Сколько длится больничный после инфаркта и стентирования

Период восстановления после инфаркта: на сколько дней дают больничный?

Сколько длится больничный после инфаркта и стентирования

Инфаркт – достаточно распространенное патологическое состояние. Как правило, с такой болезнью сталкиваются люди старше 50-летнего возраста. Последнее время увеличилось количество случаев инфаркта миокарда и среди молодежи. Это связано с интенсивным ритмом жизни, неправильным питанием, малой подвижностью, хроническими стрессами. Больничный после инфаркта дают в обязательном порядке.

Сколько держат в больнице?

Инфаркт миокарда – это тяжелое состояние. Он является формой ишемической патологии и характеризуется развитием некроза участка сердца.

Около 50% людей умирает еще до поступления в стационарное отделение. Третья часть пациентов погибает уже в больнице из-за развития необратимых, несовместимых с жизнью, осложнений. Инфаркт головного мозга – это острое нарушение кровообращения, при котором погибают нервные клетки.

У больного наблюдается выраженная неврологическая симптоматика. Ежегодно у 360000 россиян случается инфаркт мозга. Около 15% пациентов умирают в первые сутки развития болезни. Госпитализация при инфаркте является обязательной.

В медучреждении проводится ряд реанимационных мероприятий, направленных на купирование приступа и предупреждение развития осложнений болезни. Сколько держат людей с инфарктом в больнице, точно сказать сложно.

На продолжительность нахождения в стационаре влияют такие факторы:

  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья;
  • тип инфаркта;
  • наличие осложнений, риск их появления;
  • вероятность возникновения повторного приступа;
  • эффективность проводимой терапии;
  • применяемая методика лечения.

Для сохранения жизни и предотвращения обширной гибели клеток, в условиях больницы проводятся следующие процедуры:

  • стентирование;
  • ангиопластика;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • катетеризация.

Принимаются меры по растворению тромбов в артериях. Первые 5-7 дней после возникновения инфаркта считаются самыми опасными для жизни. Поэтому больной этот период находится в палате интенсивной терапии.

Если у человека инфаркт случился впервые, то его держат в больнице около 28 дней. Если приступ возник у молодого пациента, получилось быстро снять острое состояние, то выписать из стационара его могут уже спустя пару недель.

Дольше всего проходит лечение людей с постинфарктными осложнениями. Они могут нуждаться не только в медикаментозной терапии, но и в хирургическом лечении. В этом случае стационарное лечение может быть больше месяца.

Ориентировочная продолжительность нетрудоспособности

У людей, перенесших приступ, возникает вопрос, сколько длится больничный после инфаркта. Когда заканчивается стационарная терапия человек нуждается в прохождении амбулаторного лечения и восстановления. Для этого ему дают лист о нетрудоспособности.

Сколько дней больничный после инфаркта длится, зависит от таких факторов:

  • тип патологии;
  • общее состояние здоровья, самочувствие;
  • тяжесть болезни;
  • наличие осложнений;
  • род деятельности человека;
  • условия работы больного;
  • соблюдение пациентом схемы терапии, подобранной доктором;
  • следование правильному образу жизни;
  • необходимость прохождения реабилитации в санатории.

Участковый врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Далее освобождение от работы может быть продлено. Решение о необходимости продолжения, прекращения амбулаторного лечения или направления пациента в стационар принимает медкомиссия.

Как правило, лист о нетрудоспособности выписывается на срок от двух до четырех месяцев. В некоторых случаях человеку, перенесшему инфаркт, присваивают группу инвалидности. Тогда больничный закрывают. В большинстве случаев получается сохранить трудоспособность.

Поэтому после восстановления человек приступает к работе. Перед этим он проходит комиссию, которая принимает в случае необходимости решение об изменении условий труда, снижении нагрузок, сокращении рабочего дня.

Иногда человеку рекомендуют перевод на более легкую должность. Если больной работал раньше в ночные смены, то ему показан дневной труд.

Основания для продления больничного

Главным основанием для продления больничного является невосстановленная трудоспособность. Если человек плохо себя чувствует, у него имеются постинфарктные осложнения, тогда ему продлевают освобождение от работы.

Нередко людям, перенесшим приступ, рекомендована реабилитация в санатории. В такие учреждения обычно направляют пациентов с 1-3 степенью тяжести состояния. В санаторных условиях проводятся физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Все эти процедуры направлены на восстановление трудоспособности, поддержание здоровья. Санаторное лечение также является основанием для продления больничного листа.

Освобождение от работы дается на весь период пребывания в таком учреждении. Если человеку, перенесшему инфаркт, необходимы инвазивные процедуры, то он не может выполнять свои трудовые обязанности. В этом случае больничный лист продлевают. Большое значение при пролонгации листка нетрудоспособности играет и род деятельности человека.

Люди некоторых профессий (пилоты, монтажники, повара, охранники, экскурсоводы, учителя, крановщики, стюарды) с инфарктом в анамнезе не допускаются к выполнению должностных обязанностей. Они получают группу инвалидности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону:

+7 (499) 288-73-46;
8 (800) 600-36-19

Это быстро и бесплатно!

Как оплачивается листок нетрудоспособности?

Оплата листка нетрудоспособности проводится с учетом того, как долго человек был на больничном. На размер пособия влияют средняя величина заработной платы и стаж работы. Для людей, которые отработали меньше 6 месяцев, выплаты не превышают минимального уровня.

Те, кто были оформлены 1,5-5 лет назад, положено 60% от величины их зарплаты. Отработавшие 5-8 лет имеют право рассчитывать на 80% от размера среднего заработка. Стаж более 8 лет гарантирует получение 100% компенсации от заработной платы.

Начисления рассчитываются по такой схеме:

  • определяется средний заработок за последние два года;
  • анализируется процент выплат;
  • выводится сумма начислений по больничному листу.

Таким образом, инфаркт – это очень тяжелое, опасное для жизни, состояние. При развитии приступа, человека госпитализируют. В больнице он находится до купирования острого состояния (примерно 14-30 дней).

После выписки из стационара показано восстановление и лечение на дому. Лист о нетрудоспособности на амбулаторное лечение выдается сроком на 15 дней. Далее он продлевается при наличии оснований.

Источник: https://prozakon.guru/trudovoe/bolnichnyj-posle-infarkta.html

Сколько дней больничный после инфаркта и стентирования

Сколько длится больничный после инфаркта и стентирования

Пациента, у которого скорая помощь диагностировала острый коронарный синдром, сразу же доставляют в блок интенсивной терапии. Часто при крупных кардиологических клиниках существуют отдельные специализированные инфарктные реанимационные отделения.

Реанимация при инфаркте в первую очередь заключается в обеспечении поврежденной сердечной мышцы кислородом, купировании развившихся жизнеугрожающих аритмий, коррекции нарушений гемодинамики и тромбообразования.

Для этого применяют такие процедуры:

  • кислородотерапия – пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких для борьбы с гипоксией;
  • инфузионная терапия – показана для восстановления нормального кровоснабжения тканей, водно-электролитного баланса, используется для обеспечения парентерального (внутривенного) питания;
  • седация – при инфаркте очень важно успокоить нервную систему пациента, для чего применяют соответствующие препараты;
  • обезболивание – ишемия сердечной мышцы сопровождается интенсивной болью, которая может привести к развитию шока, поэтому ее снимают с помощью наркотических анальгетиков;
  • профилактика тромбообразования или растворение образовавшегося тромба – очень важно предупредить повторную атаку или же обеспечить доступ кислорода к ишемизированному участку, для чего назначают антикоагулянты, такие как гепарин или варфарин;
  • строгий постельный режим – необходим для максимального уменьшения физической нагрузки и восстановления организма.

Во время нахождения в реанимации пациента могут лечить хирургическим путем:

  • стентирование коронарных артерий;
  • аорто-коронарное шунтирование;
  • ангиопластика лазером;
  • баллонная дилатация венечных сосудов.

Пациенты лежат в реанимации после инфаркта под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Они в круглосуточном режиме подключены к оборудованию, которое автоматически снимает ЭКГ, следит за давлением, дыханием, сердцебиением и другими показателями.

В случае, если у больного развивается клиническая смерть, ему в неотложном порядке проводят сердечно-легочную реанимацию, которая заключается в таких действиях:

  • непрямой массаж сердца;
  • искусственная вентиляция легких;
  • дефибрилляция;
  • медикаментозная поддержка больного.

Ход операции и осложнения после стентирования коронарных артерий

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Стентирование коронарных артерий является одним из наиболее современных способов борьбы с ишемической болезнью сердца.

Оно выделяется своей малой инвазивностью и высокой эффективностью на фоне других методов реваскуляризации миокарда.

Осуществляется данная медицинская процедура посредством расширения атеросклеротически измененных сосудов с помощью специального металлического каркаса (стента), имеющего цилиндрическую форму и сетчатое строение.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Предварительно в суженный сосуд вводят баллон, на поверхности которого находится коронарный стент в нераскрытом состоянии. При раздувании баллона атеросклеротическая бляшка разрушается и вдавливается в стенку венечной артерии, затем баллон сдувают и выводят из просвета, а раскрывшийся стент остается в сосуде навсегда.

Для изготовления стента могут быть использованы различные материалы, такие как нержавеющая сталь или нитинол, сплавы тантала. По своим характеристикам он должен иметь высокую упругость и гибкость для предотвращения сужения просвета стенки коронарной артерии. Во избежание реакции отторжения обладает полной совместимостью с человеческими тканями.

Коронарное стентирование назначается пациентам, которые имеют сужение в просвете венечных артерий, вызванное атеросклеротической бляшкой. Уменьшение диаметра сосуда приводит к нарушению метаболизма сердечной мышцы, что в дальнейшем влечет за собой гипоксию, стенокардию, а также может стать причиной инфаркта миокарда.

Показания к данной манипуляции определяются кардиохирургом индивидуально, но к наиболее частым причинам относят:

  • впервые выявленный стеноз или рестеноз после ранее проведенной чрескожной транслюминальной ангиопластики (ЧТКА);
  • лечение острой или угрожающей окклюзии при ЧТКА;
  • острый инфаркт миокарда при неэффективности тромболитической терапии;
  • тотальную хроническую окклюзию коронарных артерий;
  • стенозы венозных шунтов после аортокоронарного шунтирования (АКШ).

Преимуществом стентирования по сравнению с АКШ является малоинвазивность, не требующая разреза грудной клетки и наложения швов, что снижает длительность восстановительного периода после операции. Решение в пользу того или иного метода ложится на кардиохирурга, который, сопоставляя все данные об общем состоянии больного и степени поражения венечных сосудов, выполняет требуемую манипуляцию.

Противопоказания

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Абсолютных противопоказаний, кроме отказа больного, у данной процедуры нет. В относительные же входят:

  • диффузное поражение коронарного русла;
  • тяжелое нарушение дыхательной функции;
  • терминальная степень почечной недостаточности;
  • нарушение свертывающей функции крови;
  • аллергические реакции на рентгеноконтрастный раствор.

Виды стентов

На современном этапе медицины используют два типа стентов. Первый — простые, или голометаллические — это стенты, не имеющие специального лекарственного покрытия. Второй тип — «покрытые», после установки которых высвобождается фармакологический препарат, препятствующий разрастанию внутренней оболочки артерии.

Тем не менее у стентов есть несколько недостатков, которые тоже требуется учитывать. Во-первых, это нарушение колебания стенки сосудов. Так как стент в основе имеет металлический каркас, это может препятствовать естественному колебанию во время сокращения сердца. Во-вторых, при прогрессировании атеросклеротического процесса стент может мешать во время проведения АКШ.

Методика операции

Данное вмешательство требуется проводить в специальной операционной с необходимым рентгеновским оборудованием. Всю операцию можно разделить на два этапа: первый — это коронарография, во время которой будут выявлены патологические участки сосудов, пораженных атеросклерозом, второй этап — это собственно само стентирование.

Во время коронарографии кардиохирург проводит прокол кожи руки или ноги для доступа соответственно в лучевую или же бедренную артерию.

Затем в этот прокол вставляется интродьюсер (пластиковая трубка с клапаном), с помощью которого и будут в дальнейшем производиться все остальные манипуляции. Далее, через интродьюсер до самого сердца проводится тонкий катетер.

Через него венечные артерии заполняются контрастным веществом, что позволяет оценить проходимость сосудов.

Затем к пораженному участку артерии проводится специальный баллонный катетер, на поверхности которого располагается стент. В катетер нагнетают рентгеноконтрастный раствор, под действием которого баллон раздувается и вдавливает атеросклеротическую бляшку в стенку сосуда, а раскрывшийся стент остается в просвете.

Баллон раздувается и сдувается несколько раз, для подтверждения надежности установки стента, а затем выводится из сосуда. В зависимости от размеров очага поражения может понадобиться несколько стентов. Как правило, вся операция занимает не более часа, но каждый случай индивидуален, и при тяжелом поражении сосудов сердца данная процедура может длиться несколько часов.

Осложнения

Несмотря на то что стентирование обладает малой инвазивностью, оно является хирургическим вмешательством и имеет ряд сопутствующих рисков:

  • тромбоз прооперированной артерии;
  • аллергические реакции на контрастное вещество;
  • нарушение целостности сосуда с формированием гематомы;
  • аневризмы;
  • кровотечения.

Риску развития осложнений подвержены люди, имеющие нарушение функции почек, сахарный диабет в стадии декомпенсации и патологию свертывающей системы крови. Данной группе пациентов требуется провести дополнительное обследование и выполнить медикаментозную коррекцию состояния в предоперационном периоде.

Нельзя исключить проблемы рестенозирования сосуда (повторного сужения просвета коронарной артерии) и тромбообразования в дальнейшем. Для предотвращения данных осложнений пациентам, прошедшим стентирование, требуется стать на учет у кардиолога для своевременной борьбы с рецидивом и направления на консультацию к кардиохирургу.

Тромбообразование — одно из самых тяжелых осложнений стентирования. Оно опасно своей непредсказуемостью и может возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках постоперационного периода. Для предотвращения данного осложнения пациентам проводят медикаментозную профилактику с помощью препаратов из группы антикоагулянтов и антиагрегантов.

Меньшую опасность представляет рестеноз стента. В сути этого осложнения лежит процесс «врастания» стента в стенку артерии. Хотя данное явление считается абсолютно естественным, у некоторых людей оно протекает настолько быстро, что возникает повторное сужение просвета сосуда и вызывает рецидив стенокардии.

Главное, что нужно помнить пациентам, — это необходимость придерживаться всех рекомендаций кардиолога. Требуется соблюдать низкокалорийную диету, следить за уровнем холестерина, не забывать про медикаментозную терапию, что в совокупности значительно затормозит процесс формирования атеросклеротических бляшек.

После хирургического вмешательства пациенту предписывают соблюдение постельного режима и наблюдение в стационаре.

С целью не допустить развития кровотечения конечность пациента, через которую был произведен доступ в коронарную артерию, ограничивают в движениях.

В течение 2-3 дней рекомендуется пребывать в стационаре, затем его выписывают с определенными советами по модификации жизни, соблюдению режима и требуемой медикаментозной терапии.

Социальная защищенность человека в случае утраты им трудоспособности является одним из основных принципов охраны здоровья в нашем государстве и закреплена в ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011.

Источник: https://sevstrojspb.ru/skolko-dney-bolnichnyy-posle-infarkta-stentirovaniya/

?‍⚕️Дают ли инвалидность после инфаркта и стентирования?

Сколько длится больничный после инфаркта и стентирования

Жизнь после сердечного приступа и стентирования существует. После перенесенного инфаркта или установки стента человек проходит длительный курс восстановления, но привычная работа и многие домашние обязанности для многих остаются в прошлом. Такие проблемы с состоянием здоровья – повод для начала мероприятий по оформлению инвалидности.

Работоспособность после инфаркта и стентирования

Пациенты после перенесенного сердечного приступа находятся на больничном по временной нетрудоспособности. Больничный длится 4 месяца.

Этот период отводится для восстановления организма и постепенного возврата к привычной жизни. В 40% случаев прежнее состояние человека возвратить не удается.

Физический труд противопоказан, так как такого рода нагрузки могут ухудшить состояние здоровья, и пациентам дают инвалидность.

Тяжелое заболевание – инфаркт миокарда – стремительно молодеет

Какая степень инвалидности присваивается? Степень нетрудоспособности зависит от того, насколько у пациента восстановилась способность заниматься практической деятельностью.

Если его работа предусматривает тяжелый физический труд или воздействие вредных веществ, то группа инвалидности полагается.

Но если деятельность пациента определяется только психоэмоциональными нагрузками или умственным трудом, то после перенесенного приступа группу могут не дать.

Положена ли инвалидность после стентирования? Стентирование – это малоинвазивная операция, в процессе которой устанавливается стент в коронарную артерию, суженную атеросклеротическими бляшками.

Оперативное вмешательство не повод для признания нетрудоспособности. После операции пациент быстро возвращается к привычной жизни.

Период реабилитации зависит от степени тяжести ишемической болезни, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма.

Стентирование создает у пациентов искаженное восприятие полного выздоровления. Операция устраняет симптомы заболевания, но не лечит его. Поэтому человек должен соблюдать специальную диету, избегать физических нагрузок, бросить курить и пить спиртное. При ухудшении состояния больного или если после операции произошел инфаркт, то ему присваивается определенная степень нетрудоспособности.

Серьезные проблемы со здоровьем способны изменить привычную жизнь человека

Принцип присвоения

Формально инвалидность после инфаркта дается всем больным, которые перенесли сердечный приступ. Около 60% людей после этого на протяжении 4 месяцев восстанавливаются и могут возвратиться к привычному образу жизни.

В 40% случаев у пациенту констатируют нетрудоспособность и больничный продлевается на 1 год. Через год человек снова должен пройти медкомиссию.

Оформление группы — это индивидуальная и ситуативная процедура, поэтому учитываются все факторы, которые влияют на состояние больного. К таким критериям относится:

  • дееспособность;
  • вид деятельности человека;
  • уровень образования;
  • способность качественно выполнять работу;
  • приспособленность организма к новому стилю жизни.

Медицинские работники должны со всей серьезностью оценить сложившуюся ситуацию и необходимость перевода пациента на иное место работы и оформление инвалидности

Оформление нетрудоспособности после инфаркта и стентирования – процесс длительный. Для оформления степени нетрудоспособности следует заполнить больничный лист, пройти лабораторное и инструментальное обследование.

После прохождения диагностики нужно написать заявление на получение инвалидности и отнести его вместе с паспортом (оригинал и копия), медицинской картой, копией трудовой книжки и выпиской из истории болезни в государственную медико-социальную инстанцию.

По результатам рассмотрения документов проводится аттестация. Во избежание рецидивов пациентам назначается психологическая помощь, и проводятся профилактические, восстанавливающие процедуры, которые позволяют приспособиться к новому образу жизни.

Переосвидетельствование нужно проводить каждый год до конца жизни. Положена ли инвалидность пенсионерам? Да, но подтверждать инвалидность после инфаркта каждый год не нужно лицам старше 50 лет. Нетрудоспособность после инфаркта или стентирования официально присваивается в день поступления документов на МСЭ.

Если государственная инстанция МСЭ отказала в получении группы, вердикт комиссии можно обжаловать. Для этого нужно написать заявление повторно. Для рассмотрение заявления отводится до трёх дней.

Затем в течение месяца человек должен пройти повторное освидетельствование. При отрицательном результате пациент имеет права на прохождение независимой экспертизы или обращение в суд.

Решение суда окончательное и обжалованию не подлежит.

Степени инвалидности

Группа инвалидности после инфаркта или установки стента присваивается в зависимости от результатов МСЭ. Существует три степени:

  • Нетрудоспособные лица, у которых возникают частые приступы стенокардии и имеются симптомы слабой сократительной функции сердца.
  • Лица, состояние здоровья которых предусматривает ограниченную трудоспособность. Пациенты регулярно испытывают боль в груди.
  • Пациенты с незначительным нарушением функционирования сердца.

Дают или нет после инфаркта пациенту группу инвалидности, зависит от сложности ситуации

Специалисты, которые проводят медицинскую экспертизу, дают подробные разъяснения пациенту относительно принятого решения (присваивается группа или нет и почему).

Лица с третьей группой могут осуществлять привычную для них деятельность, несмотря на незначительную дисфункцию сердечно-сосудистой системы.

Если до сердечного приступа или стентирования человек занимался легким физическим или умственным трудом, то после реабилитации его признают трудоспособным.

Вторая группа даётся лицам, если отклонения более значительные. Сердечная мышца после приступа или оперативного вмешательства продолжает плохо работать. Больной может регулярно ощущать боль в груди.

Физический труд и повседневная работа становятся невозможными. Вторая группа предусматривает ограниченную трудоспособность. Человек способен выполнять легкую работу.

Вторая степень предполагает регулярное реабилитационное лечение.

Если все виды терапии не приносят больному облегчения состояния, и у него нет возможности выполнять даже самую легкую работу, инвалидность оформляется бессрочно

Первая группа считается самой тяжелой. Признаки слабой сократительной функции сердца проявляются всегда. Эту группу присваивают лицам с чрезмерно сложными и опасными нарушениями функционирования организма.

Пациент каждый день испытывает боль в груди и сердце. Он не способен трудиться, несмотря на проведение лечебных мероприятий. Пенсионерам всегда дается первая группа.

Если восстановительное лечение не приносит результата, то человеку присваивается бессрочная инвалидность.

Запрещенные виды деятельности

Если инфаркт и стентирование прошли без серьезных осложнений, то человеку все равно нужно внимательно относиться к своему здоровью. Тяжелые работы ему запрещены, так как они могут спровоцировать новый приступ и ухудшить состояние. После инфаркта или операции по установке стента человеку запрещено работать:

  • крановщиком;
  • пилотом;
  • электромонтажником или высотником;

Абсолютным противопоказанием к трудовой деятельности после инфаркта миокарда являются профессии: связанные со средствами повышенной опасности (водители пассажирского, грузового и железнодорожного транспорта)

  • почтальоном;
  • водителем;
  • диспетчером.

Под запретом профессии, требующие ночного дежурства и высокой психоэмоциональной нагрузки. О работе на предприятии, которое добывает или перерабатывает вредные вещества, также следует забыть.

Сердечный приступ может повториться, поэтому опасной считается удаленная работа, где поблизости нет населенных пунктов.

Эти виды деятельности вызывают напряжение и стрессорные реакции даже у здоровых людей.

Существует огромный перечень профессий, которые доступны лицам после перенесенного инфаркта и хирургического вмешательства. Подобрать профессию можно согласно индивидуальным особенностям. Это может быть автомеханик, библиотекарь, биолог, портной, фотограф или художник.

Процесс восстановления

Результат реабилитации зависит от степени тяжести сердечного приступа, возраста больного и соблюдения врачебных рекомендаций. Во время реабилитации врачи назначают:

  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику;
  • диету.

Физиотерапия ускоряет процесс восстановления и улучшает жизненные показатели. Эффективными являются массаж и дыхательная гимнастика. Со временем добавляются занятия спортом, плавание, езда на велосипеде. Физические нагрузки увеличиваются постепенно.

Нельзя допускать появления отдышки или усталости. Первое время упражнения выполняются с помощью других лиц, но со временем больной начинает их делать самостоятельно. При выполнении гимнастики врач контролирует пульс и показатели сердечного давления.

Первую неделю разрешается употреблять отварную или приготовленную на пару пищу. Запрещается употреблять жареные и жирные блюда. Порции должны быть небольшими и частыми. Из рациона полностью исключается соль. Суточная норма жидкости 800 мл.

На второй неделе можно есть измельченные пареные, вареные и жареные блюда. Количество приемов сокращается до 5 раз. Объем жидкости увеличивается до 1 литра. Придерживаться такого питания нужно 2 недели. Затем в рацион можно внести соль, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы. Допускается прием крупных кусков пищи.

Порции можно немного увеличить. Суточная норма жидкости 1–1,1 литра.

Источник: https://roschip.ru/infarkt/dayut-li-invalidnost-posle-infarkta-i-stentirovaniya.html

Основания и порядок выдачи больничного после инфаркта, стентирования и шунтирования. Сколько дней длится бюллетень?

Сколько длится больничный после инфаркта и стентирования

Реанимация при инфаркте подразумевает проведение интенсивной терапии, направленной на поддержание основных жизненных функций и стабилизацию состояния. Для достижения результата вводятся определенные запреты и рекомендации. Это:

  • исключение физической активности;
  • предотвращение контакта больного со знакомыми и близкими;
  • строгое соблюдение постельного режима;
  • круглосуточный контроль со стороны врачей;
  • регулярное обследование.

При остановке сердца применяются методы сердечно-легочной реанимации. Временить с ними нельзя, поэтому желательно, чтобы оказали помощь (провели непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) больному рядом находящиеся люди.

Приехавшая бригада специалистов продолжит манипуляции по сохранению жизнедеятельности, предотвращая гибель клеток головного мозга. Подобное состояние наступает из-за прекращения работы сердца и дыхательной функции на фоне обширных некротических поражений. Длительность реанимации обычно составляет примерно полчаса.

Шанс выжить у больного значительно повышается при оказании помощи в первые пять минут после приступа.

Действия врачей напрямую зависят от тяжести поражений, поэтому проводится диагностика:

  • магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиография;
  • катетеризация сердца;
  • эхокардиография;
  • лабораторные анализы.

По ее результатам станет понятно, что делать в условиях реанимации при инфаркте. В большинстве своем пациенту назначается внутривенный ввод препаратов для стабилизации работы сердца, предотвращения образования тромбов и их разжижения. В тяжелых случаях рекомендовано оперативное вмешательство:

  • стентирование;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • иссечение аневризмы;
  • монтирование искусственного водителя ритма.

Первая помощь

При первых признаках удара, когда человек жалуется на сильную боль за грудиной в форме жжения, сдавливания и болевые ощущения в близлежащих частях тела, необходимо действовать по определенному стандарту.

Пострадавшего нужно усадить (не укладывать) для уменьшения сердечной нагрузки, дать одну таблетку «Нитроглицерина» под язык и 30-40 капель «Корвалола».
По дороге в поликлинику в машине скорой помощи пациенту сделают электрокардиограмму, которая выявит степень тяжести болезни.

Специалист будет настойчиво рекомендовать пострадавшему лечение инфаркта миокарда в стационаре.

Во избежание негативных последствий и максимального сохранения качества жизни после удара нужно непременно прислушаться к совету доктора, не стоит страшиться слишком продолжительного процесса лечения, тем более, мнение о том, сколько лежат в больнице с инфарктом миокарда, зачастую ошибочно: это не такой длительный процесс – все сугубо индивидуально.

Пациента, у которого скорая помощь диагностировала острый коронарный синдром, сразу же доставляют в блок интенсивной терапии. Часто при крупных кардиологических клиниках существуют отдельные специализированные инфарктные реанимационные отделения.

Реанимация при инфаркте в первую очередь заключается в обеспечении поврежденной сердечной мышцы кислородом, купировании развившихся жизнеугрожающих аритмий, коррекции нарушений гемодинамики и тромбообразования.

Для этого применяют такие процедуры:

  • кислородотерапия – пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких для борьбы с гипоксией;
  • инфузионная терапия – показана для восстановления нормального кровоснабжения тканей, водно-электролитного баланса, используется для обеспечения парентерального (внутривенного) питания;
  • седация – при инфаркте очень важно успокоить нервную систему пациента, для чего применяют соответствующие препараты;
  • обезболивание – ишемия сердечной мышцы сопровождается интенсивной болью, которая может привести к развитию шока, поэтому ее снимают с помощью наркотических анальгетиков;
  • профилактика тромбообразования или растворение образовавшегося тромба – очень важно предупредить повторную атаку или же обеспечить доступ кислорода к ишемизированному участку, для чего назначают антикоагулянты, такие как гепарин или варфарин;
  • строгий постельный режим – необходим для максимального уменьшения физической нагрузки и восстановления организма.

Во время нахождения в реанимации пациента могут лечить хирургическим путем:

  • стентирование коронарных артерий;

  • аорто-коронарное шунтирование;
  • ангиопластика лазером;
  • баллонная дилатация венечных сосудов.

Пациенты лежат в реанимации после инфаркта под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Они в круглосуточном режиме подключены к оборудованию, которое автоматически снимает ЭКГ, следит за давлением, дыханием, сердцебиением и другими показателями.

В случае, если у больного развивается клиническая смерть, ему в неотложном порядке проводят сердечно-легочную реанимацию, которая заключается в таких действиях:

  • непрямой массаж сердца;
  • искусственная вентиляция легких;
  • дефибрилляция;
  • медикаментозная поддержка больного.

Сколько держат в реанимации после инфаркта?

Продолжительность курса терапии в больничных условиях зависит от состояния пациента, скорости его восстановления и наличия осложнений. Разделить его можно на такие стадии:

  • Острая стадия начинается с момента первых проявлений приступа и продолжается в течение 2 недель. Больного госпитализируют для проведения реанимационных мероприятий. Ближе к завершению данного этапа его переводят в палату кардиологического отделения.
  • Подострая стадия длится примерно 3-4 недели. Пациенту придется остаться на этот срок в больнице, чтобы избежать развития осложнений и улучшить состояние.

Держать в клинике насильно никто не будет, но при самостоятельном покидании ее стен, врачи снимают с себя всю ответственность за жизнь больного. Связано это с высокой вероятностью развития тромбоэмболии и прочих последствий инфаркта.

Если пациенту будет становиться лучше раньше предполагаемых сроков, то есть шанс выписки через 2-3 недели. Далее наступает этап реабилитации, во время которого больному придется соблюдать рекомендации специалистов и периодически обследоваться.

Обычно на восстановление уходит не более 1 года.

Выводы

Инфаркт миокарда – опасное неотложное состояние, которое требует принятия экстренных мер для спасения жизни. Чем раньше начаты реанимационные мероприятия, тем больше шансов на успешное выздоровление.

В течение первых трех-семи дней пациента помещают в отделение анестезиологии и реанимации, где есть все необходимые условия для поддержания жизни и лечения ранних стадий инфаркта.

В дальнейшем больного переводят в кардиологический стационар. Сроки выписки с блока интенсивной терапии зависят от конкретной ситуации.

Длительность больничного также изменяется в соответствии с тяжестью каждого отдельного пациента.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

>>>

После выписки

В домашних условиях человеку, пережившему инфаркт миокарда, предстоит каждый день принимать медикаменты, предназначенные для борьбы с осложнениями и уменьшения нагрузки с сердечной мышцы.

Обычно используются таблетки против образования тромбов («Аспирин») и для снижения потребности миокарда в кислороде (блокаторы бета-адренорецепторов) и уровня холестерина (статины).

Не менее важно ввести определенные ограничения:

  • делать перерывы во время работы;
  • скорректировать рацион питания;
  • снизить физические нагрузки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • полноценно высыпаться (7-8 часов в день).

В течение года после выписки из больницы человеку придется периодически обследоваться. Ориентируясь на полученные результаты, врач сможет следить за скоростью восстановления.

Факторы риска

Ключевыми факторами риска, которые могут привести к инфаркту миокарда или ИМ, являются:

  • табакокурение;
  • избыточный холестерин;
  • стресс;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • длительное и/или повторное употребление ингибиторов протонного насоса (20 % -ное увеличение риска инфаркта независимо от возраста).

После инфаркта миокарда и проведенной операции по установке стента обычно качество жизни человека восстанавливается довольно быстро.

Источник: https://AptekaTamara.ru/lechenie/bolnichnyj-posle-infarkta-skolko-dnej.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий