Капельницы при беременности для улучшения кровотока

Капельницы при беременности для улучшения кровотока

Капельницы при беременности для улучшения кровотока

Согласно медицинской статистике, плацентарная недостаточность развивается примерно у 24% будущих мам. Для лечения этого осложнения беременности существует целый ряд специальных препаратов.

Плацента (так называемое детское место) является органом, при помощи которого происходит питание, дыхание плода и выведение обработанных продуктов обмена веществ, В этом органе сходятся две сложные системы кровеносных сосудов.

Одна из них (материнская) связывает плаценту с сосудами матки, другая (плодовая) переходит в артерии пуповины, идущие к плоду.

Между двумя системами сосудов расположена мембрана (один слой клеток), которая играет роль барьера между организмом матери и ребенка; благодаря этой мембране кровь матери и плода не смешивается.

Плацентарный барьер непроницаем для многих вредных веществ, вирусов, бактерий. В то же время кислород и необходимые для жизни вещества без проблем переходят из крови матери к ребенку, так же как и отработанные продукты из организма плода легко попадают в кровь матери, после чего выделяются через ее почки.

Плацентарный барьер выполняет иммунную функцию: пропускает защитные белки (антитела) матери к ребенку, обеспечивая его защиту, и одновременно задерживает клетки иммунной системы матери, способные вызвать реакцию отторжения плода, распознав в нем чужеродный объект, Кроме того, в плаценте вырабатываются гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, и ферменты, разрушающие вредные вещества.

Что такое плацентарная недостаточность?

При неблагоприятно протекающей беременности функция плаценты может нарушаться.

Возникает так называемая плацентарная недостаточность, при которой нарушается процесс созревания плаценты, уменьшается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток, ограничивается газообмен и обмен веществ в плаценте, снижается синтез ее гормонов.

Все эти изменения определяют недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду, замедляют его рост и развитие, усугубляют имеющиеся осложнения беременности.

Синдром плацентарной недостаточности реализуется на различном уровне, поэтому определяется несколько форм этого заболевания:

  • гемодинамическая, вызванная нарушениями в сосудах маточно-плацентарно-плодового кровотока;
  • плацентарно-мембранная, характеризующаяся снижением способности плаценты к переноске различных веществ и кислорода;
  • клеточная, связанная с нарушениями обменных процессов в клетках плаценты. Различают первичную и вторичную плацентарную недостаточность.

Первичная (ранняя) плацентарная недостаточность развивается до 16 недель беременности, возникая при формировании плаценты.

Ее причинами чаще является патология матки: миома матки (доброкачественная опухоль), пороки развития матки (седловидная, маленькая, двурогая), предшествующие аборты, гормональные и генетические нарушения.

В ряде случаев первичная плацентарная недостаточность переходит во вторичную.

Вторичная (поздняя) плацентарная недостаточность, как правило, возникает на фоне уже сформировавшейся плаценты после 16 недель беременности.

В возникновении поздней плацентарной недостаточности большое значение имеют инфекции, гестозы (осложнения, при которых нарушается работа всех органов и систем организма беременной, чаще всего они проявляются повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче), угроза прерывания беременности, а также различные заболевания матери (артериальная гипертензия, дисфункция коры надпочечников, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).

Независимо от факторов, способствующих развитию плацентарной недостаточности, в основе ее лежат нарушения кровообращения в маточно-плацентарном комплексе, приводящие к нарушению всех функций плаценты.

Об изменении дыхательной функции плаценты свидетельствуют симптомы гипоксии плода — недостаточного поступления к нему кислорода. При этом в начале заболевания женщина обращает внимание на повышенную (беспорядочную) двигательную активность плода, затем — на ее уменьшение.

Хроническая гипоксия плода и нарушение питательной функции плаценты приводят к задержке его внутриутробного развития.

Проявлением задержки внутриутробного развития плода является уменьшение размеров живота беременной (окружность живота, высота стояния дна матки) по сравнению с показателями, характерными для данного срока беременности.

Нарушение защитной функции плаценты приводит к внутриутробному инфицированию плода под действием проникающих через плаценту патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Плод, развитие которого происходит в условиях плацентарной недостаточности, в значительно большей степени подвержен риску травматизации при родах и заболеваемости в период новорожденное.

Диагностика плацентарной недостаточности

Для диагностики плацентарной недостаточности применяются:

  • Оценка сердечной деятельности плода. Помимо простого прослушивания акушерским стетоскопом, наиболее доступным и распространенным методом оценки сердечной деятельности плода является кардиотахография, которая основана на регистрации изменений частоты сердцебиений плода в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода в сроки после 28 недель беременности.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом определяют размеры плода и их соответствие сроку беременности, оценивают локализацию и толщину плаценты, соответствие степени зрелости плаценты сроку беременности, объем околоплодных вод, строение пуповины, возможные патологические включения в структуре плаценты. Кроме того, изучают анатомическую структуру плода для выявления аномалий его развития, дыхательную и двигательную активность плода.
  • Допплерометрия. Это вариант УЗ-исследования, при котором оценивается скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. Метод позволяет непосредственно оценить состояние кровотока в каждом из сосудов во второй половине беременности.
  • Лабораторные методы. Они основаны на определении уровня гормонов плаценты (эстриол, хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген), а также активности ферментов (окситоциназы и термостабильной щелочной фосфатазы) в крови беременных женщин в любом сроке беременности.

На основании комплексного обследования делается заключение не только о факте наличия или отсутствия плацентарной недостаточности, но и о степени тяжести такого нарушения. Тактика ведения беременности при различных степенях тяжести плацентарной недостаточности разная.

Профилактика и лечение

В настоящее время, к сожалению, не представляется возможным полностью избавить беременную женщину от возникшей плацентарной недостаточности какими-либо лечебными воздействиями.

Применяемые средства терапии могут способствовать только стабилизации имеющегося патологического процесса и поддержанию компенсаторно-приспособительных механизмов на уровне, позволяющем обеспечить продолжение беременности до оптимального срока родоразрешения.

Поэтому очень важно проводить профилактику у женщин, имеющих факторы риска развития плацентарной недостаточности.

Ведущее место в профилактике занимает лечение основного заболевания или осложнения, при котором возможно возникновение плацентарной недостаточности.

Важным условием является соблюдение беременной соответствующего режима: полноценный достаточный отдых (предпочтительнее сон на левом боку), устранение физических и эмоциональных нагрузок, пребывание на свежем воздухе 3-4 часа в день, рациональное сбалансированное питание.

В курс профилактики включают поливитамины, препараты железа, дыхательную гимнастику для увеличение доставки кислорода через легкие, применение аминокислот, глюкозы, Галаскорбина, Оротата калия, АТФ, которые служат непосредственным источником энергии для множества биохимических и физиологических процессов.

При начальных признаках плацентарной недостаточности возможно лечение в условиях женской консультации с проведением повторного ультразвукового исследования с допплерометрией через 10-14 дней после начала лечения.

При более выраженной плацентарной недостаточности, особенно в сочетании с другими осложнениями беременности или общими заболеваниями матери, обязательна госпитализация в стационар. Длительность терапии должна составлять не менее 6 недель (в стационаре, с продолжением терапии в условиях женской консультации).

В случае выявления этой патологии и проведения соответствующей терапии во втором триместре для закрепления эффекта от первого курса следует повторить лечение на сроках 32-34 недели беременности.

При ухудшении показателей на фоне лечения, появлении признаков декомпенсации плацентарной недостаточности, определяющихся резким ухудшением состояния плода и возможностью его гибели, показано экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения независимо от срока беременности.

Специальная медикаментозная терапия

В настоящее время для лечения плацентарной недостаточности существует большое количество медикаментозных средств, направленных на устранение нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока и на повышение устойчивости плода к кислородному голоданию. Каждый из этих препаратов имеет свою точку приложения, свой механизм действия.

Препараты, способствующие расслаблению мускулатуры матки (токолитики) — Партусистен, Гинипрал, Магне-В6, Периодическое повышение тонуса матки способствует нарушению кровообращения в плаценте, тогда как малые дозы токолитиков снижают сопротивление сосудов на уровне мелких артерий и приводят к значительному усилению маточно-плацентарного кровотока.

При применении Гинипрала и Партусистена возможно увеличение частоты сердечных сокращений у матери (тахикардия), снижение артериального давления, тремор пальцев рук, озноб, тошнота и беспокойство. Для предотвращения тахикардии параллельно с препаратами назначают Верапамил, Изоптин.

Противопоказаниями к применению Гинипрала и Партусистена является тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы), заболевания сердца, бронхиальная астма.

Источник: https://lechimsosudy.com/kapelnicy-pri-beremennosti-dlja-uluchshenija/

Какие капельницы назначают во время беременности чтобы не было токсикоза

Капельницы при беременности для улучшения кровотока

Капельницы во время токсикоза при беременности помогают решить ряд проблем со здоровьем и самочувствием будущей мамы и плода. Препаратами от токсикоза возможности медиков не ограничиваются. Внутривенно вводятся медикаменты для:

  • предотвращения выкидыша;
  • расслабления нервной системы беременной;
  • налаживания работы систем и органов организма;
  • восполнения витаминов и микроэлементов;
  • для предотвращения возникновения резус-конфликта и т.д.

Врачи подбирают препараты, безопасные на определенном сроке беременности с оптимальным соотношением показателей польза/возможный риск.

Какие капельницы назначают во время беременности

В зависимости от проблемы и срока беременности врачи подбирают подходящий вариант лечения и поддержки организма.  Итак, что чаще капают при токсикозе беременным:

  1. Глюкозу —  совершенно безопасна в первом триместре, помогает восполнить запасы глюкозы при токсикозе.
  2. Хлорид натрия (физраствор) — незаменим при токсикозах средней и тяжелой степеней, необходим для нормализации работы органов и систем организма беременной.
  3. Рингер — подходит для улучшения состояния беременной в первом триместре беременности при токсикозе.
  4. Магнезия — важный препарат против тошноты для лечения разных форм гестоза, предотвращения появления схваток на ранних сроках беременности, помогает избавляться от отеков.
  5. Папаверина — приводит в норму состояние матки, за счет чего схватки ослабевают, предотвращает угрозу выкидыша.
  6. Гинипрал — успокаивает схватки, улучает состояние маточной мускулатуры, предотвращает выкидыш, преждевременные роды.
  7. Транексам — ставят при кровотечениях и возможном отслоении хориона.
  8. Трентал — необходим для нормализации кровообращения в системе «беременная-плацента-ребенок».
  9. Эуфиллин — используется при паталогическом отечном состоянии на втором и третьем триместрах.
  10. Актовегин — назначают беременным с выкидышами и преждевременными родами в анамезе для поддержания беременности, а также женщинам с сахарным диабетом и угрозой выкидыша, риском кислородного голодания или массе плода, несоответствующей сроку развития.

Какие еще капельницы ставят беременным при токсикозе? Особый вид капельницы ¾ иммуноглобулин. Назначается в крайне редких случаях беременным с отрицательным резус-фактором для предотвращения резус-конфликта с плодом.

Чем капают при токсикозе?

Различают 3 стадии тяжести токсикозов беременных. Легкая степень характеризуется тошнотой и рвотой до 5 раз в сутки. При такой форме капельницы не назначают.

Средняя степень тяжести — это рвота от 5 до 10 раз в сутки, слабость, потеря аппетита.

Капельницы в таком случае назначают амбулаторно, предлагая беременной наладить режим дня и питания с необходимым количеством витаминов для улучшения состояния.

При сильном токсикозе беременную рвет от 10 раз вдень. Состояние очень изнурительное и опасное из-за риска обезвоживания организма и дефицита поступающих веществ для полноценного развития ребенка. В таких случаях капельница является необходимым условием для нормализации состояния беременной и развития плода.

Препараты для капельниц

Оптимальный вариант при средней и тяжелой стадиях токсикоза — капельницы на основе хлорид натрия. Препарат позволяет восстановить водный баланс, включает в состав вещества, аналогичные вырабатываемым в клетках будущей мамы естественным способом.

Препараты при угрозе выкидыша

Риск преждевременных родов или выкидыша — прямое показание для капельницы с соответствующим срокам препаратом. В завершающей стадии первого триместра ставят Гинипрал. Капельница помогает уменьшить сокращение матки, воздействует на отдельные виды рецепторов.

С середины второго триместра назначают Пентоксифиллин. Препарат более эффективный, но небезопасен для беременных на ранних сроках.

Предродовая стимуляция: для чего нужна?

Предродовые капельницы ставят с целью усилить схватки и размягчить шейку матки для беспрепятственного выхода плода. Обычно это препараты с гормоном окситоцина, призванные стимулировать родовую деятельность, предотвращать гипоксию плода в результате затяжных схваток.

Все перечисленные виды капельниц назначает наблюдающий врач в соответствии с показаниями, сроками беременности и личными показателями. Нельзя заниматься самолечением, пытаться самостоятельно ставить уколы или капельницы. Это может привести к фатальным последствиям для будущей мамы и ребенка!

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://yraberemenna.ru/zdorove/lekarstva/kakie-kapelnitsy-naznachayut-vo-vremya-beremennosti-chtoby-ne-bylo-toksikoza.html

Какие капельницы назначают во время беременности

Капельницы при беременности для улучшения кровотока

Хит-парад бесполезных препаратов во время беременности

Сам препарат хороший, эффективный, НО назначение всем подряд не имеет смысла. Есть признаки прогестероновой недостаточности? Назначаем. Нет — значит нет.

Утрожестан

Вагинально, да еще 3 раза в день. Серьезно? При этом терпеть выделения и переживать, где бы его в себя воткнуть. Особенно умиляет назначение до 32 недель. С 12 недель плацента синтезирует прогестерон в промышленных масштабах или у нас санкции ввели на него? Зачем столько прогестерона? Единственная логичная мысль — увеличение продаж.

Но-Шпа (Папаверин, особенно в свечах)

Зачем назначать препарат 3 раза в день, если ничего не болит? Лечить “угрозу” найденную на УЗИ? Не болит, значит нет смысла пить. Заболело — достали таблеточку — пошли налили водички — сели, прислушались — болит, значит пьете. Не болит — убираете все обратно. Матка имеет право на кратковременные сокращения.

Мало того, что в стандартных дозировках нет терапевтической эффективности (нужно повышать дозу минимум в 3 раза), так еще и сам препарат имеет доказанную неэффективность для лечения плацентарной недостаточности.

Идея хорошая, фолиевая кислота (витамин В9) нужна, НО в дозировке не более 1 мг (в фолацине 5мг, а его еще 3 раза в день назначают!) усвоение фолатов блокируется. Это приводит к их дефициту, росту гомоцистеина и другим негативным последствиям.

Сорбифер и другие препараты железа

Да, гемоглобин часто падает во время беременности, но причина анемии не всегда в дефиците железа. Это дефицит белка (чаще всего), дефицит витаминов В6 и В9, пить железо только потому что “хуже не будет” абсурд. Они же дают проблемы с кишечником и раздражают желудок.

Попытка улучшить работу плаценты фуфломицином. Проще начать есть говядину

Мой список препаратов при наступлении беременности

  • Витамины
  • Еще раз витамины
  • Снова витамины
  • Спазмолитик (держать под рукой, на всякий пожарный)

26 недель. Беременна двойняшками (ЭКО).

По УЗИ определили, что длина шейки матки 2 см при внутреннем раскрытии 9 мм. Были периодичные схватки каждые 10 мин. Положили, поставили капельницу с магнезией на сутки. Схватки остановили.

Назначили нифедипин и прогестерон вагинально. Еще индометацин, но я от него отказалась. Еще сделали мазок и нашли кишечную палочку. Капают Ампициллин. Завтра выписываю домой на постельный режим».

Это реальная история моей пациентки, обратившейся за онлайн-консультацией.

Что скажете, правильно лечили? Я уже писал про дюфастон и утрожестан. Нет достаточных данных говорящих об их эффективности (J.E. Norman), хотя некоторый эффект при укорочении шейки и преждевременных родах в исследованиях К. Romero достигал 30%. (Напомню, что эффект плацебо достигает 40%). Это не помешало назначить прогестерон вагинально.

Капать магнезию? Копеечный древний препарат. Нет? Что другого ничего нет? А, вот, нифедипин. Но у него же в инструкции противопоказание при беременности!

Еще и антибиотик в капельнице! И на следующий день уже домой. А если что случиться? Ни швов на шейку, ни пессария даже не предложили. И это при двойне после ЭКО!

Капельницы во время беременности: какие ставят для улучшения кровотока, при токсикозе и других патологиях?

В период беременности и даже во время родов доктор может назначить женщине капельницу. Для чего это нужно? Какие препараты «капают» при сильном токсикозе и при угрозе выкидыша? Разберемся вместе.

Зачем беременным ставят капельницы?

Капельница сама по себе не является разновидностью терапии – это способ «доставки» медикаментозного средства в организм пациента. Если в период беременности были выявлены отклонения в развитии плода или патологические процессы в организме матери, доктор может назначить капельное введение препаратов. Чаще всего капельницу назначают в следующих случаях:

  1. слабая родовая деятельность;
  2. переношенная беременность;
  3. кровотечение в полости матки;
  4. угрожающий самопроизвольный аборт;
  5. плацентарная недостаточность;
  6. инфекция;
  7. обезвоживание (в том числе вследствие сильного токсикоза);
  8. сильная и частая рвота;
  9. сильная отечность;
  10. повышенное давление.

Капельницы для лечения токсикоза

По статистике 20% беременных женщин сталкиваются с токсикозом или гестозом на разных сроках вынашивания ребенка.

У некоторых дам перестройка организма приводит только к незначительному головокружению, утренней рвоте/тошноте, которые проходят сами собой к началу второго триместра.

При тяжелых формах токсикоза/гестоза показано лечение в стационаре. Посредством капельницы вводятся медикаменты:

  • для стимуляции обменных процессов и поддержания функционирования печени (Эссенциале);
  • для нормализации давления (Апрессин);
  • для улучшения кровотока плаценты и матки (Пентоксифеллин);
  • для купирования сильной изматывающей рвоты (Церукал);
  • при обезвоживании – Реополиглюкин;
  • для снижения давления и уменьшения отечности (магнезия).

При угрозе выкидыша

Беременную женщину госпитализируют «на сохранение» и, в зависимости от причины угрожающего выкидыша и проявляющейся симптоматики, назначают соответствующее лечение. Практически всегда курс терапии включает в себя капельницы.

Чтобы восстановить баланс иммунной системы и снизить число цитотоксических клеток, которые создают угрозу для нормального вынашивания плода, вводят иммуноглобулины. Если у беременной открылось кровотечение, его нужно остановить путем применения препаратов, укрепляющих стенки сосудов, – к примеру, назначить капельницу с Дициноном.

Магнезия, Партусистен показаны в случаях, когда угроза выкидыша возникла из-за повысившегося тонуса матки. Эти (и аналогичные) препараты помогают расслабить маточную мускулатуру и предотвратить преждевременное начало родовой деятельности на сроках, когда плод еще не имеет достаточно высоких шансов на выживание.

Во время родоразрешения также может возникнуть необходимость поставить женщине капельницу. Показанием к капельному введению Тербуталина становится слишком интенсивная родовая деятельность с вероятностью стремительных родов (такой вариант родоразрешения опасен в первую очередь своей высокой травматичностью).

Если же родовая деятельность, напротив, слишком слабая и нужно помочь организму женщины, повысив тонус маточной мускулатуры и спровоцировав полноценные схватки, то в роддоме поставят капельницу с окситоцином. Для избежания излишней потери крови в процессе родоразрешения и в период после родов назначают Обзидан.

Если схватки длятся очень долго, женщина теряет много сил. Поддержать ее и вернуть хорошее самочувствие помогает капельница с глюкозой. Если роженица потеряла много крови, то требуется срочно восстановить баланс жидкости в организме – в родильном доме ей поставят капельницу с раствором Реополиглюкина.

Капельница при беременности

19.09.2014 Процедуры для беременных Беременность – время незабываемое в жизни каждой представительницы прекрасного пола.

Ожидаемую и желанную беременность будущие мамы берегут как зеницу ока: стараются отрегулировать свой режим дня, пересмотреть питание, заняться лечебной гимнастикой.

Омрачает радость только появление токсикоза и обострение хронических заболеваний (ослабленный иммунитет, к сожалению, не покидает женщин весь период беременности).

Назначенные доктором лекарства обычно нагоняют страх и излишние, но не беспочвенные переживания, а необходимость капельниц порой вгоняет в ступор даже дам с железными нервами.

«стационарное лечение не предвещает ничего хорошего», повторяют в голове большинство мамочек.

Давайте разбираться, что же предвещает в реальности стационарное лечение и зачем могут понадобиться капельницы в один из самых ярких периодов вашей жизни.

Для чего назначают капельницы при беременности и можно ли от них отказаться

Бесспорно, никто из врачей не станет назначать будущей маме капельницы без острой на то необходимости.

На сегодняшний момент только вы и никто другой распоряжаетесь своим здоровьем, поэтому вам решать, принимать капельницы или нет. Вы также вправе отказаться от стационарного лечения.

Перед принятием решения хорошенько обдумайте все, взвесьте возможные риски, плюсы и минусы подобной терапии.

Рассмотри основные причины, по которым могут назначаться капельницы.

  1. Сильный токсикоз. А именно, его последняя стадия, когда женщину тошнит более чем десять раз в течении суток, прием пищи становится практически невозможным, а самочувствие оставляет желать лучшего. В таких состояниях госпитализация просто необходима, как, собственно, необходимы и капельницы, направленные на очищение организма.
    При отсутствии должной госпитализации возможно обезвоживание всего организма, потеря необходимых макро и микроэлементов, других полезных веществ. С помощью капельниц вводится физиологический раствор и глюкоза, помогая организму вернуться в норму и восстановить работу желудочно-кишечного тракта.
  2. Второй причиной, по которой могут быть назначены капельницы – угроза прерывания беременности, а именно: повышенный тонус матки. В таких случаях со второго триместра необходим прием магнезии, расслабляющей гладкую мускулатуру. На третьем триместре используются и другие препараты, примером гинипрал. Вся терапия направлена на предотвращение самопроизвольного выкидыша, поэтому отказ от капельниц в этом случае неразумен.
  3. Также капельницы могут назначить при гипоксии плода и старении стенок плаценты.
  4. Капельницу ставят непосредственно перед родами, если есть такая необходимость. Примером, простагландиновые пессарии поставлены, а своевременные роды все равно не начались. В такой ситуации необходима капельница с окситоцином. Несмотря на свое синтетическое происхождение, данный препарат схож с женскими гормонами, отвечающими за схватки. Обратите внимание, окситоцин ставят лишь в тех случаях, когда воды отошли, а схватки не начались, не ранее чем через шесть часов после введения пессариев. Стимулируя схватки, окситоцин облегчает протекание родов.

Как видите, капельницы при беременности могут быть очень даже полезными. Так что если вы услышите от своего доктора, что вам необходимо пройти лечение с капельницей, не отчаивайтесь и не пугайтесь, это не приговор и не кошмар, а еще один шаг на пути к рождению здорового и крепкого малыша.

Если вы все еще сомневаетесь в необходимости капельниц, проконсультируйтесь у нескольких врачей и не поленитесь повторно сдать анализы. Возможно, вы найдете другой выход из ситуации.

Источники:

http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yamd-sursyakov/bespoleznye-preparaty-vo-vremya-beremennosti
http://vseprorebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/kapelnicy-pri-beremennosti.html
http://empiremam.com/beremennost/protsedury-dlya-beremennykh/kapelnitsa-pri-beremennosti.html

Источник: https://sp-kupavna.ru/vse-stati/kakie-kapelnitsy-naznachayut-vo-vremya-beremennosti.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий