Как правильно сдавать анализы на гормоны женщине

Ключевые анализы на женские гормоны

Как правильно сдавать анализы на гормоны женщине

Женские гормоны влияют не только на общее самочувствие, а и на внешний вид как женщин, так и мужчин. Поэтому даже после осмотра врач может заподозрить отклонения и назначить исследования. Важно правильно подготовиться к сдаче анализов, а для женщин также выбрать день менструального цикла. Читайте подробнее в нашей статье об анализах на женские гормоны.

Какие анализы сдают на женские гормоны

Для того чтобы определить состояние эстрогенного фона, рекомендуется исследование крови на содержание:

  • Эстрадиола – основной половой гормон, определяющий развитие организма по женскому типу. Образуется в яичниках, в меньшей степени – надпочечниках, из тестостерона в жировой ткани, печени и почках. Синтез контролируется гипофизом.
  • Прогестерона – его продуцирует желтое тело яичника (появляется во второй фазе цикла), а также кора надпочечных желез. Необходим для наступления и нормального течения беременности.
  • фолликулостимулирующего гормона – синтезируется гипофизом, нужен для формирования и развития фолликула (в нем находится яйцеклетка) в яичниках.
  • Лютеинизирующего (лютропина) – отвечает за процесс овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) и образование желтого тела, его вырабатывает передняя доля гипофиза.
  • Пролактина – гипофизарный гормон, стимулирует образование молока в грудной железе, подготавливает ее протоки к лактации, усиливает половое влечение и оргазм.

При наличии соответствующей симптоматики врач дополнительно может рекомендовать определение тестостерона, дегидроэпиандростерона, показателей работы щитовидной железы и надпочечников. Это объясняется тем, что гормональный сбой бывает вызван не только изменением уровня женских гормонов.

Рекомендуем прочитать статью о том, сколько делается анализ на гормоны. Из нее вы узнаете о том, сколько делают анализы в гинекологии и сколько ждать результатов в поликлинике.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

Показания для исследования

К общим поводам для диагностики уровня гормонов у женщин относится бесплодие, нарушение менструального цикла. Для мужчин чаще всего необходимо знать уровень эстрадиола при отложении жира по женскому типу, половой слабости. Увеличение грудных желез и выделения из сосков жидкости вызывает необходимость исследования пролактина. Также есть специфические показания для каждого гормона.

Эстрадиол

Анализ крови нужен при таких состояниях:

  • раннее половое созревание девочек;
  • боли внизу живота;
  • нерегулярные менструации;
  • чередование задержек и сильных кровотечений (дисфункциональных);
  • снижение или увеличение менструальных выделений;
  • определение времени наступления климакса, причины приливов, прекращения месячных, потливости по ночам, бессонницы;
  • контроль течения беременности на ранних сроках;
  • в ходе программы по искусственному оплодотворению (наблюдение созревания фолликула).

Очень редко назначается как самостоятельный тест, чаще всего необходимо исследование содержания всех женских половых гормонов.

Прогестерон

Исследование рекомендуется при наличии:

  • угрозы прерывания беременности;
  • боли и кровотечения, в том числе и дисфункционального;
  • внематочного прикрепления плодного яйца;
  • перенесенного выкидыша в прошлом;
  • болезней эндокринных органов (гипофиз, щитовидка, надпочечники), аутоиммунных патологий (антитела к своим тканям), инфекций в период вынашивания ребенка;
  • подозрения на циклы без овуляции;
  • прекращения месячных;
  • перенашивания беременности;
  • раковой опухоли молочной железы.

Фолликулостимулирующий (ФСГ)

Тест на этот гормон нужен при выявлении причины отсутствия овуляции и нарушений образования сперматозоидов. Его рекомендуют при планировании беременности и для диагностики времени наступления полового созревания, климакса.

Анализ показан в случае подозрения на такие болезни:

  • нарушения развития яичек и яичников;
  • раннее и позднее появление вторичных половых признаков;
  • опухолевый процесс, кисты яичников, гипофиза, яичек, гипоталамуса;
  • облучение, химиотерапия новообразований;
  • генетические аномалии, связанные с работой половых желез.

Из-за того, что имеется ритмичность выделения гормона гипофизом, нужно пройти 2-3 теста.

Лютеинизирующий (ЛГ)

Его уровень нужно знать для определения:

  • гормональной активности гипофиза и гипоталамуса, яичек, яичников;
  • причины нарушений полового созревания;
  • времени наступления климакса;
  • заболевания, вызвавшего маточное кровотечение;
  • гормонального сбоя при поликистозе яичников;
  • дня оптимального зачатия (даты овуляции).

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

У мужчин поводом для исследования бывают отклонения в анализе спермы, низкое половое влечение и эректильная дисфункция.

Пролактин

Анализ нужен при признаках опухоли гипофиза – нарушение зрения, головная боль, выделения из сосков у мужчин и небеременных женщин. Его назначают пациентам с такими нарушениями:

  • бесплодие;
  • дисфункциональные кровотечения;
  • снижение объема кровопотери при менструации, задержка;
  • ощущение распирания в грудных железах, уплотнения, увеличение их размеров;
  • переношенная беременность;
  • нарушения грудного вскармливания после родов.

Когда нужно сдавать кровь на женские гормоны

Для мужчин анализы проводятся в утреннее время. Женщинам важно знать и день цикла, так как от этого зависит оценка результата. Наиболее частые рекомендации:

  • эстрадиол – 2-4 день, при определении овуляции – середина цикла;
  • прогестерон – 22 день при регулярных менструациях, на 5, 10 и 20 день женщинам с обильными выделениями крови, в середине цикла и на 20 день при скудных месячных;
  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – 2-4 день, при наблюдении за овуляцией – с 8 по 18 день (или в соответствии с индивидуальной рекомендацией гинеколога);
  • пролактин – в любой день цикла, если врач не назначил точного дня анализа.

Правильная подготовка по дням

Для того чтобы получить достоверный результат, важно точно следовать инструкциям:

  • за 5 дней: согласовать возможность применения медикаментов, биодобавок;
  • за 3 дня: не менять стиль питания, не вводить диетические ограничения, не переедать;
  • за сутки: отказаться от алкоголя, физического и умственного перенапряжения, физиопроцедур. До анализа на пролактин нежелательны половые контакты, массаж области туловища, посещение бани, горячая ванна, загорание. Вечером ужин должен быть легким, а затем нужен перерыв 8-12 часов до сдачи крови;
  • в день анализа: запрещено курение, прохождение инструментальной диагностики (рентген, УЗИ), занятия спортом, стрессовые нагрузки.

Сколько готовятся результаты

В каждой лаборатории могут быть свои сроки выдачи итогов анализов крови, но чаще всего они составляют один день для всего спектра женских гормонов.

Такой временной интервал нужен для определения по методу иммунохемилюминесценции. Взятая из вены кровь в лаборатории разделяется на плазму и клетки. Из плазмы удаляют фибриноген и получают сыворотку. Затем в пробирку добавляют антитела, которые специфичны к исследуемому гормону. Их предварительно обрабатывают ферментом, вызывающим реакцию свечения.

Схема отбора крови

После образования иммунных комплексов возникшие кванты света регистрируют аппаратом. По полученным данным определяется концентрация вещества в крови. Вся эта процедура занимает около 3 часов. Поэтому при необходимости анализ может быть выполнен срочно (например, при диагностике внематочной беременности).

Расшифровка показателей

Результаты исследования гормонов в крови являются важным этапом обследования, но для их оценки важно понимать значение выявленных изменений. Поэтому правильно поставить диагноз может только гинеколог с учетом клинической картины, данных УЗИ, других анализов.

Норма

Для здоровых мужчин и женщин в период половой зрелости характерны показатели, указанные в таблице.

ГормоныМужчиныЖенщины (в зависимости от фазы цикла)
перваяовуляциявторая
Эстрадиол, пг/мл7,6-4312,5-16586-50044-210
Прогестерон, нмоль/л1,5-6,30,3-2,20,5-9,57-57
ФСГ, мМЕ/мл0,95-121,37-9,956,2-17,21,1-9,2
ЛГ, мМЕ/мл1,7-8,62,4-12,514-961-11,5
Пролактин, мкМЕ/мл86-325102-495

Нужно учитывать, что в зависимости от используемых реактивов в конкретной лаборатории могут быть немного отличающиеся нормативы. Поэтому значения нормы указывают на бланке с итогами. При повторной диагностике желательно пройти обследование в том же учреждении.

Повышение

Уровень эстрадиола возрастает при таких заболеваниях:

  • опухоль яичника, киста;
  • персистенция (отсутствие разрыва) фолликула;
  • высокая функция щитовидной железы;
  • передозировка препаратов, содержащих эстрогены;
  • стимуляция функции яичников при бесплодии, искусственном оплодотворении.

У мужчин рост женских половых гормонов бывает при генетических нарушениях, опухолях яичек и коркового слоя надпочечников.

Повышение прогестерона бывает связано с:

  • кистозными образованиями в яичниках, опухолью;
  • разрастанием коры надпочечных желез;
  • нарушением выведения гормона из-за болезней почек;
  • применением медикаментов, аналогичных гормону или блокирующих его рецепторы (повышается количество свободного прогестерона).

Фолликулостимулирующий гормон возрастает при снижении уровня эстрогенов. У мужчин причиной может быть нарушение образования тестостерона яичками при аномалии их развития, новообразованиях, синдроме Клайнфельтера.

У женщин высокие показатели характерны для:

  • наступления климакса, в том числе и после операции, лучевой терапии, медикаментозного, преждевременного;
  • опухоли яичника, гипофиза;
  • синдрома Шерешевского-Тернера;
  • хронического алкоголизма;
  • аутоиммунных болезней, инфекций.

Высокие значения ЛГ обнаруживают при:

  • врожденных генетических болезнях;
  • доброкачественных и злокачественных опухолях половых желез, гипоталамуса, гипофиза;
  • энцефалите, менингите;
  • низкой гормональной активности щитовидной железы;
  • поликистозе яичников;
  • операциях, травмах, затрагивающих органы малого таза.

Избыток пролактина встречается при опухоли гипофиза, а также воспалении в гипоталамо-гипофизарной области, сосудистых нарушениях.

Гормональная норма ЛГ

Одной из причин высокой концентрации бывает активный ревматический процесс, болезни почек и печени.

Привести к увеличению показателя может:

  • низкий уровень половых гормонов, щитовидной железы и надпочечников;
  • травмы, опухоли грудной клетки;
  • герпес в районе молочных желез.

Снижение уровня

Низкие концентрации эстрогенов бывают при:

  • хромосомных болезнях;
  • нарушении реакции яичников на ФСГ;
  • инфекционном, воспалительном, опухолевом процессе, облучении, травме;
  • слабом функционировании гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, печени;
  • истощении.

Прогестерон ниже нормы обнаруживают у женщин при таких болезнях:

  • угроза прерывания, перенашивание, внематочная беременность;
  • персистенция фолликула;
  • дисфункциональные кровотечения;
  • поликистоз яичников.

Уменьшение содержания гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ и пролактина) характерно для недостаточного выделения гонадолиберина гипоталамусом, послеродового, опухолевого поражения гипофиза. Это также бывает и последствием операций, инфекции, сосудистых аномалий. Их образование снижается при избытке половых гормонов в крови, а также передозировке препаратов для заместительной терапии.

Рекомендуем прочитать статью о том, что важно знать перед сдачей анализов на гормоны. Из нее вы узнаете об общих рекомендациях перед сдачей анализов на гормоны, подготовке к взятию крови и о том, что делать категорически нельзя.

А здесь подробнее об анализах паращитовидной железы.

Женские гормоны исследуют в крови при нарушении функции яичников, надпочечников, гипофиза. Анализы включают определение эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, пролактина.

Для достоверных результатов важно точно выбрать день теста у женщин, провести подготовку. Итоги диагностики готовы обычно через день.

Выявленные отклонения от нормы помогают правильно поставить диагноз и выбрать тактику лечения.

Смотрите на видео о том, как правильно сдавать кровь на гормоны:

Источник: https://endokrinolog.online/zhenskie-gormony-analizy/

Сдаем анализы на гормоны правильно))) – на какой день цикла сдавать гормоны

Как правильно сдавать анализы на гормоны женщине

В какие дни нужно сдавать кровь на гормоны.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон):
«Сдается» на 3-5 дни менструального цикла (здесь и далее подразумевается средний 28-дневный цикл). Этот гормон стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий.

Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 – 4 часа, при этом концентрация гормона во время выброса в 1,5 – 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут.

ФСГ является показателем фолликулярного запаса женщины, в норме составляет около 6 МЕ/мл.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы – мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,37 – 9,90; Овуляторная фаза: 6,17 – 17,20; Лютеиновая фаза: 1,09 – 9,2 .

ЛГ (лютеинизирующий гормон):

Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. После овуляции уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях.

В норме соотношение ЛГ/ФСГ после наступления менструаций и до менопаузы – от 1.5 до 2.

Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы – мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,68 – 15,00; Овуляторная фаза: 21,90 – 56,60; Лютеиновая фаза: 0,61 – 16,30;

Пролактин:

Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла. Строго натощак и только утром, но не ранее чем через 3 часа после пробуждения. Накануне дня сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно исключить курение, а также посидеть спокойно около 30 минут. Пролактин – стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.

При повышенном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. В течение менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина чуть выше, чем в фолликулярную.

Уровень пролактина колеблется не только в зависимости от дня менструального цикла, но и в зависимости от времени суток – во время сна его уровень растет, после пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы, после полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.
Нормы для женщин старше 1 года: 109 – 557
Единицы измерения – мЕд/л. Альтернативные единицы – нг/мл (нг/мл х 21 => мЕд/л.)

Эстрадиол:

Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. Эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Перед овуляцией значительный всплеск эстрадиола предшествует всплеску ЛГ и происходит примерно за 24-36 часов до овуляции. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем со стагнацией, завершающийся спадом концентрации гормона в конце лютеиновой фазы.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликуллярная фаза 68 – 606; Овуляторная фаза 131 – 1655; Лютеиновая фаза 91 – 861
Единицы измерения – пмоль/л. Альтернативные единицы – пг/мл ( [пмоль/л] = 3,671 * [пг/мл] или [пг/мл] = 0.2724 * [пмоль/л] )
В фолликулярную фазу 14-160 пг/мл, в предовуляторную – 34-400 пг/мл, в лютеиновую – 27-246 пг/мл, в период менопаузы – < 30 пг/мл.

Прогестерон:
Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции. Прогестерон – это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности).

Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликулярная фаза 0,3 – 2,2; Овуляторная фаза 0,5 – 9,4; Лютеиновая фаза 7,0 – 56,6
Единицы измерения – нмоль/л.

Альтернативные единицы – нг/мл. ( нг/мл х 3,18 => нмоль/л )

АМГ (антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон):

У женщин АМГ вырабатывается клетками гранулезы фолликулов. Определение антимюллерова гормона используется чаще всего в исследовании овариального резерва, диагностике эндометриоза и СПКЯ. Считается, что снижение уровня АМГ ниже 0,8 нг/мл сопровождается низкой вероятностью наступления беременности (в результате ЭКО).
Женщины репродуктивного возраста: 2,1 – 7,3 (в пределах от 1 до 10 ). Проведение анализа: на 2-3 день менструального цикла. Единицы измерения – нг/мл.

Ингибин В:

Ингибин выборочно подавляет (ингибирует) освобождение ФСГ из передней доли гипофиза. У женщин гормон синтезируется в фолликулах. По мере старения у женщин отмечается снижение концентрации ингибинов А и В. Когда число созревающих фолликулов в яичниках становится ниже определенного порога, наблюдается снижение концентрации ингибина, что ведет к повышению уровня ФСГ. Используется для коррекции дозы препаратов для стимуляции суперовуляции (У женщин со сниженным уровнем ингибина В необходимо увеличивать дозу экзогенного ХГЧ в цикле стимуляции суперовуляции) и общей оценки овариального резерва.
Женщины репродуктивного возраста: 23,0-257,0 (среднее значение = 76,0 пг/мл );. Единицы измерения – пг/мл. Проведение анализа: на 3-5 день менструального цикла.
Альтернативные единицы измерения – нг/л: 1-2 д.м.ц. – 15,0-70,0; 3-5 д.м.ц. – 45,0-120,0. Фолликулярная фаза: 30,0-90,0; Овуляторная фаза: 80,0-200,0; Лютеиновая фаза: до 50,0 .

17-ОН-прогестерон:

Анализ сдают обычно на 3 – 5 день цикла.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
фолликулярная фаза 1,24 – 8,24; лютеиновая фаза 0,99 – 11,51
Единицы измерения – нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/мл ( нг/мл х 3,03 => нмоль/л )

Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол.

Эти гормоны можно сдать в любое время, но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

ПРАВИЛА СДАЧИ ТЕСТОСТЕРОНА: За день до сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно посидеть спокойно около 20-30 минут. Так же как и пролактин, тестостерон – стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.

Тестостерон (общий) – Нормы для женщин репродуктивного возраста: 0,38 – 1,97

Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/дл (пересчёт единиц: нг/дл х 0,0347 => нмоль/л ), нг/мл ( нг/мл x 3.4722=> нмоль/л)

Тестостерон (свободный) – Нормы для женщин репродуктивного возраста: менее 4,1

Единицы измерения: пг/мл. Альтернативные единицы: пмоль/л (пересчёт: пмоль/л х 0,288 => пг/мл )

ДЭА-сульфат (ДЭА-S04, ДЭА-С, ДГЭА-сульфат, DHEA-S) – Нормы для женщин от 18 лет: 0,9 – 11,7

Единицы измерения: мкмоль/л. Аальтернативные единицы: 35 – 430 мкг/дл (Перевод единиц: мкг/дл х 0,02714 => мкмоль/л )

Кортизол – это главный катаболический гормон, который разрушает белки, способствует накоплению жира, а также повышает уровень глюкозы в крови.

Кортизол вырабатывается в ответ на стресс, утомление, физическую нагрузку, голодание, страх и другие экстренные ситуации.

Кортизол также называют гормоном стресса, он предназначен для того, чтобы мобилизовать питательные вещества: белки организма (в том числе мышечные) разрушаются до аминокислот, а гликоген до глюкозы.

Кортизол – нормы: 138 – 635
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл (пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 => нмоль/л ).

Гормоны щитовидной железы можно сдавать в любой день цикла.

Т3 общий/свободный (Трийодтиронин общий/свободный):
Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ).

Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Т3 общий (TT3) – нормы (референсные значения) для взрослых: 1,08 – 3,14 .
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 0,01536 ==> нмоль/л )
Т3 свободный (FT3) – референсные значения: 2,6 – 5,7 пмоль/л .

Единицы измерения: пмоль/л. Альтернативные единицы: пг/мл (перевод единиц: пг/мл х 1,536 => пмоль/л ).

Т4 общий/свободный (Тироксин общий/свободный ):

Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.
Тироксин общий (Т4 общий, TT4) – референсные значения для взрослых: 55 – 137 нмоль/л.
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: мкг/дл (перевод единиц: мкг/дл х 12,87 => нмоль/л ).
Тироксин свободный (Т4 свободный, FT4) – референсные значения для взрослых: 9 – 22 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л. Альтернативные единицы измерения: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 12,87 => пмоль/л )

ТТГ (Тиреотропный гормон):

Этот гормон контролирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость. Для уровня ТТГ характерны суточные: пик ТТГ в крови опретеляется к 2 – 4 часам ночи, а также в 6 – 8 часов утра, минимальные значения – 17 – 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, TSH) – референсные значения для взрослых: 0,4 – 4,0 мЕд/л.
Единицы измерения: мЕд/л. Альтернативные единицы: мкЕд/мл = мЕд/л (перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л )

АТ-ТГ (Антитела к тиреоглобулину):

Тиреоглобулин – йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Референсные значения: 0 – 18 Ед/мл .

АТ-ТПО ( Антитела к тиреоидной пероксидазе):

Антитела к тиреоидной пероксидазе – показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
Референсные значения: < 5,6 Ед/мл.

!!! Обратите внимание, что прогестерон (и эстрадиол) во второй фазе цикла нужно сдавать на 7 день после овуляции, а не 20-23 день цикла. Потому что если у вас цикл 42 дня, то прогестерон надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон низкий – и это не означает ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы.

Также нет смысла сдавать пролактин, прогестерон, эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить – они в норме повышаются, это не требует лечения.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/conception/3233775

Как правильно сдавать анализы на гормоны – правила для пациентов

Как правильно сдавать анализы на гормоны женщине
Перед тем, как сдавать анализ, надо к нему подготовиться.

Немногие знают, как правильно сдавать анализ на гормоны.

Об этом и о многом другом, что надо знать о гормональном фоне человеческого организма, пойдет речь далее.

Показания для проверки

Проверка гормонального фона является важным мероприятием для каждого, ведь функциональность эндокринной системы влияет на работу всего организма.

Выработка гормонов начинается еще в период внутриутробного развития, определяя пол будущего человека.

Обеспечение нормального функционирования репродуктивной системы является одной из главных задач органов внутренней секреции.

Поэтому необходимо следить за своим эндокринным здоровьем, периодически проводя диагностику гормонального фона.

У мужчин

Анализ гормонального статуса мужчин назначается чаще всего тогда, когда речь идет о планировании потомства.

Показаниями к исследованиям являются отклонения от нормы в результатах спермограммы, когда она показывает большое количество нежизнеспособных сперматозоидов.

Диагностика уровня гормонов позволяет оценить состояние работы всех систем организма мужчины.

Помимо проблем с репродуктивной функцией, такое исследование показано мужчинам в следующих случаях:

  • при наличии симптомов, дающих основание предполагать новообразования в яичках;
  • если имеются нарушения работы надпочечников;
  • при выяснении причин набора лишних килограммов;
  • если на коже юноши подросткового возраста возникают признаки акне или кожных воспалений;
  • при явном опережении или отставании физического развития в подростковом и юношеском возрасте;
  • если имеется припухлость неясного происхождения в области половых органов.

Кроме перечисленных случаев, анализ на гормоны является необходимым при наличии таких признаков дисфункции щитовидной железы как тиреотоксикоз.

Гормональный статус мужчины определяется диагностикой набора компонентов, которые включают около 10 гормонов, выполняющих свою важную миссию в организме. Но только нормальный синтез их всех, вместе взятых, обеспечивает здоровую работу органов и систем.

Решение о том, какие именно анализы необходимо сдавать, принимает врач основываясь на симптоматике состояния мужчины.

У женщин

Разберем, как правильно сдавать анализ на гормоны женские.

Исследование крови на гормоны у женщин назначается при наличии признаков, указывающих на проблемы в работе эндокринной системы, а так же при планировании зачатия.

Есть целый список состояний, когда женщине необходимо пройти обследование у эндокринолога:

  • нарушения менструального цикла;
  • невынашиваемость беременности (выкидыши и преждевременные роды);
  • бесплодие;
  • избыточный вес;
  • патологии молочных желез;
  • акне и угревые высыпания на коже;
  • дисфункция почек.

Кроме того, исследование гормонального уровня требуется во время беременности, при подозрениях на патологии развития плода.

Чтобы иметь объективную картину гормонального статуса, когда речь идет о планировании беременности, женщине необходимо сдать анализы на все гормоны.

Правила при сдаче крови на гормоны

Чтобы результаты анализов получились достоверными, надо подготовиться к исследованию:

  • накануне отказаться от больших физических нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • прекратить на время прием медикаментов (если их назначил, врач, то отменить должен тоже он);
  • прервать прием противозачаточных таблеток;
  • отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков, и курения табака.

Забор крови на анализ производится в условиях специального кабинета поликлиники, утром. Кровь сдается на голодный желудок (после приема пищи должно пройти не менее восьми часов). Перед тем, как зайти в кабинет, рекомендуется минут 15 посидеть и успокоиться, так как психологическое состояние тоже влияет на результаты.

Женщинам детородного возраста, сдающим кровь на половые гормоны, надо указать в направлении не только дату, но и время забора крови на анализ, а также день менструального цикла. Беременным — указать срок.

Наиболее информативной считается комплексная диагностика, когда одновременно производится забор крови для определения уровня сразу нескольких гормонов.

Причины, влияющие на гормоны

Изменение гормонального фона влечет за собой цепочку патологий организма.

Но сам гормональный статус человека тоже находится в прямой зависимости от функционирования органов и систем.

Спровоцировать нарушение гормонального баланса в организме могут следующие состояния:

  • наследственные патологии, если они не скорректированы в детском возрасте;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • патологии органов системы деторождения;
  • инфекции, передающиеся половым образом, такие как сифилис, гонорея, трихомониаз и другие;
  • бесконтрольный прием противозачаточных таблеток;
  • патологии органов внутренней секреции;
  • операции в области брюшной полости, медицинские аборты;
  • раннее или запоздалое начало половой жизни, а также длительное воздержание в зрелом возрасте;
  • неправильный режим питания и сна;
  • частые и продолжительные стрессы.

Важно знать, что людям, которые проходят курс терапии щитовидной железы, за 3 суток до сдачи анализов необходимо прервать прием медикаментов с содержанием йода.

О чем говорят отклонения в показаниях

Отклонения показателей гормонального уровня в ту или иную сторону может быть признаком:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • реакции организма на вредные воздействия внешней среды;
  • патологии роста и развития организма;
  • начала увядания и связанных с ним изменений в работе органов и систем;
  • дисфункций щитовидной железы и надпочечников;
  • развития диабета, различных опухолевых процессов;
  • патологий гипоталамо-гипофизарных органов.

У беременных женщин ненормальные цифры результатов гормонального исследования могут свидетельствовать о возможных отклонениях во внутриутробном развитии ребенка.

Выписать назначение на гормональный анализ может не только эндокринолог, но и другие врачи, которые занимаются патологиями различных органов и систем:

  • гастроэнтеролог и невролог;
  • гинеколог, уролог и другие узкие медицинские специалисты.

Все зависит от того, какими симптомами проявляется патология, и к какому врачу, в связи с этим, обратился человек.

Важно помнить, состояние гормонального фона напрямую зависит от таких обстоятельств, как:

  • возраст и пол;
  • фаза цикла (у женщин);
  • прием лекарственных препаратов и наличие проблем в работе организма, поэтому понятие «норма», когда речь идет о содержании гормонов в крови, имеет очень относительный характер. В связи с этим рекомендуется в вопросах трактовки результатов исследования полагаться на мнение медицинского специалиста и строго выполнять его дальнейшие рекомендации относительно коррекции образа жизни или терапии патологий.

Гормональные нарушения

Признаки гормональных нарушений иногда имеют такие проявления, что человек не сразу понимает, что пора идти к врачу:

  • происходит резкое похудение на фоне нормального или даже, повышенного аппетита. Многие склонны объяснять это калорийностью и качеством пищи, большими нагрузками, а на самом деле причина может быть в нарушении работы щитовидной железы;
  • иногда «скачет» температура, возникает потливость и беспокоит тахикардия. Бывает, что меняется настроение, днем дрожат руки, а вечером трудно уснуть. Проще всего списать это на простуды и стрессы;
  • случаются «сбои» в сексуальных контактах;
  • у некоторых людей появляется хронический «удивленный взгляд» – глаза становятся широко раскрытыми и выпученными. Они обращают на себя внимание нездоровым блеском и очертаниями светлых склер, которые прежде были незаметны;
  • откуда-то берутся лишние килограммы. Люди склонны объяснять это большим количеством пищи и малоподвижным образом жизни. Мало кто задумывается о том, что ожирение является признаком множества эндокринологических расстройств, особенно, если это сопровождается падением температуры тела, гипотонией, осиплостью голоса и проблемами с опорожнением кишечника.

Эти и еще целый ряд признаков говорят о том, что дела со щитовидкой не в порядке, а значит, надо посетить эндокринолога.

Для наибольшей достоверности и недвусмысленной интерпретации результатов лучше, если анализ сдается не единожды, а несколько раз, с интервалом в 2-3 недели.

Это позволит увидеть состояние в динамике и послужит основаниям для наиболее точных диагностических выводов и прогнозирования.

Какие симптомы указывают гормональный сбой

В предыдущем разделе речь шла о признаках дисбаланса гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, которые составляют одну из самых важных групп этих активных биохимических частиц.

Далее речь пойдет о другой, не менее важной группе, которую составляют половые гормоны.

Под их влиянием формируются и протекают все процессы, связанные с половой деятельность, обменом веществ и не только, поэтому важно следить за их количеством в организме.

В идеале для этого можно периодически сдавать кровь на анализ, но если такой возможности нет, стоит просто обратить внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о неблагополучии в этой сфере:

  • рост лишних волос на теле у женщин (гипертрихоз), который сопровождается сальностью кожи и возникновением угрей, говорит об избыточном количестве мужского гормона тестостерона;
  • полное отсутствие регул, как и частичное нарушение менструальной цикла, может сделать невозможным зачатие и рождение детей;
  • изменение костно – мышечной системы по мужскому типу;
  • изменение характера в сторону агрессивности и так далее.

У мужчин дисбаланс половых гормонов в сторону увеличения женской их составляющей может проявляться:

  • формированием жировых отложений по женскому типу – на бедрах и в области груди;
  • увеличением молочных желез;
  • появлением истеричности в характере и высоких нот в голосе;
  • снижение либидо и другими признаками.

Все эти состояния требуют коррекции, и чем скорее, тем лучше.

Выработка гормонов является естественным физиологическим процессом, который обеспечивает нормальную работу всех органов и систем.

Сбой в эндокринной системе опасен не только для здоровья, но и для жизни, так как может повлечь тяжелые последствия, приводящие к полной разбалансировке организма. Чтобы этого избежать, необходимо следить за своим эндокринным здоровьем. Самый простой способ это сделать — периодически сдавать анализ на гормоны.

на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/gormony/kak-pravilno-sdavat-analizy.html

Сдаем гормональные анализы: правила и выводы. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Как правильно сдавать анализы на гормоны женщине

Вы стали раздражительной, страдаете от бессонницы, набираете (или, наоборот, теряете) вес без видимой причины, а месячные наступают не по графику?
Не спешите пить успокоительные или садиться на диету. Возможно, речь идет о нарушении гормонального баланса в организме.

Сбалансированный гормональный фон  является одним из важных условий для жизнедеятельности всего организма. От него зависит физическая активность, нормальный сон, общее состояние. Этот процесс определяет правильное функционирование желез внутренней секреции.

В том случае, если содержание того или иного гормона увеличивается или уменьшается, происходит дисбаланс гормонального фона.

Именно гормональные нарушения у женщин приводят к развитию большинства заболеваний женской половой сферы и негативным образом влияют на психологическое состояние женщины.

Последствиями гормонального дисбаланса, к примеру, являются такие заболевания, как ожирение, поликистоз яичников, избыточный рост волос, нарушение менструального цикла, бесплодие, миома матки и многие другие.

Анализ крови на половые гормоны – это одно из самых важных исследований при оценке состояния женского здоровья. Этот анализ назначается одним из первых при нарушении менструального цикла, бесплодии, невынашивании беременности и других «женских» проблемах.

Безусловно, назначать и оценивать анализ должен врач, тем не менее, и самой женщине полезно знать, для чего оценивается уровень определенных гормонов, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона, и как правильно сдать анализ, чтобы результаты не были искажены

Но сначала давайте разберемся, что представляют собой эти самые гормоны и почему они играют такую важную роль в организме, как женщины, так и мужчины.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, выделяющиеся в кровоток железами внутренней секреции. Они обладают высокой физиологической активностью, оказывая воздействие на весь организм и на определенные органы-мишени.

Гормоны руководят всеми нашими действиями, а любые их отклонения от нормы вызывают серьезные изменения в организме и в результате — целый ряд заболеваний.  Гормональный фон женщины колеблется в зависимости от ее возраста, фазы менструального цикла, психологического и физического состояния.

  И показатель, являющийся нормой для девушки-подростка, у женщины 45 лет будет свидетельствовать о наличии проблемы

Жизнеобеспечение репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ, то есть гормонов. 

Гормоны похожи на оркестр, исполняющий «мелодию», регулирующую работу всего организма. Как любому оркестру, им нужен дирижер. Таким дирижером является гипофиз. Эта маленькая железа, располагающаяся на нижней поверхности головного мозга тоже вырабатывает гормоны, главной задачей которых является контроль за железами внутренней секреции и другими органами, выделяющими гормоны.

Но и у гипофиза, как оказалось, есть руководитель. Это гипоталамус. Он располагается прямо над гипофизом и тоже выделяет гормоны, которые управляют его работой. Это либерины  (они способствуют выделению гормонов) и статины ( они тормозят выработку гормонов). Такая пара есть для каждого гормона, в том числе и для ФСГ, и для ЛГ, и для всех остальных.

Возникает вопрос: а кто контролирует гипоталамус. Не может же он выделять либерины и статины, когда ему вздумается. Не может. К гипоталамусу приходит информация из всех уголков нашего организма, он чувствует, что именно нужно в данный момент. Накопилось чересчур много эстрогенов – выделяются статины, стало мало прогестерона – появляются либерины…

Как вы видите, система гормонов довольно сложная и тонкая. Поэтому нарушение, затронувшее одно ее звено, повлечет за собой нарушение работы всех остальных звеньев.

Поскольку гипофиз и гипоталамус управляют не только половыми железами, может получиться, что проблемы с другими железами (скажем, с щитовидной), могут привести к сбоям в работе системы половых гормонов, а это, в свою очередь, плохо влияет на органы.

В нашем организме существует огромное количество различных гормонов, в этой статье давайте остановимся только на самых важных из них.

Как правильно делать гормональный анализ

Для определения полноценности гормонального фона Ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит Вам сдать “кровь на гормоны”. Будьте внимательны, гормоны весьма чувствительны ко всем внешним изменениям.

Каждый гормон имеет свои маленькие “капризы”.

Точное и показательное определение уровня содержания гормонов в крови зависит не только от конкретного дня менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.

Секреция многих гормонов будет зависеть от степени физических нагрузок, воздействия стрессовых ситуаций, переохлаждения, неправильного питания. Не надо сдавать кровь на анализы во время болезни (грипп, ОРВИ, ОРЗ).

Итак, для определения причин дисбаланса гормонального фона вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов. Правила сдачи анализа примерно одинаковы для всех гормонов.

  • Во-первых, анализ крови на гормоны сдается натощак. Это связано с тем, что прием пищи может оказать влияние на некоторые гормоны, что в свою очередь повлияет на интерпретацию результатов и, как следствие, ошибочный диагноз.
  • Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки.
  • В-третьих, учитывается и приём лекарств, и не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу).

Женские половые гормоны

Сдавать лучше утром через 1-2 часа после пробуждения

Женщины, сдающие кровь на гормоны, должны помнить, что уровень некоторых гормонов, контролирующих репродуктивную функцию, может изменяться в зависимости от фаз менструального цикла

ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН – сдаются на

  • 2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
  • при цикле более 28 дней – 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения,
  • на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.

ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).

ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.

И чуть более развёрнуто:

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Как видно из названия, этот гормон дает команду очередному фолликулу начать созревание.

“Сдается” на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины – в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

Вывод:

Повышение  ФСГ наблюдается при опухолях гипофиза и недостаточности функции яичников. Кроме того, ФСГ повышается при алкоголизме. Высокий уровень наблюдается после воздействия рентгеновского излучения.

Повышение ФСГ в менопаузе является нормой.

Снижение ФСГнаблюдается при синдроме поликистозных яичников и при ожирении.

Повышение ФСГ часто приводит к дисфункциональным маточным кровотечениям, а при снижении может быть аменорея (отсутствие менструаций).

2. ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Этот гормон всегда действует в паре с ФСГ, начиная выделяться чуть позже него. Главной его мишенью является созревающий фолликул. ЛГ способствует овуляции, а также выработке эстрогенов. Но если на фолликул не воздействовал по какой-то причине ФСГ, то от ЛГ не будет никакого эффекта.

Сдается на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины – в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины “дозревает” фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.

У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона.

Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и “держится” всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях.

Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом.

Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

Вывод: В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций – от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы – от 1.5 до 2.

Повышение ЛГ наблюдается при синдроме поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом 2,5), при синдроме истощения яичников и при опухолях гипофиза. Также повышение может быть вызвано эмоциональным стрессом, голоданием и интенсивными спортивными тренировками.

Снижениеего может быть обусловлено нарушением функции гипофиза, генетическими нарушениями (синдром Клайнфейтера, синдром Шерешевского-Тернера и т.д.), ожирением (причем ожирение может быть как причиной, так и следствием нарушения гормонального баланса). В норме снижение ЛГ происходит и при беременности.

Недостаток ЛГ приводит к бесплодию из-за отсутствия овуляции!

Нормальные показатели

 Уровень
ЛГ, мЕд/мл

 Фолликуллярная фаза

 1,1 — 11,6

 Овуляторная фаза

 17,0 — 77,0

 Лютеиновая фаза

 

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/irzeis/post256684333

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий