Снижение кровотока по правой позвоночной артерии

Можно ли вылечить синдром позвоночной артерии при остеохондрозе?

Снижение кровотока по правой позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии – один из самых неприятных синдромов, характерных для остеохондроза шейного отдела позвоночника. Он проявляется достаточно часто у людей всех возрастов, которые страдают от заболевания.

Эта статья посвящена причинам развития синдрома, его признакам и симптоматике, а также методам лечения, которые применяются в современной медицинской практике.

Что представляет собой синдром позвоночной артерии

опасность состоит в том, что именно эти артерии, как минимум, на одну треть снабжают кровью головной мозг.

Основная характеристика синдрома заключается в ослаблении кровотока в левой, правой или одновременно в двух позвоночных артериях. Основное последствие – это ухудшение кровоснабжения центральной нервной системы человека.

По сути, синдром представляет собой специфическое патологическое состояние, возникающее при спазмах или компрессии артерий, а также симпатического нервного сплетения, расположенного непосредственно вокруг артерии.

Перечисленные анатомические образования проходят через все поперечные отростки каждого шейного позвонка. Единственное исключение составляет седьмой по счету позвонок.

Первое упоминание о синдроме позвоночной артерии относится к первой половине прошлого века. С тех пор чаще всего положительный диагноз ставится именно при остеохондрозе шейного отдела.

Поэтому довольно часто можно встретить такое наименование синдрома, как задний шейный симпатический синдром.

Причины развития синдрома

Около двух третей проблем с кровообращением связано именно с позвоночными артериями.

Артерии снабжают кровью задние отделы головного мозга, в котором сосредоточены наиболее важные центры.

Даже малейшее нарушение кровообращения этих зон центральной нервной системы могут привести к действительно необратимым последствиям, в том числе и к инвалидности.

Зафиксированы случаи, когда итогом развития синдрома позвоночной артерии становилась смерть пациента.

В настоящее время различаются две основные группы причин, по которым проблема становится актуальной:

  1. вертеброгенные;
  2. невертеброгенные.

Первая группа имеет непосредственную связь с поражением столба позвоночника. Катализаторами процесса могут быть травмы, межпозвонковые грыжи, но самой основной причиной становится патология, известная как остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Особенно, это характерно для людей более зрелого возраста, когда патологические процессы становятся для организма наиболее ощутимыми. Так, дегенеративные процессы приводят к существенному нарушению циркуляции, когда артерии подвергаются компрессии со стороны двух или более расположенных по соседству позвонков.

К невертеброгенным причинам относятся опухоли, атеросклеротические поражения, а также аномалии развития артерий. В этих случаях очень сложно поставить диагноз. Отсутствие диагноза может привести к очень неприятным последствиям.

Чаще всего синдром артерии развивается с левой стороны. Причина этого заключается в том, что сосуд отходит от дуги аорты. Это, кстати, может привести к атеросклерозу сосуда.

Что касается непосредственных причин развития синдрома, то к ним следует отнести:

  • артроз межпозвонкового сустава, соединяющего первый и второй позвонки;
  • аномально высокое расположение зубовидного отростка второго шейного позвонка;
  • спазм волокон косой шейной мышцы;
  • нетипичное отхождение позвоночной артерии от подключичной.

Негативное воздействие при наличии каждого из перечисленных состояний могут оказать резкие повороты головы или ее наклоны.

про развитие болезни при осложнениях:

Симптомы и признаки СПА

Среди очевидных признаков чаще всего встречаются вестибулярные нарушения и расстройства. В частности, выделяются:

  • головокружение;
  • ухудшение слуха;
  • снижение зрения;
  • периодические потери сознания;
  • нарушения координации движения.

Фотогалерея симптомов:

Периодические потери сознания Снижение зрения Нарушения координации движения Ухудшение слуха Головокружение

Кроме перечисленных имеются и иные признаки и симптомы. Например, пульсирующие боли в затылочной части многими специалистами считаются одним из самых первых и основных признаков. Боль по характеру очень сильно напоминает мигрень.

Нередко неприятные ощущения переносятся на переносицу или височную область. Развитие синдрома с одной или с другой стороны часто определяется за счет специфики локализации болей.

Достаточно часто болевые ощущения становятся невероятно сильными. В такие моменты больной с трудом может прикоснуться к коже на голове.

Если синдром позвоночной артерии протекает в течение продолжительного времени, то головные боли могу носить постоянный характер. Начинает проявляться и дополнительная симптоматика, в частности, тошнота и рвота.

про симптомы данного заболевания:

Большую опасность представляют собой возможные поражения сердца и сосудов кровеносной системы. Возможно проявление приступов стенокардии напряжения, нестабильность уровня АД. Артериальное давление может резко и внезапно повышаться.

Также очень важно не упустить и вероятность мозговых нарушений. Они будут проявляться в виде ишемических инсультов. Инсульты такого типа проявляются в системе вертебрально-базиллярных артерий.

Понять, что это происходит, позволяет сильнейшее головокружение, сильная тошнота, резкое нарушения равновесия, отсутствие уверенности в движениях. Иногда проявляется некоторая «смазанность» речи, а также двоение в глазах.

Диагностика синдрома

Если имеются подозрения на нарушение кровотока, для диагностики используются клинические данные. К ним относятся сведения, полученные при осмотре, а также непосредственные жалобы больного.

При осмотре специалист способен выявить затруднения при движении головой, боли при надавливании на первый и второй позвонок, а также напряженность мышц в затылочной части.

Для окончательного подтверждения диагноза проводится:

  1. рентгенографическое исследование;
  2. доплерографическое исследование;
  3. МРТ головного мозга;
  4. МРТ шейного отдела.

Фото по теме:

МРТ шейного отдела и головного мозга Рентген Доплерографическое исследование

Проведение рентгена необходимо для выявления изменений в состоянии атланто-окципитального сустава. Именно эти изменения могут стать прямой причиной компрессии артерий позвоночника. При этом снимки делают в основных и дополнительных проекциях.

Что касается доплерографии, то исследование касается только кровотока в вертебрально-базиллярных артериях. Только так можно обнаружить нарушение или же существенное затруднение кровотока.

Магнитно-резонансная томография головного мозга требуется, если имеется подозрение на развитие инсульта ишемического типа. Так выявляется причина нарушения кровотока.

А вот МРТ шейного отдела способствует нахождению причины развития патологического состояния в межпозвонковых дисках и непосредственно в позвоночном столбе.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Одно из важнейших условий полноценного излечения – это проведение комплексной терапии. Только так можно добиться максимального эффекта. Основными методиками при этом являются:

  • медикаментозное лечение;
  • народная терапия;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение СПА

Лекарства назначают для снятие болевых симптомов при спа.

Медикаментозная терапия включает в себя прием ряда лекарственных средств. В основном принимаются противовоспалительные препараты.

Их задача – уменьшение болевого синдрома, устранение воспаления, которые являются одними из основных спутников патологии.

Довольно часто назначается прием лекарств, которые улучшают венозный отток. Такие препараты вводятся внутривенно. К ним можно отнести троксерутин и диосмин.

Среди других препаратов, которые применяются при медикаментозном лечении синдрома позвоночной артерии, выделяют:

  • средства от головокружения;
  • препараты для улучшения проходимости артерий;
  • ноотропы;
  • антигипоксические препараты.

Лечение народными средствами

Лечение синдрома позвоночной артерии народными средствами

Народные средства дают определенный результат только при условии сочетания их с консервативными препаратами, а также физиотерапией. Именно народные средства способны существенно повысить эффективность конкретно медикаментозного лечения.

Как правило, используются определенные рецепты.Самые распространенные среди последних – это рецепты для расширения сосудов.

Рецепт при синдроме позвоночной артерии

В качестве примера можно привести один из самых действенных – смесь ромашки, зверобоя, тысячелетника, бессмертника, а также березовых почек.

Смешивать нужно в разных пропорциях. На половину литра кипятка необходимо добавить столовую ложку указанной смеси. Настаивание длится в течение получаса. Средство необходимо принимать в течение месяца по утрам и по вечерам.

Чтобы понизить свертываемость крови и минимизировать вероятность тромбообразования обязательно нужно есть много ягод, которые содержат витамин С. В частности, это – калина, облепиха, клюква, смородина. Среди фруктов следует обратить внимание на лимоны, апельсины и киви.

Лечебная физкультура

Что же касается ЛФК, то здесь комплекс упражнений подбирается врачом строго индивидуально. Самостоятельно начинать заниматься не рекомендуется. Обычно назначаются упражнения, одни из которых могут осуществляться самостоятельно, а для других понадобится помощь.

Дело в том, что чрезмерная активность может наносить вред, подобный тому, что наносит гиподинамия.

Например, одно из движений предполагает очень плавные, легкие и очень осторожные повороты головы в разные стороны. В этом случае амплитуда поворотов должна увеличиваться постепенно.

Если прибегать к помощи ассистента, то здесь можно привести в качестве примера следующее упражнение. Ассистент кладет руку на лоб больного, а последний начинает давить на руку головой. Силу давления нужно увеличивать постепенно.

К остальным полезным упражнениям можно отнести простое кивание, пожимание плечами, а также наклоны головы в сторону.

по теме:

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Синдрома позвоночной артерии можно избежать. По крайней мере, можно минимизировать риск его возникновения. К профилактическим мерам относятся различные упражнения, которые назначаются, когда уже поставлен диагноз «шейный остеохондроз». Рекомендуется ежечасно поднимать и опускать плечи, давить лбом на собственную ладонь.

Крайне желательно спать на ортопедической подушке. При этом не следует запрокидывать голову или лежать на животе. Желательно записываться на прохождение курсов профессионального массажа – хотя бы два раза в год.

Также можно проходить специализированное лечение в специальных санаториях. Необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

Источник: http://OsteohondrozInfo.com/vidy/shejnyj/sindrom-pozvonochnoj-arterii

Чем гипоплазия артерий головного мозга опасна для человека?

Снижение кровотока по правой позвоночной артерии

В новостных сводках всегда шокируют известия о том, что в юном возрасте кто-то скончался от инсульта, будучи абсолютно здоровым и сильным. Причиной внезапной закупорки сосуда является аномальное уменьшение его просвета.

Виной тому являются не холестериновые бляшки, а гипоплазия артерии головного мозга ─ патологическое сужение спинномозговых сосудов или артерий головного мозга. Чаще всего аномалия встречается в сосуде, приводящем кровь к головному мозгу в правой половине туловища.

Заболевание наблюдается у 80% пожилых людей, потому что к врождённому дефекту прибавляются возрастные изменения сосудов.

Гиперплазия правой позвоночной артерии, что это такое и как проявляется? В каких случаях гипоплазия головного мозга приводит к развитию стеноза, увеличивая риск ишемии сосудов и инсульта? В чём отличия гипоплазии правой и левой позвоночных артерий, сосудов головного мозга? Как проявляется гипоплазия артерии головного мозга?

Правый и левый позвоночные сосуды относятся к вертебробазилярному кровяному бассейну, обеспечивающего перенос от 15 до 30% объёма крови. Остальные 70–85% принадлежат сонной артерии. Гипоплазия головного мозга не даёт полноценно питать кровью такие отделы, как мозжечок, ствол и затылочные доли. Это приводит к ухудшению самочувствия и развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Строение позвоночной артерии

Позвоночные сосуды, правый и левый, проходят через поперечные отростки шейных позвонков и в черепную коробку через затылочное отверстие. Там они соединяются в базилярный канал, обеспечивающего перенос от 15 до 30% объёма крови.

Затем под полушариями мозга вновь разветвляются, образуя Виллизиев круг. От магистральных артерий головного мозга отходят многочисленные ответвления, питающие все отделы головного мозга.

Отводят кровь от головы яремные вены, расположенные на шее.

Мозжечок

Сосуды основания мозга образуют замкнутый круг. Если какой-то участок имеет узкий просвет или неправильное расположение, Виллизиев круг становится незамкнутым, что приводит к развитию различных опасных для жизни заболеваний. Гипоплазия позвоночных артерий или ПА негативно сказывается на подпитке мозжечка, это имеет следующие проявления:

  • возникает головокружение;
  • нарушается координация движения;
  • ухудшается почерк;
  • страдает мелкая моторика (пришивание пуговицы, вязание, лепка).

Ствол головного мозга

В стволе головного мозга находится отдел, отвечающий за терморегуляцию, движение мышц лица, моргание, мимику, глотание пищи. Гипоплазия мозговой артерии, мешающая нормальному кровоснабжению ствола, вызывает постоянный или частый звон или жужжание в ушах, частые обморочные состояния и головокружение, приступы головной боли, замедляется речь, мимика вялая, глотание затруднено.

Затылочные доли

Патология сосудов головного мозга, подпитывающих затылочные доли, проявляется в резком ухудшении зрения, возникновении пелены перед глазами, галлюцинаций.

Общие проявления

Гипоплазия мозга имеет общую симптоматику: онемение руки, скачки артериального давления, слабость рук и ног. Мигрень, имеющая неясную этимологию, внезапные панические атаки, которые не может объяснить психотерапевт, ─ за этими симптомами часто скрывается гипоплазия. Вот почему при вышеописанных проявлениях стоит немедленно обратиться к терапевту.

Причины развития

Гипоплазия артерии головного мозга имеет врождённую, реже приобретённую природу происхождения. В первом случае узкий артериальный просвет является следствием интоксикации женщины во время беременности.

Курение и алкоголь, инфекционные заболевания (краснуха, грипп), приём лекарств и токсичные отравления, а также стрессы и депрессии приводят к неправильной закладке позвоночных сосудов.

Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии нередко наблюдаются у малыша после того, как в утробе пуповина обмотается вокруг шеи, даже если проблема вовремя устраняется. У эмбриона и новорожденного диагностировать патологию невозможно, она проявляется во взрослом возрасте, чаще на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний.

Приобретённое сосудистое нарушение встречается редко, только как результат механических повреждений позвонков и остеохондроза шейного отдела позвоночника. Сужение просвета сонной артерии характерно после травм шеи, связанных с повреждением шейных позвонков либо долговременного ношения специального фиксатора.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Гипоплазия правой позвоночной артерии диагностируется чаще, чем аналогичная патология левосторонней сосудистой магистрали. Гипоплазия левой позвоночной артерии диагностируется у каждого 10 пациента, обратившегося с жалобами к врачу.

Патология заключается в недоразвитии или сужении просвета до 1–1,5 мм (в норме она имеет диаметр 2–4,5 мм).

Спецификой левосторонней гипоплазии является застой крови в области шеи, что вызывает сильнейшие боли шейного отдела при резком повышении давления.

Правый позвоночный сосуд компенсирует плохой кровоток, и проблема, становится очевидной только спустя годы.

Диагностику затрудняют и довольно распространённые симптомы, которыми характеризуется гипоплазия левой позвоночной артерии.

Вялость, нарушение координации движения, скачки давления, приступы цефалгии, тошнота схожи с проявлением других заболеваний, например, вегетососудистой дистонии (ВСД), атеросклероза или опухоли головного мозга.

Стрелочкой указана пораженная артерия

Гипоплазия артерии головного мозга не представляет угрозу жизни, но значительно ухудшает качество жизни. После постановки диагноза большинству пациентов назначаются сосудорасширяющие препараты, которые увеличивают просвет артерии, нормализуя кровоток.

Но длительное применение вазодилататоров (сосудорасширяющих средств) приводит к нежелательным побочным действиям (тахикардия, потливость, заложенность носа), поэтому лечение проводится курсами.

Если гипоплазия позвоночной артерии слева грозит инсультом или инфарктом, больному назначают ангиопластику ─ внедрение на место, где сужается просвет, металлической сетчатой трубки, которая поддерживает стенки сосуда, обеспечивая полноценный кровоток.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии легко спутать с обычным недомоганием и утомлением, потому что они схожи с эмоциональным расстройством. Левый позвоночный сосуд в 1,5–2 раза шире правого, поэтому даже в случае сужения просвета аномалия не столь заметна.

По этой причине гипоплазия позвоночной артерии справа встречается гораздо чаще, чем артерий позвоночного столба слева. Патология выражается прежде всего в нарушении эмоционального фона, ведь нарушается подпитка затылочного отдела мозга, отвечающего за эмоции и зрение.

Характерные признаки плохого кровоснабжения затылочных долей легко спутать с сезонной депрессией: беспричинные бессонницы сменяются неуправляемой сонливостью, развивается метеозависимость, апатия и вялость.

Гиперплазия правой позвоночной артерии является врождённой патологией и редко приобретённой. В некоторых случаях она никак не влияет на качество жизни, но иногда является причиной серьёзных проблем со здоровьем. Нередко признаки гипоплазии правой позвоночной артерии напоминают симптомы опухоли головного мозга:

  • у больного случаются обмороки;
  • проблемы с координацией движения;
  • кратковременная неустойчивость при вставании с кровати.

Сосудорасширяющие лекарства, применяемые при левосторонней артериальной гипоплазии, в лечении правосторонней патологии не используются. Вместо них, врачи выписывают разжижающие кровь препараты.

Гипоплазия правой позвоночной артерии опасна тем, что образовавшийся в узком просвете сосуда тромб заблокирует прохождение крови и приведёт к инсульту.

Препараты Кардиомагнил, Кавитон, Тиклопидин, Варфарин противостоят тромбообразованию и способствуют повышению эластичности сосудов.

Увеличенная часть показывает место сдавливания артерии

Когда поражена вертебрально — базилярная артерия

Правый и левый позвоночные сосуды, попадая внутрь черепной коробки, соединяются в единую артерию. Основная причина сужение её просвета ─ гипоплазия вертербальной артерии.

Она ведёт к развитию серьёзного заболевания ─ вертебрально — базилярной недостаточности. Патология имеет серьёзные последствия и грозит ишемическим инсультом.

Тромб, полностью перекрывающий и без того узкий просвет, приводит к остановке кровотока и инсульту.

Гипоплазия вертебральной артерии обычно развивается на фоне шейного остеохондроза. Есть даже специальный термин «синдром пизанской башни»: он случается у туристов, которые осматривают достопримечательности, запрокинув голову назад. Происходит сдавливание задней соединительной артерии, и человек испытывает симптомы:

  • головокружение, сопровождающееся тошнотой;
  • онемение рук и ног;
  • двоится в глазах;
  • нарушение координации.

Лечение сужения вертебральных сосудов проводится в неврологическом отделении, потому что заболевание в запущенных случаях приводит к летальному исходу.

Болезнь правого поперечного синуса

Правый поперечный синус ─ это вена-коллектор, связывающая внутренние и внешние сосуды головного мозга. В них проходит обратное всасывание спинномозговой жидкости из полостей мозговых оболочек.

Из поперечного синуса кровь попадает в яремные вены, которые отводят кровь из внутричерепного пространства. Гипоплазия правого поперечного синуса ведёт к уменьшению просвета вены, что, в свою очередь, является угрозой возникновения геморрагического инфаркта мозга.

Болезнь левого поперечного синуса

Гипоплазия левого поперечного синуса даёт осложнения на зрение. Левый поперечный синус лежит симметрично правому, располагается в поперечной борозде черепной коробки. При нарушении оттока крови наблюдается отёк диска зрительного нерва.

Больной жалуется на головную боль, головокружение и усталость, но именно резкое падение остроты зрения указывает на то, что у пациента гипоплазия левого поперечного синуса.

Под угрозой интракраниальный отдел

Интракраниальные сосуды расположены в полости черепа и костных каналов. К сосудам и артериям интракраниального сегмента относят все мозговые артерии, обе позвоночные артерии, образующие Виллизиев круг, а также основной сосуд, именуемый как прямой синус.

Гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии проявляется в виде сильных болей и похрустывания при повороте шеи, болях в глазах, что нередко схоже с симптомами шейного остеохондроза. Во время болезни происходит сдавливание сосудов шеи, у больного наблюдается недостаток питания головного мозга.

Помимо курса сосудистой терапии, пациенту назначают массаж, посещение курсов лечебной гимнастики. Спорт имеет большое значение в лечении и профилактике данной патологии.

Когда болеет ребёнок

У детей иногда диагностируется гипоплазия правой почки (либо левой). Это врождённая патология, которая не бывает приобретённой. Она выражается в уменьшении размеров органа из-за пониженного количества нефронов ─ строительных клеток почки. Орган не перестаёт функционировать, но эффективность его работы снижается.

Вторая здоровая почка берёт на себя большую часть нагрузки, и на состоянии здоровья это никак не сказывается. Гипоплазия правой почки чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Если заболевание выявлено, но оно не снижает качества жизни, то не нуждается в лечении.

Гораздо опаснее двусторонняя почечная недоразвитость, которая приводит к инвалидности.

Справа пораженная почка

Мозолистое тело головного мозга

Гипоплазия мозолистого тела головного мозга у ребенка является опаснейшим заболеванием, заключающееся в отсутствии мозолистого тела ─ отдела, в котором происходит скопления нервных волокон, осуществляющих нейронное взаимодействие между правым и левым полушариями головного мозга. Это заболевание не является приобретённым, а только врождённым.

Оно диагностируется как во внутриутробном периоде развития, так и в течение 2 лет с момента рождения. В 70–75% случаях недоразвитость мозолистого тела у ребёнка приводит к инвалидности, шизофрении и судорожным припадкам.

Причины заболевания до сих пор не выяснены, но к неблагоприятным факторам относят интоксикацию будущей мамы во время беременности.

Последствия

Гипоплазия артерий головного мозга имеет серьёзные последствия, вплоть до летального исхода. К другим сопутствующим проявлениям болезни относят следующее:

  • увеличивается риск аневризмы и инсульта у взрослых;
  • развивается гипертония;
  • наблюдаются перепады артериального давления;
  • ухудшается общее самочувствие;
  • страдает качество жизни больного.

Профилактика гипоплазии

Так как гипоплазия артерии головного мозга носит врождённый характер, профилактика проводится в период, когда женщина ожидает малыша.

Ей необходимо до наступления беременности вылечить инфекции, избегать отравлений, переехать из экологически неблагополучного региона, остерегаться радиационного и ионизированного излучения, избегать падений и травм живота в период беременности, не принимать без консультации врача лекарственные препараты.

Рекомендуется также профилактическое лечение народными средствами, которые способны повысить эластичность сосудов. Ежедневно нужно употреблять продукты, препятствующие развитию атеросклероза: оливковое масло, лимон, травяные сборы из мяты, мелиссы и боярышника. Периодически выезжайте на природу, проводите чистку организма от токсинов, следуйте низкокалорийной диете.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5dae6e3ff557d000c443377b

Снижение кровотока по правой позвоночной артерии

Снижение кровотока по правой позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии (СПА) – это комплекс симптомов, возникающих вследствие нарушения тока крови в позвоночных (или вертебральных) артериях.

В последние десятилетия эта патология получила достаточно широкое распространение, что, вероятно, связано с увеличением количества офисных работников и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, проводящих много времени за компьютером.

Если ранее диагноз СПА выставлялся преимущественно людям пожилого возраста, то сегодня заболевание диагностируется даже у двадцатилетних пациентов.

Поскольку любую болезнь проще предотвратить, чем лечить, каждому важно знать, по каким причинам возникает синдром позвоночной артерии, какими симптомами проявляется и как диагностируется данная патология. Об этом, а также о принципах лечения СПА мы и поговорим в нашей статье.

Основы анатомии и физиологии

Кровь поступает в головной мозг по четырем крупным артериям: левой и правой общей сонным и левой и правой позвоночным. Стоит отметить, что 70-85% крови пропускают через себя именно сонные артерии, поэтому нарушение кровотока в них зачастую приводит к острым нарушениям мозгового кровообращения, то есть к ишемическим инсультам.

Позвоночные артерии обеспечивают мозг кровью лишь на 15-30%. Нарушение кровотока в них острых, опасных для жизни проблем, как правило, не вызывает – возникают хронические нарушения, которые, тем не менее, существенно снижают качество жизни больного и даже приводят к инвалидности.

Позвоночная артерия представляет собой парное образование, берущее свое начало от подключичной артерии, которая в свою очередь отходит слева – от аорты, а справа – от плечеголовного ствола.

Позвоночная артерия идет кверху и чуть назад, проходя позади общей сонной артерии, вступает в отверстие поперечного отростка шестого шейного позвонка, поднимается вертикально через аналогичные отверстия всех вышележащих позвонков, через большое затылочное отверстие вступает в полость черепа и следует к мозгу, снабжая кровью задние отделы мозга: мозжечок, гипоталамус, мозолистое тело, средний мозг, частично – височную, теменную, затылочную доли, а также твердую мозговую оболочку задней черепной ямки. До вступления в полость черепа от позвоночной артерии отходят ветви, несущие кровь к спинному мозгу и его оболочкам. Следовательно, при нарушении кровотока в позвоночной артерии возникают симптомы, свидетельствующие о гипоксии (кислородном голодании) участков мозга, которые она питает.

Причины и механизмы развития синдрома позвоночной артерии

На своем протяжении позвоночная артерия контактирует и с твердыми структурами позвоночного столба, и с мягкими тканями, окружающими его. Патологические изменения, возникающие в этих тканях, и являются предпосылками к развитию СПА. Кроме того, причиной могут стать врожденные особенности и приобретенные заболевания непосредственно артерий.

Итак, существует 3 группы причинных факторов синдрома позвоночной артерии:

  1. Врожденные особенности строения артерии: патологическая извитость, аномалии хода, перегибы.
  2. Заболевания, в результате которых уменьшается просвет артерии: атеросклероз, всевозможные артерииты (воспаления стенок артерий), тромбозы и эмболии.
  3. Сдавления артерии извне: остеохондроз шейного отдела позвоночника, аномалии строения костей, травмы, сколиоз (это вертеброгенные, то есть связанные с позвоночником, причины), а также опухоли тканей шеи, их рубцовые изменения, спазм мышц шеи (это невертеброгенные причины).

Зачастую СПА возникает под воздействием сразу нескольких причинных факторов.

Стоит отметить, что чаще развивается СПА слева, что объясняется анатомическими особенностями левой позвоночной артерии: она отходит от дуги аорты, в которой нередко имеются атеросклеротические изменения.

Второй ведущей причиной, наряду с атеросклерозом, являются дегенеративно-дистрофические заболевания, то есть остеохондроз. Костный канал, в котором проходит артерия, достаточно узок, и при этом подвижен.

Если в области поперечных позвонков имеются остеофиты, они сдавливают сосуд, нарушая приток крови к мозгу.

При наличии одной или нескольких из вышеуказанных причин, факторами, предрасполагающим к ухудшению самочувствия больного и появлению жалоб, являются резкие повороты или наклоны головы.

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Патологический процесс при СПА проходит 2 стадии: функциональных нарушений, или дистоническую, и органическую (ишемическую).

Стадия функциональных нарушений (дистоническая)

Главным симптомом на этой стадии является головная боль: постоянная, усиливающаяся во время движений головой или при длительном вынужденном положении, пекущего, ноющего или пульсирующего характера, охватывающая области затылка, висков и следующая вперед ко лбу.

Также на дистонической стадии пациенты предъявляют жалобы на различной интенсивности головокружения: от чувства легкой неустойчивости до ощущения быстрого вращения, наклона, падения собственного тела. Помимо головокружения больных нередко беспокоит шум в ушах и нарушения слуха.

Могут иметь место и разнообразные зрительные нарушения: песок, искры, вспышки, потемнение в глазах, а при осмотре глазного дна – снижение тонуса его сосудов.

Если на дистонической стадии причинный фактор в течение длительного времени не устраняется, заболевание прогрессирует, наступает следующая, ишемическая стадия.

Ишемическая, или органическая, стадия

На данной стадии у пациента диагностируются преходящие нарушения мозгового кровообращения: транзиторные ишемические атаки. Они представляют собой внезапно возникающие приступы выраженного головокружения, нарушения координации движений, тошноты и рвоты, нарушений речи.

Как было сказано выше, эти симптомы зачастую провоцируются резким поворотом или наклоном головы. Если при подобных симптомах больной примет горизонтальное положение, высока вероятность их регрессирования (исчезновения).

После приступа больной ощущает разбитость, слабость, шум в ушах, искры или вспышки перед глазами, головную боль.

Клинические варианты синдрома позвоночной артерии

  • дроп-атаки (больной внезапно падает, голова его запрокидывается, пошевелиться и встать в момент приступа он не может; сознание не нарушено; в течение нескольких минут двигательная функция восстанавливается; данное состояние возникает вследствие недостаточного кровоснабжения мозжечка и хвостовых отделов ствола головного мозга);
  • синкопальный вертебральный синдром, или синдром Унтерхарнштайдта (при резком повороте или наклоне головы, а также в случае длительного нахождения ее в вынужденном положении больной на короткий срок теряет сознание; причиной данного состояния является ишемия области ретикулярной формации головного мозга);
  • задне-шейный симпатический синдром, или синдром Баре-Льеу (основным признаком его являются постоянные интенсивные головные боли по типу «снимания шлема» — локализуются в затылочной области и распространяются в передние отделы головы; усиливаются боли после сна на неудобной подушке, при повороте или наклоне головы; характер болей пульсирующий или стреляющий; могут сопровождаться другими симптомами, характерными для СПА);
  • вестибуло-атактический синдром (основными симптомами в данном случае являются головокружение, ощущение неустойчивости, нарушение равновесия, потемнение в глазах, тошнота, рвота, а также нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (одышка, боли в области сердца и другие);
  • базилярная мигрень (приступу предшествуют нарушения зрения обоих глаз, головокружение, шаткость походки, шум в ушах и смазанность речи, после которых возникает интенсивная головная боль в области затылка, рвота, а затем больной теряет сознание);
  • офтальмический синдром (на первый план выступают жалобы со стороны органа зрения: боль, чувство песка в глазах, слезотечение, покраснение конъюнктивы; больной видит вспышки и искры перед глазами; острота зрения снижается, что особенно заметно при нагрузке на глаза; частично или полностью выпадают поля зрения);
  • кохлео-вестибулярный синдром (больной предъявляет жалобы на снижение остроты слуха (особенно затрудненно восприятие шепотной речи), шум в ушах, чувство покачивания, неустойчивости тела или вращения предметов вокруг больного; характер жалоб меняется – они напрямую зависят от положения тела больного);
  • синдром вегетативных нарушений (пациента беспокоят следующие симптомы: озноб или чувство жара, потливость, постоянно влажные холодные ладони и стопы, колющие боли в сердце, головные боли и так далее; зачастую этот синдром не протекает сам по себе, а сочетается с одним или несколькими другими);
  • транзиторные ишемические атаки, или ТИА (больной отмечает периодически возникающие преходящие чувствительные или двигательные нарушения, нарушения со стороны органа зрения и/или речи, шаткость и головокружения, тошноту, рвоту, двоение в глазах, затруднения глотания).

Источник: https://lechimsosudy.com/snizhenie-krovotoka-po-pravoj-pozvonochnoj-arterii/

Снижение кровотока по правой позвоночной артерии: норма и как улучшить

Снижение кровотока по правой позвоночной артерии

По статистике снижение кровотока по правой позвоночной артерии наступает значительно реже, чем по левой.

Поскольку последняя отходит от той ветви подключичной, которая связана с аортой – областью, наиболее подверженной образованию атеросклеротических структур.

Именно из-за этих образований, перекрывающих просвет канала, в 70% случаях развивается синдром позвоночных артерий. 57% смертей от инсульта также происходит по вине атеросклеротических процессов.

В 90% случаях к ишемии мозга приводит патологическое состояние внечерепных артерий, ответственных за транспортировку крови к разным областям мозга – парных сонных, подключичных и ответвляющихся от них позвоночных артерий. Наибольшее число ишемических атак зафиксировано в вертебробазилярной области либо бассейне, который образует парная позвоночная артерия (в три раза чаще). 

Синдром позвоночных артерий – обобщенное понятие. Под ним подразумевают все изменения и патологические процессы, к которым приводит снижение проходимости артерий. По любым причинам. Если вовремя обнаружить сегмент артерии, ответственный за снижение кровотока, то с помощью адекватного лечения инсульта можно избежать.

Анатомия позвоночных артерий

Вертебральные артерии поставляют в мозг 30% всей необходимой для его полноценного функционирования крови. Отходят они от подключичной артерии. Она же в свою очередь отходит левой ветвью от аорты, а правой – от плечеголовного ствола.

Далее артерия поднимается вверх по шее и на уровне предпоследнего позвонка входит в канал, образованный позвоночными отростками. На уровне первого позвонка артерия выгибается, образуя узел, и движется к затылочному отверстию, проникая через него в черепную полость. Здесь они сливаются в крупную базилярную артерию.

Вблизи от вертебрального сосуда расположена лестничная мышца шеи, точнее – ее внутренний край. При спазме этой мышцы может сузиться просвет артерии.

До щитошейного ствола – еще одной ветви подключичной артерии – остается пространство всего в 1,5 сантиметра. Это создает дополнительные условия для перераспределения крови при стенозе позвоночной артерии.

Во многом, повышенная вероятность снижения кровотока по позвоночным артериям обусловлена ее анатомическими особенностями.

В медицинской практике принято делить позвоночную артерию на отдельные сегменты:

  • I – часть от шестого до второго позвонка;
  • II – участок от выхода из канала и до атланта (отросток первого позвонка);
  • III – петля на задней стороне атланта, образованная для предупреждения снижения кровотока во время поворотов головы;
  • IV – зона от входа в черепную полость и до слияния 2-х сосудов в один;
  • V – после вхождения в затылочное отверстие – от твердой мозговой оболочки до поверхности продолговатого мозга.

Причины 

Все предпосылки для развития СПА классифицируют на 2 общие группы – вертеброгенные и невертеброгенные. Первые связаны с изменениями в структуре позвоночника. Вторые с изменениями и врожденными либо приобретенными патологиями самих артерий.

Среди вертеброгенных причин можно выделить:

  1. Аномальное развитие позвонков – одна из распространенных причин развития синдрома у детей.
  2. Травмирование шейного отдела – может наблюдаться у ребенка из-за неблагоприятных родов.
  3. Мышечные спазмы, происходящие из-за кривошеи или переохлаждения.
  4. Остеохондроз – поражение позвоночных дисков и окружающих тканей из-за дистрофических процессов.
  5. Болезнь Бехтерева – хроническое воспаление в позвоночнике.
  6. Новообразования.

К невертоброгенным причинам относят:

  • Артерииты, атеросклероз, тромбоз и другие заболевания, влекущие за собой стенозирование просвета в сосуде.
  • Перегибы, аномальная извитость и другие виды нарушений, связанные с формой и направлением артерий.
  • Гипоплазия – недоразвитость сосуда, т.е. его аномальное сужение. Чаще из-за гипоплазии снижается кровоток по правой шейной артерии. Гипоплазия левой артерии наблюдается редко.
  • Мышечные спазмы, аномальное развитие ребер и все, что может давить на сосуды извне.

Предрасположенность разных сегментов к патологиям

Чаще всего компрессия артерии в области до ее вхождения в канал, образованный позвонками, бывает связана со спазмом лестничной мышцы или увеличенным нервным узлом. А внутри канала с увеличением поперечных позвонковых отростков, подвывихами суставов, их же разрастанием или развитием дисковой грыжи. В результате может произойти защемление артерии и снижение скорости кровотока.

В области, расположенной после выхода из костного канала, на артерии может оказать влияние спазм косой мышцы, которая придавит ее к позвонкам. Здесь же развиваются атеросклеротические образования, аномальная извитость артерии и аномалия Кимерли – дополнительный костный канал, образованный чрезмерно глубокой бороздой у края атланта.

Последствия снижения кровотока

Дефицит кислорода и необходимых мозгу элементов, поступающих с кровью, чреват вспышкой ишемии. Сосудистые кризы являются ничем иным, как вариантами транзиторных ишемических атак.

Если не обращать на болезнь внимания, в скором времени произойдет настоящий ишемический инсульт. Последствия его необратимы – потеря или нарушение зрения, речи, парезы, паралич.

А результат плачевный – больной либо останется инвалидом, либо умрет.

Стадии 

Развитие СПА условно подразделяют на 2 стадии – дистоническая и ишемическая.

https://www.youtube.com/watch?v=78WP_w0uLCs

Первая сопровождается стандартными для этой патологии симптомами:

  • Головная боль: хроническая, усиливающаяся при поворотах, пекущая, колющая, ноющая, пульсирующая, сковывающая, давящая.
  • Головокружение: неустойчивость, ощущение падения, вращения.
  • Шум в ушах. Характер меняется при смене положения тела.
  • Нарушение слуха и/или зрения: искры, потемнение, пятна, круги, песок, вспышки.

Ишемическая стадия более опасная, наступает при отсутствии лечения и сопровождается транзиторными ишемическими атаками.

Симптомы:

  1. головокружение;
  2. нарушение координации;
  3. рвота, не снижающая тошноту;
  4. сбивающаяся речь;
  5. разбитость, слабость, депрессия;
  6. шум в ушах;
  7. вспышки перед глазами.

Клинические проявления

На основании описываемых пациентом симптомов врач составляет общую клиническую картину заболевания и определяет вид приступа. По нему он может понять, какая область мозга не получает нужное количество крови и назначить дальнейшее обследование.

Снижение кровотока к мозжечку и хвостовым областям ствола мозга. Во время приступа человек неожиданно падает, но находится в сознании. Страдает двигательная функция, он не может подняться, пошевелить рукой. Состояние восстанавливается через пару минут. Такой приступ называют дроп-атакой.

  • Ишемия в области ретикулярной формации мозга. Сопровождается кратковременной потерей сознания при длительном нахождении головы в фиксированном положении или при резком наклоне. Это синдром Унтерхарнштайда.
  • Транзиторные ишемические атаки. Периодические нарушения двигательных функций, пропадание чувствительности, зрения или речи, двоение и пятна в глазах, головокружение, покачивание из стороны в сторону.
  • Задний шейный синдром. Могут проявляться любые симптомы СПА, но более всего выделяются сильные головные боли, возникающие со стороны затылка и переходящие в переднюю область головы. При поворотах головы, наклонах боли усиливается и меняет свой характер.
  • Вестибулярно-атактический. Страдает вестибулярная функция. Пациент испытывает неустойчивость, шаткость, теряет равновесие. Наблюдается потемнение в глазах, рвота, одышка и сердечные боли.
  • Базилярная мигрень. Человек плохо видит, при том, обоими глазами. Затем начинает ощущать приступ головокружения, теряет устойчивость и не может координировать свои шаги. Речь смазывается, в ушах шумит и в итоге больной теряет сознание.
  • Офтальмический. Страдают глаза и зрение. Пациент чувствует в глазах песок, боль, видит вспышки, пятна, полоски, искры. Начинаются слезотечения, конъюнктивы. Заметно падает зрение.
  • Кохлео-вестибулярный. В первую очередь снижается слух. Больной не реагирует на шепот, слышит шум в ушах. Его покачивает, предметы вокруг начинают вращаться и искажаться. 
  • Вегетативные нарушения. Сопровождаются ознобом или жаром, потливостью, головной болью, покалыванием в сердце. Этот синдром редко возникает самостоятельно, часто развивается на фоне других.

Диагностика

Для подтверждения диагноза СПА и оценки состояния больного применяют такие методы:

  • Рентгенография. Проводится в районе шейного отдела и с двух ракурсов – с прямой шеей и повернутой набок. Метод позволяет выявить нарушения в костных структурах позвоночника.
  • Доплерография. Применяется для обследования артерий – их извитость, проходимость, диаметр, скорость кровотока.
  • МРТ. Позволяет отыскать очаги плохого кровоснабжения и возможные аневризмы.
  • Ангиография. Искусственное введение в артерию контрастного соединения.

Лечение 

Когда причина компрессии установлена, врач назначает индивидуальное лечение.

Комплекс мероприятий может состоять из таких пунктов:

  • Обязательно! Ношение воротника Шанца, позволяющего снизить нагрузку на позвоночник.
  • Только в период ремиссии! Мануальная терапия, призванная улучшить состояние мышц (расслабить) и восстановить положение структур позвоночника. Массаж можно доверить только опытному мастеру, велика вероятность усугубления состояния.
  • Чтобы уменьшить болевой синдром, можно применять иглорефлексотерапию. Она же помогает избавиться от головокружения, сердечных покалываний.
  • При лечении СПА не обойтись без лечебной физкультуры. Совокупность упражнений подбирает врач. Для каждого пациента индивидуально, поскольку во время некоторых движений можно навредить еще больше. Все зависит от типа заболевания и хода развития синдрома. 

Из препаратов обычно назначают: сосудорасширяющий, противовоспалительный, для поддержания тонуса сосудов, предупреждающий образование тромбоза, для защиты мозга от ишемии, витамины и улучшающий общее состояние симптоматический препарат.

Оперативное вмешательство

Показания к оперативному вмешательству даются тогда, когда обыкновенное лечение не принесло желаемых результатов. Бывают и случаи, когда без операции обойтись невозможно. К примеру, при обнаружении опухоли или сдавливании артерии аномальным отростком позвонка. 

Проводить операции по реконструкции самих вертебральных артерий начали не так давно – в 1956 г. В 59 был удален первый тромб из подключичной артерии. А вот аномальную извитость позвоночной артерии нельзя исправить хирургическим путем, за исключением тех редких ситуаций, когда она развилась в I сегменте.

Профилактика

СПА – не смертельный диагноз. Многих пациентов излечивают от этого недуга, и они продолжают жить обыкновенной жизнью, забыв о проблемах со здоровьем.

Чтобы предупредить сосудистые кризы, соблюдайте профилактические правила:

  • не спите на животе;
  • используйте ортопедическую подушку;
  • хотя бы 2 раза за год посещайте мануального терапевта и процедуры физиотерапии;
  • носите воротник Шанца;
  • избавьтесь от вредных привычек, вызывающих сужение сосудов – курение, алкоголь;
  • придерживайтесь здорового образа жизни;
  • и не забывайте про профилактические упражнения и разминку для шеи.

Не ждите прогрессирования болезни! При появлении первых симптомов сразу посещайте врача, не дожидаясь серьезных осложнений.

You have no rights to post comments

янв 05, 2017 3821

in Лечение

Как помочь себе если прострелило шею Внезапное возникновение болезненных ощущений всегда заставляет насторожиться и искать оптимальные способы решения…

янв 05, 2017 7290

in Симптомы

Причины боли в шее с левой стороны Патологические отклонения, сопровождающиеся болевыми ощущениями в области шеи, встречаются у взрослых и детей. Когда у…

дек 27, 2016 8436

in Мышцы шеи и головы: анатомия, таблицы и функции

Как снять перенапряжение мышц шеи Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, длительное нахождение за компьютером могут спровоцировать появление неприятных…

Источник: http://sheia.ru/sosudy/183-snizhenie-krovotoka-po-pravoj-pozvonochnoj-arterii.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий