Консервативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Консервативное лечение варикозной болезни | Болезни вен | Сосудистый центр им. Т.Топпера

Консервативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Существует два основных метода лечения варикозной болезни:

  • консервативный,
  • оперативный.

Вид лечения зависит от стадии заболевания. У пациентов с поражением вен мелкого калибра в виде в виде сосудистых сеток или звездочек на ногах, а также при изолированном локальном поражении некоторых подкожных вен применяется безоперационные методы.

В случае поражения крупных стволов подкожных вен, таких как большая или малая подкожная вена, а также их крупных притоков на бедре и голени применяются оперативные методики.

В каких случаях врв можно лечить консервативно?

Любая форма варикозного расширения вен (ВРВ) требует консервативного лечения.

В случае, когда крупные подкожные вены не поражены, а имеется болезнь только мелких вен на коже в виде сосудистых сеточек или звездочек, консервативный подход в лечении является основным.

Если же болезнь поражает более крупные подкожные вены, то консервативное лечение используется, как дополнение к оперативному пособию.

Особенности консервативного лечения варикозной болезни

Консервативное лечение варикозной болезни включает в себя следующие компоненты:

  • Лекарственная терапия.
  • Модификация факторов риска варикозной болезни.
  • Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов.
  • Склеротерапия.

Как бороться с факторами риска варикоза?

Лечение варикозной болезни должно начинаться устранения факторов риска болезни:

  • борьба с гиподинамией — занятия подвижными видами спорта, такими как плавание, велосипед, бег, спортивная ходьба, лыжи и т.д.
  • возвышенное положение ног во время отдыха
  • контроль массы тела
  • отказ от статических нагрузок, тяжёлого физического труда, частого воздействия высоких температур — посещения сауны, приёма горячих ванн, длительных инсоляций
  • отказ от приема гормональных противозачаточных средств
  • отказ от ношения обуви на высоком каблуке (более 5-6 см)

Компрессионный трикотаж

Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов в период статических нагрузок, т.е.

при длительном нахождении в положении стоя или сидя, является неотъемлемой частью лечения варикозной болезни.

Предпочтение следует отдавать компрессионному трикотажу, поскольку многие пациенты неадекватно накладывают эластичный бинт, недотягивая или перетягивая его на разных уровнях.

Компрессионный трикотаж подбираются индивидуально и имеют заложенный в них производителем уровень компрессии, распределяющийся наиболее физиологично для конечности.

Медицинские компрессионные изделия (колготки, чулки, гольфы) имеют несколько классов компрессии.

Вид компрессии определяет врач по результатам осмотра пациента и при необходимости — инструментального обследования.

  • I класс применяется с целью профилактики варикозной болезни,
  • II — при уже имеющихся признаках болезни,
  • III — в случаях осложнениё варикоза (трофическая язва, гиперпигментация, липодерматосклероз).

Единственным существенным ограничением в применении компрессионного трикотажа является трудности в его одевании. Поэтому для облегчения процесса одевания трикотажа желательно применять специальное приспособление — батлер.

В случае, если компрессионный трикотаж сложно подобрать по диаметру конечности (нестандартная конфигурация ноги) или имеются другие ограничения в его применении — необходимо использовать эластичные бинты средней или короткой степени растяжимости.

Лекарственная терапия варикозного расширения вен

Пациентам, страдающим варикозной болезнью, рекомендуется регулярно проводить профилактические курсы препаратами из группы флеботоников (Детралекс, Флебодиа, Вазокет, Антистакс, Венорутон, Эскузан и др.).

Эти препараты применяются не менее 1 курса в год продолжительностью 2-3 мес. в летнее время.

Лекарственная терапия не излечивает пациента от уже развившихся варикозных вен, однако позволяет уменьшить жалобы пациентов на чувство тяжести и усталости в ногах, их отёчность.

Флеботоники также позволяют снизить темпы прогрессирования заболевания, т.е. замедляют развитие дальнейшее развитие варикоза, защищая здоровые вены. Наиболее эффективным способом лечения является приём препаратов внутрь в виде таблеток, капсул или капель.

Менее эффективным является применение препаратов местно в виде гелей, мазей, кремов или аэрозолей, однако локальное применения флеботоников позволяет уменьшить симптомы болезни сразу в момент их применения и поэтому часто применяются как средства первой помощи при появлении выраженного дискомфорта, чувства тяжести или усталости в ногах.

Склеротерапия при варикозе

Склеротерапия — это метод лечения варикозной болезни, при котором в просвет варикозно измененных вен вводится специальное лекарство — склерозант.

После введения склерозанта в сосуд его стеки слипаются, приводя к «выключению» сосуда, т.е. происходит закупоривание варикозно измененной вены. В итоге, кровь перенаправляется в здоровые сосуды, а склеенные вены «выключаются» из кровотока.

Результат лечения варикозной болезни методом микропенной склеротерапии

Склеротерапия является амбулаторной процедурой, которую можно проводить без госпитализации больного в стационар. После каждого сеанса склеротерапии необходимо носить компрессионный трикотаж или эластические бинты в течение нескольких дней или недель.

В случае поражения крупных вен склеротерапия не даёт надёжного долгосрочного результата, и склеенные вены нередко проявляются вновь. У пациентов с поражением только мелких венозных сосудов, напротив, эта методика очень эффективна.

Поэтому её чаще всего применяют при так называемом «внутрикожном варикозе», когда поражены только вены малого диаметра, проявляющиеся сосудистыми сеточками или звездочками на коже.

Осложнения после склеротерапии

Осложнения после склеротерапии встречаются крайне редко (менее 1%). Основной вид осложнений — это потемнение кожи в области проводимого лечения. которое может сохраняться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях — навсегда. Возможны и другие, более редкие осложнения — тромбофлебит, некроз кожи и др.

Источник: https://top122.ru/veny/konservativnoe_lechenie_varikoza/

Консервативное лечение варикозного расширения вен

Консервативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Консервативное лечение варикозных вен или лечение варикоза без операции включает в себя применение компрессионной терапии и лекарств. Кроме того, некоторые эксперты также предлагают специальные упражнения, которые помогают облегчить состояние больного.

Важно понимать. что ни один из этих консервативных методов не избавляет от варикозного расширения вен, они лишь помогают облегчить симптомы.

Лекарства для лечения варикозного расширения вен

Любой, кто имеет варикозное расширение вен, но не хочет прибегать к хирургическому вмешательству, в первую очередь будет пытаться лечить вены медикаментозно.

Различные спреи, мази, гели предназначены для наружного применения, в то время как таблетки и капсулы принимаются внутрь. Действие большинства продукции для наружного применения не доказано научно, поэтому эффективность использования таких лекарств остается спорной.

С другой стороны, эффективность оральных препаратов для облегчения симптомов и предотвращения накопления жидкости в ногах была продемонстрирована с помощью научных экспериментов.

Тем не менее, эти препараты не могут полностью вылечить варикозное расширение вен. Обратитесь к врачу, чтобы оперативно провести тщательное обследование, так как болезнь вен является прогрессивной и может привести к осложнениям.

Облегчение симптомов

Причина варикоза — неккоректно работающие клапаны в венах

При варикозном расширении, стенки вен становятся  проницаемыми, особенно для таких компонентов крови, как белки. Кроме того, из-за повышенного объема крови и высокого давления, в теле больной вены увеличивается количество жидкости, которая  покидает вены и собирается в тканях, вследствие чего развивается отек.

Средства, защищающие от отеков, уменьшают патологическую (аномальную) проницаемость стенок вен и противодействует накоплению жидкости. Исследования показали уменьшение  объема ноги (т.е. уменьшения отека) происходит в течение всего нескольких недель.

Существуют также некоторые свидетельства улучшения циркуляции, улучшается  кислородный обмен в мельчайших кровеносных сосудах (капиллярах), а клетки оказывают защитное действие против свободных радикалов.

Лекарства от отеков доступны в аптеках и традиционно используется для его уменьшения, для облегчения чувства тяжести и усталости в ногах. Эти лекарства являются наиболее эффективными при своевременном и регулярном применении.

Хотя исследования и   доказали их эффективность и безопасность, они не входят в список бесплатных лекарств, поэтому пациенту придется приобретать их за свои деньги.

Активные вещества с доказанным эффектом

Класс активного веществаАктивное вещество
ФлавоноидыРутин
ФлавоноидыТроксерутин
ФлавоноидыКверцетин
СапониныАэсцин

Как правило, таблетки не могут и не должны заменять профессионального медицинского лечения.

Оказание давления на ноги с помощью компрессионной терапии

Основой консервативного лечения варикозного расширения вен и их осложнений является  компрессионная терапия. Она также используется, чтобы предотвратить тромбоз и при  лечении лимфатических узлов.

Ношение компрессионных чулок или бинтов является эффективной мерой для профилактики всех заболеваний вен — особенно в поздних стадиях, которые вызывают осложнения.

Чулки или бандажи способны создать постоянное локальное давление на ноги; Сжатие частично восстанавливает функцию клапанов, которые поддерживают работу мышечного насоса, увеличивают скорость кровяного (лимфатического) потока, и ускоряют транспорт венозной крови к сердцу. Это уменьшает приток крови в неправильном направлении, уменьшает накопление жидкости в тканях, снимает болевые симптомы.

Сжатие может быть получено с помощью бинтов или компрессионных чулок, однако наиболее действенным считается сжатие с помощью бинтов. Периодическое ношение компрессионных чулок облегчает симптомы крупных варикозных вен, предупреждает или уменьшает осложнения.

Даже если варикозное расширение вылечивается, то не стоит прекращать носить компрессионные чулки. В противном случае, симптомы рано или поздно, снова дадут о себе знать.

Компрессионная терапия также используется как дополнение к другим способам лечения. Как правило, компрессионные чулки или бинты еще нужно носить в течение нескольких дней до и после лечения варикозного расширения вен, для того, чтобы достичь наилучших результатов. Вместе с врачом вы можете решить, какой метод компрессионной терапии оптимален для вас.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки бывают разной длины и разной силы действия. Медицинские компрессионные чулки подразделяются на 4 класса, в зависимости от того, какое давление требуется ногам. Поддержка чулок не так сильна, поэтому они не рекомендуются при хронических заболеваниях вен.

Компрессионные чулки можно приобрести в магазинах медицинского обслуживания, в которых специалисты подберут нужный для вас размер. Одни чулки можно носить около шести месяцев, после этого они растягиваются и изнашиваются, из-за чего не оказывают достаточного давления.

Компрессионные чулки заменили уже не выглядят так уродливо как раньше, появились различные расцветки. В настоящее время есть привлекательные модели почти всех оттенков. Молодые пациенты, как правило, предпочитают чулки или бинты, но бинты для сжатия имеют определенные преимущества перед чулками.

Компрессионные бинты

Компрессионные бинты должны надеваться врачом, так как правильная техника накладывания имеет важное значение для их эффективности. Очень часто накладываются два бинта, один поверх другого.

Они должны сидеть плотно не съезжать, оставаться на месте при движении, и не вызывать никакого дискомфорта.

Преимущества компрессионных бинтов

  • Сжатие ног бинтами является более эффективным и имеет более быстрый эффект, чем сжатие чулками
  • Компрессионные чулки трудно надеть, особенно для пожилых людей; удобнее сходить к врачу, который наденет бинты сам
  • Компрессионные чулки обычно снимаются на ночь, а бинты можно носить днем ​​и ночью в течение недели
  • В отличие от чулок, компрессионные бинты могут быть использованы при мокнущих заболеваниях кожи
  • Компрессионные бинты оптимально соответствуют индивидуальному облику ноги — если окружность ноги становится меньше, бинт просто «перетягивают»
  • Бинты также могут быть использованы для поддержки и фиксации в случае травмы опорно-двигательной системы

Недостатки

  • Эстетически, бинты выглядят не очень приятно
  • Пациенты не могут сами забинтовать себе ноги без профессиональной помощи врача

Как лечат варикоз без операции? (видео)

Источник: http://varicoze.ru/konservativnoe-lechenie-varikoznogo-rasshireniya-ven/

Лучшие методы лечения варикозного расширения вен на ногах

Консервативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен – серьезное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни, а без своевременного лечения делает ее просто невыносимой. 

Именно поэтому всем кто столкнулся с такой проблемой, важно знать причины варикоза, его проявления, а главное, изучить лучшие методы лечения этого заболевания.

Общие сведения

Варикоз вен представляет собой хроническое заболевание сосудов, которое развивается в результате застоя крови (чаще в нижних конечностях). Происходит это из-за несостоятельности сосудистых клапанов, которые в нормальном состоянии пропускают кровь исключительно вверх, от нижних конечностей к сердцу.

Застаивающаяся кровь оказывает давление на стенки сосудов, в результате чего они истончаются, теряют эластичность и деформируются, существенно расширяясь.

На ногах такого больного невооруженным глазом можно наблюдать извивающиеся «змейки» сосудов, которые возвышаются над кожей, а в некоторых местах образующие варикозные «узлы».

Причины варикоза

Причин развития данного заболевания довольно много. В частности, к варикозу может привести:

1. «Плохая» наследственность. С варикозным расширением вен сталкиваются лица, имеющие врожденную слабость клапанного аппарата или венозных стенок.

2. Повышение венозного давления. Очень часто к такому заболеванию приводят факторы, повышающие давление, а именно, беременность, ожирение, постоянные вертикальные нагрузки (когда человек день стоит на ногах), малоподвижный образ жизни (сидячая работа).

3. Прием гормональных средств. Некоторые гормональные препараты, в частности, противозачаточные таблетки с высоким содержанием эстрогена, провоцируют сгущение крови и могут привести к варикозу.

4. Нарушение циркуляции крови. Данные сбои могут появиться вследствие слабой физической активности, курения, ношения слишком узкой обуви или хронических запоров.

5. Гормональные сбои, связанные с возрастными изменениями в организме.

Проявления и осложнения заболевания

Врачи замечают, что варикоз не так страшен сам по себе, как опасны его осложнения. Действительно, на первых этапах развития недуга расширение подкожных вен представляет для человека эстетическую проблему (от чего особенно страдают женщины). Сначала на коже появляются сосудистые сеточки – так называемые «паутинки».

Человек при этом начинает ощущать тяжесть в ногах, замечает отеки конечностей и ощущает боль при ходьбе. Это важные симптомы варикоза, которые ни в коем случае не должны остаться без внимания.

Если же человек не спешит обращаться к врачу и выяснять причину недомогания, он рискует запустить варикоз и столкнуться с проблемой, которую невозможно решить без хирургического вмешательства.

С развитием варикозного расширения вен кожа в области голеней уплотняется и приобретает синюшный оттенок. Икры больного начинают «ныть» даже при непродолжительной ходьбе, а под кожей можно заметить вздувшиеся вены. Причем, со временем, такие вены становятся очень болезненными.

Но это лишь начало серьезных проблем со здоровьем.

Если человек не начинает бороться с имеющимся заболеванием, в коже, окружающей пораженные вены, начинают происходить необратимые изменения, в результате которых развивается липодерматосклероз, а позже появляются трофические язвы.

Более того, без лечения внутренние стенки вен воспаляются и провоцируют образование тромбов. Так развивается тромбофлебит. Увеличиваясь в размерах, тромбы перекрывают просвет вены, и в любой момент тромб может оторваться. А это состояние чревато летальным исходом.

Таким образом, вполне понятно, что варикозное расширение вен необходимо лечить. И начинать терапию нужно как можно раньше. Далее рассмотрим методы лечения этого тяжелого заболевания.

Медикаментозное лечение

В комплексной терапии варикоза обязательно применяются медикаменты. В большинстве своем это капсулы или таблетки, которые оказывают на организм разностороннее действие. В частности:

– Флеботоники. Эти средства усиливают кровоток, предупреждая развитие тромбоза, и в то же время повышают тонус сосудистых стенок.

Устранить варикоз такими препаратами не получится, но снять отеки ног, устранить жжение и боль им вполне по силам. К наиболее популярным флеботоникам относят: Детралекс, Флебодиа 600 и Ангистакс.

В случае варикоза их, как правило, принимают по 2 таблетки в день, а длительность лечения определяет исключительно врач.

– Кроворазжижающие препараты. Такие медикаменты разжижают кровь и способствуют лучшей ее циркуляции, предупреждая развитие тромбоза. Из самых известных средств для разжижения крови наиболее часто применяют Венолайф, Аспирин, Тренал, Лиотон 1000 и Гепариновая мазь. Эти лекарства назначаются только в индивидуальном порядке, а сроки применения устанавливает врач.

– Противовоспалительные средства. К ним относятся таблетки, мази и гели, которые устраняют боль, снимают отеки и препятствуют склеиванию тромбоцитов.

Но что еще важнее, такие лекарства предупреждают воспаление вен, которое приводит к тромбофлебиту.

Наиболее подходящими средствами для борьбы с тромбофлебитом считаются препараты Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Фастум-гель и Синафлан.

Чулки и колготки от варикоза

Представительницы прекрасного пола сталкиваются с варикозом гораздо чаще мужчин. Во многом это связано с гормональными изменениями, которые происходят в женском организме (климакс, беременность).

Именно поэтому самым оптимальным средством для предотвращения варикоза для них является ношение специальных утягивающих чулок или колготок. Такое компрессионное белье сжимает ноги и препятствует расширению вен, а значит, является отличной профилактикой варикоза.

А в случае уже развившегося заболевания, такое белье защищает ноги от болей, отеков и усталости.

Гидротерапия

Лечение варикоза водой известно с незапамятных времен. Под действием разных температур вены сужаются и расширяются, что помогает повысить их эластичность.

Зная об этом, современные медики используют гидротерапию на ранних стадиях развития варикоза, когда на коже только начали появляться сосудистые сеточки.

Причем, в зависимости от имеющейся проблемы, ванны могут быть местными (только для ног), или общими (для всего тела). Температура воды в такой ванне меняется от 20 до 40°C.

Нетрадиционные методы лечения

В комплексном лечении варикоза могут применяться и нетрадиционные методы. Приведем несколько примеров.

Картофельный сок
Пораженные вены следует утром, днем и вечером смазывать свежевыжатым картофельным соком, а также накладывать на ночь повязки с бинтом, смоченным в этом соке. В дополнение 3 р/день следует выпивать по 100 мл картофельного сока. Лечить варикоз таким средством следует 3-4 месяца.

Яблочный уксус
Его называют «средством №1» от варикоза, а все потому, что яблочный уксус улучшает кровообращение, укрепляет сосудистые стенки и повышает тонус кожи.

Применять его очень просто: 2-3 р/день нужно смазывать укcусом кожу в области пораженных вен. А параллельно следует выпивать стакан воды, в котором была разведена 1 ч.л. уксуса.

Длительность терапии составляет 2 месяца.

Листья каланхоэ
Это еще одно эффективное средство для борьбы с расширением вен.

Наполните пол литровую бутылку измельченными листьями каланхоэ наполовину, и залейте сырье 40% спиртом, чтобы бутылка оказалась полной.

Дав средству настояться в темном месте в течение недели, процедите его и применяйте настойку для натирания пораженных участков 2 р/день. Процедуры следует дополнять легким массажем вздувшихся вен. Длится такое лечение 4 месяца.

Кора ивы
Хорошим подспорьем в борьбе с рассматриваемым заболеванием станут ванны с корой белой ивы. Для такой процедуры необходимо измельчить кору, после чего 2 ст.л. такого сырья залить 400 мл воды и кипятить на малом огне 15 минут.

Готовое средство добавьте в ведра с водой, куда затем опустите ноги и держите 30 минут. А сразу после процедуры наденьте компрессионные чулки и дайте ногам отдохнуть. Проводить процедуры следует через день на протяжении 3 месяцев.

Кстати, для усиления эффекта отвар коры ивы можно разбавить отваром коры дуба.

Все перечисленные методы являются отличными средствами профилактики данного заболевания и оказывают неплохую помощь в лечении варикоза на ранней стадии заболевания.

Однако практика показывает, что в 80% случаев лица с пораженными венами обращаются к врачам уже с запущенным заболеванием. В такой ситуации ни компрессионное белье, ни кремы и мази, ни народные средства, не способны сколь-нибудь повлиять на развитие недуга.

Необходимы кардинальные меры. Благо современная медицина готова предложить эффективные методы решение этого сложного вопроса.

Склеротерапия

Это безоперационный метод борьбы с варикозом, при котором врач, при помощи тонкой иглы, вводит в пораженную вену специальное вещество – склерозант.

Такое вещество склеивает вену изнутри, в результате чего она растворяется, а кровоток начинает идти через здоровые вены. Количество сеансов по введению склерозанта может варьироваться в зависимости от тяжести поражения.

А на всем протяжении лечения пациент обязательно должен носить компрессионное белье.

В результате такой терапии человек практически навсегда забывает о докучающем ему варикозе. Лишь в 25% случаев появляются рецидивы, и связаны они обычно с запущенным заболеванием. Правда стоит понимать, что склеротерапия не проводится беременным женщинам и лицам с ожирением.

Лазерное лечение

Это одно из современных достижений медицины, которое позволяет избавиться от варикозных вен без операции. Излучение, которое генерирует лазер, «спаивает» пораженную вену изнутри, закрывая тем самым ее просвет и отрезая путь движению крови, которая начинает идти по более глубоким венам. Со временем из склеенного сосуда образуется соединительная ткань, которая впоследствии рассасывается.

Данный метод решения проблемы более эффективен, чем склеротерапия. Он малотравматичен, операция занимает не более 40 минут, а пациент может покинуть клинику буквально через 2 часа после операции.

Недаром же лечение варикоза лазером называют «офисной хирургией». При этом разрезы на коже приходится делать только при устранении крупных вен, тогда как мелкие варикозные вены устраняются без повреждения тканей.

Стоит лишь помнить, что стоимость такой операции довольно высокая.

Радиочастотная абляция

Совсем недавно в нашей стране начали практиковать самый современный метод устранения пораженных вен, который получил название радиочастотная абляция. Применяется он для лечения магистральных крупных вен, пораженных варикозом.

В этом случае через прокол в коже в пораженную вену вводят радиочастотный катетер, который при помощи микроволн «заваривает» вену изнутри.

Причем у катетера имеется датчики, которые позволяют отслеживать эффективность проводимой процедуры.

Данный метод может составить достойную конкуренцию лазерному лечению, ведь он также не требует разрезов на коже, не оставляет гематом и проводится буквально за 30 минут. В день операции больной может вернуться к выполнению своих обязанностей. Однако стоимость такой процедуры высока даже в сравнении с лазерной коагуляцией.

Хирургическое удаление

Важно понимать, что в случае экземы, тромбофлебита, а также трофических язв, лечение вышеописанными методами не проводится. Устранить запущенный варикоз можно лишь хирургическим удалением вен совместно со склеротерапией. Однако и здесь все не так критично.

В арсенале современных хирургов имеются малотравматичные микрохирургические методы, позволяющие удалить больную вену через один небольшой разрез, причем шрамов после процедуры попросту не останется.

К тому же новые технологии позволяют удалить болезненные вены буквально за 30–40 минут.

Бояться варикозного расширения вен не нужно. Совсем наоборот, заболевание требует пристального внимания к себе, причем, чем раньше, тем лучше. Своевременное выявление и правильно подобранный метод лечения позволят без проблем устранить недуг и жить полноценной жизнью.

Крепкого вам здоровья!

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1263015314782423507/luchshie-metody-lecheniya-varikoznogo-rasshireniya-ven-na-nogah/

Диагностика и способы лечения варикоза

Консервативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Казалось бы, нет ничего проще, чем выявить варикозы на ногах. Достаточно один раз тщательно осмотреть ноги и можно увидеть расширенные и извитые вены. Но этого не достаточно.

Простой осмотр не позволяет определить состояние глубоких вен голени и бедер (их просто нельзя увидеть невооруженным глазом), а также, что очень важно для правильного выбора лечения, состояние клапанов вен и перфорантных вен.

Итак, одним из первых методов диагностики варикоза является осмотр. При осмотре врач может увидеть расширенные, извитые вены, тромбы, оценить состояние цвета кожи ноги, наличие или отсутствие отека.

В диагностике варикоза очень важно выяснить, какой это варикоз: первичный или вторичный, который развивается на фоне посттромбофлебитического синдрома. А для этого важно знать состояние проходимости поверхностных и особенно глубоких вен, состояние клапанов вен, состояние перфорантных вен.

Для всего этого раньше применялись так называемые жгутовые (бинтовые) пробы (где-то они применяются и сейчас). Это абсолютно безопасный метод диагностики, для его проведения нужен только эластичный (или даже обычный) бинт. Суть этих проб заключается в том, что врач накладывает бинт на определенный участок ноги и контролирует характер наполняемости варикозных вен.

Например, если наложить бинт на область верхней трети бедра, предварительно подняв ногу, а затем ее опустить, то можно оценить проходимость глубоких вен и состояние клапанов перфорантных вен.

Если вены после наложения бинта умеренно спадаются, то это значит, что глубокие вены проходимы. Если же варикозные вены как были расширены, так и остались, то это значит, что глубокие вены непроходимы.

Чаще всего причиной этого является тромбоз.

При наложении бинта как в верхней части ноги, так и в нижней с оставлением «окошка» оценивается состояние клапанов перфорантных вен. Если в этом окошке «надулись» вены, то в этом участке имеются перфорантные вены с недостаточностью клапанов.

Существуют и другие жгутовые пробы. Однако их ценность в последнее время значительно упала, так как существуют другие, более точные методы диагностики. Кроме того, эти пробы занимают определенное время.

Ультразвук и допплерография

Сегодня основным диагностическим методом при варикозной болезни является ультразвук. Ультразвуковая диагностика, а также допплерография позволяет врачу вены «в срезе». А допплерография позволяет оценить характер кровотока, наличие обратного кровотока, состоятельность клапанов перфорантных вен, глубоких вен, проходимость глубоких вен и наличие тромбов.

Метод УЗИ — это наиболее безопасный и экономичный метод диагностики в диагностике многих заболеваний, в том числе и болезней вен.

Допплерография — это метод, основанный на ультразвуке, который позволяет оценить характер движения жидких сред организма. К таким средам относится, прежде всего, кровь в сосудах.

Существует несколько видов допплерографии:

  • Цветовая допплерография — это метод диагностики характера сосудистого кровотока. При этом в зависимости от направления тока крови, он окрашивается на экране монитора красным или синим цветом.
  • Энергетическая допплерография — это диагностики сосудистого кровотока. В зависимости от скорость тока крови в сосуде, он прокрашивается ярко-желтым цветом, при более медленной скорости цвет приближается к красному. Этот метод допплерографии, грубо говоря, позволяет увидеть, есть ли ток крови в сосуде. Он не позволяет оценить характер направления кровотока.
  • Импульсно-волновая допплерография — это метод исследования, который позволяет оценить скорость кровотока в сосудах.
  • Дуплексная допплерография — это метод, при котором применяются два метода допплерографии одновременно: В-режим и цветовая допплерография.
  • Триплексная допплерография — это метод, при котором применяются три метода допплерографии одновременно: В-режим, цветовая допплерография и импульсно-волновая допплерография.

УЗИ метод диагностики — наиболее важный метод диагностики варикоза. Его преимуществами является то, что он неинвазивный, то есть его проведение не требует никаких вмешательств — ни введения иглы, ни введения каких-то препаратов.

С помощью УЗИ врач выявляет наличие перфонатных вен и отмечает эти области маркером. Это делается для того, чтобы облегчить хирургу поиск этих вен, которые нужно перевязать при лечении вторичного варикоза (т .е., посттромбофлебитическом синдроме).

Ангиография

Ангиография — это рентгеновский метод диагностики кровеносных сосудов. Он заключается во введении в сосуд особого раствора — рентгеноконтрастного раствора, после чего делается рентгеновский снимок. Таким образом, ангиграфия позволяет врачу увидеть состояние сосудов, их ход, диаметр просвета, наличие тромбов.

Ангиография вен называется флебография. При флебографии рентгеноконтрастное вещество вводится больному в вену. На сегодняшний день ценность флебографии несколько снизилась, благодаря тому, что появились современные ультразвуковые методы диагностики.

Кроме того, метод флебографии не лишен и особых недостатков, среди которых самый главный — это введение в кровь больному аллергенных веществ. Поэтому перед проведением флебографии проводится аллергологическая проба, чтобы определить чувствительность у больного к данному контрастному веществу.

Метод флебографии применяется в настоящее время только по особым показаниям, когда доплеровские методы диагностики не позволяют определить некоторые ососбенности венозной системы нижней конечности.

Другие методы диагностики заболеваний вен, такие как плетизмография, флебоманометрия, флебосцинтиграфия, трехмерная компьютерная томография и т.д. применяются намного реже, в основном в случае диагностики некоторых осложнений варикозной болезни и при недостаточной информативности ультразвуковых методов исследования.

Лечение варикозной болезни — сложный процесс, длительность которого напрямую зависит от стадии заболевания. Чем раньше Вы начнёте лечение, тем более эффективным оно будет. Подход к лечению варикоза всегда должен быть комплексным и сочетать несколько методов.

Лечебные мероприятия делятся на хирургические и консервативные (не хирургические).

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей дает хорошие результаты на начальных стадиях заболевания, когда кожные проявления не сильно выражены и лишь умеренно снижают трудоспособность.

Также консервативная терапия показана при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Кроме того, эти методы в обязательном порядке должны использоваться в послеоперационном периоде для предотвращения рецидива заболевания.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает снижение выраженности факторов риска, адекватную физическую нагрузку, эластическую компрессию, лекарственные препараты и физиотерапию.

Применение данных мероприятий совместно гарантирует хороший результат.

Вместе со специалистом необходимо выявлять факторы риска варикоза, например, ожирение, прием оральных контрацептивов, неправильная физическая нагрузка, и пытаться воздействовать на них. (Ссылка на раздел полезные советы)

Эластическая компрессия

Эластическая компрессия — метод лечения варикозной болезни посредством эластического бинтования или использования медицинского трикотажа. При этом создается дозированное сдавливания мышц. Это способствует лучшему кровотоку по венам, препятствует застойным явлениям. За счет искусственного поддержания «тонуса» вены перестают расширяться, создается профилактика тромбоза.

Лечение варикозной болезни — сложный процесс, длительность которого напрямую зависит от стадии заболевания

Фармакотерапия — неотъемлемый компонент современного лечения ХЗВ, а также средство повышения толерантности венозной системы нижних конечностей к неблагоприятным экзогенным и эндогенным факторам.

Флеботропные лекарственные препараты повышают венозный тонус, улучшают крово- и лимфоотток, устраняют основные симптомы заболевания: отёк, боль, чувство тяжести в ногах, судороги и препятствуют развитию осложнений.

Местное лечение, например различные мази, гели не рекомендуются при отсутствии тромбоза, тромбофлебита. Гели и мази, так любимые пациентами. К сожалению. Не оказывают необходимого эффекта. Действующие вещества не проходят через кожу и не достигают вен. Мази и гели дают временный отвлекающий эффект. Который зачастую обусловлен входящими в их состав охлаждающими компонентами.

Никакие народные средства, имеются в виду лекарственные травы, не сравнятся по эффективности с перечисленными препаратами, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Распространено мнение, что избавиться от варикозного расширения вен помогает гирудотерапия или лечение варикоза пиявками. На самом деле, вещество, которое выделяют пиявки во время укуса, гирудин, помогает снизить свертываемость крови. Ни сосудистые «звездочки», ни вены никуда не исчезают. Более того, на месте укуса могут образовываться язвы, которые потом тяжело вылечить.

Физиотерапия

Физиотерапия не имеет самостоятельного значение. Применяется только по назначению врача в зависимости от основной проблемы. Применение физических методов в домашних условиях самостоятельно может привести к развитию осложнению (присоединению воспаления, отрыву тромба). В случае правильного назначения наилучшим эффектом обладают диадинамические токи, магнитное поле, электрофорез, лазер.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — хирургическое заболевание. В зависимости от локализации поражения и выраженности заболевания применяют следующие методы хирургического лечения.

  1. Флебэктомия — оперативное удаление варикозно-расширенной вены. Целью операции является устранение патологического сброса крови путем удаления основных стволов большой или малой подкожной вены, а также перевязкой коммуникантных вен.

    Применение эндоскопических методов лечения делает данную операцию более безопасной, косметически выгодной. Комплекс мер для наилучшего восстановления после хирургического вмешательства (реабилитация) напрямую зависит от сложности операции, но имеют место общие принципы.

  2. Склерозирование — введение в расширенную вену особого вещества (склерозанта), который вызывает «слипание» стенок вены с прекращением кровотока по ней. В результате отсутствует патологический сброс крови, устраняется косметический дефект, так как вена спадается и становится невидимой. Но склеротерапия эффективна только при расширении мелких ветвей основных стволов, что ограничивает её применении при большой выраженности процесса. Преимуществом склеротерапии является отсутствие рубцов, необходимости в госпитализации. После склерозирования вен специфическая реабилитация не требуется.
  3. Лазерная коагуляция — метод, основанный на разрушение стенки вены посредством теплого воздействия лазера, в результате чего происходит «запаивание» венозного просвета. Показана только при расширении вены не более 10 мм. Метод связан с проведением анестезии. Косметически предпочтителен по сравнению с флебэктомией, но как и после удаления вены требует ранней активизации больного, а также длительной эластической компрессии.

Выбор того или иного метода лечения варикозной болезни зависит от многих факторов: стадии болезни, ее формы, степени проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений варикоза и определяется врачом.

В современном мире огромное значение уделяется профилактике варикозной болезни. Регулярное выполнение простых мероприятий позволит значительно снизить риск возникновения и прогрессирования заболевания.

Источник: http://venarus.ru/about-problem/diagnostika-i-sposoby-lecheniya-varikoza/

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий