Синдром угнетения цнс у новорожденных последствия

Синдром угнетения у новорожденных: симптомы, выбор лечения и профилактика

Синдром угнетения цнс у новорожденных последствия

Аномалии центральной нервной системы формируются во время перинатального периода, который длится с 28 недели беременности по 7 день жизни.

Нарушения появляются в утробе матери, во время родов или сразу после рождения. Синдром угнетения у новорожденных и гипервозбудимость — основные проявления перинатальной энцефалопатии.

Расстройства ЦНС характеризуются двигательными нарушениями, гидроцефалией, судорогами, отставанием в развитии.

Симптомы

Коварность синдрома угнетения заключается в том, что очень часто родители принимают апатию младенца за нормальное состояние здоровья, в связи с чем не подразумевают о наличии заболевания.

Неактивность и спокойствие в поведении ребенка они объясняют особенностью характера, а некоторые даже радуются, что малыш не доставляет лишних проблем.

На самом же деле под таким заболеванием скрывается ряд проблем, которые могут привести к необратимым процессам в нервной системе, неполноценному развитию малютки.

Обычно наличие болезни у ребенка подтверждается в первую неделю после его появления на свет и об этом могут свидетельствовать следующие особенности:

  • вялость мышц и замедленная реакция на свет;
  • запоздалая улыбка, плачь без причины;
  • притупление ощущения боли или полное его отсутствие;
  • сонливость на протяжении всего дня. При этом, дитя после пробуждения может вести себя активно, но как только оставить его в покое – малыш сразу засыпает, казалось бы, непробудным сном;
  • увеличение объема головы. В случае, когда окружность черепа новорожденного растет со скоростью 1 сантиметр за неделю – это явный признак существования нарушения в работе головного мозга. Жидкость, накапливаемая в его тканях, оказывает давление на черепную коробку, вследствие чего она увеличивается в размерах, не давая мозгу должным образом выполнять свои функции.

Причины

Как известно, ни одно заболевание не возникает само по себе, развитие патологии нервной системы у плода еще в утробе матери или уже у родившегося малыша связано с такими причинами, как:

  • вирусная инфекция (сифилис, герпес);
  • кислородное голодание;
  • халатное отношение акушеров к роженице и ее ребенку во время родов;
  • влияние токсических веществ на организм беременной (алкоголь, табак, наркотики, испарения газов природного и химического происхождения);
  • генетическая предрасположенность.

Ребенка с диагнозом «синдром угнетения» время от времени необходимо водить на прием к логопеду, психологу, обеспечить ему правильное и сбалансированное питание, а также создать максимально комфортную для малыша окружающую среду (рекомендуется исключить влияние громких звуков, по возможности отказаться от посещения гостей).

Диагностические мероприятия

Для диагностики энцефалопатии новорожденного проводится ряд исследований:

  • анализ крови на уровень глюкозы, электролитов;
  • изучение спинномозговой жидкости на предмет инфицирования;
  • нейросонография через большой родничок.

Комплексное обследование включает МРТ или КТ для уточнения ишемии и гипоксии, энцефалографию при судорогах, допплерографию для изучения состояния сосудов. Ребенку требуется осмотр окулиста, а с возрастом — консультации у психолога и логопеда.

Лечение

Медикаментозное лечение зависит от синдромов, которые развиваются у ребенка:

  1. Для устранения двигательных нарушений назначают «Дибазол» и «Галантамин». Для снижения мышечного тонуса — «Баклофен» и «Мидокалм». Лечение дополняют электрофорезами, парафинотерапией, массажами и гимнастикой.
  2. При судорожных припадках назначаются антиконвульсанты — «Диазепам» и «Фенобарбитал». Детям с эпилепсией запрещаются бассейн, гимнастика и массажи.
  3. При повышенном внутричерепном давлении назначают «Диакарб» — противоотечное средство с функциями диуретика. Чаще детям прописывают фитотерапию. Дегидратационное лечение включает «Маннитол», иногда требуется люмбальная пункция, использование кортикостероидов.
  4. Для коррекции беспокойного сна, спонтанных движений, эмоциональной лабильности применяют «Актовегин», «Партограмм» — средства, направленные на усиление кровотока мозга и улучшение нервной проводимости клеток.

Профилактика поражения ЦНС

Чтобы не допустить возникновения тяжелой и опасной болезни, нужно проводить профилактику поражений ЦНС грудничка. Для этого доктора рекомендуют планировать беременность заранее, своевременно проходить требуемые обследования и отказаться от вредных привычек.

При надобности проводится противовирусная терапия, делаются все необходимые прививки, а также нормализуется гормональный фон.

Если же поражение ЦНС грудничка все же произошло, то важно оказать помощь новорожденному с первых часов его жизни и проводить постоянный контроль за состоянием малыша.

Последствия

Последствия и осложнения поражения ЦНС у новорожденного ребенка могут быть очень серьезными, опасными для здоровья и жизни. Выражаться они могут в следующем:

  • тяжелые формы психического развития;
  • тяжелые формы моторного развития;
  • ДЦП;
  • эпилепсии;
  • неврологический дефицит.

Своевременное выявление заболевания и грамотно проведенная терапия помогут избавиться от серьезных проблем со здоровьем и не допустить возникновения осложнений.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://osindromah.ru/psihopatologicheskie/sindrom-ugneteniya-u-novorozhdennyh.html

Причины и диагностика синдрома угнетения ЦНС у новорожденных, методы лечения и последствия

Синдром угнетения цнс у новорожденных последствия

Поражение центральной нервной системы у новорожденных – группа заболеваний, объединяемых общим названием – перинатальная энцефалопатия (ПЭ).

Они развиваются в утробе у плода, во время родов или в первую неделю жизни. ПЭ включает несколько синдромов, разные задержки развития.

Синдром угнетения характеризуется у новорожденных вялостью, слабостью, замедленностью реакций. Является дисфункцией головного мозга.

Суть заболевания

Синдром угнетения входит в число проявлений перинатальных гипоксических поражений (ПГП) ЦНС. Заболевание – дисфункция работы мозга, вызванная разными видами негативного воздействия на плод или новорожденного.

 Большая часть этих воздействий получается плодом в утробе и происходит от недостатка кислорода, различного рода заболеваний беременной.

Другая группа провоцирующих факторов – воздействие в период родов и первую неделю жизни новорожденного.

Негативное влияние на мозг плода формирует разные виды нарушений его деятельности, объединяемые общим наименованием перинатальная энцефалопатия. Ослабленные рефлексы, замедленность реакций, сонливость и вялость новорожденного характеризуют синдром угнетения у грудничка.

Справка: у новорожденных чаще формируется синдром гипервозбудимости, с повышенным тонусом мышц, беспокойством.

Гипоксия у плода

Гипоксия (hypoxia) – кислородная недостаточность (от hypo или гип – снизу + oxy – кислород). В результате нехватки кислорода ЦНС у плода остается недоразвитой, рефлексы, которые являются врожденными (сосательный, глотательный), не сформированы или ослаблены. Вследствие этого развиваются разные виды синдромов.

Соматические заболевания матери

Нарушения работы органов и систем у беременной, то есть соматические заболевания, сказываются на состоянии плода, не позволяют обеспечить своевременное построение клеток мозга. Особенно опасны при беременности болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, некомпенсированный сахарный диабет, мочеполовые патологии.

Нарушения метаболизма

Патологии эндокринной системы, нарушения обменных процессов у беременной могут привести к развитию синдрома угнетения у новорожденного.

Неправильное питание

Недополучение питательных веществ, недостаток микроэлементов, несбалансированность рациона беременной не позволяют обеспечить полноценное формирование органов и систем у плода.

Экология

Неблагоприятная экологическая обстановка, работа женщины во вредных условиях приводит к отравлению организма беременной токсичными веществами и вредит плоду.

Возраст матери

Риск развития поражений ЦНС у новорожденного возрастает у немолодых беременных (после 35 лет). К этому возрасту большинство уже не могут похвастаться отменным здоровьем.

Острые инфекционные заболевания

Негативное влияние на плод оказывают инфекционные возбудители и продукты их распада, которые проникают из организма матери. Беременным нужно остерегаться простуд, вирусных инфекций, ветрянки, кори – токсины отравляют плод.

Патологическое течение беременности

Проблемы, возникающие при беременности, оказывают существенное влияние на развитие плода и приводят к нарушениям при формировании ЦНС. Источники высокого риска:

  • плацентарные патологии;
  • гестоз;
  • угроза выкидыша;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • гемолитическая болезнь плода или новорожденного.

Существенное влияние оказывает многоплодность, нарушение количества околоплодных вод.

Влияние токсинов

Особенно опасно токсическое воздействие на начальной стадии беременности. Влияние на плод оказывают не только внешние факторы окружающей среды, но и пищевые токсины. Еще один фактор риска для плода – употребление матерью опасных веществ (алкоголь, курение, наркотические средства, лекарственные препараты).

Травмы и гипоксия во время родов

Травмирование во время родов может привести к развитию синдрома угнетения у новорожденного. Опасность представляют:

  • недостаточность родовой деятельности;
  • преждевременные, затяжные или стремительные роды;
  • механическое воздействие на плод акушерскими инструментами;
  • узкий таз у роженицы.

Синдром угнетения нередко развивается у грудничка уже после родов. Его провоцируют заболевания и состояния новорожденного – расстройства дыхательных функций, пороки сердца, инфекционные заболевания (сепсис).

Клинические проявления

Клиническая картина синдрома угнетения зависит от того, как долго и в какой период плод подвергался негативному воздействию, какие части мозга пострадали сильнее. Общими являются следующие внешние проявления:

  • нарушения двигательной активности новорожденного – вялость, невосприимчивость к внешним раздражителям;
  • слабый тонус мышц;
  • недоразвитость рефлексов.

У новорожденного неонатолог фиксирует мышечную дистонию, нарушение сосания и ослабленные глотательные функции, замедление пульса и дыхания, синдромы разного вида.

Органическое поражение

Органические поражения связаны с развитием патологических изменений в головном и спинном мозге, которые вместе образуют центральную нервную систему.

Тяжесть зависит от длительности негативных воздействий и вовлеченности разных отделов мозга новорожденного.

Перинатальная патология

Наиболее существенное место в перинатальной патологии занимают внутричерепные родовые травмы и гипоксические состояния новорожденных. При родовых травмах развивается нарушение мозгового кровообращения, приводящее к патологиям развития ЦНС.

Гипоксическое

При гипоксических расстройствах у новорожденных происходит нарушение обменных процессов, ведущее к накоплению токсинов, понижению содержания глюкозы в крови, расстройствам питания тканей, синдромам. Нарушается проницаемость сосудистых стенок, развивается набухание клеточных структур, которое ведет к отеку мозга у новорожденного.

Травматическое

Травматические повреждения возникают при некачественном проведении родов. Вовлеченными могут оказаться разные отделы нервной системы – травмируется череп и головной мозг, спинномозговой отдел, периферические нервы у новорожденного.

Ишемическое

При церебральной ишемии недостаточность кровотока не позволяет насыщать ткани мозга кислородом. Легкие формы ишемии не являются угрожающими, синдром угнетения в этом случае не опасен для жизни новорожденного, симптомы через неделю угасают.

Дисметаболические

Дисметаболические нарушения проявляются ядерной желтухой из-за роста непрямого билирубина в крови, снижением содержания глюкозы, кальция, магния. У новорожденных наблюдаются повышение давления, судороги, расстройства дыхательной деятельности.

Степени поражения

Патологическое состояние нервной системы при синдроме угнетения разделяют на 4 степени, которые характеризуются особой симптоматикой:

  1. Летаргия. Повышенная сонливость, постоянное пребывание в полубессознательном состоянии. Врожденные рефлексы у новорожденного не развиваются, а угасают.
  2. Оглушенность. Новорожденный слабо реагирует на внешнее воздействие, на личике появляются гримасы. Конечности малоподвижны. Присутствуют рефлексы хватательный и Бабинского, но сосательный не развит.
  3. Ступор. Наблюдается реакция только на боль – тонические сгибания.
  4. Кома – отсутствие реакции даже на боль, рефлексы остаются в зависимости от степени комы.

Синдром угнетения может протекать в 3-х формах с разной симптоматикой. Легкая форма у новорожденного характеризуется периодическими тонусными нарушениями, незначительным косоглазием.

В средней форме синдрома тонус мышц у новорожденного понижен постоянно, большинство рефлексов ослаблено или почти отсутствуют. Наблюдаются другие нарушения – судороги, непроизвольные движения глаз, отвисание нижней челюсти, насильственный плач.

В тяжелой форме угнетения изменения наблюдаются у новорожденного на внутренних органах, дисфункции присутствуют в работе сердца, почек, кишечника, нарушена выработка ферментов, изменен метаболизм.

Методы диагностики

Осмотр новорожденного неонатологом и неврологом проводится сразу после рождения. Тщательно изучаются все факты осложнения беременности, которые могут вызвать перинатальную энцефалопатию и синдром угнетения. Для диагностики используют комплекс исследований:

  • анализы крови на газовый состав, КОС, содержание глюкозы, электролитов;
  • исследование жидкости из спинномозгового канала;
  • нейросонография.

Дополнительные методы для уточнения состояния мозговых структур, сосудов у новорожденного:

  • КТ;
  • МРТ;
  • допплерография шейных сосудов;
  • ЭЭГ;
  • РЭГ;
  • рентгенография.

Назначаются дополнительные консультации офтальмолога для исследования глазного дна у новорожденного.

Симптоматика

В лечении синдрома у грудничков выделяют несколько основных периодов с характерными признаками состояния.

Острый период

Сразу после рождения симптомы медленно или стремительно нарастают. Вялость и ослабленность прогрессируют. Грудничок не прибавляет вес, рефлексы не развиваются. При тяжелом поражении младенец слабеет на глазах.  При опасных состояниях наблюдаются признаки гидроцефалии, нистагм, часто требуется принудительное парентеральное питание. Лечение проводится в условиях стационаров.

Ранний восстановительный период

При своевременном и полном лечении к 2-4 месяцам состояние улучшается, Это ранний восстановительный период.  Грудничок заметно отстает в развитии – дольше не держит головку, малоэмоционален. Он не способен, как его сверстники в 2 месяца, улыбаться, узнавать близких, интересоваться игрушками. Лечение в дневном стационаре, дома, с контролем участкового педиатра.

Поздний восстановительный период

Позднее восстановление происходит в 5-12 месяцев. Рефлексы восстанавливаются, при отсутствии тяжелых поражений мозга малыши догоняют сверстников. Малыш получает поддерживающие курсы ноотропов, витаминов, физиолечение.

Период остаточных явлений

После того, как малышу исполнится год, можно судить о наличии серьезных последствий гипоксии. Они характеризуются развитием синдромов:

  • гипотоломического;
  • дефицита внимания, повышенной возбудимости;
  • задержки психомоторного развития.

Наиболее тяжелыми последствиями синдрома угнетения являются задержки всех видов развития, включая интеллектуальное. Они наступают при тяжелых органических поражениях мозга.

Как лечить

Младенцев с выявленной ПЭ госпитализируют в отделении патологии новорожденных. После полной диагностики назначают лечение в соответствии с тяжестью и выявленными синдромами.

Внутричерепная гипертензия

Для уменьшения внутричерепного давления используют следующие группы препаратов:

  • для усиления оттока жидкости (дегидратационная терапия) – Маннитол;
  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики – Диакарб.

Также показаны лечебные процедуры люмбальной пункции.

Двигательные расстройства

При двигательных расстройствах и для нормализации тонуса мышц используют Дибазол, Галантамин, Баклофен. Улучшить трофику мышц помогают массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость

Для нормализации функций ЦНС используют препараты, активизирующие метаболизм в тканях и ускоряющие регенерацию – Актовегин, Пантогам. Применяют инфузионную терапию – вливаются растворы магния, кальция, глюкозы, аскорбиновой кислоты.

Эпилептический синдром

Эписиндром лечат с применением противосудорожных препаратов Фенобарбитал, Диазепам. Они успокаивают, улучшают сон.

Минимальная мозговая дисфункция

Для улучшения работы мозга, устранения дисфункций применяют корректоры мозгового кровообращения – Винпоцетин,  Кортексин.

Важно: прибыв из стационара домой, родители должны продолжать лечение грудничка. Получать назначенные физиопроцедуры, делать массаж, гимнастику, проходить повторный курс в дневном стационаре.

Последствия и прогнозы

Полного выздоровления можно ожидать только при легкой и средней форме синдрома угнетения (от 20 до 30 % случаев), если проведена своевременная диагностика, выявлены все поражения ЦНС.

Для излечения необходима полноценная терапия в остром и раннем восстановительном периоде.

В дальнейшем такие груднички полностью восстанавливаются, последствия выражаются в дефиците внимания, гипервозбудимости, некотором отставании от сверстников в первые годы жизни.

Тяжелая форма ПЭ характеризуется существенными последствиями для здоровья. Дети нередко остаются инвалидами. Опасные осложнения гипоксии – ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия. Часто пораженными оказываются внутренние органы – развиваются сердечно-сосудистые патологии, заболевания почек, органов дыхания, мраморность кожи.

Профилактика

Основные меры профилактики синдрома угнетения – это забота беременной о здоровье. Беременность нужно планировать, особенно в не юном возрасте.

Вылечить все острые патологии, перевести хронические заболевания в состояние стойкой ремиссии. Патологии, возникающие при беременности, нужно корректировать, не допускать состояний, которые провоцируют гипоксию плода.

Беременной необходимо посещать акушера-гинеколога, своевременно сообщать о возникающих проблемах.

Снизить вероятность родовых травм помогает выбор роддома, в котором имеется квалифицированный персонал, оборудование для диагностики перинатальных патологий.

 Ответственное отношение к беременности, забота о собственном здоровье и благополучии растущего плода помогает избежать расстройств ЦНС у новорожденных.

При наличии патологий нужно, не жалея времени и сил, лечить грудничка, чтобы избежать опасных последствий для организма ребенка.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/bolezni/sindrom-ugneteniya-u-novorozhdennyih.html

Причины развития синдрома угнетения у новорожденных и методы его терапии

Синдром угнетения цнс у новорожденных последствия

Аномалии центральной нервной системы формируются во время перинатального периода, который длится с 28 недели беременности по 7 день жизни.

Нарушения появляются в утробе матери, во время родов или сразу после рождения. Синдром угнетения у новорожденных и гипервозбудимость — основные проявления перинатальной энцефалопатии.

Расстройства ЦНС характеризуются двигательными нарушениями, гидроцефалией, судорогами, отставанием в развитии.

Причины возникновения

Сбои, которые являются последствиями дисфункции мозга, входят в понимание собирательного термина перинатальной транзиторной энцефалопатии. Структурные патологии главного органа ЦНС при рождении приводят к гидроцефалии, эпилепсии, детскому церебральному параличу.

Синдром угнетения — это следствие поражения клеток головного мозга невоспалительного характера. Причинами патологии становится аномальное течение беременности и родов:

  1. Соматически отягощенная история вынашивания: болезни сердца, сахарный диабет, пиелонефрит, гипертония и бронхиальная астма у будущей матери.
  2. Неблагоприятное вынашивание с рисками выкидыша, внутриутробной инфекцией, гестозами и фетоплацентарной недостаточностью.
  3. Стремительные или затяжные роды, узкий таз у матери, рождение раньше срока или слабость родовой деятельности.
  4. Вредные привычки, от которых не удалось избавиться во время вынашивания ребенка: употребление алкоголя, курение, прием антибиотиков и других запрещенных беременным препаратов.
  5. Влияние производственных и экологических факторов, пищевых токсинов.
  6. Действия акушеров, вызвавшие внутричерепную родовую травму при тазовом предлежании, неправильном вхождении головки в малый таз, использовании щипцов и вакуума.
  7. Легкая форма нарушений развивается при стрессах, избыточной тревожности и раздражительности будущей матери под действием гормона кортизола.

Головной мозг повреждается при нарушении дыхания, врожденных пороках сердца, заражении крови. Синдром угнетения провоцируется введением роженице сульфата магния.

Основная симптоматика

Синдром угнетения проявляется сразу после рождения, если причиной стала гипоксия во время беременности или родов или внутриутробное инфицирование. Признаки, возникающие спустя несколько часов после рождения, указывают на инфицирование в процессе родоразрешения или внутрижелудочковое кровоизлияние. Развитие синдрома угнетения на 3–5 сутки от рождения обусловлено инфекционным токсикозом.

Шкала Апгар в баллах служит ориентиром при оценке функции нервной системы у недоношенных детей:

  • 6–7 — чрезмерная нервно-рефлекторная возбудимость, судороги;
  • 4–6 — угнетение ЦНС и гипертензионно-гидроцефальный синдром;
  • 1–4 балла — это прекоматозное состояние или кома.

Неонатолог осматривает новорожденного на предмет поражения ЦНС:

  • слабый или запоздалый крик;
  • продолжительный цианоз;
  • угнетенный сосательный рефлекс;
  • патологии двигательной активности.

Синдром угнетения ЦНС проявляется в выраженной форме:

  • вялостью;
  • подавлением рефлексов;
  • мышечной гипотонией.

При мягкой форме грудничок часто вскидывает ножками и ручками, плачет, тяжело засыпает и некрепко спит. Неврологи диагностируют мышечную дистонию, тремор подбородка. Изменения обычно проходят на протяжении первого месяца без последствий.

При умеренной степени выявляются очаговые неврологические поражения: анизокория (разница в диаметре зрачков), опущение века, сходящееся косоглазие, дрожание зрачка, нарушенное сосание и глотание, асимметрия носогубных складок и разница сухожильных рефлексов.

При тяжелой степени угнетения наблюдается адинамия, атония, отсутствуют рефлексы и реакции на боль (укол затупленной иглой), замедляются пульс и дыхание. Состояние может сохраняться до двух месяцев, заканчивается развитием неврологических расстройств.

Невропатологи выделяют четыре степени угнетения центральной нервной системы:

  1. Летаргия — состояние постоянного сна. Разбуженный младенец проявляет малое количество безусловных рефлексов. Их исчезновение зависит от тяжести летаргии.
  2. Оглушенность выражается в том, что в ответ на прикосновение ребенок гримасничает, слабо двигает конечностями, зажмуривается. Присутствует рефлекс Бабинского, верхний хватательный, но малыш не сосет грудь.
  3. Ступор — стадия, при которой реакция возникает только на боль. Характерно тоническое сгибание ручек и ножек в ответ на раздражители.
  4. Кома бывает разных степеней, что зависит от угнетения сухожильного, хватательного и рефлекса Бабинского.

Выделяют несколько синдромов в развитии энцефалопатии:

  1. Нарушение двигательной функции формируется по гипо- или гипертоническому типу, проявляется гиперкинезами, парезами и параличами. Синдром двигательных нарушений характеризуется отсутствием мимики: дети начинают улыбаться только в три месяца, отсутствует реакция на звуки и на родных, ребенок кричит без смены тонов. Синдром мышечной дистонии у новорожденных бывает общим (генерализованным) – сгибание подошвы или выгибание всем телом, а также фокальным — сокращаются мышцы одной части тела.
  2. Астено-невротический синдром состоит из хронических нарушений сна, эмоциональной лабильности и тревожности.
  3. Спастический или судорожный синдром выражается судорогами, мелкоамплитудной дрожью, автоматизмами в жевании, кратковременными остановками дыхания.
  4. Синдром вегето-висцеральных патологий проявляется бледностью кожи, частым срыгиванием, коликами, нарушениями сердечного ритма. Развивается на фоне внутричерепной гипертензии и синдрома гипервозбудимости. У ребенка отмечаются холодные ручки и ножки, плохая прибавка в весе. Кишечные колики развиваются у 15% детей до трехмесячного возраста и почти стали нормой.
  5. Cиндром гипервозбудимости проявляется у 10% малышей в период новорожденности и перерастает в отсутствие концентрации внимания в детском саду. Ребенок выглядит зажатым, сжимает кулачки, на лице остается гримаса боли. Характерны частый плач и кожа мраморного оттенка.
  6. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости обычно предшествует угнетению ЦНС или чередуется с ним. Ребенок остро реагирует на звуки и прикосновения взмахами рук и плачем, запрокидыванием головы.
  7. Гидроцефальный синдром: ребенок с внутренней гидроцефалией вялый и сонливый. У него выбухает родничок, увеличивается окружность головы, нарушается сон. Неврологические расстройства частично регрессируют.

Исход синдрома угнетения разнообразен. Возможны полное восстановление функции ЦНС, минимальные дисфункции, синдром дефицита внимания и гиперактивности. При умеренной степени поражении формируется умственная отсталость, логопедические проблемы. При грубых органических изменениях — ДЦП, эпилепсия, задержка интеллектуального развития, прогрессирующая гидроцефалия.

Последствия способны затрагивать различные области мозга:

  1. Гипоталамический синдром диагностируют как конституционную недостаточность гипоталамуса. Причинами могут выступать перинатальная энцефалопатия, тяжелые роды, прием гормональных препаратов, нейроинфекции. Проявляется ранним половым созреванием у девушек, поликистозом, у мальчиков — гинекомастией.
  2. Задержка психомоторного развития касается нарушения в освоении естественных движений, таких как бег, ходьба, речь. Влияет на способность читать и писать.
  3. Синдром дефицита внимания и гиперактивности — новый диагноз, который устанавливается невозможностью концентрировать внимание и обучаться. Проявляется неумением слушать то, что ему говорят, успокаиваться, возбуждением, агрессией и чрезмерной ленью. Доктор Комаровский говорит о гиперактивности, если подобное поведение мешает социализации и развитию ребенка.

Методы выявления и лечения

Для диагностики энцефалопатии новорожденного проводится ряд исследований:

  • анализ крови на уровень глюкозы, электролитов;
  • изучение спинномозговой жидкости на предмет инфицирования;
  • нейросонография через большой родничок.

Комплексное обследование включает МРТ или КТ для уточнения ишемии и гипоксии, энцефалографию при судорогах, допплерографию для изучения состояния сосудов. Ребенку требуется осмотр окулиста, а с возрастом — консультации у психолога и логопеда.

Медикаментозное лечение зависит от синдромов, которые развиваются у ребенка:

  1. Для устранения двигательных нарушений назначают «Дибазол» и «Галантамин». Для снижения мышечного тонуса — «Баклофен» и «Мидокалм». Лечение дополняют электрофорезами, парафинотерапией, массажами и гимнастикой.
  2. При судорожных припадках назначаются антиконвульсанты — «Диазепам» и «Фенобарбитал». Детям с эпилепсией запрещаются бассейн, гимнастика и массажи.
  3. При повышенном внутричерепном давлении назначают «Диакарб» — противоотечное средство с функциями диуретика. Чаще детям прописывают фитотерапию. Дегидратационное лечение включает «Маннитол», иногда требуется люмбальная пункция, использование кортикостероидов.
  4. Для коррекции беспокойного сна, спонтанных движений, эмоциональной лабильности применяют «Актовегин», «Партограмм» — средства, направленные на усиление кровотока мозга и улучшение нервной проводимости клеток.

Комплексная терапия нацелена на восстановление и поддержание роста нейронов. Внутривенно вводятся растворы глюкозы, электролитов, магния, комплекс витаминов группы В и С.

Используются средства для повышения метаболизма мозговой ткани — «Винпоцетин» и «Кортексин». В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство. Детям с нарушенным сосательным рефлексом требуется парентеральное питание.

Для снятия вегетативных симптомов колики и срыгивания рекомендуют более частое кормление, уменьшение порций, вертикализацию ребенка после приема пищи.

При гипервозбудимости невролог назначает психостимулирующие препараты, направляет на сеансы поведенческой терапии. Визит к остеопату может решить проблемы ребенка со сном, утомляемостью, головными болями, поскольку специалист нормализует кровоснабжение мозга мануальными техниками.

В период восстановления новорожденные с перинатальной энцефалопатией обычно лечатся амбулаторно или на дневном стационаре.

Невролог назначает повторный курс ноотропных препаратов и ангиопротекторов, лечебную физкультуру, плавание, массаж, амплипульс и электрофорез; при мышечной дистонии — гомеопатическую и фитотерапевтическую коррекцию, посещение остеопата. При задержке психического развития (ЗПР) с синдромами алалии и дизартрии показаны логопедические занятия.

Общие рекомендации

Перинатальная энцефалопатия — не приговор при своевременном лечении. На протяжении первого года жизни можно минимизировать даже тяжелые нарушения. В домашних условиях назначают массажи для снятия и увеличения тонуса, использование лекарственных трав, методы физиотерапии.

Применяют специальные укладки, ортезы, гомеопатические средства. Мануальные остеопатические техники улучшают движение ликвора и венозный отток, снижают внутричерепное давление и повышенный тонус мышц. Дети хорошо реагируют на гимнастику в воде, которая снимает избыточное напряжение и колики.

Грудное вскармливание должно сопровождаться витаминотерапией, назначенной врачом.

(2 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/psychopathology/sindrom-ugneteniya-u-novorozhdennyh.html

Синдромы ЦНС у новорожденных и их последствия: угнетения, перинатальный

Синдром угнетения цнс у новорожденных последствия

Расстройства центральной нервной системы диагностируются более чем у 80% деток. Причем большую часть из них составляют недоношенные малыши. Синдромы ЦНС у новорожденных должны поддаваться срочной коррекции, так как халатное поведение и отсутствие соответствующего лечения могут оставить кроху инвалидом.

Особенность ЦНС у грудничков

Формирование внутренних органов и систем у детей происходит в течение нескольких месяцев после рождения.

Как только малыш появляется на свет, у него четко наблюдаются рефлексы, которые передаются ему от родителей и сохраняются на протяжении всей жизни.

Спустя некоторое время в организме активизируется выработка особых ферментов, ответственных за регуляцию гормонов, необходимых для нормального функционирования пищеварительной системы.

В силу влияния некоторых факторов, процесс формирования ЦНС нередко дает сбои, итогом чего являются различные отклонения. Они легко корректируются, если своевременно провести терапию. Однако, существуют заболевания, которые с трудом лечатся. Так, например, при диагностировании перинатального синдрома даже длительный прием медикаментов редко приводит к положительным результатам.

Синдромы угнетения ЦНС у новорожденных возникают по разным причинам. Чаще всего этому предшествуют патологические состояния, воздействующие на организм женщины в период беременности. К таковым относятся:

  • Заболевания соматического характера.
  • Расстройства углеводного, жирового или белкового обмена.
  • Вирусные инфекции.
  • Возраст старше 35 лет.

К основополагающим факторам также относится воздействие на организм женщины плохой экологии и отсутствие полноценного питания во время беременности. В роли провокаторов нарушения ЦНС у плода, которые дают о себе знать сразу же после рождения или спустя несколько месяцев после родов, могут выступать курение, прием наркотических средств и алкогольной продукции будущей матерью.

Часто нервные расстройства у грудничков наблюдаются на фоне длительной железодефицитной анемии, развивающейся у беременной. Она характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови, который является ответственным за снабжение тканей женского организма и плода кислородом. Именно его длительная нехватка в 90% случаях становится причиной возникновения данных патологий.

Разновидности синдромов у новорожденных

В роли провокаторов развития подобных синдромов могут выступать различные факторы. В зависимости от них данные расстройства подразделяют на:

  1. Органические. Диагностируются не только у грудничков, но и подростков. Их развитие обуславливается патологическими процессами, происходящими в ГМ. Основными провокаторами являются онкологические заболевания, ОГМ и т.д.
  2. Перинатальные. Обнаруживаются у грудничков. Имеет несколько подвидов – антенатальные (выявляются в период внутриутробного развития), интранатальные (возникают вследствие травмы непосредственно во время родов) и неонатальные (диагностируются в первые несколько недель после рождения).

Перинатальные расстройства ЦНС у детей также подразделяют на гипоксические и травматические.

Первые развиваются на фоне гипоксии, наступающей в утробе матери, или асфиксии, возникающей в процессе родоразрешения.

Вторые (их именуют еще резидуальные расстройства) выступают в роли остаточных явлений после полученных травм, следствием которых стали некоторые структурные изменения головного мозга.

Травмы, приводящие к подобным нарушениям в ГМ, сопровождаются серьезными последствиями. Однако, учитывая, что клетки данного органа у новорожденных обладают высокой скоростью самовосстановления, своевременное и правильно подобранное лечение значительно снижает риски возникновения осложнений.

Существует еще такое понятие, как синдром возбуждения ЦНС. Это состояние выявляется у 90% грудничков, которое и является предшественником других, более серьезных психологических расстройств у ребенка.

Фазы протекания синдромов

Поражение нервной системы происходит в 3 этапа. Острая фаза синдрома центральной нервной системы длиться на протяжении одного месяца. Клинические проявления болезни зависят от степени повреждений:

  1. Легкая. Характеризуется тремором подбородка и рук, частыми пробуждениями, плаксивостью, раздражительностью, бесконтрольными движениями конечностей во сне.
  2. Средняя. Проявляется снижением мышечного тонуса и активности, ослабеванием врожденных рефлексов, в частности сосания. Но такая клиника наблюдается не долго. Спустя некоторое время данные симптомы сменяются на гиперактивность, изменением цвета кожных покровов (они становятся практически прозрачными), выпуклостью родничка, увеличением окружности головы и т.д. Как правило, при наличии такой симптоматики говорят о развитии гидроцефального синдрома.
  3. Тяжелая. Данная форма патологии приводит к коме и требует постоянного врачебного контроля.

Для восстановительного периода характерны следующие признаки:

  • Задержка психического развития.
  • Повышенная раздражительность и возбудимость.
  • Двигательные нарушения, которые проявляются в виде дерганий рук и ног во сне, непроизвольными сокращением мышц лица и глаз.

Детки с расстройствами ЦНС отстают в развитии от сверстников. Они поздно начинают ходить и разговаривать. У них практически отсутствует интерес к игрушкам и ко всему, что их окружает.

Последняя фаза синдромов наступает в период с 11-14 месяцев, когда поражение центральной нервной системы у ребенка видно невооруженным взглядом.

Малыш становится гиперактивным, практически не разговаривает, у него периодически возникают эпилептические припадки.

Если и на данном этапе отклонений не будет проводиться лечение, это закончиться развитием церебрального паралича и наступлением инвалидности.

Формы синдромов центральной нервной системы

Каждое заболевание имеет свои степени развития. Данные синдромы не исключение. Для них характерны следующие формы:

  • Легкая.
  • Средняя.
  • Тяжелая.

В первом случае развитие патологии сопровождается:

  • Снижением тонуса мышц.
  • Скользящим косоглазием.
  • Дрожанием подбородка.
  • Непроизвольными движениями конечностями.
  • Гиперактивностью.

При средней форме заболевания, у малыша фиксируются:

  • Паралич.
  • Полное отсутствие эмоций.
  • Судороги.
  • Повышенная чувствительность.

Тяжелая степень патологии характеризуется:

  • Дисфункцией почек.
  • Нарушением дыхания.
  • Расстройством кишечника.
  • Онемением и судорогами конечностей.
  • Отсутствием реакции на все происходящее вокруг.
  • Непроизвольным движением глаз.

Мнение доктора Комаровского

У 95% новорожденных детей выявляются неврологические нарушения в той или иной степени, и только у 4-5% они требуют лечения.

Трясущийся подбородок, дрожание рук и ног, частые срыгивания – это симптомы, наблюдающиеся практически у каждого ребенка в возрасте 0-2 месяцев, которые спустя некоторое время исчезают.

В 90% случаях они возникают по причине адаптации малыша к окружающей среде, а не в результате развития серьезных заболеваний.

Терапевтические мероприятия необходимы только в том случае, если у грудничка наблюдаются:

  • Эпилептические припадки.
  • Энцефалопатия.
  • ДЦП и другие заболевания, выявленные в ходе полного обследования.

Если серьезных нарушений в работе центральной нервной системы у ребенка нет, то прогулки на свежем воздухе, прием витаминов, укрепляющие массажи, разумное питание (без перекорма) и частые купания помогут быстро устранить расстройства ЦНС без приема препаратов и госпитализаций.

Источник: https://sindroms.ru/nevrologicheskie/tsns.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий