Кордипин инструкция по применению при каком давлении

Инструкция по применению Кордипин: при каком давлении принимать, дозировка?

Кордипин инструкция по применению при каком давлении

«Кордипин» – препарат, входящий в группу блокаторов кальциевых каналов, имеет антиангинальное и антигипертензивное действие. Иначе говоря, он принимается с целью нормализации артериального давления или для купирования приступов стенокардии (в народе – «грудной жабы»).

 Нифедипин – основное действующее вещество. Он оказывает сосудорасширяющее действие как на периферические, так и на коронарные кровеносные сосуды.

Происходит это вследствие того, что нифедипин тормозит проникновение Ca, который в большом количестве содержится в интерстициальном (межклеточном) пространстве. Путь попадания: клетки кровеносных сосудов и мышечные ткани сердца.

Благодаря этому нагрузка с сердца снимается за счет увеличенного доступа кислорода в миокард.

В каком виде выпускается, и как хранить

 «Кордипин» выпускается на основе:

  • нифедипина – 40 мг;
  • целлюлозы микрокристаллической;
  • лактозы;
  • стеарата магния;
  • диоксида кремния;
  • гипермеллозы.

Кордипин – производное дигидропиридина, блокатор кальциевых каналов с антиангинальным и антигипертензивным действием

«Кордипин» продается в таблетках по 40 мг, в оболочке. Они круглой формы, двояковыпуклые, имеют красновато-коричневый оттенок.

Таблетки от давления выпускаются в блистерах по десять штук. Каждая картонная упаковка содержит 20 таблеток. Обязательно прилагается инструкция по применению.

Хранить «Кордипин» необходимо в местах недоступных для прямых солнечных лучей, детей, пациентов с психическими нарушениями, животных. Температура хранения до 25 градусов Цельсия, срок до 5 лет. Дата изготовления значится на упаковке.

 Препарат имеет довольно узкий спектр действия. «Кордипин» назначают в случаях:

  • гипертонического криза;
  • приступа стенокардии (в том числе стенокардия Принцметала);
  • гипертензии;
  • болезни Рейно.

В особых случаях средство назначается с целью профилактики стенокардии.

Препарат способен устранить нагрузку на сердечную мышцу и постепенно снизить давление

Противопоказания

 «Кордипин» способен повлиять на работу сердечно-сосудистой и других систем, поэтому строго противопоказан при:

  • гиперчувствительности;
  • порфирии;
  • возникновении риска развития инфаркта;
  • первом месяце после перенесенного инфаркта миокарда;
  • диагностировании стеноза клапана аорты;
  • кардиогенном шоке;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • выраженном пониженном давлении;
  • мальабсорбции.

Препарат не применяется также во время I триместра беременности и периода лактации. Поскольку влияние «Кордипина» на организм ребенка недостаточно изучено, не применяется в педиатрии.

С осторожностью «Кордипин» прописывают при:

  • роде занятий, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций;
  • непроходимости и других дисфункциях ЖКТ;
  • кардиомиопатии;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • прохождении больным гемодиализа;
  • пожилом возрасте пациента.

Перед приемом Кордипина необходимо тщательно ознакомиться со взаимодействием этого препарата с другими лекарственными веществами

Препарат не назначается одновременно с некоторыми лекарствами:

  • сердечными гликозидами;
  • «Рифампицином»;
  • бета-адреноблокаторами.

Во время курса лечения строго запрещено употребление алкоголя, так как препарат оказывает негативное воздействие на организм при реакции с этиловым спиртом.

Необходимость в проведении хирургического вмешательства не является противопоказанием к «Кордипину», однако перед операцией следует обязательно известить специалиста о характере терапии.

«Кордипин»: инструкция по применению и дозировка

 Необходимая доза должна определяться лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Чаще всего назначается средняя доза и в начале лечения и при длительной терапии – по 1 таблетке (40 мг) в сутки. В случае возникновения необходимости, врач повышает дозу до 80 мг (максимальная доза). Тогда пить лекарство можно как за один, так и за два приема.

Препарат принимают после приема пищи. Таблетку «Кордипина» следует глотать целиком, не разжевывая и не разламывая. Запивать достаточным количеством чистой кипяченой воды.

Кордипин следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком и запивая достаточным количеством жидкости

Курс лечения, как и дозировку, определяет лечащий врач.

Для больных важно продолжать прием препарата, даже если самочувствие улучшилось, и симптомы повышенного давления не ощущаются. Артериальная гипертензия после начала терапии довольно часто может протекать бессимптомно.

Прекращать прием медикамента нужно, постепенно уменьшая дозу.

Решение о завершении лечения или изменении дозировки может принять только врач-кардиолог после тщательного осмотра пациента.

Передозировка и отравление

 При передозировке «Кордипином» происходит угнетение деятельности синусового узла – одного из компонентов проводящей системы сердца.

В норме синусовый узел, называемый также узлом Кейт-Флака, выполняет функции водителя сердечного ритма.

То есть это участок мышцы сердца, который генерирует импульсы, определяющее частоту и длительность сердечных сокращений. При нарушении его работы наблюдаются серьезные ритмические нарушения.

О превышении дозы препарата свидетельствуют следующие симптомы, которые обычно возникают во временном промежутке от 20 минут до 3 часов с момента отравления:

  • слабость;
  • шум в ушах;
  • сухость слизистых оболочек;
  • головная боль;
  • тошнота;

У препарата достаточно противопоказаний, поэтому перед применением обязательно внимательно прочитайте инструкцию

  • покраснение кожи лица, шеи;
  • длительное понижение артериального давления;
  • брадикардия (замедление сердечного ритма);
  • реже – тахикардия (учащение сердцебиения);
  • резкие боли в животе;
  • сильные позывы к дефекации;
  • диарея;
  • рвота;
  • судороги;
  • затруднение дыхания;
  • в редких случаях возникают нарушения зрительного восприятия, галлюцинации;
  • потеря сознания.

Первым признаком передозировки или отравления является подавленность или, наоборот, возбужденное состояние больного, затем постепенно проявляются другие симптомы. При тяжелом отравлении пациент может впасть в кому.

 При отравлении препаратом действия будут зависеть от состояния больного. При потере сознания необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Если у пациента есть симптомы отравления, но он ощущает лишь незначительные недомогания, можно самостоятельно вернуть нормальное состояние, но в ближайшее время обязательно посетить лечащего врача для коррекции лечения. Прием препарата до визита к врачу прекращается.

У некоторых пациентов, особенно в начале применения Кордипина, возможны побочные эффекты со стороны нервной системы

Первая доврачебная помощь при отравлении лекарственными средствами стандартна:

  • облегчите дыхание и обеспечьте доступ кислорода. Для этого избавьте больного от стесняющей одежды (расстегните рубашку, ослабьте ремень, снимите шарф) и откройте окно;
  • помогите больному принять удобное положение – усадите или уложите его. Приподнимите ноги, подложив под них подушку. Это необходимо для улучшения кровообращения;
  • затем необходимо провести промывание желудка. Дать пострадавшему выпить 500–700 мл кипяченой воды, вызвать рвоту;
  • чтобы удалить из организма препарат, уже успевший всосаться в пищеварительном тракте, необходимо принять активированный уголь и солевые слабительные.

При этом желательно контролировать уровень АД, частоту и характер (ощутимый, едва слышный, неощутимый, нитевидный) пульса больного.

Если улучшение состояния не наблюдается, после поступления больного с передозировкой в лечебное учреждение ему немедленно начинают вводить антидоты. Для блокаторов кальциевых каналов – это препараты кальция (Ca2+) глюконат кальция.

Растворы вводятся внутривенно медленно.

При выраженном понижении давления назначаются «Допамин» или «Добутамин». Эффекта от гемодиализа в этом случае нет.

Уровень содержания сахара в крови должен постоянно контролироваться.

«Кордипин» от давления применяется довольно широко. Препарат является доступным и эффективным средством для терапии повышенного АД, стенокардии и состояний, предшествующих этим заболеваниям. Лекарственное средство рекомендуется принимать только по назначению врача.

Помните, вся информация в интернете носит только ознакомительный характер. Нельзя воспринимать ее как руководство к действиям. При любом нарушении функционирования организма незамедлительно обращайтесь к врачу. Только он может поставить точный диагноз и назначить компетентное лечение. Самолечение может привести к плачевным результатам.

Источник: https://svarkalife.ru/lekarstva/kordipin-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii

Кордипин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Кордипин инструкция по применению при каком давлении

При назначении лекарственного препарата Кордипин, инструкция по применению рекомендуется для обязательного изучения, чтобы выявить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные реакции.

Состав и форма выпуска Кордипина

В состав лекарственного препарата Кордипин входят:

Активное вещество – нифедипин.

Дополнительные вещества: крохмал, натриевая соль лаурилсерной кислоты, повидон, тальк, лактоза, крахмал кукурузный, желтый краситель Е104.

Кордипин изготавливается в форме таблеток в оболочке по 10 штук в блистерных упаковках и по 10, 50 шт. в картонной упаковке. Также изготавливаются таблетки с модифицированным высвобождением по 40 мг нифедипина в каждой и с продолжительным действием по 20 мг нифедипина в каждой.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство Кордипин пренадлежит к группе блокаторов медленных кальциевых каналов. Это антигипертензивный и противоишемический препарат.

Применение Кордипина уменьшается подача кальция через кальциевые каналы, употребление больших доз приводит к подавлению выхода кальция из клеток.

Кордипин имеет свойство влиять на возбуждение и сокращение миокарда и гладких мышц сосудов.

При терапевтическом лечении Кордипином приводится в норму движение ионов кальция между клетками и их мембранами, которое было нарушено артериальной гипертензией. Улучшается кровообращение в венечных артериях.

Кордипин имеет свойство увеличивать прсвет в периферических артериях, уменьшает нагрузку на миокард, его нужду в кислороде. Не оказывает антиаритмического эффекта.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Эффективность Кордипина проявляется в течении 20 минут после перорального приема. Продолжительность действия составляет 4-6 часов.

Таблетки продолжительного действия проявляются медленнее, но сохраняют действие 12-24 часа.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Показания к применению

Кордипин рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • Для лечения артериальной гипертензии и локализации гипертонического кризиса.
  • Для профилактики и локализации стенокардии (стабильной и вазоспастической).
  • Болезнь Рейно.

Способы применения и дозировка

Лекарственное средство Кордипин применяется перорально, запивая небольшим количеством воды. Только доктор может подобрать необходимую дозировку препарата с учетом индивидуальной особенности каждого пациента.

Минимальная начальная доза составляет 10 мг нифедипина – одна таблетка 2-3 раза в день. При надобности дозировка может быть повышена до приема двух таблеток за один или два приема.

Граничная возможная суточная норма равна 40 мг вещества нифедипин.

В случае, когда Кордипин назначается для постоянного применения, рекомендуется употребление таблеток продолжительного действия.

Кордипин Ретард принимается по одной таблетке 2 раза в день. Возможно повысить дозу при необходимости до четырех таблеток в день. Граничная дозировка составляет 120 мг нифедипина.

Для лечения стенокардии курс терапии проводят, начиная с 10 мг препарата 3 раза в день. Через 4-5 дней дозировку увеличивают еще на 10 мг.

В случаях нарушенного кровообращения в мозге и дисфункции печени дозировку следует скорректировать.

Передозировка

В случае, когда произошло превышение максимально возможной дозы медпрепарата за день, у больных прослеживается следующие симптомы:

  • Периферическая вазодилатация в сопровождении с артериальной гипертензией.
  • Головная боль и головокружение.
  • Гиперемия кожи лица.
  • Продолжительное состояние пониженного давления.
  • Тахикардия, брадикардия.

При проявлении пониженного давления необходимо принять горизонтальную позу, лечь поудобнее, приподнять немного ноги и с помощью инъекции ввести плазмозаменители.

Когда обнаружилась передозировка Кордипином, следует промыть желудок путем вызывания рвоты и принятия абсорбирующих препаратов. Также необходимо контролировать сердце и легкие.
Антидотом для Кордипина служат препараты кальция. Необходимо внутривенно ввести 10% раствор кальциевой соли соляной кислоты или кальциевую соль глюконовой кислоты.

Побочные действия

  1. Со стороны нервной системы: боли в голове, слабость, утомляемость, вялость, сонливость, парестезия.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в груди, постуральная гипотония, брадикардия, тахикардия, обострение ИБС.
  3. Аллергические проявления: высыпания и покраснения кожных покровов.
  4. Со стороны пищеварительной системы: приступы тошноты, расстройство желудка, констипация, дисфункция печени.
  5. Со стороны кровеносной системы: тромбоцитопенический синдром, лейкоцитопения, алейкоцитоз.
  6. Со стороны мочевыводительной системы: дисфункция почек, увеличенное мочеиспускание.
  7. Со стороны мышечной системы: слабость в мышцах, миальгия, судороги, подрагивание.
  8. Со стороны сенсорной системы: нарушение зрения.
  9. Другие: отеки, приливы, увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани.

Взаимодействие с другими препаратами

Активное вещество нифедипин имеет свойство понижать содержание хинина в плазме крови и повышать уровень дигоксина в плазме. Необходим мониторинг этих показателей.

Применение рифампицина снижает содержание нифедипина в крови.

Нитраты, анастетики, антигипертензивные средства, диуретики, Циметидин уменьшают антигипертензивное воздействие Кордипина.

В комплексе с нитратами может усилиться тахикардия.

Препараты кальция уменьшают эффективность Кордипина.

α-адреноблокаторы: Кордипин снижает их всасывание в организм, может наблюдаться усиление антигипертензивного действия.

Литийсодержащие препараты увеличивают токсичные проявления Кордипина.

Запрещено комплексно внутривенный ввод нифедипина и других лекарственных средств.

Дизопирамид, Флекаинамид: соблюдать осторожность при совместном приеме, возможен повышенный инотропный эффект.

Особые указания

В начале курса терапии люди преклонного возраста требуют наблюдения специалиста, как и люди с легочной гипертензией, нестабильной стенокардией. Сахарным диабетом. При венечной недостаточности возможны осложнения ишемии миокарда, что проявляется частыми приступами боли.

Кордипин может иметь воздействие на исследования в лабораториях и дать ложные результаты. Может иметь влияние на исследование щелочной фосфатазы, дегидрогеназы молочной кислоты, глутамат-пируват-трансаминазы, глутамат-оксалоацетат-трансаминазы сыворотки крови. Изменения этих показателей может проявиться симптомами желтухи или холестаза либо другими проявлениями.

Категорически запрещено резко отменять прием Кордипина, в особенности после продолжительного курса лечения, чтоб не спровоцировать синдром отмены.

Кордипин оказывает побочное влияние на нервную систему, поэтому на время терапии не желательно водить транспортные средства и управлять сложными механизмами.

Применение Кордипина не совместимо с алкогольными напитками, потому что нифедипин может вызвать гипотонию с осложнениями в комбинации с алкоголем.

Условия хранения и отпуска

Обратите внимание! Гипертония – почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Отпускается исключительно по рецепту врача.

Хранить Кордипин в защищенном от влаги и прямых солнечных лучей месте. Держать в недоступности от детей.

Срок хранения – 3 года.

Аналоги препарата Кордипин

В соответствии с действующим веществом, Кордипин имеет следующие аналоги:

  • Нифедипин.
  • Фенигин.
  • Кальцигард-ретард.
  • Никардия.
  • Коринфар ретард.
  • Кордафлекс.
  • Нифекард.

Кальцигард-ретард Коринфар ретард Никардия Кордафлекс Нифедипин НифекардПеред тем, как заменить Кордипин на аналогичный препарат, необходимо обратиться за консультацией к доктору для корректировки назначенной дозы.

Цена

Цена лекарственного средства Кордипин варьируется зависимо от фирмы-производителя, места приобретения лекарственного средства, дозировки и формы выпуска.

Цена на Кордипин в среднем составляет 75-150 руб. (23-30 грн.) зависимо от дозировки.

Отзывы

Алла, 38 лет:

Врач назначила мне Кордипин для лечения артериальной гипертензии. Побочных эффектов не было, мне препарат очень помог. Но без консультации врача лучше не принимать.

Кирилл, 54 года:

Я хронический гипертоник. Знакомый посоветовал Кордипин, я спросил у своего врача и тот мне определил дозировку точную. Принимаю его уже год и очень доволен. Рекомендую.

Марина, 45 лет:

Мой отец перенес инсульт, на фоне которого образовалась гематома в голове. Ему прописали кучу таблеток для рассасывания гематомы, среди них был и Кордипин. Возможно комплексное применение с другими лекарствами дало несколько побочных эффектов, но в остальном помогает.

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/kordipin/

Кордипин : инструкция по применению

Кордипин инструкция по применению при каком давлении

Нифедипин метаболизируется с помощью системы цитохром Р450 ЗА4. Лекарственные средства, которые обладают способностью подавлять или стимулировать данную ферментную систему, могут так же взаимодействовать с нифедипином.

Следует принимать во внимание степень и продолжительность взаимодействия нифедепина при одновременном применении следующих препаратов.

Необходимо контролировать кровяное давление и при необходимости снижать дозу нифедипина при одновременном применении известных ингибиторов системы цитохрома Р450 ЗА4, а так же:

– макролидных антибиотиков (например, эритромицина)

– ингибиторов анти-ВИЧ протеазы (например, ритонавира),

– привогрибковых азолов (например, кетоконазола)   

– флуоксетина

– нефазодона

При одновременном назначении Кордипина XJI и других антигипертензивных препаратов, бета-адреноблокаторов, диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина, ингибиторов кальциевых каналов, альфа-адренергических рецепторов, ингибиторов ФДЭ-5. альфа-метилдопы. нитроглицерина и изосорбида моно- и динитрата с пролонгированным действием следует принимать во внимание синергическое действие этих препаратов.

Трицикптескш антидепрессанты, вазодилататоры Антигипертензивный эффект может быть усилен.

Квинупристин / дальфопристин

Одновременное применение квинупристина / дальфопристина и нифедипина может вызвать повышение плазменной концентрации нифедипина.

Вальпроевая кислота

Основываясь на опыте применения нимодипина, можно предположить, что при одновременном применении нифедипина с вальпроевой кислотой может происходить увеличение плазменной концентрации и, как следствие, усиление эффекта нифедипина. Дигоксин, теофиллин

Нифедипин может увеличивать плазменную концентрацию дигоксина и теофиллина. Следует контролировать плазменную концентрацию дигоксина и теофиллина в начале лечения нифедипином, при его корректировке и прекращении, и соответственно корректировать дозу дигоксина.

Вин кристин

Нифедипин снижает выведение винкристина, тем самым, увеличивая риск возникновения побочных эффектов винкристина. Рекомендуется уменьшать дозу винкристина. Цефалоспорины

При одновременном применении цефалоспоринов (например цефиксима) и нифедипина не наблюдалось увеличения плазменного уровня цефалоспоринов.

Сульфат магния

Нифедипин может потенцировать токсическое действие сульфата магния, что может приводить к нервно-мышечной блокаде. Одновременное применение сульфата магния и нифедипина не рекомендуется, тле может быть опасным для жизни.

Циметидин

Сопутствующая терапия нифедипином и циметидином может приводить к увеличению сывороточной концентрации нифедипина и потенцировать антигипертензивный эффект нифедипина. Циметидин ингибирует активность изофермента цитохрома CYP3A4. Пациентам принимающим циметидин следует с осторожностью назначать нифедипин с медленным увеличением дозы.

Противосудороэюные препараты (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин)

Одновременное применение фенитоина и нифедипина может снижать биодоступность нифедипина и снижать его эффективность. При сопутствующем применении данных лекарственных средств необходимо наблюдать клинический ответ нифедипина и, при необходимости, рекомендовано увеличить дозу нифедипина и откорректировать ее после завершения терапии фенитоином.

На основании исследований структурно аналогичного кальциевого антагониста – нимодипина, не следует исключать вероятность снижения плазменной концентрации нифедипина и ослабления его эффекта при одновременном применении с карбамазепином или фенобарбиталом.

Хинидин

В отдельных случаях нифедипин уменьшает плазменную крнцентрацию хинидина или наблюдается значительное увеличение плазменной концвнт-рац-ии-х.инидйна1после отмены нифедипина. Поэтому рекомендуется контролировать уровень хинидина в плазме.

В других случаях не наблюдалось увеличения плазменной концентрации нифедипина в результате терапии хинидином.

При одновременном применении данных лекарственных средств необходимо контролировать артериальное давление и при необходимости снижать дозу нифедипина.

Рифампицин

Рифампицин является мощным индуктором системы цитохром Р450 ЗА4. При одновременном применении с рифампицином, биодоступность нифедипина снижается в значительной степени, и как следствие, его эффективность ослабевает. Применение нифедипина в сочетании с рифампицином противопоказано.

Итраконазол, эритромицин, кларитромицин

При одновременном применении с итраконазолом (также с другими противогрибковыми азолами, эритромицином и кларитромицином, которые ингибируют активность изофермента цитохрома CYP3A4), плазменная концентрация нифедипина и его действие могут возрастать, а также частота нежелательных эффектов. При проявлении побочных эффектов нифедипина, необходимо, по возможности, снизить дозу нифедипина или прекратить применение противогрибкового препарата.

Циклоспорин, ритонавир, саквинавир

Плазменная концентрация и эффект действия нифедипина могут возрастать при одновременном приеме нифедипина и циклоспорина, ритонавира или саквинавира (эти препараты ингибируют активность изофермента цитохрома CYP3A4). Если наблюдаются нежелательные эффекты, доза нифедипина должна быть уменьшена.

Такролимус

При пересадке печени пациентам, находившимся на сопутствующей терапии такролимусом и нифедипином, отмечалось повышение плазменной концентрации такролимуса (такролимус метаболизируется через CYP3A4). Рекомендован мониторинг плазменной концентрации такролимуса.

Фентанил

У пациентов, принимающих нифедипин, фентанил может вызывать гипотонию. Лечение нифедипином следует прекратить за 36 часов до запланированной операции с анестезией фентанилом.

Кумариновые антикоагулянты

У пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, при одновременном приеме нифедипина наблюдалось удлинение протромбинового времени. Значимость данного взаимодействия не была полностью исследована.

Метахолин

Нифедипин может изменять чувствительность бронхов к метахолину. По возможности следует прекратить лечение нифедипином до проведения неспецифической бронхопровокационной пробы с метахолином.

Грейпфрутовый сок

Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохром Р450 ЗА4. Применение нифедипина совместно с грейпфрутовым соком приводит к повышению концентрации нифедипина в плазме и пролонгации его действия, в связи со снижением пресистемного метаболизма или снижением клиренса.

Как следствие может повышаться эффект снижения кровяного давления нифедипином. При регулярном употреблении грейпфрутового сока данный эффект может длиться более трех дней после последнего употребления грейпфрутового сока.

Поэтому следует избегать употребления грейпфрутов / грейпфрутового сока при применении нифедипина.

Прием нифедипина может влиять на некоторые лабораторные тесты (повышение активности щелочной фосфатазы, АЛТ, ACT, ЛДГ, повышение концентраций сывороточной мочевины и креатинина, положитльная.лроба Кумбса): Эти изменения не обязательно связаны с клиническими признаками (однако случаи были зарегистрированы холестаза и желтухи).  

Нифедипин может вызывать ложное повышёяие-иектрёфо-тоЙетрического уровня ванилилминдальной кислоты. Однако показатели ВЭЖХ измерений остаются неизменными.

Источник: https://apteka.103.by/kordipin-hl-instruktsiya/

Кордипин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг ХЛ) лекарства для профилактики приступов стенокардии, лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

Кордипин инструкция по применению при каком давлении

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кордипин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кордипина в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кордипина при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для профилактики приступов стенокардии, лечения артериальной гипертензии, болезни Рейно у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Кордипин – селективный блокатор кальциевых каналов 2 класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.

Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), артериальное давление (АД) и незначительно – сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью.

Не угнетает проводимость миокарда.

Состав

Нифедипин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания

  • профилактика приступов стенокардии (в том числе вазоспастической стенокардии);
  • купирование приступов стенокардии (в отдельных случаях);
  • артериальная гипертензия;
  • гипертонические кризы;
  • болезнь Рейно.

Формы выпуска

Таблетки 10 мг, 20 мг (Ретард) и 40 мг (ХЛ).

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки Кордипин следует принимать внутрь, после еды, проглатывая целиком, запивая стаканом воды, не разламывая, не разжевывая. Режим дозирования препарата – индивидуальный.

Начальная доза – по 10 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза в сутки.

В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза в сутки.

Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг). Максимальная суточная доза – 120 мг.

Побочное действие

  • гиперемия (покраснение) кожных покровов, ощущение тепла;
  • тахикардия/брадикардия (учащение/урежение сердцебиения);
  • артериальная гипотензия (снижение АД);
  • периферические отеки;
  • усиление приступов стенокардии;
  • тошнота;
  • изжога;
  • диарея;
  • ухудшение функции печени;
  • гиперплазия десен;
  • при длительном приеме в высоких дозах – диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз (застой желчи);
  • головная боль;
  • при длительном приеме в высоких дозах – парестезии (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек), боли в мышцах, тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела), легкие расстройства зрения, нарушения сна;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • увеличение суточного диуреза;
  • при длительном приеме в высоких дозах – нарушения функции почек;
  • гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани);
  • кожная сыпь.

Противопоказания

  • артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм ртутного столба);
  • коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелый аортальный стеноз;
  • повышенная чувствительность к нифедипину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности Кордипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

Применение у детей

Не применяется в педиатрии.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

Особые указания

Кордипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе.

У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя (этанола) вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости Кордипина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кордипина с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении Кордипина с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях – развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении Кордипина с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении Кордипина с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении Кордипина с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ).

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол (алкоголь) может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Аналоги лекарственного препарата Кордипин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адалат;
  • Кальцигард ретард;
  • Кордафен;
  • Кордафлекс;
  • Коринфар;
  • Никардия;
  • Нифадил;
  • Нифебене;
  • Нифегексал;
  • Нифедекс;
  • Нифедикап;
  • Нифедикор;
  • Нифедипин;
  • Нифекард;
  • Нифелат;
  • Нифесан;
  • Осмо-Адалат;
  • Санфидипин;
  • Спониф;
  • Фенигидин.

Аналоги препарата Кордипин по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):

  • Адалат;
  • Акридипин;
  • Алтиазем;
  • Амловас;
  • Амлодак;
  • Амлорус;
  • Амлотоп;
  • Анкардин;
  • Блокальцин;
  • Бреинал;
  • Веракард;
  • Верапамил;
  • Верогалид;
  • Вертизин;
  • Диакордин;
  • Диуманкал;
  • Зильден;
  • Изоптин;
  • Каверил;
  • Калчек;
  • Кальцигард;
  • Кардил;
  • Кардилопин;
  • Кордафлекс;
  • Коринфар;
  • Кортиазем;
  • Лацидипин;
  • Лаципил;
  • Лекоптин;
  • Леркамен;
  • Лерканидипин;
  • Лерникор;
  • Ломир;
  • Никардия;
  • Нимодипин;
  • Нимопин;
  • Нимотоп;
  • Нифегексал;
  • Нифедекс;
  • Нифедикап;
  • Нифедикор;
  • Нормодипин;
  • Октидипин;
  • Омелар Кардио;
  • Плендил;
  • Позикор;
  • Прокорум;
  • Сакур;
  • Санфидипин;
  • Сензит;
  • Стугерон;
  • Тенокс;
  • Тиакем;
  • Фелодипин;
  • Фенигидин;
  • Финоптин;
  • Форидон;
  • Цинедил;
  • Циннасан;
  • ЭсКорди Кор.

Отзыв врача кардиолога

Эффективный и доступный по цене препарат Кордипин я назначаю многим своим пациентам, страдающим стенокардией и артериальной гипертензией. Подбор дозы чаще всего происходит в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем.

При регулярном приеме Кордипина в адекватной дозе стабилизируется артериальное давление, гораздо реже возникают приступы загрудинных болей. Мои пациенты знают, что, если вдруг случился гипертонический криз, таблетку Кордипина можно положить под язык для быстрого снижения давления. Это очень удобно.

Самые распространенные побочные эффекты – это тошнота и головная боль. Были в моей практике случаи, когда пациенты, длительно принимавшие препарат, жаловались на боли в мышцах, бессонницу.

  • Гексаспрей – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (аэрозоль или спрей) лекарства для лечения ангины, стоматита, ларингита, тонзиллита у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Травокорт – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (крем, мазь или гель) лекарственного препарата для лечения грибка или микоза туловища, кистей и стоп, микроспории, кандидоза кожи у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Гендевит – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (драже или таблетки) лекарственного препарата для профилактики и лечения дефицита витаминов у детей и взрослых, в том числе при беременности и грудном вскармливании. Состав

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/2009-kordipin-po-primeneniyu-analogi-tabletki-retard-hl-stenokardiya-gipertenziya.html

Кордипин хл

Кордипин инструкция по применению при каком давлении

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением красновато-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза, лактоза, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), макрогол 6000, макрогол 400, краситель железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), тальк.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.

Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно – сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью.

Не угнетает проводимость миокарда.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 – около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях – купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза – по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут.

В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут.

Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза – по 5 мг в течение 4-8 ч.

Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь – 120 мг, при в/в введении – 30 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко – брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко – ухудшение функции печени; в единичных случаях – гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях – лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях – гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях – развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции печени следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

Описание препарата Кордипин хл основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/cordipin_xl/

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий