Лабораторные методы исследования при заболеваниях ссс

Лабораторные методы исследования при заболеваниях сердца и сосудов. Их диагностическое значение

Лабораторные методы исследования при заболеваниях ссс

Для диагностики и выяснения этиологии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы имеют большое значение лабораторные исследования.

Исследование крови.

 Диагностика затяжного септического эндокардита значительно облегчается при выявлении лейкопении, анемии (количество гемоглобина уменьшается до 50—80 г/л, эритроцитов — до 2-106—3-106) и гематурии; последняя может носить характер микро-, а иногда и макрогематурии.

Кроме, того, при подозрении на затяжной септический эндокардит принято производить посевы крови на питательные среды, а также пользоваться пробой Битторфа — Тушинского, при которой в мазках крови, взятых из мочки уха больного, обнаруживают большое количество эндотелиальных клеток — гистиоцитов.

 Хорошо известно, что инфарктам миокарда с первого дня заболевания сопутствует нейтрофильный лейкоцитоз (1-104—-1,2-104 и более) со сдвигом влево, сменяющийся па 3—4-й день высокой СОЭ. Биохимические исследования крови при инфарктах миокарда выявляют высокие цифры альдолазы и трансаминазы.

 Для атеросклероза характерна гиперхолестеринемия, а для уточнения сифилитической инфекции необходимо исследовать кровь на реакцию Вассермана.

 Перикардиты, как правило, протекают с лейкоцитозом и с повышенными цифрами СОЭ.

 При наличии ревматизма (возвратный ревмокардит, эндокардит, васкулит) СОЭ наряду с другими клиническими признаками дает возможность следить за обострением, развитием и течением ревматического процесса; замедление СОЭ обычно свидетельствует об улучшении процесса.

 Кроме СОЭ, диагностика ревматизма уточняется формоловой пробой, а также симптомами, свидетельствующими о повышенной проницаемости сосудов.

Исследование мочи.

 Здоровый организм выводит мочой около 75-80% введенной с пищей и питьем воды. При недостаточности сердца часть воды не доходит до почек и задерживается в тканях, а суточное количество мочи уменьшается. Кроме того, при функционально недостаточном сердце наблюдается никтурия, т. е. выделение мочи в значительном количестве и ночью.

ФКГ. Принцип метода. Анализ фонокардиограммы.

Фонокардиография — метод регистрации звуковых явлений, возникающих в сердце приего деятельности. Она является существенным дополнением к аускультации сердца, так какпозволяет регистрировать звуки, которые не воспринимаются человеческим ухом.

При фонокардиографии звуковые колебания, возникающие в сердце, регистрируются ввиде кривой — фонокардиограммы (ФКГ) с помощью аппарата—фонокардиографа. Онсостоит из микрофона, усилителя, системы частотных фильтров и регистрирующегоустройства.

Микрофон воспринимает звуковые колебания и превращает их в электрические сигналы.Последние усиливаются и передаются на систему частотных фильтров, которые позволяютотдельно регистрировать звуковые колебания определенной частоты: низко-, средне- ивысокочастотные. Далее колебания определенной частоты передаются в регистрирующееустройство, где они записываются в виде кривой на бумаге.

ФКГ регистрируется в условиях полной тишины, в лежачем положении больного, призадержке дыхания в фазе выдоха.

Микрофон поочередно ставят в те точки на груднойклетке, где обычно выслушиваются клапаны сердца при аускультации, и добавочно в техточках грудной клетки, где звуковые явления выражены наиболее отчетливо.

Анализ ФКГ идиагностическое заключение по ней проводят только с учетом аускультативных данных. Дляправильной трактовки ФКГ одновременно с ней синхронно записывают ЭКГ.

Нормальная ФКГ состоит из колебаний, отражающих I и II тоны сердца, между которымирасполагается прямая линия, соответствующая систолической и диастолической паузе (рис.61). Во время диастолической паузы иногда регистрируются колебания, обусловленные III иIV тонами сердца.

Тон I представлен несколькими колебаниями, возникающими после зубцаQ синхроннозаписанной ЭКГ. Частота его колебаний составляет 70—150 Гц. Начальные колебания I тонанизкой амплитуды связаны с систолой предсердий.

Основная, центральная, часть I тонапредставлена двумя — тремя колебаниями высокой амплитуды, которые определяются науровне зубцаS и соответствуют колебаниям закрытых предсердно-желудочковых клапанов.

Вслед за основной частью I тона регистрируются дополнительные колебания более низкойамплитуды, обусловленные вибрацией миокарда и сосудистым компонентом. Интенсивностьзвука и, в частности, тона определяется амплитудой колебаний.

Амплитуда I тона наиболее высока у верхушки сердца, где она в 1 V2—2 раза превышаетамплитуду II тона; на основании сердца амплитуда I тона может быть очень небольшой. Приоценке I тона у верхушки сердца обращают внимание, насколько центральная его частьотстает от зубцаQ синхронно записанной ЭКГ.

В норме этот интервалQ — I тон непревышает 0,04—0,06 с. Он соответствует времени между началом возбуждения желудочкови закрытием митрального клапана. При повышении давления в левом предсердии (например,при митральном стенозе) митральный клапан закрывается позже, и интервалQ — I тонвозрастает.

Тон II представлен группой колебаний, появляющихся у окончания зубца Г синхроннойЭКГ. Частота его колебаний находится в пределах 70—150 Гц.

Первые более высокиеколебания соответствуют закрытию аортального клапана, а следующие за ними, болеенизкой амплитуды, обусловлены закрытием клапана легочного ствола.

Амплитуда II тонанаиболее высока у основания сердца, где она превышает амплитуду I тона.

ФКГ оказывает большую помощь в диагностике многих заболеваний сердечно-сосудистойсистемы и в первую очередь пороков сердца. Она позволяет уточнить и дополнить данныеаускультации. Это особенно важно при тахикардии, аритмиях, когда с помощью однойаускультации трудно решить, в какой фазе сердечного цикла возникли те или иные звуковыеявления.

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 678;

Источник: https://studopedia.net/7_13011_laboratornie-metodi-issledovaniya-pri-zabolevaniyah-serdtsa-i-sosudov-ih-diagnosticheskoe-znachenie.html

Расширенное лабораторное обследование сердца и сосудов

Лабораторные методы исследования при заболеваниях ссс

[40-492] Расширенное лабораторное обследование сердца и сосудов

4970 руб.

Комплексное обследование, включающее группу лабораторных исследований, направленных на оценку состояния и выявление заболеваний сердца и сосудов.

Синонимы русские

Лабораторное обследование сердца и сосудов; комплексная диагностика.

Синонимы английские

Laboratory examination of the heart and blood vessels; comprehensive examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Лабораторное обследование сердца и сосудов является комплексным и включает в себя определение нескольких показателей. Они используются в диагностике, мониторинге течения различных заболеваний, а также для назначения правильного лечения.

Комплексная оценка клинической картины заболевания, данных анамнеза, лабораторных и диагностических методов помогает в оценке состояния работы сердца, сердечной мышцы, оценке состояния сосудистой стенки, наличия хронических заболеваний, воспалительных процессов и др.

Клинический анализ крови позволяет оценить качественный и количественный состав крови по основным показателям: содержание эритроцитов и их специфических показателей, лейкоцитов и их разновидностей в абсолютном и процентном соотношении, тромбоцитов. Данное исследование необходимо в диагностике большинства заболеваний, вовлекающих поражение сердечно-сосудистой системы, например в диагностике анемий, инфаркта миокарда, инсульта, воспалительных процессов и ряда других.

Антитромбин III – это гликопротеид системы свертывания крови. Основной его функцией является инактивация нескольких основных факторов свертывания, в том числе тромбина, и недопущение чрезмерного тромбообразования.

Он является одним из основных параметров системы инактивации свертывающей системы крови.

Концентрация данного показателя снижена при повышенном риске тромбообразования в сосудах, в частности является фактором риска развития венозных тромбозов.

Определение липидного профиля представляет собой определение уровня ряда показателей, позволяющих выявить отклонения в жировом обмене и определить риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерол (холестерин) – это многоатомный циклический спирт, жизненно важный компонент органов и тканей человеческого организма. Холестерол нерастворим в воде, поэтому транспортируется в крови в составе липопротеинов, представляющих собой комплекс холестерол + аполипопротеин.

Известно несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов: липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Выявление общего холестерола используется для оценки риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, для диагностики нарушений липидного обмена, оценки функционировнаия печени (печеночная недостаточность, цирроз, гепатокарцинома).

Холестерол ЛПОНП и ЛПНП являются потенциально атерогенными и считаются “плохими” видами холестерола, так как они способствуют образованию бляшек на стенках артерий. В то время как ЛПВП, напротив, называют “хорошим” холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.

Коэффициент атерогенности – отношение количества холестерола ЛПНП к холестеролу ЛПОНП, характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Аполипопротеины – это белки, являющиеся структурной основой липопротеинов – комплексов, посредством которых липиды переносятся в крови.

Аполипопротеин B – белок плазмы крови, который входит в состав липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Аполипопротеин А1 – белок плазмы крови, который входит в состав липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Выявление общего холестерола и фракций липопротеинов используется для оценки риска развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, диагностики нарушений липидного обмена, метаболического синдрома.

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления.

Он участвует в активации каскада воспалительных реакций на поверхности эндотелия сосудов, связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза.

Повышенный уровень С-реактивного белка позволяет прогнозировать риск возникновения сердечно-сосудистой патологии (гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти), сахарного диабета 2-го типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов.

Креатинкиназа является ферментом, участвующим в энергопродукции. Его наибольшая активность отмечается в скелетных мышцах, миокарде, наименьшая – в гладких мышцах, головном мозге, плаценте и других тканях.

Изоформа фермента МВ является специфичным и чувствительным индикатором цитолиза и некроза кардиомиоцитов.

Увеличение активности креатинкиназы МВ может отмечаться при остром инфаркте миокарда, острых миокардитах (инфекционных и токсических), миоптиях, аритмиях.

Калий является основным внутриклеточным катионом, участвующим в водно-электролитном обмене, поддержании кислотно-основного равновесия.

Он взаимодействует с другими электролитами (натрием, хлором, бикарбонатом) и участвует в поддержании заряда мембран клеток, механизмах возбуждения мышечных и нервных волокон.

Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются изменениями со стороны работы сердечно-сосудистой системы и имеют специфические проявления при электрокардиографическом исследовании. Повышение уровня калия может приводить к серьезным нарушениям ритма, вплоть до прогрессирующей фибрилляции желудочков сердца.

К основным гормонам щитовидной железы относятся тиреоидные гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их синтез контролируется по “системе обратной связи” тиреотропным гормоном (ТТГ) гипофиза.

Определение уровня тироксина является основным диагностическим параметром для оценки функционального состояния щитовидной железы. Около 0,02-0,05 % гормона циркулирует в крови в не связанном с белками состоянии и определяет его биологическую активность.

Чаще рекомендуется оценивать содержание общего и свободного тироксина совместно с исследованием концентрации ТТГ.

Исследование уровня данных показателей имеет большое диагностическое значение при гипер- и гипотиреозе, при подозрении на заболевания щитовидной железы и их влиянии на сердечно-сосудистую систему (повышение артериального давления, аритмии).

Для чего используется исследование?

  • Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы;
  • в комплексной диагностике заболеваний сердца и сосудов;
  • для назначения патогенетической терапии и для оценки контроля проводимого лечения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении и клинических проявлениях заболеваний сердца и сосудов;
  • при контроле проводимой терапии сердечно-сосудистых заболеваний;
  • в рамках профилактического обследования вместе с другими лабораторными тестами;
  • при госпитализации больного в специализированный стационар.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения и понижения индивидуальны для каждого исследуемого показателя в комплексе. Рекомендуется оценивать полученные результаты как изолированно, так и совместно по исследуемым системам, органам, при подозрении на ту или иную патологию.

Что может влиять на результат?

  • Возраст;
  • пол;
  • беременность;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Важные замечания

  • Диагностика заболеваний сердца и сосудов является комплексной. Полученные результаты требуется соотносить с клинической картиной заболевания, данными других лабораторных и инструментальных исследований.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, кардиолог, эндокринолог, флеболог, гематолог, хирург.

Литература

  • Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
  • Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
  • Национальные рекомендации по диагностике и лечению метаболического синдрома. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (Второй пересмотр, 2009 г.) Председатель Рабочей группы по подготовке текста рекомендации д.м.н., профессор Чазова И.Е. (г. Москва).
  • Stanley S Wang, Yasmine Subhi Ali. Metabolic Syndrome / Medscape reference. – 2014.
  • O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, Menon V, O'Neil BJ, Travers AH, Yannopoulos D. Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010 Nov 2;122(18 Suppl 3): S787-817.

Источник: https://helix.ru/kb/item/40-492

Лабораторные исследования при сердечно-сосудистых заболеваниях

Лабораторные методы исследования при заболеваниях ссс

КардиологияДиагностикаЛабораторные исследования

Для успешной диагностики, а значит и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, необходим комплексный подход. Именно поэтому квалифицированные кардиологи уделяют огромное внимание не только инструментальным методам обследования, но и лабораторным исследованиям – в первую очередь, крови.

Если Вам необходимо быстро, безопасно и недорого сдать анализы и получить при этом гарантированно точные результаты, обратитесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Наш центр кардиологии имеет собственную лабораторию, которая оснащена новейшим оборудованием.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Общеклинический анализ крови (в т.ч. 11 показателей + лейкоцит.

формула + СОЭ)

750
Биохимический анализ крови (не более 10 показателей)2500
Общеклинический анализ мочи (10 показателей + микроскопия мазка)480
Гемостазиограмма-скрининг1500
Тромбодинамика2650

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Какие лабораторные исследования необходимы

При патологиях сердечно-сосудистой системы могут быть назначены:

  • общий анализ крови (позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов и СОЭ);
  • общий анализ мочи (мочевыделительная система оказывает серьезное влияние на работу сердечно-сосудистой системы);
  • биохимический анализ крови (включает АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), КФК (креатинфосфокиназа), ЛДГ (лактатдегидрогеназа), измерение общего холестерина, ЛПВП (липопротеидов высокой плотности), ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), триглицеридов с расчетом коэффициента атерогенности, тропанина, а также определение электролитов натрия и калия);
  • анализ крови на маркеры аутоиммунных заболеваний;
  • гемостазиограмма и тромбодинамика;
  • генетические исследования крови.

Чтобы результаты были точными, необходимо соблюдать несколько простых правил. Исследования крови проводятся натощак и в утренние часы. Поскольку в ряде случаев рекомендуется избегать приема лекарственных препаратов, некоторых продуктов питания, перед сдачей анализов следует проконсультироваться с врачом.

Преимущества ОН КЛИНИК

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК имеет собственную современную лабораторию, аттестованную по программе контроля качества.

Осознавая, насколько важную роль имеют лабораторные исследования при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, мы постоянно обновляем техническую базу лаборатории, внимательно следим за новыми лабораторными диагностическими методиками и внедряем их.

Безопасность пациентов – это основа основ в деятельности лаборатории ОН КЛИНИК. Она соблюдается строжайшим образом на всех стадиях лабораторного обследования.

В нашей лаборатории возможен экспресс анализ крови, результаты которого Вы получите в кратчайшие сроки на руки или по электронной почте.

Удобная услуга нашей лаборатории – Служба забора анализов на дому и в офисе.

В ОН КЛИНИК работают кардиологи самой высокой квалификации, которые всегда готовы прийти Вам на помощь. Обратившись к ним, Вы можете быть уверены, что Вам будет поставлен абсолютно точный диагноз и рекомендовано эффективное лечение.

Показания

Лабораторные исследования могут быть рекомендованы, в частности, при:

  • ишемической болезни сердца;
  • инфаркте миокарда;
  • болях в сердце и проявлении стенокардии;
  • вялотекущей сердечной недостаточности;
  • нарушениях проводимости сердца и сосудов.

Это далеко не полный перечень диагнозов и состояний, когда могут быть назначены те или иные лабораторные исследования. Вместе с тем, необходимо помнить, что только квалифицированный кардиолог может рекомендовать перечень обследований в каждом конкретном случае. Это позволит, с одной стороны, безошибочно поставить диагноз, с другой – избежать ненужных трат.

Если Вам необходимо пройти лабораторные исследования на предмет сердечно-сосудистых заболеваний или требуется высококвалифицированная помощь кардиолога, обязательно запишитесь на прием в ОН КЛИНИК. Наши специалисты работают ежедневно, включая выходные и праздники.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/kardiologiya/diagnostika/laboratornye-issledovaniya/

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий