Реабилитация больных перенесших острое нарушение мозгового кровообращения

Восстановление речи, зрения, памяти и моторики после инсульта. Программы реабилитации

Реабилитация больных перенесших острое нарушение мозгового кровообращения

Инсульт – не приговор. Но во избежание возможной инвалидности требуется обязательная госпитализация и активная реабилитация. Узнать стоимость реабилитации… Физические нагрузки после инсульта… По статистике, максимально действенное восстановление речи после инсульта проходит в первые три месяца. Узнать подробности…

Профилактика инсульта поможет предотвратить возникновение болезни или развитие ее последствий. Как проводится профилактика… Серьезность микроинсульта зачастую недооценивается больными из-за слабовыраженных симптомов. Это чревато развитием тяжелой геморрагической формы болезни. Подробнее о симптомах…

Ишемический инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения. Реабилитация в этом случае предполагает:

  • восстановление двигательной активности;
  • возвращение тонуса мышцам;
  • возобновление речевых навыков;
  • нормализацию психологического состояния.

Подробнее о реабилитации…

Последствия геморрагического инсульта во многом сходны с последствиями ишемического, но намного тяжелее. Узнать подробности… Комплексная реабилитация после инсульта позволяет добиться наилучших результатов. Подробнее…

Спорт, как известно, – это жизнь.

Занятия фитнесом, единоборствами или игровыми видами спорта укрепляют здоровье. Однако у медали есть и обратная сторона. Профессиональные спортсмены, как никто, подвержены различным заболеваниям, вызванным травмами и физическими перегрузками.

Как ни прискорбно, но те, кто на протяжении многих лет серьезно занимается бегом, биатлоном, плаванием и другими видами спорта на выносливость входят в группу повышенного риска инсульта.

Пагубные последствия инсульта

Слово «инсульт» в медицинской терминологии обозначает нарушение кровообращения в головном мозге, приводящее к повреждению и некротизации нервных клеток.

Разделяют три вида инсульта:

  • геморрагический, когда происходит разрыв сосуда. Таких случаев чуть меньше 20% в общем количестве зафиксированных;
  • ишемический, при котором происходит блокировка сосудов и их отмирание. Почти 80% инсультов – ишемические;
  • субарахноидальное кровоизлияние в результате травмы головы либо разрыва аневризмы артерии. Эти случаи составляют менее 5% от общего числа.

Чем шире область некротизации, тем более серьезный ущерб здоровью это несет: могут быть утеряны функции речи, слуха, письма, зрения, памяти, двигательные способности. Если кровоизлияние повредило большую область мозга, то велик риск летального исхода.

Статистика
Согласно исследованиям российских врачей, в РФ ежегодно страдает от инсультов более 400 000 человек. Смертность в течение первого года после мозгового кровоизлияния составляет около 20%. Подвержены заболеванию люди всех возрастов – от 20 до 85 лет.

Методы восстановления после инсульта

Но инсульт – это далеко не приговор. Медицина не стоит на месте, и с годами медики разрабатывают все более успешные методы лечения и восстановления после заболевания. В настоящее время существуют различные методики реабилитации. Конечно, все мероприятия должны проводиться комплексно.

Восстановление речи

Для человека, перенесшего инсульт, восстановление речи является одной из наиболее важных целей, ведь полноценное общение необходимо для психологической реабилитации и эффективного восстановления других функций организма. У больного может наблюдаться моторная афазия (когда человек не может говорить), сенсорная (когда отсутствует понимание речи) и тотальное нарушение.

Сама методика заключается непосредственно в развитии речевой активности: проговариванию с больным различных названий (например, окружающих предметов), заучиванию скороговорок и простых стихотворений, составлению устных рассказов.

Скорость устранения последствий афазии (речевых нарушений) зависит от степени тяжести поражения мозга: иногда терапия дает свои результаты уже через несколько недель, а в некоторых случаях процесс может растянуться на годы.

Восстановительное обучение начинают сразу после того, как пациент вышел из тяжелого состояния. Обычно в терапии принимает участие логопед и нейропсихолог. Первые занятия проходят по несколько минут, затем их длительность увеличивается.

Важно, чтобы помимо врачей, с больным общались близкие – так появляется дополнительный стимул и практика восстановления речи после инсульта.

Восстановление зрения

С помощью зрения человек получает до 80% информации о мире, и поэтому приобретенные нарушения, такие как частичная или полная слепота, потеря остроты зрения и другие – тяжелое испытание для человека.

К сожалению, проблемы со зрением, особенно пресбиопия (невозможность различать мелкие предметы на близком расстоянии) – неприятные «спутники» кровоизлияния.

Для восстановления зрения после инсульта используют различные методы:

  • гимнастика, которую пациент может выполнять как самостоятельно, так и при помощи медсестры или родных. Также помогает массаж глаз;
  • физиотерапия, например, электро- и магнитофорез;
  • медикаментозное лечение. Назначается индивидуально;
  • операции. В некоторых случаях частично или полностью восстановить зрение можно только с помощью операции. Однако этот метод несет в себе определенные риски и должен быть полностью одобрен как лечащим врачом, так и самим пациентом.

Восстановление памяти

Потеря памяти, более или менее обширная, наблюдается почти у каждого, кто перенес инсульт.

Поэтому реабилитация мозговой активности в той области, что «отвечает» за воспоминания и узнавание предметов, людей и действий – одна из самых важных задач восстановительной терапии.

Больному прописывают лекарства, улучшающие кровообращение и расширяющие сосуды мозга, также могут назначаться ноотропные препараты, адрена- и альфаблокаторы, транквилизаторы. Все рекомендации должны исходить от лечащего врача: невролога, кардиолога.

К нелекарственным методам относятся, прежде всего, игры, тренирующие память: «пальчиковые», «слова», «города», составление кроссвордов. Также можно заучивать вместе с пациентом стихи, начиная с простых детских и постепенно переходя к более сложным и длинным.

Нужно постоянно мотивировать человека на активность памяти: просить называть все окружающие его предметы, рассказывать о прошедшем дне и о различных событиях из его прошлого, например, о свадьбе или школьном выпускном. Эту работу может проводить психолог или родные больного.

Главное – не забывать о поддержке: эмоциональная составляющая терапии не менее важна, чем техническая.

Восстановление двигательной функции и моторики

Для возвращения к полноценной жизни пациенту необходимо восстановить и все двигательные функции, в том числе мелкую моторику рук. Кроме того, врачи утверждают, что восстановительное обучение моторике помогает реабилитации речевых функций и, в целом, активизации работы мозга.

В первое время, если больной еще не может самостоятельно двигаться, помогает массаж и растирания конечностей. При возможности совершения движений кистью, стопой, пальцами пациенты начинают выполнять различные упражнения, развивающие чувствительность и активизирующие мышцы.

Можно, например, катать ладонью по столу шарики с мягкими шипами или просто грецкие орехи. Если пальцы слушаются больного, он может сжимать и разжимать кисть, загибать пальцы по одному (все те же «пальчиковые» игры – одинаково полезные и для моторики, и для восстановления речи).

Основная нагрузка в занятиях с пациентом ложится на него самого, а также на того, кто находится рядом – родственников или, при нахождении в реабилитационном центре, медсестру. Контролирует процесс физиотерапевт или лечащий врач общего профиля.

Стоит еще раз подчеркнуть, что все процедуры восстановления дают результат только при комплексном, систематическом и, главное, индивидуальном подходе.

Сроки восстановления после ишемического и геморрагического инсультов

Количество времени, которое потребуется для реабилитации пациента после поражения мозга, зависит от многих факторов:

  • тип инсульта. При перенесении ишемической разновидности вероятность восстановления утраченных функций выше, а требуемый срок – меньше. Впрочем, для точных прогнозов следует учитывать и все нижеперечисленные нюансы;
  • степень поражения. При значительных повреждениях мозга полное или частичное восстановление трудоспособности после инсульта происходит в течение долгого периода. Некоторые функции могут быть утрачены полностью;
  • время начала реабилитации. Одно из главных условий успешного течения восстановительного этапа – его раннее начало: на вторые или третьи сутки после кровоизлияния;
  • качество терапии, применяемых медикаментозных средств, степень ухода за пациентом, правильно подобранная методика лечения;
  • психологическое состояние больного – фактор, значение которого часто недооценивают. Между тем, большинство перенесших инсульт склонны к раздражительности и депрессиям, утрате веры в свои силы, что существенно снижает эффективность терапии. Программа реабилитации обязательно должна включать в себя работу с профессиональным психологом;
  • индивидуальные особенности организма.

Признаки успешной реабилитации возникают через 7-20 дней в лучшем случае и через полгода – в худшем. Способность к общению, как правило, восстанавливается в период от 7 дней до 3 месяцев. Функции конечностей – от 1 месяца для нижних, и от 3 месяцев – для верхних.

При качественной и комплексной работе с пациентом, начавшейся сразу после перенесенного заболевания и включающей в себя все необходимые меры, эти сроки могут быть значительно уменьшены, а степень возврата трудоспособности будет выше – вплоть до полного устранения последствий инсульта.

Как бы ни заботились родные и близкие о пациенте, он нуждается в круглосуточном наблюдении врачей и медперсонала.

Особенно это актуально в первые недели и месяцы после кровоизлияния, когда так велик риск осложнений и так важно применение комплексных процедур.

Самым эффективным по праву считается прохождение восстановления после инсульта в специализированном медицинском центре. Для достижения максимальных результатов стоит опираться на следующие критерии:

  • высокая квалификация врачей, большой опыт работы с пациентами, проходящими восстановление после инсульта. Помимо специалистов общего профиля, больной также может нуждаться в помощи психолога, логопеда, массажиста, невролога, кардиолога и т.п.– важно, чтобы в штате организации были профессионалы разных направлений;
  • использование в лечении самого современного оборудования и методов. Хороший результат дают некоторые авторские методики, но, безусловно, они должны разрабатываться ведущими специалистами области и иметь множество положительных отзывов;
  • комфортабельные палаты, оборудованные «тревожными кнопками»;
  • возможность проживания и посещения для близких. Общение с родными – важная часть реабилитации, и она обязательно должна присутствовать;
  • индивидуальный подход и внимание к каждому пациенту со стороны всех сотрудников.

Все вышеперечисленным требованиям, например, соответствует частная многопрофильная клиника «Три сестры».

Лечение в центре напоминает пребывание в хорошей гостинице: тридцать пять одноместных номеров, вместо традиционных больничных палат, каждый из которых имеет не только устройство экстренного вызова врача, но и телевизор, телефон, доступ в Интернет.

Питание больных происходит в ресторане клиники. Лечебные процедуры проводятся с учетом всех особенностей организма пациента и его состояния.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Понедельник, 23.04.2018

По­вреж­де­ние моз­га – тя­же­лое ис­пы­та­ние для ор­га­низ­ма че­ло­ве­ка, но чем рань­ше оно бу­дет об­на­ру­же­но, чем ско­рее по­стра­дав­ше­го до­ста­вят в боль­ни­цу, тем успеш­нее бу­дет ле­че­ние.

Если у вас есть по­до­зре­ния на то, что у че­ло­ве­ка ин­сульт – не­мед­лен­но зво­ни­те в ме­ди­цин­скую не­от­лож­ную служ­бу, са­мос­то­я­тель­но вам по­мочь не удаст­ся.

При­зна­ки ин­суль­та: пу­та­ная речь, па­ра­лич од­ной сто­ро­ны ли­ца, на­ру­ше­ние ко­ор­ди­на­ции дви­же­ний.

Источник: https://www.eg.ru/digest/vosstanovlenie-posle-insul-ta.html

Методы физиотерапии в реабилитации больных с церебральным инсультом – Реабилитация после инсульта

Реабилитация больных перенесших острое нарушение мозгового кровообращения

                Физические факторывключают в комплексное лечение по мере стабилизации процесса через 3-6 недельот начала заболевания.

В раннем восстановительном периоде острого инсультаприменяют:

1.      Электор форез с лекарственными средствами. Курсыпродолжительностью 15-20 мин. И длительностью до 20 дней.

2.      Электромиостимуляция антагонистов спастическоймускулатуры. Курсы ежедневные продолжительностью 20-30 дней. Повторение курсапроводят через 3-4 недели.

3.      Дарсонвализация головы и воротниковой зоны,паретичных конечностей, суставов. Курс 10-15 сеансов ежедневно или через день.

4.       Магнитотерапияна конечности при спастическом параличе, суставы. Курс 15-20 процедур.

                       Впериод остаточных явлений и позднем восстановительном периоде инсульта проводят:

1.       Электромиостимуляцию.

2.      Дарсонвализацию.

3.      Магнитотерапию.

4.      Тепло-холодолечение.

5.      Хвойные, соленые ванны.

6.      Парафиновые, озокеритовые аппликации.

7.      Вибромассаж .

Дарсонвализация – это лечебное воздействие переменным током высокогонапряжения на тело человека через наполненный газом стеклянный электрод.


Благодаря применению дарсонвализации улучшаетсякровообращение, активизируются биохимические обменные процессы в коже и подней, усиливается питание тканей и снабжение их кислородом, понижается порогчувствительности болевых рецепторов к внешним раздражениям, что обеспечиваетобезболивающий эффект.

При применении дарсонвализации курсовымметодом улучшается деятельность центральной нервной системы, вчастности сон, работоспособность; нормализуется тонус сосудов; проходятголовные боли, усталость; повышается иммунитет организма.

Действующими факторами местнойдарсонвализации являются импульсный высокочастотный ток, проходящий через телопациента, и электрический разряд, возникающий между кожей пациента иэлектродом; общей дарсонвализации – вихревые высокочастотные токи, наведённые вповерхностных тканях пациента по закону электромагнитной индукции.

При дарсонвализацииизменяются физико-химические процессы в тканях, в результате при местной дарсонвализацииулучшается деятельность центральной нервной системы, трофика тканей, обменныепроцессы, кровообращение, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов.

Ответная реакция навоздействие высокочастотного тока при местной дарсонвализации носит локальныйили сегментарный характер.

Кратковременный спазм сосудов сменяется расширениемих просвета, улучшается циркуляция крови и лимфы, снижаются явления венозногозастоя, рассасываются воспалительные очаги, улучшается тканевой кровоток сповышением содержания кислорода в коже. Тихий разряд, а в большей степениискровой оказывают бактерицидное действие.

Местную дарсонвализациюприменяют при лечении остаточных явлений церебральных и спинальных ишемическихинсультов, переходящих нарушениях мозгового кровообращения, функциональныхнарушениях нервной системы, невралгии, неврите слухового нерва, миалгии,головных болях, кожном зуде, при начальных стадиях облитерирующих заболеванийсосудов, варикозном расширении вен голени, геморрое, незаживающих ранах и язвахи других патологиях.

Электромиостимуляция  —один из методов восстановительного лечения. В его основе лежит электрическаястимуляция нервов и мышц путем воздействия на тело человека электрического токас заданными характеристиками через электроды. Целью электрической стимуляциимышц является сокращения мышц в определенном режиме. 

мерцательная аритмия, политопная экстрасисталия, злокачественная артериальная гипертензия, ВСД с частыми сосудистыми кризами, острый инфаркт миокарда, острый период инсульта, острый период инфекционных заболеваний, сепсис.

Магнитотерапия  относится к числу наиболее щадящих и легкопереносимых методов физического лечения.

Не вызываявыраженных субъективных ощущений, сдвигов центральной гемодинамики итепловых эффектов, магнитотерапия может активно применятьсяу больных при наличии сопутствующей патологии и более тяжеломтечении основного заболевания. Из методов магнитотерапии наиболее распространенным является низкочастотная магнитотерапия. 

Основными лечебными эффектами низкочастотных магнитных полей принято считать следующие: вазоактивный, противовоспалительный, противоотечный, гипотензивный, трофический, гипокоагулирующий, нейротропный.


                     Действию магнитных полей присущ следовой характер. После однократных воздействий некоторые реакции организмаили отдельных систем сохраняются в течение 1—6 суток, а послекурса— сохраняется до 2-х и более месяцев.

                     Самыми чувствительными к низкочастотным магнитным полям считаются нервная, эндокринная и сердечно-сосудистая системы. Низкочастотноемагнитное поле оказывает преимущественно возбуждающее действие на периферическую нервную систему.

 Под их влиянием увеличивается скоростьпроведения импульсов по нервным волокнам, повышается их возбудимость,уменьшается периневральный отек.

Низкочастотные магнитные поля нормализуют деятельность вегетативной нервной системы,оказывают благоприятное влияние на мозговое кровообращение ивосстановительные процессы при цереброваскулярной патологии.

                 Лечебные эффекты, вызываемые низкочастотными магнитными полями, имеют сложный генез, определяются значительным стимулирующим влиянием на нейроэндокринную систему, активацией многочисленных разветвленных метаболическихреакций. Эта направленность изменений может рассматриваться какреакция «тренировки» или «активации».

Этот физический фактор снижает повышенный тонус сосудов, усиливает местный кровоток, улучшает кровоснабжениевнутренних органов, улучшает их трофику, течение в нихрегенерационных процессов.

За счет расслабления гладких мышцпериферических сосудов низкочастотные поля обладают гипотензивнымдействием.

Под их влиянием снижается свертывающая активность крови, улучшаются ее реологические свойства, повышаетсясосудистая и эпителиальная проницаемость.

При курсовойнизкочастотной магнитотерапии в крови может увеличиваться числоэритроцитов и содержание гемоглобина, что связывают сусилением деятельности костного мозга. Как правило, принизкочастотной магнитотерапии отмечают усиление фагоцитарной активности лейкоцитов.

                      Магнитотерапию можно проводить, не снимая одежды, марлевых, гипсовых и других повязок, так как магнитное полепочти беспрепятственно проникает через них.

Вместе с тем следует помнить, что наибольшая интенсивность магнитного полярегистрируется непосредственно у полюсов индуктора, и она быстро убываетпо мере удаления от них.

                        Больные легко переносят процедуры низкочастотной магнитотерапии. Сравнительно редко при лечении магнитным полемнаблюдаются неблагоприятные реакции местного или общегохарактера.

При передозировке и использовании неадекватныхметод и у больных (в особенности с сердечно-сосудистымизаболеваниями) могут возникать ухудшение общего состояния, резкаяслабость, головокружение, изменение артериального давления, боли вобласти сердца, повышенная потливость.

                   Противопоказаниями для назначения низкочастотной магнитотерапии являются следующие заболевания и состояния:выраженная гипотония, острый период инсульта, острые психозы,диэнцефальный синдром, ранний постинфарктный период, наличие имплантированных кардиостимуляторов, индивидуальная непереносимость фактора, кровотечение илиподозрение на него.

Виброакустическая терапия– один из видов вибротерапии, при котором с лечебно-профилактическими целями используют контактное воздействие микровибрацией звуковой частоты (20 Гц – 20000 Гц).

                  Избирательное раздражение различных структур по механизму аксонрефлекса вызывает расширение сосудов дермы и активацию микроциркуляции, усиление движения лимфы, что приводит к дегидратации кожи, уменьшению отека и повышению тургора кожи.

Вследствие усиления локального крово- и лимфотока происходит снижение мышечного тонуса и усиление метаболизма кожи, нормализация ее трофики. Виброакустическая терапия улучшает также проводимость нервов, снижает артериальное давление, стимулирует репаративные процессы, улучшает церебральную гемодинамику, местные иммунологические реакции.

                   Основными лечебными эффектами виброакустической терапии считаются: вазодиляторный, трофостимулирующий, тонизирующий.

                     Противопоказания : острый период травмы, болезнь Рейно, вибрационная болезнь, тромбофлебит, злокачественные новообразования, беременность, наличие в области воздействия имплантированных стимуляторов деятельности органов, нарушения целостности кожного покрова и пролежни в области воздействия, остеопороз, острые инфекционные заболевания, высокая температура.

Источник: https://www.sites.google.com/site/reabilitaciaposleinsulta/stati/metody-fizioterapii-v-reabilitacii-bolnyh-s-cerebralnym-insultom

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий