Надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы

Надсегментарная вегетативная дисфункция: виды заболевания, причины, симптомы, лечение и последствия

Надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы

Под термином «надсегментарная вегетативная дисфункция» понимается патологический процесс, в который вовлекаются практически все ткани организма. Недуг характеризуется большим количеством клинических проявлений, за счет чего его диагностика усложняется.

Между тем своевременное выявление заболевания позволяет избежать серьезных последствий и улучшить качество жизни человека. От развития патологии не застрахован ни один человек. Согласно статистическим данным недуг наиболее часто выявляется у молодых людей.

Патогенез

Вегетативная нервная система отвечает за регулирование работы органов и желез внутренней секреции. Кроме того, она контролирует постоянство внутренних сред. Вегетативная нервная система также принимает непосредственное участие в процессе терморегуляции и отвечает за слаженное функционирование органов.

Она представлена двумя отделами:

  • Симпатическим (сегментарным).
  • Парасимпатическим (надсегментарным).

Первый способствует учащению сердцебиения, он замедляет работу органов мочеполовой системы и ЖКТ и частично подавляет процессы, связанные с регулированием уровня гормонов.

Парасимпатический отдел, напротив, отвечает за активизацию работы ЖКТ и желез внутренней секреции. Одновременно он способствует расширению сосудов и уменьшению количества сердечных сокращений.

В норме, когда один отдел активно функционирует, второй замедляет свою работу. Под воздействием различных неблагоприятных факторов данный процесс нарушается. При отсутствии слаженного взаимодействия органов между собой принято говорить о вегетативной дисфункции надсегментарного уровня.

Возникновение патологии может быть обусловлено многими причинами. Как правило, заболевание развивается у лиц с наследственной предрасположенностью.

Кроме того, причинами возникновения надсегментарной вегетативной дисфункции могут являться следующие состояния:

  • Длительное пребывание в состоянии стресса матери в период вынашивания плода.
  • Различные темпы физического и психологического развития у ребенка.
  • Заболевания органов эндокринной системы.
  • Патологии хронического характера.
  • Высокоинтенсивные физические нагрузки.
  • Неправильно организованный режим дня.
  • Образ жизни, не подразумевающий двигательной активности.
  • Переутомление.
  • Несбалансированное питание.
  • Ожирение.
  • Ослабление защитных сил организма.
  • Гормональный дисбаланс (особенно у женщин во время беременности и в период климакса).
  • Остеохондроз.
  • Табакокурение.
  • Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.

Кроме того, в группу риска входят люди, которые часто переносят инфекционные заболевания.

Важно понимать, что дисфункция надсегментарного отдела вегетативной нервной системы – это крайне опасная патология. Нарушается слаженность работы внутренних органов, благодаря чему человека могут беспокоить симптомы заболеваний, которых у него на самом деле нет. В этом случае наиболее важной является не только своевременная, но и грамотная диагностика.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) надсегментарной вегетативной дисфункции присвоен код G90.

Клинические проявления

Патология имеет большое количество симптомов. К ним относятся следующие состояния:

  • Болезненные ощущения в левой части грудины.
  • Частые эпизоды мигрени.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Необъяснимое чувство тревоги и страха.
  • Повышение артериального давления.
  • Ощущение нехватки воздуха. В подобных ситуациях человек стремится скорее открыть окно или выбежать на улицу. Дыхание становится неровным, шумным, нередко появляется кашель.
  • Болезненный процесс проглатывания пищи.
  • Запор.
  • Избыточное газообразование.
  • Боль в желудке.

Это общие клинические проявления, которые возникают, как правило, во всех случаях. Но надсегментарная вегетативная дисфункция имеет несколько разновидностей. Для каждой из них характерны свои симптомы.

Классификация

Во всех случаях недуг негативным образом влияет на сердечно-сосудистую систему. В связи с этим синдром надсегментарной вегетативной дисфункции медики разделяют на несколько типов. Их три:

  • Сердечный. Характеризуется слабыми дискомфортными ощущениями в левой половине груди. Показатель артериального давления при этом в норме.
  • Гипертензивный. На фоне эмоционального возбуждения артериальное давление повышается.
  • Гипотензивный. У больного наблюдается стойкое пониженное давление, он постоянно находится в уставшем состоянии. Нередко возникают обмороки.

Надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы – это недуг, который у каждого человека протекает по-разному. Заболевание может иметь перманентную, приступообразную и латентную формы. Для первой характерна выраженная симптоматика, присутствующая постоянно. Во втором случае речь идет о периодических обострениях. Латентная форма, соответственно, протекает скрыто.

Клинические проявления и их интенсивность также зависят от того, какие системы поражены наиболее сильно. В связи с этим медики выделяют несколько синдромов, которые характерны для надсегментарной вегетативной дисфункции:

  • Психоневротический. Больной страдает от бессонницы, эмоциональной нестабильности, он склонен к апатии и депрессивным состояниям. Часто человек внезапно начинает ощущать беспричинную тревогу. Нередко сочетается надсегментарная вегетативная дисфункция с паническими атаками. Это довольно тяжелое состояние, доставляющее больным мучения. Оно характеризуется возникновением сильного страха и признаков соматических расстройств.
  • Астено-невротический синдром. Надсегментарная вегетативная дисфункция в этом случае проявляется пониженной работоспособностью, слабостью, апатией. Кроме того, у таких пациентов выявляется неспособность к адаптации.
  • Синдром периферических сосудистых нарушений. Для него характерны: отечность конечностей, покраснение кожи на ногах, болезненные ощущения в мышцах, судороги.
  • Надсегментарная вегетативная дисфункция с вазомоторной цефалгией. Другими словами, недуг сопровождается головной болью. Ошибочно полагать, что надсегментарная вегетативная дисфункция с цефалгией – это самый легкий вариант течения болезни. Головная боль, как правило, беспокоит постоянно. Ее интенсивность настолько сильная, что она значительно ухудшает качество жизни.
  • Цереброваскулярный. Для данного синдрома характерны: раздражительность, ишемия, мигрень.
  • Нейрогастральный. Это целый комплекс нарушений со стороны органов пищеварительной системы.
  • Респираторный. Характеризуется нарушением дыхания, одышкой. Нередко больному не хватает воздуха, а в горле как будто присутствует инородное тело.
  • Кардиоваскулярный. Для него характерны болезненные ощущения в области сердца, которые не проходят даже после приема медикаментов. При этом постоянно «скачет» показатель артериального давления.

Нередко у больного диагностируется сразу несколько синдромов. В этом случае принято говорить о надсегментарной вегетативной дисфункции смешанного типа.

Диагностика

Выявить заболевание весьма сложно. Это обусловлено тем, что для него характерна симптоматика множества недугов. В вопросе диагностики важнейшее значение имеет не только своевременность проведения мероприятий, но и грамотность и опыт врача. Ошибка может стоить пациенту не только здоровья, но и в некоторых случаях жизни.

Первоначально при диагностике необходимо подтвердить или исключить наличие заболеваний со схожими клиническими проявлениями. Для этого пациент направляется на комплексное обследование, включающее:

  • ЭКГ. С помощью электрокардиограммы возможно выявить или исключить наличие патологий сердца. Если мышца работает без нарушений, но при этом пациент испытывает выраженную боль и жалуется на признаки ишемии, уже можно заподозрить невротическую природу данного состояния.
  • Допплерографию и электроэнцефалограмму. В процессе исследований подтверждаются или исключаются патологии сосудов и головного мозга.
  • КТ. Предназначена для диагностики заболеваний мозга и своевременного выявления новообразований.
  • УЗИ. Органы исследуются в зависимости от имеющихся у пациента клинических проявлений.

На каждом приеме в обязательном порядке измеряется пульс и показатель артериального давления. Кроме инструментальных методов врач назначает и лабораторные. Это стандартные анализы мочи и крови.

Надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы требует комплексного подхода в терапии. Важно строго следовать всем рекомендациям врача даже при отсутствии положительной динамики. Лечение заболевания очень длительное и требует выдержки и терпения.

Классическая схема терапии состоит из следующих пунктов:

  • Прием медикаментозных средств. Любые препараты назначаются исключительно в индивидуальном порядке. При дисфункции на начальной стадии можно обойтись вовсе без медикаментов. В остальных случаях врачи назначают транквилизаторы, антидепрессанты и бета-блокаторы. На фоне их приема отступают навязчивые мысли, исчезает необъяснимый страх, повышается настроение, стабилизируется эмоциональный фон. При необходимости назначается симптоматическая терапия.
  • Изменение образа жизни. Больным важно строго соблюдать режим дня и следовать принципам здорового питания. Кроме того, им необходимо регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам и избегать попадания в стрессовые ситуации.
  • Психотерапия. Многим больным для стабилизирования эмоционального фона необходимо пройти курс лечения у специалиста.
  • Физиотерапия. В настоящее время наибольшую эффективность в отношении недуга показали следующие методы: гальванизация, массаж, электрофорез, иглоукалывание, ванны с минеральными водами.

При необходимости врач может вносить корректировки в схему лечения.

Последствия

Несвоевременное выявление заболевания может привести к ряду осложнений. Как правило, к симпато-адреналовому, вагоинсулярному или парасимпатическому кризу.

Нередко на фоне недуга развивается дисфункция синусового узла. Он отвечает за генерирование импульсов, которые, в свою очередь, приводят к регулярным сокращениям сердца. Если работа данного нервного сплетения нарушена, возникает аритмия.

Запущенная форма заболевания приводит к органическим изменениям. Другими словами, нарушается иннервация внутренних органов, они страдают он недостатка питательных компонентов.

Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. Если диагноз был поставлен быстро и точно, в большинстве случаев прогноз благоприятный. Более 90% всех пациентов выздоравливают, и качество их жизни возвращается на прежний уровень.

При несвоевременном обращении к врачу ухудшается работа внутренних органов. При этом интенсивность клинических проявлений надсегментарной дисфункции усиливается.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению развития недуга должны проводиться уже в детском возрасте. Это обусловлено тем, что тревожные признаки нередко начинают проявляться у малышей.

Родители должны помнить о том, что ребенку необходим свежий воздух. Рекомендуется долго гулять с малышом. Кроме того, ребенок должен правильно питаться и регулярно заниматься гимнастикой.

Режим дня также нужно строго соблюдать.

Что касается взрослых людей, необходимо пересмотреть соотношение рабочего времени и личного. Организация дня должна быть адекватной. Иными словами, каждый человек должен отдыхать не менее 8 часов в сутки. Кроме того, следует избегать попадания в стрессовые ситуации. При первых признаках переутомления желательно отдохнуть, хотя бы недолго.

Лица пожилого возраста также находятся в группе риска, ведь, как было упомянуто выше, никто не застрахован от возникновения серьезного заболевания. Все профилактические мероприятия у них должны быть направлены на поддержание умственной, физической и эмоциональной активности.

В заключение

Надсегментарная вегетативная дисфункция – это крайне серьезное патологическое состояние. Оно характеризуется нарушением слаженной работы внутренних органов. Как правило, заболевание обусловлено наследственной предрасположенностью, но нередко диагностируются и приобретенные формы.

Надсегментарная дисфункция вегетативного отдела подразделяется на несколько видов, для каждого из которых характерен тот или иной симптомокомплекс.

Сложность диагностики заключается в том, что у больного присутствуют клинические проявления многих болезней, которых на самом деле нет.

Именно поэтому прогноз напрямую зависит не только от своевременности обращения к врачу, но и от его грамотности и опыта. Выявить патологию достаточно сложно, для этого пациенту необходимо пройти комплексное обследование.

Источник: https://FB.ru/article/436969/nadsegmentarnaya-vegetativnaya-disfunktsiya-vidyi-zabolevaniya-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-posledstviya

Надсегментарная вегетативная дисфункция — диагностика и лечение

Надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы

Надсегментарная вегетативная дисфункция является проявлением эндокринных, иммунных и нервных расстройств.

Это заболевание не является редким, риску подвержены люди всех возрастов.

Характеризуется целым комплексом функционального расстройства нервной системы, в частности вегетативного отдела.

Соматоформное расстройство: чем вызывается

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может появиться вследствие нескольких причин, одна из которых – наследственная предрасположенность.

  • У детей данное расстройство может появиться из-за материнского стресса, который был в начале беременности, либо причиной может стать различие в темпах психологического и физического созревания.
  • В подростковом возрасте провокаторами заболевания могут быть конфликты, чрезмерные умственные или физические нагрузки, проблемы с эндокринной системой, а также хронические болезни.
  • У взрослых, причиной соматоформного расстройства могут быть неправильный режим дня и переутомление, гиподинамия или чрезмерные физические упражнения, нерациональное питание, избыточная масса тела, сниженный иммунитет и большое количество негативной информации.
  • Гормональная перестройка в организме при климаксе или беременности – это дополнительные факторы, провоцирующие соматоформную дисфункцию.

Также болезнь может усугубиться, если человек имеет вредные привычки, остеохондроз, часто переносит инфекционные заболевания.

Надсегментарная вегетативная дисфункция у взрослых, симптомы:

  • Со стороны сердечно сосудистой системы: боли в левой половине грудины, тошнота, мигрень, головокружение. Болевые ощущения могут продолжаться достаточно длительное время, а температура тела немного повышается. Человек чувствует тревогу и страх, у него повышается артериальное давление, особенно при стрессе.
  • Со стороны дыхательной системы: у больного возникает нехватка воздуха, он стремится выйти на балкон или открыть окно. Дыхание сбивается, вдохи становятся шумными и глубокими, может появиться кашель.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: у больного могут появиться боли в загрудинной области. Процесс глотания затрудняется, больного беспокоят колики в желудке и запоры, аппетит снижается. Может появиться икота. Довольно часто дисфункция проявляется в качестве синдрома раздраженного кишечника, сопровождающегося метеоризмом. Данная симптоматика возникает перед сессией у студентов, у кандидатов перед собеседованием, и т.д.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в коленных и локтевых суставах. Помимо данных симптомов, может незначительно повышаться температура тела. Боли могут проходить и снова появляться. Их наличие может зависеть от погодных условий, стрессов, и т.д.
  • Со стороны мочеполовой системы: неспособность больного некоторое время сходить в туалет, либо наоборот, такое действие может значительно участиться. Способствующими факторами обычно является стресс и эмоциональное напряжение.

Диагностические методики

Диагностировать надсегментарную вегетативную дисфункцию часто бывает затруднительно, ведь проявления данного заболевания затрагивает разные органы и системы в организме, а симптоматика схожа с различными иными заболеваниями такими, как инфаркт миокарда, остеохондроз, гастрит, и т.д.

Врачебная ошибка может дорого стоить, ведь речь идет о здоровье, а в некоторых случаях и жизни пациента.

По этой причине, в первую очередь при диагностике важно исключить (либо, наоборот, получить подтверждения) присутствие других заболеваний, которые могут быть схожи по симптоматики.

Для этого пациенту назначается инструментальная диагностика, которая состоит из таких процедур, как:

  • Электрокардиограмма. Она проводится для исключения заболеваний сердца (ее рекомендуется проводить в спокойном состоянии, после того, как пациент выполнил некоторые физические нагрузки).
  • С помощью допплерографии и электроэнцефалограммы можно убедиться, что болезни головного мозга и сосудов сердца отсутствуют.
  • Томография головы предназначена для выявления опухоли и болезни мозга.
  • УЗИ внутренних органов назначают, исходя из симптоматики пациента.

Кроме перечисленных процедур, с целью выявления надсегментарной вегетативной дисфункции, измеряют пульс и артериальное давление больного. Помимо этого назначают анализы крови и мочи.

Чтобы провести диагностику данного заболевания у детей, назначают психиатрическое исследование, а также осмотр у невролога.

Лечение

Терапия соматоформных расстройств носит комплексный характер, а по продолжительности занимает большой промежуток времени.

Лечится заболевание с помощью медикаментов, физиотерапевтических процедур, фитотерапии.

Важное значение в лечении имеет психотерапия, а также соблюдение правильного образа жизни пациентом.

К нормализации образа жизни относятся соблюдение режима дня и диеты, умеренные физические нагрузки, а также уменьшение стрессов.

При медикаментозном лечении врачом назначаются лекарственные препараты, в зависимости от конкретного случая. Если болезнь протекает в легкой форме, то врач может ограничиться назначением травяных сборов.

Лекарства подбирают каждому пациенту с учетом особенностей болезни. Для лечения обычно используют:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • бета-блокаторы.

Транквилизаторы назначают в качестве противотревожного средства, направленного на устранение страхов и навязчивых мыслей. Антидепрессанты назначаются для повышения настроения, а бета-блокаторы устраняют вегетативное возбуждение.

Помимо этих средств, врач может рекомендовать препараты, стабилизирующие эмоциональный настрой. Если есть наличие диареи, то предлагается прием лекарств для купирования данного симптома.

Если есть необходимость, то назначаются «тяжелые» лекарственные препараты, главным минусом которых являются возможные побочные эффекты. Такие препараты рекомендуются принимать короткими курсами, а дозировка плавно снижается до полной отмены.

Нужно принимать во внимание, что при наличии соматоформного расстройства, лечение медикаментами не всегда необходимо.

Если симптомы слабо выражены и болезнь протекает плавно, то врач может рекомендовать лечение с помощью физиотерапии.

Отличные результаты показывает лечение физиотерапией в виде массажа, гальванизации (действие тока малого напряжения на организм), иглоукалывания и электрофореза.

К хорошим результатам в лечении приводят и водные процедуры.

К ним относятся ванны, особенно с минеральными водами, а также душ Шарко, у которого подача воды обладает массажным эффектом.

Помимо этого, больным рекомендуют прогулки на свежем воздухе по нескольку часов в день, посещение бассейна, ЛФК, а также дыхательные упражнения.

Практически все методы физиотерапии нужны для снижения тревожного уровня, последствия стрессовых ситуаций, отдыха и расслабления пациента.

Лекарственное лечение необходимо обсудить со своим лечащим врачом! Самостоятельное лечение медикаментами может привести к осложнениям и нежелательным последствиям!

Осложнения и прогноз

Если лечение больному не будет оказано вовремя, то могут развиться следующие осложнения:

  • вагоинсулярный криз;
  • симпато-адреналовый криз;
  • парасимпатический криз.

Прогноз у 90% пациентов благоприятный. Большинство заболевших, которым вовремя оказано лечение, полностью выздоравливают.

Профилактические меры

Профилактика вегетативной дисфункции довольно проста в выполнении. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, выполнять физические упражнения ежедневно и раз в год проходить осмотр у врачей в целях профилактики. Рекомендовано также проводить отпуск на море. От туристических походов отказываться не следует.

Нужно придерживаться рационального питания, которое богато витаминами и микроэлементами. Нужно проконсультироваться с врачом по поводу приема витаминных комплексов в осенний и весенний периоды.

Полезны будут и напитки на основе трав, ягод и фруктов.

Чай из мелиссы, ромашки, хурмы, мяты, цитрусовых корок и боярышника будет очень полезен вечером, такой напиток отлично снимает напряжение, которое накопилось за целый день.

На пользу пойдут и занятие медитативными техниками, а также релаксацией.

Такие занятия помогут рационально относиться к стрессовым ситуациям и препятствуют появлению невроза и депрессий. Регулярные занятия йогой, принятие водных процедур и длительные прогулки на свежем воздухе оказывают положительное влияние на функционирование нервной системы и здоровье в целом.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/nadsegmentarnaya-vegetativnaya-disfunkciya.html

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций – Извилина

Надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы

Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Вегетативная дисфункция — комплекс функциональных расстройств, обусловленный нарушением регуляции сосудистого тонуса и приводящий к развитию неврозов, артериальной гипертензии и ухудшению качества жизни. Это состояние характеризуется утратой нормальной реакции сосудов на разные стимулы: они либо сильно сужаются, либо расширяются. Такие процессы нарушают общее самочувствие человека.

Вегетативная дисфункция довольно распространенное явление, встречающееся у 15% детей, у 80% взрослых и у 100% подростков. Первые проявления дистонии отмечаются в детском и подростковом возрасте, пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон 20-40 лет. Женщины страдают вегетативной дистонией в несколько раз чаще, чем мужчины.

Вегетативная нервная система регулирует функции органов и систем в соответствии с экзогенными и эндогенными раздражающими факторами. Она функционирует бессознательно, помогает поддерживать гомеостаз и адаптирует организм к изменяющимся условиям среды. Вегетативная нервная система делится на две подсистемы — симпатическую и парасимпатическую, которые работают в противоположном направлении.

  • Симпатическая нервная система ослабляет перистальтику кишечника, повышает потоотделение, учащает сердцебиение и усиливает работу сердца, расширяет зрачки, сужает сосуды, повышает давление.
  • Парасимпатический отдел сокращает мускулатуру и усиливает моторику ЖКТ, стимулирует работу желез организма, расширяет сосуды, замедляет работу сердца, понижает давление, сужает зрачок.

Оба эти отдела находятся в состоянии равновесия и активизируются лишь по мере надобности. Если одна из систем начинает доминировать, нарушается работа внутренних органов и организма в целом. Это проявляется соответствующими клиническими признаками, а также развитием кардионевроза, нейроциркуляторной дистонии, психовегетативного синдрома, вегетопатии.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это психогенное состояние, сопровождающееся симптомами соматических заболеваний при отсутствии органических поражений. Симптомы у таких больных весьма разнообразны и непостоянны.

Они посещают разных врачей и предъявляют неопределенные жалобы, которые не подтверждаются при обследовании.

Многие специалисты считают, что эти симптомы выдуманы, на самом же деле они причиняют больным много страданий и имеют исключительно психогенную природу.

Этиология

Нарушение нервной регуляции является базовой причиной вегетативной дистонии и приводит к расстройствам деятельности различных органов и систем.

Факторы, способствующие развитию вегетативных нарушений:

  1. Эндокринные заболевания — сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, дисфункция надпочечников,
  2. Гормональные изменения – климакс, беременность, пубертантный период,
  3. Наследственность,
  4. Повышенная мнительность и тревожность больного,
  5. Вредные привычки,
  6. Неправильное питание,
  7. Имеющиеся в организме очаги хронической инфекции — кариес, синусит, ринит, тонзиллит,
  8. Аллергия,
  9. Черепно-мозговая травма,
  10. Интоксикации,
  11. Профессиональные вредности — излучения, вибрация.

Причинами патологии у детей являются гипоксия плода во время беременности, родовые травмы, заболевания в период новорожденности, неблагоприятный климат в семье, переутомление в школе, стрессовые ситуации.

Симптоматика

Вегетативная дисфункция проявляется множеством самых разных симптомов и признаков: астенизация организма, сердцебиение, бессонница, тревога, панические атаки, одышка, навязчивые фобии, резкая смена жара и озноба, онемение конечностей, тремор рук, миалгия и артралгия, сердечная боль, субфебрильная температура, дизурия, дискинезия желчевыводящих путей, обмороки, гипергидроз и гиперсаливация, диспепсия, дискоординация движений, колебания давления.

Начальную стадию патологии характеризует вегетативный невроз. Этот условный термин является синонимом вегетативной дисфункции, но при этом распространяется за ее пределы и провоцирует дальнейшее развитие болезни.

Вегетативный невроз характеризуется вазомоторными изменениями, нарушением кожной чувствительности и трофики мышц, висцеральными расстройствами и аллергическими проявлениями.

Вначале заболевания на первый план выходят признаки неврастении, а затем присоединяются остальными симптомы.

Основные синдромы вегетативной дисфункции:

  • Синдром психических нарушений проявляется пониженным настроением, впечатлительностью, сентиментальностью, слезливостью, заторможенностью, тоской, бессонницей, склонностью к самообвинению, нерешительностью, ипохондрией, снижением двигательной активности. У больных появляется неконтролируемая тревога вне зависимости от конкретного жизненного события.
  • Кардиалгический синдром проявляется сердечной болью различного характера: ноющей, приступообразной, щемящей, жгучей, кратковременной, постоянной. Она возникает во время или после физической нагрузки, стресса, эмоционального расстройства.
  • Астено-вегетативный синдром характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, истощением организма, непереносимостью громких звуков, метеочувствительностью. Расстройство адаптации проявляется чрезмерной болевой реакцией на любое событие.
  • Респираторный синдром возникает при соматоформной вегетативной дисфункции дыхательной системы. Он основан на следующих клинических признаках: появление одышки в момент стресса, субъективное ощущение нехватки воздуха, сдавление грудной клетки, затруднение вдоха, поперхивание. Острое течение данного синдрома сопровождается выраженной одышкой и может закончиться удушьем.
  • Нейрогастральный синдром проявляется аэрофагией, спазмом пищевода, дуоденостазом, изжогой, частой отрыжкой, появлением икоты в общественных местах, метеоризмом, запорами. Сразу после стресса у больных нарушается процесс глотания, возникает боль за грудиной. Твердую пищу глотать становится намного легче, чем жидкую. Боли в желудке обычно не связаны с приемом пищи.
  • Симптомами кардиоваскулярного синдрома являются сердечные боли, возникающие после стресса и не купирующиеся приемом короналитиков. Пульс становится лабильным, артериальное давление колеблется, сердцебиение учащается.
  • Цереброваскулярный синдром проявляется мигренозной головной болью, нарушением интеллекта, повышенной раздражительностью, в тяжелых случаях — ишемическими атаками и развитием инсульта.
  • Синдром периферических сосудистых нарушений характеризуется появлением отечности и гиперемии конечностей, миалгии, судорог. Эти признаки обусловлены нарушением сосудистого тонуса и проницаемости сосудистой стенки.

Вегетативная дисфункция начинает проявляться в детском возрасте. Дети с такими проблемами часто болеют, жалуются на головную боль и общее недомогание при резкой смене погоды. По мере взросления вегетативные дисфункции часто проходят самостоятельно.

Но так происходит не всегда. Некоторые дети при наступлении периода полового созревания становятся эмоционально лабильными, часто плачут, уединяются или, наоброт, становятся раздражительными и вспыльчивыми.

Если вегетативные расстройства нарушают жизнь ребенка, необходимо обратиться к врачу.

Выделяют 3 клинические формы патологии:

  1. Чрезмерная активность симпатической нервной системы приводит к развитию вегетативной дисфункции по кардиальному или сердечному типу. Она проявляется учащением сердцебиения, приступами страха, тревоги и боязни смерти. У больных повышается давление, ослабляется перистальтика кишечника, лицо становится бледным, появляется розовый дермографизм, склонность к повышению температуры тела, возбуждение и двигательное беспокойство.
  2. Вегетативная дисфункция может протекать по гипотоническому типу при излишней активности парасимпатического отдела нервной системы. У больных резко падает давление, кожные покровы краснеют, появляется цианоз конечностей, сальность кожи и угревая сыпь. Головокружение обычно сопровождается резкой слабостью, брадикардией, затруднением дыхания, одышкой, диспепсией, обмороком, а в тяжелых случаях – непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, абдоминальным дискомфортом. Возникает склонность к аллергии.
  3. Смешанная форма вегетативной дисфункции проявляется сочетанием или чередованием симптомов первых двух форм: активация парасимпатической нервной системы часто заканчивается симпатическим кризом. У больных появляется красный дермографизм, гиперемия груди и головы, гипергидроз и акроцианоз, тремор кистей, субфебрилитет.

Диагностические мероприятия при вегетативной дисфункции включают изучение жалоб больного, его комплексное обследование и проведение ряда диагностических тестов: электроэнцефалографии, электрокардиографии, магнитно-резонансной томографии, УЗИ, ФГДС, исследования крови и мочи.

Немедикаментозное лечение

Больным рекомендуют нормализовать питание и режим дня, отказаться от курения и алкоголя, полноценно отдыхать, закаливать организм, гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием или игровыми видами спорта.

Необходимо устранить источники стресса: нормализовать семейно-бытовые отношения, предотвращать конфликты на производстве, в детских и учебных коллективах. Больным нельзя нервничать, им следует избегать стрессовых ситуаций. Положительные эмоции просто необходимы пациентам с вегетативной дистонией. Полезно слушать приятную музыку, смотреть только добрые фильмы, получать позитивную информацию.

Питание должно быть сбалансированным, дробным и частым. Больным рекомендуют ограничивать употребление соленой и острой пищи, а при симпатикотонии — полностью исключить крепкий чай, кофе.

Недостаточный и неполноценный сон нарушает работу нервной системы. Необходимо спать как минимум 8 часов в сутки в теплом, хорошо проветриваемом помещении, на удобной постели. Нервная система расшатывается годами. Чтобы ее восстановить, требует упорное и длительное лечение.

Медикаментозные средства

К индивидуально подобранной медикаментозной терапии переходят только при недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий:

  • Транквилизаторы – «Седуксен», «Феназепам», «Реланиум».
  • Нейролептики – «Френолон», «Сонапакс».
  • Ноотропные средства – «Пантогам», «Пирацетам».
  • Снотворные препараты – «Темазепам», «Флуразепам».
  • Сердечные средства – «Коргликон», «Дигитоксин».
  • Антидепрессанты – «Тримипрамин», «Азафен».
  • Сосудистые средства – «Кавинтон», «Трентал».
  • Седативные средства – «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
  • Вегетативная дисфункция по гипертоническому типу требует приема гипотоников – «Эгилок», «Тенормин», «Анаприлин».
  • Витамины.

Физиотерапия и бальнеотерапия дают хороший терапевтический эффект. Больным рекомендуют пройти курс общего и точечного массажа, иглорефлексотерапии, посещать бассейн, заниматься ЛФК и дыхательной гимнастикой.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными в борьбе с вегетативной дисфункцией являются электросон, гальванизация, электрофорез с антидепрессантами и транквилизаторами, водные процедуры — лечебные ванны, душ Шарко.

Фитотерапия

Кроме основных лекарственных препаратов для лечения вегетативной дисфункции используют лекарства растительного происхождения:

  1. Плоды боярышника нормализуют работу сердца, уменьшают количество холестерина в крови и оказывают кардиотоническое действие. Препараты с боярышником укрепляют сердечную мышцу и улучшают ее кровоснабжение.
  2. Адаптогены тонизируют нервную систему, улучшают метаболические процессы и стимулируют иммунитет — настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника. Они восстанавливают биоэнергетику организма и повышают общую резистентность организма.
  3. Валериана, зверобой, тысячелистник, полынь, чабрец и пустырник снижают возбудимость, восстанавливают сон и психоэмоциональное равновесие, нормализуют ритм сердца, при этом не наносят ущерб организму.
  4. Мелисса, хмель и мята снижают силу и частоту приступов вегетативной дисфункции, ослабляют головную боль, оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие.

Расстройства вегетативной нервной системы

Надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы

Синдром вегетативной дистонии (СВД) включает проявление всех форм нарушения вегетативной регуляции. Вегетативную дистонию называют синдромом потому, что, как правило, вегетативные расстройства — это вторичные проявления самых различных форм патологии.

– психовегетативный синдром;

– синдром периферической вегетативной недостаточности;

– ангиотрофоалгический синдром.

Психовегетативный синдром. Проявляется перманентно-пароксизмальными вегетативными нарушениями (панические атаки, некоторые формы обмороков), обусловленными дисфункцией надсегментарного отдела вегетативной нервной системы. В этиологии этого синдрома основная роль отводится психогенным факторам.

Синдром периферической вегетативной недостаточности. Обусловлен органическим поражением сегментарных вегетативных аппаратов, т. е. специфических симпатических и парасимпатических ядер, узлов, периферических преганглионарных и постганглионарных вегетативных волокон.

Характерными клиническими проявлениями являются ортостатическая гипотензия, тахикардия в покое и ригидный пульс, гипогидроз, атония мочевого пузыря и недержание мочи, запоры, диарея, импотенция. Синдром встречается главным образом при заболеваниях, поражающих ПНС (сахарный диабет, алкоголизм, амилоидоз и др.

), но также и при заболеваниях ЦНС (мультисистемные атрофии).

Ангиотрофалгический синдром. Клиническая картина синдрома складывается из характерных сочетаний вазомоторных, трофических и болевых проявлений (акроэритрозы, эритромелалгия, синдром Рейно, комплексный регионарный болевой синдром). В основе синдрома лежит поражение смешанных нервов, сплетений и корешков, иннервирующих руки и ноги. Но он может быть частью и психо-вегетативного синдрома (болезнь Рейно).

Анализируя СВД, необходимо учитывать ряд факторов:

1) характер вегетативных нарушений;

2) перманентность и пароксизмальность;

3) поли или моносистемный характер расстройств;

4) генерализованные системные и локальные нарушения.

Ряд факторов, вызывают вегетативные нарушения, к ним относятся:

– Конституциональные особенности.

СВД конституциональной природы обычно проявляется с раннего детства и характеризуется нестойкостью вегетативных параметров: быстрой сменой окраски кожи, потливостью, колебанием частоты сердечных сокращений и артериального давления, болью и дискинезией в желудочно-кишечном тракте, склонностью к субфебрилитету, тошнотой, плохой переносимостью физического и умственного напряжения, метеотропностью. Нередко эти расстройства носят наследственный характер. С возрастом указанные лица при правильном закаливающем воспитании достигают известной компенсации, хотя всю жизнь остаются вегетативно стигматизированными. Существуют и очень тяжелые конституциональные вегетативные нарушения. Речь идет о семейной дизавтономии, синдроме Райли-Дея, при котором возникают грубейшие нарушения во внутренней среде организма, несовместимые с жизнью, а в патологический процесс существенно вовлечена периферическая вегетативная система.

– Психофизиологическое состояние. СВД психофизиологической природы. Возникает у здоровых людей на фоне острого или хронического стресса. Эмоционально-вегетативно-эндокринные реакции на острый стресс являются нормальным физиологическим ответом организма и не могут считаться патологическими.

Однако избыточная неадекватная выраженность реакций, длительность и частота их, нарушение адаптационных возможностей человека являются уже патологическими, основу клинических проявлений которых составляет психовегетативный синдром.

Массовое проявление СВД психофизиологической природы наблюдается при стрессовых экстремальных ситуациях.

– Гормональная перестройка организма. Возникает в периоды пубертата и климакса.

В пубертатном возрасте имеются две предпосылки к появлению вегетативных синдромов: возникновение новых эндокринно-вегетативных взаимодействий, требующих формирования иных интегративных паттернов, и быстрая часто акселерированная прибавка роста; при этом создается разрыв между новыми физическими параметрами и возможностями сосудистого обеспечения.

Типичными проявлениями являются вегетативные нарушения на фоне мягких или выраженных эндокринных расстройств, колебания артериального давления, ортостатические синдромы с предобморочными и обморочными состояниями, эмоциональная неустойчивость, нарушение терморегуляции.

Вегетативные расстройства обостряются и в период климакса, что связано с физиологическими эндокринными и эмоциональными сопровождениями этого состояния.

Вегетативные расстройства носят как перманентный, так и пароксизмальный характер, а среди последних, помимо характерных приливов, чувства жара, обильной потливости, могут возникать вегетативно-сосудистые кризы.

Следует подчеркнуть, что и климакс, и пубертат характеризуются существенной психологической перестройкой. Учитывая и этот факт, можно считать, что в основе этих вегетативных нарушений лежат и эндокринные, и психологические факторы.

Жалобы и анамнез

Клинические проявления: исходное преобладание тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Частые жалобы на головную боль и головокружения с различными вегетативными и психогенными нарушениями.

При ваготонии склонность к покраснению кожных покровов, кисти рук цианотичны, влажные и холодные на ощупь, мраморность кожных покровов, общий гипергидроз, склонность к угревой сыпи в пубертате, нередки проявления нейродермита, различные аллергические реакции по типу крапивницы, отека Квинке. У этой категории детей могут быть склонность к задержке жидкости, преходящие отеки на лице. Дети склонны к полноте, гипотермии, гипотонии АД.

При доминировании симпатического отдела вегетативной нервной системы кожные покровы у детей бледные, сухие, сосудистый рисунок не выражен. Кожа на кистях рук сухая, холодная, иногда проявляются экзематозные проявления, зуд. Дети с симпатикотонией чаше худые, хотя имеют повышенный аппетит. Склонность к гипертермии, к повышению АД.

При пароксизмальном течении возможны приступы одышки по ночам – псевдоастма. чувство нехватки воздуха при волнении, сочетаются с кардиалгиями. ощущением сердцебиения у детей с симпатикотонией.

У детей с ваготонией часты жалобы на тошноту, боль в животе рвоту, изжогу, запоры.

Для детей с вегетативными нарушениями характерны разнообразные, полиморфные жалобы психогенного характера – раздражительность, повышенная утомляемость, вспыльчивость, плаксивость, тревожность, снижение работоспособности, истощение внимания, непереносимость шума, снижение памяти, расстройство сна. Колебания настроения в течении дня.

При ваготонии ведущими признаками являются вялость, апатия, пониженное настроение в течение дня, повышенная сонливость днем.

В анамнезе чрезмерное или длительное переутомление, отрицательные эмоциональные переживания, постоянные огорчения, стрессы.

Физикальное обследование

Со стороны нервной системы очаговая симптоматика отсутствует. Со стороны ССС может быть негрубый систолический шум на верхушке сердца. Со стороны ЖК'Г – боли в эпигастральной области.

Лабораторные исследования

При симпатикотонии ОАК, склонность к повышению СОЭ, увеличению лейкоцитов и эритроцитов, свертываемость ускорена, склонность к ацидозу, гиперкальцемии, повышению креатинина и снижению ацетилхолина и холестерина.
При ваготонии – ОАК – склонность к уменьшению лейкоцитов и эритроцитов, повышению холестерина и ацетилхолина, к снижению кальция и креатинина, свертываемость замедлена.

Инструментальные исследования

– на ЭЭГ диффузные изменения, признаки дисфункции активирующих неспецифических структур мозга, – на РЭГ признаки вазоспазма при симпатикотонии и нарушение венозного оттока при ваготонии,

– на ЭКГ – тахикардия, аритмия, брадикардия, пролапс митрального клапана, нарушение процессов реполяризации, синдром преждевременного возбуждения желудочков, атриовентрикулярная блокада.

Показания для консультации специалистов:

– кардиолог, – невропатолог, – психиатр – при психовегетативных нарушениях,

– консультация гастроэнтеролога при нарушениях со стороны ЖКТ.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D0%B2%D0%B5%D0%B3%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B/14542

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий