Какие анализы надо сдать при повышенном давлении

Какие анализы сдают при давлении и гипертонии – диагностика

Какие анализы надо сдать при повышенном давлении

При появлении первых симптомов гипертонии не нужно откладывать поход к врачу. Даже если головная боль и слабость ушли, заболевание имеет хроническое течение.

Каждому известно, что победить болезнь можно только узнав причину ее возникновения. Именно от этого действия во многом зависит дальнейшее лечение. Будет ли оно эффективным или нет, зависит от тщательной диагностики организма. И самое первое, что скажет сделать врач – сдать необходимые анализы.

Что сдавать

Какие анализы обычно сдают при высоком давлении и гипертонии? Помимо того, что пациенту постоянно измеряют артериальное давление он должен пройти диагностику. Эффективное исследование, которое поможет полностью проявить ситуацию, является исследование крови и мочи.

Данные, полученные из лаборатории, позволят врачу увидеть общее состояние организма и сделать на этом выводы. Ведь при высоком давлении есть риски заболевания атеросклерозом, а биохимический анализ крови как раз отображает уровень холестерина.

Общий анализ мочи может выявить хронические патологии, от которых может повышаться артериальное давление.

Общий анализ крови

При исследовании оцениваются лейкоциты, тромбоциты, эритроциты и белок. Именно на показаниях этих элементов опирается вся диагностика. Например, слишком большое содержание белка говорит о наличии сахарного диабета, что опасно при гипертензии. Чтобы анализ получился достоверным, сдавать его нужно утром натощак.

Гликолизированный гемоглобин

Этот показатель является важным при диагностике сахарного диабета. Гемоглобин – это сложный белок, который участвует в переносе кислорода ко всем органам и тканям организма. Гликолизированный гемоглобин связан с глюкозой.

При исследовании выявляется скорость взаимодействия этих элементов и рассчитывается уровень гликемии, указывающий на наличие или отсутствие сахарного диабета.

А, как известно, при этом заболевании есть риск появления артериальной гипертонии.

Анализ на холестерин

Холестерин поступает в организм с пищей, а также выводится печенью. Это одна из составляющих мембраны клеток, поэтому присутствие в крови обеспечено. Правда, излишнее его накопление может негативно сказаться на работе сердца. При его высокой концентрации может развиться ишемическая болезнь.

Анализ на холестерин сдается в обязательном порядке, чтобы исключить возможные осложнения главного «мотора» человеческого организма.

Креатинин

Участвует в энергетическом обмене тканей, в особенности мышечной. Концентрация креатинина в крови зависит от интенсивности его образования. Выводится же он с помощью почек, поэтому значения его количества используется для исследования работы этого органа.

Но все-таки его уровень зависит от мышечной массы, поэтому не стоит бросаться в панику из-за его концентрации. Но недостаток этого элемента может говорить о наличии сахарного диабета, что в случае с гипертонией может быть опасным.

Рекомендации перед обследованием

Так как при повышенном и высоком кровяном давлении нужно проводить различные исследования, то для их достоверности нужно правильно подготовиться к процедуре. Даже для того, чтобы узнать рабочий пульс и АД, нужно находиться в полном покое какое-то время, перед началом измерения.

Практически для всех мероприятий врачи дают одни и те же рекомендации общего характера! Это отказ от кофеиносодержащих напитков и алкоголя, а также пустой желудок.

Соответственно завтракать не рекомендуется. Анализы крови всегда сдаются натощак – так показания будут достовернее. Если выпить утром сладкий чай, то может кратковременно повысится уровень сахара, что является прямым показателем наличия сахарного диабета. Придется вернуться в лабораторию в следующий раз, когда подготовка будет проведена верно.

Самое важное, что нужно сделать во время проведения любых процедур – успокоиться.

Стресс заставит сердце биться чаще, а это не лучшим образом отразиться на результатах обследования.

Методы диагностики

Существует несколько способов выявления гипертонии, которые позволяют также обследовать другие органы и обнаружить риски осложнений, связанных с ними:

  1. Измерение АД. Очевидно, что отклонение от нормы в его показаниях в большую сторону может сказать то, что у пациента неполадки с сердцем и его работой. Накануне следует отказаться от употребления алкоголя, никотина и кофеина, а также других веществ, способных негативно отразиться на показаниях. Давление следует измерять в одно и то же время, чтобы проследить его динамику. Так врачу будет проще назначить эффективное лечение.
  2. Лабораторные исследования. В качестве материала для исследования берется не только кровь, но и моча. С помощью этого метода диагностики определяется уровень глюкозы, триглицеридов в крови, биохимическое содержание калия и креатинина. Также исследуют мочу по методу Нечипоренко и Зимницкому.
  3. ЭКГ. Электрокардиограмма дает понять и оценить гипертрофию левого желудочка. Патология, связанная с этим органом, является одним из симптомов гипертонии. Кроме того, это исследование может быть решающим, если другими методами были по каким-то причинам выявлены не точные показания.
  4. УЗИ почек и другие исследования этого типа определяют состояние органов, которые могут быть в зоне риска при гипертензии. Сюда входят обследование почек, сердца, надпочечников, органов брюшной полости, исследование сосудов головного мозга и другие. Этот метод диагностики направлен на оценку общего состояния организма пациента, чтобы в случае возникновения необходимости можно было оказать своевременную помощь больному участку.

Сегодня диагностика может быстро распознать любое заболевание.

Очень часто пациенты жалуются на повышенное давление, утверждая, что у них артериальная гипертензия. После исследования выясняется, что у больного патология почек. Поэтому не стоит доверять своим догадкам, лучше вовремя пройти тщательное обследование всего организма.

Артериальная гипертония — болезнь коварная, поэтому нельзя игнорировать первые признаки ее проявления. Стоит своевременно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, которые подскажут какие анализы нужно сдать, чтобы не упустить развитие этого недуга.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/analizy-pri-gipertonii.html

Обследование на гипертонию

Какие анализы надо сдать при повышенном давлении

Прежде чем назначать лекарство от высокого давления, доктор обязательно должен обследовать пациента. Очень важно пройти все назначенные анализы и другие процедуры, чтобы точно знать причину развившейся патологии.

Обследование на гипертонию необходимо для выявления факторов, повлиявших на постоянное повышение артериального давления. Иногда оказывается, что данного заболевания у пациента нет, а виной всему определенные негативные процессы в организме.

Самостоятельно причину болезни не найти, только грамотный врач способен точно установить, почему развилась гипертония, и назначить правильное лечение.

Подготовка к обследованию

Исследования при гипертонии необходимы самые разнообразные, и каждое требует определенной подготовки пациента, чтобы результаты были точными. Даже обычное измерение артериального давления – не такая простая процедура, как кажется. Чтобы тонометр показал правильный результат, больной должен находиться в полном покое примерно 15 минут до начала измерения.

Перед началом проведения всех мероприятий по обследованию больного, врачи рекомендуют вечером, накануне диагностики, отказаться от употребления напитков, содержащих кофеин, а также от ужина.

Утром завтрака тоже быть не должно.

Если запланированы аппаратные исследования, то мыться с мылом перед их проведением не следует, это может нарушить нормальный контакт тела с электродами, что чревато ошибочными результатами такой диагностики.

Все анализы крови обязательно должны сдаваться только натощак. Мочу сдавать надо утром, собирать ее в стерильный контейнер. Важно, чтобы пациента во время всех диагностических процедур не нервничал, так как это может изменить результаты обследования. Немаловажна беседа с врачом. Доктору, собравшему анамнез, легче определить причину возникшей патологии.

Методы исследований

Чтобы пройти обследование, выявляющее гипертонию, нужно посетить врача. Он начнет со сбора анамнеза и осмотра пациента. Оказать негативное влияние на уровень артериального давления могут многие факторы, специалист попытается выяснить все как можно подробнее.

Алгоритм действий врача:

  1. Определение точной локализации болевых ощущений пациента.
  2. Выяснение, какие препараты принимает больной постоянно (нередко медикаменты влияют на повышение кровяного давления).
  3. Обследование щитовидной железы, периферических артерий.
  4. Измерение давления и суточные мониторинг данных показателей.
  5. Изучение медицинских записей, сделанных ранее.
  6. Прослушивание сердца и легких больного (выявление брадикардии, тахикардии и других отклонений).
  7. Измерение веса и роста пациента (лишние килограммы отрицательно влияют на уровень давления крови).

Измерение кровяного давления врач проводит три раза, причем на обеих руках. Интервал между процедурой обычно составляет 4-5 минут. Если у человека действительно есть гипертония, то показатели тонометра будут не мене 140/90 мм рт ст.

Суточный мониторинг артериального давления необходим. Проводя измерения, врач может определить, в какое время суток чаще происходит повышение этого показателя, или такие нарушения возникают под воздействием некоторых факторов.

Назначения дальнейших исследований зависит от решения, принятого после осмотра пациента доктором.

Лабораторные анализы

Они включают в себя:

  • Моча (проверка уровня эритроцитов, белка, глюкозы);
  • Общий анализ крови (исследование уровня эритроцитов, глюкозы, гемоглобина, лейкоцитов).
  • Биохимическое исследование крови (проверка уровня кальция, креатинина, калия, холестерина, мочевой кислоты, глюкозы).

Все лабораторные исследования следует провести до начала терапии. Анализ мочи необходим для изучения функции почек. Патологии этой системы выведения зачастую сопровождаются повышением артериального давления.

Общий анализ крови нужен для исключения заболеваний, признаком которых служит повышение уровня гемоглобина. Увеличение этого показателя может негативно сказываться на кровяном давлении, повышая его.

Биохимия важна для изучения многих элементов крови. Уровень плохого, а также хорошего холестерина очень важен для гипертоника. Повышение липопротеидов низкой плотности (плохой холестерин) говорит о том, что больной должен изменить свой рацион, а если этот уровень слишком высок, то доктор назначит прием статинов, это снизит концентрацию данного вещества и нормализует давление человека.

Поскольку почки важны для регулирования давления крови, то на биохимии всегда смотрят уровень креатинина. Данный элемент представляет собой белок, выделяющийся почками. Если эта система функционирует плохо, то показатель креатинина будет повышенным.

Электролиты, а особенно калий, должны быть в норме у здорового человека. Если анализ показал повышение этого показателя, то речь может идти о почечной недостаточности, а если низкий, то врач может заподозрить неправильный прием диуретических средств.

Исследование уровня мочевой кислоты необходимо для исключения такого заболевания, как подагра. Высокий показатель этого элемента крови может говорить о развитии подагрической почки, а это часто является причиной гипертонии, протекающей очень тяжело.

Дифференциальная диагностика

Обследование при гипертонии включает в себя изучение уровня глюкозы в крови. Сахарный диабет, особенно второго типа, нередко сочетается с артериальной гипертонией. Проблема заключается в том, что эта системная болезнь может протекать без проявления симптоматики, поэтому люди иногда не знают о наличии у них высокого сахара в крови.

При плохих анализах больного и сохранении высокого давления, доктор назначает ряд диагностических мероприятий, которые позволят более тщательно обследовать человека.

Методы диагностики:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование сердца и почек (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентген;
  • пульсоксиметрия;
  • обследование глазного дна;
  • холтеровское суточное мониторирование;
  • сфигмоманометрия;
  • нагрузочные пробы.

Необходимые данные

Какие еще обследования проводят для диагностики гипертонии? Дополнительно нужен ряд уточняющих данных:

  1. ЭКГ необходимо для изучения работы сердца и выявления отклонений в этой сфере. При таком диагнозе «артериальная гипертония» больному проводят это обследование из 12 измерений типичных. Во время проведения электрокардиограммы, врачи могут точно выявить сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы, а также проблемы, связанные с такой дисфункцией. Однако ЭКГ не может показать состояние этого органа, аномалии его развития и различные шумы сердца. Такие показатели можно определить лучше при проведении ультразвукового исследования.
  2. УЗИ сердца с доплером является информативным методом диагностики, так как есть возможность просветить основные сосуды, которые идут в область головного мозга. Такое обследование при гипертонии позволяет определить, какой размер имеет сердце, есть ли риск развития инсульта, увидеть поражение сосудистых стенок, обнаружить холестериновые бляшки. После УЗИ главного органа, доктор сможет рассказать своему пациенту о состоянии аорты, сердечных камер, а также о патологиях в этой области. При подозрении на развитие вторичной гипертонии, больному понадобится пройти УЗИ обследование почек.
  3. МРТ головного мозга назначается в том случае, если врач подозревает у больного микроинсульт, инсульт или развитие инфаркта. Также можно заменить это исследование компьютерной томографией (КТ).
  4. Рентген необходим для выявления патологий сердца, уменьшения или увеличения органа в объеме. При гипертонии такие патологии встречаются часто.
  5. Пульсоксиметрия является способом измерения частоты пульса. С помощью данного исследования медики изучают степень насыщения кислородом сердца. Несмотря на важность такой диагностики, метод недоступен всем врачам, его обычно проводят только пациентам реанимационных отделений. Цена этого прибора очень велика, что делает его редким в поликлиниках, а вот информативность очень высока.
  6. Обследование глазного дна нужно для исключения повышения глазного давления. Процедуру проводит врач-окулист.
  7. Холтеровское суточное мониторирование представляет собой диагностический метод ЭКГ, при котором изучается работа сердца в течение 24 часов. Во время проведения обычной электрокардиограммы не всегда удается выявить отклонения, так как нарушения могут появляться периодически. Холтеровское мониторирование позволяет следить за деятельностью органа целые сутки, поэтому при возникновении сбоев работы сердца это обязательно будет зафиксировано. При проведении такого метода диагностики, больному прикрепляют портативное устройство, которое регистрирует малейшие нарушения сердечной деятельности. После того как врач отсоединит электроды от тела пациента, данные датчиков будут расшифрованы.
  8. Сфигмоманометрия является методом изучения степени жесткости сосудистых стенок. С помощью такого способа диагностики врачи оценивают, насколько атеросклеротические бляшки поразили сосуды. После проведения сфигмоманометрии доктору будет гораздо легче назначить правильную терапию.
  9. Нагрузочные пробы используются врачами для получения более точной клинической картины гипертонии. В состоянии покоя не всегда возможно получить информативные результаты обследований, поэтому медики проводят тесты в то время, когда больной выполняет некоторые упражнения. Деятельность всего организма меняется, если человек физически активен, что дает доктору возможность изучить работу сердечно-сосудистой системы в этот момент.

Индивидуальные обследования

Нередко основных методов обследования при гипертонии недостаточно для установления причины этой патологии. Врачи дополняют список исследований дополнительными диагностическими процедурами. Определить точно, что назначит тот или иной доктор такому пациенту, невозможно. Все зависит от клинической картины болезни в каждом случае индивидуально.

Дополнительные исследования:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • аортография;
  • экскреция катехоламинов за сутки;
  • УЗИ сосудов шейного отдела и нижних конечностей;
  • скорость выработки ренина крови.

Изучение щитовидной железы очень важно, так как этот орган способен оказать большое влияние на уровень кровяного давления.

Гормоны щитовидки оказывают воздействие на тонус сосудов и силу сокращений сердца, поэтому заболевания данной области негативно отражаются на показателях тонометра.

Уровень гормонов щитовидной железы можно изучить по крови человека, поэтому врачи часто назначают исследования данной области.

Аортография представляет собой обследования, позволяющие детально изучить состояние аорты. Эту зону обычно заполняют контрастной жидкостью, после чего делают рентгеновский снимок. Аорта является важнейшей частью организма, способной повлиять на уровень артериального давления.

Экскреция катехоламинов (суточная) представляет собой изучение уровня адреналина, норадреналина, дофамина в организме. Эти элементы могут оказать влияние на кровяное давление. Для сбора таких данных больной сдает мочу.
Результат

УЗИ состояния сосудов шеи, а также нижних конечностей, позволяют получить картину возможных нарушений в этой зоне, которые оказывают негативное влияние на сосудистые стенки, увеличивая нагрузку на них. Такие патологии могут стать причиной развития гипертонии.

Ренин представляет собой гормон, вырабатываемый почками. Высокий уровень этого вещества провоцирует стойкое повышение кровяного давления. Пройти такое обследование при проявлениях гипертонии важно, потому как, не снизив показатель ренина, при его повышении невозможно добиться улучшения состояния пациента.

Понять, какие факторы спровоцировали постоянное повышение кровяного давления, нелегко. Зачастую причины данного заболевания несут нейрогенный характер. Чтобы подтвердить такую гипотезу, врач-терапевт направляет своего пациента к психологу.

Люди не всегда понимают, какие последствия могут наступить от регулярных эмоциональных нагрузок и не признают, что депрессии, нервные срывы, горе и другие психологические факторы часто становятся причиной многих недугов, в том числе и гипертонии.

Высокое артериальное давление нужно снижать только препаратами, назначенными врачом. Многие принимают лекарства наугад, что очень опасно. Выяснить причины данной патологии очень важно. Только после тщательной диагностики доктор пропишет правильное лечение, и гипертония отступит.

Источник: https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/terapiya/obsledovanie-na-gipertoniyu.html

Анализы при гипертонии: необходимые исследования, подготовка к процедуре, расшифровка результатов

Какие анализы надо сдать при повышенном давлении

Анализы при гипертонии – процедуры, которые потребуется выполнять пациенту с подозрением на патологию. Общий анализ крови при гипертонии или анализ мочи не будут информативными. Определить причину заболевания по таким показателям невозможно, однако они могут помочь поставить стадию болезни.

Анализы при гипертонии

Гипертоническая болезнь может быть двух видов: первичной и вторичной. Такой вывод ставится на основе причины возникновения. Первичную гипертонию еще называют эссенциальной, то есть этиологический фактор определить невозможно.

Специалисты допускают воздействие нескольких причин и факторов риска для развития повышенного давления, а именно:

  • вредные привычки;
  • стрессовые ситуации;
  • излишняя масса тела;
  • низкая двигательная активность, сидячий образ жизни;
  • генетическая предрасположенность.

Если причина повышения давления кроется в патологиях других органов и систем, например, почек или эндокринной системы, то такое заболевание называют вторичной гипертензией.

Как диагностируется артериальная гипертония?

Перед тем как сдавать анализы, пациента необходимо осмотреть. При артериальной гипертонии измеряется давление поочередно на обеих руках, а также для сравнения показателей можно измерить давление на ногах. В качестве достоверного показателя выбирается не среднее, а более низкое давление.

Если цифры тонометра выше 139 на 89 мм. рт. ст., то диагностируется артериальная гипертензия. Эти показатели измеряются несколько раз с интервалом в течение 15-20 минут, а также сравниваются с «рабочим давлением».

Дальнейшие анализы при гипертонии нужны для постановки стадии патологии, определения поражения органов-мишеней.

Кроме того, врач во время первичного осмотра обращает внимание и на кожные покровы, а также расспрашивает пациента, интересуется его жалобами, первыми проявлениями повышенного давления. Важно уточнить наличие отягощенного семейного анамнеза, случаи гипертонии у членов семьи, дальних родственников.

Специалист проводит осмотр, аускультацию сердца, перкуссию органа для определения его границ. Затем другими врачами поочередно исследуются сетчатка глаза, работа миокарда, работа почек.

Какие анализы желательно сдать при гипертонии?

Самым простым и доступным исследованием является общий анализ крови. Этот метод не позволяет поставить специфический диагноз, а только оценить состояние пациента. В общем анализе крови можно узнать о количестве форменных элементов, а также оценить наличие воспалительных процессов в организме, но не гипертонии.

Биохимический анализ крови будет более информативным. Некоторые показатели участвуют в формировании онкотического давления, а именно – белки плазмы крови.

При гипертонии онкотическое давление повышается, что способствует появлению отеков.

Биохимические показатели могут проиллюстрировать уровень холестерина и ТАГ (триацилглицероллов) в крови, что также может способствовать изменению давления.

Дополнительно проводится определение таких показателей, как:

  • Мочевина;
  • ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), ЛППП (липопротеиды промежуточной плотности), общий холестерин и ТАГ.
  • Rest-азот;
  • Креатинин и клиренс.

Клиренс креатинина – это показатель, который иллюстрирует функцию почек. Чтобы определить креатинин, можно провести биохимию крови или сдать анализ мочи с последующим выполнением пробы Реберга (определение скорости клубочковой фильтрации).

Если уровень креатинина повышен, это значит, что почки плохо фильтруют кровь из-за спазма сосудов или по другой причине. Такое состояние повышает риск развития почечной недостаточности. Хроническая почечная недостаточность при гипертонии приводит к необоротным переменам в клубочковой системе, которые не поддаются консервативному лечению.

Если повышаются фракции липидов в крови, это означает, что одной из причин развития гипертонии является атеросклероз. Патология характеризуется накоплением излишка липидов на стенке сосудов, постепенным формированием бляшек. Это означает, что при лечении гипертонии необходимо, кроме гипертензивных препаратов, назначать статины для снижения холестерина.

Если артериальная гипертония вторичная с подозрением на патологию эндокринной системы, то стоит проверить гормоны щитовидной железы и надпочечников (минералокортикоиды и глюкокортикоиды).

При проведении анализа крови (общего, биохимического или гормонального) пациенту запрещается принимать пищу с утра. Сдавать образцы крови необходимо в утренние часы.

С учетом результатов назначаются препараты для лечения гипертонии.

Особенности проведения ЭКГ

Электрокардиография – это метод, который позволяет исследовать сердечный ритм, а также систему проводимости сердца. Подготавливаться к процедуре записи ЭКГ не нужно. Желательно отказаться за три дня до записи от вредных привычек, не употреблять накануне процедуры алкоголь. Во время записи необходимо снять все металлические украшения.

Запись проводится в течение пяти – десяти минут с учетом постановки электродов. Только если проводится суточный мониторинг сердечной деятельности, пациенту мужского пола могут предложить побрить грудь для плотного соприкосновения с электродами для записи.

https://www.youtube.com/watch?v=Wy5oYryov4E

На пациента накладываются шесть электродов и специальные зажимы на конечности, смазанные гелем. Важно правильно соблюсти порядок наложения электродов, они все имеют определенный цвет. Затем аппарат начинает регистрировать сердечный ритм и выводить информацию на монитор или на бумагу. Запись называется электрокаридиограммой, а сама процедура безболезненная для пациента.

Полученный результат разрешает оценить проводимость сердца, его активность и ритм. Если гипертоническая болезнь находится на первых стадиях или в компенсированной форме, то изменений на ЭКГ не будет. Поэтому метод УЗИ сердца или ЭхоКГ более информативен при гипертонической болезни.

Какие осложнения могут развиться на фоне ГБ?

Гипертоническая болезнь может дать ряд осложнений. Часть из них относят к внезапным, остальные развиваются постепенно.

Среди самых часто встречаемых внезапных осложнений при ГБ:

  • гипертонические кризы;
  • инсульты;
  • инфаркты миокарда;
  • отслоение сетчатки;
  • острая почечная недостаточность.

Заболевание протекает в хронической форме, на его фоне может развиться сахарный диабет второго типа, а также хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, энцефалопатия, повышается риск появления атеросклероза.

Источник:

Анализы при гипертонии: какие обследование необходимо пройти

Гипертензия – серьезная, но мало симптоматическая болезнь, поэтому исследования и анализы при гипертонии часто недооцениваются как самими больными людьми, так и широкой общественностью. Треть людей с артериальной гипертензией не знает о своей болезни, а врачи часто не знают о субклиническом повреждении органов своих пациентов.

Несмотря на то что значительная часть пациентов с недиагностированной вторичной гипертонической болезнью регулярно проходит медицинские осмотры, повышенное давление нередко остается незамеченным вплоть до появления осложнений.

Какие есть стандарты обследования при гипертонической болезни, какие анализы надо сдать при высоком давлении? Рассмотрим, какие лабораторные анализы и визуальный скрининг показаны гипертоникам.

Стандарты обследования при гипертонии

Стандартные анализы при гипертонии – обзор основных и расширенных лабораторных исследований – представлены ниже в таблице:

Базовые лабораторные исследования — Расширенные лабораторные исследования

Минералы – Na, KМинералы – Ca, P
ГликемияТТГ (тиреостимулирующий гормон)
Картина кровиУровень альдостерона в крови, активность ренина в плазме
Липидный профильМетанефрин и норметанефрин
Мочевина, креатинин, мочевая кислотаГлюкозный тест на толерантность при гликемии натощак выше 5,6 ммоль/л
Клубочковая фильтрацияСывороточный кортизол
Моча и мочевыводящий осадок, микроальбуминурияСоотношение альбумин/креатинин в образце утренней мочи
ЭКГСвободный мочевой кортизол

Измерение артериального давления и пульса

Суточное мониторирование артериального давления – это основное обследование при гипертонии, диагностический метод для проверки эффективности лечения, выявления постмедикаментозных эпизодических гипотоний, мониторинг гипертонии беременных. В качестве давления в норме указывается:

  • 24-часовое среднее значение ≤ 130/80 мм рт. ст.,
  • среднесуточное – ≤ 135/85 мм рт. ст.,
  • среднее ночное – ≤ 120/70 мм рт. ст.

Амбулаторный контроль давления должно регулярно выполняться перед диагностикой гипертонии, особенно у молодых пациентов в возрасте до 40 лет, потому что из-за низкой распространенность гипертонии в этом возрасте около 10% на основании измерения давления правильно диагностировано только у 1 пациента из 4 (положительный прогностический показатель 25%).

Лабораторные исследования: какие анализы необходимо сдавать при гипертонии?

Лабораторные обследования при высоком давлении служат в первую очередь для выявления наличия и степени осложнений, поражения органов, определения общего профиля риска пациента, определения возможной вторичной причины гипертонии. Основные биохимические обследования при гипертонической болезни должны выполняться у каждого гипертоника.

Гипокальциемия, спонтанная или при приеме диуретиков, предполагает присутствие таких недугов, как гиперальдостеронизм, реноваскулярная гипертензия, синдром Кушинга; после него нужно пройти дальнейшие исследования. Включение кальция и фосфора в набор не является дорогостоящим, может выявить распространенную эндокринопатию и гиперпаратиреоз.

Важно! Изучение гликемии и липидограммы непосредственно ставит пациента в профиль риска, оно необходимо для всех гипертоников.

Обширный план обследования и общий анализ крови показаны пациентов с анамнезом, физическими данными или лабораторными исследованиями, подозревающими вторичную этиологию гипертонии. Он включает:

  • плазменный альдостерон;
  • плазменный ренин;
  • соотношение альдостерон/ренин;
  • плазменный метанефрин и норметанефрин;
  • исследование гормона щитовидной железы;
  • утренняя кортизолемия.

Трансграничные или, по крайней мере, пограничные уровни альдостерона вместе с патологически повышенной активностью альдостерона и плазменного ренина выше 30 могут свидетельствовать о первичном гиперальдостеронизме.

https://www.youtube.com/watch?v=IS4o78d1gwg

Активность плазменного ренина сама по себе может многое рассказать об этиологии и тяжести, терапевтическом эффекте при гипертонии.

Плазменный метанефрин – это один из лучших современных методов лабораторного скрининга на феохромоцитому. Если его значение находятся в серой зоне, рекомендуется повторить обследования, повышенные значения – предпосылка к выполнению супрессивного теста клонидина и визуализационных методов обследования.

В поликлинике стандарты обследований включают анализы крови при гипертонии, для определения основных антигипертензивных веществ в плазме. «Кровяной» метод в первую очередь рекомендуется при дифференциальной диагностике резистентной гипертензии.

Диагностика почечной функции при гипертонической болезни

Оценка функции почек включает в себя анализ креатинина и расчет гломерулярной фильтрации по MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Он выявляет потенциальную ренопаренхиматозную этиологию гипертонии и субклиническую или манифестную почечную недостаточность. Ухудшение функции почек после начала лечения ингибиторами АПФ может указывать на реноваскулярную этиологию.

Источник: https://gb2zlat74.ru/diagnostika/analizy-pri-gipertonii-standarty-obsledovaniya-pravila-podgotovki-pokazateli-normy-i-otklonenij.html

Анализы при артериальной гипертензии: что нужно сдавать для диагностики заболевания

Какие анализы надо сдать при повышенном давлении
Прежде чем назначать лекарство от высокого давления, доктор обязательно должен обследовать пациента. Очень важно пройти все назначенные анализы и другие процедуры, чтобы точно знать причину развившейся патологии.

Обследование на гипертонию необходимо для выявления факторов, повлиявших на постоянное повышение артериального давления. Иногда оказывается, что данного заболевания у пациента нет, а виной всему определенные негативные процессы в организме.

Самостоятельно причину болезни не найти, только грамотный врач способен точно установить, почему развилась гипертония, и назначить правильное лечение.

Что такое артериальная гипертония и причины ее появления?

Артериальная гипертензия – это патологическое нарушение в работе сердечной системы.

Она может быть кратковременной (под влиянием сильного эмоционального раздражителя) или являться следствием какого-либо заболевания.

Как известно, артериальное давление делится на: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). В некоторых случаях у больного наблюдается высокое систолическое при нормальном диастолическом, и наоборот.

Для того чтобы более точно определить, какой вариант начала артериальной гипертензии присутствует, дана вот такая характеристика:

  1. Давление в норме, если тонометр показывает 120/80.
  2. Предгипертензивная стадия свидетельствует давлением в показателях до 140/99.
  3. 1 степень повышенного давления – 140/90.
  4. 2 стадия характеризуется 160/100 и выше.

В такой ситуации необходимо знать, как вести себя в подобной ситуации, какие нужно сдать анализы, и какое необходимо лечение.

Симптомы

В зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей, симптомы могут выражаться таким образом:

  • повышенная слабость и адинамия;
  • периодические боли в затылочной области головы;
  • снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • ощущение парестезии или небольшого онемения в кончиках пальцев;
  • головокружения и предобморочные состояния;
  • тахикардия и отдышка;
  • боли в грудной клетке;
  • шум в ушах, ощущение оглушения;
  • повышенная возбудимость, чувство страха;
  • лопнувшие капилляры в глазных яблоках;
  • кожные покровы лица красные, приливы жара;
  • усталость и отдышка даже при минимальной физической нагрузке.

При ухудшении самочувствия или тревожности от проявляемых симптомов необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики. Там, на основе полученных данных врач сможет составить адекватную схему лечения, направленную на устранение основной причины артериальной гипертензии, а также выписать таблетки для временного снижения давления при повышении его показателей.

Определение состояния органов-мишеней

В клинической практике при описании артериальной гипертензии используют термин «органы-мишени». Последний включает: сердце, головной мозг, почки, сосуды (инструментально исследуют сонные) и глаза.

Указанные структуры наиболее чувствительны к изменению кровотока, поэтому патологическое повышение давления сопровождается риском развития повреждений.

В это же время длительное течение патологии характеризуется снижением эластичности сосудистой стенки, развитием атеросклеротических бляшек и тромбов.

Лабораторные исследования, которые применяют для диагностики нарушений, представлены в таблице:

Орган-мишеньАнализы
СердцеПри ишемии – тропонины
Кровеносные сосудыЛипидограмма
Почки
  • мочевина, креатинин крови;
  • микроальбуминурия;
  • калий и натрий плазмы

Степень поражения органов-мишеней – основание для выставления стадии артериальной гипертензии и коррекции терапии. Поэтому необходим тщательный контроль функционального состояния структур.

Какие нужно сдать анализы?

Анализы и диагностика необходимы для выявления причины, послужившей началу развития артериальной гипертонии. Комплексное обследование поможет правильно поставить диагноз и избежать неблагоприятных последствий в виде снижения зрения, проблем с почками, гипертонического криза, инсульта и других осложнений.

При обращении к врачу при повышенном давлении пациенту проводится такое обследование:

  1. Сбор анамнеза и клинический осмотр.
  2. Измерение давления
  3. Лабораторные анализы.
  4. Эхокардиография
  5. Электрокардиография.
  6. Ультразвуковое обследование почек.
  7. Другие методы диагностики.

В любом случае, прежде чем начинать лечение от гипертонии, нужно обязательно сдать анализы мочи и крови, чтобы проверить состояние работы почек, выявить количество холестерина, оценить «работоспособность» щитовидной железы и узнать существуют ли сердечно-сосудистые риски.

Сбор жалоб, наследственного и жизненного анамнеза

Поднятие уровня артериального давления на первых этапах протекает бессимптомно, его выявляют при случайном обследовании. Когда заболевание длится уже какое-то время, проявляются признаки поражения органов-мишеней.

Сначала перемены носят оборотный характер (поскольку нарушается только функция), затем повернуть их вспять становится невозможно: стенки сосудов подвергаются перестройке, изменяется структура тканей кровоснабжаемого органа.

Если артериальная гипертензия вызвала функциональные или структурные изменения сосудистой стенки на периферии либо в центрально расположенных органах, это приведет к появлению клинической симптоматики.

  1. Поражение головного мозга проявляется такими симптомами:
      головной болью – одна из первых жалоб на догоспитальном этапе;
  2. головокружением;
  3. транзиторными ишемическими атаками (помутнениями сознания вплоть до обморочных состояний);
  4. нарушениями чувствительной функции нервных окончаний (онемение, парестезии);
  5. расстройства движений (преходящая или стабильная потеря контроля над мышцами);
  6. в крайней степени – признаками инсульта (нарушения кровообращения головного мозга).
  7. Патологическое влияние гипертензии на сердце проявляется:
      болью за грудиной в результате ишемии миокарда (как вариант – ощущением дискомфорта);
  8. крайний вариант – острый коронарный синдром (болевые ощущения набирают интенсивность, присоединяется некроз кардиомиоцитов и страх смерти);
  9. нарушениями частоты и глубины дыхательных движений, возможно субъективное ощущение нехватки воздуха;
  10. приступами сердцебиения;
  11. аритмиями;
  12. обмороками (возникающими из-за систолической дисфункции).
  13. Влияние повышенного давления на почки проявляется так:
      постоянной жаждой (характерны ночные пробуждения с целью выпить воды);
  14. никтурия – необходимость просыпаться ночью для мочеиспусканий (при этом объем дневной мочи составляет две трети и меньше от суточного диуреза);
  15. гематурия – появление эритроцитов в моче (пациент замечает розоватый оттенок отделяемого).
  16. Симптомы поражения периферических артерий:
      холодная кожа конечностей;
  17. боль в ногах, которая увеличивается при ходьбе и проходит в состоянии покоя (так называемая перемежающаяся хромота).
  18. Изменения в дыхательной системе:
  19. стимуляция развития хронических заболеваний легких;
  20. апноэ (отсутствие дыхания) сна.

При расспросе больного выясняются такие факты:

  • кто-то из членов семьи страдает хронической болезнью почек (поликистозом);
  • у пациента были проблемы с почками, частые инфекции мочевыводящих путей, в моче появлялась кровь (эпизоды гематурии);
  • больной употреблял такие средства: оральные контрацептивы;
  • препараты солодки;
  • деконгестанты (сосудосуживающие средства от насморка);
  • нестероидные противовоспалительные средства (в бесконтрольных количествах);
  • амфетамины;
  • кокаин;
  • присутствовали повторные приступы, сопровождавшиеся повышенным потоотделением, тревогой, учащенным сердцебиением и головной болью (характерно для феохромоцитомы);
  • периодически проявляются судороги и мышечная слабость (так манифестирует гиперальдостеронизм);
  • симптомы поражения щитовидной железы – тремор, учащенное сердцебиение, гипертермия, присоединение изменений со стороны глаз.
  • Если говорить о международных стандартах, то специалисты разработали модель систематической оценки коронарного риска (SCORE). Она адаптирована под потребности населения в разных регионах. Таблицы существуют в двух видах: для стран с высоким и низким уровнем процента осложнений. Количество баллов помогает оценить вероятность сердечно-сосудистого события со смертельным исходом в ближайшее десятилетие. На результат оценки влияют такие параметры:

Осмотр пациента и измерение артериального давления

Как известно любой диагноз и лечение начинается с кабинета врача. При артериальной гипертензии необходимо в первую очередь обратиться к терапевту.

Сбор анамнеза и осмотр

На приеме врач выявляет наличие хронических заболеваний, спрашивает о жалобах, а также наследственной предрасположенности. Также во время осмотра проводятся такие методы обследования:

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/diagnostika-gipertonii.html

Анализы при гипертонии: какие нужно сдать, необходимо ли дополнительное обследование и другие нюансы

Какие анализы надо сдать при повышенном давлении

Высокое давление – главная причина инфарктов и инсультов и высокой смертности.

Мозг – первый орган, который страдает от гипертонии, сосуды могут повреждаться или закупориваться, появляется риск кровоизлияния.

Рассмотрим в статье, какие исследования нужно пройти при гипертонической болезни, какие анализы следует сдать безотлагательно, чтобы избежать страшного исхода этого коварного недуга.

Первичная диагностика при гипертонической болезни

В норме давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст.. а у людей, больных сахарным диабетом – не более 130/80 мм рт. ст.

Все, что выше этих показателей – это гипертония, вопреки мифам про «рабочее» высокое давление, которое человек не чувствует и считает нормальным. Необходимо немедленно обращаться к специалисту – терапевту или кардиологу.

Только врач устанавливает диагноз, степень, стадию течения болезни и возможные риски осложнений, опираясь на основные первичные методы диагностики:

  1. Анамнез. Наличие вредных привычек, образ жизни -тяжелая работа, стрессы, физическая активность, наследственность, наличие хронических заболеваний
  2. Суточный мониторинг давления.
  3. Прослушивание сердца фонендоскопом.
  4. Электрокардиограмма и ЭхоКГ.

Можно ли сдавать кровь?

Да, кровь сдается при обследовании пациента. Общий клинический анализ крови подтверждает диагноз, дает оценку состояния пациента. Основные показатели:

  • Гематокрит – соотношение плазмы крови и клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Сниженные показатели – признаки анемии.
  • Эритроциты – красные кровяные тельца. Повышение нормы – кислородное голодание; пониженные показатели – анемия.
  • Гемоглобин – его недостаток указывает на нарушение транспортировки кислорода к тканям и клеткам.
  • Лейкоциты – белые кровяные тельца. Отклонение от нормы говорит о наличии воспалений, новообразований, системных заболеваний и т.д.
  • Тромбоциты – свертываемость крови. Отклонение от нормы – нарушение основных функций системы кроветворения, дефицит витамина В12.

Часто анемия, высокое количество лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ проявляется при запущенной гипертонии 2 и 3 степени.

Биохимический анализ дает детальную характеристику состава крови, отражает работу печени, почек и других органов-мишеней. Развернутая биохимия предоставляет необходимую информацию про обмен белков, липидов и углеводов, уровне сахара в крови. Важные показатели, свидетельствующие о гипертонической болезни:

  1. Холестерин – содержание жиров в крови. Их избыток приводит к повреждению сосудов, появлению атеросклеротических отложений на стенках, образованию тромбов и закупорке сосудов.
  2. Глюкоза – отоюражает углеводный обмен. Повышенный сахар – преддиабетное состояние или сахарный диабет, который непосредственно влияет на определение группы риска гипертонии.
  3. Азотистые соединения – креатинин, мочевина, мочевая кислота. Превышение нормы подтверждает диагноз, свидетельствует о развитии осложнений: поражении почек и печени, нарушении работы надпочечников, развитие почечной недостаточности.
  4. «Печеночные пробы» – уровень ферментов, отвечающих за нормальную работу печени.
  5. Повышение альфа-амилазы в крови говорит о развитии почечной недостаточности, пониженные показатели свидетельствуют о предынфарктном состоянии.
  6. Креатинкиназа – уровень энергетического обмена в тканях, в том числе и сердечной мышце.
  7. Электролиты – калий и натрий отражают осмотическое давление в тканях и проводимость импульсов в сердечной мышце.

Развернутый биохимический анализ крови на начальной стадии гипертонической болезни незначительно отклоняется от нормы, но выявляет признаки нарушения сосудистой системы, изменения структуры сосудов.

Обследование мочи

При высоком давлении почки не способны полноценно выводить жидкость, фильтровать продукты распада. Давление при этом повышается еще больше. В запущенных случаях развивается почечная недостаточность. Людям, страдающим гипертонией, рекомендуется сдавать общий анализ мочи не реже, чем раз в 4 месяца.

Артериальная гипертензия осложняется заболеваниями почек и в то же время является первопричиной, одним из главных симптомов почечной патологии.

Анализ мочи дает оценку общего состояния этого жизненно важного органа, что отражается на уровне белка и количестве эритроцитов. Кроме того, данное исследование позволяет вовремя начать адекватную терапию.

Тревожный сигнал – появление белка в моче. В этом случае пациентам назначается более тщательное обследование и консультация узкого специалиста – нефролога. При выявленных патологиях назначается суточная проба Зимницкого – развернутый анализ мочи, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов.

Дополнительные обследования по назначению врача

Очень часто гипертония протекает бессимптомно, в чем заключается основная угроза здоровью сердца, сосудов, нормальному функционированию органов и систем, и жизни пациента. При выявлении нарушения работы какого-либо органа, пострадавшего вследствие гипертонии, назначаются дополнительные обследования:

  • Доплеровское ультразвуковое исследование сосудов почек – изучение кровотока по артериям, наличие заблокированных участков – окклюзий.
  • Реоэнцефалография сосудов отслеживает путь крови к головному мозгу, его кровоснабжение.
  • Ангиография сосудов – исследование диаметра стенок в артериях.
  • Осмотр офтальмолога – изучение состояния зрительного нерва и глазного дна.
  • УЗИ артерий – состояние стенок сосудов, наличие бляшек и тромбов.
  • Рентген грудной клетки дает оценку состояния аорты, размера сердечных камер, исключает патологии легких.
  • УЗИ поджелудочной и щитовидной железы – оценивается общее состояние этих органов.
  • Кроме того, пациенту с гипертонией предлагают сдать анализ для определения гормонального фона.

В заключение следует сказать о том, что современные диагностические центры имеют достаточную базу, новейшее оборудование, позволяющие на ранних стадиях не только выявить гипертонию, но и получить квалифицированную помощь опытных специалистов.

Интересное видео

Предлагаем посмотреть видео о диагностике гипертонической болезни:

Источник: https://prodavlenie.online/gipertonia/analizy.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий