Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста что это такое

Киста ретроцеребеллярная в головном мозге

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста что это такое

Ретроцеребеллярная киста – чаще врожденное образование в структурах головного мозга мозжечково-стволовой локализации. Патология проявляется стволовыми (тошнота, рвота, головокружение и слабость, шум в ушах, повышенное потоотделение и гиперемия кожных покровов) и мозжечковыми симптомами (атаксия – нарушение двигательной координации).

Характеристика патологии

Ретроцеребеллярная киста – это такая полость в головном мозге, которая обладает плотными стенками и чаще жидким содержимым, что делает ее похожей на капсулу. Ретроцеребральная киста – полость, образованная в тканях головного мозга, преимущественно врожденная. Стенки формируются из клеток арахноидальной оболочки или фрагментов серого вещества.

Содержимое – чаще жидкая фракция, иногда с фрагментами мягких тканей. Распространенность патологии составляет около 1-4% от числа всех объемных образований с локализацией в головном мозге. Ретроцеребеллярная локализация означает, что киста находится позади мозжечка.

Нередко образование локализуется в области мозго-мозжечковой цистерны – крупной естественной полости, заполненной ликвором. Цистерна ограничена продолговатым мозгом и мозжечком. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста, образовавшаяся в головном мозге, становится опасна, когда ее размеры значительно увеличиваются, чем обусловлено сдавление окружающих мозговых структур.

Классификация

В перечне МКБ-10 ретроцеребеллярная киста значится под кодом «Q04.6». В перечне МКБ-10 арахноидальная киста, образовавшаяся в головном мозге, также значится под кодом «Q04.

6», этот раздел посвящен врожденным кистозным образованиям с локализацией в головном мозге. В зависимости от динамики развития выделяют прогрессирующие (постепенно увеличиваются в диаметре) и стабильные (сохраняют первоначальные размеры).

С учетом особенностей формирования кистозной полости различают виды:

  1. Истинные (изолированные, представленные плотной оболочкой с содержимым).
  2. Дивертикулярные (сообщающиеся, образуются на поздних стадиях эмбриогенеза в результате нарушения процесса ликвородинамики).
  3. Клапанные (сообщаются с естественными ликворными протоками и полостями частично, образуются вследствие изменения морфологической структуры арахноидальной оболочки).

Арахноидальные кисты, находящиеся в головном мозге, разделяют на малые, средние и большие с учетом их размеров – вариантом нормы может считаться присутствие кистозных образований, которые не влекут нежелательных последствий, в частности, появления неврологической симптоматики.

Кистозные образования большого диаметра нередко ассоциируется с ограничением и деформацией резервных внутричерепных пространств. В тяжелых случаях развивается масс-эффект (компрессия мозговой ткани) и дислокация мозговых структур.

Насколько опасна ретроцеребеллярная киста, сформировавшаяся в головном мозге, зависит от того, какие у нее размеры и локализация. Кистозные образования малого объема чаще протекают бессимптомно, не доставляя пациенту дискомфорта.

Прогрессирующий рост кистозного образования приводит к сдавлению окружающих структур мозга, что вызывает нарушение его функций.

Некорректно утверждать, что опасной может считаться кистовидная полость с определенными размерами. Прогноз для каждого пациента составляется индивидуально.

В некоторых случаях крупные кисты, расположенные вдали от жизненно важных центров мозга, не вызывают неврологические симптомы.

И наоборот, ретроцеребеллярная ликворная киста диаметром в несколько миллиметров может провоцировать гипертензионно-гидроцефальный синдром, развитие судорог и приступов эпилепсии, если характеризуется расположением в таких головных отделах, как ствол, продолговатый мозг или мозжечок. Арахноидальные формы с локализацией в зоне мозговых цистерн при значительном увеличении диаметра препятствуют циркуляции ликвора, что приводит к развитию гидроцефального синдрома и повышению значений внутричерепного давления.

Причины возникновения

Первичные кистовидные образования – врожденные аномалии формирования мозга, что обычно связано с неблагоприятными внешними воздействиями на плод (интоксикации, инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период гестации, гипоксия, родовые травмы) или наследственной предрасположенностью. Причины возникновения вторичных форм:

  • Перенесенные воспалительные процессы и инфекции ЦНС (менингит, энцефалит).
  • Оперативные вмешательства в зоне головного мозга в анамнезе.
  • Травмы, кровоизлияния в зоне головы.
  • Нейродегенеративные процессы.
  • Нарушения мозгового кровотока, протекающие в острой или хронической форме (ТИА, ишемия, инфаркт мозга, инсульт).

Статистика показывает, в 40-60% случаев после ЧМТ возникают осложнения в виде церебральной кисты. Посттравматическое кистозное образование может появиться вследствие перенесенного сотрясения, сдавления или ушиба мозга разной степени тяжести.

Симптоматика

Клиническое течение прогрессирующей кисты проходит в 3 стадии – компенсация, субкомпенсация, декомпенсация.

На 1-м этапе патология протекает бессимптомно, на 2-м этапе наблюдаются выраженные признаки поражения структур головного мозга, на 3-м этапе происходит нарастающее развитие гидроцефалии.

Симптомы ретроцеребеллярной кисты посттравматического генеза, образовавшейся в голове у взрослого, включают цефалгию и повышение значений внутричерепного давления. Другие признаки:

  1. Симптомы поражения черепных нервов (парезы, параличи лицевых мышц, речевая дисфункция вследствие нарушения иннервации органов речевого аппарата, редко глазодвигательные нарушения).
  2. Преходящее кратковременное помрачение сознания.
  3. Зрительная, слуховая дисфункция.
  4. Моторная дисфункция (нарушение двигательной координации, пирамидная недостаточность – повышение тонуса скелетных мышц с развитием парезов и параличей). В младенческом возрасте проявляется слабым хватательным рефлексом, тремором рук и подбородка, вставанием на носочки при ходьбе (без опоры на пятку), запрокидыванием головы в направлении назад.
  5. Ухудшение когнитивных способностей.
  6. Изменение поведения.
  7. Судорожные, эпилептические приступы чаще генерализованного типа.
  8. Астено-невротический синдром (эмоциональная лабильность, мышечная и общая слабость,  ухудшение работоспособности, раздражительность).

Нередко наблюдаются нарушения в работе вегетативной системы – вегетососудистая дистония (головокружение, тошнота, нарушение сердечного ритма, увеличение числа сердечных сокращений, повышенная утомляемость, расстройство сна), иногда сопровождающаяся паническими атаками. Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста, сформировавшаяся в головном мозге, проявляется симптомами:

  1. Чувство пульсации и распирания в области черепной коробки.
  2. Боли в зоне головы, резистентные к медикаментозной терапии.
  3. Нарушение равновесия, сложности при удержании тела в вертикальном положении.
  4. Шум, гул, звон в ушах, ухудшение остроты слуха.
  5. Нарушение режима сна и бодрствования (дневная сонливость, ночная бессонница).
  6. Обморочные состояния.
  7. Ухудшение остроты зрения.
  8. Парестезия (расстройство кожной чувствительности – ощущение жжения, зуда, покалывания в области кожных покровов).

У детей младенческого возраста нередко наблюдаются признаки: частые срыгивания, приступы рвоты, ухудшение аппетита, беспричинный плач, запрокидывание головы в направлении назад. У детей 1-го года жизни возможна деформация костных структур черепа, расхождение черепных швов, задержка умственного и физического развития.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза, определение соматического и неврологического статуса пациента. Показаны консультации невролога, отоневролога, офтальмолога.

Инструментальное обследование проводится в формате МРТ и КТ (нейровизуализация), параллельно назначают ЭЭГ (электроэнцефалография), чтобы определить биоэлектрическую активность мозга, выявить очаги эпилептической активности.

Обследование новорожденных детей проводится методом нейросонографии. В сомнительных случаях проводится МРТ с контрастированием. При наличии ретроцеребеллярной кисты нередко выявляется расширение мозго-мозжечковой цистерны. Мелкие кистообразные полости, протекающие бессимптомно, часто становятся случайной находкой в ходе диагностического обследования, назначенного по другому поводу.

Методы лечения

Лечение ретроцеребеллярной кисты, образовавшейся в головном мозге у ребенка или взрослого, проводится с учетом ее размеров и характера течения. Если патология протекает бессимптомно, терапевтические мероприятия сводятся к регулярному посещению врача-невролога с целью наблюдения. При наличии неврологических симптомов проводится медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение проводится с учетом симптомов и причин возникновения. Если формирование кистозной полости связано с воспалительным процессом, назначают антибиотики и противовирусные средства, иммуномодуляторы.

Ноотропные препараты и корректоры мозгового кровотока улучшают кровоснабжение мозговой ткани, повышают энергетический статус нейронов, регулируют процессы утилизации глюкозы в нервной ткани, активируют синаптическую передачу нервных импульсов.

Противосудорожные и противорвотные препараты назначают при наличии соответствующих симптомов.

Оперативное вмешательство

Показания к нейрохирургической операции разделяют на абсолютные и относительные. В первом случае речь идет о таких оценочных критериях, как нарастание неврологического дефицита, гипертензионный синдром (устойчивое повышение значений внутричерепного давления), спровоцированный ретроцеребеллярной арахноидальной кистой или гидроцефалией, которая развилась на ее фоне.

В числе относительных показаний – большие размеры кисты, которая вызывает деформацию прилегающих отделов мозга, прогрессирующий рост кистозной полости, связанное с кистой нарушение проходимости ликворных путей.

При рассмотрении вопроса о необходимости проведения операции учитывают индивидуальные особенности пациента, к примеру, эластические свойства мозговой ткани и параметры резорбции (всасывания) цереброспинальной жидкости.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

  • Грубое нарушение витальных функций (сердечной, дыхательной деятельности).
  • Коматозное состояние.
  • Крайнее физическое истощение (у детей).
  • Острый воспалительный процесс.

Основные оперативные методы включают микрохирургическое и эндоскопическое хирургическое вмешательство, а также шунтирующие операции. Хирургические манипуляции проводятся под контролем интраоперационного (непрерывное обследование во время операции) УЗИ или нейронавигации.

Эндоскопическое вмешательство предполагает проделывание фрезевого отверстия в черепных костях, после чего выполняется крестообразное вскрытие твердой оболочки мозга.

Стенки кисты рассекаются, и создается сообщение между кистозной полостью и мозговыми цистернами.

Сформированное соустье с ликворными путями обеспечивает отток жидкого содержимого, что приводит к уменьшению размеров кистозного образования и устранению масс-эффекта.

Микрохирургический метод предполагает проведение краниотомии – вскрытия черепной коробки с образованием трепанационного окна, через которое осуществляется доступ к объемному образованию. Твердая оболочка рассекается линейно с целью последующего герметичного зашивания отверстия. Стенка кистозной полости рассекается, частично иссекается для проведения гистологического исследования.

Шунтирующие операции относят к малотравматичным хирургическим методам.

В ходе операции устанавливается дренирующая система, при помощи которой содержимое кисты отводится в полость, расположенную за пределами черепной коробки.

Имплантация дренажной системы предполагает помещение катетера, оснащенного клапанами, в кистозную полость. Дистальная часть дренирующей системы помещается чаще в брюшную полость.

Возможные осложнения

Ретроцеребеллярная киста – это такое образование, которое может отличаться большими размерами и клинически опасной локализацией, что сопряжено с трудностями при лечении. Часто встречающиеся осложнения:

  1. Неэффективность терапии (медикаментозной, хирургической).
  2. Формирование гидром ликворного типа (вторичное кистовидное образование).
  3. Образование интракраниальных гематом с последующим развитием отека мозга.
  4. Декомпенсация нарушения циркуляции ликвора.

Ранние послеоперационные осложнения включают ликворею (истечение ликвора), некроз (отмирание ткани) края кожного лоскута, расхождение операционной раны. Поздние осложнения включают инфекционные поражения, связанные с проникновением в рану вирусных или бактериальных агентов.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

Кистозное ретроцеребеллярное расширение – образование, чаще расположенное в пространстве мозга позади мозжечка. Симптомы патологии зависят от размеров и точной локализации. Может протекать бессимптомно, тогда не требует лечения. При наличии выраженной, прогрессирующей неврологической симптоматики обычно проводится хирургическое вмешательство.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/kista-retrotserebellyarnaya

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга – лечение

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста что это такое

20.03.2019

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга – это одна из разновидностей арахноидальных кист.

Внутри кисты содержится спинномозговая жидкость, а капсула выполнена тканями паутинообразной оболочки.

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста головного мозга локализуется в задней черепной ямке – в области между мозжечком и задней стенкой черепа. Характеризуется общемозговыми и неврологическими симптомами.

Чаще протекает латентно. Такие кисты есть у 4% населения. Среди всех пациентов мужчины встречаются в 68%, женщины в 32%.

По динамике заболевание бывает:

  1. Прогрессирующей. Характеризуется быстрым ростом и нарастанием клинической картины. Требуется оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.
  2. Замершая. Растет медленно или не растет совсем. Такое образование не опасно и не проявляется клинически. Не нуждается в медикаментозном лечении и операции.

Нормальных размеров кисты не бывает. Если есть новообразование любого размера – это считается аномалией. Некритические размеры – до 10-15 мм в диаметре. При увеличении врачебная тактика зависит от симптоматики. Размеры кисты варьируют от нескольких миллиметров до 10-12 см.

Причины

По происхождению бывают первичными и вторичными. Первичная, истинная или врожденная ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга, возникает в результате врожденных аномалий головного мозга. На это влияет материнские болезни и вредные привычки: алкоголизм, курение, наркомания, инфекционные заболевания, механические травмы живота.

Вторичные кисты, или приобретенные, возникают прижизненно вследствие черепно-мозговых травм, менингита, энцефалита, менингоэнцефалита, геморрагического инсульта, внутримозговой гематомы, перенесенных операций на головном мозгу.

Симптомы

Объемный процесс повышает внутричерепное давление. Симптомокомплекс характеризуется такими признаками:

  • Распирающая и ноющая цефалгия, чаще в области затылка. Наблюдается у 100% пациентов.
  • Боль в глазах и вокруг них. 18% пациентов жалуются на это.
  • Шум в ушах, снижение точности зрения, потемнение в глазах при резком изменении положения тела. 9% пациентов.
  • Раздражительность, слабость, нарушение сна, частая изменчивость настроения. Наблюдается у 100% пациентов.
  • Панические атаки. 23%.

Очаговая неврологическая дефицитарная симптоматика обуславливается механическим сдавливанием и повреждением структуры мозжечка. Симптоматика дополняется нарушением координации, нарушением походки и снижением точности движений. Нарушения координации наблюдаются у 50% больных.

Ретроцеребеллярная арахноидальное образование может привести к внезапной смерти во сне. Механизм летального исхода обуславливается возникновением острой окклюзионной гидроцефалии. Это происходит за счет перекрытия ликворовыводящих путей.

Ликвор скапливается в желудочковых системах. Возникает острый гипертензивный синдром и водянка головного мозга. Из-за внутричерепного сдавливания смещаются стволовые отделы мозга. Это называется дислокационный синдром.

Исход синдрома – повреждение центров дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, что приводит к смерти.

Лечение

Заболевание лечится хирургическим вмешательством. Показания к операции:

  • Общемозговая или очаговая симптоматика, обусловленная кистозным новообразованием.
  • Признаки отека мозга, признаки дислокационного синдрома, нарушение циркуляции ликвора.
  • Отсутствие эффективности от медикаментозного лечения.

Операция противопоказана, если пациент находится в тяжелом состоянии, когда есть хронические заболевания в состоянии декомпенсации, менингит или энцефалит.

Хирургические методы лечения арахноидальных кист:

  1. Шунтирование. Суть операции заключается в дренировании внутрикистозной жидкости в субдуральное пространство или другую полость организма.
  2. Фенестрация. Заключается в рассечении и иссечении стенок кисты. Применяются эндоскопические и малоинвазивные методики.

Медикаментозная терапия выполняет роль поддерживающего лечения. Для снятия симптомов водянки и гипертензивного синдрома применяются мочегонные средства по типу Гидрохлортиазида.

После операции пациенту, как средство профилактики бактериального осложнения, назначаются антибиотики.

По показаниям пациенту проводится реабилитация по восстановлению чувствительности, двигательных функций и координации.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/retrotserebellyarnaya-arahnoidalnaya-kista-golovnogo-mozga

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста: чем она опасна, размеры в пределах нормы, у ребенка, ликворное образование

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста что это такое

Киста — это доброкачественное образование, представленное стенками и жидкой внутренней составляющей. Она локализуется практически в любых органах и тканях и диагностируется у людей любого пола и возраста. В статье пойдет речь об этиологии и патогенезе, а также об опасности кисты типа ретроцеребеллярного типа.

О заболевании

Кисты имеют неврологическую природу.

Ретроцеребеллярной арахноидальной кистой называют полостное доброкачественное образование, которое появляется на месте разрушения нервных тканей вследствие какого-либо патологического процесса.

Алгоритм образования прост и понятен: в мозгу происходит определенный аномальный процесс, в ходе которого мозговая ткань начинает отмирать.

На пораженном месте образуется очаг, который окружается соединительной тканью — это и есть стенка образования.

Постепенно в ней скапливаются отмершие клетки, окруженные жидкостью. Увеличение размера кисты сказывается на самочувствии больного: чем крупнее становится образование, тем сильнее давит на мозг и большую опасность для жизни представляет.

Локализуется образование между поверхностью мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой. Стенки его формируются именно из ткани паутинной оболочки, а полость заполнена ликвором. Чем его больше, тем крупнее киста.

Обычно выделяют арахноидальные кисты — те, которые расположены между серым веществом и оболочкой, и внутримозговые (церебральные), расположенные в определенной части головного мозга. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста одновременно задевает и внутримозговое, и паутинное пространство.

Этиология

Киста может быть как первичной (врожденной), так и вторичной (вследствие какого-либо заболевания).

Во втором случае она, по сути, является осложнением первопричины.

Пусковыми механизмами могут служить:

  1. Дефицит кислорода и необходимых для мозга микроэлементов;
  2. Последствия хирургических манипуляций;
  3. Инсульт (ишемический и геморрагический);
  4. Воспаление мозговых оболочек инфекционного характера (например, менингит, энцефалит);
  5. Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы и механические повреждения (сотрясение мозга).
  6. Нарушение кровоснабжения головного мозга;
  7. Наследственные патологии строения соединительной ткани.

ВАЖНО! Ретроцеребеллярная арахноидальная киста может образоваться еще в период внутриутробного развития или при сложных родах.

Классификация болезни

Кисты головного мозга можно разделить на две большие группы:

  1. Первичные (врожденные) — обнаруживаются у новорожденных;
  2. Вторичные (приобретенные) — появляются в течение жизни вследствие различных неблагоприятных факторов.

В зависимости от места расположения выделяют:

  1. Ретроцеребеллярную кисту, образованную непосредственно в месте гибели мозговых клеток. Может располагаться в любой области головы, внутри головного мозга.
  2. Арахноидальную кисту, которая образуется во внешних оболочках мозга в период внутриутробного развития или вследствие каких-то предшествующих причин;
  3. Кисту сосудистых сплетений. Чаще образуется во время пребывания плода в утробе матери и со временем проходит сама.
  4. Пинеальную кисту — новообразование эпифиза, которое приводит к нарушению координации и зрения.

Ретроцеребеллярная киста, в свою очередь, разветвляется на арахноидальную и ликворную. Первый вид расположен между самим мозгом и оболочками и чаще всего появляется из-за травм, воспаления головного мозга и повышенного давления внутри арахноидальной кисты. Ликворная киста находится в толще серого вещества, а причинами ее чаще выступают:

  1. Травмы и ушибы головы;
  2. Инсульты и кровоизлияния в мозг;
  3. Перенесенные хирургические операции;
  4. Воспалительные процессы в мозгу.

Размеры образования

Размеры образования бывают разными, но условно выделяют три группы. Стоит отметить, что размеры кисты могут быть в пределах нормы, то есть не расцениваться как опасные. Различают такие параметры образования:

  1. Киста начальной стадии — до 2 мм;
  2. Киста средней степени — от 2 до 10 мм;
  3. Большая киста — от 10 мм в толщину и не менее 13 см в длину.

СПРАВКА! Киста может долгое время иметь минимальные размеры, а потом резко начать расти, либо сразу же увеличиваться с большой скоростью, или оставаться маленькой и не расти вообще.

по теме:

У детей

Появление кисты у детей особенно опасно, тем более в совсем маленьком возрасте.

У них происходит активный рост и развитие тканей и систем, определяются функции каждого органа.

Если заболевание запущено, в будущем могут возникнуть нарушения физиологического и психологического характера.

Клиническая картина у детей выглядит следующим образом:

  1. Могут быть нарушения слуха;
  2. Руки и ноги немеют;
  3. Иногда появляются парезы и параличи конечностей (верхних или нижних, частично или полностью);
  4. Нарушение координации движений.

Когда образование интенсивно увеличивается в размерах, поднимается внутричерепное давление. Об этом свидетельствуют симптомы:

  1. Постоянные сильные головные боли, которые не проходят при приеме анальгетиков;
  2. Тошнота и рвота;
  3. Можно заметить выпухание и пульсацию большого родничка;
  4. Повышенная сонливость;
  5. Утомляемость, капризность, слабость.

Чем опасно заболевание?

Совершенно очевидно, что все, что происходит в нашем организме не от природы — не к добру, особенно если речь идет о головном мозге.

Появление кисты в толще нервных клеток или паутинной оболочке значительно влияет на образ жизни и деятельность человека.

Из-за постоянной ноющей боли и головокружений человек не может работать, но испытывает постоянную усталость.

Если поврежден какой-либо центр мозга, появляется нарушение слуха, зрения, тактильных ощущений, равновесия, что также сильно влияет на жизнь. Человеку сложно самому увидеть куда идти, одеться, дойти до метро.

Судороги и параличи делают невозможным самостоятельную жизнь человека: чтобы нормально есть, ходить в туалет, потребуется помощь специалиста.

Киста может прогрессировать с большой скоростью и привести к отеку головного мозга, вследствие чего сильно нарушается кровообращение и дыхание и человек может погибнуть.

СПРАВКА! Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга, расположенная в задней ямке черепа, быстрее увеличивается и быстрее приводит к нежелательному результату.

Чем опасна ретроцеребеллярная киста в головном мозге

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста что это такое

Ретроцеребеллярная киста головного мозга является разновидностью доброкачественных образований и характеризуется формированием на некротической области серого вещества полого пузыря, заполненного прозрачной жидкостью.

Несмотря на то, что опухоль имеет доброкачественную природу, её появление обусловлено развитием опасного процесса – некроза, в ходе которого происходит отмирание мозговых клеток.

Для того чтобы предотвратить образование кисты, пациенту необходимо знать, что это такое и какие факторы повышают риск проявления патологии.

Что это такое

Ретроцеребральная киста представляет собой полую капсулу доброкачественной природы, которая в ходе формирования заполняется ликвором и поражает те зоны головного мозга, в которых происходит некроз серого вещества. Характерная особенность новообразования состоит в том, что оно напрямую воздействует на арахноидальную оболочку, что усугубляет клинические проявления и усложняет лечебный процесс.

Распространенным явлением считается развитие ретроцеребеллярной опухоли у ребенка: в большинстве случаев кистозное образование возникает в результате генетической мутации и предшествует расстройству мозгового кровообращения.

Поскольку доброкачественное новообразование не усугубляется выраженной симптоматикой, обнаружить его на раннем этапе развития и своевременно приступить к устранению невозможно, что повышает риск образования у малыша умственных отклонений.

Размер и рост новообразования

Полая капсула, не превышающая в диаметре двух миллиметров, развивается бессимптомно на протяжении многих лет и обнаруживается преимущественно случайным образом – в ходе комплексного обследования. Мелкая киста в головном мозге – это норма, не предполагающая проведения лечебной терапии: чтобы врач имел возможность отслеживать состояние опухоли, больной регулярно посещает процедуру УЗИ.

Поскольку ретроцеребеллярная киста нередко увеличивается в диаметре, пациенты интересуются у лечащего врача о том, какие её размеры опасны.

Кистозная полость, достигающая десяти миллиметров в диаметре, свидетельствует о средней степени тяжести патологического процесса и является поводом для беспокойства в том случае, если её объем продолжает увеличиваться, провоцируя разрушение мозговых клеток.

Если рост кисты осуществляется не только в ширину, но и в длину, данный процесс обуславливает стремительное разрастание доброкачественного новообразования на близлежащие ткани, вследствие чего повышается риск развития их некроза. Основной причиной увеличения кистозных капсул считается расстройство мозгового кровотока: гораздо реже провоцирующим фактором выступает инфекционное поражение и воспалительный процесс.

Причины формирования

Выделяют следующие причины возникновения опухоли головного мозга:

  • инфекционные болезни, способствующие расстройству ЦНС – менингит и энцефалит;
  • поражение коры мозга ишемического характера, обусловленное сбоем местного кровообращения;
  • аномальное строение органа, которое характеризуется отсутствием перегородок между мозговыми полушариями;
  • получение травм головного мозга как результат некачественного оперирования;
  • наследственная предрасположенность.

Основными причинами появления кисты врожденного типа считаются прием беременной девушкой медикаментозных препаратов, нарушающих эмбриональное развитие малыша, а также её длительное пребывание в зоне плохих экологических условий. Также причиной образования первичной опухоли у новорожденного является заболевание Марфана.

Симптомы и диагностика

Ретроцеребеллярная киста, диаметр которой не превышает двух миллиметров, развивается бессимптомно, благодаря чему пациент не догадывается о её присутствии. Попадая под воздействие негативных факторов (расстройство кровотока, развитие аутоиммунного процесса, инфекционное поражение), кистозная полость начинает разрастаться, что предшествует проявлению неприятной симптоматики.

Различают такие симптомы кисты головного мозга:

  1. Головная боль, принимающая постоянный характер и усугубляющаяся приступами мигрени.
  2. Расстройство функционирования чувствительных органов: ухудшение слуха и зрения.
  3. Нестабильное психоэмоциональное состояние обуславливает такие признаки, как бессонница, апатия, беспричинная раздражительность.
  4. Расстройство вестибулярного аппарата, вследствие которого у взрослых пациентов наблюдаются постоянное головокружение и потеря равновесия.
  5. Паралич, имеющий на начальном этапе формирования опухоли временный характер, по мере течения патологического процесса принимает перманентный характер.
  6. Гидроцефалия, характеризующаяся повышением внутричерепного давления. К основным симптомам гидроцефалии относят сонливость, чрезмерную нервозность и тошноту.
  7. Ухудшение мозговой активности: заторможенность мыслительных процессов.

Диагностика патологии начинается с устного опроса пациента, в ходе процессе которого врач определяет присутствующие симптомы и на основании жалоб больного создает индивидуальный анамнез. Поскольку наличия специфической симптоматики не достаточно для определения диагноза, доктор направляет пациента на комплексную диагностику.

Обследование традиционно начинается со сдачи пациентом анализа крови, с помощью которого лаборант определяет концентрацию холестерина и оценивает степень свертываемости крови. Если результаты лабораторного исследования свидетельствует о повышении объема холестерина и снижении показателя свертываемости – это является косвенным признаком расстройства мозгового кровоснабжения.

Для того чтобы определить провоцирующий фактор, больной также сдает анализ крови на выявление аутоиммунных патологий – склероза, инфекционного поражения ЦНС, арахноидита. Поскольку распространенной причиной развития опухоли считается инсульт, пациенту проводят мониторинг артериального давления.

Основополагающим методом диагностики считается магнитно-резонансная томография. Во время процедуры в головной мозг больного вводится контрастное вещество, что помогает врачу определить точный размер опухоли и её локализацию, а также исключить вероятность наличия в структуре полой капсулы злокачественных клеток.

Еще одно обязательное мероприятие – доплеровское УЗИ. Данная процедура направлена на оценку проходимости местных кровеносных сосудов. Если посредством диагностики было обнаружено патологическое сужение сосудистых стенок – это свидетельствует о дефиците питательных веществ, в результате которого развивается некроз мозговых тканей.

Консервативное

Основная цель медикаментозной терапии состоит в нормализации местного кровоснабжения и ускорении процесса рассасывания полых капсул. При наличии доброкачественного образования в мозге пациенту назначают прием таких лекарственных средств:

  • антиоксидант Синергин снижает уязвимость мозговых тканей;
  • антиагрегант Аспирин повышает свертываемость крови и расширяет стенки сосудов;
  • ноотроп Церебрамин купирует дефицит кислорода;
  • антикоагулянт Лонгидаз удаляет образовавшиеся в паренхиме мозга спайки;
  • гипотензивный препарат Капотен стабилизирует артериальное давление.

Если провоцирующим фактором является инфекционный процесс, пациенту также прописывают антибиотики и иммуномодуляторы.

Оперативное

Неэффективность консервативного лечения предполагает проведение хирургической операции. Также оперативное вмешательство целесообразно проводить в случае стремительного роста опухоли и развития сопутствующей симптоматики, которая ухудшает качество жизни пациента.

Если результаты диагностики свидетельствует о наличии в полой капсуле избыточного количества ликвора, больному выполняют мозговое шунтирование. Операция проходит под общим наркозом: во время процедуры врач объединяет пораженные сосуды со здоровыми артериями, благодаря чему стабилизуется отток спинномозговой жидкости и улучшается местное кровообращение.

Поверхностное расположение кистозного мешка является показанием к проведению эндоскопии.

В ходе оперирования доктор формирует в черепе два небольших прокола, чтобы получить доступ к опухоли, а после приступает к резекции полой капсулы и отсасыванию её содержимого.

Удалять кисту мозга эндоскопическим методом категорически запрещено, если новообразование локализуется в глубине серого вещества.

В запущенных случаях используют радикальный метод – трепанацию черепа. Несмотря на то, что операция имеет сложную технику проведения, она исключает риск вторичного образования опухоли, поскольку предполагает удаление не только кистозного мешка, но и тканей, окружающих его.

Чем опасна

Каждому пациенту с диагнозом ретроцеребеллярная киста нужно знать, чем опасна данная патология. Доброкачественная опухоль мозга у ребенка предшествует проявлению гиперподвижности и провоцирует нарушение как физического, так и умственного развития.

У взрослых пациентов киста головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления, что обуславливает развитие общемозгового синдрома. Данное осложнение предшествует возникновению хронических болезненных ощущений и образованию дефицита кислорода.

Поражение в ходе оперативного вмешательства клеток головного мозга провоцирует проявлению очагового синдрома. Наиболее распространенными симптомами патологического процесса считаются потеря слуха, расстройство двигательной функции, неразборчивая речь.

Еще одни возможные последствия заболевания – высокое артериальное давление и наличие судорожных приступов. Нередко киста мозга способствует развитию психологических отклонений, в результате которых пациент испытывает трудности при общении с людьми.

Что нельзя делать

На протяжении реабилитационного периода уязвимыми являются не только ослабленные мозговые клетки, но и организм в целом, поэтому пациенту категорически запрещено отказываться от приема лекарственных препаратов, обеспечивающих стимуляцию защитной функции. Помимо этого, больному не рекомендуется перегружать организм изнуряющими физическими тренировками, злоупотреблять фастфудом, спиртными напитками, а также курением.

Профилактика

Предотвратить развитие ретроцеребеллярной кисты вторичного типа можно, придерживаясь простых правил:

  1. Снижение риска получения травмы и сотрясения головного мозга.
  2. Своевременное устранение болезней инфекционного характера.
  3. Контроль над уровнем холестерина: повышение его количественного показателя является показанием к приему медикаментозных средств.
  4. Регулярное выполнение профилактического обследования головного мозга, что позволит оценить функционирование местного кровотока.

Поскольку перед развитием кисты мозга уязвимы также дети, во время вынашивания плода беременная девушка должна соблюдать здоровый образ жизни, не злоупотреблять тяжелыми медикаментами и регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Источник: https://kistaoff.ru/mozg/retrotserebellyarnaya-kista

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий