Кавернозная ангиома головного мозга что это такое

Кавернома головного мозга: что это такое и как лечить

Кавернозная ангиома головного мозга что это такое

Кавернозная ангиома – это такое доброкачественное новообразование в головном мозге, которое состоит из паталогически развитых кровеносных сосудов, что определяет характер течения заболевания.

В большинстве случаев является врожденным пороком системы кровотока. В отличие от сосудистых мальформаций (неправильное соединение артерий и вен) другого плана, патология обычно протекает бессимптомно.

Кавернозная ангиома часто обнаруживается случайно во время МРТ или КТ исследования, назначенного по другой причине.

Особенности патологии

Кавернома – это такая патология головного мозга, которая проявляется разнообразными, неспецифичными симптомами, что затрудняет диагностику и дифференцирование. Клинические проявления наблюдаются в 4-5% случаев. У большинства пациентов клиническая картина отсутствует. Люди живут с кавернозной ангиомой всю жизнь и не подозревают о ее наличии.

Структура новообразования преимущественно плотная, реже пещеристая, характеризуется отложением солей кальция в стенках, признаками тромбоза, отсутствием или малым наличием эластических волокон и мышечной ткани. Характеризуется истонченными, слаборазвитыми сосудистыми стенками. В результате отсутствия в стенках типичных для нормальных сосудов слоев, они отличаются высокой проницаемостью.

Сквозь стенки в окружающее мозговое вещество проникают эритроциты, что приводит к образованию вокруг каверномы характерной патологически измененной мозговой ткани, отчетливо просматриваемой в ходе исследования МРТ. В целом выявляется морфологическая неоднородность структуры новообразования. Может состоять из лимфатических или кровеносных сосудов.

В первом случае называется лимфагиома, во втором – кавернозная гемангиома, обе развиваются в головном мозге и других частях тела.

Доброкачественная опухоль состоит преимущественно из одной полости, реже – из нескольких полостей. Внутреннее пространство полости разделено перегородками и наполнено кровью.

Приток крови к новообразованию осуществляется через мелкие артериолы, отток – через мелкие венулы.

Из-за мелкого калибра питающих сосудов, показатели кровеносного давления в полости каверномы небольшие. Кавернозные ангиомы недостаточно отчетливо видны при обследовании методами селективной КТ и МРТ, что затрудняет диагностику и обнаружение на ранней стадии. В 15% случаев опухолевидные уплотнения расположены множественно, чаще – единично.

Разновидности заболевания

Патология классифицируется по гистологической структуре и в зависимости от локализации. Месторасположение опухолевидного уплотнения определяет неврологическую симптоматику. Наиболее часто встречаются:

  1. Кавернозные ангиомы, сформировавшиеся в правой височной или в левой височной доле. Осложнения – гемианопсия (выпадение полей зрительного обзора), слуховые галлюцинации.
  2. Каверномы мозжечка. Составляют около 10% всех видов. Осложнения при ангиоме мозжечка – расстройство двигательной координации и моторной функции в целом.
  3. Кавернозные ангиомы, возникшие в левой или правой лобной доле. Осложнения – психические расстройства, утрата обретенных ранее практических навыков, в том числе трудовых, умственных, физических.
  4. Кавернозные ангиомы, образовавшиеся в левой или правой теменной доле. Осложнения – афазия (нарушение речи), проблемы при чтении и выполнении простых арифметических действий.

Опухолевидное уплотнение в области коры полушарий встречается часто, провоцирует эпилептические приступы. При любой локализации возможно развитие психического состояния делирия, которое сопровождается нарушением сознания, расстройством функций восприятия, внимания, мышления.

Симптомы

Каверномы, сформировавшиеся в головном мозге, редко сопровождаются неврологической симптоматикой. Неврологический дефицит (гемипарезы, нарушение сознания) обычно возникает как следствие кровоизлияний. Пациент может жить с диагностированной доброкачественной опухолью долгое время, не испытывая дискомфортных ощущений. Признаки патологии:

  • Эпилептические и судорожные припадки.
  • Очаговые кровоизлияния в субарахноидальное пространство или в полость черепа, нередко рецидивирующие.
  • Окклюзионная гидроцефалия, которая характеризуется нарушением оттока цереброспинальной жидкости.
  • Церебральная гипертензия на фоне скопления ликвора.

Из-за неспецифичности признаков возникают затруднения при постановке диагноза ангиома кавернозная. Очаговые поражения тканей, которые наблюдаются на снимках МРТ или КТ, часто ошибочно расцениваются, как внутримозговые опухоли (глиомы). Если новообразование локализуется в глубоких тканях мозга, его признают неоперабельным.

Причины образования

Причины возникновения патологии не установлены. Считается, что врожденные формы, которые встречаются чаще, развиваются на фоне перенесенных внутриутробных инфекций, хронических и острых интоксикаций матери. Наследственный фактор играет роль в процессе формирования новообразований. Другие вероятные причины:

  • Родовые травмы плода.
  • Беременность в возрасте старше 40 лет.
  • Травмы в области головы.
  • Воспалительные болезни мозга.

На развитие патологии могут повлиять факторы: вредные привычки, снижение собственной иммунной защиты организма, проживание в неблагоприятной экологической зоне.

Лечение

Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование, которое включает МРТ, КТ, ангиографию (менее информативна) и гамма-топографию. На снимке МРТ четко виден ободок вокруг опухоли, состоящий из гемосидерина – пигмента, образующегося вследствие распада эритроцитов.

Снимки КТ позволяют дифференцировать кавернозные ангиомы от других видов опухолей. У первых отсутствует перифокальный отек и наблюдается стабильность срединных структур мозга без признаков смещения. КТ-диагностика эффективна при наличии очагов кровоизлияния, которые хорошо просматриваются на снимке в течение нескольких дней.

Лечение кавернозной ангиомы подбирается индивидуально в зависимости от размеров и локализации новообразования в головном мозге. Патология, протекающая бессимптомно, подлежит наблюдению. Классическую операцию при доступной локализации проводят, если наблюдается неврологическая симптоматика, влияющая на качество жизни.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая резекция ангиомы – приоритетный метод лечения. После операции по удалению каверномы из области головного мозга, негативные последствия обычно не возникают. В ходе операции в легкодоступной зоне не возникает затруднений благодаря четко обозначенной границе новообразования.

Почти в 50% случаев удается выполнить тотальную эктомию. Опухолевые образования легко отделяются от мозгового вещества. После оперативного вмешательства неврологическая симптоматика обычно не нарастает, что связано с отсутствием в структуре опухоли нервных клеток.

Сложности при проведении операции часто связаны с повышенной плотностью структуры опухоли вследствие большого числа кальцинатов – участков с отложениями солей кальция. Риск осложнений после оперативного вмешательства повышается, если новообразование локализуется в глубоких структурах мозга.

Радиохирургический метод

Стереотаксическая радиохирургия – альтернатива обычной операции.

Процедура показана при локализации кавернозных полостей в труднодоступных местах и функционально важных отделах, к примеру, в области ствола мозга.

Под воздействием точно направленного ионизирующего излучения разрушаются клетки новообразования, что приводит к формированию рубцовой ткани и последующей облитерации (заращиванию) полости.

Радиохирургическое лечение направлено на предотвращение повторных кровоизлияний и эпилептических припадков. По данным статистики, после радиохирургического лечения количество эпилептических приступов сокращается в 73% случаев. Повторные кровоизлияния в следующие 2 года после процедуры наблюдаются в 8-9% случаев, затем показатель сокращается до 3-4% случаев.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение), организовать правильное питание, регулярно выполнять упражнения для тренировки физической и умственной деятельности. Полноценная диета включает овощи, фрукты, полиненасыщенные жирные кислоты.

Прогноз

Прогноз преимущественно благоприятный. Исключение составляют случаи локализации каверномы в глубине тканей головного мозга или в области ствола, когда требуется оперативное вмешательство из-за высокого риска развития внезапных кровоизлияний, опасных для жизни.

Кавернозная ангиома – опухоль доброкачественной природы, состоящая из аномальных элементов кровеносной системы. При малых размерах и отсутствии кровоизлияний не представляет угрозы для жизни. Нередко пациенты с выявленной каверномой проживают многие годы, не испытывая дискомфорта из-за диагноза.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/kavernoma-golovnogo-mozga

Ангиома головного мозга: лечение, удаление, прогноз жизни и последствия

Кавернозная ангиома головного мозга что это такое

Ангиому может составлять разросшийся лимфатический или кровеносный сосуд. Ангиома головного мозга представляет доброкачественный процесс формирования опухоли. Новообразование выглядит как сосудистый клубок.

В большинстве случаев доброкачественная опухоль имеет латентный характер. Когда ангиома начинает стремительно расти, возникает опасность для человеческой жизни: капсула опухоли давит на мозговую ткань и жизненно важные центры. Для опухоли характерны кровоизлияния. При кровотечении в области ствола угроза жизни пациента максимальна.

Патология формируется в эмбриональном периоде. Выделяют 3 вида заболевания:

  1. Венозная опухоль представлена сплетением бесконтрольно делящихся вен.
  2. Капиллярные новообразования формируются из-за чрезмерного разрастания капилляров.
  3. Кавернозный узел будет состоять из артерий, переходящих в венулы без промежуточных элементов (артериол и капилляров). При этом происходит расширение венул, которые образуют каверны. Форма ангиомы считается наиболее опасной.

Кавернозные формы новообразований на вид как полости с кровью. Их стенки истончены и в любой момент могут лопнуть. В зависимости от области поражения произойдет внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние. Внутримозговое кровоизлияние является предшественником геморрагического инсульта, от которого больной может скончаться.

По МКБ-10 патология представлена доброкачественным новообразованием головного мозга и отделов ЦНС под кодом D33.

Этиология заболевания

Среди медиков ангиому головного мозга принято считать врождённым заболеванием или наследственной патологией. Однако врачи выделяют ряд причин, способных провоцировать возникновение болезни:

  • Открытые и закрытые травмы черепа;
  • Мозговые инфекции;
  • Патологические изменения сосудистой системы;
  • Аномальное развитие внутренних органов;
  • Угнетённый иммунитет;
  • Беременность с отягощённым анамнезом.

Ангиому могут представлять единичные и множественные очаги. Опухоль сосудов возникает в любой области головного мозга.

Наиболее часто доброкачественное образование ангиомы наблюдается в мозжечке, лобных, височных и теменных долях.

Клиническая картина

Главный симптом мозговых патологий – боль в голове, которая не реагирует на обезболивающие и спазмолитические препараты. Заболевание проявляется одинаково у взрослых и у детей.

Когда повреждается кровеносный сосуд головного мозга, развиваются следующие общие признаки болезни:

  • Боли различного характера;
  • Ощущение распирания головы;
  • Частые судороги;
  • Приступы эпилепсии;
  • Тошнота от боли;
  • Рвота, не связанная с проблемами органов желудочно-кишечного тракта;
  • Больной слышит посторонний шум;
  • Снижается зрительная функция;
  • Речь становится невнятной;
  • Человек не контролирует движения;
  • Наблюдается парез конечностей;
  • Происходит расстройство сознания: больной путается в словах, не осознаёт происходящего, видит галлюцинации.

Если хотя бы один признак носит стабильный характер, необходимо показаться врачу.

Для капиллярной ангиомы характерно бессимптомное течение.

При венозной патологии больной испытывает боль, приступы тошноты и рвоты, некоторые участки кожи немеют, возникают судороги, редко отмечаются приступы эпилепсии.

Наиболее опасный вид ангиомы – кавернозный. Симптомы схожи с другими формами болезни, однако для опухоли характерно оказывать давление на ткани мозга, лопаться и провоцировать инсульты. Последствия для больного печальны, поскольку в мозге происходят непоправимые нарушения.

В зависимости от месторасположения возникают следующие симптомы:

  • При поражении правой лобной доли человек перестает ощущать запахи, нарушается поведение, больной не контролирует поступки. Характерно плохое настроение и ухудшение мышления.
  • Новообразование левой лобной доли проявляется нарушениями речи, внимания, мышления и самооценки. Развивается абсолютная апатия к происходящему вокруг.
  • Повреждённая теменная область лишает человека ощущений боли и разницы температур. Больной не осознает, что ему говорят, не воспринимает тексты. Повреждается центр речи.
  • Для ангиомы мозжечка характерны частые головокружения, у человека возникают спонтанные движения телом, тремор конечностей.
  • На качество слуха и зрения влияет поражение ангиомой височной доли. Также развиваются судороги, галлюцинации, речевые отклонения.
  • Когда ангиома развивается в затылочных долях, эпилептические припадки сопровождаются световыми вспышками и дефектами зрительных полей.

Методы диагностики

Случайное выявление ангиомы происходит при обнаружении других заболеваний. Пациент обращается с жалобами, когда узел достигает большого размера. Для исследования головного мозга назначают:

  • Магнитно-резонансную томографию. Метод направлен на изучение состояния мягких тканей. Получается наиболее точная картина органа и сосудов, что позволяет составить план лечения. МРТ не подвергает пациента радиационному облучению.
  • Проведение компьютерной томографии с введением контрастного вещества основано на просвечивании органа с помощью радиации. Контрастное вещество вводится по усмотрению врача. КТ и МРТ послойно сканируют орган и обнаруживают малейшие изменения и новообразования в тканях и сосудах.
  • Ангиография с внутриартериальным контрастом позволяет определить локализацию опухоли, её тип и размер.

Определение ангиомы в мозге

Лечебная тактика

Лечение ангиомы мозга зависит от вида новообразования, места расположения, объёма и сопровождающих симптомов:

  • Если кавернозный узел маленького размера, рост не прогрессирует, и не возникают негативные симптомы, опухоль не нуждается в удалении.
  • Основной способ устранения доброкачественного узла – операция. Он подразумевает вскрытие черепной коробки и иссечение сосудистого скопления.
  • Если опухоль расположена поверхностно, удаление проводят с помощью гамма-ножа. Инновационный метод позволяет не травмировать кожу и не проводить трепанацию черепа. Во время процедуры пациент находится под седативными препаратами. Больного помещают в специальную установку и проводят радиологическую операцию в полном сознании. Способ работает по принципу скальпеля, только хирургический инструмент заменяет ионизирующее излучение.
  • При использовании кибер-ножа новообразование оказывается под влиянием радиационных пучков.
  • Тело опухоли умерщвляют склерозирующими веществами. Через катетер вводится препарат, способный спаивать сосуды и оставлять ангиому без питания. Метод применяется при поражении височных долей и расположении новообразования в глубоких структурах.
  • Ангиому можно уничтожить, закупорив сосуды и перекрыв доступ крови. При этом врач через катетер вводит эмболизирующее вещество в опухолевые сосуды.
  • Если кровообращение в органе нарушено, применяют метод ангиопластики.

Современные хирурги предпочитают использовать малоинвазивные методы. При этом снижается риск послеоперационных осложнений.

В случае нерезультативного лечения и серьёзных мозговых нарушений больному предлагается оформить инвалидность.

Широкое хирургическое вмешательство опасно инфицированием мозговых оболочек и поражением участков мозга, которые делают человеческую жизнь полноценной. Когда опухоль расположена в глубоких слоях, операция нецелесообразна. Возникает риск, при котором может быть задет зрительный, речевой и другие нервы, и человек лишится привычных возможностей.

Прогноз жизни зависит от особенностей ангиомы. Наличие новообразования в головном мозге всегда опасно для жизни. Ангиома имеет непредсказуемый характер, невозможно предугадать, когда произойдет разрыв стенки аномальных сосудов.

Профилактические меры

Предупредить врождённое заболевание можно, ведя здоровый образ жизни. Огромное влияние на мозг будущего потомства имеет алкоголь в жизни беременной женщины.

При планировании беременности важно выявить все заболевания будущих родителей и пролечиться до момента зачатия.

Здоровые дети преимущественно рождаются у родителей без пагубных привычек, проживающих в благоприятной экологической обстановке.

Если диагноз уже установлен, больному важно минимизировать риски развития осложнений:

  • В расписание дня включается измерение артериального давления. Если в анамнезе пациента присутствует гипертония, обязательно применение корректирующих препаратов.
  • Из жизни исключаются спиртосодержащие напитки и никотиновые изделия.
  • Употребление аспирина сводится к минимуму или прекращается. Входящая в состав ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и способствует мозговым кровоизлияниям.
  • Психологические расстройства и стрессовые ситуации влияют на скачки адреналина. При его выбросе скачок артериального давления способен разорвать стенку ангиомы.
  • С особой осторожностью принимаются оральные противозачаточные средства, поскольку они влияют на консистенцию крови в организме.
  • Для предотвращения проблем с головным мозгом важно соблюдать режим сна, не перетруждаться умственно и физически, планировать распорядок дня с перерывами на отдых.
  • Пациенту с ангиомой мозга необходимо проходить регулярные медосмотры и исследования мозговых структур. Важно следить за размером новообразования и при обнаружении увеличения объёма незамедлительно проводить лечение.

От заболевания страдают люди по всей планете, но только меньшинство узнаёт о наличии патологии. Соблюдение профилактических мер сохраняет здоровье и жизнь пациентов.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/dobro/angioma-golovnogo-mozga.html

Кавернозная ангиома – причины и лечение

Кавернозная ангиома головного мозга что это такое

Кавернозная ангиома является доброкачественным новообразованием, которое формируется из лимфатических, либо кровеносных сосудов. Патология может быть врождённой, либо приобретённой, но в любом случае она опасна для жизни.

Наиболее часто заболевание выявляется у детей. Нередко наблюдается активный рост кавернозной ангиомы, из-за которого возникают осложнение. Новообразование может кровоточить, и такое состояние приводит к опасным последствиям. Важно своевременно провести диагностику, чтобы можно было начать лечение.

Что это

Уже говорилось о том, что кавернозная ангиома головного мозга – это сосудистое новообразование, которое отличается доброкачественным характером. В состав патологии входят лимфатические, либо кровеносные сосуды. У детей патология чаще диагностируется, потому как у них в период внутриутробного развития могут переплестись капилляры, вены и артерии.

Размер новообразований может быть в среднем от миллиметра до нескольких сантиметров и больше. Обширные области достаточно редко поражаются. Патология состоит из каверн, их поверхность усыпана эндотелиальными клетками, внутри имеется плазма. Нередко патология не имеет ярких симптомов, из-за чего её трудно выявить.

Если человек замечает признаки каверномы головного мозга, тогда важно незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист сможет поставить диагноз и решить, какое лечение назначить в конкретном случае. Бездействие, либо неправильная терапия могут привести к осложнениям.

Основные признаки

Основная опасность кавернозной ангиомы заключается в том, что только у 40% пациентов присутствуют яркие симптомы.

Если же признаки появляются, то их можно спутать со многими другими неврологическими заболеваниями. Только при обследовании можно будет однозначно сказать, чем именно страдает человек.

По этой причине не стоит откладывать визит к врачу, если были замечены изменения в состоянии здоровья.

Кавернома головного мозга имеет следующие симптомы:

  • Человека часто тревожат головные боли, которые постепенно нарастают и не лечатся с помощью лекарств.
  • Могут наблюдаться припадки эпилепсии, при них судорожно сокращаются мышцы.
  • Имеется звон и шум в ушах.
  • Пациент страдает из-за неспособности сконцентрироваться, у него возникают проблемы с памятью.
  • Присутствует онемение конечностей, может даже возникнуть полный паралич.
  • Можно наблюдать нарушение речи, больной не в силах выговорить некоторые буквы, либо не способен выстраивать целые предложения.
  • Изменяется походка, потому как человек страдает от нарушения координации.

Кавернозная ангиома чаще всего обнаруживается на профилактическом осмотре, либо при подозрениях на другую патологию.

Если же человек не ходит к врачам и не испытывает негативных симптомов, он может до конца жизни не знать о наличии проблемы.

Учитывая тот факт, что заболевание считается непредсказуемым, нельзя однозначно сказать, будет ли человек долго жить, либо у него возникнут осложнения.

Причины появления

Происхождение кавернозной ангиомы чаще всего имеет врождённый характер, поэтому патология появляется ещё внутри утробы матери.

Специалисты подозревают, что большую роль играет генная мутация, которая происходит ещё в период беременности. В остальном достаточно сложно точно сказать, что именно провоцирует появление недуга.

Дело в том, что мозг ещё недостаточно изучен. В частности специалисты не могут однозначно сказать, что приводит к каверноме головного мозга.

Отмечается, что повышает риск возникновения патологии наличие онкологического процесса. Также способствуют развитию болезни такое серьёзное состояние, как цирроз печени.

Даже здоровому человеку рекомендуется обследоваться для того, чтобы исключить вероятность развития заболевания.

Как уже говорилось, симптомы проявляются не во всех случаях, поэтому крайне важно проходить осмотр не только тогда, когда появляются негативные признаки.

Разновидности

Кавернозные ангиомы бывают разных типов, классифицируются они в зависимости от того, какой участок затронула патология. От этого будут зависеть симптомы, которые может наблюдать пациент. Определить точный вид важно по той причине, что локализация влияет на последующее лечение. Виды кавернозных ангиом:

  • Лобная доля. Именно на неё приходится около 25% случаев кавернозных новообразований. Может вызывать психические расстройства. Пациент страдает от потери памяти, а также от непроизвольных движений конечностей.
  • Левая лобная доля. В этом случае можно наблюдать проблемы речью, а также с кратковременной памятью. По мере прогрессирования болезни человек становится апатичным и отрешённым.
  • Правая лобная доля. Главным симптомом выступает чрезмерная речевая активность. Человек временами становится слишком эмоциональным, нередко он ведёт себя неадекватно.
  • Правая височная доля. При поражении данной области возникает дезориентация. Человек может не узнавать привычные звуки и голоса знакомых людей.
  • Левая височная доля. У человека становится хуже слух, наблюдаются провалы в памяти, а также пациент может несколько раз повторять уже произнесённые предложения.
  • Теменная доля. Происходят нарушения интеллектуальной функции, из-за чего человек утрачивает способность выстраивать логические связи, а также выполнять математические расчеты.
  • Каверномы мозжечка. У больного происходят неожиданные и неконтролируемые движения конечностями. Человек не может правильно сидеть и самостоятельно перемещаться в пространстве. Могут быть судороги, а также проблемы с речью.

При диагностике кавернозной ангиомы часто учитывают наличие наследственного фактора. Если хотя бы у одного из родителей была данная болезнь, тогда есть 50% вероятность, что у детей тоже найдут новообразование. Людям, которые входят в группу риска, рекомендуется регулярно наблюдаться у врачей.

Диагностика

Кавернозная ангиома не может быть выявлена без проведения определённых обследований. Врачам важно убедиться в наличии опухоли слева, справа лобной доли, либо в других местах. Также нужно определить, насколько быстро происходит развитие кавернозной ангиомы, потому как от этого зависит вероятность осложнений. Исследования проводятся с помощью следующих процедур.

МРТ. Это один из наиболее эффективных способов диагностики, благодаря которому можно выявить кавернозную ангиомуголовного мозга. Данная процедура позволит точно определить, имеется ли у человека патология, а также какого она размера. Если имеется кровотечение, тогда оно тоже будет обнаружено.

Компьютерная томография. С помощью неё можно выявить возникновение новообразований, но постановка однозначного диагноза будет затруднена. Такой метод хорошо подходит для обнаружения кровоточивости кавернозной ангиомы.

Трактография. Она нужна в ситуациях, когда патология находится глубоко, и необходимо распланировать операцию, а также определить дозировку радиоактивного вещества при стереотаксическом способе терапии.

Также могут понадобиться общие анализы, такие как исследование крови, мочи. Они способны рассказать о состоянии организма, а также о наличии других отклонений. Если будет выявлена кавернома головного мозга, тогда потребуется начать правильное лечение.

Способы лечения патологии

Доброкачественные новообразования не во всех случаях нуждаются в оперативном вмешательстве. Кавернома головного мозга может оставаться у человека всю жизнь, если она не мешает пациенту. Однако существует риск осложнений, по этой причине врач может принять решение об удалении патологии.

Варианты терапии:

  • Стероидные средства. Их могут прописать в виде таблеток, либо ввести прямо в кавернозную ангиому. Преимущество данных препаратов в том, что они способствуют замедлению роста патологии.
  • Склеротерапия. Её суть в том, что в область опухоли вводят особые средства, которые понижают приток крови к проблемному месту. За счёт этого кавернома головного мозга уменьшается в размерах.
  • Оперативное вмешательство. Если кавернозная ангиома левой височной доли или иной локализации  стремительно растёт и расширяется, тогда может потребоваться операция. Многое будет зависеть от того, где именно располагается патология. Не во всех случаях возможно хирургическое удаление кавернозной ангиомы.

Только специалист после проведения диагностики может решить, какой вариант лечения подойдёт конкретному пациенту. Гемангиома хоть и не является злокачественной, но способна привести к негативным последствиям. Заниматься самолечением нет смысла, потому как оно не эффективно.

Возможные последствия

После выявления кавернозной ангиомы люди переживают о возможных осложнениях. Не так страшна сама болезнь, как её последствия. Именно поэтому пациенты должны регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы можно было отслеживать состояние.

Одно из наиболее опасных осложнений – кровотечение. Опухоли способы разрываться, из-за чего начинает идти кровь в мозге. Данное явление сложно остановить, и из-за него может появиться неврологический дефицит. В худшем случае человек может впасть в кому, поэтому важно своевременно лечить заболевание.

Статистика показывает, что больше всего риск появления осложнений у женщин, которым не исполнилось 40 лет. Также кровотечение может открыться у тех, у кого оно уже было. Им особенно важно следить за изменением размеров опухоли.

Нельзя однозначно сказать, сколько проживёт человек с данной патологией. Многое будет зависеть от его образа жизни, а также от наличия лечения. Однозначно не следует пускать патологию на самотёк и надеяться, что ничего не случится. Следует прислушиваться к рекомендациям врача, потому как ангиома считается опасным заболеванием, которое способно привести к неожиданным последствиям.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vrozhdennye-i-nasledstvennye/kavernoznaya-angioma.html

Кавернозная ангиома головного мозга: что это такое, симптомы, методы лечения

Кавернозная ангиома головного мозга что это такое

Кавернозная гемангиома мозга – болезнь довольно редкая. Всего у 0,5% жителей на Земле встречается эта патология.

Обнаружить данное образование непросто, оно является врожденным, но первые симптомы появляются обычно в зрелом возрасте — к 20-40 годам.

Часто человек даже не подозревает о наличии каверн в стенках сосудов, питающих его мозг. А тем, у кого обнаружена такая опухоль, важно знать, какие осложнения она дает, и какие методы применяются для ее удаления, ведь консервативному лечению кавернома головного мозга не подлежит.

Что такое кавернома головного мозга

Кавернома (сосудистая мальформация) является доброкачественной опухолью. При нажатии она эластичная и мягкая, сначала исчезает, но вскоре принимает первоначальную форму.

Важно! Кавернозная ангиома может кровоточить, что впоследствии может вызвать инфицирование.

Кавернома (код по Мкб 10 – D33) представляет собой мозговое новообразование в виде сосудистых полостей (каверн), в которых находятся воздух или продукты распада крови. Эти продукты распада состоят из тромбов, соединительной ткани и т.д.

Величина каверном и число их может быть различным – несколько новообразований могут прилегать вплотную одна к другой или находиться на некотором отдалении друг от друга. Кавернозная ангиома имеет шишковатую поверхность синюшного цвета разнородной структуры, у опухоли есть четкие границы, отграничивающие ее от остальных тканей, чаще всего она округлой формы.

Перегородки между полостями состоят из волокнистой плотной ткани. Размеры каверномы могут быть различны – от совсем маленьких до нескольких сантиметров в диаметре.

Множественные кавернообразования встречаются в 10-15 % случаев. Такие каверномы имеют предрасположенность к частым кровоизлияниям, и мозговое вещество, которое их окружает, вследствие этого становится желтоватого цвета.

Кавернома локализуется в области головы и шеи, поражает головной и спинной мозг. Такая патология возникает из-за генетической мутации во время внутриутробного развития, когда происходит нарушение закладки участков нервной системы. Наличие каверномы ведет к потере человеком способности социально адаптироваться.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Причины появления каверномы

Обычно кавернозная ангиома считается врожденным новообразованием. В период внутриутробного вынашивания происходит нарушение структурно-функционального преобразования клеток ткани. Причина может крыться в травме мягких тканей, которая дает толчок для начала формирования опухоли — каверномы.

Другими провоцирующими факторами считаются:

  • инфекционные патологии в период вынашивания ребенка;
  • трудные или преждевременные роды;
  • многоплодная или поздняя беременность;
  • родовые травмы, плацентарные патологии;
  • вредные привычки беременной (курение, алкоголизм, употребление наркотиков);
  • тяжелая интоксикация;
  • плохая экология;
  • радиационное облучение.

Кавернозные мальформации мозжечка

Удаление множественных каверном мозжечка

Каверномы мозжечка составляют 4 – 8% от всех каверном и, как правило, локализуются в его полушариях. Каверномы червя и ножек мозжечка встречаются реже.

Клиническая симптоматика при кавернозных мальформациях мозжечка, как и при каверномах другой локализации, обусловлена кровоизлияниями из мальформаций. Достаточно типично острое или подострое развитие заболевания в виде головной боли, тошноты, рвоты в сочетании со стволово-мозжечковыми симптомами.

Общемозговая симптоматика особенно характерна для кровоизлияний с распространением крови в IV желудочек или с формированием больших гематом. Очаговые симптомы при каверномах мозжечка чаще всего представлены головокружением, шаткостью при ходьбе, нарушением координации в конечностях.

Иногда больные жалуются на двоение, однако оно бывает достаточно неопределенным, так как связано, как правило, не с поражением системы глазодвигательных нервов, а с вестибулярными нарушениями, что проявляется появлением нистагма.

Симптомы, развивающиеся после кровоизлияния из каверном мозжечка, могут полностью регрессировать, но нередко сохраняются в течение длительного времени.

Показаниями к удалению каверном мозжечка следует считать кровоизлияния, проявившиеся выраженной общемозговой и/или очаговой симптоматикой, особенно повторные, а также проградиентное нарастание очаговых симптомов.

Формирование больших гематом, вызывающих окклюзию ликворных путей, служит показанием для срочного вмешательства.

При больших мальформациях с клинически компенсированной или субкомпенсированной окклюзией ликворных путей, также предпочтительно удаление образования.

От операции следует воздержаться при стертой клинической картине, полном регрессе симптомов после однократного кровоизлияния, особенно у больных с каверномами средней ножки и медиальных отделов гемисферы мозжечка, а также у больных старшей возрастной группы и при отягощенном соматическом анамнезе.

Техника удаления каверном мозжечка не имеет каких-либо существенных отличий от удаления каверном другой локализации. Как и при удалении других объемных образований мозжечка, выполняемых в положении больного сидя, следует уделять особое внимание профилактике воздушной эмболии.

Следует также учитывать опасность развития отека мозга и быстро развивающейся окклюзии ликворных путей, которые могут быть обусловлены нарушением венозного оттока. В послеоперационном периоде при необходимости следует устанавливать наружный вентрикулярный дренаж.

При каверномах парастволового расположения существует опасность повреждения сосудов, кровоснабжающих ствол, с развитием соответствующих осложнений.

Симптомы каверномы

Кавернома часто протекает бессимптомно, и пациента ничего не беспокоит. В таких случаях ее могут обнаружить при профилактическом осмотре.

На заметку! Появляющаяся симптоматика зависит от месторасположения и размера опухоли. Чем больше размеры опухоли, тем ярче выражены симптомы.

Ярко выраженные симптомы присутствия каверномы наблюдаются у пациентов с опухолью в стволе головного мозга, его лобной доли или височных долях (правой или левой):

  • постоянные головные боли;
  • судороги;
  • эпилептический синдром;
  • рвота;
  • нарушение чувствительности;
  • шаткая походка, нарушение координации движения;
  • потеря остроты слуха, звон и шум в ушах;
  • расстройство зрения, памяти, внимания;
  • снижение умственных способностей;
  • паралич.

При сильных головных болях есть высокий риск (4-23%) разрыва стенки каверномы и последующего кровоизлияния. Если кровоизлияние возникает повторно (рецидив), то в 30% случаев оно ведет к инвалидности пациента.

Источник: https://medspina.ru/nevralgiya/kavernoma-eto.html

Кавернозная ангиома головного мозга и ее лечение

Кавернозная ангиома головного мозга что это такое

Кавернозная ангиома головного мозга очень схожа по своей природе с кистой головного мозга и представляет собой сосудистое новообразование в виде полости, внутри которой находится кровь, а стенки образования состоят из сосудистых тканей.

Данный тип патологии может достигать порой значительных размеров в 10-12 см. Появиться подобная опухоль может  в любом из отделов головного мозга, хотя зачастую развивается именно в сосудистых структурах полушарий.

Самым частым и опасным осложнением, которое может случиться из-за подобных образований, являются кровотечения, появляющиеся в четверти всех случаев.

Симптомы и формы

Кавернозные ангиомы могут развиться в различных тканях, однако самой сложной, к тому же еще и опасной формой являются те опухоли, которые локализуются в головном мозге. Они достаточно часто провоцируют кровоизлияние, а также кровотечения.

Именно они являются первыми из признаков данных новообразований. К тому же, когда происходит процесс кровоизлияния в головномозговой, либо же спинномозговой ствол – это становится причиной крайне тяжелых неврологических проблем, которыми может быть квадрипарез и другие патологии.

Очень часто протекание подобных заболеваний происходит полностью бессимптомно. Выявляются такие аномалии у людей в возрасте до 40 лет. Как именно будут проявляться образования, зависит от того, где они находятся. Согласно статистическим данным, почти 80% случаев поражения каверномами — верхние части головного мозга, еще порядка 8% в мозжечке, остальные формируются в сосудистых сплетениях.

Особенности и признаки

Гемангиома головного мозга бывает разной по своей локализации, однако при этом имеет определенные общие для всех случаев симптомы:

  • Приступы очень похожие на эпилептические припадки, когда происходят судорожные сокращения;
  • Головная боль, со временем усиливающаяся и не устраняющаяся анальгетиками и обезболивающими;
  • Проблемы с координацией и вестибулярным аппаратом;
  • Общая слабость, онемение, а временами паралич конечностей;
  • Присутствие в голове постороннего звука;
  • Появление тошноты и временами рвоты;
  • Нарушение слуха и зрения, появление проблем с концентрацией, памятью, речью, а также спутанность мыслей.

Когда кавернозная гемангиома появляется в лобной доле, то проявляются уже не только общие признаки, но и определенные нарушения психической саморегуляции. Это обусловлено тем, что лобная доля отвечает за мотивацию человека, определение и достижение целей, а также оценку результатов осуществляемых действий.

К тому же у больного появляются проблемы с памятью и начинаются непроизвольные движения конечностей. Если образование локализуется в левовисочной области, то это приводит к нарушениям слуха и речи. Так, это выражается в невосприимчивости к речи других людей, плохом запоминании информации, а во время разговора они часто повторяют определенные слова.

В случае правовисочного расположения опухоли нарушается способность различать происхождение различных звуков. Так, из-за этого голос близкого человека будет ощущаться как чужой. При теменном развитии патологии происходит нарушение интеллекта. А в случае поражения мозжечка возникают проблемы с походной, временами появляются судороги и невнятная речь.

Последствия опухоли

Опасность, которую несут пещеристые образования, обусловлена их расположением, размерам, а также уровнем и скоростью развития. При выявлении недуга на поздних стадиях, либо же когда в опухоли происходит дистрофические изменения, это приводит к появлению следующих осложнений:

  • Сосудистый разрыв;
  • Кровоизлияние;
  • СДС (синдром длительного сдавливания) участков мозга, с характерными нарушениями их функционирования;
  • Проблемы с мозговым кровообращением, имеющие необратимый характер;
  • Летальный исход.

Однако случается и так, что человек может всю жизнь прожить с подобным недугом и даже не подозревать о его наличии. Это обусловлено непредсказуемостью патологии, из-за чего при выявлении её даже незначительного размера, врачи рекомендуют регулярное наблюдение за ней. Это позволит своевременно увидеть начало прогрессирования заболевания и успеть предупредить развитие осложнений.

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий