Минимальная трикуспидальная регургитация у ребенка

Минимальная трикуспидальная регургитация у ребенка

Минимальная трикуспидальная регургитация у ребенка

Трикуспидальная регургитация — это одна из разновидностей пороков сердца, при которой происходит обратный заброс крови во время систолы из правого желудочка в полость правого предсердия. Причиной этому служит недостаточность трехстворчатого (трикуспидального) клапана, т. е. неполное смыкание его створок. Регургитация трикуспидального клапана бывает приобретенной или врожденной.

Происхождение термина

Слово “регургитация” произошло от латинского gurgitare — “наводнять” — и приставки re-, обозначающей обратное действие, т. е. оно предполагает обратное нормальному направлению течение. В данном случае — обратное течение крови.

Причины врожденной трикуспидальной регургитации

Наиболее частыми причинами этой врожденной патологии служат:

  • недоразвитие створок клапана;
  • аномальное развитие (количество) створок клапана;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • синдром Элерса-Данлоса;
  • синдром Марфана;
  • аномалия Эбштейна.

Трикуспидальная регургитация у плода изолированно встречается очень редко, обычно она комбинируется с другими пороками сердца. Эта недостаточность клапана может входить в состав митрально-аортально-трикуспидального порока.

Причины приобретенной трикуспидальной регургитации

Регургитация трикуспидального клапана приобретенная встречается гораздо чаще, чем врожденная. Она бывает первичная и вторичная. К первичным причинам данной патологии можно отнести ревматизм, наркоманию, карциноидный синдром.

  1. Ревматизм — это самая частая причина данной патологии. В 20% случаев именно рецидивирующий ревматический эндокардит ведет к деформации (утолщению и укорачиванию) створок клапана, таким же образом изменяются и сухожильные нити. Очень часто к данной патологии присоединяется стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия. Такое сочетание называется комбинированным трикуспидальным пороком.
  2. Разрыв папиллярных мышц также может привести к трикуспидальной регургитации. Подобные разрывы случаются при инфарктах миокарда либо могут иметь травматическое происхождение.
  3. Карциноидный синдром тоже может привести к этой патологии. Он возникает при некоторых видах онкологии, например, раке тонкого кишечника, яичников или легких.
  4. Прием тяжелых наркотиков очень часто приводит к инфекционному эндокардиту, а он, в свою очередь, может стать причиной трикуспидальной регургитации.

Причинами вторичной трикуспидальной недостаточности чаще всего служат следующие заболевания:

  • дилатация фиброзного кольца, возникающая при дилатационной кардиомиопатии;
  • высокая степень легочной гипертензии;
  • слабость миокарда правого желудочка, которая встречается при так называемом легочном сердце;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • миокардиодистрофия.

Симптомы у детей

Врожденная трикуспидальная регургитация у детей грудного возраста в 25% случаев проявляется как наджелудочковая тахикардия или фибрилляция предсердий, позднее может выявиться тяжелая сердечная недостаточность.

У детей более старшего возраста даже при минимальных нагрузках появляется одышка и сильное сердцебиение. Ребенок может жаловаться на боли в сердце.

Могут наблюдаться диспептические расстройства (тошнота, рвота, метеоризм) и боли или ощущение тяжести в области правого подреберья.

Если происходит застой в большом круге кровообращения, то появляются периферические отеки, асцит, гидроторакс или гепатомегалия. Все это очень тяжелые состояния.

Симптомы заболевания у взрослых

Если данная патология приобретена в более позднем возрасте, то на начальном этапе человек о ней может даже не подозревать. Незначительная трикуспидальная регургитация проявляется только у некоторых пациентов пульсацией шейных вен. Других симптомов пациент не отмечает.

Регургитация трикуспидального клапана 1 степени может никак себя не проявлять. Обычно эта патология обнаруживается совершенно случайно при очередном медосмотре. Пациент проходит эхокардиографию, при которой у него обнаруживается трикуспидальная регургитация 1 степени. Что это такое — он узнает только после обследования.

Таких больных обычно ставят на учет у кардиолога и наблюдают.

При более тяжелой недостаточности клапана наблюдается значительное набухание яремных вен. В этом случае, если справа к яремной вене приложить ладонь, то можно ощутить ее дрожание. В тяжелых случаях данная патология приводит к дисфункции правого желудочка, мерцательной аритмии или может спровоцировать сердечную недостаточность.

Диагностика

Диагноз “трикуспидальная регургитация 1 степени” или какой-то другой можно поставить только после тщательного обследования больного. Для этого необходимо пройти следующие процедуры:

  • физикальный метод обследования, т. е. выслушивание при помощи стетоскопа тонов и шумов сердца;
  • ЭхоКГ (эхокардиография) — это УЗИ сердца, которое выявляет функциональное и морфологическое состояние сердечной мышцы и клапанов;
  • ЭКГ, при котором можно увидеть признаки увеличенного правого предсердия и желудочка сердца;
  • рентген грудной клетки — при данном исследовании также обнаруживаются увеличенные размеры правого желудочка, можно увидеть признаки легочной гипертензии и деформацию митрального и аортального клапанов;
  • производят биохимическое исследование крови;
  • общий анализ крови;
  • катетеризация сердца — эту новейшую инвазивную процедуру применяют как для диагностики сердечных патологий, так и для лечения.

Классификация

Мы выяснили, что регургитация трикуспидального клапана по этиологии может быть врожденной и приобретенной, первичной (органической) или вторичной (функциональной).

Органическая недостаточность выражается деформацией клапанного аппарата: утолщением и сморщиванием створок клапана или их обызвествлением.

Функциональная недостаточность проявляется при дисфункции клапана, вызванной другими заболеваниями, и проявляется разрывом папиллярных мышц или сухожильных хорд, а также нарушением фиброзного кольца.

Степени заболевания

Различают 4 степени данного заболевания, которые характеризуются длиной заброса струи обратного тока крови в полость правого предсердия.

Трикуспидальная регургитация 1 степени — что это такое? В этом случае обратный заброс крови незначителен и едва определяется. При этом больной ни на что не жалуется. Клиническая картина отсутствует.

При диагнозе “трикуспидальная регургитация 2 степени” обратная струя заброса крови осуществляется в пределах 2 см от стенок клапана. Клиника при данной стадии болезни почти отсутствует, может быть слабо выражена пульсация яремных вен.

Регургитация трикуспидального клапана 3 степени определяется забросом обратного тока крови более 2 см от трехстворчатого клапана. Больные кроме пульсации шейных вен могут ощущать сердцебиение, слабость и быструю утомляемость, даже при малых физических нагрузках может наблюдаться незначительная одышка.

Заболевание 4 степени характеризуется выраженной струей заброса обратного тока крови на большом протяжении от клапана в полость правого предсердия. При тяжелом течении у больного могут наблюдаться симптомы выраженной сердечной недостаточности и легочной гипертензии (легочная и трикуспидальная регургитация).

В данном случае к симптомам, перечисленным выше, присоединяются и другие.

А именно: отеки нижних конечностей, ощущение пульсации слева в грудине, которая усиливается на вдохе, нарушение тонов сердца, холодные конечности, увеличение размеров печени, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), боли в животе, а при ревматической природе данного заболевания может наблюдаться аортальный или митральный порок.

Лечение

Методы лечения зависят от степени заболевания, а также от того, сопровождается оно другими пороками сердца и патологиями или нет. При диагнозе “регургитация трикуспидального клапана 1 степени” лечения, как правило, никакого не требуется. Такое состояние медики рассматривают как вариант нормы.

В случае, если трикуспидальная регургитация 1 степени вызвана каким-то заболеванием, например, болезнью легких, ревматизмом или инфекционным эндокардитом, то следует проводить терапию заболевания-провокатора. Если избавиться от основного заболевания, прекратится и дальнейшая деформация трехстворчатого клапана.

Итак, трикуспидальная регургитация 1 степени — что это такое и как ее лечить, теперь понятно. Рассмотрим следующую стадию данного заболевания.

Источник: https://lechimsosudy.com/minimalnaja-trikuspidalnaja-regurgitacija-u/

Как проявляется и лечится трикуспидальная регургитация

Минимальная трикуспидальная регургитация у ребенка

Регургитация (обратный заброс крови) через трикуспидальный клапан (из правого желудочка в предсердие) возникает на фоне пороков сердца. Ее причиной является неплотное смыкание створок в период систолы. У больных возникает слабость, одышка, цианоз, тахикардия. Для уменьшения этих симптомов назначают медикаменты. Радикальное лечение – пластика клапана или установка протеза.

Причины развития трикуспидальной регургитации

Недостаточность правого предсердно-желудочкового клапана бывает врожденной или приобретенной (вторичной).

У новорожденного, ребенка

Выявление неплотного смыкания створок клапана связано со следующими отклонениями внутриутробного развития:

  • аномалия Эбштейна (смещение створок или заращение отверстия);
  • несформированные створки, одна или две вместо трех;
  • нарушение строения соединительной ткани (дефект образования волокон коллагена);
  • ишемия из-за дефицита кислорода или глюкозы, сдвига реакции крови в кислую сторону (ацидоз).

С дефектом трикуспидального клапана могут сочетаться аномалии строения перегородки, расположения магистральных сосудов, других клапанов. У детей раннего и школьного возраста регургитация может быть следствием перенесенного ревматического эндокардита.

У взрослых

Приобретенная форма обратного заброса крови в правое предсердие связана с нарушением работы клапана из-за расширения желудочка. Такая патология возникает при следующих заболеваниях:

Поражение частей клапана бывает у взрослых пациентов при инфекционном эндокардите (часто при внутривенном введении наркотиков), миксоматозном разрушении, карциноидном синдроме (рак яичника, кишечника, легких), ревматической атаке, миокардите. Нарушение работы сосочковых мышц, которые удерживают створки, встречается при недостаточном питании (ишемия или инфаркт), при разрыве из-за травмы.

Рекомендуем прочитать статью о пороке трикуспидального клапана. Из нее вы узнаете о клинических формах пороков сердца, течении заболевания и осложнениях при выявлении порока трикуспидального клапана.

А здесь подробнее о комбинированном пороке сердца.

Виды патологии

Выявление обратного систолического движения крови в правой половине сердца возможно даже у здоровых людей. Среди приобретенных пороков регургитация через трикуспидальный клапан составляет около 25 процентов. По механизму развития она может быть первичной и вторичной, встречаются изолированные или комбинированные формы.

Пролапс трикуспидального клапана с регургитацией

Провисание створки клапана или ее патологическое выпячивание чаще всего обнаруживают после инфекционного эндокардита. Пролапс появляется также при врожденной аномалии строения соединительной ткани, на фоне ревматизма. Провисающая часть не дает возможности полного перекрывания отверстия в период сокращения правого желудочка, часть крови переходит обратно в предсердие.

Степень регургитации может меняться в зависимости от повышения давления в системе легочных артерий.

Первичная пульмональная форма

При врожденной аномалии строения или расположения ствола легочной артерии возникает повышенное давление в сосудах легких. Правый желудочек работает с повышенной нагрузкой для того, чтобы протолкнуть кровь в пульмональные кровеносные пути. Вначале его мышечный слой утолщается (гипертрофия), затем, по мере снижения компенсаторных возможностей, полость расширяется.

У пациентов формируется относительная недостаточность клапанного отверстия с регургитацией крови.

Вторичная легочная форма

Заброс крови может быть при нормальном строении клапана из-за митрального стеноза. Такое осложнение возникает у 90% пациентов вследствие затруднения прохождения крови из левого предсердия.

Высокое давление в этой части сердца тормозит отток крови из легочных вен и вызывает переполнение малого круга кровообращения.

Развитие правожелудочковой недостаточности и слабость сердечной мышцы нарушают функционирование трикуспидального клапана.

Изолированное поражение трикуспидального клапана

Встречается реже, чем комбинированные пороки сердца. Приводит к недостаточному опорожнению правых отделов и застою крови в венозной сети большого круга. Перегрузка правого предсердия, а особенно расширение его полости, вызывает нарушение ритма по типу фибрилляции и сопровождается высоким риском тромбоэмболии легочной артерии.

Степени прогрессирования заболевания

Возращение крови в правое предсердие некоторое время компенсируется усиленной работой правых камер сердца и не приводит к декомпенсации кровообращения. Но так как миокард правой части гораздо слабее левой, то у пациентов быстро возникают застойные явления в венах, печени, скопление жидкости в тканях нижних конечностей, плевральной полости, асцит.

В зависимости от выраженности потока вернувшейся крови выделены четыре последовательные стадии регургитации:

  1. Минимальная, нарушений кровообращения нет.
  2. На расстоянии 2 см от клапана.
  3. Длина обратной струи более 2 см.
  4. Выраженный заброс крови в полость правого предсердия.

Симптомы трикуспидальной регургитации

Врожденная неполноценность клапана проявляется в виде тяжелой недостаточности кровообращения и нарушения ритма по типу приступов наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии или мерцательной аритмии.

Новорожденные ослаблены, быстро устают при кормлении, задыхаются при сосании и плаче, кожные покровы цианотичные, могут изменяться форма пальцев и ногтей («барабанные палочки» и «стекла часов»), возможны судорожные подергивания мышц.

Дети с трикуспидальной недостаточностью могут жаловаться на:

  • сильную утомляемость при незначительных нагрузках;
  • затрудненное дыхание;
  • сердцебиение;
  • боли в сердце;
  • кашель с выделением кровянистой мокроты;
  • боль и тяжесть в правой подреберной области;
  • нарушение аппетита, тошноту.

На застойные явления в венозной сети могут указывать:

  • отеки ног;
  • одутловатость лица;
  • синюшный цвет кожных покровов с желтоватым оттенком;
  • расширение, набухание и пульсация вен шеи, груди;
  • увеличенная печень.

Смотрите на видео о симптомах трикуспидальной регургитации:

В тяжелых случаях высокое давление в системе печеночных вен (портальная гипертензия) вызывает кровотечения из пищевода. Нередким вариантом осложнений порока сердца у беременных бывает тяжелый токсикоз, отмечается недостаточное поступление крови плоду через плаценту, что приводит к выкидышу и родам раньше срока.

Методы диагностики

При выслушивании сердца можно обнаружить шум из-за неполного смыкания клапана правой половины сердца. Его характеристики:

  • занимает почти всю систолу;
  • хорошо слышен в реберном углу, в 5 — 6 межреберье слева от грудины;
  • на вдохе возрастает;
  • при пролапсе створки его дополняет звук «хлопка паруса».

Инструментальная диагностика помогает обнаружить такие изменения:

Признаки перегрузки правых камер сердца, гипертрофия их мышечного слоя, приступообразное учащение ритма, мерцание или фибрилляция предсердий, блокада проведения импульсов в атриовентрикулярном узле.
Малоамплитудный первый тон, систолический шум в виде ленты.
Расширение правой половины сердечной тени, полых вен.
Утолщение миокарда, расширение правых отделов, деформация створок или увеличение диаметра отверстия, сопутствующие аномалии строения; помогает определить степень обратного заброса крови.
Высокие волны, амплитуда которых зависит от объема вернувшейся крови.
Измерения давления в полостях, оценки легочной гипертензии, что важно для выбора способа лечения.

Лечение детей и взрослых

Для уменьшения проявлений сердечной недостаточности назначается медикаментозное лечение, оно также направлено на снижение легочной гипертензии, предотвращение обострения бактериального эндокардита. Радикальное устранение регургитации возможно только после операции.

Консервативное

Для симптоматической терапии отеков, одышки, аритмии и слабости сердечной деятельности, предотвращения тромбоэмболии назначают:

Оперативное

При регургитации от 2 степени назначается кардиохирургическое лечение. Дефект клапана может быть устранен при помощи пластики – отверстие подшивают к кольцу или ушивают.

При невозможности выполнения этих операций пациенту устанавливают биологический или механический протез.

Протезирование показано больным после эндокардита, разрушения створок при карционоидном синдроме или аномалиях строения врожденного характера.

Прогноз для больных

Без операции пациенты со значительной регургитацией погибают от развития тяжелой сердечной недостаточности, пневмонии или тромбоэмболии легочной артерии.

Отягощающими факторами являются значительные разрушения клапана, сопутствующие инфекции, заболевания сердца или внутренних органов, сочетанные пороки развития.

Трикуспидальная недостаточность при митральных пороках также считается неблагоприятным признаком.

Рекомендуем прочитать статью о пролапсе митрального клапана сердца. Из нее вы узнаете о причинах возникновения, видах пролапса митрального клапана, а также о симптомах, диагностике и лечении данного заболевания.

А здесь подробнее о спорте при пролапсе.

Трикуспидальная регургитация является последствием неполного перекрывания отверстия створками клапана. Она бывает врожденной и приобретенной. В зависимости от объема вернувшейся крови выделены четыре степени тяжести патологии.

Проявления регургитации связаны с нарастанием сердечной недостаточности и легочной гипертензии. Для симптоматического лечения назначают медикаменты, восстановить нормальную работу клапана возможно после пластики или протезирования.

Смотрите на видео о недостаточности трехстворчатого клапана:

Источник: http://CardioBook.ru/trikuspidalnaya-regurgitaciya/

Физиологическая регургитация трикуспидального клапана

Минимальная трикуспидальная регургитация у ребенка
: 8 839

В последнее время отмечается омоложение сердечно-сосудистой болезни. Еще несколько десятилетий назад заболевание сердечной мышцы считались исключительно пожилых людей. Сегодня возрастная группа заболевших мужчин и женщин от 20 до 45 лет.

Регургитация трикуспидального клапана у детей и взрослых не исключение. Данное заболевание сердца имеет врожденную природу и может быть диагностировано до рождения ребенка посредством проведения УЗИ (ультразвуковое исследование) беременной женщине.

Этиология болезни

Регургитация трикуспидального клапана сердца – что это такое и какова природа данного заболевания? В кардиологическом отделе медицины регургитацией называют заброс крови из одной камеры сердца в соседний отсек.

Заболевание имеет 4 степени, в зависимости от вида клапана, который был поврежден.

Сердце в норме и при регургитации

Клапаны сердца:

  1. Митральный клапан (митральная регургитация).
  2. Аортальный (аортальная регургитация).
  3. Легочный (легочная регургитация).
  4. Трикуспидальный (трикуспидальная регургитация).

Наиболее распространённым видом заболевания является митральная регургитация и аортальная. В некоторых случаях у пациента может наблюдаться оба вида патологии.

Данная болезнь сердца не является самостоятельной, а развивается на фоне других заболеваний внутренних органов, особенно сердца или легких.

Виды болезни

Регургитация трикуспидального клапана может быть врожденным или приобретенным заболеванием. У ребенка явление регистрируется в первые несколько месяцев. Бывает так, что работа клапанов сама становится на место. Врожденную аномалию намного легче контролировать, особенно если имеет место профилактика обострения болезни.

Приобретенный вид регургитации развивается совместно с другими заболеваниями сердца или сосудов.

Исходя из причин, которые влекут за собой развитие аномалии, болезнь может быть первичной или вторичной:

  1. Первичный тип регургитации трикуспидального клапана связан с болезнями сердечной мышцы. Причина возникновения – гипертензия легочной формы. Это означает, что кровь по легочной артерии бежит под сильно высоким давлением.
  2. Вторичная форма связана непосредственно с клапаном, который имеет нарушение в работе.

Учитывая тот факт, что регургитация всегда напрямую связана с недостаточностью сердечного клапана, она может быть абсолютной и функциональной. Абсолютная регургитация появляется, когда поражены клапанные створки.

Является врожденной формой заболевания.

Функциональная форма возникает на фоне сильного растяжения стенок клапана, что является следствием заболеваний или патологических процессов в легочной кровеносной системе, или по причине поражений, возникающих на тканях сердца.

Стадии развития

Патологический процесс имеет 4 стадии своего развития. Существует 5 стадий, которую врачи кардиологи выводят отдельно – физиологическая регургитация:

  1. Регургитация трикуспидального клапана 1 степени – кровь вытекает в предсердие из сердечного желудочка через створки клапана.
  2. Регургитация 2 степени – болезнь, которую необходимо лечить. Характеризуется притоком крови из клапана, при этом струя превышает 20-25 мм.
  3. Регургитация трикуспидального клапана 3 степени – струя превышает 2 см. Диагностика данного заболевания не представляет проблем.
  4. 4 степени – поток крови превышает 2 см.
  5. 5 степень является физиологическим явлением. Представляет ли она угрозу здоровью и жизни человека, и берут ли в армию с таким диагнозом? В отличие от первых 4 стадий болезни клапанов сердца, данный вид не является тяжелым патологическим процессом, при условии, что не будет в дальнейшем развиваться.

Причины возникновения патологии

Основной фактор, который провоцирует развитие аномального процесса в сердечных клапанах – клапанная недостаточность на фоне дилатации сердца. В некоторых случаях болезнь возникает на фоне развивающегося ревматизма, эндокардита или по причине регулярного употреблению определенных медицинских препаратов.

Причины, провоцирующие регургитации клапана сердечка первичного вида:

  • Воспалительный процесс на соединительных тканях – ревматизм.
  • Эндокардит сердца инфекционной природы (в большинстве случаев встречается у людей, имеющих наркотическую зависимость).
  • Прогиб створки клапана (пролапс).
  • Генетическое заболевание соединительных тканей – болезнь Марфана.
  • Врожденный порок клапанов сердца, при котором их створки смещены или отсутствуют вовсе.
  • Травма грудного отдела.
  • Долгий прием медицинских препаратов.

Причины вторичной регургитации:

  • Высокое давление в кровеносной системе легких (гипертензия).
  • Расширение желудочка.
  • Дисфункция желудочка.
  • Патология клапана.
  • Недостаточность сердечных желудочков.
  • Кардиопатия.
  • Врожденный порок перегородок межпредсердия.
  • Непроходимость артерии легких.

Клиническая картина

Симптомы регургитации трикуспидального клапана зависит от стадии заболевания и его вида. 1 и 2 степень регургитации практические не имеет ярко выраженных признаков.

Единственно, на что может обратить внимание пациент – пульсация вен, расположенных на шеи. Причина этому – высокое артериальное давление. Чтобы обнаружить явление, достаточно приложить ладонь к правой стороне шеи.

При дальнейшем развитии болезни вены начинают подрагивать, набухают:

  • Кожа синего цвета (особенно кончик носа, под ногтевой пластиной, губы).
  • Отеки ног.
  • Аритмия мерцательной степени.
  • Шумы в сердечной мышце (особенно хорошо прослушиваются при вдохе).
  • Повышенная утомляемость.
  • Симптомы одышки.
  • Боли в боку под ребрами.
  • Увеличение объема печени.

Резкая боль в подреберье может сигнализировать о проблемах сердца

Данная симптоматическая картина может свидетельствовать и о других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, поэтому тремор вен на шее является самой точной диагностической картиной.

Особенности детской регургитации

Регургитация трикуспидального клапана у плода регистрация явления возможно на ранних сроках развития с помощью УЗИ. В большинстве случаев данная патология связана с отклонением в хромосомах ДНК цепи (синдром Дауна). Хотя и у полностью здорового ребенка может отмечаться регургитация. Наличие данного явления не говорит об отклонении в развитии.

При отсутствии других заболеваний сердечно-сосудистой системы, работа клапана выравнивается самостоятельно с возрастом. Тем не менее, если явление было зарегистрировано, необходимо регулярно посещать кардиолога, чтобы отслеживать возможный процесс развития.

Диагностика и терапевтические методы

Чтобы установить диагноз, пациенту необходимо пройти процедуру УЗИ. Врач исследует анамнез, проводится электрокардиография, катетеризация сердечной мышцы и рентген грудного отсека.

Лечение регургитации комплексное. Используются методы оперативного и консервативного лечения. При 1 стадии развития достаточно регулярного осмотра у кардиолога.

УЗИ сердца

При наличии пороков и патологических процессов в сердечно-сосудистой системе, которые спровоцировали нарушения в сердечных клапанах, се методы лечения направлены на их купирование.

Вторая стадия развития болезни должна лечиться с помощью приема специализированных медицинских препаратов.

Как правило, пациенту назначается прием мочегонных препаратов, и средств, которые расслабляют мускулатуру сосудистых стенок, калий.

При необходимости проводится хирургические операции – от аннулопластики до полного протезирования.

Профилактические меры

Регургитация трикуспидального клапана сердца не имеет рецидивов при соблюдении всех врачебных предписаний после проведенного лечения. Пациенту необходимо вести здоровый образ жизни и воздержаться от вредных привычек.

Прием алкогольных напитков и курение исключается. Это касается тех людей, которые прошли через операцию на клапане, и кому была диагностирована начальная стадия болезни.

Соблюдение профилактических мер предупредит дальнейшее развитие.

Обязательны умеренные физические упражнения, правильный рацион и режим питания. Пища не должна быть слишком жирной, перченной, не рекомендуется злоупотреблять солениями и сладостями. Необходимо внимательно контролировать вес и не допускать скачков массы. Особенную опасность представляет стремительный набор веса.

Профилактические меры включают полноценный отдых и сон, по возможности избегать стрессовых и нервных ситуаций. Обязательный регулярный осмотр у кардиолога на предмет выявления дальнейшего развития регургитации трикуспидального сердечного клапана.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/serdca/fiziologicheskaya-regurgitaciya-trikuspidalnogo-klapana.html

Трикуспидальная регургитация у ребенка

Минимальная трикуспидальная регургитация у ребенка
Даниэлла

что это значит?

При рождении ребенку был поставлен диагноз дефект межжелудочковой перегородки и ООО. Сегодня сделали УЗИ повторное. Диагноз снят, все заросло, но в заключении написано “Митральная регургитация 0 – I ст.

и Трикуспидальная регургитация 0 – I ст. При этом все показатели в норме, митральный и трикуспидальный клапан не изменены. К кардиологу попадем не скоро.

Что это значит? Читать далее →

Александра

Наша поездка в НЦССХ им. А.Н. Бакулева.

Не буду описывать весь наш день,напишу только главное.Сделали ЭХО-КГ дочке,диагноз опять немного изменили.Теперь у нас дисплазия створок трикуспидального клапана с регургитацией 1+.Это ладно.

Главное,что ответили на мой главный вопрос!Экстренная операция после рождения не потребуется!!!=))В течении первого года жизни тщательное наблюдение,сразу после рождения ЭХО-КГ.В случае ухудшения смотреть по обстоятельствам.

Если в течении первого года жизни ухудшения не будет,то скорее всего наблюдение до подросткового возраста без операции.В общем я спокойна теперь.Ну а в консультации сказали что в 37 недель уложат в Вологду.Но я напишу… Читать далее →

Дарья

Интуиция в очередной раз не подвела)

Всем привет)) Девочки, в очередной раз убеждаюсь,что моя интуиция очень сильная. Всегда мне всё верно подсказывает и направляет)Сделав1 скрининг, ( кровь+узи)А узи делала моя врач гинеколог. ( ну вот как узисту я ей не доверяю немного) И видимо не зря.

Я решила перестраховаться и пошла сегодня на Узи к другому специалисту. Сегодня как раз нам 15 недель и всё можно хорошенько рассмотреть)Он просмотрел каждый орган ребенка, всё мне показал, всё рассказал. Всё измерил.У малыша есть небольшие проблемы…

Читать далее →

bkozhaev

ВПС вторичный ДМПП

Добрый день, У моей дочери недавно после прохождения ЭхоКТГ поставили заключение ВПС вторичный ДМПП я и моя жена в полной депрессии.

В поисках информации про вторичный ДМПП я наткнулся на ваш сайт где я прочитал информацию о ВПС вторичном ДМПП где указано что лучше делать операцию в раннем возрасте и чем быстрее тем лучше.

Поэтому хотел бы узнать следует ли делать операцию на сердце при ДМПП 6-7 мм если да то в каком возрасте? Возможно ли зарастание данных отверстий случалось… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

bkozhaev

ВПС вторичный ДМПП нужна ли операция…

Добрый день, У моей дочери недавно после прохождения ЭхоКТГ поставили заключение ВПС вторичный ДМПП я и моя жена в полной депрессии.

В поисках информации про вторичный ДМПП я наткнулся на сайт www.bakulev.ru где написано что лучше делать операцию в раннем возрасте и чем быстрее тем лучше и что ДМПП 6-7 мм сами по себе редко зарастают. Поэтому хотел бы узнать1. Следует ли делать операцию на сердце при ДМПП 6-7 мм если да то в каком возрасте?2.

Возможно ли… Читать далее →

Александра

Сердечная астрономия

Хорошая статьяОчень часто, когда врач выслушивает в сердце ребенка шум, ребенка отправляют на ультразвуковое исследование сердца – ЭхоКГ. При этом исследовании нередко выявляются так называемые малые аномалии развития сердца (МАРС). МАРС – это вариант нормы, они никак не влияют на здоровье ребенка. Читать далее →

Благополучная беременность

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Лялька

Мой экватор

ну вот девочки и мой экватор….Пытались мы забеременеть аж 3 года! и вотсвершилось!!! Первый скрининг у нас не очень. По узи….нас там долго вертели-крутили и выдали что у нас РЕГУРГИТАЦИЯ ЧЕРЕЗ ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН!!!!!!! это у ребенка.

Иными словами порок сердца и это маркер хромосомной аномалии. Сдала кровь еще 14 января….Результата нет до сих пор)))))))))))) Медицина рулит))))))) На то, что мне сказали на узи я забила и просто жду здоровенькую доченьку. О том, что у нас доченька я узнала на…

Читать далее →

Nadya

Очень длинный рассказ со всякими ненужными подробностями про первый скриниг УЗИ

Очень давно ничего не писала в своем дневнике. За это время успела сдать 2 госэкзамена, защитить диплом на отлично, получить его (сегодня, кстати, было торжественное вручение).

Пройти УЗИ скрининг, и вот об этом хочу рассказать подробнее: УЗИ было назначено на 17 июня (воскресенье) на 15:00. Проходила его все в той же платной клинике. С мужем заранее решили, что пойдем вместе.

Утром проснулась и поняла, что побаливает желудок 🙁 Когда пришло время идти в клинику он уже болел практически невыносимо. Но… Читать далее →

Очаровашк@

Прен-ый скринин I и II триместра (значения)

ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГСкрининг — совокупность мероприятий и медицинских исследований, тестов и других процедур, направленных на предварительную идентификацию лиц, среди которых вероятность наличия определённого заболевания выше, чем у остальной части обследуемой популяции.

Скрининг — начальный предварительный этап обследования популяции, а лица с положительными результатами скрининга нуждаются в дальнейшем диагностическом обследовании для установления или исключения факта наличия патологического процесса…

Читать далее →

Юлия

ЛЕКЦИЯ 10 МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Многоплодной называют беременность двумя или большим количеством плодов.При наличии беременности двумя плодами говорят о двойне, тремя – о тройне и т.д. Каждый из плодов при многоплодной беременности называется близнецом.Частота встречаемости.

Многоплодная беременность составляет в среднем 1-2% от общего количества родов. Частота встречаемости при различном количестве плодов следующая:• двойни – 1 на 87 родов;• тройни (триплеты) – 1 на 6400 родов, или 1 на 87 двоен;• четыре плода – 1 на 51 тыс. родов (873), или…

Читать далее →

Антонина

Моя беременность и роды (Украина, Днепропетровск, ГРД №9)

Написала для себя историю моей беременности и родов. Очень, очень длинный текст.Рожала я в роддоме №9 города Днепропетровска 12.11.11… Читать далее →

Антонина

Моя беременность и роды (Украина, Днепропетровск, ГРД №9)

Дочке уже полгода, решила и я о своих родах написать. Тем более, что они были не совсем обычными – во время обследования на 17 недели беременности у меня нашли порок сердца, и началось…Рожала я в роддоме №9 города Днепропетровска 12.11.11… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/trikuspidalnaya-regurgitaciya-u-rebenka

Трикуспидальная регургитация 1 степени у ребенка

Минимальная трикуспидальная регургитация у ребенка

В кабинете кардиолога пациент может столкнуться с терминами, значение которых неясно, и поэтому они звучат пугающе.

Одно из таких медицинских понятий –регургитация.

Что кардиологи называют регургитацией трикуспидальной и регургитацией митральной 1 степени и насколько это опасно для здоровья?

Это явление, при котором часть крови возвращается в полость сердца, из которой идет основной кровоток.

Это не болезнь, но она может диагностировать патологическое состояние сердечно-сосудистой системы. В норме клапан не допускает возврата потока, так как створки смыкаются очень плотно.

Термин применяется для всех клапанов сердца и в зависимости от обратного заброса кровопотока имеет несколько степеней возвратного потока крови, которые определяет специалист УЗИ.

Существует такой термин, как физиологическая регургитация. Она характеризуется минимальным завихрением крови у клапана, не наносящим вреда сердечно-сосудистой системе.

Физиологической считается первая степень, встречающаяся у здоровых людей, отличающихся худобой и высоким ростом. Эта особенность кровотока не вызывает клинических симптомов.

Основные типы обратного заброса крови

Всего встречается три вида возвратного кровотока: митральный, аортальный, трикуспидальный.

Пролапс митрального клапана вызывает регургитацию митральную.

Некоторый объем крови отбрасывается в левое предсердие через неплотно закрытый МК. При этом часть сердца растягивается от переполняющей его крови из легочной артерии.

Перегрузка предсердия вызывает его утолщение и расширение, так называемую дилатацию.

Какое-то время нарушение не дает о себе знать, так как происходит компенсация за счет увеличения полостей предсердия.

При митральной регургитации первой степени небольшой заброс не вызывает клинических изменений в работе сердца, проблемы со здоровьем у пациентов возникают при второй и третьей стадии пролабирования – с увеличением обратного тока забрасываемой крови.

Читать еще:  Как улучшить состояние сосудов продукты рецепты

Причины, вызывающие пролапс:

  • аутоиммунные заболевания;
  • ревматизм;
  • дефекты створки клапана в результате кальцинирования;
  • нарушение обменных процессов;
  • ишемия;
  • инфаркт.

Митральную регургитацию 1 степени кардиологи диагностируют по шуму, регистрируемому в верхней части сердца или при обследовании на УЗИ, сам пациент жалоб не предъявляет.

Нарушение не требует лечения, только наблюдения у специалистов.

Регургитация аортальная

Обратный заброс крови через АК вызывается при недостаточности клапана, поражении сосуда или воспалительном процессе в нем.

  • ревматизм;
  • воспаление створок клапана, вызванное эндокардитом или механическим поражением тканей;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • сифилис;
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия.

Что характерно именно для аортальной формы? Переполнение левого желудочка в результате обратного тока из аорты.

Кровь в большой круг кровообращения поступает не полностью, наступает кислородное голодание, компенсация явления происходит за счет увеличения общего объема сердца.

Нарушение имеет несколько степеней. Первая не сказывается на состоянии здоровья. Незначительная степень позволяет человеку вести нормальную жизнь многие годы.

Нарушение гемодинамики происходит постепенно, оно связано с увеличением объема левого желудочка, потребности которого в питательных веществах и кислороде перестают обеспечивать коронарные артерии. Возникают такие явления, как ишемия и кардиосклероз.

Прогрессирование проблемы чревато такими симптомами:

  • слабость;
  • бледная кожа;
  • сильное сердцебиение;
  • приступы стенокардии.

Регургитация трикуспидальная

Нарушение вызывается проблемами с трехстворчатым клапаном и связано с недостаточностью левой части сердца. Чаще всего встречается в соединении с другими пороками органа. Трикуспидальная форма препятствует нормальному наполнению кровью легочной артерии, в результате от кислородного голодания страдают легкие.

Минимальная регургитация не вызывает клинических симптомов. Усиление проблемы приводит к появлению такой картины:

  • синеватый оттенок кожи;
  • аритмия;
  • отеки;
  • набухшие шейные вены;
  • увеличенная печень.

Обратный заброс крови через клапан у детей

Проблемы с кровопотоком у пациентов детского возраста связаны с врожденными аномалиями сердца:

  • дефекты перегородок;
  • тетрада Фалло;
  • недоразвитие клапанов артерии легких.

Болезненные симптомы начинают проявляться сразу после рождения ребенка. У младенцев синеватая кожа, проблемы с дыханием, они плохо берут грудь.

Новорожденных с такими симптомами осматривает кардиолог, их направляют на УЗИ, а затем определяются с выбором способа устранения проблемы – чаще всего это операция.

Читать еще:  Таблетки от головной боли при гипертонии

Методы лечения

Терапия зависит от причины и степени проявления проблемы. Тактика ее определяется наличием сопутствующих заболеваний.

Незначительный обратный заброс не требует медикаментозного и хирургического лечения, пациенты в определенный период проходят обследование на УЗИ.

В более сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство, это может быть пластика или протезирование. Проводимое медикаментозное лечение направлено на восстановление нормального кровообращения, избавление от аритмии и сердечной недостаточности.

Пациентам по показаниям назначают бета-адреноблокаторы, мочегонные лекарственные средства, гипотензивные препараты.

Прогноз недостаточности клапанов зависит от степени нарушения, соматических заболеваний внутренних органов и возраста больных. Проводимая хирургическая коррекция позволяет пациентам прожить долгую, активную жизнь.

Правильное питание при незначительной степени нарушения

В рацион взрослых и детей с небольшой тяжестью сердечной недостаточности включают растительные продукты, молочные и другие животные белки, в количестве необходимом для нормальной работы сердца. Диету для пациентов с кардиологическими проблемами назначает врач.

При избыточном весе важно употребление низкокалорийных продуктов, в которых содержание холестерина должно быть минимальным.

Животные жиры в диете заменяются растительными, содержащими полиненасыщенные кислоты. Однако здесь нужно помнить, что кулинарная обработка масел снижает полезные свойства, поэтому их желательно добавлять в салаты.

Необходимые для жизнедеятельности белки содержатся в таких продуктах:

Углеводы — источник энергии. Однако кардиологическим больным желательно употреблять продукты, содержащие эти вещества в простом, легкоусвояемом виде: фруктоза, сахароза, галактоза.

Сложные углеводы содержит крахмал и клетчатка (овощи, фрукты, зерновые, зелень).

При проблемах с сердцем рекомендуется снизить количество животных жиров, заменив их растительными. Запрещены сливочное масло, крепкие бульоны, жирное мясо, сало.

В отличие от диетического стола для других групп больных, разрешены копченые продукты, соленья и маринады, но в минимальных порциях.

Если беспокоят отеки, то рекомендуется уменьшить количество выпиваемой жидкости.

Читать еще:  Желудочковая тахикардия причины

Источник: https://amt-market.ru/gipertrofiya/trikuspidalnaya-regurgitatsiya-1-stepeni-u-rebenka.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий