Комбинированный препарат от давления с амлодипином

Таблетки от давления, содержащие амлодипин и периндоприл – Красота и питание – все о ЗОЖ

Комбинированный препарат от давления с амлодипином

Существует несколько способов коррекции артериальной гипертензии (АГ). Медикаментозная терапия включает в себя использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), диуретиков и других веществ, которые самостоятельно или в комплексе производят антигипертензивное действие.

Амлодипин + Периндоприл как комбинация активных компонентов — амлодипина и периндоприла — показывает эффективное воздействие на артериальное давление (АД), стабилизируя его с помощью нейтрализации физиологических причин повышения АД.

Что такое Амлодипин?

Вещество амлодипин — это блокатор кальциевых каналов, используемый как эффективное антигипертензивное средство. Кальциевые каналы представляют собой белковые соединения, через которые происходит проникновение ионов кальция через клеточную мембрану.

Избыток кальция в кровеносных сосудах способствует сужению их просвета, что в свою очередь вызывает повышение давления.

Амлодипин существенно замедляет этот процесс, оказывая вазодилатирующее действие на артерии. Амлодипин снижает АД до нормальных показателей, позволяя пациенту почувствовать себя лучше. В сочетании с другими веществами в комбинированных лекарственных средствах (например, периндоприл плюс амлодипин) лекарство эффективно стабилизирует кровяное давление.

Как действует Периндоприл?

Периндоприл — вещество, также как и амлодипин, производящее антигипертензивное действие. Периндоприл подавляет механизм образования гормона ангиотензина II, который вызывает вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов). Периндоприл оказывает несколько важных позитивных эффектов при лечении АГ:

  • сосудорасширяющий;
  • диуретический;
  • кардиопротекторный.

В крови периндоприл воздействует на АПФ, связываясь с ионом цинка в структуре молекулы, способствуя понижению концентрации ангиотензина II.

Также снижается продуцирование альдостерона. Данное вещество, относящееся к минералокортикоидностероидным гормонам надпочечников, вызывает задержку воды и натрия, увеличивая нагрузку на сердце и сосуды. Это является фактором возникновения артериальной гипертензии. Действие периндоприла подавляет этот процесс, оказывая среднее диуретическое и кардиопротекторное действие.

Какие таблетки содержат Периндоприл плюс Амлодипин?

Сочетание Периндоприл и Амлодипин встречается в нескольких формах зарегистрированных препаратов.

Амлопресс

Антигипертензивный препарат выпускается в нескольких сочетаниях амлодипина безилата и периндоприла эрбумина в одной таблетке. Показания к приему — артериальная гипертензия, а также ишемическая болезнь сердца (ИБС). Способ приема — по 1 таблетке в 24 часа, желательно в утреннее время перед едой. Запрещается при беременности и грудном вскармливании (ГВ).

Дальнева

Аналог Амлопресса, выпускается в форме таблеток аналогично в четырех типах комбинации амлодипина и периндоприла. Показан при артериальной гипертонии, ИБС в форме стенокардии напряжения.

Встречаются четыре сочетания амлодипина безилата и периндоприла эрбумина.

Препарат производит антигипертензивный эффект, стабилизирует АД за счет сосудорасширяющего действия, а также уменьшает выраженность и частоту приступов стенокардии (болезненных ощущений в груди при физических и психологических нагрузках).

Парнавел Амло

Еще один препарат на основе амлодипина безилата и периндоприла эрбумина в четырех сочетаниях. Эффективное гипотензивное средство на основе ингибитора АПФ и БКК. Применяется для лечения АГ и ИБС.

Парнавел Амло оказывает стабилизирующий эффект на АД, способствует повышению эластичности стенок кровеносных сосудов, уменьшает размер левого желудочка при его гипертрофии. Парнавел Амло сохраняет терапевтическое действие в течение суток. Постоянный лечебный эффект наступает через месяц после начала приема, синдром отмены отсутствует.

Престанс

Гипотензивный препарат на основе действия ингибитора АПФ и БКК, еще один синоним вышеперечисленных препаратов в форме таблеток. Имеет четыре варианта комбинации амлодипина безилата и периндоприна эрбумина. Действие лекарства аналогично другим лекарственным средствам на основе ингибитора АПФ и БКК. Показан при гипертонии, стенокардии, сердечной недостаточности.

Показания к использованию

Амлодипин + Периндоприл, как и синонимы лекарства, используются для лечения АГ, а также ИБС в форме стенокардии, сердечной недостаточности.

Гипертония — приоритетный диагноз при назначении этого препарата ввиду хорошего комбинированного сосудорасширяющего и легкого диуретического действия. Амлодипин + Периндоприл хорошо стабилизирует АД, оказывая стойкий эффект при постоянном приеме.

Т. н. «синдром отмены», когда после отказа от лекарства происходят скачки АД, не зафиксирован.

Инструкция по применению

Как и другие лекарства, влияющие на сердце и сосуды, Амлодипин + Периндоприл принимается только по назначению специалиста и при строгом соблюдении инструкции. Лекарство имеет ряд серьезных противопоказаний, в том числе:

  • беременность, ГВ, возраст до 18 лет;
  • ангионевротический отек;
  • аутоиммунные заболевания;
  • стеноз коронарных артерий;
  • почечные патологии;
  • гипонатриемия и другие.

Трипликсам — средство, также включающее в себя ингибитор АПФ и БКК, периндоприл и амлодипин.

Это аналог препарата Амлодипин + Периндоприл, но имеющий дополнительное вхождение третьего действующего вещества — диуретика индапамида.

Он составляет тройную комбинацию гипотензивных компонентов, дополняющих друг друга и усиливающих эффективность. Существует пять вариантов сочетания действующих компонентов амлодипина, индапамида и периндоприла:

  • 2,5 мг, 0,625 мг и 5 мг;
  • 5 мг, 1,25 мг и 5 мг;
  • 5 мг, 1,25 мг и 10 мг;
  • 10 мг, 2,5 мг и 5 мг;
  • 10 мг, 2,5 мг и 10 мг.

Состав Трипликсама отличается от аналогов на основе комбинации ингибиторов АПФ и БКК содержанием дополнительного вещества с диуретическим эффектом.

Как действует Индапамид?

Индапамид относится к сульфонамидным производным и по лечебным свойствам соотносится с тиазидными диуретиками, которые подавляют обратное всасывание натрия в почках. Действие вещества после приема длится 24 часа, полное всасывание в кровь через ЖКТ наступает через час.

Лекарственное средство также оказывает благотворное влияние на стенки кровеносных сосудов, увеличивая эластичность артерий и уменьшая размеры левого желудочка сердца при гипертрофии.

Инструкция по использованию

Амлодипин / Индапамид / Периндоприл, как и его вышеперечисленные аналоги — это средство в форме таблеток, которое необходимо принимать единожды в сутки, не жуя, а запивая небольшим количеством жидкости. Предпочтительное время приема — утро, до еды.

Несмотря на высокую антигипертензивную эффективность, Трипликсам имеет ряд очень важных противопоказаний, при которых прием лекарства запрещен:

  • сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • прохождение процедуры гемодиализа;
  • беременность, лактация;
  • отек Квинке, в т. ч. идиопатический и врожденный в анамнезе;
  • тяжелые формы гипотонии;
  • кардиогенный шок, инфаркт миокарда в анамнезе и другие кардиопатологии;
  • двухстороннее сужение почечных артерий;
  • гипокалиемия;
  • одновременный прием с калийсберегающими диуретическими препаратами, средствами с содержанием калия и лития, у пациентов с высоким содержанием калия в крови.

Детский возраст является важным противопоказанием к использованию ингибиторов АПФ. Детям и подросткам до 18 лет запрещается принимать Трипликсам ввиду недостаточной изученности воздействия на детский организм.

Особые указания по лечению комбинацией ингибитора АПФ и блокатора кальциевых каналов

Периндоприл и амлодипин имеют ряд предостережений. Основными побочными эффектами, которые могут возникнуть на фоне приема лекарств, являются:

  • отек Квинке;
  • анафилактоидные реакции;
  • анемия при приеме антибиотиков;
  • низкое артериальное давление;
  • сухой кашель и другие нежелательные эффекты.

Нарушения функции почек — важный показатель, при котором врач назначает препараты с осторожностью, или вовсе отказывается от них.

Диуретики усиливают нагрузку на почки и могут вызывать почечную недостаточность, поэтому в инструкции к веществу периндоприлу рекомендуется ограничить дозу диуретиков за три дня до начала приема лекарства.

Также следует помнить, что гипотензивное действие ингибиторов АПФ усиливает алкоголь.

Аналоги

Аналогами называют лекарственные средства, обладающие аналогичным фармакологическим действием, при котором состав лекарства может быть другой. Аналоги Периндоприл + Амлодипин не сложно найти в аптеках. Это могут быть как препараты с одним действующим компонентом, так и комбинированные.

Антигипертензивными препаратами-аналогами можно назвать:

  • Эналаприл (действующее вещество — эналаприл);
  • Хартил-Д (рамиприл и гидрохлоротиазид);
  • Энап НЛ (эналаприл и гидрохлоротиазид);
  • Нолипрел (периндоприла аргинин и индапамид) и другие лекарства.

Как и другие кардиопрепараты, их необходимо принимать только по назначению врача, строго следуя инструкции и соблюдая дозировку.

Дополнительную информацию о таблетках Периндоприл смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Периндоприл + Амлодипин входит в состав нескольких антигипертензивных средств — Дальнева, Амлопресс, Престанс, Парнавел Амло, в которых действующие вещества находятся в различных комбинациях.
  2. В аптеках также можно найти препарат Трипликсам, в котором действие периндоприла и амлодипина усилено диуретиком индапамидом.
  3. Среди названных в данной статье гипотензивных средств Трипликсам является наиболее эффективным, что объясняется его комплексным составом.
  4. Назначение препаратов, содержащих периндоприл, амлодипин и индапамид, так же как коррекция дозы, должно производиться врачом.

    Самолечение с помощью ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов и диуретиков категорически запрещено.

Таблетки от давления, содержащие амлодипин и периндоприл — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Источник

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник: https://krasotadiet.ru/tabletki-ot-davleniia-soderjashie-amlodipin-i-perindopril/

Амлодипин, индапамид и периндоприл: характеристика комбинированных препаратов, содержащих вещества

Комбинированный препарат от давления с амлодипином

Основной целью антигипертензивного лечения является не только нормализация артериального давления, но и снижение рисков развития сердечных болезней и сосудистых патологий (например, инфаркта миокарда и мозгового инсульта), то есть предотвращение осложнений патологии и внезапного летального исхода. Сегодня в лечении гипертензии тяжелых форм чаще всего используются комплексные медпрепараты, в состав которых входят амлодипин, индапамид и периндоприл.

Механизм действия препарата

Принцип действия комбинированных препаратов напрямую зависит от компонентов, входящих в их состав. Поэтому стоит рассмотреть свойства каждого из действующих компонентов подробнее.

Амлодипин

Амлодипин – это блокатор медленных кальциевых каналов. Активный компонент имеет выраженное гипотензивное воздействие на организм, которое обусловлено понижением тонуса в артериальной оболочке.

Антиангинальный эффект проявляется за счет снижения общего периферического сопротивления сосудов. При таком механизме воздействия снижается перегрузка миокарда, орган наполняется молекулами кислорода, а также снижается тонус в оболочках венечных артерий и снижается риск вазоспастических реакций.

Фармакологические свойства Амлодипина

Абсорбция компонента составляет 90%, но абсорбция медленная и от момента приема пищи не зависит. Биодоступность – – в пределах 60-65%. Распределительный объем по организму – 21 л/кг. Связь с белковыми соединениями плазмы крови – 90-97 %.

Проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выводится при помощи почек в неизменном виде – 10%, в виде метаболитов – 60%, 25-30% – выводится при помощи кишечника с фекалиями.

Периндоприл

Компонент обладает сосудорасширяющим действием путем ингибирования ангиотензина-1 в ангиотензин-2. В результате такого механизма воздействия на организм, компонент показывает следующие результаты:

  • снижается синтез альдостерона;
  • повышается активность ренина;
  • снижается сопротивление в системе кровотока;
  • нормализуется функциональность миокарда.

Воздействие Периндоприла

У пациентов с выраженной сердечной недостаточностью периндоприлу характерны следующие свойства:

  • снижает наполняемость желудочков сердца;
  • увеличивает объем сердечного выброса;
  • усиливает кровоток на периферии.

Индапамид

Индапамид – это действующее вещество из группы сульфаниламидов, которое блокирует реабсорбцию натриевых ионов, что способствует их выведению клетками почек, при этом, ионы калия с магнием практически не выводятся. Увеличивается выход жидкости из организма, что способствует понижение уровня АД.

Синергичные механизмы действия индапамида и периндоприла

Индапамида обладает такими свойствами:

  • снижает чувствительность артериальной оболочки к норадреналину и ангиотензину-2;
  • стимулирует синтезирование молекул ПГЕ2;
  • снижает общее сопротивление периферического кровотока за счет угнетения кальция в клетках оболочек;
  • снижает количество свободных радикалов.

Вещество быстро высасывается органами пищеварения при пероральном приеме. Максимальная концентрация в крови наступает по истечении 2 часов после попадания лекарства внутрь. Связывание с белковыми соединениями плазмы крови – 70-80%.

Компонент проникает сквозь плацентарный барьер и диагностируется в материнском молоке. Период выведения лекарства из организма – 17-19 часов. Вещество преимущественно выводится при помощи почек с уриной (70-80%) и 20% – с каловыми массами.

Перечень лекарств, содержащих данные активные вещества

Фармацевтические компании выпускают различные комбинированные препараты на основе амлодипина, активных веществ индапамида и периндоприла. Также в составе лекарственного препарата могут быть 2 компонента. Комплекс амлодипина с периндоприлом представлен такими медпрепаратами:

  1. Амлопресс.
  2. Парнавел Амло.
  3. Дальнева.

Результаты лечения АГ Трипликсамом

Комплекс из трех компонентов представлен такими лекарствами:

  1. Трипликсам;
  2. Ко-Дальнева;
  3. Ко-Амлесса.

Преимущества терапии комбинированными антигипертензивными медпрепаратами:

  • усиление гипотензивного свойства за счет разного механизма воздействия компонентов на организм;
  • снижение риска развития сердечных патологий;
  • снижение длительности медикаментозного курса терапии.

Трипликсам

Трипликсам – это комбинированный медпрепарат, в составе которого три активных компонента – периндоприл, амлодипин и индапамид, выпускается французской лабораторией Сервье.

Гипотензивные свойства медикамента оказывают воздействие на оболочки сосудов, снижают их тонус и повышают эластичность.

Препарат способствует уменьшению частоты и интенсивности приступов при стенокардии.

Препарат угнетает воздействие ангиотензинпревращающего фермента, влияет на синтезирование ренина, на процесс угнетения реабсорбции молекул натрия в сосудистой ножке почек, оказывает гипотензивное воздействие на кровоток. Трипликсам выпускается в таблетированной форме с дозировкой активных компонентов – 10, 2,5, 5 мг.

Ко-Дальнева

Ко-Дальнева – это медикаментозный комплекс трех компонентов с антигипертензивными свойствами (ингибитор АПФ – периндоприл, диуретик — индапамид, ингибитор кальциевых каналов — амлодипин), принцип воздействия которых дополняют друг друга:

  • происходит расширение венечных артерий;
  • снижается сопротивление в системе кровотока, за счет расширения периферических артериол;
  • снижается нагрузка на миокард.

Ко-Амлесса

Ко-Амлесса – это препарат, в состав которого входят 3 действующих компонента антигипертензивного направления. Принцип действия препарата напрямую связан с действием его составляющих. Применение в лечении гипертензии Ко-Амлесса показывает такие результаты:

  • снижается сопротивление периферического кровотока;
  • существенно снижается наполнение желудочков сердца;
  • увеличивается сердечный выброс;
  • усиливается региональный кровоток в мышечных тканях.

Показания и противопоказания

Комбинированные лекарственные средства имеют перечень показаний и противопоказаний. Показаниями для их использования в лечении являются:

  • эссенциальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • сердечные патологии, вызванные нарушением кровотока.

Понятие эссенциальной гипертензии

Препараты не назначают женщинам в период беременности по причине прохождения действующих веществ сквозь плацентарный барьер. Действующие вещества могут спровоцировать развитие следующих внутриутробных патологий:

  • нарушения в работе почек;
  • олигогидрамнион;
  • гипотензия;
  • гиперкалиемия.

Данные антигипертензивные медикаменты не применяются в педиатрии. Данную группу медпрепаратов не назначают до 18-летия.

Противопоказания к назначению:

  • повышенная чувствительность организма к компонентам лекарства;
  • отек Квинке от приема ингибиторов АПФ в анамнезе пациента;
  • энцефалопатия;
  • тяжелые патологии клеток печени;
  • гипокалиемия;
  • кардиогенный шок;
  • гипотензия;
  • аортальный стеноз;
  • недостаточность сердца после инфаркта миокарда;
  • СН в декомпенсированной стадии;
  • гемодиализ;
  • недостаточность почек в средней и тяжелой степени;
  • беременность и кормление ребенка грудью.

Инструкция по применению

Лекарственные препараты нужно принимать в утренние часы, по 1 таблетке в сутки. Максимальная суточная дозировка активных компонентов в сутки составляет:

  • периндоприла – 8 мг;
  • индапамида – 2,5 мг;
  • амлодипина – 10 мг.

Пациентам преклонного возраста терапия медикаментами должна назначаться в соответствии с функционированием почек, потому что у пожилых пациентов замедляется процесс выведения из организма действующих веществ.

При патологиях почек легкой степени максимальная дозировка не должна назначаться, тяжелой и средней степени – данные медикаменты не используются в терапии гипертензии.

Препараты принимаются только по назначению врача, корректировка дозировки лекарства проводится только врачом спустя 2 недели-1 месяц с момента начала терапевтического курса.

Побочные эффекты

Комплексные медпрепараты вызывают больше побочных реакций организма, чем препараты с одним активным компонентом, основные из них представлены в таблице.

Системы и органыПобочные эффекты
Система кровотока и сердце
  • аритмия;
  • желудочкового типа тахикардия;
  • брадикардия;
  • стенокардия;
  • острой формы инфаркт миокарда;
  • системные васкулиты;
  • резкое понижение АД.
Система гемостаза и лимфа
  • тромбоцитопения;
  • злокачественная лейкопения;
  • нейропения;
  • анемия гемолитическая и апластическая.
ЦНС
  • головная боль и головокружение;
  • тремор конечностей;
  • судорожные и эпилептические приступы;
  • астения;
  • снижение качества зрения и слуха;
  • нарушение в режиме сна, бессонница;
  • парестезия;
  • дезориентация во времени и пространстве.
Иммунная система
  • аллергия на медикамент;
  • отек Квинке.
Пищеварительные органы
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • анорексия;
  • болезненность в желудке и в кишечнике;
  • панкреатит;
  • сухость слизистых рта;
  • диарея и запор;
  • энцефалопатия;
  • гепатит.
Органы системы дыхания
  • одышка;
  • бронхоспазмы;
  • ринит;
  • кашель;
  • пневмония.
Эпидермис
  • макулопапулезная сыпь;
  • потоотделение;
  • кожный зуд и крапивница;
  • синдром Джонсона-Стивенса;
  • псориаз.
Костный и мышечный аппарат
  • судороги;
  • воспаление суставов;
  • мышечные и суставные боли.
Мочеполовая система
  • импотенция;
  • недостаточность почек.
Общие реакции
  • общая усталость организма;
  • повышение глюкозы в крови.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами и аналоги

Важно учитывать сочетаемость медпрепаратов Трипликсам, Ко-Дальнева, Ко-Амлесса:

  1. При одновременном лечении антидепрессантами существует риск возникновения приступа аддитивного эффекта.
  2. При приеме с противодиабетическими медикаментами усиливается гипогликемические воздействие, что может привести к резкому падению индекса глюкозы и диабетической коме.
  3. Совместное лечение комплексным препаратом и таблетками Каптоприла и Эналаприла может привести к резкому снижению давления.
  4. Медпрепараты для анестезии не применяются при лечении антигипертензивными средствами по причине резкого понижения артериального давления и развития гипотонии.
  5. Использование мочегонных медикаментозных средств может привести к патологическому обезвоживанию.
  6. Антигипертензивные средства в комплексной терапии с медикаментами группы вазодилататоров, нитратов способствуют дополнительному и резкому снижению АД.
  7. Комбинированные медпрепараты и сердечные гликозиды в параллельном применении используют в терапии с осторожностью и только при отсутствии гипокалиемии.
  8. Данная группа препаратов и Циклоспорин, не предназначены для совместной терапии, потому что могут спровоцировать водно-солевой дисбаланс, а также повысить индекс креатинина, мочевой кислоты в урине и крови.

При возникновении аллергии или побочных реакций возможна замена данных препаратов подобными. Аналогами комбинированных препаратов, которые содержат такие же действующие компоненты, являются:

  1. Престанс – комбинированный медпрепарат, в состав которого входит амлодипин с периндоприлом. Препарат эффективен для лечения гипертензии, сердечной недостаточности и нестабильной стенокардии.
  2. Амлопресс – препарат с двойным воздействием (ингибитора АПФ и блокатора кальциевых каналов). Лекарство применяют при ИБС, нестабильной стенокардии, гипертонической болезни.
  3. Нолипрел – препарат на основании индапамида с периндоприлом. Назначается при гипертензии и при сердечных патологиях, спровоцированных нарушениями в кровотоке.

Отзывы

О пользе комбинированных средств от давления отзываются и врачи, и пациенты:

Васянин А.М, врач-невролог: «Пациентам с гипертензией и нарушенной микроциркуляцией в головном мозге я назначаю комплексные антигипертензивные средства, в составе которых есть такие действующие вещества, как амлодипин, периндоприл, а также индапамид. Комплексные медпрепараты эффективнее при неврологических патологиях сосудистого генеза».

Наталья, 65 лет: «Я гипертоник на протяжении последних 25 лет, и за этот период болезни мне назначали разные медикаменты. Эффект от лечения был, но он был незначительный и не надолго. Применение комбинированных антигипертензивных средств вывело мое лечение на другой уровень. Эффективность от данных таблеток ощущается уже после недельного приема».

Юрий, 68 лет: «Препарат Трипликсам мне назначили для снижения давления в комплексной терапии. Применение препарата на протяжении месяца привело АД в норму, и никакого негативного эффекта от таблеток я не ощутил».

Комплексные средства для лечения сердечных патологий и гипертензии эффективнее монопрепаратов благодаря разному механизму воздействия – на причину развития болезни и на устранение ее симптоматики, что приводит к быстрому снижению АД и длительному терапевтическому эффекту.

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/amlodipin-indapamid-i-perindopril/

При каком давлении и как принимать препарат Амлодипин?

Комбинированный препарат от давления с амлодипином

Таблетки от давления Амлодипин —препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов. Применяется для лечения гипертонической болезни и других заболеваний сердечно-сосудистой системы с сопутствующим повышением кровяного давления.

Состав, форма выпуска и дозировки

Препарат от давления Амлодипин представлен на фармацевтическом рынке в удобной для применения форме таблеток. Основное действующее вещество — бесилат. В аптеках можно приобрести препарат с разными дозировками активного действующего компонента: 0,5 мг и 0,10 мг.

В состав таблеток входят также вспомогательные ингредиенты:

  • Целлюлоза;
  • Повидон;
  • Магния стеарат;
  • Лактоза.

Продается Амлодипин в упаковках, содержащих по 10, 20 или 30 таблеток.

Фармакодинамика: повышает или понижает АД

Препарат Амлодипин характеризуется ярко выраженным гипотензивным и антиангинальным действием.

Способствует расширению коронарных и периферических артерий. Таблетки снижают потребность миокарда в количестве кислорода и уменьшают нагрузку на сердечную мышцу.

Терапевтический эффект достигается благодаря способности действующих веществ препарата вступать во взаимосвязь со специфическими дигидропиридин-рецепторами, нарушать деятельность кальциевых каналов.

В силу своих фармакологических свойств Амлодипин снижает давление, нормализует частоту пульса и сердечный ритм пациента.

К числу преимуществ таблеток относят их долгосрочный эффект. Одноразовый прием лекарства Амлодипин понижает давление на протяжении суток.

Это позволяет избежать частого приема таблеток и облегчает процесс дозирования.

Важно, что артериальное давление (АД) стабилизируется постепенно, без снижения толерантности физическим нагрузкам и негативного воздействие на состояние функции сердца и сосудов.

Механизм работы блокаторов кальциевых каналов

Фармакокинетика Амлодипина

Лекарство от давления Амлодипин характеризуется достаточно медленным всасыванием действующих веществ в организм при попадании в область желудочно-кишечного тракта. Средние показатели биологической доступности препарата составляют около 64%. Максимальная концентрация активно действующих компонентов Амлодипина в крови пациента отмечается спустя 6-9 часов с момента приема таблеток.

Амлодипин для снижения давления характеризуется наличием следующих свойств:

  • Способствует выработке неактивных печеночных метаболитов.
  • Период полураспада и выведения препарата занимает около 2 суток.
  • Оказывает эффект первичного печеночного прохождения.

Около 60 % препарата выводится из организма вместе с мочой и еще 25% при помощи желудочно-кишечного тракта (с каловыми массами).

Период выведения препарата может быть несколько замедлен у лиц преклонного возраста, а также больных, страдающих от печеночной дисфункции.

Для чего нужен Амлодипин и кому показан

Амлодипин при повышенном давлении имеет следующие клинические показания:

  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия вазоспастического характера;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Стабильная стенокардия.

Препарат может использоваться как самостоятельное лекарственное средство для снижения давления, а также в сочетании с другими антигипертензивными медикаментами в качестве одного из компонентов комплексной терапии.

Особенно рекомендован Амлодипин при гипертонии, для лечения пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью, протекающей в хронической форме, бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца.

Амлодипин рекомендован больным с сердечной недостаточностью

Противопоказания к применению

Амлодипин от давления и гипертонии имеет следующие клинические противопоказания:

  • Коллапс;
  • Шоковое состояние кардиогенного характера;
  • Несовершеннолетний возраст пациента;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Артериальная гипотензия (пониженные показатели кровяного давления);
  • Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к действующим ингредиентам, присутствующим в составе таблеток.

Категорически запрещено пить данный препарат от давления женщинам, ожидающим рождения малыша и кормящим грудью матерям.

С особенной осторожностью Амлодипин при высоком давлении назначается пациентам, страдающим сахарным диабетом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, митральным или же аортальным стенозом, нарушениями процессов липидного обмена, хронической формой сердечной недостаточности, почечной дисфункцией, брадикардией (замедленным сердцебиением).

Под строгим врачебным контролем проводится лечение гипертонии Амлодипином у лиц, перенесших в недавнем времени ишемический инсульт или инфаркт миокарда, людей в возрастной категории старше 65 лет.

Беременным женщинам и кормящим мамам Амлодипин категорически противопоказан

Как принимать Амлодипин при повышенном давлении

Принимать Амлодипин при давлении следует целиком, не измельчая таблетки и не растворяя их в воде. Продолжительность терапевтического курса определяется специалистом в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей конкретного клинического случая.

Инструкция по применению Амлодипина рекомендует начинать лечение с дозировки, составляющей 5 мг на протяжении суток. При отсутствии положительного результата и невозможности снизить давление суточная доза препарата увеличивается в два раза — до 10 мг.

Пить таблетки в дозировке 5 мг рекомендуется при стенокардии и артериальной гипертензии, протекающей в хронической форме.

При истощении организма, чрезмерной худобе пациента врач уменьшает стартовую дозу Амлодипина до 2,5 мг на протяжении суток. Индивидуальная коррекция дозировки препарата требуется также больным, страдающим нарушениями печеночных функций и лицам преклонного возраста.

Побочные реакции на препарат

В большинстве случаев таблетки Амлодипин хорошо переносятся, если пациент не нарушает рекомендованную схему приема и не превышает максимальных доз. Однако иногда применение Амлодипина от давления может спровоцировать проявление следующих нежелательных реакций:

  • Головные боли;
  • Приступы головокружения;
  • Отдышка;
  • Обморочные состояния;
  • Резкое понижение показателей артериального давления (гипотонический криз);
  • Апатия, вялость, снижение работоспособности;
  • Повышенная сонливость;
  • Дрожь верхних и нижних конечностей;
  • Бессонница по ночам;
  • Психоэмоциональная нестабильность;
  • Метеоризм и вздутие живота;
  • Перманентное отсутствие аппетита;
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Тошнота, рвота;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области живота;
  • Судорожный синдром;
  • Повышенная утомляемость;
  • Загрудинные боли;
  • Кожный зуд;
  • Крапивница;
  • Артроз;
  • Миастения;
  • Мышечные боли;
  • Нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
  • Частое и болезненное мочеиспускание;
  • Гипергидроз;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Боли в спине;
  • Ухудшение слуха;
  • Ринит;
  • Кашлевой синдром;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • Диспепсия;
  • Нарушения стула (запор или же диарея).

Побочные эффекты Амлодипина возникают крайне редко, однако при появлении первых же настораживающих симптомов, необходимо прекратить прием таблеток и обратиться за консультацией к доктору для подбора более подходящего заменителя!

При появлении любых тревожащих симптомов прием препарата следует прекратить

Передозировка Амлодипином

При передозировке препаратом Амлодипин у пациента проявляются следующие тревожные клинические признаки:

  • Снижение показателей артериального давления до критических отметок;
  • Усиление периферической вазодилатации;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • Аритмия (нарушение сердечного ритма).

Лечение начинается с промывания желудка и вызывания у человека искусственной рвоты. После этого больному назначаются сорбенты, препараты для поддержания сердца и кровеносных сосудов.

Для восстановления сосудистого тонуса могут быть показаны сосудосуживающие средства, кальция глюконат.

Терапия проводится в стационарных условиях под наблюдением специалистов, постоянно отслеживающих изменения в состоянии пациента.

Взаимодействие с другими лекарствами

При сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, эстрогенами, симпатомиметиками, адреностимуляторами, гипотензивный эффект препарата от давления Амлодипин в значительной степени снижается.

Не рекомендуется принимать таблетки вместе с препаратами лития по причине возможного усиления токсического воздействия на организм пациента.

Гипотензивный эффект препарат увеличивается в комбинации с бета-адреноблокаторами, мочегонными, нитратами, ингибиторами АПФ. Это необходимо учитывать при определении оптимальной дозировки таблеток Амлодипин с целью предупреждения проявления возможных нежелательных реакций и слишком сильного снижения кровяного давления.

Важные замечания

Во время терапевтического курса с препаратом Амлодипин, необходимо контроль за потреблением соли и массой тела пациента. Для достижения максимально выраженного положительного результата может быть рекомендована бессолевая диета.

Во время приема препарата рекомендуется бессолевая диета

Повышенное внимание следует уделять состоянию зубов и гигиене ротовой полости, а при длительном лечении — проходить профилактические стоматологические осмотры. Объясняется это тем, что таблетки Амлодипин могут провоцировать развитие гиперплазии, болезненности и кровоточивости десен.

Несмотря на отсутствие синдрома отмены, доктора рекомендует снижать дозировку препарата плавно и постепенно. В противном случае существует вероятность проявления следующих неприятных симптомов:

  • Тошнота;
  • Тремор;
  • Чрезмерно интенсивное потоотделение;
  • Нарушение сна;
  • Резкие перепады настроения;
  • Диарея.

Перечисленные выше клинические признаки могут возникнуть в первые дни после отмены препарата и исчезают сами собой на протяжении 2 недель.

Точные данные относительно влияния таблеток Амлодипин на центральную нервную систему, скорость реакций и способности к концентрации внимания отсутствуют. По этой причине специалисты рекомендуют воздерживаться от управления автотранспортом и другой сложной деятельности, по крайней мере в первые дни терапевтического курса.

Цена и аналоги Амлодипина

Препарат от давления Амлодипин можно свободно приобрести в любой аптечной сети. Стоимость медикамента вполне доступна и демократична. Средняя цена таблеток Амлодипин варьируется в промежутке от 35 до 45 рублей, в зависимости от количества капсул в упаковке.

На современном фармацевтическом рынке представлены также следующие аналоги Амлодипина:

  • Ренитал;
  • Нормодипин;
  • Ноприлен;
  • Эланаприл;
  • Вазотек;
  • Ренитек.

Однако специалисты категорически не рекомендуют самостоятельно заменять назначенный доктором препарат Амлодипин другими лекарствами от повышенного давления. Каждый из перечисленных выше медикаментов имеет свои специфические свойства, показания и противопоказания. По этой причине при необходимости подбора аналога следует проконсультироваться на эту тему со своим лечащим врачом!

Таблетки Амлодипин — эффективный препарат, стабилизирующий артериальное давление без негативного влияния на сердце и кровеносные сосуды. Привлекает своей результативностью и доступной стоимостью. Однако, как и другие гипотензивные лекарства, принимать Амлодипин следует только по назначению доктора, строго соблюдая рекомендованную дозировку и длительность лечения!

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/amlodipin

Комбинированные препараты для лечения гипертонии – список эффективных лекарств

Комбинированный препарат от давления с амлодипином

Комбинированное лечение – это одновременное назначение двух и более гипотензивных препаратов различных групп. По сравнению с монотерапией, оно позволяет добиться более быстрого, сильного эффекта, реже сопровождается нежелательными реакциями.

Комплексный подход применяют для лечения гипертонической болезни у лиц с высоким, очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт), а также при невозможности добиться целевых показателей у остальных пациентов.

Для удобства приема были разработаны препараты, одна таблетка которых содержит сразу 2, реже 3 активных компонента. Рассмотрим преимущества, недостатки комбинированных таблеток от гипертонии, какие сочетания признаны оптимальными, а какие опасными.

Комбинированная терапия: «за» и «против»

К достоинствам лечения комбинированными лекарственными средствами относят:

  • удобство приема – нет необходимости одновременно принимать несколько таблеток;
  • приверженность терапии – меньший процент прекращения приема лекарств;
  • уменьшение частоты, выраженности побочных эффектов;
  • решение нескольких проблем одним лекарством;
  • лучший суммарный результат;
  • снижение риска использования нежелательных, нерациональных сочетаний;
  • уверенность в оптимальности комбинаций;
  • меньшая стоимость терапии.

Однако у такого подхода есть свои минусы. Основные недостатки комбинированного лечения гипертонии включают:

  • невозможность коррекции дозы одного из компонентов;
  • ограниченность выбора;
  • при появлении нежелательных реакций бывает трудно определить на какое действующее вещество отреагировал пациент.

Принципы комбинации лекарств от гипертонии

Эффективность сочетания действующих веществ зависит от правильности их подбора. Компоненты препарата должны отвечать следующим условиям:

  • дополнять позитивное действие друг друга;
  • нивелировать негативные эффекты друг друга;
  • улучшать результативность по сравнению с использованием действующих веществ по отдельности;
  • иметь сходную продолжительность действия;
  • удобный режим приема.

Варианты комбинаций

Согласно рекомендациям Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов, все сочетания препаратов для нормализации артериального давления можно разделить на несколько групп:

  • предпочтительные (синяя сплошная линия) – назначаются первоочередно;
  • целесообразные (синяя пунктирная линия) – допускается применение отдельным категориям пациентам с некоторыми ограничениями;
  • возможные (черный пунктир) – мало изученные комбинации;
  • нерекомендуемые (оранжевая линия).

К предпочтительным сочетаниям относятся:

  • тиазидные диуретики + ингибиторы АПФ;
  • тиазидные диуретики + антагонисты кальция;
  • тиазидные диуретики + блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны) + антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ + антагонисты кальция.

Тиазиды и ингибиторы АПФ/сартаны

Совместное применение гипотензивных средств, блокирующих активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), мочегонных препаратов считается одной из лучших комбинаций. Она яркий пример того, как представители различных классов могут устранить негативные эффекты друг друга.

Прием диуретиков сопровождается нежелательной стимуляцией активности РААС, выделением большого количества калия, магния, нарушением углеводного, жирового обмена. Ингибиторы АПФ, сартаны напротив блокируют РААС, снижают выведение перечисленных ионов. Некоторые представители класса также нормализуют липидный, углеводный метаболизм.

Благодаря воздействию на два основных механизма повышения артериального давления (задержка натрия, жидкости в организме, активация РААС), одновременное применение тиазидов, иАПФ или сартанов позволяет добиться лучшего результата. Успешного контроля над АД получается достигнуть у 80-85% пациентов. Для сравнения: монотерапия иАПФ эффективна только у половины больных, сартанами – 56-70%.

Тиазиды и бета-блокаторы

Нивелируют основные недостатки друг друга, повышают эффективность лечения. Мочегонные средства устраняют задержку натрия, которой может сопровождаться прием антагонистов кальция.

И наоборот: применение лекарств второй группы максимально снижает риск развития тахикардии, дефицита калия, активации РААС, вызванных диуретиком.

Использование комбинированных лекарств от гипертонии группы тиазидов, блокаторов кальциевых каналов позволяет добиться контроля над давлением у 75% больных.

Ингибиторы АПФ и антагонисты кальция

Способность этих двух групп препаратов усиливать эффективность друг друга объясняется влиянием на различные механизмы контроля артериального давления. Ингибиторы АПФ подавляют активность РААС, симпатической нервной системы, которые снижают результативность действия антагонистов кальция.

При таком комбинированном лечении гипертонической болезни наблюдается уменьшение риска развития нежелательных реакций: отека голеней, тахикардии, характерных для блокаторов кальциевых каналов.

Сочетание двух препаратов позволило также значительно сократить риск сердечно-сосудистых осложнений (на 20%) по сравнению с группой больных получавших классический дует иАПФ+диуретик (3).

Сартаны и антагонисты кальция

Из всех предпочтительных сочетаний данная комбинация имеет наибольшее количество показаний (4). Их назначают при:

  • изолированной систолической артериальной гипертензии;
  • утолщении стенки левого желудочка сердца;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • нефропатии;
  • выделении с мочой альбуминов (альбуминурия);
  • метаболическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • сухом кашле, вызванном приемом АПФ;
  • подходят пациентам преклонного возраста.

Более выраженный гипотензивный эффект при совместном приеме объясняется взаимным дополнением механизма действия лекарств. Блокаторы кальциевых каналов снижают поступление кальция внутрь мышечных клеток сосудов, а сартаны – предупреждают связывание их рецепторов с ангиотензином 2. Также оба препарата устраняют некоторые негативные эффекты друг друга.

Бета-блокаторы и дигидропиридиновые антагонисты кальция

Совместное использование данных медикаментов не является рекомендуемым для большинства пациентов с артериальной гипертонией. Однако их применение более чем обосновано у отдельных категорий лиц.

Прежде всего, это больные со стенокардией напряжения.

Несколько масштабных исследований доказали: при сердечной недостаточности одновременное назначение блокаторов кальциевых каналов, бета-рецепторов позволяет снизить общую, сердечно-сосудистую смертность.

Комбинация двух и более лекарственных средств

При стойкой артериальной гипертензии даже использование двух действующих веществ может оказаться неэффективным. В этом случае рекомендуются подключать третий, иногда даже четвертый компонент.

Действующее веществаТорговые названия
Амлодипин + валсартан + гидрохлортиазид
  • Ко-Вамлосет;
  • Ко-Эксфорж;
  • Тритензин.
Амлодипин + индапамид + лизиноприл
Амлодипин + индапамид + периндоприл

Также существуют трехкомпонентные лекарства, у которых два действующих вещества – гипотензивные средства, а третье – решает ассоциированную с гипертонией проблему. Чаще всего это статин, который снижает уровень общего, плохого холестерина, нейтральных жиров, повышает концентрацию хорошего.

Действующие веществаТорговые названия
Амлодипин + аторвастатин + периндоприлЛипертанс
Амлодипин + лизиноприл + розувастатинЭквамер

Комбинированные препараты от гипертонии: список самых эффективных лекарств

Наиболее часто врачами назначаются сочетания препаратов, которые им известны лучше всего. Самые популярные представители комплексной терапии приведены в таблице.

Действующие веществаТорговые названия
Тиазид + иАПФ
Гидрохлортиазид + лизиноприл
  • Ирузид;
  • Лизоретик;
  • Листрил.
Гидрохлоротиазид + эналаприл
  • Берлиприл плюс;
  • Рениприл ГТ;
  • Энап-HЛ.
Гидрохлортиазид + рамиприл
Индапамид + эналаприл
Гидрохлортиазид + каптоприл
Тиазид + сартан
Гидрохлортиазид + лозартан
Гидрохлортиазид + телмисартан
Тиазид + бета-блокатор
Хлорталидон + атенолол
  • Теноретик;
  • Тенонорм;
  • Тенорик.
Гидрохлортиазид + метопролол
Гидрохлортиазид + пропранолол
Тиазид + антагонист кальция
Гидрохлортиазид + амлодипин
Амлодипин + индапамид
Сартан + антагонист кальция
Валсартан + амлодипин
  • Артинова АМ;
  • Вамлосет;
  • Диотензин;
  • Эксфорж.
Ирбесартан + амлодипин
Лозартан + амлодипин
  • Амзаар;
  • Амлотоп Форте;
  • Лозап АМ;
  • Лортенза.
иАПФ + антагонист кальция
Беназеприл + амлодипин
Лизиноприл + амлодипин
  • Де-Криз;
  • Тенлиза;
  • Эквакард.
Трандолаприл + верапамил ER
Эналаприл + фелодипин
Бета-блокатор + антагонист кальция
Бисопролол + амлодипин
Метопролол + фелодипин

Список опасных сочетаний

Совместное использование лекарств может усиливать негативные эффекты друг друга или быть неэффективным. Поэтому при комбинированном лечении гипертонии не рекомендуется сочетать следующие препараты (5).

КомбинацияВозможные последствия
иАПФ + сартаныПовышенный риск развития терминальной стадии болезни почек, инсульта особенно у больных сахарным диабетом
Мочегонное средство + вазодилататорыГипокалиемия
Мочегонное средство + бета-адреноблокаторГипокалиемия, дислипидемия
Недигидропиридиновый антагонист кальция + бета-адреноблокаторАтриовентрикулярная блокада, брадикардия
Дигидропиридиновый антагонист кальция + альфа-блокаторПониженное давление
Альфа-блокатор + мочегонноеОртостатическая гипотония, «эффект первой дозы»
Ингибитор АПФ/сартан + калийсберегающий диуретикПовышение концентрации калия
Ингибитор АПФ + альфа/блокаторГипотония
Гидралазин + дигидропиридиновый АКТахикардия, ишемия миокарда

Также при назначении комплексных средств принимается во внимание статус больного, наличие сопутствующих заболеваний:

  • сочетание антагонист кальция + сартан/иАПФ противопоказано при серьезных почечных проблемах, тяжелой печеночной недостаточности, сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, сужении аорты;
  • бета-блокаторы + тиазиды не используют для лечения больных с брадикардией, пониженным давлением, атриовентрикулярной блокадой, синдромом синусного узла, феохромоцитомой, не контролированной сердечной недостаточностью;
  • совместный прием диуретиков + иАПФ/сартанов не рекомендован пациентам, имеющим непроходимость/сужение желчных путей, тяжелые нарушения функции печени/почек, гипокалиемию, гиперкальциемию.

Большинство комбинированных препаратов противопоказано беременным, кормящим женщинам.

Литература

  1. Ж.Д. Кобалава. Место комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертензии, 2007
  2. Н.А. Ваулин. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: фокус на нефиксированные комбинации, 2011
  3. Скворцов B.B. , Тумаренко А.B. Комбинированное лечение гипертонической болезни: акцент на комбинацию антагонистов кальция и ингибиторов АПФ, 2011
  4. Задионченко В.С., Щикота А.М. и другие. Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии, 2017
  5. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов, 2013

Последнее обновление: Январь 24, 2020

Источник: https://sosudy.info/kombinirovannye-preparaty-ot-davleniya

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий