Сердечно легочная реанимация алгоритм 2018 стандарт презентация

Сердечно-легочная реанимация по новым стандартам

Сердечно легочная реанимация алгоритм 2018 стандарт презентация

Сердечно-легочная реанимация по новым стандартам представляет сбой четкий алгоритм действий, рекомендуемый к использованию среди пациентов, требующих неотложной помощи. Правила первой помощи важно знать не только врачам, но и обычным людям. Четкие действия по отношению к пострадавшему человеку могут сохранить ему жизнь до приезда медиков, предотвратить многие тяжелые последствия.

Когда необходима реанимация

Наступление клинической смерти пациента сопровождается отсутствием пульса, дыхания и реакции зрачков на свет. Если это не вызвано серьезной травмой или другими болезнями, несовместимыми с жизнью, такое состояние обратимо.

Оптимальное время для проведения реанимационных действий – это не более пяти минут после наступления смерти.

Если же помощь оказана позже, возникает угроза развития тяжелых осложнении со стороны центральной нервной системы и других внутренних органов.

Помощь человеку при развитии клинической смерти должна оказываться, согласно специально разработанной реанимационной программе. К основным задачам здесь относят восстановление кровообращения, дыхания клеток головного мозга и функций центральной нервной системы. Обладание знаниями основ СРЛ и практическими навыками в этой области дает реальные шансы спасти человеку жизнь.

Показания к проведению

При развитии клинической смерти у пациента необходимо использовать базовый комплекс действий, во многих случаях помогающий вернуть больного к жизни. Для этого важно знать симптомы такого состояния. Все признаки смерти делят на первичные и вторичны. В первом случае речь идет о следующих проявлениях у человека:

  • отсутствие пульса в области крупных сосудов (асистолия);
  • бессознательное состояние (кома);
  • отсутствие сужения зрачков при ярком свете (мидриаз);
  • отсутствие дыхания у пострадавшего (апноэ).

Апноэ подтверждается полной неподвижностью грудной клетки. Чтобы понять, что дыхание, действительно, отсутствует, следует наклониться к пациенту, прислушаться. Еще один вариант – поднести к его рту зеркальце. При наличии слабого дыхания оно запотеет.

Чтобы удостовериться в асистолии, нужно найти сонную артерию. В других местах прощупать пульс довольно тяжело, так как у больных в бессознательном состоянии систолическое давление часто снижается до показателей 60 мм рт. ст.

Для пальпации сонной артерии следует положить средний и указательный палец на средину шеи, затем переместить их влево или вправо до впадины. Здесь пульс четко ощущается.

Если же он отсутствует, речь идет о наступлении клинической смерти.

Реакция окружающих при остановке сердца у человека должна быть немедленной

Для определения мидриаза нужно открыть веко пострадавшего. Если зрачок не сужается при попадании света, это свидетельствует об остром недостатке питания кровью и кислородом тканей головного мозга.

Среди вторичных признаков следует отметить бледность кожных покровов, утрату мышечного тонуса, полное отсутствие рефлексов. При обнаружении вышеописанных проявлений у пациента следует незамедлительно приступить к сердечно-легочной реанимации.

Когда реанимация противопоказана?

Первичная реанимация пациентов по новому стандарту проводится с целью спасения жизни пациента. Дальнейшая профессиональная помощь оказывается в условиях стационара квалифицированными специалистами.

Если летальный исход наступил вследствие длительного течения у человека различных патологий, которые не поддаются терапии, целесообразность и эффективность проводимых мероприятий по спасению жизни ставится под вопрос.

К таким заболеваниям относят онкологические образования, тяжелую сердечную недостаточность и другие несовместимые с жизнью состояния.

Кроме этого, нет шансов на спасение жизни при развитии следующей симптоматики:

  • охлаждение тела;
  • образование трупных пятен;
  • помутнение и сухость слизистой оболочки глаз;
  • появление феномена кошачьего глаза;
  • затвердение мышц.

Эти признаки свидетельствуют о наступлении биологической смерти, не поддающейся реанимации.

При наличии признаков биологической смерти реанимация не проводится Важно! Проводить реанимационные действия целесообразно лишь в случае наступления клинической смерти, не вызванной серьезными дегенеративными процессами у пациента.

Алгоритм действий

По новым стандартам оказания реанимации, помощь человеку должна состоять из таких этапов:

  1. Определение симптомов, вызов бригады скорой помощи.
  2. Осуществление непрямого массажа сердца.
  3. Искусственное дыхание.
  4. Дифебрилляция.
  5. Применение методов интенсивной терапии.
  6. Медикаментозное лечение асистолии и других состояний.

Алгоритм действий проводится, согласно рекомендациям American Heart Association. Для удобства каждый из этапов проведения помощи обозначается буквами – А, В, С, D, Е. Рассмотрим каждый из них подробнее:

  • Airway (А) – восстановление проходимости дыхательных путей. Проводится процедура с помощью интрубации трахеи. Цель мероприятия – устранение угрожающего жизни нарушения;
  • Breathing (В) – искусственное поддержание дыхательной функции человека. Здесь применяют технику «рот в рот». Для предотвращения заражения рекомендуется использовать мешок Амбу;
  • Circulation (С) – проведение непрямого массажа сердечной мышцы для обеспечения восстановления циркуляции крови по организму;
  • Disability (D) – определение невралгического статуса, оценивание жизненно важных функций пострадавшего;
  • Exposure (Е) – оценка внешних признаков у пациента, купирование состояний, угрожающих жизни.

Помощь должна осуществляться с передерживанием всех рекомендаций

Вышеописанные стандарты сердечно-легочной реанимации разработаны для врачей. Людям, которые проводят первую доврачебную помощь, необходимо обладать знаниями и навыками в области проведения первых трех пунктов.

Правила для обеспечения безопасности пациента и реаниматора до приезда скорой помощи
Для повышения эффективности реанимационных действий и безопасности всех участников процесса во время оказания помощи следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • во время осуществления СЛР пострадавший и человек, выполняющий реанимацию, должны находиться в безопасных условиях. Часто помощь необходима людям после аварии на дороге или заводах. Все действия проводятся подальше от дороги или опасного оборудования;
  • при проведении реанимации нужно позвать прохожих или соседей, так как присутствие нескольких человек облегчит и ускорит процедуру;
  • если не удается прощупать пульс, нельзя зацикливаться на этом. Нужно оценить другие жизненно важные функции пациента (дыхание, реакцию зрачков на свет);
  • зрачки перестают реагировать на свет только спустя несколько минут после остановки сердца. Этот нюанс следует обязательно учитывать, не тратить драгоценного времени.

Помощь должна осуществляться в безопасных условиях

Чем скорее будет оказана помощь больному, тем больше шансов сохранить его жизнь, предотвратить гибель клеток головного мозга, следовательно, избежать тяжелых осложнений.

Техника выполнения реанимационных мероприятий

Без медицинского образования и специальных навыков по выполнению реанимационных действий можно использовать лишь три техники оказания помощи.

К ним относят прекардиальный удар, непрямой массаж сердечной мышцы, искусственное дыхание. В карете скорой помощи и стационаре медикам доступны такие виды реанимации, как фибрилляция и прямой массаж сердца.

В сочетании с этими процедурами используются необходимые медикаментозные средства.

Прекардиальный удар

Этот способ является заменителем процедуры фибрилляции сердца. Его целесообразно выполнять в течение первых нескольки секунд после остановки сердца. При этом действия реаниматолога должны быть следующими:

  1. Если позволяет ситуация, положить больного на спину, поверхность должна быть ровной. Если пульс не прощупывается в области сонной артерии, следует немедленно приступить к проведению техники.
  2. Два пальца располагают в области грудной клетки, в районе мечевидного отростка. Удар наносится рукой, согнутой в кулак, немного выше этой области.
  3. При дальнейшем отсутствии пульса человек, осуществляющий помощь, должен приступить к непрямому массажу сердца.

Прекардиальный удар помогает запустить сердце Важно! Прекардиальный удар не используется для реанимации пациентов, не достигших 8 лет. Это может только усугубить ситуацию из-за получения травмы.

Компрессия грудной клетки

Другое название этой реанимационной техники – непрямой массаж сердечной мышцы. Для правильного и эффективного выполнения процедуры следует придерживаться таких рекомендаций:

Также почитать:Неотложная помощь при асистолии

  • пострадавший должен лежать на устойчивой поверхности. Это поможет предотвратить смещение тела во время выполнения массажа;
  • не имеет значения, с какой стороны будет находиться реаниматолог во время сеанса. Здесь внимание следует обратить только на правильное расположение рук. Они должны находиться в нижней части грудины;
  • руки соединяются замком или кладутся одна на другую в области на 3 – 4 см выше мечевидного отростка. Надавливания осуществляются только ладонями, пальцами работать не нужно;
  • сдавливание грудной клетки выполняется за счет массы тела реаниматолога. Так как каждый человек обладает своей массой тела, во время сеанса нужно следить за тем, чтобы грудная клетка не продавливалась более чем на 5–6 см. Если нажатия будут более сильными, можно травмировать пострадавшего.

Часовой промежуток между толчками не должен превышать 1–2 сек. Длительность самого надавливания – менее секунды. Кроме этого, важно учитывать возрастные особенности пациента.

Непрямой массаж сердечной мышцы осуществляется двумя ладонями

Если речь идет о реанимации грудного ребенка, толчки осуществляются пальцем, а не ладонью. Ладонью компрессия проводится в более старшем возрасте ребенка. Эффективной процедура компрессии грудной клетки считается при появлении пульса у пациента.

Искусственное дыхание

Перед проведением искусственной вентиляции легких следует убедиться в отсутствии во рту посторонних предметов, препятствующих нормальному дыханию. Для этого пациента кладут на спину, голова должна быть максимально запрокинута назад.

Под шею нужно положить свернутое полотенце или валик из любых подручных предметов. После этого человек, оказывающий помощь, должен выполнить пробный вдох через рот.

Если грудная клетка потерпевшего не поднимается, нужно осмотреть рот, устранить посторонние предметы.

После устранения препятствий для осуществления искусственного дыхания алгоритм его выполнения следующий:

  1. Вдохи выполняются через рот. Одновременно с этим реаниматолог должен закрывать нос человека, находящегося без сознания. Это обеспечит попадание воздуха именно в легкие.
  2. При выполнении процедуры нужно следить за тем, поднимается ли грудина пострадавшего.
  3. Количество вдыхаемого воздуха должно составлять около 1 л. За 60 секунд следует выполнить около 12 вдохов. Между ними должен быть перерыв не менее 5 секунд.

Если во время вдоха у больного вздымается чревная полость, следует насторожиться. Это явление может свидетельствовать о попадании воздуха в желудок.

Искусственное дыхание обеспечивает поддержание жизни до приезда медиков Важно! Наиболее эффективным искусственное дыхание оказывается при его сочетании с непрямым массажем сердечной мышцы. Такой вид помощи следует выполнять вдвоем.

Помощь больному в условиях стационара

После доставки пострадавшего в больницу реанимация продолжается с использованием таких техник, как прямой массаж сердечной мышцы, дефибрилляция и применение медикаментов.

Прямой массаж сердца

Этот вид реанимационной помощи осуществляют исключительно в условиях стационара. Проводится техника так:

  • доктор рассекает грудину человека, что обеспечивает прямой доступ к органу;
  • выполняется ритмичный массаж сердца, позволяющий восстановить поступление крови в сосуды всего организма.

Эффективность массажа зависит от многих факторов, среди которых следует выделить время наступления смерти, профессионализм врача, причины, приведшие к остановке сердца.

Дефибрилляция

Этот метод подразумевает использование специальной аппаратуры – дефибриллятора. С его помощью врачи проводят воздействие на сердце электрическим током.

Такая процедура оказывается эффективной при тяжелых состояниях у пациентов с такими нарушениями, как фибрилляция желудочков, супревентрикулярная и желудочковая тахикардия.

Если же произошла полная остановка сердца, метод считается нецелесообразным.

Дефибрилляция проводится в стационаре с помощью специального оборудования

Использование медикаментов

При осуществлении реанимации врач вводит необходимые медикаментозные средства в вену или трахею пациента. Внутримышечные уколы при этом обладают низкой эффективностью, используются крайне редко.

Наиболее часто для сохранения жизни человека используют такие средства:

  • Адреналин – наиболее эффективен при остановке сердца;
  • Натрия гидрокарбонат – применяется для помощи пациентам с гиперкалиемией (высоким содержанием уровня калия) и метаболическим ацидозом.

В зависимости от вида заболевания и развившейся симптоматики у человека применяют многие другие медикаменты. Среди них нужно выделить антикоагулянты, гипотензивные и гипертензивные средства, транквилизаторы и другие.

Сердечно-легочная реанимация, по новым стандартам, – это ряд мероприятий, направленных на выход пострадавшего из клинической смерти. К основным мероприятиям во время оказания помощи относят искусственное дыхание и компрессию грудной клетки. После госпитализации решение о виде реанимационных действий принимается врачами в экстренном порядке в зависимости от состояния пациента.

Источник: https://icvtormet.ru/lechenie/serdechno-legochnaya-reanimaciya-novym-standartam

Сердечно-легочная реанимация. Рекомендации АНА 2018 и Европейского совета по реанимации Выполнила: Генералова Юлия МС-302. Москва 2019. – презентация

Сердечно легочная реанимация алгоритм 2018 стандарт презентация

1 Сердечно-легочная реанимация. Рекомендации АНА 2018 и Европейского совета по реанимации Выполнила: Генералова Юлия МС-302. Москва 2019

2 Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – комплекс неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма, который способен улучшить шансы на выживание жертв остановки сердца. Чем раньше СЛР проводится пациенту, тем больше шансов на успешную реанимацию.

Через каждые 5 лет American Heart Association (AHA) и Европейский совет по реанимации выпускают обновленный свод принципов СЛР для выполнения правильной процедуры CЛР.

В данной презентации представлены текущие рекомендации по сжатию грудной клетки, коэффициенту компрессии-вентиляции, скорости и глубине сжатия, а также размещению рук.

Обзор обновленных специализированных рекомендаций AHA по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2018 г.: интенсивная терапия по поддержанию сердечно- сосудистой деятельности и интенсивная терапия детей

3 Распознавание остановки сердца Клиническая смерть-это обратимое состояние, при котором происходит полная остановка дыхания и кровообращения. Обратимость этого состояния колеблется от 3 до 7 минут (именно столько времени может прожить наш мозг без кислорода). Распознать остановку сердца может быть не просто.

Доказано, что пальпация пульса на сонной артерии или любого другого пульса недостаточно точна. Окружающие должны заподозрить остановку сердца, если пострадавший не реагирует на обращения и у него нет дыхательных движений. Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации 2015 г.

4 Рекомендации в отношении лекарственных препаратов. Рекомендации по применению амиодарона и лидокаина Рекомендации по применению амиодарона и лидокаина Можно рассматривать возможность применения амиодарона или лидокаина при ФЖ/желудочковой тахикардии без пульса, резистентной к дефибрилляции.

Эти лекарственные препараты могут быть особенно полезны для пациентов с произошедшей при свидетелях остановкой сердца, для которых время введения лекарственного препарата может быть короче Рекомендации в отношении магния Рекомендации в отношении магния Стандартное использование магния при остановке сердца у взрослых пациентов не рекомендуется.

Можно рассматривать возможность применения магния при полиморфной желудочковой тахикардии типа, связанной с синдромом удлиненного интервала QT 1.

Применение антиаритмических лекарственных препаратов во время реанимации взрослых пациентов при остановке сердца вследствие ФЖ/желудочковой тахикардии без пульса Обзор обновленных специализированных рекомендаций AHA по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2018 г.: интенсивная терапия по поддержанию сердечно- сосудистой деятельности и интенсивная терапия детей

5 Рекомендации в отношении лекарственных препаратов. 2.

Применение антиаритмических лекарственных препаратов у взрослых пациентов Рекомендации по применению адреноблокаторов Рекомендации по применению адреноблокаторов Нет достаточного объема данных, показывающих или опровергающих пользу стандартного применения β-блокаторов Рекомендации в отношении лидокаина Рекомендации в отношении лидокаина Нет достаточного объема данных, показывающих или опровергающих пользу стандартного применения лидокаина При отсутствии противопоказаний можно рассматривать возможность профилактического применения лидокаина в определенных обстоятельствах (например, во время транспортировки службой скорой медицинской помощи), если ожидаются сложности с купированием рецидивов ФЖ/желудочковой тахикардии без пульса Обзор обновленных специализированных рекомендаций AHA по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2018 г.: интенсивная терапия по поддержанию сердечно- сосудистой деятельности и интенсивная терапия детей

6 «Цепь выживания» CЛР является одним из звеньев в том, что АНА называет «цепью выживания». Цепь выживания – это серия действий, которые, когда они выполняются последовательно, дадут человеку наибольшую вероятность выживания. 1.

немедленное признание остановки сердца и активация системы экстренного реагирования, позвонив по номеру экстренной помощи. 2. выполнение СЛР до появления дефибриллятора. 3. раннее СЛР с акцентом на сжатие грудной клетки до появления дефибриллятора. 4. обеспечить быструю дефибрилляцию.

(AED-автоматизированные наружные дефибрилляторы могут быть доступны для использования на месте происшествия). 5. После того, как единица ЭМП прибывает – эффективный расширенный уход за жизнеобеспечением.

Это включает в себя введение лекарств, использование специальных дыхательных аппаратов и, при необходимости, дополнительное применение дефибрилляции. Whats New in Cardiac Resuscitation AHA Guidelines for ACLS and BLS

7 1. Ранее распознавание, активация системы экстренного реагирования, позвонив по номеру экстренной помощи. 2. выполнение СЛР до появления дефибриллятора. 3. обеспечить быструю дефибрилляцию. ( уровень выживания до 50-70%) 4. После того, как единица ЭМП прибывает- эффективный расширенный уход за жизнеобеспечением. Whats New in Cardiac Resuscitation AHA Guidelines for ACLS and BLS

8 Алгоритм реанимации взрослых пациентов при остановке сердца (АНА) Обзор обновленных специализированных рекомендаций AHA по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2018 г.: интенсивная терапия по поддержанию сердечно- сосудистой деятельности и интенсивная терапия детей

9 Базовый алгоритм СЛР при остановке сердца Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации 2015 г.

10

11

12 1. Открытие дыхательных путей и проверка дыхания. Разогнуть шею и поднять подбородок, оценить дыхание. 2. Вызов экстренных служб. Позвонить в любую экстренную службу, 112.

Быстрый контакт с экстренными службами облегчит диспетчерам оказание помощи в распознавании остановки сердца, выдаче инструкций по выполнению СЛР, отправке бригады и поиске ближайшего АНД. 3. Начало компрессий грудной клетки (КГК). После остановки сердца прекращается кровоток, кровь в легких и артериях в течение нескольких минут остается оксигенированной.

В связи с этим сначала необходимо проведение КГК, а не искусственной вентиляции. Давить на грудную клетку нужно на 3-5 см выше мечевидного отростка и строго по средней линии (т.е. на грудину). У мужчин эту область можно определить, проведя линию по соскам. Там где эта линия пересечет грудину и будет нужная точка.

Ладонь одной руки необходимо положить на тыл другой руки (создать замок) и выпрямить руки в локтях Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации 2015 г Основные положения СЛР

13 Определение области, где будет проводиться непрямой массаж сердца

14 4. Положение рук. Гемодинамическая реакция лучше, если компрессии прикладываются к нижней половине грудины. 5. Минимизация пауз. Исходы СЛР лучше, если паузы в КГК для двух вдохов менее 10 секунд. 6. Твердая поверхность. Всегда, когда это возможно, компрессии проводить на твердой поверхности. 7.

Обратная связь при компрессиях 7. Обратная связь при компрессиях. Нет доказательств повышения выживаемости при их использовании. 8. Искусственное дыхание. При СЛР у взрослых дыхательный объем должен составлять мл.

Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации 2015 г Основные положения СЛР

15 Искусственная вентиляция легких Запрокинуть голову человеку. Одной рукой вы беретесь за лоб, другую кладете под шею и разгибаете голову После необходимо перейти к непосредственному вдуванию воздуха. Вдувайте воздух через ткань (платок или салфетку).

Чтобы весь воздух попал в дыхательные пути пострадавшего, вы должны плотно прижать свои губы к его рту (откройте рот широко, охватите его губы, чтобы его рот, оказался в вашем) и зажать ему нос. Перед этим вдохните воздух в свои легкие, но не очень глубоко. Выдох должен быть резким.

Не стоит выдыхать весь свой воздух из легких (выдох должен включать около 80 % вашего воздуха в легких). Таких выдохов необходимо сделать два. После чего опять приступить к массажу сердца.

16 Применение Автоматического наружного дефибриллятора. Стандартные АНД подходят для применения у лиц, старше 8 лет. Для детей младшего возраста есть педиатрические электроды с регуляторами дозы энергии или педиатрический дефибриллятор, если он доступен. СЛР нужно продолжать до прибытия на место АНД.

Как только прибыл АНД, незамедлительно подключить электроды, убедиться, что никто не прикасается к пострадавшему, пока АНД исследует ритм. Для проверки ритма паузы в КГК делают каждые 2 минуты. Следовать ым подсказкам и выполнять их без промедления. Нанести разряд и немедленно продолжать СЛР 30:2.

17 Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации 2015 г.

18 Обновленный алгоритм СЛР при остановке сердца (АНА) Качество СЛР Качество СЛР – Нажимайте сильно (глубина не менее 5 см, но не более 6 см) и часто ( раз/мин), давая грудной клетке полностью расправиться. – Сведите к минимуму интервалы между компрессионными сжатиями..

Не допускайте избыточной вентиляции легких. – Лица, выполняющие компрессионные сжатия, должны меняться через каждые 2 минуты или чаще случае усталости. – При отсутствии интубационной трубки выполняйте сжатия-вдохи в соотношении 30:2.

– Если давление в фазе расслабления (диастолическое)

19 Обновленный алгоритм СЛР при остановке сердца Энергия разряда при дефибрилляции Двухфазный импульс: Согласно рекомендации производителя (т.е. начальная доза Дж); если этой информации нет, используйте максимально возможную дозу.

Вторая и последующие дозы должны быть равными или выше. Однофазный импульс: 360 Дж Лекарственная терапия Доза эпинефрина ВB/BK: 1 мг каждые 3-5 минут Доза амиодарона ВВ/Вк: Первая доза: 300 мг болюсом, Вторая доза: 150 мг.

ИЛИ Доза лидокаина ВВ/ВК: Перевзя доза: 1-1,5 мг/кг. Вторая доза: 0,5-0,75 мг/кг.

Интубационная трубка Эндотрахеальная интубация или надъязычное воздуховодное устройство Капнография или капнометрия для проверки и мониторинга установкииэндотрахеальной трубки Пocлe установки интубационно трубки выполнять 1 вдох каждые 6 сек (10 вдохов в мин) с непрерывной КГК

20 Спасибо за внимание!

Источник: http://www.myshared.ru/slide/1406847/

Презентация

Сердечно легочная реанимация алгоритм 2018 стандарт презентация

1 Сердечно – легочная реанимация Что делать в случае внезапной смерти?

Преподаватель-организатор ОБЖ ГБПОУ ВО “ВПТ” Барковская Дарья Владимировна

2 Реанимация? Образовано от латинского глагола «animo» воскрешать, одушевлять. Образовано от латинского глагола «animo» воскрешать, одушевлять. «re» – повторное действие «re» – повторное действие

3 Что необходимо знать о себе? Для взрослого человека: Частота дыхания в норме – вдохов в 1 мин Частота дыхания в норме – вдохов в 1 мин Частота сердечных сокращений в 1 мин Частота сердечных сокращений в 1 мин Величина артериального давления 120/80мм.рт.ст. Величина артериального давления 120/80мм.рт.ст.

4 Клиническая смерть? Переходное состояние между жизнью и смертью Переходное состояние между жизнью и смертью Это еще не смерть Это еще не смерть Но уже и не жизнь Но уже и не жизнь

5 Клиническая смерть начинается С остановки кровообращения! С остановки кровообращения!

6 Продолжительность клинической смерти 3-5 минут! 3-5 минут!

7 Признаки КС (признаки остановки кровообращения) Отсутствие сознания Отсутствие сознания Отсутствие дыхания Отсутствие дыхания Отсутствие пульса на сонной артерии Отсутствие пульса на сонной артерии

8 Другие признаки КС Изменение цвета кожных покровов Изменение цвета кожных покровов Цвет кожи зависит от причины смерти Бледные – при остановке кровообращения Бледные – при остановке кровообращения Синюшные при остановке дыхания (утопление) Синюшные при остановке дыхания (утопление) Розовые – при отравлении угарным газом Розовые – при отравлении угарным газом

9 Другие признаки КС Изменение величины зрачка Зрачки расширяются через сек. после остановки сердца Зрачки расширяются через сек.

после остановки сердца Через 2 мин – расширены полностью Через 2 мин – расширены полностью У 30% остается средней величины У 30% остается средней величины Зрачки сужены при отравлении ФОС и передозировке наркотиками Зрачки сужены при отравлении ФОС и передозировке наркотиками Остаются узкими при передозировке снотворными Остаются узкими при передозировке снотворными Разной величины – при тяжелой ЧМТ Разной величины – при тяжелой ЧМТ

10 Признаки необратимой смерти или признаки биологической смерти Трупные пятна Трупные пятна Трупное окоченение Трупное окоченение Снижение температуры тела Снижение температуры тела

11 Реанимация проводится Во всех случаях клинической смерти Во всех случаях клинической смерти При отсутствии явных признаков биологической смерти При отсутствии явных признаков биологической смерти Всем пострадавшим не зависимо от возраста и социального положения Всем пострадавшим не зависимо от возраста и социального положения

12 Реанимация не проводится При явных признаках биологической смерти При явных признаках биологической смерти При травме несовместимой с жизнью При травме несовместимой с жизнью

13 Порядок выполнения реанимационных мероприятий по рекомендациям Европейского Реанимационного совета 2005г.

14 При обнаружении неподвижно лежащего человека убедитесь в собственной безопасности: Нет оголённых проводов Нет оголённых проводов Нет разлития горячих или взрывоопасных жидкостей Нет разлития горячих или взрывоопасных жидкостей Пригодная для дыхания атмосфера Пригодная для дыхания атмосфера Нет грозящих падением деталей строительных конструкций Нет грозящих падением деталей строительных конструкций Устойчивость аварийного транспортного средства и т.д. Устойчивость аварийного транспортного средства и т.д.

15 Встряхните за плечи и окликните Встряхните за плечи и окликните Позовите на помощь Позовите на помощь

16 Запрокиньте голову для восстановления проходимости дыхательных путей

17 Оцените дыхание (в течении 10сек) по принципу: Видеть движение грудной клетки Видеть движение грудной клетки Слышать шум выдоха Слышать шум выдоха Ощущать выдох своей щекой Ощущать выдох своей щекой

18 Если дыхания нет: Попросите помощника вызвать СМП, сообщите адрес Попросите помощника вызвать СМП, сообщите адрес Обозначьте, что пострадавший без сознания и не дышит Обозначьте, что пострадавший без сознания и не дышит

19 Если дыхание отсутствует Запрокиньте голову пострадавшего Запрокиньте голову пострадавшего Зажмите пальцами его нос Зажмите пальцами его нос Сделайте 2 эффективных вдоха «рот ко рту» или мешком типа «Амбу» Сделайте 2 эффективных вдоха «рот ко рту» или мешком типа «Амбу» Объём вдуваемого воздуха 0,5-0,7 л Объём вдуваемого воздуха 0,5-0,7 л Визуальный контроль – приподнимание грудной клетки Визуальный контроль – приподнимание грудной клетки Не более 5 попыток, если вдохи неэффективны Не более 5 попыток, если вдохи неэффективны

20 Оцените «признаки жизни»: Дыхание Дыхание Движение Движение Кашель Кашель В течение 10 секунд

21 Отсутствие «признаков жизни» указывает на остановку сердца (кровообращения)

22 Если «признаков жизни» нет, начинайте проводить непрямой массаж сердца в темпе 100 в минуту на глубину 4-5 см

23 Проведите 30 массажных толчков подряд

24 Продолжайте мероприятие в соотношении 2 вдоха:30 нажатий на грудину до прибытия специализированной помощи или до появления «признаков жизни» 2 вдоха:30 нажатий на грудину до прибытия специализированной помощи или до появления «признаков жизни»

25 Особенности проведения сердечно- легочной реанимации у детей до 8 лет У детей до 1 года для открытия дыхательных путей голова запрокидывается умеренно. Не допускать переразгибания! У детей до 1 года для открытия дыхательных путей голова запрокидывается умеренно.

Не допускать переразгибания! При проведении вентиляции легких спасающий обхватывает ртом рот и нос ребенка и осторожно выдыхает небольшое количество воздуха, которое помещается в ротовой полости. Этот объем воздуха называют защечным. Массажная точка находится на нижней половине грудины. Массаж сердца проводится двумя пальцами.

Пульс у детей в возрасте до одного года определяется на плечевой артерии. При проведении вентиляции легких спасающий обхватывает ртом рот и нос ребенка и осторожно выдыхает небольшое количество воздуха, которое помещается в ротовой полости. Этот объем воздуха называют защечным. Массажная точка находится на нижней половине грудины. Массаж сердца проводится двумя пальцами.

Пульс у детей в возрасте до одного года определяется на плечевой артерии. У детей старше одного года вентиляция легких проводится «рот в рот». У детей старше одного года вентиляция легких проводится «рот в рот». Частота дыхания у детей выше, чем у взрослых и составляет не менее 20 вдохов в 1 минуту. Частота дыхания у детей выше, чем у взрослых и составляет не менее 20 вдохов в 1 минуту.

Частота надавливаний на грудную клетку не менее 100 нажатий в 1 минуту. Частота надавливаний на грудную клетку не менее 100 нажатий в 1 минуту. Пульс у детей старше одного года определяется, также как и у взрослых – на сонной артерии. массаж сердца проводится одной или двумя руками. Пульс у детей старше одного года определяется, также как и у взрослых – на сонной артерии.

массаж сердца проводится одной или двумя руками. Сердечно-легочная реанимация проводится в соотношении 2:30 до приезда скорой медицинской помощи Сердечно-легочная реанимация проводится в соотношении 2:30 до приезда скорой медицинской помощи

26 Если самостоятельное дыхание появилось до прибытия специализированной помощи, придайте пострадавшему стабильное боковое(восстановительное) положение Если самостоятельное дыхание появилось до прибытия специализированной помощи, придайте пострадавшему стабильное боковое(восстановительное) положение

27 Удаление инородного тела из дыхательных путей

28 Спасибо за внимание

Источник: https://infourok.ru/prezentaciya-serdechno-legochnaya-reanimaciya-2336634.html

Сердечно-легочная реанимация – презентация, доклад, проект

Сердечно легочная реанимация алгоритм 2018 стандарт презентация
Слайд 1
Описание слайда:

Сердечно-легочная реанимация

Слайд 2
Описание слайда:

Сердечно-легочная реанимация Центр практических навыков Кафедра анестезиологии и реаниматологии

Слайд 3
Описание слайда:

European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Руководство по реанимации изданное Европейским Реанимационным советом в 2015 г.

Слайд 4
Описание слайда:

AMERICAN GUIDELINES CPR – ECC AMERICAN GUIDELINES CPR – ECC (American Heart Association – 2015) Обзор рекомендаций Американской Ассоциации Сердечных заболеваний по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2015 года

Слайд 5
Слайд 6
Описание слайда:

аббревиатуры BLS – basic life support (базовая СЛР) ACLS – advanced cardio-lung support (расширенная СЛР) CPR – cardio-pulmonary resuscitation

Слайд 7
Описание слайда:

Остановка кровообращения это внезапное прекращение сердечной деятельности. Остановка кровообращения является непосредственной причиной внезапной сердечной смерти.

Слайд 8
Описание слайда:

ВНЕЗАПНАЯ КАРДИАЛЬНАЯ СМЕРТЬ В России от ВКС ежегодно умирает 250.000 человек В Европе от ВКС умирает 350.000-700.000 человек/год, у 25-30% из них ОК происходит по механизму фибрилляции желудочков. В США у 350.000 человек ежегодно развивается ОК и очевидцы начинают сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Слайд 9
Описание слайда:

ВНЕЗАПНАЯ КАРДИАЛЬНАЯ СМЕРТЬ У значительно большего числа людей ОК развивается без свидетелей, поэтому они не получают своевременной помощи. Только 25-56% больных с ВКС доживают до выписки из стационара

Слайд 10
Описание слайда:

По этиологии выделяют два варианта ОК: Первичная – развивается вследствие патологических процессов в миокарде Вторичная – развивается вследствие экстракардиальных причин

Слайд 11
Описание слайда:

Первичная – развивается вследствие патологических процессов в миокарде острая ишемия, инфаркт миокарда, кардиомиопатии, врожденные и приобретенные нарушения проводимости, стеноз аорты, расслоение аневризмы аорты, миокардиты, поражение электрическим током

Слайд 12
Описание слайда:

Вторичная – развивается вследствие экстракардиальных причин тяжелая дыхательная, циркуляторная, гемическая или тканевая гипоксия вследствие асфиксии, утопления, массивной кровопотери; гипогликемия, гипотермия, тяжелый ацидоз, гипо-/гиперкалиемия, интоксикация, тампонада сердца, напряженный пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии, травма.

Слайд 13
Описание слайда:

По патогенезу выделяют три варианта ОК: Фибрилляция желудочков (ФЖ) и желудочковая тахикардия без пульса Асистолия Электро-механическая диссоциация

Слайд 14
Описание слайда:

Фибрилляция желудочков (ФЖ) хаотическое асинхронное возбуждение отдельных мышечных волокон или небольших групп волокон с остановкой сердца и прекращением кровообращения.

Слайд 15
Описание слайда:

Асистолия вариант ОК, при котором отсутствуют деполяризация желудочков и сердечный выброс

Слайд 16
Описание слайда:

Электромеханическая диссоциация (ЭМД) вариант ОК при наличии организованной электрической активности сердца. ЭМД развивается вследствие неспособности миокарда сократиться в ответ на электрическую деполяризацию. В определенных ситуациях отмечаются сокращения миокарда, но слишком слабые для обеспечения эффективного кровообращения.

Слайд 17
Описание слайда:

Этапы умирания Остановка кровообращения приводит к потере сознания в течение 15-30 сек, появлению изоэлектрической линии на ЭКГ в течение 15-30 сек, агональному дыханию, апноэ и максимальному расширению зрачков в течение 30-60 сек.

Слайд 18
Описание слайда:

Этапы умирания Предагония Терминальная пауза Агония Клиническая смерть

Слайд 19
Описание слайда:

Предагония характеризуется угасанием деятельности организма, когда биохимические реакции, физические и электрические процессы настолько изменены, что не в состоянии обеспечить нормальное поддержание жизнедеятельности организма.

Слайд 20
Описание слайда:

Длительность этого периода значительно варьирует зависит от основного патологического процесса, а также от сохранности и характера компенсаторных механизмов: при ОК вследствие ФЖ предагония почти отсутствует, при ОК на фоне кровопотери или прогрессирующей дыхательной недостаточности может длиться в течение нескольких часов.

Слайд 21
Описание слайда:

Терминальная пауза состояние, продолжающееся 1 – 4 мин. Дыхание прекращается, развивается брадикардия, иногда асистолия, исчезают реакции зрачка на свет, корнеальный и другие стволовые рефлексы, зрачки расширяются.

Слайд 22
Описание слайда:

Агония (от древнегреческого – борьба) последний этап умирания, характеризующийся подъемом активности компенсаторных механизмов, направленных на борьбу с угасанием жизненных сил организма.

Типичным признаком агонии является агональное дыхание – слабые, редкие дыхательные движения малой амплитуды, либо короткие максимальные вдохи и быстрые полные выдохи с большой амплитудой и частотой 2-6 в минуту.

Слайд 23
Описание слайда:

Аго́ния (agonia; греч. agōnia борьба, агония) терминальное состояние, предшествующее наступлению смерти и характеризующееся глубоким нарушением функций высших отделов мозга, особенно коры полушарий большого мозга, с одновременным возбуждением центров продолговатого мозга.

Слайд 24
Описание слайда:

Клиническая смерть обратимый этап умирания, переходное состояние от жизни к смерти (Неговский В.А., 1951). Основными признаками клинической смерти являются: отсутствие сознания, отсутствие самостоятельного дыхания, отсутствие пульсации на магистральных артериях, расширение зрачков, арефлексия

Слайд 25
Слайд 26
Описание слайда:

биологическая смерть необратимый этап умирания. Это посмертные изменения во всех органах и системах, которые носят постоянный, необратимый, трупный характер. Диагноз биологической смерти устанавливают на основании выявления трупных изменений

Слайд 27
Описание слайда:

Ранние – отсутствие реакции глаза на раздражение, высыхание и помутнение роговицы, симптом “кошачьего глаза”; Ранние – отсутствие реакции глаза на раздражение, высыхание и помутнение роговицы, симптом “кошачьего глаза”; Поздние – трупные пятна, трупное окоченение. Диагноз смерть мозга устанавливается в учреждениях здравоохранения, имеющих необходимые условия для констатации смерти мозга [“Инструкция по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга”, приказ МЗ РФ от 20.12.01]

Слайд 28
Слайд 29
Описание слайда:

Причины клинической смерти1. Обструкция ВДП Депрессия ЦНС Кровь, рвотный материал, инородные тела Травма Инфекция, воспаление Ларингоспазм Бронхоспазм

Слайд 30
Описание слайда:

Причины клинической смерти2. Дыхательные проблемы Снижение респираторного драйва Депрессия ЦНС Слабость «дыхательного насоса» Неврологические нарушения Слабость дыхательных мышц Рестриктивный дефект гр. клетки Проблемы с лёгкими Пневмоторакс, лёгочная патология

Слайд 31
Описание слайда:

Причины клинической смерти3. Патология сердца Первичная Ишемия Инфаркт миокарда Гипертоническая болезнь сердца Клапанная патология Препараты Электролитные нарушения

Слайд 32
Описание слайда:

Идентификация пациентов «группы риска» Анамнез, осмотр, обследования У 80% больных с развившейся внутрибольничной остановкой СЛД имелись клинические признаки ухудшения тахипноэ тахикардия гипотензия снижение уровня сознания

Слайд 33
Описание слайда:

Критерии вызова Команды неотложной помощи А) ВДП – угроза обструкции В) Дыхание Остановка дыхания ЧД < 5 или ЧД >36 С) Циркуляция Остановка кровообращения ЧСС < 40 или ЧСС >140 АД сист. < 90

Слайд 34
Описание слайда:

Цепь выживания

Слайд 35
Описание слайда:

Риски оказания первичной помощи Устраните или минимизируйте риски Осторожность при перекладывании больного Примите меры защиты от воздействий окружающей среды: уличное движение электричество газ вода

Слайд 36
Описание слайда:

Риски для оказывающего первую помощь: отравление Газы цианида водорода или сульфида водорода – противогаз Коррозивные химические в-ва абсорбируются через кожу и респираторный тракт защитная одежда

Слайд 37
Описание слайда:

Риск для оказывающего первую помощь: инфекция 15 задокументированных случая инфицирования в результате СЛР – в основном, Neisseria meningitidis Туберкулёз Ни одного случая передачи гепатита B или C, а также CMV 3 случая передачи ВИЧ в результате кожного контакта высокой степени риска

Слайд 38
Описание слайда:

Риски для оказывающего первую помощь:меры предупреждения инфицирования Перчатки и защита глаз Пластиковый котейнер для использованных острых предметов Лицевая маска с однонаправленным клапанным механизмом Манекены Регулярная дезинфекция

Слайд 39
Описание слайда:

Помнить о собственной безопасности Пациент может оказаться инфицированным (ВИЧ, гепатиты, туберкулёз и др.). Место, где оказывается неотложная помощь,  — опасным (отравляющие вещества, радиация, криминальные конфликты и др.) Неправильное поведение или ошибки при оказании неотложной помощи могут явиться поводом для судебного преследования.

Слайд 40
Описание слайда:

Оценка ситуации Убедитесь в собственной безопасности и безопасности больного

Слайд 41
Описание слайда:

Диагностика клинической смерти

Слайд 42
Описание слайда:

Диагностика клинической смерти

Слайд 43
Описание слайда:

Дыхательные пути на срезе головы До запрокидывания головы – это Закрытые дыхательные пути

Слайд 44
Слайд 45
Описание слайда:

Дыхательные пути на срезе головы после запрокидывания головы – это открытые дыхательные пути

Слайд 46
Слайд 47
Описание слайда:

Дыхательные пути на срезе головы. Слева до, справа после запрокидывания головы. закрытыедыхательные пути

Слайд 48
Описание слайда:

Диагностика клинической смерти

Слайд 49
Описание слайда:

Диагностика клинической смерти

Слайд 50
Описание слайда:

Оценка циркуляции:только обученный медперсонал,не обязательный прием! Проверьте наличие пульса на сонных артериях (если обучены) Оценка циркуляции:только обученный медперсонал,не обязательный прием! Проверьте наличие пульса на сонных артериях (если обучены) На всё потратить не более 10-12 секунд

Слайд 51
Слайд 52
Описание слайда:

Сердечно-легочная реанимация

Слайд 53
Слайд 54
Слайд 55
Слайд 56
Слайд 57
Описание слайда:

Сердечно-легочная реанимация

Слайд 58
Описание слайда:

Сердечно-легочная реанимация

Слайд 59
Описание слайда:

Сердечно-легочная реанимация

Слайд 60
Описание слайда:

Сердечно-легочная реанимация

Слайд 61
Слайд 62
Описание слайда:

СЛР исключительно с помощью грудных компрессий Нежелание производить вентиляцию рот-в-рот Непрямой массаж сердца сам по себе лучше, чем полное отсутствие попыток СЛР По возможности, сочетание с разгибанием головы Подходит для СЛР по телефону

Слайд 63
Описание слайда:

Система компрессии грудной клетки Lucas-2

Источник: https://myslide.ru/presentation/535469_skachat-serdechnolegochnaya-reanimaciya

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий