Лечение лимфостаза руки после мастэктомии в москве

Лечение лимфостаза (лимфедемы) в Москве – как вылечить,эффективные методы лечения от НПЦ

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии в москве
Лечение лимфостаза представляет собой сложную задачу, так как подразумевает сочетание различных технологий консервативного лечения. В НПЦ ЛИМФА – мы уже более 20 лет используем комплексную физическую противоотечную терапию, чтобы помогать пациентам с лимфедемой различной этиологии.
Посмотреть результаты.

Основные цели лечения лимфедемы – улучшение оттока лимфы по поверхностным лимфатическим сосудам, уменьшение отека и предупреждение развития осложнений. Раннее лечение помогает предупредить серьезные осложнения (которые могут приводить даже к инвалидизации).

Лечение лимфостаза в Москве можно пройти амбулаторно в медицинском центре «ЛИМФА» или на дому. Для пациентов из других городов России и стран СНГ мы организуем стационарное лечение.

Лимфостаз (лимфедема, слоновость) – хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется накоплением жидкости богатой белком в межклеточном пространстве, вызванное нарушением функции лимфатической системы.

Периферическая лимфедема предполагает наличие отека в области верхних и нижних конечностей. На фоне заболевания развивается асептический воспалительный процесс в мягких тканях, которые приводит к развитию склеротических/фиброзных изменений и появлению трофических изменений кожных покровов. Лимфостаз диагностируют на основании данных анамнеза и осмотра, а также дополнительной диагностики: УЗИ сосудов конечностей и мягких тканей (этого обычно бывает достаточно); могут применяться также – различные варианты лимфографии, рентген, МРТ, КТ. Классификация лимфостаза предполагает изучение двух ключевых критериев: стадию развития и характер возникновения. Именно эти показатели помогают изучить проблему пациента индивидуально, подобрать качественное лечение.

1. По стадии развития
Существует 3 основных стадии, по которым характеризуют течение болезни:

стадия – возникновение мягкого проходящего отека;

стадия – появление постоянного отека конечностей;

стадия – терминальная стадия болезни с увеличением объема больных частей тела, слоновостью, фиброзными изменениями.

2. По характеру возникновения Существует два типа лимфостаза по характеру возникновения:

– первичный, связанный с врожденные патологиями лимфатической системы, наследственным фактором;

– вторичный, обусловленный при нарушениях лимфооттока на фоне провоцирующих факторов: травмы, онкология, воспаления и другие.

Проявления первичного лимфостаза отмечаются чаще всего в подростковом возрасте. Заболевание вторичного генеза чаще носит односторонний характер.

При появлении первых симптомов до 35 лет говорят о ранней лимфедеме, при возникновении симптомов после 35 лет – о позднем лимфостазе.

Развитию заболевания способствует множество факторов. Общими причинами возникновения являются такие изменения и заболевания:

хроническая венозная недостаточность;

особенности анатомии лимфатических сосудов

метаболические расстройства;

опухоли различной этиологии, онкология;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

сахарный диабет, прочие эндокринные расстройства;

осложненный варикоз нижних конечностей;

травматизация конечностей (ушибы, переломы, вывихи и подвывихи);

Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность. Часто лимфостаз возникает после комбинированного лечения рака молочной железы. Перед тем, как лечить лимфостаз после мастэктомии, важно определить текущее состояние пациента и наличие у него активного злокачественного процесса.

Как вылечить лимфостаз? Целью лечения слоновости и лимфостаза является восстановление оттока лимфы и нормализация трофики тканей в области поражения.

Основные методы лечения лимфостаза заключаются в проведении Комплексной физической противоотечной терапии (КФПТ): – мануального лимфодренажа (специального вида массажа) – компрессионного бандажирования; – ухода за кожей; – ЛФК; Также при необходимости важно назначение лечебного питания и снижение веса, а также профилактика осложнений и сохранение результата. Эти меры необходимы и при лечении лимфостаза после мастэктомии. При лимфостазе необходимо соблюдать гигиену нижних и верхних конечностей, предупреждать травмы, инфекционные осложнения, например, во время проведения педикюра, маникюра. Поводом к назначению оперативного лечения лимфостаза считается неэффективность консервативной терапии, угроза жизни на фоне стремительного развития лимфедемы. При лимфостазе прибегают к липосакции, наложению лимфовенулярных анастомозов, дерматолипэктомии. Прогноз при заболевании во многом зависит от своевременности и адекватности терапии. При правильном лечении происходит уменьшение отека конечности вплоть до нормальных размеров.

По статистике НПЦ ЛИМФА за 2013-2015 годы у 95% пациентов удается добиться уменьшения отека более, чем на 75% при использовании только комплексной физической противоотечной терапии.

Предупредить развития болезни помогает качественный уход за собой, своевременное и правильное лечение открытых ран на коже, наблюдение за любыми изменениями в функциональности органов, систем.

Какие врачи лечат лимфостаз ?

При подозрении на лимфостаз следует обратиться к врачу-лимфологу. При осложненной истории болезни могут потребоваться консультации специалистов по соответствующему лечебному профилю.

Стоимость

Стоимость на лечение лимфостаза варьируется в зависимости от необходимого объема медицинской помощи. Окончательная стоимость может быть известна только после индивидуальной консультации с врачом-лимфологом.Лимфостаз – серьезное заболевание лимфатической системы. При своевременном лечении снижаются риски осложнений и деформаций конечностей из-за слоновости.

Важно помнить, что даже в самых запущенных стадиях лимфедемы пациенту можно и нужно помочь!

В качестве примера приведем результаты лечения нашего пациента до и после курса КФПТ (без каких-либо операций) – спустя 6 недель лечения.

Эффективное лечение лимфедемы

Согласно международному консенсусу – наиболее эффективным лечением лимфедемы является Комплексная физическая противоотечная терапия (Complex Decongestive Therapy), которая включает в себя 4 составляющих:- мануальный лимфодренаж- наложение компрессионного бандажа- лечебную физкультуру- уход за кожей

Этого более, чем достаточно для того, чтобы не только уменьшить отек, но и сохранить достигнутый за время лечения результат.

Результат, который можно удержать!

В этом видео с телеканала НТВ Вы увидите нашу пациентку спустя 2 года после лечения. Она смогла удержать достигнутый за время лечения результат и даже улучшить его.

Источник: http://limpha.ru/treatment

Лимфатические отеки рук

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии в москве

С лимфедемой верхних конечностей после мастэктомии по данным из различных источников этого заболевания увеличивается до 85%. Возникновение этого заболевания непросто прогнозировать, поскольку многое зависит от объема операции, общего состояния пациентки и методов лечения, которые используются после мастэктомии.

Почему возникает лимфостаз руки после операции?

Во время операции мастэктомии может удаляться не только молочная железа, а так же лимфатические узлы, и сосуды. В результате уменьшения количества лимфатических сосудов затрудняется отток лимфы из верхней конечности.

Постепенно лимфа накапливается в мягких тканях руки, сдавливая оставшиеся лимфатические сосуды. В результате на стороне проведения начинает развиваться отек на руке.

Степень развития постмастэктомического отека зависит от количества удаленных лимфатических узлов, а также от того, насколько значимы лимфатические сосуды были в изначальном оттоке лимфы.

По каким признакам можно понять, что развивается отек

Начальные проявления лимфедемы имеют больше косметический дефект. Сначала появляется отечность кисти. Затем отек распространяется на предплечье и плечо. Могут беспокоить ощущение тяжести, распирания в руке, сложнее выполнять обычные движения. По внешним признакам рука становиться припухлой, могут оставаться следы на коже от колец, браслета наручных часов.

Никогда не игнорируйте появление даже незначительной припухлости руки и срочно проконсультируйтесь с лимфологом. Если лимфатический отек не лечить, то кроме жидкости в тканях будут постепенно накапливаться белковые молекулы, развиваться фиброз — необратимые изменения тканей.

Какие могут осложнения на фоне лимфатического отека?

Нарушение лимфо и кровообращения способствует появлению трофических нарушений в коже, мышцах и костной ткани. Трофические нарушения могут привести как к снижению иммунитета и развитию рожистого воспаления кожных покровов, так и к нарушению структуры костной ткани – остеопорозу.

Диагностика и лечение лимфатических отеков

Лечение лимфедемы в нашей клинике проводится в соответствии с европейскими стандартами. Метод лечения называется Комплексная Противоотечная Терапия (Complex Decongestive Therapy, CDT) и состоит из нескольких этапов.

Первый этап — консультация и диагностика у лимфолога

На приеме врач определяет плотность отека и проводит замеры руки, которые потребуются для контроля над процессом уменьшения отечности в дальнейшем. При необходимости выполняется ультразвуковое ангиосканирование верхних конечностей.

Второй этап — улучшение оттока жидкости от руки

Специалистами нашей клиники для лечения лимфедемы используют современные методы лечения такие, как мануальный лимфодренаж, бандажирование и пневмокомпрессия.

Ручной лимфодренажный массаж — лечебная процедура, техника, исполнения которой в корне отличается от классического массажа и требует определенных профессиональных навыков. Поэтому он проводится специально обученным медицинским персоналом нашего центра.

Мануальный лимфодренаж включает в себя специальные массажные движения, которые выполняются в определенной последовательности. Плавная стимуляция кожи способствует улучшению выхода из тканей жидкости и белков, предотвращая формирование очень плотных отеков.

После этого одевается специальный рукав, а затем проводится аппаратный массаж или прессотерапия.

Пневмокомпрессия выполняется с помощью специальной манжеты, надетой на руку, в которую под давлением подается сжатый воздух, при этом манжета сжимается, продвигая лимфу.

Аппаратный лимфодренаж проводится по строго определенным показаниям, как правило, между сеансами мануального массажа при отсутствии противопоказаний и обязательно под наблюдением лечащего врача.

Эта процедура способствует повышению тонуса лимфатического русла, активации пассажа межклеточной жидкости и уменьшению отека. Обычно назначаются ежедневно или через день.

Бандажирование является одним из важных компонентов комплексного лечения лимфедемы, проводится после сеансов ручного и аппаратного лимфодренажа. Оно поддерживает эффект проведенных процедур, улучшает лимфатический отток, способствует размягчению измененных тканей. Бандажирование препятствует увеличению отека для чего на руку накладываются специальные малорастяжимые бинты.

Специфику проведения процедур, длительность, количество сеансов, дополнительные методики лечения врач-лимфолог подбирает с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента. Для коррекции лечения проводится наблюдение за отеком и проведение его замеров.

Заключительный этап

После проведенного лечения рекомендуется ношение компрессионного трикотажа для профилактики рецидива лимфедемы.

Для этого применяются специальные компрессионные рукава плоской вязки, которые обладают высокой плотностью и износоустойчивостью.

Такой трикотаж практически не растягивается и хорошо держит форму, что препятствует повторному возобновлению отека. Компрессионный рукав подбирается на основании индивидуальных мерок после того как отек перестал уменьшаться.

Важно выполнять общие рекомендации в виде комплекса специальной гимнастики и соблюдения диеты с ограничением соленой и острой пищи.

Мировыми лидерами производства компрессионного трикотажа считаются немецкие фирмы. В течение 20 лет партнером клиники «Центр Флебологии» является компания medi, которая славится педантичным отношением к качеству своей продукции.

Лимфедема после мастэктомии является тем заболеванием, от которого полностью нельзя избавиться. Но при систематическом наблюдении лимфолога с соблюдением его рекомендаций вы сохраните эстетику и функциональность вашей руки.

Источник: https://varikoz.ru/limfaticheskie-oteki-ruk/

Лечение лимфостаза (отек руки после мастэктомии)

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии в москве

Лимфостаз, или лимфедема — это отек различных органов тела после повреждения: травмы, ожога, хирургической операции, либо иных причин. Лимфостаз руки после мастэктомии — весьма распространенный случай этого заболевания. Это хроническое состояние, которое развивается у 25% женщин после удаления груди и без лечения неуклонно прогрессирует.

Лимфоузлы при раке молочной железы, располагающиеся в подмышечной впадине, подлежат обязательному удалению, так как через лимфатическую систему часто распространяются метастазы раковых клеток.

После такой операции, в руке со стороны оперированной груди и может возникнуть лимфорея — скопление лимфатической жидкости из-за нарушений ее тока.

При этом наблюдаются:

  • отек руки — постоянная припухлость;
  • внутренний воспалительный процесс;
  • нарушение подвижности;
  • болевые ощущения различной интенсивности.

Постмастэктомический лимфостаз, если он проявляется сразу после операции и в незначительной мере (легкая припухлость, которая быстро проходит), считается вариантом нормы, т. к. наблюдается более чем в половине случаев.

Но если отек не проходит в течение двух-трех недель, более того — из периодического дневного становится постоянным, это повод для скорейшего обращения к врачу — хирургу-онкологу. Стоит поставить в известность и оперировавшего хирурга.

Особым поводом для тревоги является лимфостаз, начавшийся внезапно спустя длительное время — полгода, год и более — после операции. Опухший внезапно, спустя полгода орган может говорить о том, что в организме сохранились метастазы раковых клеток.

Современное лечение позволяет уменьшить отёк и снизить риск рожистого воспаления и осложнений. Микрохирургические операции позволяют стойко избавиться от лимфедемы после мастэктомии.

Как лечить отек руки после удаления молочной железы?

При возникновении припухлости руки после мастэктомии следует сразу же обратиться к флебологу или лимфологу, поставить в известность онколога, который должен провести исследование вырезанных лимфоузлов на содержание раковых клеток.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии напрямую зависит от стадии заболевания. Ключевая задача — способствовать оттоку жидкости из руки и восстановлению нормального обращения лимфы.

Лечение лимфедемы руки в клинике

Клиника «Астро» уже более 10 лет проводит реконструктивно-пластические операции молочных желез. Наши хирурги имеют богатый опыт консервативного и хирургического лечения лимфостаза руки, применяют самые передовые методы микрохирургических операций.

Лечение лимфостаза после мастэктомии должно быть комплексным и направленным на профилактику тяжелых осложнений.

Основным методом лечения начальных стадий лимфостаза является удаление излишней жидкости из руки, профилактика воспалительных изменений и поддержание оптимального объема. В нашей клинике врачи с успехом решают эти задачи.

Организовано амбулаторное консервативное лечение лимфедемы. В сложных случаях мы госпитализируем наших пациентов в стационар и проводим хирургическое лечение.

Хирургическое лечение применяется при 2-3 стадии отека руки и требует предварительного курса консервативной терапии. Опыт нашей клиники свидетельствует, что проявления и прогрессирование лимфедемы можно значительно уменьшить.

Операции при лимфостазе руки после мастэктомии

Клиника Астро владеет рядом эффективных хирургических методов восстановления лимфатического оттока. Операции направлены на улучшение лимфатического оттока, либо на удаление измененной подкожной клетчатки.

При постмастэктомической лимфедеме очень эффективно лимфовенозное шунтирование- это вмешательство подразумевает создание соединения между лимфатическим сосудом и мелкой венулой, что обеспечивает полноценный отток лимфы. Также применяются участки большого сальника, свободные кожно-фасциальные лоскуты, сегменты подкожных вен.

Все хирургические методы лечения обязательно сочетаются с комплексной физической противоотечной терапией как базовым методом лечения и профилактики рецидива отека.

Значительная часть методик предусматривает использование микроскопа и специального микрохирургического инструментария.

– лимфовенозное шунтирование – создание анастомозов между лимфатическими сосудами и венами. Целью операции является уменьшение нагрузки на лимфатическую систему и обеспечение оттока лимфы из области поражения.

Хирургическое вмешательство проводится при вторичной лимфедеме, возникающей после облучения или удаления лимфатических узлов. Лечение обеспечивает значительное уменьшение лимфатического отека. Результат сохраняется в течение длительного времени.

При первичной лимфедеме операция малоэффективна.

– аутотрансплантация лимфатических узлов (операция дренирующего направления) показана при II стадии лимфедемы.

Для аутотрансплантации используются лимфоузлы из латеральной группы паховой области (выше уровня паховой связки), по которым не происходит отток лимфы нижней конечности.

Этот метод лечения имеет длительный положительный эффект по купированию лимфедемы, профилактике инфекционных осложнений, улучшению эластичности кожи.

– липосакция при II стадии лимфедемы. Липосакция позволяют уменьшить объем конечности за счет удаления избыточных жировых отложений.

Выполнение липосакции возможно только при отрицательном pitting-тесте, свидетельствующем об отсутствии жидкости. Эта операция имеет длительный положительный эффект по купированию ПМОК.

Обязательно сочетание с компрессионной терапией и профилактикой инфекционных осложнений.

– комбинированные операции лимфодренирующего и резекционного направления при II –III стадии лимфедемы. Для улучшения косметического эффекта и при наличии избыточного содержания подкожно-жировой клетчатки применяются комбинированные методы хирургического лечения:

* липосакция и аутотрансплантация лимфоузлов, * липосакция, аутотрансплантация лимфоузлов и радикальная резекция тканей,

* лимфовенозный анастомоз и липосакция.

Учитывая низкий риск осложнений после липосакции, её целесообразно проводить в комбинации с различными лимфодренирующими методами.

Прогноз и профилактика отека верхних конечностей после мастэктомии

При выявлении лимфедемы на начальных стадиях в большинстве случаев можно не только остановить развитие заболевания, но и устранить уже имеющиеся проблемы, поэтому при первых признаках лимфедемы следует обращаться к врачу.

Пациентам с нарушением оттока лимфы и повышенным риском развития лимфедемы рекомендуют не создавать дополнительных препятствий лимфооттоку (не следует носить сумочку на больной руке, скрещивать ноги при сидении или измерять АД на пораженной руке). Необходимо содержать пораженную конечность в чистоте.

Не рекомендуется ходить босиком или готовить пищу без защитных перчаток.

Источник: https://plastmedic.ru/uslugi/plastika-tela/lechenie-limfostaza-otek-ruki-posle-mastyektomi.html

Лечение лимфостаза руки

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии в москве

Что такое лимфостаз? Почему происходит застой лимфы? Какими симптомами проявляется это состояние, чем оно опасно? Как лечить лимфостаз?

Лимфостаз, или лимфедема — это состояние, при котором нарушается отток лимфы от определенной части тела, в итоге в ней накапливается тканевая жидкость и возникает отек. Застой лимфы бывает врожденным или приобретенным, он может возникать из-за некоторых заболеваний или после операций, во время которых удаляют лимфатические узлы.

Москва, ул. Пресненский Вал, д. 14, стр. 3. Район ЦАО, 5 минут от метро “улица 1905 года”

Схема проезда

Во всех органах и тканях человека находится множество лимфатических капилляров. Они замкнуты на одном конце и объединяются в более крупные лимфатические сосуды.

Когда кровь течет по мелким артериям, некоторое количество ее жидкой части — плазмы — просачивается в ткани. Тканевая жидкость частично всасывается в мелкие вены, частично — в лимфатические капилляры.

Таким образом, она не накапливается в тканях.

Все лимфатические сосуды впадают в лимфатические узлы. Здесь лимфа фильтруется, очищается от чужеродных агентов. В лимфатических узлах образуются лимфоциты — клетки иммунной системы. Обычно в лимфоузел впадает много мелких приносящих сосудов, а выходят только 1–2 выносящих.

Лимфатические сосуды объединяются в более крупные и образуют два главных протока: грудной и правый лимфатический. Они впадают, соответственно, в правую и левую подключичные вены. Таким образом, лимфатическая система очищает тканевую жидкость и возвращает ее в кровоток.

Почему возникает лимфостаз?

Врожденный лимфостаз возникает из-за порока развития лимфатических сосудов. Болезнь может быть обнаружена сразу после рождения или намного позже, когда начинается половое созревание.
Основные причины приобретенного лимфостаза у взрослых:

  • Ожоги и травмы, во время которых происходит повреждение лимфатических узлов.
  • Доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли лимфатической системы.
  • Хроническая венозная недостаточность, варикоз, особенно у людей пожилого возраста.
  • Ограничение физической активности, в первую очередь у пациентов, которые долго прикованы болезнью к постели.
  • Некоторые бактериальные инфекции, например, стафилококковая, стрептококковая.
  • Паразитарные заболевания, например, бругиоз.

Лимфостаз может возникать после хирургических вмешательств по поводу онкологических заболеваний. Зачастую хирург должен удалить не только пораженный опухолью орган, но и близлежащие (регионарные) лимфатические узлы, так как есть риск, что раковые клетки распространились в них тоже.

Например, после операций по поводу рака молочной железы у некоторых женщин развивается лимфедема руки. Такие пациентки часто обращаются в клинику «ПрофМедЛаб», и мы знаем, как эффективно лечить это состояние. Записаться на прием к врачу.

Какими симптомами проявляется лимфостаз?

В течении лимфедемы можно выделить три стадии.

  1. Поначалу симптомы выражены слабо. По вечерам возникает небольшая отечность, утром после сна она проходит. Многие люди не обращаются к врачам, лечатся компрессами и йодной сеткой. Постепенно отек становится все сильнее, сохраняется дольше. На этой стадии с лимфостазом относительно легко бороться.
  2. Далее отек становится постоянным и уже не исчезает. В пораженной части тела начинает разрастаться соединительная ткань, кожа становится более плотной, грубой. Если на нее надавить и подержать некоторое время, на этом месте останется ямка. Многие люди обращаются к врачам именно на этой стадии.
  3. В конечном итоге процесс приобретает необратимый характер. Развивается сильный отек, фиброз, нарушается функция пораженной части тела. Возникают осложнения в виде трофических язв, экземы, гнойничковых инфекций кожи.

Как лечить лимфостаз?

Обычно лечение лимфостаза — процесс довольно сложный и длительный. Многое зависит от того, насколько рано пациент обратится к врачу.
В зависимости от стадии, лимфостаз после удаления молочной железы с лимфоузлами принято делить на «мягкий» (только отек) и «плотный» (фиброз, рубцевание). «Мягкий» лечится намного проще и более успешно.

Для оттока лимфы врач может назначить некоторые препараты: венотоники, мочегонные средства. Но основной метод лечения — мануальные техники, направленные на улучшение оттока лимфы. В клинике ПрофМедЛаб можно пройти курс лимфодренажного массажа, остеопатической коррекции.

Мануальные воздействия могут быть дополнены физиотерапевтическими процедурами: лазерной терапией, магнитотерапией, пневмомассажем.
Полезна лечебная физкультура, посещения бассейна. В рационе питания нужно уменьшить количество соли.

Как предотвратить лимфостаз руки после мастэктомии?

После операции врач даст вам некоторые рекомендации:

  • Избегайте любых повреждений, царапин руки на стороне, где были удалены лимфоузлы. Если в ранку проникнет инфекция, это может спровоцировать застой лимфы.
  • Внимательно следите за состоянием пальцев и ногтей.
  • Надевайте резиновые перчатки, когда выполняете работы по дому.
  • Любые ранки, царапины, ссадины сразу обрабатывайте антисептиком.
  • Не делайте в эту руку инъекции лекарств.
  • Не измеряйте на ней артериальное давление. Манжетка сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды, это тоже может стать причиной лимфостаза.
  • Старайтесь больше задействовать руку на стороне удаленных лимфоузлов, чтобы она больше двигалась. Это улучшит отток лимфы.
  • Во время сна придавайте руке возвышенное положение, а днем ее можно перебинтовывать эластичным бинтом.

Эффективное средство профилактики лимфостаза — лимфопрессотерапия и мягкие мануальные техники. Запишитесь на прием к специалисту в клинике ПрофМедЛаб +7 (495) 308-39-92

Источник: https://profmedlab.ru/patsientam/limfostaz/

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий