппетита. Больные чувствуют отвращение к продуктам, богатым жирами и белками, и предпочитают пищу с высоким содержанием углеводов, что способствует усугублению уже возникших нарушений обмена.

Иногда развивается анорексия. Выявляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко (особенно по утрам) возникает тошнота и рвота. Возможны боли в животе, отрыжка, изжога и нарушения стула. Физическое состояние пациентов быстро ухудшается, вес снижается, нарастает истощение.

Могут выявляться признаки алкогольной полиневропатии.

Энцефалопатия Гайе-Вернике в классическом варианте начинается с делирия средней степени тяжести.

У пациентов появляются однообразные фрагментарные зрительные иллюзии и галлюцинации в сочетании со сложными повторяющимися движениями.

Периоды возбуждения сменяются непродолжительными эпизодами неподвижности, мышечный тонус во время таких эпизодов остается повышенным. Больные что-то бормочут или выкрикивают, продуктивное общение становится невозможным.

Наблюдается отечность лица в сочетании с общей истощенностью. Возникает атаксия, выявляются множественные неврологические расстройства (нистагм, разная величина зрачков, нерезко выраженные парезы и т. д.).

Температура тела повышена, пульс и дыхание учащены, отмечается тенденция к снижению АД при ухудшении общего состояния. Со стороны системы пищеварения обнаруживается изменение цвета языка (малиновый) и увеличение печени. Возможны нарушения стула.

По мере усугубления клинической симптоматики возникают прогрессирующие нарушения сознания – от легкого оглушения до ступора. В тяжелых случаях развивается кома.

Смерть может наступить через 10-15 дней с момента появления первых симптомов делирия. Вероятность летального исхода повышается при присоединении интеркуррентных заболеваний – пневмонии, пролежней и т. д. При благоприятном развитии событий делирий продолжается от 3 недель до 1,5 месяцев.

Исходом заболевания становится психоорганический синдром, выражающийся в психической беспомощности, ухудшении памяти и утрате способности адаптироваться к обычной повседневной жизни. У больных страдает волевая сфера, снижается трудоспособность и уровень устойчивости к стрессам.

Возможен переход острой алкогольной энцефалопатии в хроническую.

Митигированная острая энцефалопатия начинается с предвестников в виде астении, ухудшения настроения, потери аппетита и расстройств сна. Наблюдается выраженная тревога и склонность к ипохондрии.

Неврологические нарушения представлены неярко выраженными невритами. Продромальный период длится 1-2 месяца, затем развивается делирий.

После выхода из психоза наблюдаются остаточные явления в виде астении и длительных, плохо поддающихся медицинской коррекции расстройств памяти.

Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии характеризуется быстрым развитием и неблагоприятным течением с частыми летальными исходами. Продолжительность периода предвестников составляет около 3 недель. Затем возникает тяжелый психоз, сопровождающийся выраженными неврологическими и соматическими нарушениями.

Температура тела повышается до 40-41 градусов, наблюдаются прогрессирующие нарушения сознания. В течение нескольких дней наступает кома, а затем смерть.

У выживших пациентов после окончания делирия развивается псевдопаралитический синдром – беспечность, ощущение полной удовлетворенности собой и окружающими в сочетании с отсутствием критики, переоценкой своих возможностей и нелепым поведением.

Корсаковский психоз чаще наблюдается у женщин, проявляется нарушениями памяти, ложными воспоминаниями и дезориентированностью. Пациенты плохо запоминают новую информацию, с трудом вспоминают о том, что происходило с ними до начала болезни.

В беседе с больными выясняется, что они часто «вспоминают» события, которых не было в действительности. Ориентация в пространстве, месте и времени затруднена. Отмечается бедность речи и двигательных реакций. Выявляются неврологические расстройства в виде невритов.

При отмене алкоголя симптомы заболевания могут редуцироваться.

Алкогольный псевдопаралич обычно возникает у мужчин. Возможно как постепенное развитие, так и быстрое прогрессирование симптомов после острого алкогольного психоза.

Характерна деменция с утратой прежних знаний и навыков, расстройствами памяти и снижением критики к своему состоянию. Наблюдается огрубление (грубость, цинизм) в сочетании с резкими перепадами настроения.

Неврологическая симптоматика представлена полиневритами, нарушениями речи, дрожанием мышц рук и лица.

Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, дифференциальный диагноз проводят с другими формами психозов, шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями головного мозга.

Лечение предусматривает подбор сбалансированного меню с высоким содержанием белков и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы тиамина, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ в головном мозге.

Проводят лечение сопутствующей соматической патологии.

Важнейшую роль в успешном лечении алкогольных энцефалопатий, минимизации остаточных явлений и предупреждении перехода острой формы заболевания в хроническую энцефалопатию играет полный отказ от алкоголя.

Выбор тактики и методов лечения алкогольной зависимости определяется врачом-наркологом индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Возможно вшивание импланта, использование медикаментозных способов лечения, гипносуггестивной терапии или кодирования по Довженко.

Желательно проведение комплексной реабилитации с последующим наблюдением специалиста, посещением психотерапевта или групп поддержки.

www.krasotaimedicina.ru

Алкогольная энцефалопатия: симптомы, диагностика и лечение

Алкогольной энцефалопатией называют токсическое поражение головного мозга, вызванное системным действием алкоголя. Симптоматика заболевания проявляется в конце II или начале III стадии алкоголизма, иногда раньше.

Она характеризуется острым или хроническим течением. У больного проявляются сбои неврологической природы, расстраивается психика и поражаются внутренние органы. У него снижаются аппетит и масса тела, его беспокоит чувство тревоги, непостоянство настроения, расстройства памяти и сбои в согласованности движений.

Пациент может видеть галлюцинации и бредить. Ему показана консервативная терапия.

Что такое алкогольная энцефалопатия

О том, что такое алкогольная энцефалопатия головного мозга, знают немногие. Так называют патологию головного мозга, вызванную деструкцией его клеток под действием продуктов распада алкоголя.

Начало болезни обычно синхронизируется с концом II или началом III стадии алкоголизма. К этому времени пациент регулярно злоупотребляет алкоголем в течение 7-20 лет, но иногда меньше. В редких случаях заболевание вызывается не постоянным, а периодическим потреблением алкоголя без сопровождения признаками алкоголизма.

Код алкогольной энцефалопатии по МКБ-10 – G31.2, или «Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем».

Алкогольная энцефалопатия – патология алкогольного генеза. Это серьезное заболевание головного мозга, имеющее неблагоприятный прогноз. В различных источниках указывается разная вероятность летального исхода, которая колеблется в пределах 30-70%.

У выживших пациентов выявляют психические нарушения различной силы выраженности. Последствиями алкогольной энцефалопатии могут стать слабоумие, псевдопаралитический, а также психоорганический синдром. Именно поэтому больным требуется специальное и раннее лечение, которое проводят в наркологической клинике в условиях стационара.

Почему развивается алкогольная энцефалопатия

Обычно болезнь развивается из-за систематического приема высоких доз алкоголя. Начальные симптомы алкогольной энцефалопатии возникают после ежедневного употребления алкогольной продукции на протяжении нескольких лет. Иногда им предшествуют эпизодические многонедельные и многомесячные запои.

Чаще заболевание развивается при приеме суррогатного или технического спирта. Оно также может возникнуть у пациента, не страдающего алкоголизмом, но регулярно потребляющего малые количества алкоголя. Индивидуальные особенности организма могут стать причиной развития патологии всего после нескольких эпизодов злоупотребления спиртосодержащими напитками.

Заболевание обусловлено сбоем в метаболизме (обмене веществ), свойственном алкоголизму. В первую очередь – гиповитаминозом, особенно дефицитом витаминов группы В.

При алкогольной интоксикации в организме увеличивается расход витамина В1, поэтому его становится меньше. Этому способствует также плохое усвоение тиамина в кишечнике, несоблюдение режима питания или полное его отсутствие в период запоев, а также дисфункция печени.

В результате нарушается метаболизм головного мозга. Патология развивается активнее при дефиците витаминов В6 и PP. От их нехватки нарушается работа органов ЖКТ, и увеличивается проницаемость кровеносных сосудов мозга, что может повлечь за собой отек органа.

Источник: https://centr-bibliotek.ru/stati/alkogolnaya-encefalopatiya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe.html

Алкогольная энцефалопатия что это такое

К хроническим формам алкогольной энцефалопатии относятся

Приветствую Вас, читатели и гости моего блога!

Сегодня на лечение поступил «тяжелый» больной.  Молодой мужчина 43 лет, последние десять лет страдает хроническим алкоголизмом. Жену буквально трясло, когда она стала рассказывать, что происходит с мужем.

На фоне длительного систематического употребления алкоголя перестал ходить на некогда любимую работу, не следит за собой, обычно вял, ничем не интересуется. Периодически возникают эпизоды агрессии, когда больной не знает, где он находится, принимает жену за «дьявола», бросается на неё с ножом.

Я поняла, что передо мной пациент с алкогольной энцефалопатией. Увы, среди больных алкоголизмом таких немало.

Наверняка Вам известно, что головной мозг алкоголика работает в «особом» режиме – ухудшаются познавательные процессы, возникают нарушения психоэмоциональной сферы.

Многим из вас знакома ставшая уже крылатой фраза из рекламы – «нервные клетки не восстанавливаются», и этим (и не только) обусловлено формирование определенного заболевания – алкогольная энцефалопатия. Что это такое и можно ли с этим бороться? Об этом – подробнее в моей статье.

Признаки алкогольной энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия – это тяжелая форма психоза, вызванная хронической интоксикацией центральной нервной системы продуктами распада алкоголя, когда происходит массовая гибель нейронов. В сущности, это – целая группа нарушений, которая характеризуется соматическими и неврологическими проявлениями, а также психическими симптомами.

Кто подвержен алкогольной энцефалопатии? Чаще всего этим недугом страдают лица, находящиеся на третьей стадии алкоголизма, то есть, имеющие стаж употребления не менее 7 — 10 лет, но встречаются случаи более раннего формирования болезни, особенно у женщин.

Врачебная статистика свидетельствует о том, что большая часть пациентов с энцефалопатией злоупотребляла алкогольными суррогатами (мои пациенты называют их «фанфурики»). Такие больные чаще остальных оказывались пациентами наркологических отделений в связи с отравлениями и алкогольным делирием.

Подавляющее большинство лиц с энцефалопатией ранее уже приобрели серьезные соматические нарушения. Зачастую постановке диагноза предшествовал длительный запой – до нескольких месяцев.

Механизм формирования алкогольной энцефалопатии

Что именно происходит в головном мозге пьянствующего человека? Как формируется энцефалопатия?

Мы знаем, что клетки нервной системы – одни из наиболее восприимчивых к изменениям внутренней среды. Процессы, протекающие в нейронах головного мозга, очень остро реагируют на атаку извне: токсические вещества, поступающие в организм со спиртными напитками, отравляют их и вызывают нарушения функции, а пагубное действие алкоголя на сосуды способствует длительному кислородному голоданию.

Мало того, что процесс поступления полезных веществ также затрудняется – последних в принципе недостаточно в организме в связи с разрушающим действием алкоголя на некоторые витамины и минералы.

Не будем забывать и о том, что человек, употребляющий алкоголь, вряд ли сбалансированно питается: он попросту забывает о пище, а ее эпизодические приемы не спасают ситуацию, ведь пищеварительная система также плохо справляется со своими задачами в связи с приемом горячительных напитков.

Кислородное голодание, дефицит важных для мозга веществ, токсическое действие алкоголя – все это приводит к серьезным нарушениям работы головного мозга и формированию алкогольной энцефалопатии. Как она проявляется?

Алкогольная энцефалопатия – что это такое?

Симптомокомплекс болезни зависит от формы: острой или хронической. Острые алкогольные энцефалопатии встречаются не так часто.

Острые формы алкогольной энцефалопатии

К острым энцефалопатиям относят следующие:

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Эта форма возникает чаще у представителей сильного пола. Почти всегда болезнь начинается с белой горячки. Такая энцефалопатия характеризуется настолько выраженной слабостью, что все проявления болезни фиксируются в условиях нахождения в постели:

  • однообразные движения рук;
  • отсутствие сознания;
  • невнятная речь (различимы только некоторые слова), периодические выкрики;
  • сниженные рефлексы;
  • отечность лица;
  • шелушение кожных покровов;
  • повышенная температура тела и др.

Выделяют также молниеносную форму этого заболевания, когда нарастание симптомов происходит очень быстро. Уже через 3-5 дней от начала болезни может наступить оглушенность и кома, за которой следует смерть.

Митигированная острая энцефалопатия

Клинически проявляется в выраженной астении в течение 1-2 месяцев, сопровождается также следующими симптомами:

  • нарушения сна;
  • потеря аппетита;
  • неглубокие делириозные нарушения (чаще в ночное время);
  • сонливость в дневное время;
  • дисфория – состояние угнетенности, злобы, тоскливое настроение;
  • депрессия;
  • нарушения памяти;
  • невриты – воспалительные процессы периферических нервов.

Длительность течения болезни – 2-3 месяца, в отличие от вышеописанной формы, в этом случае вероятность частичного излечения выше.

Корсаковский психоз

Чаще он представляет собой последствия тяжелого делирия.

Отличительной особенностью болезни является триада симптомов: конфабуляции, амнезия, дезориентация.

Конфабуляции – это нарушения памяти, которые проявляются в появлении ложных воспоминаний: больной рассказывает о событиях, которые не происходили в его жизни. Это сочетается с потерей памяти на текущие события. («Я сегодня летал на Луну, там встретился с Путиным»)

Такие больные дезориентированы во времени, пространстве, обстановке, при этом способны помнить и узнавать себя, называть свое имя.

Чаще всего болезнь сочетается с нейропатией нижних конечностей, когда «отказывают» ноги.

Алкогольный псевдопаралич

Главными симптомами болезни выступают:

  • слабоумие;
  • повышенный психоэмоциональный фон;
  • идеи величия;
  • грубые шутки;
  • отсутствие критичности;
  • тяжелые нарушения памяти;

Неврологически болезнь проявляется в треморе языка и мимических мышц, дизартрии, полиневритах.

Следует отметить, что хронические формы болезни реже приводят к летальным исходам, но чаще – к необратимому глубокому слабоумию.

С чем можно спутать алкогольную энцефалопатию?

Мы выяснили, что любая из форм алкогольной энцефалопатии обладает разнонаправленными симптомами. Многие из них являются свидетельством других заболеваний, поэтому болезнь дифференцируют с:

  • непосредственно делирием («белой горячкой» или нарушением, вызванным другими факторами);
  • шизофренией;
  • острыми психозами неалкогольного происхождения;
  • новообразованиями головного мозга;
  • острым авитаминозом ряда важнейших для нервной системы витаминов (при анорексии, особых режимах питания).

Важнейшим решающим моментом становится анамнез – на основании его врач и делает предположения о том, что именно привело к таким симптомам.

Как лечить алкогольную энцефалопатию?

Важно помнить о том, что никакого самолечения алкогольной энцефалопатии проводиться не должно!

Это связано с высоким риском необратимых изменений и летального исхода, особенно в остром состоянии. Основную терапию проводят в лечебных учреждениях подходящего профиля (наркология, психиатрия или неврология), и она должна быть комплексной:

  • инъекции витаминов группы В (особенно В1 — тиамин), РР, С в увеличенных дозировках;
  • препараты для нормализации сосудистой функции;
  • противосудорожные средства (карбамазепин);
  • гормональные лекарства при необходимости;
  • ноотропы (танакан, энцефабол).

В некоторых случаях могут потребоваться системы жизнеобеспечения: подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, гемоперфузия, гемодиализ, парентеральное питание.

Главным условием выздоровления, разумеется, является полный отказ от алкоголя и обеспечение сбалансированного питания.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – прогноз

К сожалению, смертность при этом заболевании высока и составляет от 30 до 70%. Особенно это касается острых форм алкогольной энцефалопатии.

Прогноз течения алкогольной энцефалопатии неблагоприятен в том случае, если человек не получает должного лечения. К чему это может привести?

  • необратимые нарушения функции памяти и мышления;
  • формирование мании величия;
  • поражение участков головного мозга;
  • кома.

Необратимые поражения могут затронуть различные участки мозга, отвечающие за ту или иную функцию, поэтому со стопроцентной уверенностью спрогнозировать будущее больного энцефалопатией сложно.

Народная медицина в лечении алкогольной энцефалопатии

Помочь больному восстановиться после основного курса лечения можно и в домашних условиях. Для лечения алкогольной энцефалопатии существует несколько проверенных рецептов:

Шишки хмеля и корень валерианы по 20 гр., пустырник и мята по 30 гр. Все ингредиенты измельчить и смешать, всыпать в стакан кипящей воды 1 ч.л. смеси. В течение 10 минут кипятить на водяной бане, затем охладить и процедить с помощью марли или сита. Пить отвар необходимо по 0,1 л. трижды в день.

Мята обладает седативным эффектом и может быть использована в сочетании с другими растениями – ромашкой, спорышем, бессмертником. По 1 ст.л. каждого ингредиента измельчить и тщательно смешать, взять 1 ч.л. полученной смеси и заварить стаканом горячей (не кипящей) воды. Настаивать напиток не менее 2 часов, после – процедить и принимать ½ стакана три раза в сутки.

Хорошо выводит токсины следующее средство: земляника, плоды боярышника, таволга в одинаковом соотношении измельчаются, смешиваются. Заваривать 1 ч.л. стаканом кипятка, настаивать не меньше 3 часов. Важно соблюсти оптимальную температуру – например, поместить настой в термос. Употреблять трижды в сутки по ½ стакана.

Одним из лучших народных средств борьбы с вялостью является боярышник. Его можно использовать не в смеси трав, а самостоятельно: заварить 2 ст.л. плодов (свежих или сушеных) 2 стаканами кипятка, поставить настаиваться на ночь (лучше не меньше 12 часов), пить – 4 раза в сутки за 20 минут до принятия пищи.

Для того, чтобы эффективно справиться с последствиями энцефалопатии, недостаточно качественной врачебной помощи и народных средств: важно соблюдать режим сна и бодрствования, правильно и разнообразно питаться, принимать витамины для профилактики, а также полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Источник: https://moy-narcolog.ru/alkogolnaya-encefalopatiya-chto-eto-takoe/

Алкогольная энцефалопатия. Симптомы и лечение алкогольной энцефалопатии

К хроническим формам алкогольной энцефалопатии относятся

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – дегенеративный процесс в мозгу, симптомы и признаки которого возникают на фоне злоупотребления алкоголем, требует лечения. Порой – неотложного.

Последствия в виде симптомов алкогольной энцефалопатии появляются, как правило, на 7 – 20 год употребления спиртосодержащих напитков. Или при переходе алкоголизма со 2 на 3 стадию. Возможны исключения, когда которых болезнь прогрессирует быстрее даже при относительно умеренном употреблении спиртных напитков.

Лечение проводится длительное время в наркологических центрах, неотъемлемо от избавления от зависимости.

Первичные явления энцефалопатии развиваются в результате 2-3 недель регулярного употребления спиртосодержащих напитков.

Но если качество выпиваемого будет низким, кроме непосредственно спирта, в них будет содержаться и другие опасные отравляющие вещества, процесс значительно ускорится.

Прогрессирующая алкогольная энцефалопатия способна возникнуть даже после 2-3 дней ежедневного пьянства.

Такое возможно вследствие особенностей организма и сопутствующих явлений. Например – перенесенной недавно черепно-мозговой травмы или метаболических отклонений.

Это происходит из-за сбоя в обмене веществ и нехватке витамина B1, что характерно на фоне скудного, однообразного питания пьющих людей.

Признаки развивающейся энцефалопатии на фоне алкоголизма проявляются как при чрезмерном употреблении, так и после отказа от спиртного.

Симптомы токсического поражения клеток мозга проявляются типично. Но с разной интенсивностью, зависящей от хронической или острой формы течения болезни.

Портрет алкоголика с поражением головного мозга:

  • резкая большая потеря веса;
  • развитие проблем с координацией в пространстве;
  • ухудшение аппетита, дефицит в рационе белоксодержащей пищи;
  • снижение уровня интеллекта, трудности с осмыслением и запоминанием новой информации, обучением простым навыкам;
  • головные боли, замутненность сознания;
  • анемия (алиментарная, из-за неполноценного питания);
  • эмоциональные перепады от состояния апатии и депрессии, до приступов агрессивности без дополнительных поводов к ним;
  • галлюцинации, периодический бред.

Острые формы развиваются быстро, в виде приступов после массивного приема алкоголя. Резко появляется головная боль, немеет язык. Человека сильно тошнит, при этом он теряет власть над собственным телом. Нарушается сознание. Приступ может закончится комой.

К хроническим формам алкогольной энцефалопатии относятся проявления, менее выраженные на ранней стадии. Сначала человеку просто трудно припомнить, что было вчера, нарушается сон. Постепенно снижается интеллектуальная работоспособность.

Постепенно появляются боли, точку локализации которых сложно определить. Пациенты отмечают раздражительность. С течением времени симптомы прогрессируют. Поражению подвергается не только центральная, но и периферическая нервная система.

Алкогольная энцефалопатия – это заболевание, что развивается в виде осложнения зависимости от спиртного. Или на фоне серьезной интоксикации организма, вызванной употреблением алкоголя, часто некачественного.

Не обязательно иметь сильную зависимость или уходить в недельные запои, чтобы проявились признаки поражения мозга.

Для врача, при обращении человека с подозрением на посталкогольную энцефалопатию, важно собрать реальный анамнез. Уточняется количество выпитого, какой именно напиток употреблялся, как часто человек склонен к подобным злоупотреблениям.

В силу гибели кратковременной памяти, опрос пациента бывает неинформативным. Тогда вся эта информация уточняется у родных, близких людей.

Назначить адекватное лечение возможно только после получения необходимых результатов исследований.

После поступления пациента в медицинское учреждение и определения диагноза, предпринимаются терапевтические меры.

Лечение алкогольной энцефалопатии предполагает прием ряда препаратов. Они не только восстанавливают кровообращение и обмен веществ, но и способствуют выведению ядов из тканей мозга. Так как токсины – главная опасность для жизни пациента.

Терапия будет длиться не менее 1,5 месяца. Процедуры проводятся в стационаре. В будущем потребуется пожизненный отказ от спиртного и регулярные курсы лечения пораженного мозга.

Для стабилизации пациента применяются:

  • медикаментозная детоксикация, позволяющая очистить ткани мозга от продуктов распада спирта и примесей в напитках;
  • большие дозы витаминов группы B;
  • противосудорожные, при развитии алкогольной эпилепсии.

Лечится ли алкогольная энцефалопатия, зависит от состояния, в котором был доставлен больной. Если заболевание зашло далеко, то восстановить утраченный интеллект и память вряд ли выйдет. Но можно остановить, задержать прогрессирование когнитивных нарушений.

В любом случае, главным условием реабилитации является строгий отказ от принятия алкоголя даже в малых дозах до конца жизни.

Только в этом случае серьезные осложнения либо не наступят, либо будут отложены на неопределенный срок.

При несоблюдении рекомендаций врачей, со временем могут развиться инсульт, шизофрения состояние комы и смерть.

Источник: https://newneuro.ru/alkogolnaya-enczefalopatiya/

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий