Определите правильный порядок выполнения сердечно легочной реанимации

Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Определите правильный порядок выполнения сердечно легочной реанимации

Перед тем как оказывать первую помощь, осмотрите место происшествия. Если что-то угрожает вашей безопасности, например оголённые провода или пожар, не подходите к пострадавшему. Вызовите спасателей по номеру 112 или устраните проблему сами, скажем, уберите битое стекло.

По возможности наденьте одноразовые перчатки и очки — это защитит вас от контакта с кровью и слюной.

Проверьте, в сознании ли пострадавший

Подойдите и громко окликните человека. Если он не отвечает, потрясите за плечи. Если никакой реакции нет, значит, человек без сознания: переходите к следующему шагу.

В случае когда он хоть как-нибудь отреагировал, оставьте его в том же положении. Спросите, что случилось и осмотрите с головы до ног. При необходимости окажите помощь и вызовите скорую.

Освободите дыхательные пути

Переверните пострадавшего на спину. Запрокиньте его голову назад, для чего разогните шею и поднимите подбородок. Это поможет освободить горло от запавшего языка.

Откройте пострадавшему рот и осмотрите. Если там что-либо есть, уберите это. Любой посторонний предмет мешает дышать.

Проверьте дыхание

Наклонитесь к открытому рту пострадавшего щекой. В течение 10 секунд внимательно слушайте дыхание, ощущайте кожей поток воздуха и наблюдайте, как двигается грудная клетка. За это время человек должен сделать не менее двух вдохов. Если он не дышит, переходите к следующему шагу.

Если человек дышит редко (меньше двух раз за 10 секунд), шумно или едва слышно — считайте, что дыхания нет и готовьтесь проводить реанимацию.

Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или пёрышка. Такие методы ненадёжны и забирают много времени. Не пытайтесь проверить пульс: чтобы всё сделать верно, нужна практика.

Вызовите скорую помощь

Позвоните по номеру 103. Чтобы не тратить время, попросите кого-нибудь помочь вам. Включите громкую связь, чтобы одновременно слушать подсказки диспетчера и проводить реанимацию.

Сделайте 30 нажатий на грудную клетку

Эта методика подходит для взрослых и подростков, которые выглядят старше 14 лет. О том, как делать реанимацию маленьким детям, читайте ниже.

Положите пострадавшего на спину на твёрдой поверхности и встаньте на колени сбоку от него. Освободите грудную клетку от одежды. Очень важно правильно найти место для непрямого массажа сердца: от этого во многом зависит эффективность реанимации.

Расположите основание ладони чуть ниже центра грудины (кость, к которой прикреплены рёбра). Сверху положите вторую ладонь и соедините пальцы в замок. Выпрямите локти и держите плечи прямо над руками.

Нажимайте на грудину всем своим весом, продавливая её на 5–6 см со скоростью 100–120 нажатий в минуту (примерно два раза в секунду). Прежде чем делать очередное нажатие, не отрывайте руки и дождитесь, пока грудь распрямится.

Сделайте два искусственных вдоха

Плёнка-клапан для проведения искусственного дыхания

Искусственное дыхание может быть опасным, если проводить его незнакомому человеку. Если вы не умеете делать это или боитесь чем-то заразиться, ограничьтесь только непрямым массажем сердца. Для личной защиты можно использовать плёнку-клапан для сердечно-лёгочной реанимации.

После 30 нажатий вновь запрокиньте голову потерпевшему, чтобы освободить дыхательные пути. Зажмите нос пальцами, откройте рот и плотно охватите последний своими губами.

Сделайте равномерный вдох пострадавшему в течение 1 секунды. Наблюдайте за грудной клеткой: она должна подняться. Если движения нет, ещё раз запрокиньте голову назад и сделайте второй вдох.

На всё это должно уйти не более 10 секунд.

Продолжайте реанимацию

Чередуйте массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении 30 нажатий и 2 вдоха. Прекращать реанимацию можно в трёх случаях:

  1. Приехала скорая помощь.
  2. Пострадавший начал дышать или очнулся.
  3. Вы физически истощились.

По возможности найдите себе помощника и чередуйтесь с ним, чтобы меньше уставать.

Переверните пострадавшего на бок

Если человек без сознания, но дышит, то его нужно перевернуть на бок, чтобы он не задохнулся языком или рвотными массами.

Как проводить сердечно-лёгочную реанимацию детям

Проверять признаки жизни у детей нужно так же, как и у взрослых. Если ребёнок без сознания и не дышит, вызовите скорую и продолжайте по следующему алгоритму .

Сделайте пять искусственных вдохов. Для детей, которым на вид от 1 года до 14 лет, действуйте так же, как и для взрослых, а младенцам нужно одновременно охватить своим ртом и нос, и рот.

После этого ещё раз проверьте дыхание. Если его нет, начинайте проводить реанимацию в соотношении 15 нажатий (с частотой два в секунду) и два искусственных вдоха. Надавливайте на глубину одной трети толщины грудной клетки. Если ребёнок маленький, действуйте одной рукой, если постарше — двумя.

Младенцам до 1 года нажатия выполняют пальцами. Для этого обхватите малыша так, чтобы большие пальцы находились сверху грудины. Найдите мечевидный отросток — это место, где нижние рёбра срастаются с грудиной. Отступите от его края на 1–1,5 см вверх и разместите большие пальцы над грудиной. Также нажатия можно делать средним и указательным пальцами в той же точке.

Источник: https://Lifehacker.ru/serdechno-legochnaya-reanimaciya/

Как спасти жизнь при остановке сердца и дыхания

Определите правильный порядок выполнения сердечно легочной реанимации

Здравствуйте дорогие читатели. Сегодня еще одна тема, касающаяся спасению жизни человеку. В народе это входит в широкое понятие: «Откачать человека», но в медицине оно имеет свое название: «Проведение сердечно-легочной реанимации».

Как провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР) в обязательном порядке должны знать врачи, фельдшера, медсестры, санитары, работники полиции, пожарной службы, спасатели  и т.д. Медработники за проведение этих реанимационных мероприятий вообще несут юридическую ответственность и оказывают ее, руководствуясь особыми нормативными документами.

Сейчас в каждой автошколе, согласно международному требованию к обучению водителей, в обязательном порядке входят уроки по оказанию реанимационных мероприятий. Да и вообще знания, как правильно оказывать сердечно-легочную реанимацию лишними никогда не будут, а в определенный момент вы можете оказаться единственной надеждой для сохранения чей-то жизни, до приезда бригады скорой помощи.

Кому-то кажется со стороны, что это не так уж и сложно сделать несколько вдохов в легкие пострадавшего и надавливания на грудную клетку с частотой 100 в мин.

Да конечно, но только если ты не делаешь все это в течение 30 мин.

По регламенту оказания сердечно-легочной реанимации реанимационные мероприятия должны оказываться в течение 30 мин и если хоть кому-либо приходилось правильно выполнять все эти действия, тот знает, какая это нагрузка.

Для чего вообще проводиться сердечно-легочная реанимация?

Для того, чтобы при остановки сердца и дыхания:

  • Во-первых, попробовать спровоцировать сердце снова завестись.
  • Во-вторых, чтобы обеспечить временное кровообращения и поступление воздуха, за счет искусственного сжатия сердца и вдувания в легкие.

В целом это нужно для того, чтобы избежать гибель головного мозга, что уже будет  являться биологической смертью.

Для тех, кто думает, что о каком воздухе может быть речь, если мы выдыхаем углекислый газ, поясняю, что выдыхаем мы не только углекислый газ (его концентрация в выдыхаемом воздухе просто повышена), но и кислород, который не успел всосаться в легких.

Стимул дыхательного центра

Второе это то, что скопление углекислого газа в легких не дышащего человека стимулирует рецепторы, благодаря возбуждению которых рефлекторно происходит вдох. Тем самым мы стараемся стимулировать легкие к вдоху и обеспечить хотя бы минимальную концентрацию кислорода в крови, чтобы мозг не умер от недостатка кислорода (гипоксии.)

Телефон вызова скорой помощи «103».

Проведение сердечно-легочной реанимации одним и двумя спасателями.

В настоящее время по европейским рекомендациям реаниматологии взрослых от 2010 года это соотношение 30:2, независимо, сколько человек проводят сердечно — легочную реанимацию. В некоторых случаях вы встретите различные соотношения надавливаний на грудную клетку и число вдуваний, например 15:2 (у детей при оказании двумя спасателями именно такое соотношение).

Скачать европейские рекомендации по сердечно-легочной реанимации.

[framed_box bgColor=»#FFFEB8″ textColor=»#070300″ rounded=»true»]

Правильный порядок проведения сердечно-легочной реанимации взрослых

1. Первое это убедиться, что человек действительно не дышит, и у него нет пульса на сонных артериях.  Сначала окликнете больного, в области сонной артерии попробуйте нащупать пульс. Наличие дыхания проверяется несколькими вариантами:

    1.1 Поднесите зеркало ко рту пострадавшего, если он не дышит, то оно не запотеет

  1.2. Наклонитесь ухом к носу, смотря на грудную клетку,  и если не слышите дыхания, а грудная клетка неподвижна,  значит, он не дышит.

2. Затем нужно вызвать скорую и позвать на помощь прохожих.

3. Уложить человека на ровную твердую поверхность, например, на пол или асфальт.

     3.1 Расстегнуть стесняющую одежду, особенно ремень брюк и галстук, если есть.

4. Если ротовая полость забита инородными предметами или слизью, то сначала очистить ее, а потом выдвинуть нижнюю челюсть вперед и запрокинуть голову, под шею валик.

5.Приступить непосредственно к реанимации:

     5.1 Начинать следует с непрямого массажа сердца, так как кровообращение является приоритетным.

Непрямой массаж сердца проводится путем наложения нижних краев кисти на низ средней  трети грудины. Нажатия следует проводить за счет движения корпуса вниз и вверх, а не за счет сгибания локтей.

Частота нажатий (компрессий) минимум 100, но не белее 120 в минуту,  а соотношение с вдуваниями независимо от количества человек проводящих сердечно-легочную реанимацию 30:2.

Глубина компрессий должна быть примерно 5 см и заканчиваться полным распрямлением грудной клетки.

То есть, например, если вы вдвоем оказываете помощь, то один постоянно качает, а второй делает 2 вдувания через каждые 30 нажатий. Если один, то все равно, сначала 30 нажатий, а затем 2 вдувания (не более 5 секунд на 2 вдоха). Данные мероприятия следует проводить в течение 30 минут, наиболее эффективна реанимация в первые 5 минут клинической смерти!!!

    5. 2 Сделать два вдувания в легкие, закрыв при этом нос (для самозащиты используйте прослойку ткани или если есть (должен быть в каждой автомобильной аптечке) воздуховод). Одновременно смотря на грудную клетку пострадавшего.

Если она двигается, то значит, вы попали в легкие, если нет, а еще вместе с этим, надулся живот, то тогда повторите процедуру по выдвижению нижней челюсти и запрокидыванию головы (тройной прием Сафара), так как, скорее всего, вы надуваете желудок. Если же не получается, то делайте только непрямой массаж сердца.

[/framed_box] [blockquote align=»center»] Надеюсь, моя статья была вам полезна. Оставляйте комментарии, делитесь с друзьями и задавайте различные вопросы.[/blockquote]

Смотрите видео: Техника проведения сердечно-легочной реанимации:

Чтобы делать искусственное дыхание рот в рот для гигиенических целей можно использовать специальную прокладку, накладывающуюся на лицо:

Заказать такую можно в Китае через интернет, смотрите по ссылке.

Источник: http://bessudnov.com/neotlozhnaya-pomoshh/kak-spasti-zhizn-pri-ostanovke-serdca-i-dyxaniya

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Определите правильный порядок выполнения сердечно легочной реанимации

Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения

Основные признаки жизни у пострадавшего

К основным признакам жизни относятся наличие сознания, самостоятельное дыхание и кровообращение. Они проверяются в ходе выполнения алгоритма сердечно-легочной реанимации.

Причины нарушения дыхания и кровообращения

Внезапная смерть (остановка дыхания и кровообращения) может быть вызвана заболеваниями (инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца и др.) или внешним воздействием (травма, поражение электрическим током, утопление и др.).

Вне зависимости от причин исчезновения признаков жизни сердечно-легочная реанимация проводится в соответствии с определенным алгоритмом, рекомендованным Российским Национальным Советом по реанимации и Европейским Советом по реанимации.

Способы проверки сознания, дыхания, кровообращения у пострадавшего

При оказании первой помощи используются простейшие способы проверки наличия или отсутствия признаков жизни:

– для проверки сознания участник оказания первой помощи пытается вступить с пострадавшим в словесный и тактильный контакт, проверяя его реакцию на это;

– для проверки дыхания используются осязание, слух и зрение (более подробно техника проверки сознания и дыхания описана в следующем разделе);

– отсутствие кровообращения у пострадавшего определяется путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).

В виду недостаточной точности проверки наличия или отсутствия кровообращения способом определения пульса на магистральных артериях, для принятия решения о проведении сердечно-легочной реанимации рекомендуется ориентироваться на отсутствие сознания и дыхания.

Современный алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР). Техника проведения давления руками на грудину пострадавшего и искусственного дыхания при проведении СЛР

На месте происшествия участнику оказания первой помощи следует оценить безопасность для себя, пострадавшего (пострадавших) и окружающих. После этого следует устранить угрожающие факторы или минимизировать риск собственного повреждения, риск для пострадавшего (пострадавших) и окружающих.

Далее необходимо проверить наличие сознания у пострадавшего. Для проверки сознания необходимо аккуратно потормошить пострадавшего за плечи и громко спросить: «Что с Вами? Нужна ли Вам помощь?». Человек, находящийся в бессознательном состоянии, не сможет отреагировать и ответить на эти вопросы.

При отсутствии признаков сознания следует определить наличие дыхания у пострадавшего.

Для этого необходимо восстановить проходимость дыхательных путей у пострадавшего: одну руку положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой взять за подбородок, запрокинуть голову, поднять подбородок и нижнюю челюсть. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрокидывание следует выполнять максимально аккуратно и щадяще.

Для проверки дыхания следует наклониться щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 сек. попытаться услышать его дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движения грудной клетки у пострадавшего.

При отсутствии дыхания грудная клетка пострадавшего останется неподвижной, звуков его дыхания не будет слышно, выдыхаемый воздух изо рта и носа не будет ощущаться щекой.

Отсутствие дыхания определяет необходимость вызова скорой медицинской помощи и проведения сердечно-легочной реанимации.

При отсутствии дыхания у пострадавшего участнику оказания первой помощи следует организовать вызов скорой медицинской помощи.

Для этого надо громко позвать на помощь, обращаясь к конкретному человеку, находящемуся рядом с местом происшествия и дать ему соответствующие указание.

Указания следует давать кратко, понятно, информативно: «Человек не дышит. Вызывайте «скорую». Сообщите мне, что вызвали». 

При отсутствии возможности привлечения помощника, скорую медицинскую помощь следует вызвать самостоятельно (например, используя функцию громкой связи в телефоне). При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:

• место происшествия, что произошло;

• число пострадавших и что с ними;

• какая помощь оказывается.

Телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера.

Вызов скорой медицинской помощи и других специальных служб производится по телефону 112 (также может осуществляться по телефонам 01, 101; 02, 102; 03, 103 или региональным номерам).

Одновременно с вызовом скорой медицинской помощи необходимо приступить к давлению руками на грудину пострадавшего, который должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности.

При этом основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины.

Давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища участника оказания первой помощи на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту. 

После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту». Для этого следует открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову, поднять подбородок), зажать его нос двумя пальцами, сделать два вдоха искусственного дыхания.

Вдохи искусственного дыхания выполняются следующим образом: необходимо сделать свой нормальный вдох, герметично обхватить своими губами рот пострадавшего и выполнить равномерный выдох в его дыхательные пути в течение 1 секунды, наблюдая за движением его грудной клетки.

Ориентиром достаточного объема вдуваемого воздуха и эффективного вдоха искусственного дыхания является начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально.

После этого, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторить вдох искусственного дыхания вышеописанным образом. На 2 вдоха искусственного дыхания должно быть потрачено не более 10 секунд.

Не следует делать более двух попыток вдохов искусственного дыхания в перерывах между давлениями руками на грудину пострадавшего.

При этом рекомендуется использовать устройство для проведения искусственного дыхания из аптечки или укладки.

В случае невозможности выполнения искусственного дыхания методом «Рот-ко-рту» (например, повреждение губ пострадавшего), производится искусственное дыхание методом «Рот-к-носу». При этом техника выполнения отличается тем, что участник оказания первой помощи закрывает рот пострадавшему при запрокидывании головы и обхватывает своими губами нос пострадавшего.

Далее следует продолжить реанимационные мероприятия, чередуя 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания.

Ошибки и осложнения, возникающие при выполнении реанимационных мероприятий

К основным ошибкам при выполнении реанимационных мероприятий относятся:

– нарушение последовательности мероприятий сердечно-легочной реанимации;

– неправильная техника выполнения давления руками на грудину пострадавшего (неправильное расположение рук, недостаточная или избыточная глубина надавливаний, неправильная частота, отсутствие полного поднятия грудной клетки после каждого надавливания);

– неправильная техника выполнения искусственного дыхания (недостаточное или неправильное открытие дыхательных путей, избыточный или недостаточный объем вдуваемого воздуха);

– неправильное соотношение надавливаний руками на грудину и вдохов искусственного дыхания;

– время между надавливаниями руками на грудину пострадавшего превышает 10 сек.

Самым распространенным осложнением сердечно-легочной реанимации является перелом костей грудной клетки (преимущественно ребер). Наиболее часто это происходит при избыточной силе давления руками на грудину пострадавшего, неверно определенной точке расположения рук, повышенной хрупкости костей (например, у пострадавших пожилого и старческого возраста).

Избежать или уменьшить частоту этих ошибок и осложнений можно при регулярной и качественной подготовке.

Показания к прекращению СЛР

Реанимационные мероприятия продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, и распоряжения сотрудников этих служб о прекращении реанимации, либо до появления явных признаков жизни у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений).

В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у участника оказания первой помощи необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий.

Большинство современных отечественных и зарубежных рекомендаций по проведению сердечно-легочной реанимации предусматривают смену ее участников примерно каждые 2 минуты, или спустя 5-6 циклов надавливаний и вдохов.

Реанимационные мероприятия могут не осуществляться пострадавшим с явными признаками нежизнеспособности (разложение или травма, несовместимая с жизнью), либо в случаях, когда отсутствие признаков жизни вызвано исходом длительно существующего неизлечимого заболевания (например, онкологического).

Источник: https://www.mchs.gov.ru/deyatelnost/bezopasnost-grazhdan/118

Манипуляция № 107 «Проведение комплекса элементарной сердечно-лёгочной реанимации (эслр)»

Определите правильный порядок выполнения сердечно легочной реанимации

Реанимация –комплекс мероприятий, направленных навосстановление жизненно важных функций,проводимых при наступлении у пациентаклинической смерти (остановке сердечнойи дыхательной деятельности).

Показания кпроведению СЛР.

– Отсутствиесознания.

– Отсутствиедыхания.

– Отсутствиекровообращения (эффективнее в такойситуации проверять пульс на сонныхартериях).

Противопоказания:

– онкологическаяпатология, крайние стадии хроническойдыхательной, сердечной, печеночной,почечной недостаточности;

– видимые признакиполной бесперспективности медицинскихмер (несовместимые с жизнью повреждения,признаки биологической смерти (высохлароговица, охлаждение тела, трупныепятна, трупное окоченение). (Как бы тамни было, главное, сделать все возможное,чтобы спасти человека и потом не винитьсебя).

Алгоритмпроведения сердечно-легочной реанимации.

1. При обнаружениипострадавшего необходимо определитьего состояние (жив, мертв, кома), дляэтого:

1) Установитьотсутствие сознания (окликнуть илиосторожно «пошевелить» пострадавшего,похлопать ладонями по его щекам илислегка ущипнуть за щеку).

2) Проверить пульсна сонной артерии.

3) Определитьреакцию зрачка на свет (приподнятьпострадавшему верхнее веко, проверивсостояние зрачков).

4) Убедиться вотсутствии дыхания. (Приложить головук груди пострадавшего). Нельзя тратитьвремя на прикладывание ко рту зеркалаили легких предметов!

2. Затем, соблюдаяпоследовательность этапов оживления,предложенную американским докторомПитером Сафаром, приступаем к реанимации.

Метод Сафара –«правило АВС».

А – восстановлениепроходимости дыхательных путей;

Б – восстановлениедыхания (начать искусственную вентиляциюлегких);

С – поддержаниекровообращения путем массажа сердца.

Искусственнаявентиляция легких.

5) Пострадавшегоукладывают на твердую, ровную поверхность(пол, земля, асфальт).

6) Запрокинутьголову пострадавшего назад. При этомодна рука поднимает шею, а другая нажимаетсверху вниз на лоб, запрокидывая голову.Нельзя забывать, что запрокидываниеголовы пациента назад при повреждениишейного отдела позвоночника противопоказано!

7) Выдвинуть нижнюючелюсть вперед. Этот прием осуществляетсяпутем вытягивания за углы нижних челюстей(двумя руками) или за подбородок (однойрукой).

8) Очищаем рот отслизи и рвотных масс. При обнаруженииво рту и глотке крови, слизи, рвотныхмасс, мешающих дыханию, необходимоудалить их при помощи марлевой салфеткиили носового платка на пальце.

9). Запрокинутьголову пострадавшего, подложить валик.Оказывающий помощь, одну руку подкладываетпод шею пострадавшего, другую кладетна лоб и запрокидывает ему голову. Валикможно сделать из подручного материала(сумка, кофта, куртка).

10) Пальцами закрываемнос, чтобы не было утечки воздуха.

11) Плотно охватываемсвоим ртом рот пострадавшего и производим2 контрольных выдоха в его легкие. Следимза поднятием грудной клетки, приправильном вдохе грудная клетка должнаподниматься.

Примечание:в тех случая, если для проведенияискусственного дыхания у пострадавшегоне удается открыть рот, например, присудорогах, при повреждении нижнейчелюсти или вдувание воздуха в ротневыполнимо по другим причинам(неустранимые инородные тела в полостирта, повреждение губ, языка и т.д.

),проводят искусственное дыхание методом«изо рта в нос. «Для этого такжезапрокидывают голову пострадавшего иодной рукой поддерживают подбородок,одновременно закрывая пальцами рот.Своими губами плотно обхватывают носпострадавшего и вдувают в него воздух,наблюдая за экскурсиями грудной клетки.

Как только передняя грудная стенкаприподнимется, освобождают носпострадавшего и слегка приоткрываютему рот, что обеспечит ему свободныйвыдох.При проведении искусственногодыхания нужно постоянно следить заэкскурсиями грудной клетки, периодически(каждую минуту – через каждые 12 вдохов)контролировать пульс на сонной артерии.Непрямой массаж сердца.

12)Освободить грудную клетку от одежды,женщинам расстегнуть бюстгальтер,расстегнуть брючный ремень, футболкузадрать выше к шее.

13) Нанестипрекардиальный удар по грудине (эффективентолько в первую минуту).

Пять правилнанесения прекардиального удара погруди:

1. Прежде чемнаносить удар, необходимо убедиться вотсутствии пульса на сонной артерии.

НЕЛЬЗЯ!!! Наноситьудар при наличии пульса на соннойартерии.

2. Прежде чемнаносить удар, следует освободитьгрудную клетку от одежды или, по крайнеймере, убедиться, что в месте нанесенияудара нет пуговиц, медальонов либодругих предметов. Даже нательный крестикможет в этом случае сыграть роковуюроль.

НЕЛЬЗЯ!!! Наноситьудар, не освободив грудную клетку отодежды.

3. Необходимодвумя пальцами левой руки прикрытьмечевидный отросток, чтобы уберечь егоот удара: он легко отламывается отгрудной клетки и травмирует печень, чтоможет привести к трагическому исходу.

НЕЛЬЗЯ!!! Наноситьудар по мечевидному отростку.

4. Удар наноситсяребром сжатой в кулак ладони, чуть вышемечевидного отростка, прикрытого двумяпальцами другой руки. Удар по грудиненапоминает удар кулаком по столурассерженного начальника. При этом цельудара – не «проломить» грудную клетку,а сотрясти ее.

НЕЛЬЗЯ!!! Наноситьудар детям младше 7 лет.

5. После ударанеобходимо проконтролировать пульс насонной артерии. Если после удара (1 раз)по груди оживления не произошло, тонеобходимо приступить к комплексусердечно-легочной реанимации.

13) Найти правильноеположение для рук. Для этого нащупаемконец грудины, затем на 2 пальца (3-4сантиметра) выше мечевидного отростканакладываем основанием ладони руку нагрудину пострадавшего, а другую рукукладем сверху.

Надавливать нагрудную клетку необходимо ПРЯМЫМИРУКАМИ.

Для того чтобыизбежать переломов ребер ПАЛЬЦЫ ПРИМАССАЖЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРИПОДНЯТЫ, НЕДОЛЖНЫ КАСАТЬСЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.

14) Делаем 15 (60 –30) надавливаний на грудину, используяпри этом массу собственного тела.

Первое нажатие нагрудину нужно провести плавно ипостараться определить ее эластичность.Массаж проводится энергичными толчками,на глубину 4-5 см.

Нельзя делатьраскачивающихся движений, отрыватьруки от грудины, сгибать руки в локтях.

Если под ладоньюпоявится неприятный хруст (признакперелома ребер), то следует уменьшитьритм надавливаний и ни в коем случаенельзя прекращать непрямой массажсердца.

Сердечно-легочнаяреанимация с учетом физиологическихособенностей детей и взрослых:

Взрослые от 8лет:

* Две руки на нижнейполовине грудины;

* Надавливания –на 4-5см.;

* Цикл – 15надавливаний: 2 вдувания;

Ребенок 1 – 8 лет:

*Одна рука на нижнейполовине грудины;

* Надавливания –на 3см.;

* Цикл – 5 надавливаний:1 вдувание;

Младенец до 1года:

* Два пальца нанижней половине грудины (на ширине 1пальца ниже сосков);

* Надавливания –на 2см.;

* Цикл – 5 надавливаний:1 вдувание;

15) Через 3 циклапроверяем наличие пульса на соннойартерии.

16) Продолжатьпроведение сердечно-легочной реанимациинеобходимо до восстановлениясамостоятельного сердцебиения или доприбытия «Скорой помощи», но не более40-45 минут.

Правилавыполнения реанимации:

Если помощьоказывает один спасатель, то 2 вдоха –15 (60) надавливаний.

Если помощьоказывают два спасателя, то 1 вдох – 5(60) надавливаний.

Если есть третийспасатель, то он приподнимает ногипострадавшего для лучшего притока кровик сердцу.

Вообще успех иокончательный исход реанимации зависятот очень многих факторов, но приобнаружении пострадавшего в состоянииклинической смерти на первом местеоказывается фактор времени. Реанимационныемероприятия должны быть начаты какможно скорее.

Примечание.

Новый комплексмероприятий по предотвращению смертивзрослых пациентов, рекомендованныйAHA включает следующие элементы:

1. Скорейшеераспознание остановки сердца и вызовбригады скорой медицинской помощи.

2. СвоевременнаяСЛР с упором на компрессионные сжатия.

3. Своевременнаядефибрилляция.

4. Эффективнаяинтенсивная терапия.

5. Комплекснаятерапия после остановки сердца.

Согласно рекомендацииАНА по СЛР от 2011 г. изменён порядокпроведения сердечно лёгочной реанимациис ABCDE, на CABED. Очень важен порядок: этапностьи последовательность выполнениямероприятий.

Circulation, обеспечениециркуляции крови.

Обеспечиваетсямассажем сердца. Правильно проводимыйнепрямоймассаж сердца(путём движения грудной клетки)обеспечивает мозг минимально необходимымколичеством кислорода, пауза дляискусственного дыхания ухудшаетснабжение мозга кислородом, поэтомунадо дышать не менее чем через 30 нажатийна грудину, или не прерываться напроведение вдоха больше 10 сек.

Airway, проходимостьвоздуха.

Осмотреть полостьрта — при наличии рвотных масс, ила,песка удалить их, то есть обеспечитьдоступ воздуха в лёгкие. Провести тройнойприём Сафара: запрокинуть голову,выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрытьрот.

Breathing, то есть«дыхание».

По рекомендацииАмериканской Ассоциации сердечныхзаболеваний (от 2010 года) неподготовленныйочевидец производит только непрямоймассаж сердца до прибытия медиков.

Дыхание реаниматорпроводит мешком Амбу. Дыхание «изо ртав рот» опасно инфицированием.

Дефибрилляция.

Наиболее результативнав первые 3 минуты фибрилляции желудочков.Автоматические наружные дефибрилляторы(АНД) обязательны в местах скоплениялюдей, доступны в использованиинеподготовленным очевидцам.

Источник: https://studfile.net/preview/6187629/page:98/

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий