Сердечно легочная реанимация при участии двух спасателей

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) одним спасателем (2:15)

Сердечно легочная реанимация при участии двух спасателей

1. Пальцы спасателя движутся по реберной дуге к мечевидному отростку. Проксимальная часть ладони одной руки располагается на 2 пальца выше мечевидного отростка. Проксимальная часть ладони другой руки располагается поверх первой.

2. Спасатель располагается над пострадавшим так, чтобы плечевой пояс спасателя находились в строго вертикальном положении над местом компрессии, чтобы работала масса тела.

3. Надавливайте на грудину вертикально вниз резким движением, прогибая ее на 3-5см. Важно соблюдать ритм массажа, для этого считают в слух (на случай если в помощь к спасателю присоединится еще один спасатель), для этого произносят «и-1, и-2 ,и-3, и-4, и-5 и т.д.».

4. У взрослых и детей старше 8 лет выполняйте компрессии из расчета 80-100 в 1 мин. у детей младшего возраста – не менее 100 в 1 мин.

5. Руки от грудины не отрываются, положение пострадавшего не меняется.

6. Сделайте 15 компрессий.

7. Сделайте 1 полный вдох и выдох (см.выше).

8. Соотношение вдохов и компрессий 2:15.

9. Сделав 4 комплекса СЛР, оцените эффективность реанимации.

10. Продолжайте реанимационные мероприятия до прибытия помощи, в течение 30 минут, если реанимационные мероприятия эффективны.

Слр двумя спасателями (1:5)

1. Один спасатель располагается возле головы пострадавшего (старший), проверяет наличие реакций на внешние раздражители, восстанавливает проходимость дыхательных путей и проверяет наличие самостоятельного дыхания (выполнение пунктов АВ).

2. Если реакции нет на внешние раздражителем, нет дыхания, делает 2 полных вдоха, затем проверяет пульс на сонной артерии.

3. Если пульсации сонной артерии нет, 2-ой спасатель располагается у грудной клетки и делает 5 компрессий, громко считает вслух «и-1, и-2 ,и-3, и-4, и-5».

4. Старший спасатель, стоящий у головы делает 1 вдувание (должна быть согласованность действий 1 и 2 спасателей), 2-й спасатель выполняет компрессии и считает вслух «и 1, и 2, и 3, и 4, и 5» и командует «вдох».

5. Через 4 комплекса (вдох – компрессии 1:5) проверяется эффективность реанимации. Продолжительность СЛР – 30 минут.

Признаки эффективности реанимации

1. Появление пульсации сонной артерии.

2. Зрачки реагируют на свет, суживаются.

3. Улучшается цвет кожи.

4. Появляются самостоятельные вдохи.

5. Появляются самопроизвольные движения конечностей.

Осложнения СЛР

1. Переломы ребер.

2. Переломы грудины.

3. Разрывы печени, легких, сердца.

Правила обращения с трупом

реанимация вентиляция лёгкие смерть

Констатация биологической смерти производится врачом, а также судебно-медицинским экспертом по совокупности ряда признаков: прекращению дыхания и сердцебиения, максимальному расширению зрачков с утратой их реакции на свет, появлению трупных пятен, трупного окоченения, снижению температуры тела. Факт смерти больного и точное время фиксируют в соответствующем медицинском документе.

Труп раздевают, укладывают на специально предназначенную для этого каталку на спину с разогнутыми коленями, опускают веки, подвязывают нижнюю челюсть, накрывают простыней и вывозят в санитарную комнату отделения на 2 часа (до появления трупных пятен).

Только после этого медицинская сестра записывает на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер истории болезни. Вещи и ценности передают родственникам или близким умершего под расписку. Все постельные принадлежности с кровати умершего отдают на дезинфекцию.

Кровать, тумбочку протирают 5% раствором хлорамина, а прикроватное судно замачивают в 5% растворе хлорамина.

1. Маколкин, В.И. Сестринское дело в терапии : учебник / В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Н.Н. Семенков. – М. : Медицинское информационное агентство, 2008. – 544 с. 616 М-165 Аб/науч*

2. Мельников, Р.А. Медицинская сестра онкологического учреждения / Р.А. Мельников. – Л. : Медицина, 1982. – 160 с. – (БСМ. Б-ка среднего медработника). 616-006-083 М-48 Аб/науч

3. Милич, М.В. Учебное пособие по специальному уходу за больными: (При кожных и венерических болезнях, заболеваниях уха, горла, носа и глаз) / М.В. Милич, С.Н. Лапченко, В.И. Поздняков. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : Медицина, 1983. – 384 с. – (Учеб. лит. для уч-ся мед. училищ). 616-083 М-60 Аб/науч*

4. Минкин, В.А. Руководство для среднего медицинского персонала школ / В.А. Минкин. – М. : Медицина, 1978. – 168 с. 613.995 М-62 Аб/науч

5. Морозов, Н.А. Хирургия / М.А. Морозов. – СПб. : Питер, 2000. – 345 с. – (Справочник медицинской сестры). 617-089 М-801 Аб/науч

6. Мохорт, В.В. Медицинская сестра стоматологического учреждения / В.В.

7. Мохорт, А.Ф. Несин, И.А. Головня. – Киев, 1990. – 135 с. 616.31 М-861 Аб/науч*

Источник: https://studbooks.net/2407695/meditsina/serdechno_legochnaya_reanimatsiya_odnim_spasatelem

Сердечно-легочная реанимация двумя спасателями

Сердечно легочная реанимация при участии двух спасателей

Сердечно-легочная реанимация одним спасателем.

Сердечно-легочная реанимация младенца.

Младенцам ИВЛ проводят с частотой 20 – 30 раз в минуту,объем вдуваний – 50 -100 мл, непрямой массаж сердца выполняют двумя пальцами, прогиб грудины 1,5 -2 см с частотой 100 – 120 раз в минуту.

Начинают сердечно-легочную реанимацию немедленно на месте остановки сердца и дыхания.

Главное условие – последовательное выполнение трех этапов азбуки оживления.

Соотношение числа выдохов при искусственной вентиляции легких и числа компрессий на грудную клетку пострадавшего при непрямом массаже сердца составляет 2:30.

Один спасатель осуществляет искусственную вентиляцию легких, другой выполняет непрямой массаж сердца, их движения согласованные, четкие, энергичные.

Обязательное условие – во время искусственной вентиляции легких не производят компрессию на грудную клетку пострадавшего, а при проведении непрямого массажа сердца не производят вдувания воздуха в пострадавшего.

Соотношение числа выдохов при искусственной вентиляции легких и числа компрессий на грудную клетку пострадавшего при непрямом массаже сердца составляет 1:10.

  1. Особенности проведения ИВЛ у пострадавшего с зубными протезами, повреждением головы, шеи и позвоночника.

Если пострадавший носит зубные протезы, не следует пытаться их сразу же извлечь изо рта. Протезы помогают при проведении ИВЛ методом «рот в рот», так как поддерживают рот и щеки пострадавшего во время вдуваний. Протез следует удалить лишь в том случае, если он сидит неплотно и может застрять в дыхательных путях или затруднить прохождение воздуха при вдувании.

Во время проведения ИВЛ у пострадавшего с повреждением головы, шеи и позвоночника при открытии дыхательных путей следует использовать метод выдвижения нижней челюсти без запрокидывания головы.

  1. Универсальные меры предосторожности при проведении ИВЛ.

Во время проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» или «рот в нос» необходимо соблюдать универсальные меры предосторожности при проведении ИВЛ:

•изолировать рот или нос пострадавшего салфеткой или носовым платком во избежание контакта с его слизистыми оболочками;

•при случайном попадании мокроты или слизи пациента в рот спасателя следует прополоскать ротовую полость 70% этиловым спиртом.

  1. Возможные осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации их профилактика.

При нарушении техники проведения непрямого массажа сердца могут возникнуть осложнения, усугубляющие состояние пострадавшего:

множественный перелом ребер ‑ перелом более двух ребер;

гемоторакс ‑ скопление крови в плевральной полости;

– пневмоторакс ‑ скопление воздуха в плевральной полости;

– регургитация ‑ пассивное затекание содержимого желудка в дыхательные пути;

– перелом грудины с ранением сердца, печени.

При нарушении техники проведения ИВЛ возможно попадание воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие эпигастральной области, что приводит к регургитации.

  1. Критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий.

Эффективность реанимации (пальпация пульса и прослушивание дыхания пострадавшего) оценивают каждую минуту. О правильности проведения реанимационных мероприятий судят по появлению следующих признаков:

§ сужение зрачка и появление его реакции на свет;

§ появление пульса на крупных артериях;

§ определение систолического артериального давления на уровне 60-80 мм рт.ст.;

§ изменение цвета кожных покровов (они становятся менее бледными и цианотичными);

§ последующее восстановление самостоятельного дыхания.

  1. Критерии прекращения сердечно-легочной реанимации.

Комплекс элементарной СЛР прекращают в случае:

· появления сердечных сокращений и пульса на периферических артериях;

· стабилизации систолического давления на уровне 60-80 мм. рт. ст.;

· появления самостоятельного дыхания;

· приезда бригады скорой помощи;

· если, спасатель исчерпал силы.

Если сердечная деятельность восстановилась, а дыхание отсутствует, то

проведение непрямого массажа сердца прекращают, а искусственную вентиляцию легких продолжают до появления самостоятельного дыхания или приезда врача (скорой помощи). Специализированные реанимационные мероприятия оказываются бригадой скорой помощи и далее продолжаются в реанимационном отделении стационара. Неэффективную реанимацию прекращают через 30 минут.

Источник: https://studopedia.su/13_172054_serdechno-legochnaya-reanimatsiya-dvumya-spasatelyami.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий