Каронографическая операция на сердце сколько живут

Последствия коронарографии сердца

Каронографическая операция на сердце сколько живут

Согласно статистике заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующую позицию по причинам возникновения летального исхода в мире. Подобные недуги поражают преимущественно представителей работоспособной части населения, что связано с постоянной перегрузкой организма и хроническим стрессом.

Вовремя обнаружить «ростки» сердечных патологий позволяет относительно молодая процедура под названием коронарография сосудов сердца. Но прежде чем прибегнуть к её помощи, стоит внимательно изучить последствия коронарографии. Эти знания позволят свести вероятность неблагоприятного исхода к минимуму.

Факторы риска

Что такое коронарография и каковы последствия коронарографии сосудов сердца? Это, в первую очередь, инвазивная процедура, позволяющая оценить состояние сосудов сердца с помощью введения в организм специального контрастного вещества, окрашивающего артерии в особый цвет на момент проведения обследования. Когда речь идет о «проникновении» через защитные оболочки человека (в данном случае через кожу), то нужно упомянуть одно краткое, но важное правило: «подобное вмешательство всегда связано с риском как незначительным для здоровья, так и представляющим потенциальную опасность для жизни».

В некоторых случаях вероятность возникновения осложнений значительно возрастает. Особая группа факторов риска объединяет в себе такие недуги, как:

  • аллергическая реакция на вводимый контраст;
  • тяжелое состояние, связанное с психикой или соматикой;
  • беременность;
  • мерцательная аритмия (нарушение сердцебиения с частым сокращением и возбуждением предсердий);
  • гипокалиемия;
  • частая экстрасистолия;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • лихорадка;
  • гемофилия, анемия и иные формы нарушений свертываемости крови;
  • отравление особыми сердечными гликозидами;
  • преклонный возраст пациента;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет и перенесенный инсульт;
  • истощение или значительный избыточный вес;
  • тяжелый недуг легких, например, легочная недостаточность;
  • недуги сердца;
  • кальциноз коронарных сосудов (отложение солей кальция в створках клапана и близь стенок артерий).

Если пациенту, относящемуся к группе риска, стоит в срочном порядке провести коронографию, то процедура осуществляется под пристальным вниманием бригады врачей. На протяжении одного дня после диагностики производится особый контроль показателей ЭКГ (электрокардиограммы) и гемодинамики (движение крови по сосудам).

В случае экстренного вмешательства необходимо попытаться сообщить врачу об аллергических реакциях и возможных сопутствующих заболеваниях

Стоит отметить, что вероятность осложнений равна примерно 0,05–0,2%. А летальный исход возникает менее чем в 0,08% случаев. Более подробная информация о факторах риска и иных показателях коронографии представлена в этой статье.

Перечень возможных осложнений

Для того чтобы морально подготовиться к проведению коронарографии и оценить степень риска, необходимо ознакомиться с наиболее распространенными по медицинской статистике осложнениями.

Нефропатия

Иногда понижение АД при диагностике или определенные компоненты контрастного вещества провоцируют поражение почек, которое в большинстве случаев проходит примерно через 1–1,5 недели. Редко возникает острая недостаточность, требующая гемодиализ – очищение крови вне почек.

Инфекция

В области пункции артерии после коронарографии появляется небольшой участок покраснения, соответствующие выделения из образовавшейся ранки, а в некоторых случаях повышается температура тела. Подобное инфицирование наблюдается у менее 1–0,8% пациентов. Для профилактики после медицинского вмешательства стоит избегать попадания в месте пункции воды на протяжении 2–3 дней.

Инфекция также может возникнуть в результате использования врачами нестерильных инструментов, стоит заранее ознакомиться со специалистами и убедиться в их компетентности и совестливости

Дыхательная недостаточность

В отличие от подавляющей части остальных осложнений коронароангиографии, дыхательная недостаточность может возникнуть по ряду различных причин начиная от аллергической реакции и заканчивая отеком легких.

Аллергическая реакция

Причиной проявления аллергии являются консерванты, входящие в состав контрастирующего вещества. При этом у одних людей данная реакция будет выражена в виде кожной сыпи, а у других – в виде анафилактического шока. Чтобы предотвратить подобный исход, стоит заранее предупредить врачей об аллергии на какие-либо препараты и продукты питания, в первую очередь, на морепродукты.

Расслоение артерии

Редкое явление связано с проникновение крови в область, располагающуюся между оболочками стенки сосуда. Если расслоение не предотвратить, оно приведет к перекрыванию кровотока, несущему потенциальную опасность для жизни пациента.

Повреждение сосудов местного характера

Ангиография – что это такое?

Подобный вид последствий считается наиболее распространенным. Выражается он в виде обильного кровотечения из места пункции, ведь процедура осуществляется в полости артерии, в которой наблюдается относительно высокое кровяное давление. Остановка крови из подобного крупного сосуда довольно сложна, особенно если пункция вводилась в область паховой артерии.

Инсульт

В данной ситуации речь идет о кровоизлиянии в мозг, вызванным перекрытием сосудов частицами воздуха или сгустками крови. Наблюдается, как правило, у пациентов, подверженных высокому артериальному давлению, сахарному диабету и почечной недостаточности.

Гематома

Гематома образуется в случае выхода крови из бедренной артерии на переднюю область бедра. Подавляющая часть образований не несет вреда пациентам, но большие формирования, связанные с серьезной кровопотерей, иногда требуют переливания.

Как можно избежать осложнений?

Для начала необходимо выбрать специалистов, которым предстоит проведение инвазивной процедуры. Стоит изучить информацию относительно их компетентности и уровня квалификации. Это, пожалуй, наиболее важный пункт подготовки.

В момент общения с врачом, ответственным за проведение процедуры, стоит убедиться в его компетентности: он должен проводить не менее 100 подобных исследований в год

Также за несколько дней до коронароангиографии категорически запрещено принимать препараты без соответствующего согласования с лечащим врачом.

Для предотвращения возникновения инфекций в области катетеризации рекомендуется удалить волоски в области предплечья или паха (в зависимости от выбранного специалистами места) с помощью электробритвы. Её использование позволит избежать повреждений на поверхности эпителиального слоя.

Крайне желательно принять душ за день до диагностической манипуляции. После наступления 00:00 часов, непосредственно перед коронографией, нельзя употреблять пищу и напитки. Только разумный подход к предстоящей диагностике позволит снизить вероятность возникновения опасных побочных эффектов.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/posledstviya-koronarografii-serdca

Отзыв: Коронарография – Один из самых достоверных методов диагностики ишемической болезни сердца, не надо его бояться!

Каронографическая операция на сердце сколько живут
16.04.2014 Отзыв рекомендуют:1005196

Достоинства:

информативность, достоверность, доступность

Недостатки:

рентгеновское излучение, инвазивный метод, могут возникнуть осложнения, после исследования нужно в течение суток лежать.

Здравствуйте, уважаемые почитатели сайта Отзовик!Несмотря на специальность (а может, именно благодаря ей), я до нынешнего времени не писал отзывов о диагностических исследованиях. Причина проста: одно дело наблюдать за медицинскими манипуляциями или самому проводить их, и уж совсем другое дело – когда их применяют к тебе.Однако, по определенным причинам недавно мне пришлось встать “по другую сторону экрана”, поэтому сегодня я смело могу рассказать об одном из видов инструментальной диагностики, коронарной ангиографии, с точки зрения пациента.Для начала выясним, для чего же нужна коронарная ангиография (КАГ), или, как ее чаще называют, коронарография.Как известно, заболевания сердечно-сосудистой системы – бич современности. На сегодня инфаркт миокарда является причиной каждой третьей смерти в России. Согласно статистическим данным, каждый четвертый мужчина старше 44 лет страдает ИБС. Вообще, возраст 40-50 лет для мужчин считается самым опасным в плане развития ИБС. Именно поэтому коронарография может в любой момент оказаться исследованием, необходимым Вам или Вашим близким. И значительно проще идти на процедуру, о которой знаешь достаточно много.

Для понимания сути коронарографии, нужно представлять, что же такое ИБС. Не углубляясь в тонкости, можно объяснить так.

При развитии у человека атеросклероза, внутри сосудов (в том числе, и сосудов сердца) начинает откладываться холестерин, со временем образующий нарост на внутренней стенке сосуда (атеросклеротическую бляшку).

Сужая просвет сосуда, бляшка нарушает кровоток, вызывая тем самым нарушение кровоснабжения органов. В случае, если бляшка находится в сосуде сердца, т. е. коронарной артерии, вследствие нарушения питания миокарда может возникнуть приступ стенокардии.

Во время резкого подъема артериального давления бляшка может лопнуть. Организм воспринимает это, как травму сосуда, и на лопнувшей бляшке начинает формироваться тромб, полностью закрывающий просвет сосуда и окончательно перекрывающий кровоток. В этом случае развивается инфаркт миокарда, смертность от которого и сегодня составляет около 15%.Да, цифры страшные.

При этом, практически никаких методов диагностики наличия или отсутствия атеросклеротических бляшек в сосудах сердца нет. За исключением коронарографии.Итак, что же такое коронарография? Это рентгеновское исследование сосудов сердца в тот момент, когда в них вводится рентген-контрастное вещество.

Для этого делается прокол правой бедренной артерии (или, реже, правой лучевой артерии). Затем через прокол в артерию вводится катетер, который под постоянным контролем рентгена подводится к сосудам сердца, куда впрыскивается рентген-контрастное вещество, также под контролем рентгена.

Для введения катетера используются исключительно правые артерии, поскольку в таком случае они попадают в аорту без лишних перегибов.Ну а теперь – собственно об исследовании.Меня направили на КАГ по экстренным показаниям. Ранее я видел эту процедуру, будучи курсантом цикла усовершенствования, поэтому хорошо представлял, что меня ждет. Честно говоря, немного побаивался.

Однако, все оказалось не так страшно.Перед исследованием, как того требует закон, меня попросили подписать информированное (подчеркиваю) согласие на его проведение. При этом, в бланке согласия перечислены все осложнения, которые могут возникнуть при его проведении.

При направлении на КАГ меня забыли предупредить, что нужно сбрить волосы, пардон, в интимной зоне, а особенно тщательно – в области правого паха, где будет делаться прокол. Меня побрили “на сухую”, что, мягко говоря, не очень приятно. Поэтому, все же, о бритье лучше позаботиться заранее.Накануне исследования желательно не принимать пищу несколько часов. Я “постился” с 11.00 до 20.

00.Непосредственно перед процедурой мне на ноги надели тканевые бахилы до щиколоток. Затем переложили на операционный стол, рядом с которым находились мониторы и рентгеновский аппарат.К грудной клетке приклеили датчики и подключили их к аппарату ЭКГ, чтоб у доктора была возможность контролировать работу сердца.

Кстати, если на груди обильно растут волосы, их нужно тоже заранее сбрить.Затем доктор объяснил мне суть предстоящего исследования, после чего область правого паха и бедрА обильно и широко обработал раствором йода.Поскольку пункция (прокол) артерии – мини-операция, тело и нижние конечности обкладывают стерильными пеленками, оставляя лишь поле для пункции.

Далее доктор предупредил, что будет укол, после чего я действительно почувствовал укол: область предстоящей пункции обкололи новокаином для местного обезболивания.Сама пункция артерии проводится толстой иглой, диаметром около 2 мм. Конечно, боль при введении иглы чувствуется, но вполне терпимая и кратковременная.

После этого в артерию был введен катетер, затем его подвели к коронарным сосудам и начали вливать рентген-контрастное вещество. В это время рентгеновский аппарат, представляющий собой половину окружности с установленными на противоположных сторонах приемником и передатчиком, время от времени поворачивался вокруг меня и стола, чтоб доктор мог увидеть сосуды с нужного ему ракурса.

Перед введением контраста доктор меня предупредил, что я, возможно, почувствую его введение. И вправду, во время введения контраста в груди возникало кратковременное небольшое жжение и некоторый дискомфорт, который прекратился буквально через несколько секунд после введения контраста.

Мое внимание было обращено на монитор, где было видно продвижение катетера и наполнение сосудов рентген-контрастным веществом. Примерно такую картинку я увидел:На первый взгляд, ничего непонятно. Однако, на самом деле можно разглядеть и катетер в виде петли, и наполненные контрастом сосуды сердца.К счастью, ни в одном из моих сосудов не было обнаружено бляшек и других сужений.

Хотя, в случае их наличия есть возможность сразу же восстановить просвет сосуда с помощью небольшой “пружинки” (стента) или баллонной ангиопластики, когда небольшую бляшку раздавливают раздуваемым в просвете сосуда баллоном. В случае наличия тромба, его также можно удалить “не отходя от кассы”.

“На обратном пути” доктор заодно решил посмотреть и почечные артерии, сужение которых в 50% случаев является причиной гипертонии, то есть повышенного давления. Как и сосуды сердца, почечные артерии оказались в отличном состоянии, что дало мне еще один повод порадоваться за себя, любимого.

Для большей наглядности, я поработал над одним фото, чтоб показать, как выглядит на коронарографии полное перекрытие просвета крупного сосуда (нижнее фото):Все исследование, начиная от прокола артерии, едва ли заняло 10 минут, после чего все “лишние” детали, не принадлежащие моему организму, были извлечены.

Поскольку бедренная артерия, через которую вводится катетер, весьма крупная, остановка кровотечения из места прокола – очень важная часть коронарографии. Все знают, что артериальное кровотечение останавливают наложением жгута. Благо, здесь оказались другие методы.

После окончания исследования на место пункции (прокола) мне наложили стерильную салфетку и прижали ее при помощи специального приспособления. Сила прижатия оказалась весьма существенной, хотя и тоже терпимой. Поскольку прижата артерия, нога несколько похолодела, но это опять же было вполне терпимо и не заставило меня заостряться на этом.

Через 15 минут силу прижатия несколько ослабили. Через полчаса устройство совсем сняли, а на место пункции наложили толстую давящую повязку. Доктор сказал, что в ближайшие 3 часа нужно лежать строго на спине, ни в коем случае не сгибая правую ногу.

Потом можно будет поворачиваться с бока на бок, но ни в коем случае правую ногу не сгибать! Повязку снимут только через сутки, тогда же можно будет встать.Через два часа лежания на спине я понял, что предыдущее было лишь прелюдией к основным испытаниям. Кушать, лежа на спине, мягко говоря, не очень удобно.

К тому же, через несколько часов, когда уже можно было поворачиваться с бока на бок, отчаянно начала болеть поясница, причем не только у меня, но и у соседа по палате, которому КАГ делали передо мной. Сутки тянулись ужасно долго. Из-за давящей повязки в кишечнике бурлили газы, принося дополнительный дискомфорт. Мы считали часы до вожделенного освобождения.

Кратковременные погружения в сон не приносили никакого облегчения.Момент снятия повязки для нас стал равноценным освобождению из заточения. Поскольку это было вечером, выписали нас только утром. Однако, боль в паху сохраняется еще долго.

К примеру, сегодня 6-й день после того, как я прошел КАГ, но до сих пор я на больничном: инфильтрат, гематомы и боль при ходьбе заставляют прихрамывать. Однако, то, что я теперь точно знаю, что сосуды мои чисты, стоит суток “заточения”, а боль и хромота уйдут за неделю.

Коронарография через прокол в лучевой артерии (там, где чаще всего считают пульс) проводится значительно реже, поскольку представляет определенную трудность. Плюсом ее является то, что больному после исследования не надо лежать так долго, он уже в первые часы после КАГ может передвигаться.

Из минусов – этот вид более болезнен, поскольку лучевая артерия значительно тоньше и более травмируется изнутри катетером.Конечно, коронарография – далеко не безобидное исследование. Хотя, осложнения крайне редки, поскольку сегодня КАГ – распространенное исследование, поставленное “на поток”. Все инструменты, применяемые при исследовании, одноразовые, поэтому риск заразиться чем-нибудь очень нехорошим (ВИЧ, гепатит С) отсутствует.Однако, все же, я получил приличную дозу рентгеновского излучения. К тому же, после КАГ могут возникнуть кровотечение из артерии, инфильтрат или аневризма, во время проведения исследования – нарушение сердечного ритма. Теоретически (повторю – теоретически!) может отломиться часть катетера и остаться в сосудистом русле. И все же, несмотря ни на что, более информативного метода исследования сосудов сердца на сегодняшний день нет. И если Вам кардиолог говорит о необходимости КАГ – непременно соглашайтесь: чем раньше выяснят причину Вашего заболевания, тем раньше начнут лечение, тем больше вероятность сохранить Вам качество жизни, а может, и саму жизнь.Насколько я знаю, по жизненным показаниям КАГ выполняется бесплатно в системе ОМС. При желании можно пройти исследование платно, это стоит в разных больницах по-разному: от 6 до 25 тысяч рублей.Если так случится, не надо бояться коронарографии, надо просто на нее настроиться. Ну а к чему готовиться и чего ожидать – я надеюсь, вы поняли из моего отзыва.Рекомендую исключительно с учетом того, что данное исследование может назначить только Ваш врач!!!Спасибо за внимание и будьте здоровы!

С уважением, ваш Абрамыч.

Время использования:1 раз
Год пользования услугами:2014
Общее впечатление:Один из самых достоверных методов диагностики ишемической болезни сердца, не надо его бояться!
Моя оценка:
Рекомендую друзьям:ДА

Источник: https://otzovik.com/review_970093.html

Зачем и кому нужна коронарография сосудов сердца

Каронографическая операция на сердце сколько живут

Коронарографией называется введение рентгеноконтрастного вещества в венечные сосуды сердца для определения их проходимости.

Изображение сосудистой сети получается на рентгенограмме и служит ориентиром для выбора методики дальнейшего лечения ишемической болезни.

Это один из самых достоверных способов определить локализацию сужения, выраженность и его распространенность для последующего стентирования или шунтирования коронарных артерий.

Показания к проведению коронарографии сердца

Назначение исследования состояния сосудистого русла может быть по экстренным показаниям. К ним относятся резкая дестабилизация состояния больных со стенокардией или после оперативных вмешательств на сердце. Признаки такого ухудшения – усиление боли, патологические изменения ЭКГ, рост концентрации тропонина, АЛТ и АСТ в крови.

Плановую коронарографию проводят в таких случаях:

  • Ишемическая болезнь сердца, подтвержденная ЭКГ, нагрузочными пробами, при отсутствии реакции на медикаментозное лечение.
  • Перед операцией на сердце у пациентов старше 35 лет.
  • Ранняя стенокардия после инфаркта.
  • Наличие клинических признаков ишемии у лиц с повышенным профессиональным риском.
  • После хирургических вмешательств на сердце или магистральных сосудах.

Рекомендуется пройти такое обследование при трудностях постановки диагноза – несоответствии жалоб больного и данных дополнительных методов исследования.

Рекомендуем прочитать о симптомах инфаркта миокарда у мужчин. Вы узнаете об основных причинах развития ИМ у мужчин, классификации, лечении в стационаре, профилактике ИМ у молодых мужчин.
А здесь подробнее о лабораторной диагностике инфаркта миокарда.

Противопоказания к проведению коронарографии сердца

При наличии тяжелой кардиальной и внесердечной патологии исследование не проводится, так как возникает повышенный риск осложнений. Не показано исследование пациентам при наличии:

  • недостаточности функции почек с уровнем креатинина более 150 ммоль/л;
  • сердечной недостаточности в тяжелой форме;
  • декомпенсированного сахарного диабета;
  • сложных видов аритмии;
  • злокачественной артериальной гипертензии;
  • острого периода инфаркта или инсульта (менее недели со дня возникновения);
  • эндартериита, эндокардита;
  • аллергических реакций (относительное противопоказание).

Подготовка к коронарографии сердца

Подготовительный этап перед процедурой включает сбор анамнеза для уточнения выраженности ишемической болезни сердца (условия возникновения приступов, перенесенные инфаркты). Также выясняется наличие аллергии, диабета, гипертонии, язвенного поражения желудка или кишечника, нарушения гемодинамики, болезней сосудов, маточного кровотечения.

Больным нужно пройти такие виды обследования:

  • ЭКГ, при необходимости – суточный мониторинг;
  • рентгеновское исследование грудной клетки;
  • эхокардиографию;
  • ультразвуковую допплерографию подключичных и бедренных артерий;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • коагулограмму, электролиты, креатинин, АСТ и АЛТ, уровень гликемии.

При склонности к аллергическим реакциям требуется предварительная кожная проба на рентгеноконтрастное вещество.

Как делают коронарографию сердца

Коронарография относится к оперативным диагностическим вмешательствам, поэтому ее можно пройти только в условиях отделений, где имеются специалисты, владеющие внутрисосудистыми методиками и ангиографическое оборудование. В операционных при этой процедуре находятся реаниматологи для оказания экстренной помощи при осложнениях.

Первый этап коронарографии может отличаться в зависимости от выбранной методики:

  • По Джадкинсу используют два раздельных катетера для венечных артерий, которые вводятся через бедренную артерию.
  • Способ Соунса используют один катетер, им последовательно проходят правую и левую коронарную артерию, местом введения является плечевая артерия.

Все последующие этапы аналогичны, вне зависимости от применяемого варианта исследования. Катетер заводится в венечную артерию, через него поступает вначале гепарин, а затем контраст (Визипак, Омнипак, Ультравист или другие). Для левой венечной артерии рентгеновские снимки должны быть в пяти проекциях, для правой – в двух. Одновременно анализируют и состояние желудочков сердца.

Во время проведения ангиографии постоянно контролируют давление и показатели ЭКГ. По согласованию с больным может быть проведено расширение суженного просвета сосуда при помощи баллона или установлен стент. После завершения процедуры катетеры выводятся, на место пункции накладывается давящая повязка.

Проведение ангиопластики и стентирования во время коронарографии

В заключении указывают такие сведения:

  • Преобладающий тип кровоснабжения – правый, левый, равномерный.
  • Состояние мышечного слоя сердца, который снабжается суженным сосудом.
  • Наличие коллатералей и их характеристика.

О том, как проводят коронарографию сердца, смотрите в этом видео:

Сколько длится исследование

Коронарографию проводят под местным обезболиванием, поэтому подготовительной предоперационной подготовки не требуется. Может быть использованы только успокаивающие препараты.

После анестезии места пункции и заведения катетера начинается непосредственно сама процедура, занимающая от 20 до 30 минут. Общее время нахождения в операционной – около часа.

Это при условии, что не будет проведено стентирование.

Рекомендации в восстановительный период после процедуры

В стационаре пациент может находиться после ангиографии от 5 до 24 часов. В этот период рекомендуется постельный режим, можно пить воду и фруктовые соки. Если показатели работы сердца стабильные, то больной выписывается.

В домашних условиях минимум неделю нужно соблюдать щадящий режим, исключить физические нагрузки, прием алкоголя и курение. На протяжении 2 — 3 дней не нужно принимать ванну, место пункции при приеме душа должно оставаться сухим. Автомобиль можно водить через 3 — 5 дней.

Необходимо срочно обратиться к врачу при таких симптомах:

  • кровотечение из места прокола артерии;
  • боль, отечность и краснота кожи;
  • возле зоны катетеризации есть затвердение;
  • температура тела повысилась;
  • кожа изменила цвет, а конечность, которая была использована для проведения катетера, немеет и становится холодной или горячей на ощупь;
  • возникла чрезмерная слабость, боль в груди и одышка.

Возможные негативные последствия коронарографии сердца

Самое частое осложнение – это кровоточивость из места пунктирования артерии. В целом, коронарография относится к неопасным процедурам.

Менее чем у одного процента больных отмечается аритмия в виде фибрилляции желудочков, повреждение сосудистой стенки и инфаркт миокарда. Как правило, это связано с проявлениями тяжелой стенокардии. Возможна также непереносимость контрастного вещества, закупорка сосуда тромбом.

Стоимость исследования сердца

Ориентировочная стоимость процедуры находится в пределах 10 — 19 тысяч рублей, чаще всего это зависит от методики, которую использует клиника, а также наличия высокоточного оборудования.

В том случае, если во время коронарографии было принято (совместное с пациентом) решение о стентировании сосудов, то будет произведена доплата за расходные материалы и дополнительное оперативное лечение. За границей стоимость обследования при помощи контрастирования венечных сосудов составляет от 7 до 15 тысяч долларов.

Рекомендуем прочитать о классах стенокардии напряжения. Вы узнаете о CCS классификации стенокардии напряжения, симптомах, рекомендациях для авиапассажиров.
А здесь подробнее о лечении стенокардии напряжения.

Актуальные вопросы пациентов

У пациентов перед процедурой обычно возникает много вопросов. К самым распространенным относятся:

Можно ли провести шунтирование без коронарографии? Предварительная оценка степени поражения артерий и места нарушенного кровоснабжения может быть точно установлена только при коронарографии, поэтому ее рекомендуется пройти всем пациентам перед операциями на сосудах сердца.

До и после АКШ

У меня сахарный диабет 1 типа. Можно ли пройти коронарографию? Сахарный диабет не является противопоказанием.

Но перед тем, как будет назначена процедура, нужно получить заключение эндокринолога, пройти исследование крови на сахар и уровень гликированного гемоглобина.

Доза инсулина должна быть подобрана таким образом, чтобы гликемия была близка к нормальному уровню.

Как часто можно делать коронарографичекое исследование? Этот метод диагностики не относится к опасным, поэтому его можно сделать так часто, как необходимо для контроля за венечными сосудами сердца. Повторное обследование могут назначать при усилении боли в сердце, низкой эффективности медикаментозной терапии, изменениях на ЭКГ или в биохимическом анализе крови.

До и после АКШ

Можно ли пройти коронарографию без направления врача? Показание к проведению диагностики коронарных сосудов – это в первую очередь ишемическая болезнь сердца.

Если она имеет типичную симптоматику и состояние пациента оценивается как удовлетворительное, приступы стенокардии возникают только при высокой физической нагрузке, а также в ближайшее время не планируется проведение операции, то необходимости в такой диагностике нет.

Для того, чтобы окончательно определиться, показана ли корорнарография, нужно обязательно проанализировать всю имеющуюся медицинскую документацию. Это может квалифицированно сделать только кардиолог.

Таким образом, коронарографическое исследование сосудов является «золотым стандартом» в диагностике ишемии миокарда и планирования установки стента или шунта.

Метод относится к относительно безопасным видам обследований, поэтому может быть рекомендован практически всем пациентам с ИБС, за исключением лиц, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания или сложную кардиальную патологию.

Источник: http://CardioBook.ru/koronarografiya-sosudov-serdca/

Коронарография сосудов сердца: как делают, стоимость, осложнения. Коронарография сосудов сердца: отзывы

Каронографическая операция на сердце сколько живут

В настоящее время активно происходит расширение сети кардиологических центров. Цель этого процесса состоит в том, чтобы, насколько это возможно, приблизить плановую и срочную помощь к пациентам.

В особенности это касается операций шунтирования и стентирования поврежденных сосудов. Это, в свою очередь, существенно снижает вероятность развития инфаркта и последующих изменений необратимого характера.

Важность диагностических мероприятий

Возможности лечения сердечно-сосудистых патологий, которыми сегодня обладают специалисты, требуют четкой работы существующих и используемых вспомогательных служб. Прежде чем проводить вмешательство, врач должен располагать определенной информацией.

В частности, специалисту необходимо знать степень атеросклеротического поражения и сужения сосудов, а также то, присутствует ли в них тромб, какого он размера и где именно находится, насколько развитой является система резервного кровоснабжения.

Ответы на все эти вопросы можно получить, проведя обширное обследование. Таким исследованием сегодня является коронарография сосудов сердца. Далее рассмотрим, что собой представляет данное обследование.

В статье будет рассказано о том, кому в первую очередь рекомендована коронография сосудов сердца. Как делают, стоимость, осложнения – все это также будет рассмотрено ниже.

Общие сведения

Что такое коронарография сосудов сердца? Как делают обследование? Эти вопросы беспокоят многих пациентов. Коронарография сосудов сердца представляет собой метод исследования артерий, который основывается на применении рентгеновского излучения.

Другое название этого обследования – ангиография. Используется данный метод для диагностики различных патологий сердечно-сосудистой системы. Качество его выполнения непосредственно влияет на правильность последующего лечения.

Так как проводится коронарография сосудов сердца в поликлинических условиях, то необходимо предварительно записаться. Для выполнения исследования применяется специальное оборудование. Врачи, осуществляющие обследование, имеют соответствующую подготовку.

Коронарография сосудов сердца используется как обязательный этап диагностики в медицинских центрах после посещения кардиохирурга.

Предварительное обследование

Для консультации кардиохирурга потребуется сдать некоторые анализы. В частности, необходимы:

  • ОАК с формулой и тромбоцитами.
  • Биохимические показатели состояния мышцы сердца.
  • Свертываемость крови.
  • Липидограмма. Она необходима для подтверждения установленной предварительно степени атеросклеротического процесса. В данном случае проводится исследование липопротеинов низкой и высокой плотности, общего холестерина.
  • Сахар в моче и крови.
  • Электролитный баланс.
  • В некоторых лабораториях проводится расчет степени вероятных осложнений атеросклероза.
  • Исследования печеночной и почечной деятельности.
  • Прочие анализы, исключающие хронические патологии инфекционного характера и СПИД.

Необходимы также результаты следующих аппаратных исследований:

  • Флюорографии. Это исследование позволяет не только оценить состояние легочной ткани, но и определить контуры и размеры сердца.
  • ЭКГ. Электрокардиографическое исследование в динамике дает подтверждение необходимости проведения консультации, заключение о ритме сокращений, состоянии волокон мышц, наличии перегрузки в различных отделах, рубцовых изменений после инфаркта. Кроме того, ЭКГ позволяет выявить стойкую ишемию с предположительно неблагоприятным прогнозом.
  • УЗИ сердца. Ультразвук указывает на снимке и визуально на деятельность тех или иных сердечных отделов, работу клапанной системы между желудочками и предсердиями, крупных сосудов. С помощью УЗИ выявляется гипертрофия (утолщение в стенке) мышцы органа.

Все вышеописанные исследования позволяют существенно сократить время ожидания результатов после консультации со специалистом кардиоцентра.

Коронография сосудов сердца: описание процедуры, показания

Этот метод исследования необходим в случае, если по согласию пациента выбирается вариант оперативного вмешательства, цель которого – облегчить состояние больного. Рекомендовано обследование тем, кому планируется делать стентирование либо шунтирование. Коронарография сосудов позволяет врачам определиться, какая именно операция необходима.

Что собой представляет обследование?

Коронарография сосудов сердца, цена которой различна по России, выполняется не только в специализированных центрах. В крупных городах на исследование можно попасть и в многопрофильных клиниках. Как правило, обследование является плановым. Сначала выполняется пункция.

Обычно участком является бедренная артерия в районе паха. Через нее в сердце внедряют пластиковый катетер. В трубку вводят контрастное вещество. Благодаря его наличию специалист на ангиографе, передающем на экран изображение, видит, что происходит у пациента в коронарных сосудах.

В ходе исследования врач оценивает состояние сети, определяет участки сужения. Коронарография сосудов сердца позволяет тщательно изучить все участки. Выводы по результатам исследования зависят от опыта и квалификации специалиста.

В итоге от того, насколько адекватно будет проведено исследование, зависит не только эффективность лечения, но часто и жизнь пациента.

Ход обследования

Во время процедуры используется местная анестезия. Бедренную либо локтевую артерию прокалывают толстой иглой. Лучший участок выбирает специалист. Как правило, исследование проходит без использования общего обезболивания.

Коронарография сосудов сердца (отзывы большинства пациентов подтверждают эту информацию) – в целом безболезненный метод исследования. Некоторые больные отмечали только неприятные ощущения в районе введения иглы. Через просвет продвигают тонкий и длинный катетер.

Его подводят максимально близко к сосудам сердца. За движением катетера наблюдает специалист по экрану монитора. После того, как трубка установилась в необходимом месте, начинают вводить контрастное вещество. В соответствии с указаниями специалиста делаются снимки в разных проекциях.

После устранения катетера участок введения закрывают швами либо специальной повязкой.

Назначения после исследования

Пациенту рекомендован постельный режим, также дается совет ограничить движения конечности, которая была использована в качестве входа в артерию. На протяжении нескольких дней после исследования назначается обильное питье и легкая диета, способствующие выведению контрастного вещества почками.

Согласно многочисленным отзывам, больные обычно достаточно быстро восстанавливаются после того, как была выполнена коронарография сосудов сердца. Последствия могут быть, если кровотечение на участке прокола не остановилось. В этом случае отмечается развитие припухлости, образуется синяк; больные жалуются на головокружение, слабость.

О таком состоянии необходимо незамедлительно сообщить врачу.

Мероприятия накануне исследования

Подготовка к коронарографии сосудов сердца осуществляется в соответствии с некоторыми правилами. В связи с тем что оно выполняется в условиях стационара, пациенту необходимо следовать всем рекомендациям специалиста. Врач решает, какие можно продолжить принимать препараты, а какие необходимо отменить. Перед тем как будет выполняться коронарография сосудов, необходимо:

  • Отказаться от еды вечером, не принимать пищу в день обследования. Это предупредит тошноту и рвоту в процессе.
  • Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
  • Снять очки, цепочки, кольца, серьги. В некоторых случаях специалист может попросить удалить из глаз линзы.

Врач должен знать обо всех принимаемых медикаментах, наличии аллергии или непереносимости каких-либо веществ.

Кому не рекомендовано обследование?

Пациентам, у которых когда-либо отмечалась аллергия на контрастное вещество, не назначается коронарография сосудов сердца. Осложнения в этом случае могут быть достаточно серьезными, вплоть до анафилактического шока.

Не рекомендуется выполнять исследование при повышении температуры, анемии выраженного характера (малокровии) либо недостаточной свертываемости крови.

К противопоказаниям к проведению коронарографии относят сниженную концентрацию калия, сахарный диабет, патологии печени, легких и почек, избыточный вес, пожилой возраст.

Дополнительные сведения

Перед выполнением обследования пациенту вводится анестезия и прочие препараты. Больному сбривают волосы на руке либо в области паха (в зависимости от участка введения катетера). В выбранном месте делается небольшой надрез. В него далее будет вставляться трубка, через которую, собственно, будет продвигаться катетер.

Специалист должен делать все аккуратно, чтобы движение элементов не причиняло боли. На груди пациента будут закреплены электроды. Они необходимы для контроля сердечной деятельности. По свидетельству тех, кто оставлял об этой процедуре отзывы, в процессе исследования пациент не пребывает во сне. Врач беседует с больным, интересуется его состоянием.

На каком-то этапе доктор может попросить сменить положение рук, глубоко вздохнуть или задержать дыхание. В процессе обследования осуществляется измерение кровяного давления и пульса. Обычно процедура продолжается около часа, но при некоторых обстоятельствах может продлиться и дольше. В течение нескольких часов после нее больному не разрешается вставать.

Это необходимо для предотвращения кровотечения. В этот же день больной может отправиться домой. В некоторых случаях ему рекомендуют задержаться в клинике. По состоянию человека специалист определит, когда можно вернуться к привычной жизни: принять душ, снова принимать назначенные ранее препараты и т. п.

В течение нескольких суток после обследования не рекомендованы физические нагрузки.

Что может быть после обследования?

Согласно отзывам о процедуре врачей, осложнения после коронарографии отмечаются примерно у 2% больных. Легким побочным эффектом можно считать зуд, сыпь на коже, отечность языка и части лица. Все это является аллергической реакцией на контрастное вещество. Крайне редко возникает шок. Вероятны местные осложнения, проявляющиеся в виде тромбоза, гематомы, повреждения сосуда.

Все это устраняется в стационарных условиях. Среди тяжелых последствий стоит отметить инсульт либо инфаркт. Однако специалисты, как правило, не связывают развитие острого состояния непосредственно с выполнением исследования при наличии стеноза артерий и атеросклеротическом процессе выраженного характера.

Как показывает практика, смертельный исход регистрируется в одном случае из тысячи.

Сколько нужно заплатить за обследование?

В России одним из наиболее распространенных диагностических методов, применяемых в кардиологической практике, считается именно коронарография сосудов сердца. Стоимость исследования зависит от многих факторов.

На величину оплаты влияет уровень клиники, квалификация проводящего диагностику специалиста, количество расходных материалов, тип обезболивающего, необходимость в дополнительных услугах, продолжительность пребывания в больнице и прочее.

Для лиц, имеющих полис ОМС, исследование бесплатно. Для других людей цена находится в диапазоне 8000-30 000 рублей.

В заключение

Как свидетельствуют специалисты, к врачу необходимо обращаться при появлении первых признаков патологии.

Именно своевременное посещение доктора позволяет зачастую избежать серьезных, а в некоторых случаях и необратимых последствий. Следует учитывать, что исследование нельзя назвать абсолютно безопасным.

В связи с этим для снижения рисков пациентам необходимо прислушиваться к рекомендациям докторов.

Источник: https://FB.ru/article/162866/koronarografiya-sosudov-serdtsa-kak-delayut-stoimost-oslojneniya-koronarografiya-sosudov-serdtsa-otzyivyi

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий