Нейроциркуляторная астения по кардиальному типу что это

Нейроциркуляторная астения

Нейроциркуляторная астения по кардиальному типу что это

НЦА– полиэтиологическое функциональное заболевание ССС, в основе которого лежатрасстройства нейроэндокринной регуляции, проявляющиеся многочисленнымисердечно-сосудистыми, респираторными и вегетативными расстройствами, астенизацией,плохой переносимостью стрессовых ситуаций и физических нагрузок, отличающеесядоброкачественным течением, хорошим прогнозом, не приводящее к кардиомегалии исердечной недостаточности.

Классификация:

Поэтиологии:

– психогенная;

-дисгормональная;

-инфекционно-токсическая;

– физическогонапряжения;

-эссенциальная (наследственно-конституциональная);

– физические ипрофессиональные факторы;

-посттравматическая;

– смешанная.

По типугемодинамики:

-гипертензивный (сейчас не выделяют);                        – нормотензивный;

-гипотензивный;                                                    -смешанный.

Поклиническим проявлениям:

– кардиальная;                                                         -синдром нарушения терморегуляции;

-вазомоторная: церебральная, периферическая;   – нейроаллергическая;

-астеноневротическая;                                           – респираторных расстройств.

По степенитяжести:

– легкая;                     – средняя;

– тяжелая.

По периодузаболевания:

– обострение;            – ремиссия.

Осложнения:

– кризы(вагоинсулярный, симпатоадреналовый, смешанный).

Этиология:

Предрасполагающиефакторы:

-наследственно-конституционные особенности личности и организма;

-неблагоприятные социально-экономические условия;

– периодыгормональной перестройки организма.

Вызывающиефакторы:

– психогенные(стрессы, ятрогения);

– физические(переутомление, радиация, ↑ температуры, гиподинамия, вибрация, злоупотреблениеалкоголем);

– химические(хронические интоксикации, гиперинсоляция);

-дисгормональные (беременность, аборт);

– инфекция(хронический тонзиллит, хронические инфекции дыхательных путей).

Пусковоймеханизм – эмоциональный стресс.

Больныесчитаются трудными; распространена среди женщин, особенно молодых.

Жалобы(основные критерии):

Важны жалобы,прослеживающиеся не менее 1-2 месяцев.

Кардиалгический синдром: локализуется впрекардиальной области, области соска, в области верхушечного толчка; боли ноющие,щемящие, различной интенсивности, от нескольких секунд до многих часов;отсутствует связь с физической нагрузкой, приемом пищи, возникают после, а нево время физической нагрузки; связь с эмоциональным фактором, переутомлением,предменструальным периодом, метеофакторами.

Боли снимаются: корвалолом, валокордином,валидолом, транквилизаторами.

Респираторный синдром: ощущениенедостатка воздуха, неудовлетворенность вдохом, «тоскливые вздохи», «ком вгорле», иногда «дыхательные кризы» (тахипноэ 40-50 в 1 минуту), страх,головокружение, дыхание «загнанной собаки», дрожь, сердцебиение, колебания АД.

АВС-синдром: вялость (преимущественноутром), тревожное беспокойство, фиксация внимания на неприятных ощущениях,интеллектуальная слабость.

Вегето-сосудистый синдром:субфебрилитет, миалгии, головная боль, нерезкая в лобно-затылочно-теменныхобластях, снижение толерантности к физической нагрузке, плохо переносят жару,тошнота, рвота (центрального генеза).

Дополнительные диагностические признаки:нарушение гемодинамики (ЭхоКГ), нарушение КЩР (дыхательный алкалоз), нарушениесосудистого тонуса (реовазография, капилляроскопия); термография – расстройстватерморегуляции.

Исключающие признаки:

1/ увеличениесердца (рентгенография, ЭхоКГ);

2/диастолический шум;

3/ ЭКГ: блокадыножек пучка Гиса; А-В блокады;

4/лабораторные и биохимические сдвиги (если нет сопутствующих заболеваний);

5/ НК(застойная);

6/ АГ;

7/ ИБС.

НЦА по гипотензивному типу: АВС-синдром,общеневротический, цереброваскулярный, кардиалгический. После сна вялые, через1-2 часа самочувствие улучшается, ↑ настроение и работоспособность, вновь в14-15 часов появляется усталость, короткий дневной отдых улучшает самочувствие.

Потемнение в глазах при быстром перемещении тела в пространстве, долгомстоянии, плохо переносят жару, нахождение в душном помещении, ↓ диастолическоеи систолическое давление, ломота в крупных суставах, повышенное потоотделение,кисти и стопы холодные на ощупь, размеры сердца в норме.

Психическая сфера:астения, ипохондрия, эмоциональная неустойчивость.

Осложнения:потеря сознания, церебральные кризы (15%).

НЦА погипертензивному типу сейчас не выделяют.

НЦА по кардиальному типу: у 80%больных; боли ограничены областью соска, пронизывающие, ноющие, колющие,сжимающие, могут иррадиировать в спину, купируются НПВС, горчичниками,седативными.

Программаобследования:

– лабораторныеданные не специфичны;

– ЭКГ – норма(брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, аритмия);

-диагностические пробы (ЭКГ) с гипервентиляцией, калиевая проба;

– велоэргометрия(ВЭМ) определяет толерантность к физической нагрузке – ниже нормы;

– ФКГ:систолический шум непостоянный в области верхушки;

– R-графия, УЗИ – норма.

Для НЦА характерна длительная субфебрильнаятемпература, не сопровождающаяся ознобами, чувством жара, после сна температураN, лихорадка устойчива к антибиотикам, ГКС, НПВС.

ОсложненияНЦА: вегето-сосудистые кризы (у 65% больных): симпатоадреналовые ивагоинсулярный.

Симпатоадреналовые кризы: сильнаяголовная боль, беспокойство, возбуждение, пульсация в голове, ↑ АД, ↑ ЧСС,перебои в области сердца, онемение, дрожание конечностей, холодеют руки, ноги,мидриаз, тревога, страх, ↑ температуры.

Криззаканчивается внезапно. После окончания криза: полиурия, астения, выделениемочи с низким удельным весом.

Лечение:

– 40 капелькорвалола (валокардина или что-то «пахучее») + 1-2 табл. Баралгина;

-психотерапия;

– в/в, в/мтранквилизаторы: седуксен (реланиум, диазепам) 0,5% – 2 мл или

– в/внейролептик: дроперидол 0,25% – 1-2 мл в 10 мл физраствора;

– в/мα-адреноблокатор: пирроксан 1% – 1-2 мл;

– в/в, в/мβ-адреноблокатор: анаприлин (обзидан, пропранолол) 1-2 мл 0,25% р-ра в 10 млфизраствора или

– в/в кордарон3 мл 5% р-ра в 10 мл физраствора;

– в/м баралгин5 мл (при головной боли);

-цереброангиокорректоры: кавинтон 2-4 мл 0,5% р-ра + 250 мл физраствора в/вкапельно;

– при рвоте:церукал в/м, в/в 2 мл;

– иногда кризкупируется 2-4 мл 1% р-ра димедрола или 2 мл 2,5% р-ра пипольфена в/м.

Вагоинсулярный криз: общая слабость,замирание, ощущение нехватки воздуха, «проваливание», головокружение, ↓ АД;пульс редкий, кожные покровы влажные, могут быть боли в животе, урчание,метеоризм; может быть рвота, не приносящая облегчения; позывы на дефекацию.

После криза:астения.

Лечение:

-психотерапия;

– в/м седуксен2 мл 0,5% р-ра;

-холинолитики: п/к атропин 1мл 0,1% р-ра; платифилин 1 мл 0,2% р-ра;

– кордиамин 2мл 1% р-ра в/м; кофеин 1 мл 10% р-ра п/к;

– адаптогены:женьшень 30 кап. 3 раза/день; элеутерококк 30-40 кап. 3 раза/день;

–  эфедрин 1 мл 5% р-ра п/к;

-β-адреностимуляторы: сальбутамол, алупент в/м;

– прибронхоспазме: эуфиллин 5-10 мл 2,4% р-ра в/в;

– пригипогликемии: в/в 20 мл 40% р-ра глюкозы; крепкий чай;

– при тошноте,рвоте: 2 мл 0,5% р-ра галоперидола в/м или аэрон 1-2 т. 3 раза/день;

– при головокружении:цинаризин 0,025 – 3 раза/день; кавинтон 0,005 – 3 раза/день.

Лечение НЦА:

1/Психотерапия, аутотренинг, гипноз.

2/Нормализация нарушенных взаимоотношений лимбической зоны мозга, гипоталамуса,внутренних органов:

– валериана,пустырник в виде настоев (10 гна 200 мл воды, по ¼ стакана 3 раза/день и на ночь 3-4 недели);

-транквилизаторы: элениум, сибазон, феназепам, седуксен, реланиум, нозепам,рудотель, триоксазин, мебикар (не мешает рабочему процессу днем);

– грандаксин,беллоид, беллатаминал, белласпон (1 табл. 2-3 раза/день);

-антидепрессанты: амитриптилин, мелипрамин;

– ноотропы:пирацетам 0,4 3 раза/день (4-8 недель);

-цереброангиопротекторы: кавинтон 0,005 3 раза/день (1-2 месяца).

3/ Снижениеактивности симпатоадреналовой системы (β-адреноблокаторы): тразикор, анаприлин(обзидан) 40-120 мг 2 недели – 5-6 месяцев, вискен.

4/  Фитотерапия: пустырник, валериана, мята,мелисса; при N или ↓ АД– адаптогены.

5/Физиолечение; бальнеотерапия, массаж, инглорефлексотерапия; электросон,электрофорез с бромидами, воротник по Щербаку (при астенизации) № 15-20,циркулярные подводные души, жемчужные и кислородные ванны.

Симптоматическое лечение:

1/ Лечениекардиалгического синдрома:

– валокардин30-40 кап. 3 раза/день, корвалол 20 кап. 3 раза/день, настойка валерианы,пустырника 30 кап. 3 раза/день, капли Зеленина 20 кап. 3 раза/день;

-β-адреноблокаторы;

– антагонистыкальция (особенно с ↑ АД): коринфар, верапамил, дилзем;

– аппликациина кардиальную область меновазина при упорных кардиалгиях + гиперестезия кожи;

-иглорефлексотерапия, точечный массаж.

2/ Лечение тахикардиального синдрома:

– валокордин,корвалол, боярышник 20-25 кап. 3 раза/день, 3-4 недели β-АБ.

3/ Лечение синдрома миокардиодистрофии:

– рибоксин 0,2по 2 табл. 3 раза/день – 1 месяц, в/м;

– АТФ 1% р-р1-2 мл в/м 1 раз/день № 20-30;

-кокарбоксилаза № 20;

– цитохром С(улучшает тканевое дыхание);

– милдронат –капс., в/м, в/в;

-антиоксиданты: вит. Е (токоферол) 1 к. 2 раза – 30 дней;

– эссенциале1-2 к. 3 раза/день – 1-2 месяца.

4/ Лечение астенического синдрома:

– режим трудаи отдыха;

– нормализациясна;

– ЛФК,точечный самомассаж.

5/ Общеукрепляющая терапия:

– ЗОЖ,лечебное питание (исключить кофе, крепкий чай);

– ЛФК;

– адаптогены:настойка лимонника 25-30 к. 3 раза/день; настойка женьшеня, заманихи 30 к. 3раза/день; пантокрин 30 к. 3 раза/день – 4-5 курсов в год.

6/ Санаторно-курортное лечение: Лётцы(Беларусь), Ялта, Сочи, Паланга.

Временнаянетрудоспособность: при наличии нарушений ритма, колебаний АД – б/листна 7-10-14 дней.

Дифференциальнаядиагностика:

1/ со стенокардией: боли сжимающие,давящие за грудиной, 3-5 минут, снимаются нитроглицерином; во время физическойнагрузки; боли – приступами, на ЭКГ изменения во время приступа;

2/ с кардиалгиями при заболеваниях органовбрюшной полости: хронический холецистит, язвенная болезнь 12-перстной кишки,эзофагит и др.;

3/ссухим перикардитом: боль усиливается при глубоком дыхании, движении;больной боится глубоко дышать; не помогает нитроглицерин. Шум трения перикарда– над всей зоной абсолютной тупости сердца;

4/ с миокардитами: прямая связь синфекцией, одышка, тахикардия, нарушения сердечного ритма;

5/ с шейным остеохондрозом: выраженкорешковый синдром, эффект от НПВС, мазей.

Прогноз:

– больные сНЦА живут дольше, чем практически здоровые люди;

-благоприятный прогноз, от «НЦА не умирают».

Течение:длительное, годы, десятилетия, без прогрессирования.

НЦА ибеременность: тяжелое течение НЦА может ухудшить течение беременности иродов, а также оказывать неблагоприятное влияние на развитие плода. Поэтомунакануне предполагаемой беременности желательно проводить комплексное лечениеданного заболевания.

“,”author”:””,”date_published”:null,”lead_image_url”:”http://3.bp.blogspot.com/-2xOpTySX1kw/Ts9UdnAgNUI/AAAAAAAAACo/Zgmx-anuRds/w1200-h630-p-k-no-nu/193.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://skorayaborisov.blogspot.com/p/blog-page_8980.html”,”domain”:”skorayaborisov.blogspot.com”,”excerpt”:”НЦА – полиэтиологическое функциональное заболевание ССС, в основе которого лежат расстройства нейроэндокринной регуляции, проявляющие…”,”word_count”:1355,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://skorayaborisov.blogspot.com/p/blog-page_8980.html

Нейроциркуляторная астения по кардиальному типу что это

Нейроциркуляторная астения по кардиальному типу что это

Появление болей в области сердца наталкивает на мысли о связанных с ним болезнях.

Однако прежде чем впадать в панику, стоит обследоваться у специалистов: нередко сердечные болезни провоцирует нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, устранить которую не составит труда при своевременном обнаружении. В каких видах встречается нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, что это и как ее лечить, можно узнать ниже.

Нцд по кардиальному типу – что это

Нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу следует считать совокупность клинических симптомов, наиболее выраженными из которых являются боли в районе сердца. Заболевание сопровождается нарушениями в сердечно-сосудистой системе и развивается как следствие структурных и (или) функциональных отклонений в центральном и периферическом отделах вегетативной нервной системы.

Виды и особенности

Нейроциркуляторную дистонию классифицируют по двум факторам: происхождение и тяжесть заболевания.

По фактору этиологии С. А. Аббакумова и В. И. Маколкин вывели такие формы кардиальной НЦД, как:

  • эссенциальная — причиной развития является генетическая предрасположенность;
  • психогенная — возникает как следствие воздействия стрессов и эмоциональных перегрузок;
  • инфекционно-токсическая — является следствием инфекционного поражения либо интоксикацией, включая алкогольную;
  • дистония физического перенапряжения;
  • профессиональная — механизм развития запускается факторами профессиональной деятельности.

Оценивая тяжесть НЦД, выделяют три основные формы заболевания:

  • легкая — характеризуется размытой симптоматикой, проявляющейся лишь при повышенных нагрузках (физических или эмоциональных);
  • средняя — отличается большим разнообразием симптомов и их проявлений;
  • тяжелая — зачастую осложнена кризами.

Без своевременного и правильного лечения тяжелая форма может приобрести хронический характер с вытекающими последствиями в виде рецидивов.

Важно! Главной характеристикой нейроциркуляторной дистонии считается разнообразие ее проявления. Так, нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу способна нарушать работу сразу нескольких систем (эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной), что ослабляет организм сразу по нескольким фронтам.

Наличие подобного заболевания обуславливает низкую переносимость физических и психических нагрузок.

Причины развития

Причиной возникновения НЦД зачастую может стать гормональный всплеск, поэтому в группу риска входят подростки в пубертатный период и женщины во время беременности либо климакса.

Выступать провокаторами развития патологии могут также следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • частая перемена климата;
  • острое или хроническое состояние стресса;
  • дисфункция яичников у женщин;
  • отравление химическими, наркотическими веществами либо алкоголем;
  • наличие инфекций;
  • недостаток либо избыток физических нагрузок.

Провоцировать заболевание данные факторы могут как по отдельности, так и совокупно.

Симптомы

Центральным симптомом вегетососудистой дистонии с кардиалгией является боль в области сердца. Также отличить заболевание можно по следующим признакам:

  • сердечная боль различной интенсивности и частоты проявления – от слабовыраженного и периодически возникающего колюще-ноющего чувства до непереносимой режущей и давящей боли в левой стороне грудной клетки;
  • сердечные боли возникают вследствие воздействия разнообразных факторов: всплеска позитивных или негативных эмоций, резкими сменами атмосферного давления либо внезапного изменения температурного режима, введением в рацион запрещенных диетой продуктов или крепкого алкоголя;
  • неожиданное учащение сердечного ритма, вкупе с болью создающее чувство стремительного ухудшения самочувствия всего организма; сопровождается чувством тревоги, перерастающим в ужас;
  • появление одышки и нарушений дыхания — духота или чувство присутствия чужеродного предмета в дыхательных путях мешают вздохнуть во всю грудь;
  • скачки артериального давления, при которых в краткосрочный временной отрезок спазм сосудов сменяется расслаблением и наоборот;
  • вегетососудистая симптоматика — головокружение, переходящее в состояние обморока, ознобы или повышенная потливость, возникновение сложностей с мочеиспусканием или стулом.

Любые проявления вегетососудистой дистонии по кардиальному типу являются совокупностью общих признаков в сопровождении болей в районе сердца.

Отличить нейроциркуляторную кардиалгию от коронарных патологий можно по следующим признакам:

  1. Физические нагрузки. В первом случае боль появляется после нагрузки, во втором – в процессе.
  2. Эмоциональная нестабильность, неврозы, невротическая одышка. Присутствуют только при НЦД.
  3. Жалобы. В случае дистонии весьма разнообразны, тогда как при коронарных болезнях ограничиваются сердцем.
  4. Успокоительные средства. Снимает болевые ощущения в районе сердца практически сразу в случае НЦД и почти никогда при сердечных болезнях.
  5. Нитроглицерин. В первом случае состояние пациента при приеме средства ухудшится, во втором — станет лучше.

Зная, что это такое — НЦД по кардиальному типу, также следует знать, что симптоматика кардиальной НЦД не является постоянным фоном, а может возникать и исчезать неожиданно для больного.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/nejrocirkuljatornaja-astenija-po-kardialnomu-tipu.html

Астения – симптомы, лечение, нейроциркуляторная астения – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Нейроциркуляторная астения по кардиальному типу что это

16.12.2019

  • 1 Причины
  • 2 Типы НЦД
  • 3 Нцд у детей
  • 4 Симптомы
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – собирательное понятие, которое характеризует патологическую регуляцию функционирования сердца и сосудов нервно-эндокринной системой.

Клинические признаки дистонии в первую очередь проявляются диссоциацией (расстройством) работы сосудов и сердца, но происходит это на фоне нарушений нервной, лимбической и эндокринной систем.

Широкий спектр возможных проявлений составляет сложность в диагностике, а участие нескольких систем организма человека приводит к трудности в подборе адекватной действенной терапии для лечения данной патологии.

Причины

Нейроциркуляторная дистония делится на две категории: первичная и вторичная. Причинами первичной нейроциркуляторной дистонии становятся:

  • астенический синдром на фоне естественного роста организма и гормональной перестройки у подростков;стрессовые состояния, психические потрясения;
  • резкая перемена климата (переохлаждения и перегревания, длительная непривычная инсоляция, повышенное и пониженное атмосферное давление);
  • нарушение правильного образа жизни (курение, вредная калорийная еда либо голодание, гиподинамия либо чрезмерные истощающие физические нагрузки, употребление наркотических средств);
  • нарушение режима сон-бодрствование;
  • наследственные предрасполагающие факторы (часто у людей с дисплазией соединительной ткани);
  • бесконтрольное употребление спиртосодержащих, в том числе и слабоалкогольных, а также тонизирующих напитков.

Вторичная нейроциркуляторная дистония возникает на фоне тяжелого астенического синдрома при инфекционной инвазии, на фоне гельминтоза, онкологической патологии, гормональных дисбалансов при заболеваниях желез внутренних секреций и т. д.

Патогенез и механизмы развитие дистонии не изучены в полной мере. Основной теорией является нарушение гомеостаза крови при изменении нейрогуморального фона, так как происходят перебои в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Из-за этого нарушается взаимодействие между парасимпатической и симпатической системами, первыми на изменения реагируют сосуды и миокард.

Постепенно формируется стабильная ответная реакция сердечно-сосудистой системы, и заболевание становится типоспецифичным.

Типы НЦД

  1. Дистонии кардиального типа – основными признаками становятся нарушения в работе непосредственно миокарда.
  2. Дистонии гипотонического типа – преобладание вагусных влияний парасимпатической нервной системы.
  3. Дистонии гипертонического типа – симпато-адреналовый сдвиг в сторону симпатики.
  4. Дистонии смешанного типа – перепад влияний симпатики-парасимпатики на фоне нарушений в работе сердца.

Кардиальная НЦД

Основным симптомом нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу является болевой синдром. Локализация боли в области проекции сердца.

Она может быть тянущего, колющего характера, может сопровождаться чувством «замирания» сердца, человек жалуется на ощущение сердцебиения, перебоев сердечного ритма. Боль может распространяться на левую руку, имитируя приступ ишемии.

С такими жалобами пациент с нейроциркуляторной дистонией поступает в кардиологическое отделение.

Основной синдром сопровождается головными болями, возможными головокружениями, мельканием «мушек» перед глазами, потемнением в глазах. При этом пациент раздражен, сон нарушен, со склонностью к бессоннице на фоне постоянной усталости.

НЦД по гипотоническому типу

Основное проявление нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу – сниженное верхнее (систолическое) артериальное давление (АД). При данной патологии происходит усиление влияния блуждающего нерва, то есть парасимпатической НС. Она воздействует на сосудистый тонус, в результате чего снижается сопротивление сосудистой стенки, происходит снижение артериального давления в систолу.

Сопутствующими синдромами при данной дистонии могут стать транзиторные гипоксические поражения вследствие гипоперфузии органов во время преобладания вагусного компонента.

При этом происходят синкопальные пароксизмы – кратковременная потеря сознания в результате кислородного голодания головного мозга.

Как компенсаторная реакция развивается одышка в покое, организм пытается восполнить недостаток кислорода гипервентиляцией.

Так же как и при других видах НЦД, присутствуют астенические признаки, нарушение когнитивного восприятия (значительное ухудшение памяти, внимания), сонливость, апатия, повышенная плаксивость.

За счет гипоперфузии головного мозга происходит централизация кровообращения – спазм периферических сосудов; из-за этого у больного возникает бледность кожных покровов, похолодание конечностей, озноб.

Во время неадекватных физических нагрузок может возникнуть так называемый «феномен бесконечного тона», который характеризуется снижением диастолического давления до нулевой отметки.

НЦД по гипертоническому типу

При дистонии по гипертоническому типу основным патогенетическим изменением является повышение верхнего АД. Это происходит вследствие преобладания симпато-адреналовой регуляции (симпатической нервной системы).

Происходит массивный выброс адреналина и норадреналина вследствие эмоциональной перегрузки или неадекватной физической нагрузки.

Сосуды спазмируются и усиливается сопротивление току крови из левого желудочка, за счет чего нагрузка на него усиливается.

Повышение давления сопровождается выраженными головными болями, преимущественно в лобной и височных областях. Наблюдается пульсация сонных артерий на шее. Субъективно человек ощущает сердцебиение, его бросает в жар, повышается потливость.

При симпато-адреналовом кризе может наблюдаться рвота центрального генеза на высоте показателей артериального давления (защитная реакция организма, так как рвотный рефлекс провоцирует блуждающий нерв, чем активизирует парасимпатическую нервную систему).

НЦД по смешанному типу

НЦД смешанного типа проявляется непредсказуемостью симптомов. При данном типе наблюдается как понижение, так и повышение давления, при этой лабильности давления пациент регистрирует кардиалгии.

При стрессовой ситуации или физическом перенапряжении систолическое АД может как повыситься, так и резко снизиться, вплоть до развития синкопе. Головные боли напряжения или мигренеподобные головные боли также не редкость при данном заболевании, что расширяет направление диагностического поиска и затрудняет постановку диагноза дистонии.

Из-за резких перепадов возможно развитие гемодинамических нарушений, что проявляется как ишемические транзиторные состояния в сердце (кардиогенный компонент: сопровождается колющими болями в проекции сердца) и головном мозге (потеря сознания).

Возникают также соматические проявления: диспепсия (расстройство стула со склонностью к разжижению, учащению), дизурические явления, проявляющиеся поллакиурией (частыми мочеиспусканиями). Человек с такого вида НЦД эмоционально лабилен (приступы агрессии сменяются неконтролируемым беспричинным слезотечением), страдает бессонницей по ночам и выраженной сонливостью в дневное время.

Нцд у детей

В связи с гормональными перестройками на фоне усиленного роста явления вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии у детей не редкие, некоторые расценивают их как транзиторные (преходящие) нормальные реакции, за счет истощения механизмов адаптации к скачкам роста и массивному выбросу гормонов в период пубертата.

Нейроциркуляторная дистония у детей чаще проявляется по гипотоническому типу, но не исключены и другие варианты течения болезни.

Детки жалуются на головные боли давящего и сжимающего характера преимущественно в затылочной или лобной области, зачастую связанные с метеорологическими факторами; на головокружения, возможны синкопальные пароксизмы. Жалобы на боли в сердце довольно редки.

При этом очень часто у детей нейроциркуляторная дистония может вызвать приступы удушья, сопровождающиеся повышенным потоотделением, чувством страха, побледнением кожных покровов, иногда с явлениями мраморности.

Родители детей школьного возраста предъявляют жалобы на ночное недержание мочи, таким образом, дети с нейроциркуляторной дистонией, чаще всего наблюдаются неврологом с диагнозом энурез.

В детском возрасте так же часто проявляются расстройства в желудочно-кишечном тракте (неустойчивость стула, изжоги, возможны колющие боли в области живота), явления длительного лабильного субфебрилитета (термоневроз).

Значимыми в период становления ребенка личностью являются нарушения в когнитивной сфере.

Диагностика

Чаще всего больной с симптомами нейроциркуляторной дистонии наблюдается врачом-кардиологом или врачом-невропатологом. Прежде чем поставить пациенту диагноз нейроциркуляторной дистонии, врачи обязаны исключить органическую патологию со схожей симптоматикой. Для этого пациенту проводится комплексное обследование, предпочтительнее в условиях стационарного лечения.

  1. Клинический анализ крови – с его помощью выявляются неспецифические воспалительные изменения.
  2. Общий анализ мочи – особенно актуален у детей с никтуриями (ночное недержание) и взрослых с дизурическими расстройствами (проводится дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями выделительной системы).
  3. Коагулограмма – для выявления патологии системы свертываемости и предупреждения возможных осложнений во время дистонических кризов или синкопе.
  4. Измерение АД, желательно суточный мониторинг – для определения, по какому типу протекает заболевания, для дифференциальной диагностики с синдромом артериальной гипертензии, а также для определения вида дистонии.
  5. Электрокардиография – с помощью метода дифференцируются органические изменения в миокарде, особенно важно при кардиогенном типе НЦД, фиксируются нарушения проводимости, ритма, реполяризации сердечной мышцы. При необходимости метод расширяют до суточного мониторирования (Холтеровское исследование).
  6. Нагрузочный тест: велоэргометрия, степ-тест, тредмил-тест – целью данного исследования является определение возможностей миокарда, его резервы, скорость восстановления после нагрузки, прямое показание к проведению этого теста – синкопальные пароксизмы, для уточнения их генеза.
  7. Термометрия дважды в сутки, желательно в трех точках – для диагностики термоневроза.
  8. Энцефалограмма – при выраженных головных болях, синкопальных состояниях для дифференциальной диагностики с возможным эписиндромом.

В зависимости от симптоматики возможно проведение и других диагностических мероприятий для уточнения характера патологии и предупреждения возможных осложнений.

Лечение

Лечение нейроциркуляторной дистонии комплексное:

  • нормализация образа жизни, питания;
  • создание психологического комфорта;
  • фитотерапия;
  • медикаментозная терапия.

Нормализация образа жизни

Лечение НЦД невозможно без комплаенса с пациентом, то есть больной сам должен быть заинтересован в лечении и приложить к этому максимум усилий. При изменении образа жизни, особенно у взрослых пациентов, возможно полное излечение от дистонии даже без медикаментозной терапии:

  1. нормализация сна – не менее восьми часов в сутки, желательно ночной сон;
  2. питание – правильное питание является самой эффективной профилактикой большинства патологий;
  3. отказ от вредных зависимостей – это понятие включает в себя не только отказ от алкоголя, табакокурения и наркотических средств, но также это относится к так называемым «кофеиновым наркоманам», то есть людям, зависимым от кофе и тонизирующих напитков;
  4. физическая активность – при гипотоническом типе лечение предусматривает интенсивные динамические нагрузки, при других видах также подбирается комплекс лечебной гимнастики с адекватной нагрузкой.

Психологический комфорт

Не менее важным при диагнозе нейроциркуляторной дистонии этапом лечения является формирование психологического оптимума. Острота невроза снимается такими методами:

  • психотерапия – опытный психотерапевт даже без медикаментозной поддержки способен вывести человека из состояния стресса, депрессии, неврозов;
  • массаж – в зависимости от типа патологии может быть расслабляющим (гипертонический) или тонизирующим (гипотонический тип дистонии), снимает остроту проявления неврозов;
  • иглорефлексотерапия – традиционный метод восточной медицины призван нормализовать нервную регуляцию при воздействии на определенные точки, метод эффективен даже при простом надавливании на эти точки без использования специальных игл, рекомендован курсами при лечении дистоний;
  • музыкотерапия – звуковые колебания различных частот при правильном подборе способны привести в равновесие симпатику-парасимпатику, снизить или повысить АД, значительно уменьшить болевой синдром; является альтернативным методом лечения дистонии.

Источник: https://gp2.su/produkty-pitaniya/asteniya-simptomy-lechenie-nejrotsirkulyatornaya-asteniya.html

Нцд по кардиальному типу – что это такое? описание диагноза

Нейроциркуляторная астения по кардиальному типу что это

Многие пациенты задаются вопросом, сталкиваясь с диагнозом “НЦД по кардиальному типу”, – что это такое и как лечится? Нейроциркуляторная дистония, или невроз сердца, представляет собой нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. Зачастую подобная проблема проявляется у подростков и женщин, так как они в большей степени подвержены влиянию стрессов или чрезмерных физических нагрузок.

Особенность НЦД кардиального типа

У многих пациентов определена НЦД по кардиальному типу. Что это такое и каким образом возникает подобное расстройство? Это достаточно сложное заболевание, диагностировать которое совсем не просто, так как симптомы его сходны с признаками многих других недугов.

Основной особенностью НЦД является многообразие ее проявлений. Многие пациенты утверждают, что при таком состоянии неприятные и болезненные ощущения наблюдаются практически во всех органах и системах.

Невроз сердца провоцирует нарушение дыхательной, эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

При наличии такого заболевания человек очень плохо переносит физические нагрузки и различного рода нервные расстройства.

По какой причине может возникать расстройство

У детей и подростков НЦД кардиального типа возникает из-за того, что внутренние органы еще не до конца сформированы, и происходит сильный гормональный всплеск. Основной угрозой развития этого заболевания у взрослых считаются стрессовые ситуации, с которыми человек не может справиться.

Причинами возникновения НЦД могут быть внутренние и внешние нарушения. К последним относятся:

  • переутомление;
  • малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни;
  • бытовые и производственные излучения;
  • злоупотребление спиртным;
  • потребление в больших количествах кофеиносодержащих напитков;
  • слишком сухие и жаркие климатические условия.

К внутренним причинам, приводящим к возникновению НЦД кардиального типа, относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • увеличение гормонов при беременности;
  • личный темперамент человека;
  • хронические инфекционные процессы;
  • сбои в работе внутренних органов;
  • нарушения нервной системы;
  • аллергия.

Причины возникновения этого заболевания самые различные, но при этом не происходит нарушения деятельности внутренних органов.

Какие бывают разновидности нейроциркуляторной дистонии

При постановке диагноза очень важно знать, какой код в МКБ для НЦД по кардиальному типу определен. Различные виды дистонии имеют собственные проявления и лечение. Стоит отметить, что код МКБ НЦД по кардиальному типу установили сравнительно недавно. Такой шифр указывает на особенность и сложность течения заболевания.

У каждого человека невроз сердца имеет свои признаки и протекает по-своему. Типы НДЦ определяются по особенностям поражения какого-либо отдела нервной системы. В зависимости от того, какая у пациента разновидность НЦДпо кардиальному типу, симптомы заболевания могут быть самыми различными.

Но в любом случае они доставляют массу неприятных ощущений.

В частности можно выделить такие виды НЦД:

  • дистония по кардиальному;
  • гипертоническому;
  • гипотоническому;
  • смешанному типу.

НЦДпо кардиальному типу МКБ-10 характеризуется тем, что нарушения нервной системы проявляются преимущественно со стороны сердца и сосудов. В таком случае наблюдается кратковременное повышение давления, которое в основном проходит без приема специальных препаратов.

Основные симптомы НЦД по кардинальному типу

При диагностировании заболевания очень важно знать все о таком состоянии, как НЦДпо кардиальному типу: что это такое и какие могут быть симптомы. Это заболевание на первоначальных стадиях может совершенно никак себя не проявлять, но все же имеются специфические признаки, которые помогают определить наличие нарушений в организме. К ним относятся:

  • сильное переутомление;
  • слабость;
  • бессонница;
  • плохое настроение.

При ухудшении деятельности нервной системы человек может испытывать головокружение, головную боль, и у него повышается температура. Кроме того, возникают болезненные ощущения в области сердца, затрудняется дыхание, происходят перепады давления.

Нцд кардиального типа при беременности

НЦДпокардиальному типу (код МКБ-10)зачастую наблюдается при беременности, так как в это время происходит гормональная, эмоциональная и физическая нагрузка на организм женщины.

Во время вынашивания ребенка заболевание может совершенно никак себя не проявлять, но оно несет серьезную угрозу для женщины и малыша. Признаком наличия НЦД во время беременности могут стать частые обмороки и головокружение. Кроме того, в этот период невроз сердца может проявляться в виде:

  • беспричинного расстройства;
  • болей в области сердца;
  • понижения давления;
  • ощущения недостатка воздуха.

В большинстве случаев болезненное состояние проходит после родов без применения специальных средств. Однако во время беременности женщина должна регулярно наблюдаться у доктора, так как дистония в этот период протекает более остро.

Совместимы ли НЦД и армия?

Очень многих призывников волнует вопрос о том, можно ли проходить воинскую службу, если имеется НЦД кардиального типа, так как некоторые ходят отдать долг Родине, а другие, напротив, стараются уклониться от службы.

В связи с этим подход врачебной комиссии должен быть разносторонним и объективным. В некоторых случаях, когда наблюдается НЦД по кардиальному типу, армия строго противопоказана.

Это происходит тогда, когда заболевание носит постоянный характер и остро проявляется.

При прохождении призывником врачебной комиссии необходимо определить:

  • постоянные или периодические нарушения наблюдаются;
  • насколько повышено или понижено давление;
  • имеется ли нарушение сердечного ритма;
  • насколько плохо заболевание отражается на работоспособности.

Чтобы определить сложность ситуации, при проведении обследования призывника могут привлекаться смежные специалисты. Помимо этого проводится обследование всего организма для уточнения диагноза. При выявлении заболевания призывника направляют на лечение, но если оно не приносит требуемого результата, то его освобождают от службы в армии.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Диагноз НЦД по кардиальному типу устанавливается после проведения специального обследования пациента. Прежде чем сделать окончательный вывод, доктор проводит беседу с пациентом, инструментальные и лабораторные исследования. Чтобы точно установить диагноз, необходимо:

  • сдать анализы;
  • сделать УЗИ почек и сердца;
  • провести реоэнцефалографию;
  • пройти ЭКГ, ЭхоКГ, ФКГ.

Кроме того, требуется консультация узких специалистов, чтобы можно было исключить наличие других заболеваний, имеющих сходные симптомы. Для постановки точного диагноза необходимо пройти полное детальное обследование органов и систем организма.

Итак, можно ли вылечить НЦД по кардиальному типу? Что это такое, мы уже выяснили. Можно подобрать грамотное лечение заболевания, что гарантирует быстрое восстановление здоровья пациента. При расстройствах нервной системы проводится медикаментозное и народное лечение.

Препаратную терапию желательно проводить в комплексе с физиопроцедурами и другими мероприятиями. В частности очень хорошо помогает справиться с проблемой лечебный массаж, циркулярный душ и электрофорез.

Все эти процедуры способствуют возникновению хорошего настроения и укреплению нервной системы.

Медикаменты должен подбирать только доктор с учетом состояния пациента и сложности течения болезни. В комплексе с общеукрепляющими методами терапии и лекарственными препаратами можно принимать витамины, а также антиоксидантный комплекс, например “Геровитал”, “Доктор Тайсс” и другие.

Зачастую пациентам с расстройствами нервной системы назначают такие препараты, как:

  • “Адаптол”.
  • “Грандаксин”.
  • “Афобазол”.
  • “Гелариум”.
  • “Беллатаминал”.

Все препараты должны приниматься строго под контролем доктора в указанной дозировке, так как некоторые из них могут спровоцировать нарушение сердечного ритма.

Очень хороший эффект дают средства народной медицины. При повышенном давлении рекомендуется принимать отвары листьев мяты, семян укропа и цветков календулы. При нормальном и пониженном давлении стоит пить свежевыжатый морковный сок, отвар плодов шиповника, бессмертника.

Проведение профилактики НЦД по кардиальному типу

Чтобы не допустить возникновения НЦД, необходимо проводить профилактические мероприятия. Очень важно избегать стрессовых ситуаций, соблюдать правильный режим дня, сна и питания. Рекомендуется в меню включать большое количество витаминов и пищу потреблять небольшими порциями.

Сон должен быть полноценным, и в течение дня необходимо выделять время для отдыха и прогулок. Чтобы не допустить развития НЦД, обязательно нужно проходить периодические профилактические осмотры, а при необходимости проводить лечение имеющихся нарушений.

Только грамотные профилактические меры позволят избежать появления заболевания.

Источник: https://FB.ru/article/279216/ntsd-po-kardialnomu-tipu---chto-eto-takoe-opisanie-diagnoza

Нейроциркуляторная астения – что это

Нейроциркуляторная астения по кардиальному типу что это

Астения – это психопатологический синдром, при котором происходит поражение сердечнососудистой системы человека. Данная патология возникает из-за нарушений нейроэндокринной регуляции, которые могут возникнуть из-за перенесённых заболеваний и неправильного образа жизни.

На данный момент врачи однозначно не решили, можно ли считать, что нейроциркуляторная астения – это отдельное заболевание. При этом выделяется ряд характерных симптомов, которые затрагивают дыхательную и сердечнососудистую систему, вегетативную функцию и другие составляющие организма. Следует разобраться, что собой представляет патология, а также как с ней можно бороться.

  • 1. Причины
  • 2. Характерные симптомы
  • 3. Диагностика и терапия

Характерные симптомы

Следует отметить, что заболевание имеет ряд симптомов, указывающих на возникновение астении. При этом нельзя однозначно сказать, какие именно проявления болезни будут у конкретного человека.

При диагностике врач обязательно поинтересуется по поводу того, какие жалобы имеются у пациента. Также учитываться будут те симптомы, которые продолжаются не меньше месяца и не исчезают.

Нередко люди отмечают у себя следующие признаки болезни:

  • Чувство, будто не хватает воздуха. Оно может периодически возникать или наблюдаться постоянно. В любом случае подобное явление нельзя считать нормальным, оно требует обязательной диагностики.
  • Скачки артериального давления. При гипертоническом типе болезни человек будет часто страдать от высокого АД. При этом оно может также значительно снижаться, что негативно скажется на общем самочувствии.
  • Повышенное беспокойство. Оно возникает у человека без явной причины, при этом может не проходить даже тогда, когда отсутствуют раздражающие факторы. Оно тоже служит причиной для посещения врача.
  • Проблемы с интеллектуальными способностями. Человек может отметить, что у него появились сложности с выполнением умственных задач, которые раньше не казались сложными.
  • Щемящие и ноющие болевые ощущения в грудной клетке. Нередко человек считает, что у него имеются проблемы с сердечной мышцей. При этом на самом деле может быть такая болезнь, как астения.

Стоит отметить, что при нейроциркуляторной астении человек достаточно часто испытывает боли разной степени, которые отличаются по характеру. При этом они не имеют явной связи с приёмом пищи, а также с физической нагрузкой. Нередко болезненные ощущения возникают из-за того, что человек страдал от эмоциональных переживаний, сильно переутомился, а также испытывает предменструальный синдром.

Многие пациенты отмечают, что у них из-за болезни снизилась выносливость, как итог, становится тяжелее справляться с физической нагрузкой. Может хуже восприниматься жара, наблюдаться тошнота и рвота.

При этом среди дополнительных признаков могут выделить изменение сосудистого тонуса, а также проблемы с терморегуляцией.

Именно по этой причине люди нередко обращаются к врачу с жалобой на повышенную температуру, которая не имеет сопутствующих симптомов, объясняющих её происхождение.

Примерно половина пациентов страдает от вегето-сосудистых кризов. Они отмечают у себя значительную головную боль, онемение конечностей, тремор, постоянный страх, а также повышение температуры тела и давления. Подобные кризы неожиданно возникают и так же резко заканчиваются. При этом после них человек ощущает себя обессиленным, но со временем подобное чувство проходит.

Если человек отмечает у себя симптомы кардиального, смешанного и любого другого типа болезни, ему следует обязательно посетить медицинского специалиста. Важно своевременно поставить точный диагноз, чтобы можно было назначить правильное лечение. Для этого обязательно придётся пройти ряд обследований, с помощью которых удастся проверить состояние внутренних органов и сделать вывод.

Диагностика и терапия

При возникновении тревожных симптомов человеку рекомендуется обратиться к неврологу. Данный специалист оценит общее состояние человека, а также сделает выводы по поводу состояния здоровья. Диагностика включает не только опрос по поводу жалоб и зрительный осмотр, но и дополнительные исследования.

Человека часто направляют на ЭКГ, УЗИ, рентгенографию, лабораторные анализы, калиевую пробу. Врач сам примет решение, какие именно обследования нужны конкретному пациенту. После их прохождения можно будет сделать точный вывод по поводу состояния человека, при необходимости доктор направит на дополнительные исследования.

Лечение нейроциркуляторной астении включает комплексные меры, при этом человеку стоит понимать, что терапия займёт немало времени. Принимать потребуется седативные препараты, транквилизаторы, нейролептики, различные стимуляторы. Конкретные средства назначаются в зависимости от состояния человека.

Задача врача улучшить работу внутренних органов, гипоталамуса и лимбической зоны. Также важно сбалансировать активность симпатоадреналовой системы и повысить иммунитет. Полезны будут дополнительные процедуры, такие как массаж, лечебные ванны, иглоукалывание. При этом самостоятельно терапией не рекомендуется заниматься, обязательно стоит консультироваться со специалистом. Только в этом случае удастся добиться наилучшего результата, потому как врач сможет правильно подобрать схему лечения.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/nejrotsirkulyatornaya-asteniya.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий