Нарушение периферического кровообращения что это такое

Обеднение периферического кровотока

Нарушение периферического кровообращения что это такое

Периферическое кровообращение – это такое кровообращение, которое происходит в пределах определенных органов. В различных медицинских учебниках и других источниках используют разные названия такого кровообращения:

  • органное;
  • тканевое;
  • местное;
  • регионарное.

Благодаря периферическому кровоснабжению обеспечиваются необходимые объемы крови, давление в органах и тканях. Кроме того, лейкоциты, содержащиеся в крови, активно следят за состоянием органов и организма в целом, а тромбоциты способны быстро решить проблемы с повреждением сосудов.

Кровоснабжение происходит благодаря сердечной мышце, которая качает из легких необходимое количество напитанной кислородом крови, а сосуды и капилляры переносят ее к органам.

Из-за того, что сердечная мышца постоянно сокращается и расслабляется, пульсация держит сосуды в тонусе. Таким образом осуществляется обеспечение необходимого давления в определенный момент. По венам отработанная кровь уходит от органов.

Микроциркуляция периферического кровообращения – звено, осуществляющее доставку крови к органам.

Регионарное кровообращение происходит в следующих сосудах, размер которых не превышает 200 мкм:

  1. Аорте и крупных артериях. Здесь происходит поступательный кровоток благодаря энергии растягивающихся стенок.
  2. Мелких артериолах и артериях. Основная функция – определение величины сопротивления.
  3. Капиллярах. Они осуществляют метаболизм между кровью и тканями органов.
  4. Венах. Они, несмотря на плохую эластичность, способны растягиваться, пропуская кровь дальше.

Некоторое концентрированное количество крови задерживается в тканях органов, например, в костном мозге, селезенке или печени. Остальная кровь, в пределах от 4 до 6 л, в процентном соотношении это не менее 8% от массы тела человека, постоянно находится в процессе циркуляции: от сердца к органу — по артериям, от органа к сердцу — по венам.

Когда и почему происходят нарушения периферического кровообращения?

При полноценном функционировании системы кровь сначала по артериям передаётся в прекапилляры, через стенки этих сосудов передаётся в вены. Аналогичен процесс обмена в обратном порядке.

Наиболее опасным для жизни является блокировка тромбами прекапилляров. Если такой процесс произойдёт в сердце или головном мозге, то для человека это может стать причиной быстрого летального исхода или глубокой инвалидности.

Если аналогичный процесс начнётся в верхних или нижних конечностях, то он определённый промежуток времени будет сопровождаться симптомами гибели клеток поражённого органа. Если вовремя обратить внимание на симптоматику, то можно пройти лечение и избавиться от нарушения периферического кровообращения.

К сожалению, причинами нарушений становятся ситуации, которых человек может избежать, если будет вести активный образ жизни, правильно питаться и вовремя проходить медицинский осмотр у врача.

Чаще всего проблемы в периферической системе провоцируют:

  • тромбоз, вызванный повышенным количеством тромбоцитов или эритроцитов;
  • тромбоз, вызванный высоким количеством эмбола. Такое вещество в крови здорового человека должно отсутствовать;
  • разрыв стенок сосуда;
  • скачки АД;
  • гипертензия;
  • гипотензия;
  • онкологические образования, которые приводят к сдавливанию сосуда;
  • обезвоживание;
  • внутренние кровотечения;
  • сбои в работе сердца или сосудистой системы.

Каждая из перечисленных причин может привести к летальному исходу, поэтому при первых подозрениях на неправильную работу периферической системы нужно обращаться к врачу для проведения диагностики и выбора схемы лечения.

Как регулируется?

Регулируется скорость и объем периферического кровообращения с помощью сопротивления току крови: главным образом, это изменение просвета сосудов в результате сокращений гладкой мускулатуры.

Регуляция периферического кровообращения осуществляется благодаря слаженной работе нервной системы.

При возбуждении нервных волокон, по которым переносится сигнал от мозга к органам, происходит сокращение гладкой мускулатуры большинства артерий, вследствие функции эндокринных желез.

Определенные гормоны (адреналин, вазопрессин) начинают вырабатываться с удвоенной скоростью, сужая сосуды периферии, но расширяя сосуды мозга и сердца.

Сюда идет необходимое для нормального функционирования этих органов количество резервного кислорода. По причине взаимосвязи всех органов организма, эти гормоны способствуют усиленной выработке гистамина, расширяющего впоследствии капилляры, а вырабатываемое некоторыми нервными окончаниями вещество ацетилхолин увеличивает просвет сосудов.

На нормальное кровообращение влияет несколько факторов:

  • прием пищи;
  • физическая нагрузка;
  • усталость;
  • двигательная активность;
  • артериальное давление;
  • вязкость крови;
  • работа сердца;
  • тонус, целостность сосудов.

К примеру, при длительном отсутствии питательных веществ или плохой работе сердечной мышцы, микроциркуляция замедляется.

Признаки нарушений

Так как причинами сбоев в работе периферической системы могут быть различные факторы, то клиническая картина у каждого пациента будет индивидуальной.

Среди самых распространённых признаков нарушений, которые должны насторожить каждого, выделяют следующие:

  • Появление варикоза, отёчности или припухлости конечности.
  • Острые или тупые боли, которые длительное время не прекращаются.
  • Синий оттенок кожных покровов.
  • Внезапное онемение конечности.
  • При незначительном переохлаждении появляются боли в кистях и стопе.
  • Холодные конечности рук и ног.
  • Головные боли, которые могут сопровождаться шумом в ушах и головокружением.
  • Проблемы с памятью.

Не стоит заниматься самолечением, так как поражённые сосуды могут наоборот ускорить процесс разрушений. Кроме того, проблемы с периферическими сосудами нижних конечностей могут спровоцировать слабость и судороги в ногах, вызвать хромоту.

Если заболевание стремительно прогрессирует, то начинают реагировать на нехватку питательных веществ и кислорода кожа, волосы и ногти. Кожные покровы становятся бледными, появляется сухость и шелушение.

Стоит помнить! Заподозрить проблемы в сосудах периферической системы нижних конечностей можно, измерив пульс. Он будет слабым, еле заметным.

Решение проблем

Программу терапии определяют в зависимости от заболевания. Если обращение к медикам было при начальных признаках патологии, можно обойтись консервативными методами лечения.

Операция необходима тогда, когда закупорку артерий и вен невозможно устранить с помощью медикаментов. Поскольку нарушенное кровообращение ведет к некрозу конечностей или органов, необходимо быстро ликвидировать причину этого нарушения. Операция сводится к удалению пораженных участков сосудов, их реконструкции и замене.

Проводят фильтрацию, устраняющую и выводящую тромбы.

В сложных ситуациях, когда кровоснабжение жизненно важных органов нарушено, флебологи и патологи принимают решение добавить сосудов к органу.

Медикаменты

Медикаментозное лечение достаточно обширно. В зависимости от патологии, необходимо использовать сразу несколько лекарственных средств.

Цели лечения:

  1. Добиться разжижения крови.
  2. Устранить сужение или расширение сосудов.
  3. Нормализовать артериальное давление.
  4. Ликвидировать образовавшиеся тромбы, другие вещества.
  5. Улучшить эластичность и прочность сосудов.
  6. Избавиться от спазма сосудов.

Однако их применение должно быть оговорено с врачом.

Сбалансированное питание: отказ от некоторых продуктов и прием других может существенно исправить плачевное состояние периферического кровообращения.

Прежде всего необходимо отказаться от алкогольной продукции, газированных и сладких напитков. Настои и чаи на основе мелиссы, мяты и ромашки благотворно влияют на разрешение проблемы.

При нарушенном кровообращении следует отказаться от таких продуктов:

  • жирного;
  • жареного;
  • мучного;
  • сладкого;
  • дрожжевого;
  • копченого;
  • соленого.

Рыба и курица также содержат массу полезных веществ.

Цитрусовые благоприятно влияют на состояние сосудов и сердца.

Ежедневный рацион следует разделить на 5-6 частей и ни в коем случае не переедать.

Другие методы

  • Физическая активность. Хватит 15-ти минут зарядки трижды в день, это поможет восстановить кровоснабжение органов. Врачи назначают определенные виды ЛФК.
  • Физиопроцедуры (гирудотерапия, магнитотерапия). Возможны при начальной стадии нарушения.
  • Фитотерапия. Народная медицина актуальна, но самолечение противопоказано.

Варианты лечения

Выбор схемы лечения в первую очередь зависит от причины, которая спровоцировала патологические изменения в периферической системе кровообращения.

В первую очередь опытный специалист назначит прохождение диагностического исследования, чтобы увидеть, какие показатели имеет на данный момент кровь.

При помощи общего анализа крови удаётся установить количество тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов.

Если врач диагностировал острое нарушение, то лечение, в большинстве случаев, носит хирургический характер. Операция позволяет больного полностью избавить от закупорившегося сосуда, чтобы восстановить правильный кровоток.

Отмечаются крайние случаи, когда удалить сосуд не удаётся, и врач рекомендует к удалению весь орган. Такой исход – это всегда инвалидность человека.

Если патологические изменения не носят острую форму и развиваются медленно, то врачи сначала проводят медикаментозную терапию. Все препараты назначает только доктор, но при этом нужно помнить, что спазмировать сосуды, работать неправильно заставляют алкоголь и курение. При диагностике патологий периферического кровообращения нужно полностью избавиться от пагубных привычек.

Медикаментозная терапия будет направлена на:

  • улучшение кровотока;
  • стимуляцию микроциркуляции крови;
  • на расширение сосудов;
  • устранение тромбов.

В некоторых случаях врач может назначить исследование работы иммунной системы. В случае если сбой в работе периферии даёт именно эта система, то врач рекомендует препараты для восстановления её работы.

При нарушениях периферического кровообращения в нижних конечностях специалист рекомендует медикаменты, которые позволяют восстановить упругость и эластичность стенок венозных сосудов.

Чаще всего терапия комплексная, которая обязательно предусматривает использование венотоников и лимфотоников, а также флеботропных препаратов.

Прекрасно помогают устранить проблему с сосудами дополнительные методики.

Выбирая любой вариант лечения, специалист акцентирует внимание на значимость диеты. Обязательно проводится консультация врача-диетолога, составляется список продуктов, которые рекомендованы и запрещены к приёму во время лечения. В основном, этот список-рекомендация будет необходим и в качестве профилактики.

Периферическое кровообращение – это важное звено в слаженной работе всего организма. Малейшие отклонения в работе этой системы сразу же скажутся на состоянии всех органов и внутренних систем. Внимательно прислушиваясь к несвойственным для организма проявлениям, можно на ранних этапах обратиться к врачу, пройти лечение и возвратиться к полноценной жизни.

Профилактика

В большинстве случаев нарушение периферического кровообращения можно предотвратить или значительно снизить его негативные последствия.

Необходимо своевременно проходить полные осмотры в клинике, при малейшем отклонении от нормы — обращаться к специалистам.

Активный образ жизни, отказ от курения и спиртосодержащих продуктов сможет существенно укрепить сосуды и благотворно повлиять на общее здоровье организма.

Вывод

Периферическое кровообращение – одна из составляющих сложной системы обеспечения всех органов и тканей организма кислородом и питательными веществами.

https://www..com/watch?v=6YsjJ-v_U

Избежать или исправить ситуацию можно, необходимо только обратиться за помощью к флебологу и другим узкопрофильным специалистам.

Источник: https://moeserdce.net.ru/obednenie-perifericheskogo-krovotoka/

Периферическое кровообращение: что это такое, симптомы нарушения

Нарушение периферического кровообращения что это такое

Организм любого человека имеет периферическую кровеносную систему, которая обеспечивает непрерывное функционирование крови, насыщая клетки питательными веществами и кислородом, выводя наружу углекислый газ и продукты метаболического процесса. Почему происходят нарушения в работе периферической кровеносной системы? Какая клиническая картина этого процесса? Как нормализовать периферическое кровообращение?

Центральным органом периферической кровеносной системы является сердце. Оно разделено на 2 половины: левую – артериальную и правую – венозную. Кровь в организме циркулирует по двум кругам: малому и большому (лёгочному и системному). Как только кровеносная система становится не способной обеспечить необходимое количество питательных веществ и кислорода, врачи диагностируют патологию.

На сегодняшний день патология периферической системы может быть 3 видов:

  1. Начальная стадия, когда органы и системы в недостаточном количестве снабжаются кровью.
  2. Острые, возникающие внезапно и имеющие различные варианты исхода, в том числе и летальные.
  3. Хронические. Заболевания прогрессируют постоянно, но в очень медленном режиме.

Каждая из таких патологий имеет свои особенности и причины, клинические проявления. Ощутив хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо незамедлительно обращаться к врачу за диагностикой и выбором оптимальной схемы лечения.

Нарушение периферического кровообращения: тромбоз и эмболия

Нарушение периферического кровообращения что это такое

Нарушение центрального и периферического кровообращения развивается по разным причинам. Однако клиническая картина данного состояния узнаваема и типична во всех случаях. В хирургической практике это достаточно распространенная проблема, включающая в себя множество патологических состояний, так или иначе влияющих на кровоток.

Причины нарушения кровообращения

Препятствовать нормальному перемещению крови по сосудам могут разные ситуации:

  1. Просвет сосуда непроходим. Это возможно в случае его закупорки (например, тромбом или атеросклеротической бляшкой) или сужения (стеноз).
  2. Патологические изменения стенки (гипертрофия при артериальной гипертензии).
  3. Сдавливание сосуда извне (например, опухолью).
  4. Повреждение сосудистой стенки.
  5. Изменение реологических свойств крови.
  6. Уменьшение объема циркулирующей крови (при кровотечении, обезвоживании).
  7. Снижение артериального давления (шок, сердечная недостаточность).
  8. Патология сердца (пороки, сердечная недостаточность), при которой снижается объем выбрасываемой в систолу крови.

Все эти ситуации могут влиять на кровоток как магистральных, так и периферических сосудов.

В случае возникновения проблем со стороны сердца, нарушений гемодинамики, изменений объема циркулирующей крови, патологии механизмов свертываемости кровообращение будет нарушено на всех уровнях – от крупных сосудов до самых мелких. Локальные же нарушения (стеноз, тромбоз, гипертрофия сосудистых стенок) отражаются непосредственно на той области, где возникли.

Причины нарушения периферического кровообращения, в принципе, те же, что и центрального. Однако, говоря о патологии кровотока на периферии, в первую очередь подразумевают локальные расстройства циркуляции крови.

Нарушение периферического кровообращения в хирургии – это прежде всего ситуации, связанные с местным прекращением кровотока: тромбоз, эмболия, пережатие сосуда, атеросклероз. Все эти состояния (за исключением, пожалуй, атеросклероза) являются неотложными, требующими немедленного оказания помощи.

Нарушение периферического кровообращения: симптомы

Чем же проявляется локальное прекращение кровотока? Ткани, оказавшиеся без адекватного кровоснабжения, начинают испытывать ишемию, ведь теперь они не получают необходимого для нормальной жизнедеятельности кислорода. Чем сильнее недостаток питания, тем быстрее наступает гибель клеток. В отсутствии необходимой помощи развивается гангрена (т. е. омертвение лишенных кровоснабжения тканей).

Нарушение периферического кровообращения нижних конечностей – наиболее яркий пример. Расстройства кровотока в данном случае могут развиваться внезапно или постепенно.

Перемежающаяся хромота

Наиболее частыми причинами данного состояния являются атеросклероз артерий нижних конечностей, неспецифический аортоартериит, облитерирующий тромбангиит. Кровоток в сосудах нарушается вследствие сужения их просвета за счет постепенного разрастания атеросклеротической бляшки или утолщения стенок в результате неспецифической воспалительной реакции.

Нарушение периферического кровообращения в данном случае проявляется следующей клинической картиной:

  1. Стадия компенсации. Она характеризуется появлением слабости в ногах, судорог и дискомфорта на фоне физических нагрузок. Однако боль появляется лишь при ходьбе на расстояние не менее 0,5-1 км.
  2. Стадия субкомпенсации. Прекратить ходьбу из-за боли в ногах пациент вынужден уже через 0,2-0,25 км. Нижние конечности претерпевают некоторые изменения из-за недостатка кровоснабжения: бледная, сухая, шелушащаяся кожа, ломкие ногти, истонченный подкожно-жировой слой. Пульсация на артериях ослаблена.
  3. Стадия декомпенсации. Ходьба без боли возможна на расстояние не более 100 м. Наблюдается гипотрофия мышц, кожа становится легкоранимой, на ее поверхности во множестве появляются трещины и язвочки.
  4. Стадия деструктивных изменений. В данной ситуации кровоток в сосудах практически полностью прекращается. Нижние конечности покрываются язвами, в особенно тяжелых случаях развивается гангрена пальцев. Трудоспособность резко снижена.

Конечно, нарушение периферического кровообращения при данной патологии развивается длительно. До стадии гангрены проходит немало времени, в течение которого можно принять необходимые меры для предотвращения полного прекращения кровотока.

Артериальные тромбозы и эмболии

В данном случае возникают острые нарушения периферического артериального кровообращения, в считанные часы способные привести к развитию гангрены конечности, если не будет оказана своевременная помощь.

Тромб в артерии может сформироваться на атеросклеротической бляшке, в области воспаления стенки сосуда или его повреждения.

Эмболом называют тромб, принесенный током крови из другого участка сосудистого русла.

В результате просвет сосуда полностью перекрывается, кровоток прекращается, ткани начинают испытывать ишемию, а при длительном сохранении такой ситуации погибают (развивается гангрена).

Клиника острого нарушения периферического кровообращения

Наиболее стремительное изменение симптоматики наблюдается при эмболии, ведь в данном случае прекращение кровотока наступает внезапно, не оставляя никакой возможности для компенсаторных изменений.

Первые два часа пациент испытывает сильную боль в конечности. Последняя становится бледной и холодной на ощупь. Пульсация на дистальных артериях отсутствует. Постепенно боль уменьшается, а вместе с ней приглушается и чувствительность вплоть до полной анестезии.

Двигательные функции конечности тоже страдают, в конечном итоге развивается паралич. Очень скоро возникают необратимые изменения в тканях и их гибель.При тромбозе картина, в принципе, та же, но развитие клиники не столь быстрое. Рост тромба требует определенного времени, поэтому и кровоток нарушается не сразу.

В соответствии с классификацией Савельева различают 3 степени ишемии:

  1. Характеризуется расстройствами чувствительности.
  2. Присоединяются двигательные нарушения.
  3. На этой стадии начинается некроз тканей.

Нарушение периферического кровообращения: лечение

Тактика зависит от тяжести ишемии и скорости развития необратимых изменений в тканях. Острое нарушение периферического кровообращения требует хирургического лечения. В случае постепенного ухудшения кровотока на стадиях компенсации хорошего результата можно достичь и консервативной терапией.

Операции при острых расстройствах кровотока

Консервативное лечение в данном случае неэффективно, т. к. не способно полностью разрушить тромб и устранить препятствие кровотоку. Его назначение возможно лишь в случае тяжелой сопутствующей патологии при условии достаточности компенсаторных реакций.

После стабилизации состояния больного выполняется операция по извлечению тромба из просвета сосуда.Восстанавливают кровоток следующим образом. В просвет пораженной артерии выше места закупорки вводят катетер Фогарти, с помощью которого и производят удаление тромба.

Для введения катетера хирургический доступ осуществляют на уровне бифуркации бедренной артерии (при поражении нижней конечности) или плечевой артерии (при поражении верхней конечности).

После выполнения артериотомии катетер Фогарти продвигают до места закупорки сосуда тромбом, проводят сквозь препятствие, после чего раздувают и в таком состоянии извлекают. Раздутый баллончик на конце катетера захватывает и увлекает за собой тромб.

В случае возникновения тромбоза в области органически измененной стенки сосуда велика вероятность рецидива. Поэтому после восстановления кровотока необходимо выполнение плановой реконструктивной операции.

Если ситуация была запущена и развилась гангрена конечности, выполняется ампутация.

Терапия при облитерирующих заболеваниях артерий

Консервативное лечение назначается на ранних стадиях заболевания, а также при наличии противопоказаний к хирургическим методам лечения. Основные принципы терапии:

  1. Устранение факторов, провоцирующих спазм артерий: курение, алкоголь, переохлаждение.
  2. Назначение спазмолитиков.
  3. Анальгетики для купирования болевого синдрома.
  4. Снижение вязкости крови путем назначения антиагрегантов и антикоагулянтов.
  5. Диета, направленная на снижение уровня холестерина в крови.
  6. Статины для нормализации липидного обмена.
  7. Лечение сопутствующих заболеваний, пагубно воздействующих на сосуды: гипертонической болезни, сахарного диабета, атеросклероза.

Однако наиболее эффективным методом лечения остается реконструктивная операция – шунтирование (создание обходного анастомоза), стентирование (установка стента в просвет сосуда).

Подведем итоги

Нарушение периферического кровообращения может быть обусловлено разными причинами. Важно помнить, что длительно существующие или остро возникшие расстройства кровотока могут привести к необратимым изменениям в тканях и закончиться гангреной.

Для профилактики сосудистых нарушений необходимо ведение здорового образа жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, а также своевременное лечение заболеваний, способствующих развитию ангиопатий.

Источник: https://FB.ru/article/253710/narushenie-perifericheskogo-krovoobrascheniya-tromboz-i-emboliya

Нарушения периферического кровообращения

Нарушение периферического кровообращения что это такое

Расстройства кровообращения

РАССТРОЙСТВА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ, МЕСТНОГО И ОБЩЕГО КРОВО- И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ

ЛЕКЦИЯ 4. (тезисы)

1. Основные формы общих и местных нарушений кровообращения: артериальная гиперемия, венозная гиперемия, малокровие (ишемия). Их причины, механизмы развития, проявления. Застойное полнокровие печени («мускатная печень») и легких («бурая индурация легких»). Значение нарушений свертывающей и противосвертывающей систем крови.

2. Тромбоз, виды тромбов, механизмы и стадии тромбообразования. Последствия тромбоза.

3. Эмболия, виды и последствия. Тромбоэмболия легочной артерии.

4. Компенсаторно-приспособительные реакции при расстройствах кровообращения. Коллатеральное кровообращение.

5. Понятие о микроциркуляторном звене сосудистого русла.

6. Основные причины и механизмы нарушения микроциркуляции, тока и реологических свойств крови, стенки микрососудов. Понятие об основных формах нарушения микроциркуляции; стаз, сладж-синдром, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, расстройства лимфодинамики.

Кровообращение :

· Центральное – сердце, крупные внеорганнные сосуды

· Периферическое внутриорганные сосуды

· Микроциркулярное , терминальное, сосудистое русло состоит из артериол, метартериол,пре капилляров, капилляров, посткапилляров, венул и атрериовенулярных анастомозов(шунтов).

2.Расстройство центрального кровообращения: компенсированная недостаточность (физическая нагрузка), декомпенсированная недостаточность (в покое синюшность покровов, одышка, отеки, сердцебиение).

Причины: нарушение функции сердца, снижение сосудистого тонуса (гипотония).

Ведет к нарушению периферического кровообращения и микроциркуляции

Артериальная гиперемия- увеличение притока крови в МЦР при ее нормальном оттоке:положительное – усиление кровоснабжения, отрицательное – разрывы сосудов Физиологическая
Патологическая
Ангионевротическая гиперемия Поражение симпатической нервной системы Поражение нервной регуляции тонуса сосудов
Коллатеральная гиперемия Коллатеральное кровообращение Затруднение кровотока в магистральных сосудах
Постанемическая – гиперемия после анемии Опухоль, лигатура, скопление жидкости в полости После устранения причин
Вакатная гиперемия Снижение давления на участки тела Банки
Воспалительная гиперемия Признак воспаления
Гиперемия на почве артериовенозного свища Поступление крови из артерии в вену – свищ Травма  
Венозная гиперимия- увеличение кровенаполнения органа вследствие затруднения оттока крови по венам при нормальном притоке по артериям Ткани синюшно-красной окраски (цианоз), отек, повышение температуры
Общая Сердечная недостаточность, затруднение кровообращение в малом кругеОстрая: отек легких,, дистрофические и некротические изменения в тканях Хроническая: атрофия и склеротические явления
Местная Закупорка просвета вены 1Сдавление просвета вен(неправильное наложение жгута, портальная гипертензия при церрозе печени («мускатная печень») и легких («бурая индурация легких»). 2.Недоразвитие эластического каркаса вен, недоразвитие клапанного аппарата (вариекозное расширение
Ишемия (местное малокровие)- уменьшение или полное прекращение притока артериальной крови к ткани и органу Острая форма – дистрофические и некротические изменения, инфаркт хроническая – атрофия паренхимы, склероз ткани.Ангиоспастическая Спазм мелких сосудов Психические, физические факторы, рефлекторное сужение
Обтурационная (закупорка) Полное закрытие сосуда тромбом, эмболой либо частичное сужение просвета (склероз
Компрессионная При сдавлении сосуда Опухоль, инфильтрат, рубец, выпот)
Перераспределение крови Откачка из полости жидкости Ишемия головного мозга
Коллатеральное кровообращение – защитная реакция при ишемииБелый инфаркт- в органах где плохо развиты коллатерали(селезенка) Омет бело желтый цвет и резко ограничена Кровь в ткань не поступает, капилляры заполнены плазмой
Красный инфаркт- где хорошо развиты коллатерали (легкие, кишки) Эритроциты пропитывают некротизированную ткань Кровь поступает в зону ишемии, но высокая степень проницаемости сосудов.
Белый инфаркт с геморрагическим венчиком (сердце, почки) Венчик – кровоизлеяния по переферии инфаркта
Кровотечение- выход крови из полости сосуда или сердца (внешние, внутренние, кровоизлияния, гематома, геморрогическое пропитывание, кровопоттеки)Вследствие разрыва Травма и патология При инфаркте миокарда
Вследствие разъедания стенки сосуда (аррозивные) Опухоль, разъедание воспалительным процессом Туберкулез, внематочная беременность
При повышенной проницаемости стенки (диапедазные) Гипоксия тканей Выход форменных элементов – эритроцитов – через стенки сосудов в ткань
Тромбоз –прижизненноая свертываемость крови в сосудахИзменение свойств стенки сосуда, нарушение состояния крови, расстройство кровотока. Белый тромб – фибрин, тромбоциты, лейкоциты Красный тромб – + эритроциты Смешанный: головка – белый, тело – смешанный, хвост-красный
ИсходыАсептический Тромб рассасывается
Септический аутолиз Нагноение с последующей тромбобактериальной эмболией
Организация тромба Прорастание соединительной тканью
Реканализация Восстановление кровотока
Закупорка просвета сосуда Ишемия, инфаркт
Эмболия-процесс переноса кровью и лимфой частиц (твердая, жимдкая, газовая) Ведет к быстрой смерти, генерализации гнойных процессов, инфаркту, метастазам опухолей ретроградная Против кровотокапарадоксальная Переход эмбол из вен большого круга кровообращения в артерии этого же кругаЭмболия малого круга кровообращения
Эмболия большого круга кровообращенияВоздушнаяГазовая при переходе из областей разного давления
Эмболия инородными телами( пули, осколки)Микробная и паразитарнаяТромбоэмболия
Жировая Клеточная
4. Расстройства микроциркуляции
Внутрисосудистые нарушения –Изменение скорости кровотока и появление агрегатов из форменных элементов крови
Увеличение скорости Положительное явление Улучшает метаболизм
Уменьшение скорости Отрицательное Наоборот
Стаз Остановка крови в капиллярах Образование агрегатов эритроцитов (слипание) –температура, токсины. (обратим)
Сладж (грязь по англ) Нарушение микроциркуляции при агрегации эритроцитов в виде монетных столбиков При повреждлении стенки капилляра и изменение свойств эритроцитов (обратим)
Нарушения проницаемости сосудов, связанные с изменением сосудистой стенкиФильтрацияДиффузияМикровезикулярный транспорт
ДВС – синдром диссеменированного внутрисосудистого свертывания –приобретенный неспецифический процесс нарушения гомеостаза , морфологически характеризующийся образованием множественных тромбов в сосудах МЦР. Влияют эндогенные факторы (нарушение баланса в системе свертываемости крови) экзогенные ( токсины)
Расстройства лимфообращения Нарушение движения лимфы и дренирование межклеточной жидкости
Механическая Сужение сосудов Механическая, функциональная
Динамическая Большой объем межклеточной жидкости
Резорбционная Нахождение в межклеточной жидкостипатологические белки

1.Артериальное полнокровие (гиперемия) – это повышение кровенаполнения органа, ткани вследствие увеличенного притока артериальной крови.

Бывает общим и местным.

при увеличении объёма циркулирующей крови

Виды: ангионевротическая (при нарушении иннервации)

коллатеральная (при затрудненном кровотоке по магистрал. артериальному стволу)

вакатную (в связи с уменьшением барометрического давления)

на фоне артериального шунта

2. Венозное полнокровие – повышенное кровенаполнение органа в связи с уменьшением оттока крови.

Бывает: общим, местным, острым и хроническим.

3. Малокровие (ишемия) – уменьшение кровенаполнения ткани, органа, части тела в результате недостаточного притока крови.

Бывает острое и хроническое.

При остром возникают дистрофические и некротические изменения.

При хроническом возникает атрофия паренхиматозных элементов и склероз стромы.

Бывает вследствие спазма артерии, или закрытия просвета артерии тромбом; при сдавлении артерии опухолью, тромбом, лигатурой; в результате перераспределения крови (например: малокровие головного мозга при извлечении жидкости из брюшной полости).

Нарушение течения и состояния крови

Стаз – от латинского stasis – остановка – резкое замедление и остановка тока крови в сосудах микроциркуляторного русла (капиллярах).

Причины – нарушение циркуляции крови (при T., химич. (токсины), при инфекционно-аллергических заболеваниях).

Механизм развития

Развивается сладж-феномен, для которого характерно прилипание друг к другу эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов и нарастание вязкости плазмы, что затрудняет перфузию крови через сосуды микроциркуляторного русла.

Стаз – явление обратимое.

Длительный стаз ведет к необратимым гипоксическим изменениям – некрозу.

Тромбоз – прижизненное свёртывание крови в просвете сосуда или полостях сердца.

Образующийся при этом свёрток крови называется – тромбом.

Патогенез:

1. изменение сосудистой стенки

2. замедление и нарушение тока крови

3. нарушение баланса между свёртывающей и противосвёртывающей системой

Морфология тромба – тромб обычно прикреплен к стенке сосуда в месте ее повреждения, где начался процесс тромбообразования.

1. Бывает: пристеночным

2. обтурирующим

Поверхность тромба шероховатая.

Пристеночные тромбы в крупных сосудах имеют гофрированную поверхность.

Тромб, как правило, плотной консистенции, сухой.

В зависимости от строения и внешнего вида различают: белый, красный, смешанный (слоистый) и гиалиновый тромбы.

Исход: благоприятный и неблагоприятный.

Опасны отрывы тромбов, так как приводят к тромбоэмболии.

Нарушение сосудистой проницаемости

1. Кровотечения – выход крови из просвета кровеносного сосуда или полости сердца в окруж. среду (наружное) или в полости тела (внутреннее).

2. Кровоизлияние – частичный вид кровотечения, при котором кровь накапливается в тканях.

Виды:

1. гематомы (скопление свернувшейся крови в тканях)

2. геморраргическое пропитывание (кровоизлияние при сохранении тканевых элементов)

3. кровоподтеки (плоскостные кровоизлияния)

4. петехии (мелкие точечные кровоизлияния на коже и слизистых)

Причины:

1. разрыв стенки сосуда (травма, ранение, некроз)

2. разъедание стенки сосуда (злокач. опухоль)

3. повышение проницаемости (диапедезе эритроцитов)

Исход: рассасывание крови, образование «ржавой» кисты. Инкапсуляция при прорастании гематомы соединительной тканью, присоединение инъекции и нагноение.

Механизм образования тромба

Тромб образуется при взаимодействии тромбоцитов, поврежденного эндотелия и системы свёртывания крови.

· у поврежденной стенки сосуда разрушаются тромбоциты, освобождая тромбопластин;

· тромбопластин в присутствии витамина К и Са2+ взаимодействует с белком плазмы крови протромбином, образуя тромбин;

· тромбин взаимодействует с белком плазмы крови фибриногеном, образуя нерастворимый фибрин;

· в нитях фибрина застревают форменные элементы крови, образуя сгусток – тромб.

Эмболия – это циркуляция в крови (лимфе) не встречающихся в нормальных условиях частиц и закупорка ими сосудов.

Сами частицы называются эмболами.

Эмболы чаще перемещаются по току крови – ортоградная эмболия. В редких случаях движется против тока крови – ретроградная эмболия.

Парадоксальная (при наличии дефектов в межпредсердной или межжелудочковой перегородке)

1. Тромбоэмболия – наиболее частый вид эмболии, возникает при отрыве тромба или его части.

2. жировая эмболия – при попадании в кровоток капель жира

3. воздушная – при попадании в кровоток воздуха

4. газовая – характерна для кессонной болезни

5. тканевая – при травмах или патологическом процессе, кусочки тканей в крови

6. микробная – когда циркулирующие в крови микробы обтурируют просвет капилляра

7. эмболия инородными телами – осколки ранений, атеросклеротические бляшки

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/3_211779_narusheniya-perifericheskogo-krovoobrashcheniya.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий