Определение альфа фетопротеина имеет диагностическое значение при

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)

Определение альфа фетопротеина имеет диагностическое значение при

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного белка.

ПолВозрастНеделя беременностиЗначения нормы, МЕ/мл
МужчинаДо 1 месяца0,5 — 13600
От 1 месяца до 1 года0,5 — 23,5
Старше 1 года0,9 — 6,67
ЖенщинаДо 1 месяца0,5 — 15740
От 1 месяца до 1 года0,5 — 64.3
Старше 1 годаБеременности нет0,9 — 6,67
1-12 нед.0,5 -15
12-15 нед.15 — 60
15-19 нед.15 — 95
19-24 нед.27 — 125
24-28 нед.52 — 140
28-30 нед.67 — 150
30-32 нед.100 — 250

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл.

У взрослых, как у мужчин, так и у женщин норма альфа-фетопротеина составляют менее 6,0 нг/мл.

Референтные значения действительны только для небеременных субъектов женского пола, поскольку продуктивность плода повышает значения этого белка у беременных женщин.

В случае новорожденных детей могут быть обнаружены значения выше 100000 нг/мл.

(Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).

Что такое альфа-фетопротеин (АФП)?

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, вырабатываемый главным образом печенью плода (продуктом зачатия), а у беременных женщин — желточным мешком, часть эмбриона, сопоставимая с желтком птичьего яйца.

У мужчин и небеременных женщин АФП присутствует в крови только в небольших количествах, тогда как у беременных женщин уровень альфа-фетопротеина в крови плода и в околоплодных водах увеличиваются примерно до 12 недель, а затем постепенно снижается ко времени родов. Часть белка альфафетопротеина проникает через плаценту и попадает в материнскую кровь (именно поэтому он присутствует в крови матери в больших количествах).

Это наиболее распространенный белок в крови плода, но уровни начинают снижаться уже в конце первого триместра, а затем разрушаются после рождения и достигают базальных уровней через 8-12 месяцев.

Функция этого белка в организме человека до сих пор неизвестна; существует некоторая гипотеза о том, что белок может защитить плод от чрезмерной стимуляции эстрадиолом, но достаточных доказательств этого пока нет.

Если ребенок страдает от определенных проблем со здоровьем, в амниотическую жидкость попадает большое количество АФП, который затем проникает в кровь матери.

Поэтому обследование в основном используется в качестве скрининга дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника, и может проводиться как часть тройного- или теста, или индивидуально, особенно если тесты первого триместра показывают, что существует риск хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна (трисомия 21) и синдром Эдвардса (трисомия 18).

Тройной тест представляет собой метод скрининга, предпочтительно проводимый между 15 и 18 неделями беременности и основанный на исследовании трех веществ в материнской крови:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • неконъюгированный эстриол;
  • хорионический гонадотропин (ХГ, ХГЧ);

совместно с некоторыми другими параметрами (вес матери, возможные условия курения). Эти данные, оцененные вместе с возрастом, позволяют проанализировать вероятность хромосомных аномалий у плода.

Четверной тест представляет собой аналогичный подход к анлизу, который также учитывает значение ингибина (гормон белковой природы).

С другой стороны, можно обнаружить повышенный уровень альфа-фетопротеина в случае определенных повреждений и специфических опухолей печени, таких как гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома (т. е. злокачественный рак печени).

Количество белка, в случае беременности, также может быть проанализирована посредством мочи или амниотической жидкости.

Причины повышенного и низкого АФП

Высокое значение альфафетопротеина у небеременных взрослых людей указывает на возможное наличие проблем с печенью и/или опухолями:

Опухолевый маркер

Следует отметить, что не все виды рака, поражающие печень, яичники и яички, продуцируют белок АФП и, даже если опухоли будут его продуцировать, увеличение не всегда является значительным на ранних стадиях рака; осложняет ситуацию тот факт, что в некоторых случаях увеличение также может быть обнаружено после других видов рака, таких как рак лёгких, желудка, толстой кишки, молочной железы и лимфомы, хотя анализы редко назначают для исследования конкретно этих заболеваний.

Следовательно, отрицательное значение не позволяет врачам с абсолютной уверенностью исключить наличие рака, и результат всегда следует рассматривать в более общем контексте; Исходя из всех этих соображений, становится ясно, что анализ НЕ является хорошим выбором в качестве инструмента обследования каждого человека.

Когда опухоль продуцирует определяемые количества альфафетопротеина, его можно использовать в качестве инструмента для последующего наблюдения за больным, то есть для отслеживания развития заболевания и реакции на терапию. Если концентрация АФП до начала терапии не повышена, анализ не будет использоваться для этой цели.

  • Снижение концентрации указывает на то, что болезнь хорошо реагирует на терапию. Если концентрация не снижается значительно после терапии, возвращаясь к предыдущему уровню, вероятно, часть опухолевой ткани все еще присутствует в организме.
  • Если концентрация снова начнет возрастать после снижения до базальных уровней, то, скорее всего, произойдет рецидив болезни.

Болезни печени

Если концентрация АФП у пациентов с хроническим заболеванием печени варьируется от слегка повышенного до очень высокого, риск развития рака печени значительно возрастает, особенно в случае внезапного увеличения.

Не у всех пациентов, у которых концентрация альфа-фетопротеина высока, есть опухоль или обязательно разовьется опухоль печени, поэтому анализ является дополнительной информацией в данном случае больше всего как показатель фактора риска.

Беременность

Результат обследования сильно зависит от точности расчета гестационного возраста плода. Если гестационный возраст не был рассчитан правильно, результаты могут быть либо слишком высокими, либо слишком низкими.

Значения альфа-фетопротеина в материнской сыворотке быстро возрастают вплоть до 32 недели, а затем начинают постепенно снижаться. После родов АФП уменьшается очень быстро, вдвое примерно через 5 дней.

Слишком высокие значения АФП в сыворотке беременных женщин могут иметь одну или несколько из следующих причин:

  • проблема плода:
    • дефект нервной трубки (например, расщелина позвоночника);
    • омфалоцеле;
    • смерть плода;
  • проблема плаценты (например, в случае отслойки);
  • опухоль или заболевание печени матери;
  • высокий АФП без особых причин у плода или матери (у некоторых людей при нормальном состояние может быть очень высоким уровень АФП сам по себе).

Важно отметить, что:

  • высокое значение не обязательно указывает на проблемы;
  • значение в стандарте не позволяет исключить наличие проблем.

Поэтому это очень полезный инструмент, предоставляющий ценную информацию, которая, однако, всегда будет учитываться при совместном проведении любых других исследований и тестов.

Отслеживание высокого значения обычно включает:

  1. пренатальное ультразвуковое исследование для выявления любых отклонений в развитии плода;
  2. измерение АФП в амниотической жидкости, полученной амниоцентезом.

Дефицит альфа-фетопротеина в материнской сыворотке связан с небольшим количеством заболеваний, таких как синдром Дауна и трисомия 18 (или неправильный гестационный возраст). Пациенты с диабетом (включая матерей с гестационным диабетом) также могут испытывать дефицит этого белка.

Высокие значения указывают на:

(Внимание, это неполный список проблем. Следует также отметить, что зачастую небольшие отклонения от нормальных показателей АФП могут не иметь клинического статуса).

Факторы, влияющие на анализ АФП

  • При многоплодной беременности трудно рассчитать риск синдрома Дауна или синдрома Эдвардса, однако относительный риск можно рассчитать путем сравнения с обычными результатами других беременностей близнецами. Вместо этого можно рассчитать риск аномалий закрытия нервной трубки, но с меньшей точностью, чем при беременности без близнецов. Для многоплодной беременности этот анализ не эффективен для расчета риска.
  • В некоторых случаях альфа-фетопротеин может показаться чрезмерно высоким из-за ошибок в расчете гестационного возраста, хотя при современных ультразвуковых методах обследования эта возможность становится все менее распространенной.
  • Наличие сахарного диабета, равно как и курение, может влиять на показатели анализа больного.
  • АФП может временно увеличиваться, когда печень страдает от травм и восстанавливается, а также небольшое увеличение может быть обнаружено при различных заболеваниях или патологиях. Также анализы альфа-фетопротеина в некоторых случаях может давать ложноположительный результат.

Как подготовиться к анализу

Никакой специальной подготовки к проведению анализа на альфа-фетопротеин не требуется.

Когда проводиться данный анализ

Анализ обычно требуется между пятнадцатой и двадцатой неделями беременности.

Врач также может назначить исследование АФП, если:

  • подозревает, что у пациента опухоль печени или некоторые специфические формы рака яичка или рак яичника; подозревать, что имеется опухоль, врач может, например, если во время посещения пациент чувствует ощутимую массу в области живота или если визуальные методы обследования (УЗИ, например) предполагают наличие опухоли;
  • у пациента была диагностирована опухоль печени, яичек или яичников и он/она проходят лечение, и необходимо проверить, эффективна ли терапия;
  • для мониторинга рецидивов опухоли.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/analiz-na-alfa-fetoprotein-afp/

Анализ альфа-фетопротеин: что это, что показывает АФП, норма, отклонения онкомаркера

Определение альфа фетопротеина имеет диагностическое значение при

Альфа-фетопротеин – специфический белок, который продуцируется тканями эмбриона. В крови у взрослого человека можно отследить уровень не самого вещества, а его «следов», но, все же, именно они являются важными показателями слаженной работы организма.

АФП – это онкомаркер, следовательно, анализ на определение уровня этого элемента помогает выявить развитие опухолевых процессов в тканях различных органов.

Помимо этого, повышение или понижение показателей белка может указывать и на другие патологии, протекающие в человеческом организме.

По этой причине важно понимать, какова норма альфа-фетопротеина в крови у мужчин и женщин, когда проводится исследование на определение уровня вещества, и почему возникают отклонения.

к оглавлению ↑

Кому назначается анализ на АФП, и как проводится?

Итак, анализ на альфа-фетопротеин – что это за диагностическая процедура? Данный тест подразумевает забор венозной крови для дальнейшего лабораторного исследования на определение количества специфических белков в организме человека. Это вещество есть в крови, как женщин, так и мужчин, но вот показатели нормы для обоих полов отличаются.

к оглавлению ↑

Когда проводится тест?

Анализ на альфа-фетопротеин проводится для:

  • подтверждения или опровержения наличия пренатальных патологий: синдрома Дауна, аномалий развития почек, головного мозга, органов ЖКТ у плода и др.;
  • выявления рака печени или раковых метастаз других органов в печеночные ткани;
  • исключения или подтверждения наличия онкологических (в частности, раковых) процессов в органах мочевыделительной системы;
  • контроля эффективности лечения, проводимого при опухолях различной локализации. При этом анализ крови на АФП проводится как до начала терапии, так и после ее окончания. При необходимости тест может выполняться и на протяжении терапевтического курса.

Помимо всего прочего, анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин необходим пациентам с циррозом печени и гепатитом. Эти патологии склонны приводить к развитию онкологических процессов и образованию раковых опухолей в печеночных клетках. Именно поэтому так важно выявить уровень АФП и немедленно начать необходимое лечение для предотвращения опасных последствий.

Если говорить о том, что это такое анализ на альфа-фетопротеин у мужчин, то исследование необходимо для выявления рака яичек на ранней стадии развития.

Это важно. Особенность данного теста в том, что он помогает определить наличие онкологического процесса еще до того, как у пациента проявятся первые симптомы патологии. Это помогает своевременно отреагировать на изменения, и начать неотложное лечение с исключением риска дальнейшего развития осложнений.

к оглавлению ↑

Как проводится исследование?

Для определения содержания альфа фетопротеина необходима венозная кровь. Забор биоматериала проводится в утренние часы. Для теста понадобится всего 10 мл крови, но чтобы данные были верными, к процедуре сдачи крови на АФП необходимо тщательно подготовиться.

к оглавлению ↑

Правила подготовки к клиническому исследованию

За несколько суток до похода в лабораторию необходимо:

  • отказаться от завтрака;
  • поужинать не позже 7 часов вечера;
  • исключить вредную пищу: жареное, соленое, острое, высококалорийное и др.;
  • отказаться от спиртного;
  • отказаться от курения.

Где-то за 10-14 дней следует прекратить прием гормональных и других сильнодействующих медикаментозных препаратов. За 3-5 дней до исследования нужно снизить интенсивность физических нагрузок.

к оглавлению ↑

Какие нормальные значения альфа ФП?

Норма данных анализа на альфа-фетопротеин у взрослых мужчин и женщин общая, и составляет 15 нг/мл биоматериала. Однако на показатели специфического белка прямое воздействие оказывает и возрастная категория пациентов, поэтому рассмотрим оптимальные значения АФП для обоих полов развернуто.

  1. У новорожденных мальчиков нормой считаются показатели от 0,5 до 13600 Ед/мл, у девочек – от 0,5 до 15740 Ед/мл.
  2. У мальчиков от 1 месяца и до 1 года оптимальные значения находятся в рамках 23,5 Ед/мл. У девочек эти показатели в 2,5 раза выше, и составляют 64,3 Ед/мл крови.
  3. Нома альфа-фетопротеина у деток старше года, а также взрослых мужчин и женщин – не более 6,67 Ед/мл.

Результат исследования зависит и от того, каким методом оно осуществлялось. Поэтому не стоит удивляться, что норма анализа на альфа-фетопротеин у женщин, мужчин и детей может отличаться, если повторные тесты проводились в разных лабораториях.

О такой специфике анализа знает и лечащий врач, и сотрудники лаборатории, поэтому ошибок в конечных данных быть не должно. При настораживающих результатах исследования, не лишним будет провести его еще раз. Если норма альфа-фетопротеина в анализе крови у мужчин, женщин или детей снова будет нарушена, врачом должны быть назначены дополнительные методы диагностики.

к оглавлению ↑

Возможные причины отклонений

Что показывает анализ на альфа-фетопротеин? После выполнения клинической диагностической манипуляции могут быть обнаружены отклонения в сторону повышения или понижения. О чем они свидетельствуют, и есть ли повод волноваться? Разберемся в самых распространенных причинах нарушения нормы альфа-фетопротеина (АФП) у женщин и мужчин.

к оглавлению ↑

Повышение альфа ФП

Если альфа-фетопротеин повышен, это может быть следствием:

  • рака печени, желудка, легких и некоторых других внутренних органов;
  • тератом;
  • цирроза;
  • воспалительных процессов в печени;
  • алкогольной интоксикации с сильным поражением печеночных тканей;
  • перенесенных операций на печени;
  • врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний.

Альфа-фетопротеин повышен у мужчин, страдающих от герминогенных опухолей яичек. На отклонение от нормы данного вещества оказывают непосредственные влияния и сбои в процессе гемостаза.

Вышеперечисленные аномалии составляют еще не полный список причин данного отклонения. Что еще показывает онкомаркер альфа-фетопротеин? Его результаты могут указывать на наличие:

  • механических повреждений печеночных тканей;
  • сахарного диабета;
  • рассеянного склероза;
  • сердечных патологий;
  • почечных заболеваний;
  • нарушений в работе ЖКТ.

Но чаще на вопрос, что означает повышенное содержание АФП в анализе крови у мужчин и женщин, ответ звучит не оптимистично, поскольку в большинстве случаев врач имеет все основания подозревать у пациента развитие онкологического процесса или заболевания печени. По этой причине важно провести дополнительные диагностические мероприятия, чтобы выявить источник недомогания и, по возможности, быстро его устранить для предотвращения осложнений.

к оглавлению ↑

Понижение АФП

Что означает низкий уровень АФП в анализе крови? Подобное отклонение возникает чаще у беременных женщин, поскольку альфа ФП играет важную роль в формировании и развитии плода. Его резкое снижение может являться сигналом о развитии у ребенка генетических болезней, а также об аномалиях в развитии головного мозга и других внутренних органов.

Подробнее о расшифровке анализа на АФП при беременности читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/analiz-afp-pri-beremennosti.html

Большое значение имеет сопоставление уровней АФП с показателями ХГЧ и эстриола.

Если при расшифровке результатов анализа на альфа-фетопротеин было выявлено повышение их концентрации, либо другие настораживающие изменения, подобное может сигнализировать о риске прерывания беременности.

Именно выявление такого нарушения при клиническом исследовании крови на альфа ФП помогает предотвратить самопроизвольный аборт, либо преждевременную родовую деятельность.

к оглавлению ↑

Роль АФП в диагностике заболеваний и контроле их лечения

Роль анализа на АФП в диагностике различных заболеваний довольно значима. При этом тест проводится не только для выявления патологических процессов, но и для контроля процесса их лечения. В этом случае трактовка данных исследования будет проводиться следующим образом:

  1. Если в ходе лечения показатели альфа ФП медленно, но стабильно снижаются, это говорит о том, что пациент постепенно идет на поправку. Прием назначенных врачом медикаментов продолжается, анализ проводят через равные промежутки времени.
  2. Если при расшифровке данных онкомаркер АФП остается отклоненным от нормы в высшую сторону, либо показатели продолжают возрастать, это говорит о стремительном прогрессировании патологического процесса. Подобное явление требует экстренного врачебного вмешательства, поскольку грозит опасными осложнениями.
  3. В случае окончания лечения при раке показатели АФП должны полностью нормализоваться. Если же уровень вещества еще несколько повышен, это может указывать на то, что некоторое количество раковых тканей еще осталось в организме пациента.
  4. Если концентрация АФП снизилась после проведенной противоопухолевой терапии, но со временем снова начала расти, это говорит о рецидиве онкологического процесса. В такой ситуации проводится экстренное оказание помощи для остановки прогрессирования заболевания.

Что делать в случае, если онкомеркер альфафетопротеин повышен, решает исключительно специалист. Все зависит от того, какая болезнь была выявлена, и какую опасность она представляет для здоровья пациента.

Главное, что должен помнить сам больной, – это то, что самолечение в сложившейся ситуации категорически недопустимо. Оно не только будет безуспешным – оно будет опасным, так как создаст благоприятные условия для дальнейшего развития имеющегося патологического процесса!

Источник: https://vseproanalizy.ru/analiz-alfa-fetoprotein.html

Афп онкомаркер – расшифровка, норма и что показывает альфафетопротеин

Определение альфа фетопротеина имеет диагностическое значение при

Онкомаркеры – специфические молекулы, которые вырабатываются непосредственно опухолевыми клетками или нормальными клетками в ответ на рост злокачественного новообразования .

Обнаружить данные вещества можно в крови или моче людей с онкологическими заболеваниями.

Своевременное их выявление позволяет при помощи комплексных скрининговых исследований оценить степень патологического процесса, а также отследить динамику болезни на фоне лечения.

Онкомаркер афп – что это и что показывает

Альфа-фетопротеин  (афп) — это двухкомпонентный белок (гликопротеин), пептидная часть которого соединена с несколькими группами олигосахаридов.

Он синтезируется в желчном мешке, печени и эпителии кишечника эмбриона в процессе онтогенеза. Молекулярный вес достигает 70 тыс. Да, а время распада варьирует от 5 до 7 дней.

Он играет важную роль для плода, выполняя функцию аналогично альбумину у взрослого:

  • транспортировка молекул;
  • контроль влияния эстрогенов матери на развитие эмбриона;
  • защита от отрицательного воздействия иммунитета женщины на плод.

Данный белок необходим для протекания полноценного онкогенеза ребёнка, а его величина должна строго соответствовать предположительному возрасту плода со дня зачатия.

Пиковые показатели содержания белка у плода регистрируется на 13 неделе, а у матери – начинает расти с 10 недели, достигая максимума в промежутке между 30 и 32 неделями.

На протяжении первого года жизни ребёнка величина гликопептида приближается к нулю, которые характерны для взрослых людей.

В гинекологии по уровню афп, в сочетании с показателями ХГЧ и эстриола оценивают аномалии в развитии плода, а также выявляют хромосомные мутации. При постановке диагноза следует учитывать как можно более точный срок беременности, поскольку данный показатель на различных сроках беременности существенно варьирует.

АФП для взрослого человека

Данный показатель является одним из критериев при диагностике рака молочных желёз, печени и поджелудочной железы. Однако отклонение от нормы хотя бы одного из показателей является недостаточным для вынесения диагноза рака, однако, служит поводом для проведения масштабной диагностики больного.

У здорового взрослого человека данный гликопротеин должен обнаруживаться в следовых количествах или полностью отсутствовать. Небольшое увеличение уровня афп свидетельствует о патологических процессах в некоторых органах, а значительные отклонения от нормы — о развитии онкологического заболевания.

На фоне рака печени или иных органов мутантные клетки приобретают свойства аналогичные эмбриональным. В результате они начинают синтезировать пептиды, характерные для ранних этапов онкогенеза, в том числе и альфа-фетопротеин. Данный факт позволили отнести его к онкомаркерам на поджелудочную железу, печень и молочные железы.

Корреляция между размером новообразования, тяжестью патологии и степенью злокачественности опухоли и уровнем афп в крови человека не установлено.

Поэтому с целью установления данных показателей необходимы дополнительные лабораторные исследования.

А в случае прогрессирующей злокачественной патологии половых, в том числе и молочных желёз, именно величина данного показателя позволяет оценить шансы на выздоровление и выживание больного.

Показатели, оцениваемые при помощи анализа на афп

Данный вид диагностики назначается врачом с целью:

  • комплексной дородовой диагностики для выявления патологий у плода в процессе онтогенеза: хромосомных мутаций, аномалии при формировании нервной трубки или анэнцефалии – недоразвитие или полное отсутствие полушарий головного мозга;
  • контроля течения беременности;
  • диагностики рака печени;
  • установления диагноза рака поджелудочной железы;
  • выявления злокачественных опухолей яичка у мужчин;
  • диагностики иных онкологических заболеваний при низкодифференцированных новообразованиях;
  • определения распространения метастазов по всему организму;
  • анализа эффективности выбранной тактики лечения онкологических заболеваний и наблюдения за их протеканием.

Как готовиться к сдаче анализа крови на онкомаркера афп?

Достоверность результатов зависит не только от правильности проведения самого лабораторного анализа, но и от подготовки человека к сдаче крови. Основные рекомендации перед сдачей биоматериала для выявления онкомаркеров на рак печени, поджелудочной и молочных желёз:

  • за 24 часа полностью исключить из рациона спиртные напитки, жирные и копчёные блюда;
  • выдержать минимум 4 часа после последнего приёма пищи;
  • ограничить физическое и эмоциональное напряжение за 30 минут;
  • не курить за 30 минут;
  • не принимать препараты, содержащие витамины группы В за 8 часов.

Афп онкомаркер- расшифровка и норма

Важно: данная информация не достаточна для постановки окончательного диагноза, интерпретация результатов должна осуществляться исключительно лечащим врачом.

Недопустимо самостоятельно расшифровывать результаты анализа с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Окончательный диагноз устанавливается врачом на основании комплексного обследования больного, который включает сбор общего анамнеза, данные лабораторной диагностики и дополнительных скрининговых обследований.

Сроки исследования на альфа-фетопротеиновый маркер (афп) онкомаркер варьируют от 1 до 3 суток, не считая дня взятия биоматериала. Однако сроки исследования в частных клиниках не превышают 1 суток.

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного гликопептида, устанавливаемого с  помощью твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа.

ПолВозрастНеделя беременностиЗначения нормы, МЕ/мл
МужчинаДо 1 месяца0,5 — 13600
От 1 месяца до 1 года0,5 — 23,5
Старше 1 года0,9 — 6,67
ЖенщинаДо 1 месяца0,5 — 15740
От 1 месяца до 1 года0,5 — 64.3
Старше 1 годаБеременности нет0,9 — 6,67
1-12 нед.0,5 -15
12-15 нед.15 — 60
15-19 нед.15 — 95
19-24 нед.27 — 125
24-28 нед.52 — 140
28-30 нед.67 — 150
30-32 нед.100 — 250

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Важно: референсные значения могут варьировать в зависимости от метода исследования. Так, норма для онкомаркера альфафетопротеина, установленного на анализаторе Cobas 8000, Roche Diagnostics для мужчин и женщин старше 1 года составляют менее 5,8 МЕ/мл.

Увеличение концентрации афп

Если повышен онкомаркер у небеременных людей, то можно предположить следующие патологии:

  • онкологическое поражение печени – более чем в 90 % случаев;
  • онкологические патологии в яичках;
  • злокачественные метастазы – в 10 % случаев;
  • опухолевые новообразования иных органов: поджелудочной или молочных желёз, лёгких или кишечника;
  • онкология у эмбриона;
  • обострение хронического гепатита (кратковременное повышение величины данного показателя в крови);
  • билиарный цирроз;
  • аномалии в функционировании печени на фоне злоупотребления алкоголем;
  • механические или хирургические травмы печени;
  • синдром Вискотта – Олдрича.

Если повышен уровень данного показателя у беременной женщины, то можно предположить:

  • аномалии в закладке нервной трубки ребёнка – более чем в 85 случаев;
  • мутации в развитии мочевыводящих органов у плода – отсутствие почек, поликистоз или непроходимость мочевыводящих протоков;
  • полное отсутствие или непроходимость в результате заращения пищевода или кишечника эмбриона;
  • повышенный риск выкидыша;
  • патологическое состояние плаценты;
  • несовершенное костеобразование («хрустальная болезнь»).

Пониженный уровень афп

Причиной значительного снижения могут быть:

  • хромосомные мутации у плода: синдром Дауна, Эдвардса или Патау;
  • замершая беременность, приведшая к гибели плода;
  • патологическое разрастание ворсин хориона, которые заполняются жидкостью. При этом эмбрион не развивается;
  • значительное превышение нормальной массы тела у беременной женщины (ожирение).

Важно: в случае достоверного снижения величины альфа-фетопротеина на фоне терапии онкологических патологий свидетельствует о правильном подборе тактики лечения и её эффективности; характеризуется благоприятным прогнозом.

При этом повторное повышение свидетельствует о проникновении метастаз в соседние органы или о рецидиве онкологической аномалии.

Отмечено, что на достоверность результата в значительной степени влияет приём лекарственных препаратов на основе моноклональных антител. Кроме того, сахарный диабет у беременной женщины может привести к значительному снижению данного маркера в крови.

Показания к анализу онкомаркеров печени

Анализ на онкомаркеры печени и других органов рекомендуется сдавать людям, относящимся к следующим категориям:

  • положительный ВИЧ и гепатит статус;
  • патологии печени (цирроз, недостаточная ферментативная активность);
  • выявление новообразований каких-либо органов при угрозе метастазирования;
  • проходящим химиотерапию;
  • завершившим курс лечения от онкологических болезней с целью оценки его эффективности;
  • людям после удаления раковых опухолей для исключения рецидива;
  • беременным женщинам на сроке с 14 по 22 неделю.

Основные онкомаркеры для мужчин после 40 лет,помимо анализа на альфа-фетопротеин, включают также раковые антигены:

  • СА 72-4 – установление рака желудка, а также злокачественных и доброкачественных опухолей в яичках;
  • CA 19-9 – выявление опухолевых клеток в поджелудочной железе и метастаз в соседние органы.

Женщинам помимо онкомаркёров для печени, молочных желёз и поджелудочной железы рекомендуется также исследовать антигены СА-125. Величина данного показателя позволяет оценивать наличие рака яичников, а также осуществлять контроль эффективности выбранных методов терапии и установления рецидивов.

Подводя итог, необходимо подчеркнут основные важные моменты:

  • для того чтобы достоверно диагностировать наличие аномалий у эмбриона необходимо знать как можно более точный срок беременности. На основании одного исследования на уровень альфа-фетопротеина вынесение вердикта о наличии патологии нецелесообразно. В случае значительных отклонений от нормы у беременной женщины необходимо назначение масштабных скрининговых исследований с применением дополнительных методов лабораторной и ультразвуковой диагностики;
  • повышенная концентрация данного маркера у беременной женщины на фоне нормальных показателей иных методов диагностики может свидетельствовать об угрозе выкидыша, преждевременных родах или о нежизнеспособности плода;
  • данный маркер не применяется для масштабных исследований большого количества людей на наличие онкологических патологий;
  • у не беременных обследуемых отклонение данного показателя от нормы является признаком развития патологического процесса внутренних органов. Однако этого недостаточно для постановки окончательного диагноза. Необходимо проведение дополнительной диагностики. Раннее выявление онкологического заболевания позволяет добиться максимального благоприятных прогнозов при составлении адекватной схемы лечения больного.

Читайте далее: Какие онкомаркеры сдавать для профилактики, что можно определить по крови

Источник: https://medseen.ru/afp-onkomarker-rasshifrovka-norma-i-chto-pokazyivaet-alfafetoprotein/

Альфа фетопротеин: норма, 21 причина отклонения, расшифровка результатов

Определение альфа фетопротеина имеет диагностическое значение при
https://pixabay.com/photos/laboratory-medical-medicine-hand-3827738/

Фетопротеин (АФП, альфа-фетопротеин) по своему строению является гликопротеином. Его молекулярная масса составляется 70 килодальтон.

По своей структуре альфа-фетопротеин похож на молекулу альбумина. Помимо этого, альфа-фетопротеин выполняет схожие с альбумином функции. функция альбумина, белка крови, состоит в переносе различных веществ.

Где вырабатывается?

Альфа-фетопротеин в норме синтезируется клетками эмбриона. Как уже упоминалось выше, он выполняет перенос различных питательных веществ в крови у плода. Кроме этого, альфа-фетопротеин препятствует влиянию иммунной системы будущей мамы на организм плода.

В начале эмбрионального развития плода АФП синтезируется в желточном мешке. Он представляет собой орган у эмбриона, осуществляющий функции кроветворения. С тринадцатой недели у эмбриона созревает печень, которая начинает синтезировать АФП.

Учитывая тот факт, что альфа-фетопротеин — онкомаркер, отклонение от нормы его уровня в крови взрослого человека может свидетельствовать о злокачественных заболеваниях. Механизм состоит в том, что некоторые опухоли в процессе своей трансформации приобретают эмбриональное происхождение. Поэтому могут вырабатывать различного рода эмбриональные белки.

Также немаловажное значение имеет определение уровня альфа-фетопротеина у будущих мам.

При беременности количество альфа-фетопротеина в кровотоке будущей мамы растёт пропорционально возрасту плода. Поэтому его уровень в крови беременной женщины отражает то, как развивается ребёнок.

АФП синтезируется клетками печени плода, далее попадая в его кровоток. Затем этот гликопротеин может проходить через плаценту. Этим и объясняется взаимосвязь между уровнем альфа-фетопротеина в крови беременной женщины и развитием ребёнка.

Учитывая всё выше перечисленное становится очевидно, что альфа-фетопротеин является одним из показателей, который указывает на патологию развития плода, в том числе на хромосомные заболевания.

Так, альфа-фетопротеин входит в так называемый «тройной тест». Кроме него туда ещё входит эстриол и ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он проводится на двадцатой неделе беременности. Однако он не является полностью достоверным показателем. Это значит, что в случае обнаружения повышенных значений стоит провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.

При таком заболевании, как синдром Дауна отмечается, что уровень альфа-фетопротеина будет ниже нормы.

Для определения уровня альфа-фетопротеина нужно знать точный срок гестации, так как содержание его в крови меняется с каждой неделей беременности.

https://pixabay.com/photos/pregnant-belly-mother-maternity-193850/

Материал, в котором может определяться альфа фетопротеин — сыворотка крови, спинномозговая жидкость, амниотическая жидкость. Чаще всего используется кровь.

Специальных мероприятий для подготовки к анализу нет. Важно чтобы сыворотка крови была пригодна для определения альфа-фетопротеина. Поэтому стоит кровь сдавать натощак либо допускается сдача после четырёхчасового голодания.

Некоторые также советуют воздержаться от курения за полчаса до забора крови.

Имеется ряд факторов, которые могут исказить результаты исследования. Например, наличие у будущей мамы сахарного диабета 1 типа может способствовать занижению уровня этого эмбрионального белка. Также отмечается, что у лиц монголоидной расы этот показатель будет ниже среднего, а у негроидной, наоборот, выше.

Норма

Нормальным считается если уровень альфа-фетопротеина в крови у взрослого здорового человека не превышает 15 нанограмм на миллилитр (нг/мл).

Ниже представлена таблица с нормой альфа-фетопротеина в зависимости от срока беременности.

Срок беременностиНорма
До двенадцатой неделиДо 15 нг/мл
Двенадцатая – пятнадцатая недели15 – 60 нг/мл
Пятнадцатая – девятнадцатая недели15 – 95 нг/мл
Девятнадцатая – двадцать четвёртая недели27 – 125 нг/мл
Двадцать четвёртая – двадцать восьмая недели52 – 140 нг/мл
Двадцать восьмая – тридцатая недели67 – 150 нг/мл
Тридцатая – тридцать вторая недели100 – 250 нг/мл

Из таблицы видно, что максимальное содержание альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременной женщины определяется на тридцатой – тридцать второй неделях.

Отклонение от нормы

Как уже упоминалось, отклонение от нормы уровня альфа-фетопротеина играет немаловажную роль в диагностике злокачественных заболеваний и в акушерской практике. Ниже будут описаны случаи, когда будет отмечаться увеличение или уменьшение содержания альфа-фетопротеина в крови.

Снижение уровня

https://pixabay.com/illustrations/dna-doctor-lab-helix-biology-4092762/

Чаще всего снижение альфа-фетопротеина важно при диагностике развития плода. Показатель ниже нормы говорит о том, что ребёнок развивается не так как надо.

Снижение уровня альфа-фетопротеина в крови выявляется в следующих случаях:

  • хромосомная патология. Сюда относятся, например, такие трисомии как синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
  • пузырный занос – эмбрион не развивается, трофобласт преобразуется в пузырьки, которые могут выходить за пределы матки;
  • гибель плода.

Также снижение альфа-фетопротеина может являться благоприятным признаком при оценке эффективности терапии онкологических заболеваний.

Повышение альфа-фетопротеина

Перечень состояний, при которых отмечается повышение уровня альфа-фетопротеина обширнее, чем при его снижении. Их разделяют на три подгруппы: злокачественные заболевания, акушерская патология и другие состояния.

К злокачественным заболеваниям, при которых повышается уровень альфа-фетопротеина, относятся:

  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • тератома;
  • рак желудка, кишечника;
  • рак лёгкого;
  • опухоли эндодермального синуса;
  • рак яичников;
  • рак яичек.

В 70% случаев повышение уровня альфа-фетопротеина говорит о раке печени.

http://pro-analizy.ru/afp-alfa-fetoprotein/

Альфа-фетопротеин повышается и при акушерской патологии:

  • пороки развития центральной нервной системы у плода;
  • нарушение развития плаценты;
  • гидроцефалия;
  • невынашивание плода – риск развития самопроизвольного выкидыша;
  • патология развития мочевыделительной системы;
  • нарушение формирования костной ткани у плода.

Помимо этого, имеются и другие состояния, при которых уровень данного эмбрионального белка будет высоким:

Где можно сдать анализ на альфа-фетопротеин?

Анализ на альфа фетопротеин можно сдать бесплатно в поликлинике, к которой вы территориально прикреплены. Беременным женщинам альфа-фетопротеин может быть определён в том месте, где они наблюдаются по беременности.

При финансовых возможностях можно сдать анализ на альфа-фетопротеин платно. В среднем цена колеблется от 500 до 1000 рублей.

https://pixabay.com/photos/nurse-diabetes-diabetic-test-a1c-527615/

Заключение

Альфа фетопротеин – эмбриональное соединение, которое в норме вырабатывается у плода. По нему можно отследить процесс развития ребёнка в организме матери. В случае отклонения от нормы это позволит вовремя заметить патологию и не допустить развития необратимых последствий. Также альфа-фетопротеин является специфичным маркёром развития опухолей, по большей части рака печени.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/alfa-fetoprotein

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий