Сердечная недостаточность симптомы в молодом возрасте

Смерть от сердечной недостаточности: как распознать признаки

Сердечная недостаточность симптомы в молодом возрасте

В медицине внезапная смерть от сердечной недостаточности расценивается как летальный исход, наступающий естественным путём. Это происходит как с людьми, давно имеющими сердечные заболевания, так и с лицами, никогда не пользующимися услугами кардиолога. Патологию, которая развивается быстро, порой даже мгновенно, называют внезапной сердечной смертью.

Нередко признаки угрозы жизни отсутствуют, а гибель происходит за несколько минут. Патология способна прогрессировать замедленно, начинаясь с болевых ощущений в зоне сердца, частого пульса. Длительность периода развития – до 6 часов.

Причины, вызывающие внезапную сердечную смерть

Сердечную смерть различают быструю и мгновенную. Молниеносный вариант ишемической болезни сердца становится причиной смерти в 80-90% инцидентов. Так же среди основных причин отмечаются инфаркт миокарда, аритмия, сердечная недостаточность.

Подробнее о причинах. Большинство из них связано с изменениями в сосудах и сердце (спазмы артерий, гипертрофия мышцы сердца, атеросклероз, другое). Среди распространённых предпосылок можно отметить такие:

  • ишемия, аритмия, тахикардия, нарушение притока крови;
  • ослабление миокарда, недостаточность желудочка;
  • свободная жидкость в перикарде;
  • признаки заболеваний сердца, сосудов;
  • травмы сердца;
  • атеросклеротические изменения;
  • интоксикации;
  • врождённые пороки клапанов, венечных артерий;
  • ожирение, в следствие неправильного питания и нарушения процессов обмена веществ; нездоровый образ жизни, вредные привычки;
  • физические перегрузки.

Чаще возникновение внезапной сердечной смерти провоцирует сочетание нескольких факторов одновременно. Риск коронарного летального исхода повышается у лиц, которых:

  • существуют врождённые сердечнососудистые заболевания, ИБС, желудочковая тахикардия;
  • имелся раньше случай реанимации после диагностированной остановки сердца;
  • диагностирован перенесённый ранее инфаркт сердца;
  • присутствуют патологии клапанного аппарата, хроническая недостаточность, ишемия;
  • зафиксированы факты потери сознания;
  • наблюдается сокращение выброса крови из области левого желудочка менее 40%;
  • поставлен диагноз гипертрофии сердца.

Второстепенными существенными условиями повышения риска смерти считают: тахикардию, гипертонию, гипертрофию миокарда, изменения в жировом обмене, диабет. Вредное влияние оказывают курение, слабая либо чрезмерная двигательная активность

Признаки сердечной недостаточности перед смертью

Остановка сердца часто бывает осложнением после перенесённого сердечно — сосудистого заболевания. Из-за острой сердечной недостаточности сердце способно резко прекратить свою деятельность. После появления первых признаков смерть может наступить в течение 1,5 часа.

Предшествующие опасные симптомы:

  • одышка (до 40 движений в минуту);
  • боли давящего характера в области сердца;
  • приобретение кожей серого или синюшного оттенка, её похолодание;
  • судороги из-за гипоксии тканей мозга;
  • отделение пены из ротовой полости;
  • ощущение страха.

У многих за 5-15 дней появляется симптоматика обострения заболевания. Боли в сердце, вялость, одышка, слабость, недомогание, аритмия. Незадолго до смерти большинство людей испытывают страх. Необходимо сразу обратиться к кардиологу.

Признаки во время приступа:

  • слабость, обморок из-за высокой скорости сокращения желудочков;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • покраснение лица;
  • побледнение кожи (она становится холодной, синюшной или серой);
  • невозможность определения пульса, сердцебиения;
  • отсутствие рефлексов зрачков, ставших широкими;
  • неритмичность, судорожность дыхания, потливость;
  • возможна потеря сознания, а через несколько минут прекращение дыхания.

При летальном исходе на фоне, казалось бы, хорошего самочувствия симптомы могли присутствовать, просто не ясно проявляться.

Механизм развития болезни

В результате исследования скончавшихся из-за острой сердечной недостаточности людей, установлено, что большинство из них имели атеросклеротические изменения, затронувшие коронарные артерии. В результате произошло нарушение кровообращения миокарда и его поражение.

У больных наблюдается увеличение печени и вен шеи, иногда отёк лёгких. Диагностируется коронарная остановка кровообращения, через полчаса наблюдаются отклонения в клетках миокарда. Весь процесс длится до 2 часов. После остановки сердечной деятельности в клетках мозга уже через 3-5 минут происходят необратимые изменения.

Нередко случаи внезапной сердечной смерти происходят во время сна после остановки дыхания. Во сне шансы на возможность спасения практически отсутствуют.

Статистика смертности от сердечной недостаточности и возрастных особенностей

В течение жизни с симптомами сердечной недостаточности сталкивается один из пяти человек. Мгновенная смерть наступает у четверти пострадавших.

Смертность от данного диагноза превышает летальность от инфаркта миокарда примерно в 10 раз. Ежегодно констатируется до 600 тысяч смертей по этой причине.

Согласно статистике, после лечения сердечной недостаточности, 30% больных умирают в течение года.

Чаще коронарная смерть наступает у лиц 40-70 лет с диагностированными нарушениями сосудов, сердца. Мужчины подвержены ей чаще: в молодом возрасте в 4 раза, в пожилом – в 7, к 70 годам – в 2 раза. Четверть больных не достигает возраста 60 лет.

В группе риска зафиксированы лица не только пожилого, но и совсем молодого возраста.

Причиной внезапной сердечной смерти в молодом возрасте могут быть спазмы сосудов, гипертрофия миокарда,  спровоцированная употреблением наркотических веществ, а также чрезмерные нагрузки и переохлаждение.

Диагностические мероприятия

90% эпизодов внезапной сердечной смерти случается вне больниц. Хорошо, если скорая помощь приедет быстро, и врачи проведут быструю диагностику.

Врачи скорой помощи констатируют отсутствие сознания, пульса, дыхания (либо его редкого наличия), отсутствие реагирования зрачков на свет. Для продолжения диагностических мероприятий нужны сначала реанимационные действия (непрямой массаж сердца, вентиляция лёгких искусственным путём, внутривенное введение медикаментов).

После этого проводится ЭКГ. При кардиограмме в виде прямой линии (остановке сердца) рекомендуется введение адреналина, атропина, других препаратов. Если реанимация успешна, в дальнейшем проводятся лабораторные обследования, мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца. По результатам возможно операционное вмешательство, имплантация кардиостимулятора либо консервативное лечение медикаментозными препаратами.

Неотложная помощь

При симптомах внезапной смерти от сердечной недостаточности у врачей есть лишь 3 минуты для помощи и спасения пациента. Необратимые изменения, происходящие в клетках мозга, через этот временной промежуток приводят к смерти. Оказанная своевременно первая помощь способна сохранить жизнь.

Развитию симптомов сердечной недостаточности способствует состояние паники и страха. Больной обязательно должен успокоиться, сняв эмоциональное напряжение. Вызвать скорую помощь (бригаду кардиологов). Сесть удобно, ноги опустить вниз. Принять под язык нитроглицерин (2-3 таблетки).

Часто остановка сердца случается в людных местах. Окружающим необходимо срочно вызвать скорую помощь. Ожидая её прибытия, нужно обеспечить пострадавшего притоком свежего воздуха, в случае необходимости сделать искусственное дыхание, осуществить массаж сердца.

Профилактика

Для снижения смертности важны профилактические мероприятия:

  • регулярные консультации кардиолога, профилактические процедуры и назначения (особое внимание
  • больным с гипертонией, ишемией, слабым левым желудочком);
  • отказ от провоцирующих вредных привычек, обеспечение правильного питания;
  • контроль нормы артериального давления;
  • систематическое проведение ЭКГ (обратить внимание на нестандартность показателей);
  • предупреждение атеросклероза (ранняя диагностика, лечение);
  • методы имплантации в группе риска.

Внезапная сердечная смерть – тяжелейшая патология, происходящая мгновенно либо в короткий временной промежуток. Коронарогенный характер патологии подтверждает отсутствие травм и быстро неожиданно произошедшая остановка сердца. Четверть случаев внезапной сердечной смерти молниеносна, причём без присутствия видимых предвестников.

Источник: https://MirKardio.ru/dekompensaciya-serdca/vnezapnaya-smert-ot-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Сердечная недостаточность в молодом возрасте

Сердечная недостаточность симптомы в молодом возрасте

Сердечная недостаточность встречается в основном у пожилых людей, однако она может развиться и в молодом возрасте. Вся информация, доступная на сайте heartfailurematters.org, адресована людям любого возраста. Однако вы можете счесть некоторые из приведенных на нем примеров не соответствующими вам по возрасту, или у вас возникнут какие-то конкретные потребности и вопросы.

Если у вас есть дополнительные вопросы или опасения, мы рекомендуем вам связаться с врачом.

Физическая активность, работа, путешествия и спорт

В разделе «Жизнь с сердечной недостаточностью»рассказывается о том, что важно вести активный образ жизни, но нагрузку следует адаптировать под конкретную ситуацию. Это относится к пациентам любого возраста.

В молодом возрасте вам могут подойти такие виды активности, как медленная пробежка или езда на велосипеде.

Если вас интересуют занятия более интенсивными видами спорта, такими как катание на лыжах или альпинизм, вам следует проконсультироваться с кардиологом.

Также, скорее всего, вам придется пересмотреть организацию путешествий (см. раздел «Travel«).

Сюда входят риск развития горной болезни на большой высоте, обеспечение медицинской помощи в случае необходимости и меры предосторожности при инфекциях или истощении.

Также, например, если вы планируете отправиться с друзьями или семьей в парк аттракционов, желательно выяснить, какие аттракционы вы можете посетить, есть ли у вас право не стоять в очереди и есть ли в парке специальные места для отдыха.

Перед молодыми людьми с сердечной недостаточностью также могут возникнуть некоторые сложности при поиске работы. Наличие работы, пусть даже на неполный рабочий день или несколько часов в неделю, и возможность карьерного роста пробуждают ощущение цели в жизни и повышают самооценку.

Работа помогает оставаться активным, общаться с другими и наслаждаться «нормальной» жизнью. Обсудите подходящую для вас работу и ваши ожидания от нее с медицинским работником или консультантом по трудоустройству.

Например, работа, где требуется поднимать тяжести или выполнять другую физическую работу, вам не подойдет.

Общение и отношения

Сердечная недостаточность может ограничить вашу способность участвовать в общественной деятельности или встречаться с другими людьми. Это может привести к тому, что некоторые молодые люди чувствуют себя неуверенно, завязывая новые отношения.

Некоторые предпочитают общаться с другими людьми с ограниченными физическими возможностями, в то время как другие не хотят показаться «особенными» или посвящать в свои проблемы или состояние друзей.

Будьте честными с самим собой и ищите комфортные варианты общения.

Если вы состоите в отношениях и хотите поговорить о своем состоянии, вы можете изучить этот сайт вместе со своим другом или родственником и поговорить с ним о своих чувствах.

О половой жизни и контрацепции желательно переговорить с врачом или медсестрой, чтобы узнать, какой вариант вам подходит. Если вы планируете родить ребенка, вам следует обстоятельно обсудить этот вопрос с врачом или медсестрой. Не стоит бояться, что вы не сможете забеременеть или выносить ребенка: чаще всего это возможно, но беременность должна протекать под постоянным наблюдением.

Пациент с маленькими детьми

Воспитание маленьких детей может стать довольно трудоемким процессом в жизни пациента с сердечной недостаточностью. Недосыпание, ношение детей на руках и игры с активными детьми могут усугубить усталость, с которой человеку с сердечной недостаточностью и так приходится справляться ежедневно.

Скорее всего, вам потребуется дополнительная помощь родственников и друзей для подъема и переноски тяжестей. Возможно, вам пригодятся советы и рекомендации по сохранению и пополнению своего энергетического запаса.

Задумайтесь о поиске вида спорта и занятий для своих детей, где не требуется ваше активное участие (например, батуты, командные виды спорта, игры в местном парке).

Взрослые с врожденным пороком сердца

У некоторых людей сердечная недостаточность может развиться вскоре после рождения. Часто это связано с врожденным пороком сердца — дефектом кровотока между левой и правой частями сердца, иногда сопровождающимся патологиями клапанов.

Такие пациенты могут нуждаться в кардиохирургии в раннем возрасте и в специальном лечении. Таких пациентов с особыми потребностями часто называют «взрослые с врожденным пороком сердца» (GUCH).

Рекомендации на этом сайте также могут подойти этой категории пациентов.

Источник: https://www.heartfailurematters.org/ru_RU/%D0%9E%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%81%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/heart-failure-in-young-people

Симптомы и профилактика внезапной смерти и сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность симптомы в молодом возрасте

Внезапная смерть от сердечной недостаточности встречается в моей практике довольно часто. К сожалению, некоторые люди даже не догадываются о существовании у них кардиальной патологии.

Так бывает на ранних стадиях при вялотекущем хроническом течении болезни, но рано или поздно она переходит в острую стадию, если не принимать меры.

Миокард перестает выполнять основную функцию, органы и ткани не получают кислород, и это приводит к летальному исходу.

Мнение некоторых людей о том, что при наличии сердечной недостаточности смерть неизбежна, не совсем верно. Для понимания проблемы следует рассмотреть причины ее развития:

  1. Основным этиологическим фактором острого состояния является инфаркт. Гибель человека происходит в 20% случаев в течение 72 часов после «сосудистой катастрофы». На протяжении от 3 до 8 недель от начала стойкой ишемии в группу риска попадают пациенты с желудочковой тахикардией и мерцательной аритмией на фоне отмирания части клеток миокарда.
  2. Снижение сокращения левого желудочка с выбросом от 40% и менее приводит к застойным явлениям и нарушениям системной гемодинамики, в том числе в сердечной мышце и головном мозге. По данным статистики, смерть наступает у 40 из 100 таких больных в течение пяти лет.
  3. Нарушения ритма и проводимости. Особенно часто причиной является желудочковая тахикардия и экстрасистолия.
  4. Синкопальные состояния, связанные со структурными изменениями миокарда или вагусным воздействием, сопровождающимся физическими нагрузками. Этот механизм часто лежит в основе внезапной смертности профессиональных спортсменов.
  5. Использование в лечении антиаритмических средств I класса. Многочисленные исследования указывают на их способность вызывать тяжелые аритмии, особенно при снижении уровня калия в сыворотке крови.

В группу риска, когда смерть при сердечной недостаточности может наступить с высокой долей вероятности, входят люди с вредными привычками, атеросклерозом, сахарным диабетом и гипертонией. Важную роль играет также:

  • ожирение;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • пожилой возраст;
  • постоянные стрессы;
  • физические перегрузки;
  • нарушение функции почек;
  • генетическая предрасположенность.

Довольно часто после изучения случая внезапной смерти выявляется сразу несколько причин и провоцирующих факторов, действующих одновременно.

Клиника болезни

Хочу обратить особое внимание, что гибель больного при кардиальной недостаточности не является на самом деле «внезапной». Существуют симптомы, начинающиеся за несколько дней или даже недель до скоропостижной смерти.

Предвестники

В подавляющем большинстве случаев за пару недель до летального исхода отмечаются предвестники. Согласно статистическим исследованиям, у 75% людей возникают определенные симптомы. Но многие не обращают на них внимания, рассматривая как временное и преходящее ухудшение. Это может быть:

  • утомляемость при выполнении привычных действий;
  • преходящие нарушения ритма различного вида, чаще всего с учащением частоты сокращений;
  • постоянная немотивированная слабость;
  • обморочное состояние;
  • одышка при незначительной нагрузке или в покое.

По левому желудочку

Признаки также указывают на разновидность недостаточности. Если происходит нарушение функции левого желудочка, ухудшается движение крови по малому кругу, симулируя легочную патологию. При этом наблюдаются следующие отклонения:

  • выраженная нехватка воздуха с приступами удушья (сердечная астма);
  • бледность кожи;
  • тахикардия;
  • мучительный кашель с пенистой мокротой розового цвета;
  • влажные крупнопузырчатые хрипы в легких, которые иногда слышны без использования стетофонендоскопа.

По правому желудочку

При нарушении работы правого желудочка (проблема с большим кругом кровообращения) симптоматика выглядит следующим образом:

  • выраженное потоотделение;
  • синяя окраска носогубного треугольника;
  • видимое набухание вен на шее;
  • одышка, переходящая в удушье;
  • снижение давления;
  • слабый пульс, который трудно прощупывается;
  • увеличение печени и распирающая боль в подреберье справа;
  • отеки дистальной части ног;
  • пропотевание жидкости в брюшную полость (асцит).

Любой вид сердечной недостаточности постепенно переходит в тотальный, или смешанный. В этом случае будет наблюдаться общая симптоматика. А вероятность внезапной смерти возрастет во много раз.

Признаки перед самой смертью

Для умирающего человека с кардиопатией существует ряд признаков и симптомов:

  • резкая боль за грудиной;
  • значительное учащение пульса;
  • нарушение ритма (фибирилляция или тахикардия желудочков);
  • потеря сознания;
  • тонические судороги;
  • особый тип дыхания (Чейн-Стокса) – частое и глубокое, потом замедленное и судорожное;
  • сердце прекращает работу;
  • кожные покровы становятся серыми;
  • расширяются зрачки.

Смерть во сне от сердечной недостаточности возникает в результате усиления притока крови к миокарду, что повышает нагрузку на него. При наличии кардиальной патологии иногда это может вызвать развитие аритмии или повторного инфаркта со смертельным исходом.

Почему бывает смерть у молодых

В группу риска входят не только люди преклонного возраста. Примерно в 5% случаев внезапная смерть из-за патологии сердца встречается у молодых людей. Провоцируют ее такие состояния:

  • резкий и длительный спазм сосудов;
  • значительная гипертрофия миокарда;
  • физические и психоэмоциональные перегрузки;
  • прием наркотических веществ, алкоголизм и курение;
  • кардиомиопатии.

Почти у половины погибших отмечалось ожирение, четверть из них – курили, а у 10% был инсулинозависимый сахарный диабет. Примерно у 5% в семейном анамнезе обнаруживались похожие эпизоды.

Интересные факты

Учеными были проведены исследования, в которых отмечалось, что смерть от сердечной недостаточности в молодом возрасте наиболее часто соотносилась с особенностями строения опорно-двигательного аппарата. Погибшие были:

  • высокие астеники;
  • с признаками расхождения двух передних зубов;
  • с искривлениями грудины, позвоночника и нижних конечностей.

Также в группу риска вошли молодые люди, у которых отмечались нарушения в структуре кардио-сосудистой системы:

  • повышенная извитость аорты;
  • снижение диаметра самой крупной артерии;
  • каплеобразное, или уменьшенное в размерах сердце.

Симптомы и заболевания

Изучение случаев смертности от кардиальной патологии у молодых показало, что за некоторое время до летального исхода у них отмечались следующие признаки:

  • головная боль и головокружение;
  • потеря сознания;
  • скачки давления;
  • нарушения ритма и проводимости;
  • пролапс митрального клапана;
  • вегетососудистая дистония по гипертоническому типу.

Для начала я хочу пояснить, что существует первичная и вторичная профилактика внезапной смерти. Первая относится к людям, у которых не возникало угрожающих жизни состояний, но при этом они входят в группу риска. Во втором – комплекс действий направляется на предупреждение повторного эпизода.

Могу порекомендовать всем, у кого существует высокая вероятность развития смерти от сердечного приступа, действовать следующим образом:

  1. Принимать препараты, которые рекомендует кардиолог. Это – бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, кроворазжижающие средства (Ацетилсалициловая кислота), статины и омега-3 жирные кислоты. Использовать нитраты при ишемической болезни.
  2. Купировать приступы аритмии с помощью лекарственных средств III класса (Соталол, Амиодарон). При отсутствии их эффективности соглашаться на установку современного кардиовертера-дефибриллятора. Хорошие результаты показывает радиочастотная абляция, которая устраняет источник возбуждения при желудочковых формах нарушения ритма, реваскуляризация миокарда.

Для первичной профилактики лицам, входящим в группу риска, необходимо:

  1. Принимать соответствующее медикаментозное лечение заболевания или состояния, которое может привести к летальному исходу (ишемическая болезнь, кардиальная недостаточность). Использовать средства для разжижения крови, снижения уровня холестерина, препараты для загрузки сердца и расширения коронарных сосудов.
  2. Систематически посещать специалиста и проводить ЭКГ-исследования и холтеровское мониторирование. Немедленно вызывать врача при ухудшении состояния.
  3. Пересмотреть образ жизни. Сюда входит: отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна и бодрствования, снижение физических нагрузок, здоровое питание с ограничением или исключением жиров и соли.

Актуальность проблемы развития внезапной смерти по причине сердечной недостаточности остается высокой. Поэтому важно проводить обязательную профилактику и соблюдать все рекомендации специалиста. Это позволит не только увеличить продолжительность жизни пациента, но и значительно улучшит ее качество.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/vnezapnaya-smert-pri-serdechnoy-nedostatochnosti.html

Сердечная недостаточность у молодых

Сердечная недостаточность симптомы в молодом возрасте

Татьяна Рудакова Дата: 17.08.2013 9 :

Что такое отек?

Отек — это патологическое вытеснение жидкости из сосудов с последующим ее накоплением в окружающих тканях. Отеки могут быть общими (охватывающими практически всю поверхность тела) и местными, или периферическими (расположенными на конечностях).

В первом случае отеки связаны с нарушением в работе внутренних органов и систем, а во втором — с гормональными нарушениями (беременность), сосудистыми патологиями, травмами или воздействием повреждающих факторов (температура, химические вещества, яды).

Наиболее частым местом расположения периферических отеков являются ноги.

Диагностика отека

Отеки ног появляются в результате повышения гидростатического давления в венах, что способствует «выдавливанию» жидкости в межклеточное пространство. Поэтому распознать отек очень просто, нужно всего лишь надавить на опухоль пальцем.

На ощупь она должна быть мягкой и безболезненной, возможно ощущение движения жидкости в месте прикосновения. Если палец убрать, то на месте надавливания некоторое время остается заметная ямка, которая через определенный временной промежуток снова наполняется жидкостью.

Также отеки ног сопровождаются характерным чувством тяжести и неудобства в пораженной конечности.

К чему приводят отеки?

Отеки ног приводят к массе неудобств, в первую очередь связанных с передвижением и надеванием обуви. Кроме этого, увеличенная конечность больше устает, значительно быстро теряет свою подвижность и чувствительность. В некоторых случаях отеки могут привести к развитию сочащихся язв и даже флегмоны.

Причины возникновения отеков

Отеки ног — достаточно веская причина для возникновения беспокойства. Это всегда признак развития серьезного заболевания, так или иначе связанного с обменом веществ.

Вот неполный перечень самых распространенных патологических состояний организма, при которых возникают отеки ног: сердечная недостаточность, нарушения работы почек, тромбофлебит, варикозное расширение вен, нарушение обмена веществ и «слоновая болезнь».

Также отеки могут возникнуть при аллергических состояниях, высокой физической нагрузке и воздействии повреждающих факторов различной природы. Кроме этого, отеки ног могут возникать от неправильно подобранной обуви. Появление отеков у молодых людей чаще всего говорит о сосудистых проблемах, у пожилых является следствием заболеваний сердца.

Что делать, если отекли ноги?

В первую очередь — обращаться в больницу. Большинство пациентов даже не подозревают о существующей проблеме и доводят ее до запущенного состояния.

Поэтому самолечение отеков ног нецелесообразно — оно не даст должного эффекта, ведь для устранения отеков нужно в первую очередь устранить причину их появления.

Любые облегчения и явления «выздоровления» либо временны, либо говорят о том, что заболевание перешло в хроническое течение, без ярко выраженных внешних проявлений.

  • В первую очередь нужно обратить внимание на обувь: вполне возможно, что слишком узкая верхняя часть пережимает сосуды и затрудняет отток крови.
  • Если в момент появления отеков пациент принимает лекарства, то ему обязательно нужно пройти ряд аллергических тестов на совместимость с препаратом.
  • Если отеки ног возникают в летнее время, то следует сократить употребление соли и воды.
  • Незначительное облегчение можно получить, приняв лежачее положение и подняв поврежденную конечность как можно выше.

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность характеризуется нарушением постоянного кровотока, в результате чего сердце не может выполнять одну из основных функций: поставлять необходимое количество крови к другим органам. Заболевание чаще диагностируется у людей после 65 лет, однако в последнее время оно развивается в более молодом возрасте.

ХНС обычно является следствием других кардиологических заболеваний. К наиболее распространенным причинам относятся ишемическая болезнь сердца, гипертония, пороки, миокардит. Патологический процесс развивается постепенно и длительное время не проявляет себя.

На начальном этапе для нормализации сердечного выброса активизируются компенсаторные механизмы (локальные нейрогормоны). На этой стадии недостаточность кровообращения может наблюдаться только после физической нагрузки. При гемодинамических расстройствах 2 стадии отмечается усиление окислительных процессов в тканях, повышается функция почек, печени, легких.

При прогрессировании болезни наблюдаются дистрофические изменения некоторых внутренних органов.

Клиническая картина

Классическими признаками хронической сердечной недостаточности считаются появление одышки при умеренной нагрузке, снижение работоспособности, отеки ног и рук, мышечная слабость. По этим симптомам нельзя поставить диагноз, поскольку они типичны для многих заболеваний.

С развитием болезни одышка беспокоит пациента в состоянии покоя или в лежачем положении (ортопноэ). Отек легочной ткани приводит к возникновению сухого, так называемого «сердечного» кашля. Он усиливается в положении лежа. Возможны приступы удушья, нехватка воздуха (в случае острой сердечной недостаточности).

Наряду с отечностью могут появляться трофические изменения кожи. Выраженность клинических проявлений увеличивается при прогрессировании ХСН.

Диагностика

Кардиолог при постановке диагноза руководствуется данными инструментальных и лабораторных процедур.

К первой группе относятся электрокардиограмма, эхокардиография, рентген органов грудной клетки, ко второй — общий и клинические анализы мочи и крови.

Данные исследования предоставляют полную информацию о работе сердечно-сосудистой системы, позволяют определить форму, стадию болезни, выявить сопутствующие заболевания.

Лечение

При разработке тактики лечения должны решаться следующие задачи:

  • восстановление нормального функционирования сердца,
  • нормализация тонуса сосудов,
  • улучшение кровообращения в других органах.

Медикаментозная терапия включает в себя ряд препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы b — адренергических рецепторов, сердечные гликозиды, мочегонные средства, альдактоны. Немедикаментозные методы также играют важную роль в лечении хронической сердечной недостаточности.

Они значительно улучшают качество жизни больного и препятствуют развитию осложнений. Для пациента подбираются наиболее оптимальные физические нагрузки, интенсивность, продолжительность зависит от состояния, возраста больного. Дополнительно следует ограничить потребление соли и соленых, острых продуктов, так как они стимулируют образование отеков.

Больные с диагнозом ХСН должны регулярно посещать кардиолога для контроля эффективности лечения.

Хорошо ли иметь большое сердце. Сердечная недостаточность у молодых людей

Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

06 апреля 2010 01:36 | Татьяна Васильева

Хорошо ли иметь большое сердце?

Большое сердце возникает тогда, когда по какой-либо причине начинают расти его мышцы, увеличивая размеры сердца. По данным кардиологии, чаще всего это возникает в левом желудочке, приводя к нарушению его работы, что катастрофически сказывается на здоровье и жизни больного. Почему это бывает и как этого избежать? Об этом ведут разговор эксперты Посольства медицины.

Стенки левого желудочка в естественных условиях имеют достаточную силу, чтобы через аортальный клапан отправлять кровь во все части тела человека. По представлениям кардиологии, дисфункция левого желудочка катастрофически сказывается на здоровье и жизни человека. Но прежде, чем его работа нарушается, должно произойти следующее:

Если он сталкивается с повышенным давлением в сосудах, по которым нужно перегонять кровь, мышца его растет, увеличивается в размерах и возникает гипертрофия или расширение желудочка.

Если проблема продолжается и он начинает получать большие количества крови для перегонки в сосуды, то в конце концов с этой работой в режиме перегрузки он начинает справляться плохо, что приводит в развитию острой или хронической дисфункции – сердечной левожелудочковой недостаточности. Способность сердечной мышцы левого желудочка к адекватной работе и сокращениям теряется навсегда.

Из четырех отделов сердца (двух предсердий и двух желудочков) левый желудочек наиболее страдает, если возникают проблемы в сердечнососудистой системе, такие как гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и др.

Гипертоническая болезнь, которую не лечат или лечат плохо, быстро приводит к расстройствам в работе левого желудочка сердца, и протекает этот процесс незаметно для больного и для врачей- специалистов в кардиологии попросту потому, что пациенты не обращаются за помощью и контролем. От обычной гипертонии до нарушения в работе сердца всего несколько шагов. Только своевременное медицинское вмешательство может предотвратить развитие опасной сердечной недостаточности.

Больные с риском развития сердечнососудистых заболеваний должны ясно представлять себе опасность появления у них этих проблем с сердцем, которые развиваются постепенно и бессимптомно.

Это прежде всего касается тех пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда (передней или передне -боковой стенки), страдают стенокардией, гипертонией, сахарным диабетом, пороками сердца, высокой степенью ожирения, повышенным уровнем холестерина, токсикоманиями, врожденной патологией сердца и курильщиков.

Частота возникновения сердечной недостаточности составляет 300 случаев на 100 000 человек. Казалось бы, что это очень немного, но самое неприятное в этой проблеме то, что смертность по этой причине очень высокая 2060% больных умирает только в течение первого года после установления диагноза.

Пациентам из группа риска врачи-специалисты в кардиологии рекомендуют хотя бы раз в год делать электрокардиограмму. Это – доступное и дешевое средство профилактики.

Безусловно, более подробную информацию удается получить с помощью ультразвукового обследования сердца.

Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

Последним достижением в диагностике этой проблемы является определение уровня нейрогормонов в крови, что позволяет предсказать повреждение функции левого желудочка еще до того, как оно разовьется.

Ранняя диагностика дает возможность принять меры для профилактики заболевания, для чего используются такие медикаменты, как блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), считающиеся в кардиологии наиболее эффективными для этого.

Помимо пациентов из группы риска (с сердечнососудистыми проблемами), оказалось, что сердечная недостаточность угрожает и молодым здоровым людям. Речь идет о спортсменах–атлетах, с физиологической гипертрофией сердца, вызванной интенсивными тренировками.

Однако, этот риск высок не у всех, а только у тех из них, у которых имеется генетическая аномалия, нарушающая функции этого ангиотензинпревращающего фермента. Эти данные позволяют предсказать возможность появления сердечной недостаточности у спортсменов.

Смотри также

12 августа 2010 | 09:08

Как работает сердце?

Надо ли говорить о важности сердца для человека? К сердцу нужно относится бережно и беречь его от болезней. А для этого неплохо знать, как оно работает. Об этом расказывают эксперты в кардиологии Посольства медицины.

22 марта 2010 | 10:03

Об обмороке расскажите кардиологу

Почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни случился обморок.

Чаще всего это случается в юности, при сильном страхе,сильных эмоциях, сильном кашле, при потении, после после передания или долгого пребывания на ногах, на жаре и в духоте.

Помимо неудовольствия обморок, обычно, не представляет никакой опасности. Тем не менее, эксперты Посольства медицины рекомендуют обратиться на прием к врачу -специалисту в семейной медицине или кардиологии и сделать кардиограмму.

18 марта 2010 | 17:03

Эмоции и здоровье сердца.

Еще нашим бабушкам было известно, что грусть, тоска, излишнее беспокойство и другие отрицательные эмоции могут сказываться на здоровье сердца, кожи и делать людей более восприимчивыми к инфекциям. Исследования последних лет в кардиологии и психологии документально подтверждают эти факты.

22 сентября 2009 | 10:09

Учащенное сердцебиение: есть ли повод волноваться?

Вы часто чувствуете, как у вас екает и трепещет сердце? В большинстве случаев учащенное сердцебиение не должно стать поводом для беспокойства. Однако кардиологи предупреждают, что в некоторых случаях за этим симптомом скрывается более серьезная проблема со здоровьем или болезнь сердца, которая требует немедленного лечения.

14 сентября 2009 | 00:09

Как контролировать уровень холестерина в крови?

Согласно данным специалистов в кардиологии, липиды связаны с развитием 8% заболеваний в развитых странах, 60% сердечно-сосудистых болезней и 40% инсультов. О новых данных обзора, посвященного уровню холестерина у жителей стран Европы и бывшего Советского Союза, рассказывают здесь эксперты Посольства медицины.

Источник: https://heal-cardio.com/2015/01/16/serdechnaja-nedostatochnost-u-molodyh/

Лечение и профилактика недостаточности сердца в хронической форме

Сердечная недостаточность симптомы в молодом возрасте

Синдром хронической сердечной недостаточности при появлении первых симптомов ухудшает качество жизни человека. В первую очередь это сказывается на активности как в трудовой деятельности, так и при занятиях спортом. Своевременное выявление признаков болезни и проведение надлежащего лечения, замедляет течение недуга и восстанавливает гемодинамику.

Статья посвящена недостаточности сердца хронической формы. Читатель узнает, как проявляется заболевание у молодых и пожилых людей, стадии недуга и классификация недостаточности сердца.Также  будут освещены методы лечения и профилактики.

Если при прочтении возникнут вопросы, их можно адресовать компетентным специалистам портала.

Консультации проводятся на бесплатной основе в круглосуточном режиме. Оставляйте ваши комментарии в конце статьи.

Причинно-следственная связь

На развитие такого патологического процесса влияет ряд факторов. Основными являются:

  • гипертензия артерий;
  • заболевание миокарда;
  • ишемия в хронической форме;
  • кардиосклероз после инфаркта;
  • заболевания легких дыхательных путей;
  • наличие сахарного диабета.

Зачастую хроническая сердечная недостаточность диагностируется у мужского населения после перенесенного инфаркта миокарда в острой форме. Что касается женщин, то предпосылками для развития такого недуга является гипертензия в совокупности с диабетом. У детей болезнь развивается на фоне врожденных пороков органа. Недуг может возникнуть как у пожилых людей, так и у младенцев.

Признаки заболевания

[block id=”1″]

Длительное течение недуга пагубно воздействует на все полости и отделы органа. Клиническая картина заболевания следующая:

  • высокая утомляемость;
  • слабость во всем теле;
  • одышка прогрессирует вместе с заболеванием;
  • отечность;
  • учащенное сердцебиение.

Большинство пациентов обращаются к доктору из-за повышенной утомляемости. Данный симптом образуется под воздействием следующих факторов:

  • уровень выброса сердца снижается;
  • периферическое кровообращение недостаточное для выполнения насосной функции сердцем;
  • развитие гипоксии тканей;
  • слабость мышечной ткани.

Рисунок ниже – отличия отечности.

Отдышка

Такой признак заболевания, как одышка, протекает в прогрессирующей форме. На первой стадии, она проявляется только при физической активности. При переходе на вторую стадию, одышка может беспокоить и в состоянии покоя.

Но при тяжелой стадии, она приносит повышенный дискомфорт в любое время суток. Единственным методом снизить выраженность симптома является положение сидя.

Кстати, именно в последней стадии, одышка перерастает в астму, и человек ощущает периодические приступы удушья в ночное время.

Признаками астмы сердца являются:

  • внезапность приступа;
  • ощущения нехватки кислорода;
  • сложность вдоха;
  • удушье;
  • кашель сухой формы, который впоследствии может протекать с выделением мокроты в виде пены.

Признаками отечности при таком заболевании сердечно сосудистой системы являются:

  • Отекают сначала низ конечностей, затем отек переходит вверх по туловищу.
  • Жидкость скапливается в перикарде.
  • Появляется анасарка, т.е. отеки происходят под кожей и затрагивают мышцу и мягкие ткани.

Дополнительные симптомы

Дополнительно выделяют ещё симптомы хронической сердечной недостаточности:

  • кожный покров синего цвета;
  • тахикардия;
  • сбой в ритме сердца;
  • ногти становятся выпуклыми и толстыми;
  • сложность в мочеиспускании, т.к. болезнь влияет на почки;
  • болевой синдром в области правых рёбер;
  • плохой сон, расстройства памяти, логики и концентрации;
  • психосоматические нарушения.

Рисунок ниже – наглядное изображение симптоматики заболевания.

Как видно, хроническая сердечная недостаточность обладает ярко выраженными признаками. Однако начальные стадии болезни могут протекать бессимптомно длительное время. Соответственно, человек не испытывает дискомфорта. Поэтому чаще всего недуг выявляется при проведении диагностики на предмет другого заболевания. Ввиду этого, медики рекомендует проходить ежегодный профилактический осмотр.

Классификация заболевания

Хроническая сердечная недостаточность всегда развивается медленно. Выделяют три стадии болезни:

  1. В состоянии покоя признаки отсутствуют – скрытая стадия. Выявляется при помощи функциональных проб. Симптоматическая картина проявляется при физической активности, но во время покоя, исчезают.
  2. Вторая стадия – симптомы прогрессируют и проявляют себя в обычном ритме жизни. Изменения происходит в обоих кругах кровообращения.
  3. Третья стадия – нарушения приводят к дисфункции внутренних органов и тканей. В качестве лечения применяют методы терапии и хирургии.

Классификация болезни учитывает физиологические возможности перенесения нагрузок.

Для этого используют подразделения на классы, которые необходимы для правильной разработки стратегии лечения.

  1. Ограничения отсутствуют при обычных физических нагрузках. Увеличение активности сопровождается незначительными симптомами.
  2. Относительные ограничения. Назначают, если в состоянии покоя симптоматика отсутствует, а при нагрузке выявляется одышка и учащенное сердцебиение.
  3. Признаки недуга проявляются при минимальном уровне физической нагрузки и в состоянии покоя.
  4. Полный запрет на физическую активность.

Классификация такого заболевания сосудистой системы позволяет выработать индивидуальную тактику лечения как у пожилых, так и у молодых людей. Обусловлено это необходимостью подбора методик лечения, т.к. у пожилых часто симптомы протекают в ярко выраженной форме, и терапия будет значительно отличаться.

Диагностические методы

На основании того, что хроническая сердечная недостаточность обладает ярко выраженными симптомами, то и диагностировать заболевание достаточно легко. Впрочем, это относится ко всем недугам сосудистой системы и сердца.

Обследование начинается с изучения истории пациента, т.е. происходит сбор анамнеза. Далее выявляются причины, которые привели к заболеванию. Проводится осмотр кожного покрова и прослушивается шум сердца. На основании истории и жалоб, доктор относит симптомы к классификации. Затем пациенту назначают один или несколько диагностических методов, чтобы установить корректный диагноз.

Методы диагностики:

  • Биохимический забор крови и анализ мочи, дают возможность выявить параллельно протекающие изменения в органах.
  • Гормональный анализ щитовидки, чтобы определить патологический процесс.
  • Коагулограмма для анализа уровня свертываемости крови.
  • ЭхоКГ позволяет выявить ритм сердца, а также дает возможность выявить стадию болезни (см. классификацию).
  • Фонокардиограмма исследует функцию систолы и диастолы сердца.
  • Рентгенография. Анализ структуры и размеров органов. Выявляет уровень жидкости.
  • МРТ. Доктор может увидеть точный рисунок органа.

При выявлении недуга у пожилых людей, могут назначить дополнительную консультацию у терапевта, сосудистого хирурга, психотерапевта и других специалистов.

Какие методы применяют в лечении недуга?

Лечение хронической сердечной недостаточности напрямую зависит от классификации болезни, пожилой или молодой возраст пациента, истории больного и провоцирующих факторов.

До момента госпитализации (приступ острой формы) лечение проходит амбулаторно. Применяют следующие мероприятия:

  • Диетический рацион с высоким содержанием калия, низким употреблением соли и строгим контролем над приемом воды.
  • Дозировка физических нагрузок. Используют индивидуальный подход, который зависит от классификации заболевания, истории болезни и возможностей пациента. Для пожилых людей предпочтительны аэробные нагрузки, дыхательные практики и скандинавская ходьба.
  • Прием медикаментозных препаратов. Все лекарства положительно воздействуют на течение заболевания. Чаще всего назначают средства группы сартана, адреноблакаторов, ингибиторов и т.д. Для лечения отеков применяют группу диуретиков и травы с мочегонным эффектом.
  • Оперативное вмешательство: электрокардиостимулятор, имплантат и другие виды операций.

Выбор того или иного метода лечения назначают после полного обследования организма, изучения истории болезни пациента и на основании физиологических особенностей. Касаемо пожилых людей, в редких случаях делают трансплантацию.

Срочная госпитализация нужна в том случае, если:

  • произошел приступ острой формы;
  • недостаточность сердца выявлена впервые у человека в молодом возрасте;
  • проводимый курс терапии оказался неэффективным.

Своевременно выявленное заболевание и надлежащее лечение у квалифицированного доктора, позволяет молодым людям получить благоприятный прогноз и значительно замедлить развитие болезни. У пожилых людей, при правильном комплексном подходе, прогноз также положительный, однако продолжительность жизни при диагнозе «Хроническая сердечная недостаточность в третьей степени» значительно снижается.

Риск осложнений и профилактика

Как и любое заболевание сердца, недостаточность имеет высокий риск развития осложнений. К ним относят:

  • внезапная кончина;
  • сбой в ритме сердца и нарушение функции проводимости;
  • сердце увеличивается в размерах;
  • образуются тромбы;
  • развивается недостаточность печение;
  • истощение организма в виде низкого веса, тонкой кожи и язв;
  • плохой аппетит и другое.

В качестве предупреждения осложнений и для замедления патологического процесса, профилактику разделяют на две категории:

  1. Первичная – комплекс мероприятия тех заболеваний, которые привели к недостаточности сердца. Основной целью является изменение образа жизни, отказ от пагубных привычек, контроль над весом.
  2. Вторичная – меры направление на лечение болезни сосудистой системы и сердца, а также предупреждение прогрессии.

Первичная профилактика назначается при высоком риске развития заболевания. Вторичная в качестве снижения риска ухудшения здоровья.

Лечение недугов, повлекших за собой развитие недостаточности сердца, заключается в следующем:

  • При гипертензии используют оптимальную совокупность препаратов для стабилизации давления в артериях и защита печени и почек.
  • При ишемии, цель профилактики – улучшить кровоснабжение в артериях, стабилизировать липидный обмен, лечебные меры при нарушениях ритма органа.
  • Пороки сердца требуют употребление медикаментов и хирургические мероприятия.

Предупреждение заболевания, это лечебные методы, которые призваны:

  • снижать развитие недуга;
  • предупредить повторную госпитализацию;
  • увеличить продолжительность жизни.

Прогноз

Прогноз пациентов с недостаточностью сердца определяется как тяжестью недуга, так и историей болезни. На протяжении пяти лет выживаемость составляет 85%, если класс заболевания относится к первому. 65% выживаемости, если болезнь относится к второму классу. Не больше 35% относят к тем пожилым и молодым пациентам, у которых класс заболевания 3 и 4 степени.

Согласно статистическим данным, в РФ за крайние десять лет, количество пациентов с диагнозом недостаточность сердца в хронической форме увеличилась на 5%, что составляет примерно 8% от числа населения.

Источник: https://cardiologiya.com/bolezni/nedostatochnost/xronicheskaya-serdechnaya-nedostatocnost.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий