Как правильно наложить жгут при венозном кровотечении

Наложение жгута при венозном кровотечении – правила, как наложить жгут

Как правильно наложить жгут при венозном кровотечении

Наложение жгута при венозном кровотечении проводится не всегда. Такого рода потеря появляется вследствие нарушения целостности сосуда, по которому кровь поступает к сердцу обратно (снизу). Для начала важно точно определить, венозное ли это кровотечение. Только потом нужно принимать необходимые меры и правильно делать наложение повязки или жгута.

Венозное кровотечение и его признаки

Сразу следует принять во внимание тот факт, что по венам кровь течет медленнее, чем в артериях.

Она всегда темного красного цвета. Артериальное же кровотечение отличается:

  • более быстрым течением;
  • пульсирующим потоком крови;
  • биологическая жидкость выходит в виде брызгающей струи.

Ее цвет яркий алый из-за большого содержания кислорода.

Венозная кровопотеря происходит медленно, даже если повреждены крупные сосуды с высоким давлением. Как правило, пульсирующего тока крови не наблюдается, но в редких случаях легкое биение все-таки присутствует по причине близости артериального русла.

Истечение крови из вены опасно потерей ее большого количества, но более серьезная угроза заключается в попадании воздуха.

При нарушении целостности венозного сосуда, особенно крупного, воздух всасывается внутрь и образует в плазме пузырьки, которые могут с потоком дойти до сердца или мозга.

В результате происходит воздушная эмболия (закупоривание), что часто приводит к летальному исходу.

В домашних условиях, автомобиле, особенно на выезде всегда под рукой должна быть медицинская укладка, в том числе — со стерильными ватой, марлей, бинтом, эластичным жгутом, обеззараживающими средствами.

Наложение тугой повязки

Очень важно все манипуляции выполнять без паники, но максимально быстро:

  1. Первое, что необходимо сделать, — это продезинфицировать пораненное место и наложить бинтовой или марлевый тампон, свернутый в несколько слоев. Обязательно нужно брать стерильные материалы. Если под рукой не оказалось бинта/ марли, то подойдет чистый платок или лоскут ткани.
  2. Поверх требуется положить любую свернутую ткань и плотно закрепить широким бинтом, обмотав его вокруг пораненного места (чаще конечности). Важно затянуть повязку очень плотно, чтобы окружающие сосуд ткани как бы ущемили его. Тугой бандаж помогает соединить раневые края вены. Этим создается дополнительная преграда. В противном случае нужного эффекта достичь не удастся.
  3. После наложения тугой повязки человека следует сразу отправить в больницу. Если такой возможности нет, повязку нужно на некоторое время периодически ослаблять и давать возможность крови циркулировать по целым сосудам. Это условие выполнять обязательно!

Немаловажно запомнить, что нельзя больше часа перетягивать пострадавшее место, иначе живые ткани начнут отмирать и разовьется некроз.

Как же накладывать жгут при венозном кровотечении?

Наложение жгута

Жгут при кровотечении из вены используется, если одна только плотная повязка не помогает остановить сильный поток. Это бывает в случае, когда повреждена глубокая вена.

Конечность лучше перетянуть прямо поверх одежды или положить под жгут ткань, чтобы кожа не травмировалась. Затягивать требуется не слишком туго, достаточно, чтобы просто прекратился излив.

Жгут накладывают ниже повреждения, иначе смысла данного мероприятия вообще не будет. Венозная кровь, в отличие от артериальной, движется обратно к сердечной мышце, значит, снизу вверх. Соответственно и ход ей нужно перекрыть ниже места кровотечения.

Жгут при венозном кровотечении используют эластичный медицинский или самодельный из ткани.

Можно применить и обычный ремень:

  1. Для того чтобы сдавливание было правильным, надо сначала свободно обвязать конечность самодельным приспособлением.
  2. Потом просунуть под него, например, палку или небольшой брусок.
  3. Взявшись за оба конца, закрутить жгут палкой до оптимального сдавливания и закрепить, чтобы не раскрутился.

Если наложение было правильным, кровотечение остановится, но при этом сохраниться артериальная пульсация ниже затянутого места. Иногда возможны осложнения (например, начнет жечь в данном месте).

Важно! Время наложения бандажа нужно обязательно зафиксировать! Час и минуты указываются на листике и подкладываются под край последнего витка, чтобы в суматохе не потерялся. Эту же запись стоит на всякий случай продублировать и отложить на видное место.

Цель этой меры — предупреждение некроза тканей. Так же, как и тугую повязку, удерживать жгут длительно противопоказано. Через каждые полтора часа ненадолго надо ослаблять давление, придерживая вену при этом чистыми пальцами. В совокупности удерживать тугой жгут с перерывами можно не дольше 5 часов.

Как правильно накладывать жгут или повязку при венозном кровотечении, желательно знать каждому. От этого может зависеть своя и чья-то жизнь.

Источник: http://BolezniKrovi.com/krovotecheniya/nalozhenie-zhguta.html

Основные правила наложения кровоостанавливающего жгута

Как правильно наложить жгут при венозном кровотечении

Кровотечение – неотложное состояние, приводящее к безвозвратной потере крови организмом. Если помощь не будет оказана вовремя, объем кровопотери становится опасным для жизни или приводит к тяжелым последствиям. Надежным и удобным методом является наложение жгута.

Если помощь не будет оказана вовремя, объем кровопотери становится опасным для жизни или приводит к тяжелым последствиям.

Нарушение целостности сосудистой стенки насчитывает множество причин. Часто оно обусловлено травмами: разрывами, размозжениями или разрезами. Исходя от типа пораженного сосуда, кровопотеря может быть:

  • артериальной;
  • венозной;
  • капиллярной;
  • паренхиматозной (из внутренних органов).

По правилам наложения жгута желательно уметь их распознавать. Также различают наружное (открытое) и закрытое (внутреннее) кровотечение. Отдельно выделяют скрытый тип кровопотери.

Признаки кровотечений

Главным симптомом служит вид поврежденной части тела с изливающейся из нее кровью.

Артериальное кровотечение характеризуется пульсирующим течением кровяной струи, ярко-красной окраской, достаточно сильным потоком. При венозном – кровь будет изливаться более медленно, иметь темно-вишневый цвет, равномерное течение.

При потерянной крови в количестве до 25% от общего объема циркуляции (ОЦК) появляются симптомы:

Степень кровопотери влияет на принятие решения, скорость перевозки пациента в больницу.

  • общая вялость, слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • похолодание конечностей;
  • учащение сердцебиения;
  • числа дыхательных движений;
  • тревожность;
  • неестественное возбуждение.

Если потеря составляет 30% ОЦК, в клинической симптоматике преобладают заторможенность сознания, холодный пот, одышка, падение артериального давления, снижение температуры тела.

При большем объеме (40% и более) пострадавший безучастен, цвет кожи землистый, выражен мраморный рисунок кожи, продолжает снижаться давление, возникает острая задержка мочи и геморрагический шок.

Согласно технике наложения жгута степень кровопотери влияет на принятие решения, скорость перевозки пациента в больницу.

Варианты оказания помощи при кровотечениях

Основными мероприятиями при любой кровопотере являются следующие:

Без вызова медицинских работников не обойтись в любом случае.

  • быстрая остановка выхода крови. Для этого максимально используют все способы — тугой повязки, использование жгута, прижатие сосуда пальцами к кости, максимальное сгибание в суставе выше места поражения;
  • проведение комплекса мер сердечно-легочной реанимации при остановке кровообращения;
  • устранение болевого синдрома;
  • вызов медицинских работников;
  • транспортировка больного в клинику.

Каждый из способов имеет свои положительные и отрицательные стороны. Все они применяются по показаниям самостоятельно или в комбинации.

Когда необходим жгут

Абсолютным показанием для наложения жгута служит наружное кровотечение из артериального сосуда. Применяется при повреждении поверхностных мягких тканей только конечностей. Наиболее опасно нарушение целостности плечевой и бедренной артерии.

Абсолютным показанием для наложения жгута служит наружное кровотечение из артериального сосуда.

Среди относительных показаний выделяют кровотечение из венозного сосуда. При этом методика, как наложить жгут на вену, предусматривает некоторые особенности, исходя из патогенеза неотложного состояния.

Особенности использования жгута

Медицинский жгут, изготовленный из резины, можно приобрести в любом аптечном пункте.

Медицинский жгут, изготовленный из резины, можно приобрести в любом аптечном пункте.

Он должен входить в аптечку неотложной помощи на всех предприятиях, автомобилях, в быту и т.д. Если приспособления нет поблизости, можно использовать любые подходящие материалы: марлю, мягкую ткань.

Не рекомендовано пользоваться жесткими средствами (проволокой, шелковым шнурком, чрезмерно плотным материалом).

Наложить жгут не получится без сдавления окружающих структур и нервных волокон. Именно поэтому к одежде больного фиксируют бумажную записку с датой и временем его затягивания. Период обескровливания должен длиться около 2-х часов в летнее время и 1,5-ра часа – зимой.

Если перевозка пациента в медицинское учреждение задерживается, жгут снимают и затягивают в отличном от предыдущего месте. Также правила наложения жгута при кровотечениях любого вида разрешают периодическое ослабление его витков, зажав в этот момент сосуд пальцами руки.

Нужно позаботиться, чтобы конечность была хорошо заметна, не стоит прикрывать ее одеждой или чем-либо другим.

Как правильно наложить жгут

Алгоритм наложения кровоостанавливающих жгутов включает определенные действия:

Предварительное подкладывают кусок любой ткани под жгут.

  1. оценка участка потенциального наложения (область подмышечной впадины, верхней части плеча, средне-нижней части бедра);
  2. предварительное подкладывание куска любой ткани под жгут;
  3. при травме артериол жгут затягивают выше участка поражения, вены – ниже;
  4. закручивание производят постепенно, наматывая жгут на деревянную палочку;
  5. вкладывают записку со временем;
  6. затем больного в скором порядке перевозят в больницу.

При ранениях шеи жгут фиксируют через запрокинутую руку вверх.

Техника наложения артериального жгута применяется и при ранениях шеи. Методика подразумевает компрессию сонной артерии жгутом с подложенным ватно-марлевым валиком. Его фиксируют через запрокинутую руку вверх.

Ошибки при наложении и их последствия

Во время оказания экстренной помощи необходимо учитывать правильность наложения жгута. В обратной ситуации возможно появление неблагоприятных осложнений.

Основные ошибки методики:

  • жгут накладывается без строгих на то причин;
  • завязывание жгута на непокрытой тканью коже, обуславливающее трофические изменения покровов;
  • использование техники на голенях или предплечьях (не допускается ввиду наличия двух рядом расположенных костей);
  • недостаточная сила затягивания, что не останавливает кровопотерю;
  • нарушение сроков при любом способе наложения жгута.

Процедура использования жгута – главный компонент процесса оказания помощи при кровопотерях. Однако, манипуляция должна быть проведена соответственно всем правилам и стандартам, чтобы избежать усугубления состояния пострадавшего.

Источник: https://stoptravma.ru/krovotechenie/nalozhenie-zhguta

Венозное кровотечение: первая помощь, способы остановки крови из вен и алгоритм наложения жгута

Как правильно наложить жгут при венозном кровотечении

При повреждении крупных сосудов человек может потерять более 500 мл крови за короткое время, это создает угрозу его и жизни и требует немедленной медицинской помощи. Существует несколько видов кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное, а также смешанное.

Для того чтобы успешно оказать ПМП при венозном кровотечении (первую медицинскую помощь), в первую очередь нужно установить какие сосуды повреждены.

Как остановить кровь

Первая помощь при венозном кровотечении должна осуществляться строго по пунктам:

  • Пережать пальцами кровоточащий сосуд выше и ниже раны;
  • Наложить на рану давящую повязку, ее можно сделать из бинта, марли или подручных материалов. Это даст возможность избежать воздушной эмболии;
  • К месту кровотечения приложить холод;
  • Если вена повреждена, ниже подвижного сустава, а подручных средств для создания давящей повязки нет, то остановить кровь можно максимально сгибая конечность, при этом происходит естественное пережатие сосудов;
  • Также для остановки крови можно на конечность наложить жгут;
  • Пациента немедленно доставить в больницу, для ушивания поврежденного сосуда.

Признаки кровотечения из вен

Для каждого вида кровотечения существуют свои характерные симптомы, определяющие его. Для оказания первой помощи при венозном кровотечении, как и при любом другом, необходимо знать соответствующие признаки. В таблице № 1 представлены симптомы видов наружного кровоизлияния.

Таблица № 1:

ВенозноеАртериальноеКапиллярное
Кровь темного цвета, вытекает медленно и ровно, с очень слабой пульсациейКровь ярко-алая  выбрасывается пульсирующей струейЦвет крови более светлый, чем при венозном кровотечении, но темнее чем при артериальном
Напор крови сильнее в нижней части поврежденияСостояние пациента быстро ухудшается, появляется бледность кожных покровов, пульс учащаетсяКровь сочится по всей поверхности раны, но отдельные сосуды различить сложно
В редких случаях появляются признаки сильной пульсации, которые напрямую связаны с пульсовой волной артерииУ больного резко понижается артериальное давлениеКапиллярное кровотечение представляет опасность только в том случае, если у пациента есть заболевания, влияющие на свертываемость крови. Во всех остальных случаях оно не опасно
Пациент бледнеет, у него появляется учащенное сердцебиение и головокружениеВозникает тошнота, рвота, потемнение в глазах, потеря сознания
При повреждении крупных вен, может возникнуть их закупорка пузырьками воздуха, что может привести к летальному исходуЕсли помощь не оказана своевременно наступает смерть пациента
Если повреждаются поверхностные вены стоп и кистей, появляется слабое кровотечение, останавливающееся самостоятельно через несколько минут. Без оказания соответствующей помощи оно может возобновляться

Как остановить венозное кровотечение

Первая помощь при венозном кровотечении включает в себя следующие действия:

  • Приподнять конечность для того чтобы уменьшить приток крови к поврежденному участку;
  • Промыть рану раствором перекиси водорода;
  • На рану наложить салфетку, пропитанную этим раствором, сверху прикрыть тугим комком ваты. Также для этой цели можно использовать перевязочный пакет;
  • Затем конечность обматывают бинтом, а сверху накрывают платком. Тугую повязку нужно накладывать ниже места повреждения;
  • Если кровь не останавливается необходимо наложить жгут.

Поврежденные мелкие поверхностные вены могут тромбироваться самостоятельно, что приводит к спонтанной остановке крови.

При ранении глубоких вен кровотечение более интенсивное, а за короткий промежуток пациент может потерять большое количество крови, поэтому необходимо как можно скорее его остановить.

В способы остановки венозного кровотечения в первую очередь входит процедура наложения жгута. Затем к поврежденному участку приложить лед или грелку с холодной водой и доставить пациента к врачу. Каждые полчаса холод нужно убирать на 10 минут.

При кровотечении в области магистральных подкожных вен плеча или бедра необходима врачебная помощь, так как кровь перестает течь самостоятельно в очень редких случаях. К усилению кровопотери приводят заболевания (лейкемия, гемофилия, тромбоцитопения), алкогольное опьянение или употребление препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил).

В том случае если повреждены вены шеи, накладывать жгут нельзя. Кровоточащий сосуд нужно пережать пальцами выше и ниже раны, затем на нее накладывают салфетку пропитанную перекисью водорода, плотно закрывая рану. Сверху прикладывают холод и как можно быстрее отправляют пациента в больницу.

Если все действия выполнены правильно, кровь течь прекращается, а пульсация, ниже места повреждения сохраняется.

Правила наложения жгута

От того на сколько правильно наложен жгут при венозном кровотечении зависит дальнейшее восстановление конечности. На то, что процедура проведена, так как нужно указывает отсутствие кровотечения и сохранения пульсации на артериях.

Техника наложения венозных жгутов при кровотечении – алгоритм действий:

  • Так как кровь по венам течет с нижнего отдела в верхний, жгут накладывают ниже раны, максимально близко к ее краю;
  • Чтобы не повредить кожные покровы и не травмировать мягкие ткани под жгут нужно положить прокладку из ткани (можно использовать одежду);
  • Быстрыми и точными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;
  • Край каждого следующего витка немного заходит за предыдущий. Нужно внимательно следить за тем, чтобы не защемить кожу;
  • После каждых трех витков натяжение немного ослабляют;
  • Край жгута закрепляют, а на коже пациента пишут время наложения жгута или прикрепляют записку, на которой указаны эти цифры;
  • Зимой жгут можно накладывать на 60 -90 минут при этом каждые полчаса его нужно ослаблять. Летом приспособление накладывается на 90 – 120 минут и ослабляется каждый час. Если этот период продлить, могут возникнуть необратимые последствия и конечность спасти не удастся. Во время ослабления жгута вену нужно прижимать пальцами, для того чтобы предотвратить появление течения крови;
  • Наложенный жгут должен сразу бросаться в глаза, поэтому его нельзя закрывать одеждой или бинтами.
  • Если кровь не остановилось, необходимо хирургическое вмешательство.

Врачебная помощь и сроки восстановления раны

После того как пациент доставлен в больницу, врач оценивает его состояние и выявляет место повреждения вены. При необходимости проводят хирургическое вмешательство, при котором концы кровеносного сосуда сшиваются.

В зависимости от сложности процедуры, расположения вен, силы кровотечения и состояния пострадавшего процедура может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Затем на рану накладывают стерильную повязку. Если повреждение не слишком серьезное, пациент может отправляться домой. В зависимости от скорости регенерации, рана восстанавливается в течение 7 – 28 дней. В этот период нужно ограничить физическую активность и воздержаться от употребления алкоголя.

При повреждении вены стоит обратиться за помощью к хирургу.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Помощь при ранениях Первая помощь при ножевом ранении Помощь при ранениях Первая помощь при порезах и ссадинах Помощь при ранениях Первая помощь при остановке кровотечения после бритья Помощь при кровотечении Правила оказания первой помощи при артериальном кровотечении

Первая помощь при порезах и ссадинах Характеристика видов заживления ран

Источник: https://1travmpunkt.com/rany/pomoshh-pri-krovotechenii/venoznoe.html

Методы наложения жгута при венозном кровотечении

Как правильно наложить жгут при венозном кровотечении

Многие из нас, попадая в экстренную ситуацию, совершенно не знают, как правильно оказывать первую помощь. Давайте разберем ситуацию, в которой от того, как вы окажете первую помощь, может зависеть жизнь человека. Если рана слишком глубокая, повреждены жизненно важные артерии и вены, может понадобиться наложение жгута.

Для начала, разберем, чем отличается венозное кровотечение от других видов.

Как отличить от других типов кровотечения?

Венозное кровотечение отличается от артериального и капиллярного характерным темно-вишневым цветом.

Вены — это целая система сосудов, участвующих в кислородном обмене в нашем организме. Артерии несут кровь, обогащенную кислородом, который проникает в нее со вдохом, в то время как по венам течет кровь, обогащенная углекислым газом, который мы впоследствии выдохнем.

Именно из-за углекислого газа она и имеет насыщенный темный цвет.   

При отравлении угарным газом венозная кровь будет такого же светло – красного цвета, как и артериальная из-за встраивания в молекулу кровяного тельца не углекислого газа (СО2), что происходит в норме, а молекулы угарного газа (СО). Именно он изменяет общий цвет.

Также, в отличие от артериального потока, который бьет подобно ключу, быстро и импульсивно, с характерной пульсацией струи, направленной вертикально вверх, венозный будет течь медленно, без пульсации, или она будет едва заметной. Венозная кровь стекает густым потоком по коже: обильно и постепенно.

Если речь идет о глубокой и сильной травме, также возможно появление бьющей струи из вены, но она не будет бить фонтаном.

Капиллярное повреждение – это травмы близлежащих к коже сосудов, поэтому оно будет проявлено только при неглубоких, «повседневных» повреждениях: царапинах, ранках и др. Закрывается ранка, как правило, очень быстро, с помощью естественных механизмов свертывания. Опасности для жизни не представляет, даже в случае, казалось бы, значительной кровопотери.

Паренхиматозное повреждение – это травма, расположенная в полостях живота или других частей тела, диагностировать которую может только врач.

Отличительные признаки и симптомы

Кровоточащая рана в венозном канале, несомненно, наносит не только ущерб местного характера, но и системный, то есть влияющий на функционирование всего организма в целом.

Ведь кровь – это универсальный поставщик кислорода и питательных веществ к каждой клетке тела, без которого они не смогут полноценно существовать, если вообще речь не идет о полном прекращении поставки жизненно – важных веществ к клеточным единицам.

Читайте так же:  Как оказывать первую помощь при венозном кровотечении?

Есть определенная последовательность проявления симптоматики кровопотери:

  1. Одышка – развивается вследствие недостатка кислорода в организме, дыхание становится «жадным», прерывистым, учащенным, может развиться цианоз (посинение) носогубного треугольника, что является крайне тревожным сигналом тотальной кислородной недостаточности;
  2. Учащенное сердцебиение – недостаток субстрата для дыхания клеток организм станет пытаться компенсировать учащенным пропусканием крови через сердце, чтобы как можно быстрее доставить к местам нехватки все необходимое. Симптом опасен более всего для людей, склонных к сердечно – сосудистым заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца, гипертрофия миокарда, когда сердечная мышца и так перегружена и сама страдает от нехватки кислорода. Есть риск развития инфаркта миокарда, поэтому целесообразно после оказания первой помощи по остановке кровоотдачи принять все необходимые меры по предупреждению сердечных осложнений;
  3. Бледность кожных покровов – развивается из-за снижения объема крови, нехватки питательных веществ для клеток кожи;
  4. Головокружение – нехватка в мозге кислорода для функционирования мозговых клеток;
  5. Галлюцинации;
  6. Потемнение в глазах;
  7. Потеря сознания;
  8. Онемение поврежденных конечностей и др.

Правила наложения повязки

Прежде чем приступать к остановке кровотечения необходимо проанализировать степень тяжести и характер повреждения.

Определив, что травмирована именно вена, стоит оценить локализацию пореза: наружная ли или глубокая подверглась повреждению?

При травматизме наружных вен поток крови, как правило, слабый, не обильный, у пострадавшего не возникает резко сменяющихся в сторону ухудшения симптомов кровопотери.

Тогда отличным решением будет наложение давящей повязки, которая в состоянии остановить незначительное кровотечение.

Накладывается она в любом случае и при любой глубине пореза, но если травма глубокая, ей предшествует наложение жгута.

Правила наложения давящей повязки:

  • Использовать стоит только асептические материалы, то есть стерильные, во избежание попадания инфекции в раневую поверхность и дальнейшего развития системного инфицирования;
  • Перед манипуляцией необходимо обильно обработать края и область вокруг нее раствором антисептика (перекись водорода – предпочтительный, хлоргексидин, бетадин, йод, бриллиантовый зеленый);
  • После обработки наложить на рану стерильную салфетку пропитанную тем же антисептическим раствором (зеленку или йод в данном случае лучше не использовать);
  • Скрутить плотный валик из ваты, который накладывается вдоль ранения для препятствия вытекания жидкости;
  • Длинным стерильным бинтом валик фиксируется на месте раны, причем каждый следующий моток бинта должен быть сильнее предыдущего. Такое постепенное сдавливание обеспечит максимальный комфорт пациенту и предупредит развитие онемения (если повреждена конечность).

Если кровотечение настолько сильно, что  валик моментально пропитывается, и из-под него сочится кровь, то стоит прибегнуть к более серьезному методу – наложению жгута.

Другие методы

Остановка венозного кровотечения может осуществляться и другими методами (кроме основных и обязательных).

Сюда можно отнести:

  1. Прикладывание холодного к месту ранения или намеренное охлаждение поврежденной части тела в целом или всего организма. Можно использовать грелки с холодной водой, лед, завернутый в материю или иной способ. При повышенной температуре кровоток намного интенсивнее движется по организму, поэтому охлаждение снизит вероятность чрезмерной кровопотери;
  2. Компрессы из отваров кровоостанавливающих растений или лекарственных препаратов (крапива, кровохлебка, жидкий фибриноген, использование гемостатической губки при незначительных ранениях и др.);
  3. Использование системных кровоостанавливающих медицинских препаратов: Этамзилат (Дицинон), Фибриноген, Аминокапроновая кислота, Транексам, Викасол и др.

Возможные опасности и  осложнения

В случае несоблюдение вышеописанных правил, патологическое стягивание частей тела может привести к крайне нежелательным последствиям, которые могут нанести серьезный урон здоровью и жизни человека. Сюда можно отнести:

  • Некроз конечности, который развивается из-за отсутствия полноценного кровоснабжения низлежащих тканей. Этому предшествует чувство онемения, поэтому стоит пристально следить и спрашивать об этом человека(если он в сознании). Если поддерживать связь нет возможности, главным маркером нормального функционирования кровотока будет пульс в вене, который легко прослушать пальцами;
  • Жгут накладывается всегда ниже уровня раны, несоблюдение этого условия может привести к летальному исходу пострадавшего из-за кровопотери, которая при грамотной организации мер, могла бы быть предотвращена;
  • При травматизме вен шеи и головы, промедление в вызове бригады скорой или неправильном оказании помощи может спровоцировать мозговой инсульт или необратимые изменения в структурах мозга: слабоумие, нарушения речевого центра, памяти и даже зрительного восприятия;
  • Массивные кровопотери могут спровоцировать почечную недостаточность, которая влечет за собой в большинстве случаев смерть;
  • Слабое сердце может отозваться на массивные кровопотери инфарктом миокарда, что также следует учитывать при оказании поддержки, таблетка нитроглицерина под язык предупредит это явление и поможет дождаться скорой.

Вывод

Существует очень много нюансов в организации мероприятий по предупреждению значительной кровопотери, однако четкое их знание и соблюдение может сберечь жизнь пациента и помочь ему «дотянуть» до приезда специалистов, которые окажут квалифицированную помощь и нейтрализуют причины угроз для жизни.

Источник: https://1pokrovi.ru/krovotecheniya/venoznoe/nalozhenie-zhguta.html

Как наложить жгут: на какой срок может быть наложена повязка или каковы признаки ее правильного наложения

Как правильно наложить жгут при венозном кровотечении

Наложение жгута при кровотечениях не случайно относят к «азбуке спасения», это — очень важный момент оказания первой помощи при травмах, зачастую спасающий жизнь пострадавшему.

Однако сама процедура не так проста, как может показаться. Неправильно наложенный жгут не только не поможет, но и навредит. Чтобы первая помощь не оказалась последней, нужно иметь элементарные знания о том, как наложить жгут в различных ситуациях.

Виды кровотечений

Чтобы эффективно оказать помощь при кровотечении, нужно иметь представление о его характере. Определить вид кровотечения несложно, оно бывает 3-х типов:

  • артериальное;
  • венозное;
  • капиллярное.

Артериальное кровотечение

Артерии – сосуды, несущие кровь от сердца к периферии, ко всем органам и тканям. Кровь в них поступает толчками в результате сокращения сердца – систолы, кроме того, она прошла легочный круг и обогащена кислородом. Соответственно, при повреждении артерии она будет иметь такие характеристики: выход пульсирующей струей, в соответствии с ритмом сердечных сокращений, и ярко-алая окраска.

Венозное кровотечение

По венам к сердцу в обратном направлении идет «отработанная» кровь от органов и тканей, отдавшая кислород и насыщенная углекислотой. Поступает она в результате притягивающей силы сердца при расслаблении мышцы сердца (диастолы). Поэтому при повреждении вены она будет вытекать равномерной струей и иметь темный цвет.

Капиллярное кровотечение

Капилляры – множественные мельчайшие окончания сосудов, расположенные в коже, через них клетки ткани получают кислород из артериальной крови. Повреждение капилляров бывает при поверхностных травмах: ссадинах, скальпированных ранах. Кровь при таких повреждениях имеет ярко алый цвет и выделяется постепенно и равномерно по всей поверхности раны, как бы просачиваясь, без пульсации.

Первые 2 вида кровотечений можно остановить наложением жгута, а при капиллярном оно противопоказано, не имеет смысла. Достаточно наложение давящей повязки и холода на область раны.

Когда необходимо наложение жгута

Жгут накладывается для временной остановки кровотечения на те части тела, где он может пережать кровоточащий сосуд — на конечностях и шее. Показанием к его наложению являются артериальные кровотечения из ран плеча, предплечья, кисти, стопы, голени, бедра.

Исключением являются пальцы кистей и стоп, где артерию можно прижать к кости фаланги давящей повязкой. При венозных кровотечениях жгут накладывается только в случаях, если наложение тугой давящей повязки не дало эффекта.

Если кровотечение из вен голени на фоне варикозного расширения вен или глубокого тромбофлебита, жгут не даст эффекта за счет обратного сброса крови в больных венах.

Кроме того, он может ухудшить состояние вен.

Техника наложения жгута

Алгоритм действий при кровотечениях таков:

  1. Определить вид кровотечения.
  2. Прижать над раной с помощью руки.
  3. Наложить жгут, при этом «лишние» руки не помешают, особенно если кровотечение сильное.
  4. Наложить стерильную повязку на рану.
  5. Написать записку с указанием времени наложения жгута и прикрепить ее, подсунув под жгут.
  6. Срочно транспортировать пострадавшего в больницу, лучше вызвать «неотложку».

При наложении жгута следует учитывать вид кровотечения: если артериальное – накладывают выше раны, если венозное – ниже, на расстоянии 6-10 см от раны. Также необходимо знать анатомические области, где можно пережать артерии:

  • верхняя треть бедра;
  • верхняя и средняя треть плеча;
  • шея.

В этих областях артерия проходит близко к кости, и ее можно сдавить. На голени и предплечье артерии идут глубоко, в межкостном промежутке, наложение жгута не имеет смысла.

На шее накладывают жгут при повреждении сонной артерии. Это требует быстрых действий, потому что кровопотеря очень большая.

Шею нельзя обернуть жгутом, как конечность, поэтому на здоровой стороне шеи укладывают жесткий предмет, чаще это поднятая вверх рука пострадавшего.

Артерию нужно придавить к позвоночнику ниже места повреждения, приложить повязку и сверху жгут, закрепить его на здоровой стороне.

Кожу под жгутом нужно обязательно обернуть тканью. За неимением жгута можно использовать пояс, толстый шнур, веревку, полоску плотной ткани, затянув их закруткой на неповрежденной стороне. При артериальном кровотечении закрутку накладывают выше раны, при венозном – ниже. Нужно также предохранить жгут от растяжения и расслабления, хорошо закрепив его.

Следует соблюдать максимальное время наложения жгута летом и зимой.

При артериальном кровотечении в холодное время непрерывное сдавление жгутом не должно превышать 1,5 часа, в теплое время – 2 часа. Нужно каждые 30-40 минут послаблять жгут, предварительно прижав рукой кровоточащий сосуд.

Венозные жгуты накладывают максимум на 6 часов.

Техника наложения венозных жгутов отличается, сила сдавления должна быть меньше, но достаточной для остановки кровотечения, с сохранением пульсации артерий ниже раны.

Ошибки при наложении жгута и их последствия

При наложении кровеостанавливающего жгута возможны такие ошибки:

  1. Неправильный выбор места — без учета характера кровотечения, это только усилит кровопотерю.
  2. Слабое затягивание жгута при артериальном кровотечении, о чем можно судить по пульсации артерий ниже раны (на стопе, запястье).
  3. Несоблюдение времени наложения жгута. Это может привести к омертвению тканей, развитию атрофии, паралича и даже гангрены конечности.
  4. Наложение жгута на обнаженную кожу, что вызывает ее ущемление вплоть до некроза.
  5. Отсутствие под жгутом записки с указанием времени его наложения. Это очень важно, чтобы знать, когда послабить жгут во избежание развития некроза тканей.
  6. Закрытие жгута одеждой, повязкой. Он должен быть «на виду», чтобы быстро сориентировать на оказание дальнейшей помощи больному.

Соблюдение правил наложения кровоостанавливающего жгута при оказании неотложной помощи играет большую роль, от этого часто зависит и здоровье, и жизнь пострадавшего.

Как остановить кровотечение до приезда скорой. Очень важно знать.

Источник:

О том, как правильно наложить жгут

Любое травмирование, как правило, сопровождается кровотечением. При этом часто сильная кровопотеря представляет собой большую опасность для жизни пострадавшего, чем сама травма.

Существует несколько способов остановки кровотечения, каждый из которых применяют в определенной ситуации. Жгут используют в исключительных случаях, когда повреждена крупная артерия или другие способы прекратить потерю крови были не эффективны.

При сильных кровопотерях времени на размышления нет, поэтому важно четко знать, как правильно наложить жгут, ведь малейшая ошибка будет грозить пострадавшему ампутацией из-за отмирания тканей.

Учитывая то, что в зависимости от вида кровотечения существует 2 методики использования жгута, следует хорошо различать виды потери крови.

Тактика при артериальном кровотечении

Травмы, при которых кровь из артерий бьет фонтаном, опасны большой и быстрой кровопотерей, поэтому важно знать, каким образом наложить жгут при артериальном кровотечении.

Источник: https://1hospital.ru/drugoe/instruktsiya-o-tom-kak-nalozhit-zhgut.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий