Совместим с задержкой правой вентр проводимостью

Экг 0102 артефакты что это

Совместим с задержкой правой вентр проводимостью

Всё о сердце » Обследования » ЭКГ »

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Дело в том, что у мне постоянно ставят вегетососудистую дистонию. В данный момент прохожу комиссию в военкомат. Прошел ЭКГ и там выдали следующие результаты: в покое: 1100 Ритм синусовый 2440 Неполная блокада правой ветви п. Гиса

9130 ** Пограничная ЭКГ **

с нагрузкой: 1102 Синнус. аритмия 1120 Синусовая тахикардия 2420 RSR (QR) в отв. V1/V2, совместим с задержкой правой вентр. проводимостью 0102 Артефакты

9140 ** Нарушение ритма **

Смысл в том, что у меня часто кружится и болит голова, мучают мигрени, бывает бессонница, болит сердце (колит, давит), задыхаюсь (в груди очень давит), летом от напряжения (нагрузка или нервы)и просто без повода) поднимается давление (из-за чего я падаю в обмороки), повышается температура (37.6-38.0) и еще что-то случается, но сейчас не припомню.

Вопросы: 1. Помогите расшифровать ЭКГ 2. По факту порекомендуйте какие-нибудь способы лечения

3. Как на это должны отреагировать в военкомате

Вот наверное и все. С нетерпением жду ответа. Заранее благодарен.

Особенную важность индивидуальный подход к анализу ЭЭГ приобретает при анализе различного вида артефактов.

Современная ЭЭГ-аппаратура регистрирует чрезвычайно малые величины изменений биоэлектрических потенциалов, из-за этого истинная ЭЭГ-активность может сильно искажаться вследствие воздействия разнообразных физических (технических) и/или физиологических воздействий [2].

В части случаев подобные искажения можно убрать при помощи аналогово-цифрового преобразования и различных фильтров, но если артефактное воздействие совпадает по частотно-волновым характеристикам с реальной ЭЭГ-записью, эти способы становятся неэффективными [1].

В большинстве случаев подобные ошибки связаны не только с особенностями течения заболевания и трудностью верификации его клинической картины, но и с неправильной интерпретацией данных электрофизиологических исследований и, чаще всего, с восприятием артефактов в качестве истинной биоэлектрической активности головного мозга (БЭАГМ).

Цель данной работы состоит в демонстрации, предложении методик определения и классификации наиболее характерных ЭЭГ-артефактов, возникающих при проведении ЭЭГ-исследования. Материалом для исследования послужил анализ ЭЭГ-записей пациентов различных возрастов, проходивших ЭЭГ-исследование для исключения различных патологических состояний (согласно рекомендациям H.

Luders [5], W. Penfield [6]).

По происхождению артефакты ЭЭГ-записи можно разделить на физические, возникновение которых связано с различными техническими (технологическими) погрешностями, и физиологические, в возникновении которых принимают участие различные физиологические процессы организма.

Наиболее часто из физических артефактов встречаются: сетевая наводка, телефонный артефакт, обрыв проводника, плохой контакт электрода, артефакт высокого импеданса.

Из физиологических артефактов часто регистрируются: ЭКГ-артефакт, сосудистый РЭГ-артефакт, кожно-гальванический артефакт (реакция КГР), глазодвигательный артефакт, элект-роокулограмма (ЭОГ), миографический артефакт – электромиограмма (ЭМГ). Физические артефакты. Сетевая наводка от сети переменного тока частотой 50 Гц (рис. 1) в современных ЭЭГ-регистраторах встречается редко.

Причиной ее появления, помимо неисправности аппаратуры, является влияние мощных электромагнитных полей сетевого тока от медицинской аппаратуры (магнитно-резонансной, рентгенологической, физиотерапевтической). Для устранения сетевой наводки необходимо отрегулировать энцефалограф, проверить наличие заземления аппаратуры, нарушение контакта в электродных проводниках.

В случае необходимости проведения исследования вблизи источников электромагнитных излучений можно на короткое время выключить все электроприборы, если это невозможно, например, в операционной или палате интенсивной терапии, то можно применить фильтр высокой частоты. Однако следует учитывать, что в этом случае из ЭЭГ исчезают соответствующие частоты биоэлектрической активности головного мозга обследуемого.

Статический разряд. Данный артефакт чаще всего возникает в условиях низкой влажности, проявляясь в виде единичных электромагнитных всплесков (рис. 4).

Для устранения электрических зарядов с тела можно переустановить электроды, подвергнуть кожу под электродом абразии специальной пастой (мелкой наждачной бумагой или стерильной инъекционной иглой) до легкого покраснения, не повреждая дермы, предложить пациенту снять синтетическую одежду. Артефакт высокого импеданса.

Возникает при неправильном наложении электрода на кожу пациента, высыхании контактного геля или отхождения электрода от кожной поверхности. Артефакт характеризуется выявляемой под одним электродом продолженной островолновой активностью, симулирующей электромиограмму. Устраняется при восстановлении контакта электрода с кожей пациента и проводящей средой (рис. 5).
Физиологические артефакты.

Как правило, их возникновение обусловлено различными биологическими процессами, протекающими в организме пациента. Наиболее часто в ЭЭГ-записи встречаются электрокардиограмма (ЭКГ-артефакт), реограмма (РЭГ, РГ-артефакт), кожно-гальваническая реакция (КГР-артефакт), электромиограмма (ЭМ-артефакт) и др.

Ниже представлены наиболее характерные изменения ЭЭГ-записи, вызываемые физиологическими артефактами. ЭКГ-артефакт. Чаще всего возникает у обследуемых, страдающих повышением артериального давления, преимущественно в монополярных и поперечных биполярных отведениях. Его возникновение связывают с повышением активности симпатической нервной системы, что облегчает проведение ЭКГ-сигнала на периферийные ткани.

Многообразие проявлений артефактов ЭЭГ-записи, трудности в их устранении, а также их сходство с истинными ЭЭГ-паттернами часто заставляют начинающих специалистов отрицать диагностическую ценность метода ЭЭГ в клинической практике, направляя пациентов на другие, подчас дорогостоящие диагностические методы, основанные на иных физических принципах.

Тем не менее, как показано выше, выявление, устранение и дифференциальная диагностика ЭЭГ-артефактов не представляет какую-либо сложную и неразрешимую для специалиста проблему. ЭЭГ-артефакты имеют определенные характеристики, что позволяет отделить их от основной записи (табл.

1, 2), поэтому даже при проведении исследования на современной диагностической аппаратуре специалист должен распознавать и отмечать регистрируемые артефакты, прилагая максимальные усилия к их устранению из основной ЭЭГ-записи, но вместе с тем, полное устранение физиологических артефактов не всегда необходимо, т.к.

именно их наличие может косвенно указывать на основную медицинскую патологию, по поводу которой пациент и обратился к врачу.

Возможно, подобные недостатки можно разрешить посредством изменения подготовки специалистов, проводящих нейрофизиологические исследования, с выделением в курсе обучения отдельных тем, посвященных диагностике ЭЭГ-артефактов.

Чтобы понять, где именно должен стоять маркер, оператору нужно уметь выявлять вершины R-зубцов, для чего нужно иметь представление о структуре ЭКГ.

R-зубцы являются самыми явными элементами на ЭКГ, и программа, как правило, их распознает автоматически, если, конечно, оператор перед этим правильно указал программе величину порога вольтажа. Как это делается, было описано в инструкции, но так как у многих пользователей вопросы остаются, то для большей наглядности изображаю ответ графически.

Это окно регистрации ЭКГ-сигнала. В данном примере самая низкая величина R-зубца – 400 мкВ, а самый высокий T-зубец – 150 мкВ. Среднее значение составляет примерно 300 мкВ, что и впечатываем в окошечко.

Если быть скрупулезным, то в нашем примере любая величина от 200 до 350 мкВ будет верной, но лучше придерживаться среднего значения. В этом случае я округлил среднюю величину, но изредка приходится определять величину порога с точностью до 5 мкВ.

Такая точность требуется, когда вершины R-зубцов очень низкие (порядка 50-70 мкВ) и почти равны T-зубцам.
У каждого человека своя индивидуальная величина амплитуды R-зубцов, поэтому перед тем, как начать запись, нужно понаблюдать 10-15 циклов, после чего выставить пороговое значение.

Если все сделано правильно, то на каждой вершине R-зубца будет вырастать символ-сердечко, а после окончания записи ЭКГ-сигнала эти сердечки превратятся в маркеры R-зубцов.

Кроме того, что требуется проверить корректность автоматического распознания R-зубцов, необходимо очистить запись от артефактов. Артефактами принято называть помехи, которые возникают на записи ЭКГ-сигнала.

Они могут иметь самую различную природу: плохой контакт между прищепками-электродами и запястьями обследуемого (высох гель или увлажняющий раствор, движение рук обследуемого или задевание элементов крепления электродов об одежду и тело обследуемого); электростатические разряды от движения (если во время записи рядом кто-то двигался, особенно сильно это проявляется при низкой влажности воздуха и наличии синтетической или шерстяной одежды); помехи от сети переменного тока.

Также требуется решить судьбу каждого кардиоинтервала, чья длительность отличается от соседних более чем на 20%. В большинстве случаев их следует исключить из обработки, так как это является проявлением нерегулярного ритма, но в этом вопросе есть свои нюансы, и о них будет рассказано в этой статье.

В принципе, нет нужды просматривать последовательно каждый кардиоинтервал в поисках артефактов.

Любой артефакт в обязательном порядке отобразится на кардиоинтервалограмме в виде резкой зарубки или вертикальной черты, инородно врезающихся в живую волнистую линию.

И если щелкнуть левой клавишей мыши по такому элементу на кардиоинтервалограмме, то автоматически программа переместит на ЭКГ нужный участок с артефактом.

Артефакты в результате наводки электростатического разряда на ЭКГ-сигнал.

Начинающие операторы, как правило, совершают ошибку, когда у них возникает сомнение, где именно нужно поставить маркер, предпочитая исключить из обработки весь участок.

Гораздо меньшим злом будет чуть-чуть ошибиться и поставить маркер не совсем точно, чем исключать этот участок. Дело в том, что исключение из обработки – это крайняя мера при редактировании массива RR-интервалов. Это все равно, что из песни вырезать кусочек.

Метод исключения участка из обработки, главным образом, предназначен для ретуширования экстрасистол. Но им допустимо пользоваться, только если их количество не превышает пяти на всей записи, то есть не более одной экстрасистолы за одну минуту. Если их больше, то следует отказаться от анализа.

Или, во всяком случае, отдавать себе отчет в том, что метод исключения из обработки – это палка о двух концах: неотредактированный артефакт – источник большой ошибки, а исключенный из обработки – источник чуть меньшей, но, тем не менее, ошибки.

Поэтому методом исключения из обработки следует пользоваться очень осторожно и не злоупотреблять им.

Рассмотрим, как ретушируются экстрасистолы.

Вот, к примеру, длина этой экстрасистолы оказалась равной двум нормальным сердечным циклам, поэтому удалось ее отредактировать вставкой маркера в то место, где, по идее, должна была бы быть вершина R-зубца. А если длительность экстрасистолы окажется кратной 1,5 или 2,5 циклам, то честнее будет ее исключить.

А так выглядят шумы от сети питания переменного тока.

В данном случае, несмотря на шум, можно разобрать, где находятся вершины R-зубцов, но иногда при стечении нескольких факторов – старый компьютер со слабой защитой от сетевых шумов и низкий вольтаж R-зубцов, плюс плохой контакт между запястьями и прищепками-электродами — запись оказывается непригодной для расшифровки.

Самый простой способ раз и навсегда избавиться от сетевых шумов – это работать на ноутбуке от батареи. (Как говорится, лучшее средство от мигрени – это гильотина.

Так и тут: лучший способ борьбы с сетевыми шумами – это выдернуть шнур из розетки.

) Если батарейка не очень мощная, то переходить на питание от нее следует только на время записи и снова включать ноутбук в сеть на время анализа результатов обследования.

Но проблема с сетевыми шумами есть только у старых компьютеров, выпущенных примерно лет 5-7 назад. Причем, к сожалению, даже у очень дорогих престижных моделей. А современные компьютеры, как правило, имеют хорошую защиту.

Недавно мне в руки попала дешевая модель нетбука – Samsung N145-JP02RU, и я был приятно удивлен тем фактом, что даже у компьютера стоимостью менее 10 000 рублей сетевой фильтр весьма достойного уровня и не требуется прибегать к радикальному средству – переходу на питание от батарейки.

(Кстати, заряда батарейки там хватает на 8 часов, плюс матовый экран – глаза не устают. Так что, этот нетбук – отличный вариант для тех, кто работает на выезде.)

При получении подобных результатов желательно провести повторное обследование в другой день. И возможно, удастся получить запись регулярного пульса. Кстати, аритмия у обследуемого, зафиксированная на предыдущем скриншоте, прошла буквально через два дня, и показатели стали выглядеть так:

Тут даже редактировать ничего не требуется. Я это к тому, что, зафиксировав однократно аритмию, не стоит делать скоропалительных выводов, и требуется провести неоднократные повторные обследования.

Также вы можете посмотреть наши обучающие ролики

Источник: https://serdce-moe.ru/obsledovaniya/ekg/ekg-0102-artefakty-chto-eto

Проводимость в сердце, её замедление, нарушение: причины, локализации, чем опасно

Совместим с задержкой правой вентр проводимостью

© Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Проводимость сердечной мышцы – это понятие, отражающее проведение возбуждения по участкам проводящей системы, которая представлена синоатриальным узлом в правом предсердии, проводящими волокнами в стенке предсердий, атриовентрикулярным узлом между предсердиями и желудочками, и двумя ножками пучка Гиса в толще желудочков, заканчивающимися волокнами Пуркинье. Электрический сигнал возникает в клетках синоатриального узла и проходит по этим структурам последовательно, приводя к возбуждению сначала предсердий, а затем и желудочков. Это способствует эффективному изгнанию крови из сердца в аорту.

работа проводящей системы сердца, обозначены её ключевые компоненты

В норме сердечный ритм осуществляется с частотой 60 – 80 сокращений в минуту. Задержка проведения импульса, способная возникнуть в любом участке сердечной мышцы, приводит к тому, что ритм «сбивается» с нормальной частоты и развивается полная или частичная блокада сердца. Причины этого могут быть как довольно безобидными, так и обусловленными серьезными заболеваниями сердца.

Следует различать понятия «замедление» и «нарушение» проводимости. К примеру, если пациент увидел в заключении ЭКГ такую фразу, как «замедлена атриовентрикулярная проводимость», то это означает, что у него встречаются эпизоды атриовентрикулярной блокады 1 степени.

Замедление проводимости говорит о наличии у пациента блокады 1 степени, в принципе, не опасной на данный момент, но с большой вероятностью прогрессирующей до блокады 2 и 3 степени, что уже может представлять угрозу для здоровья и даже для жизни.

Если же в протоколе ЭКГ речь идет о нарушении проводимости, то это значит, что у пациента имеется соответствующая блокада 2 или 3 степени.

Нарушение проводимости сердца может быть полным, когда импульс не проводится совсем через тот или иной участок сердца, или частичным (неполным), когда импульс проводится, но с задержкой. Полные блокады гораздо опаснее, чем неполные.

Нарушение синоатриальной проводимости

По-другому это называется синоатриальной блокадой. Электрический импульс, зародившийся в синусовом узле, не может полноценно достичь предсердий, и их возбуждение происходит с задержкой. Часто встречается у здоровых людей и не требует активного лечения, но может встречаться и при органических заболеваниях сердечной ткани.

Причины:

Симптомы:

  1. При частичном нарушении проводимости симптомы возникают редко,
  2. При полном нарушении проводимости возникают чувство перебоев в сердце, неприятные ощущения в грудной клетке, головокружение, обусловленное ухудшением кровоснабжения головного мозга из-за редких сердечных сокращений,
  3. Пульс становится редким – менее 50 в минуту.

ЭКГ при синоатриальной блокаде – выпадение сокращения предсердий и желудочков (комплекс PQRS)

Замедление внутрипредсердной проводимости

Внутрипредсердная блокада непосредственной угрозы для жизни не несет, однако, ее наличие у пациента может свидетельствовать о том, что у него велик риск возникновения мерцательной аритмии, способной привести к опасным осложнениям.

мерцательная аритмия – опасное осложнение внутрипредсердной проводимости

Причины:

Симптомы:

  1. Как правило, замедление внутрипредсердной проводимости специфических симптомов не имеет и проявляется только на ЭКГ,
  2. Характерны симптомы причинного заболевания – одышка при ходьбе или в покое, отеки нижних конечностей, синюшнее окрашивание кожи, боли в грудной клетке и др.

Нарушение проводимости по атриовентрикулярному узлу

АВ-блокада 1 и 2 степени означает, что проведение возбуждения к желудочкам от предсердий осуществляется с задержкой, но импульсы все же достигают желудочков.

Полная блокада 3 степени свидетельствует о том, что ни один импульс к желудочкам не проходит, и они сокращаются отдельно от предсердий.

Это опасное состояние, так как 17% всех случаев внезапной сердечной смерти обусловлены блокадой 3 степени.

Причины:

  • Как правило, атриовентрикулярная блокада развивается при пороках, ишемической болезни сердца, в остром периоде инфаркта миокарда, при миокардите (воспалительном поражении миокарда), кардиосклерозе (замещение нормальной сердечной мышцы рубцовой тканью вследствие инфаркта миокарда, миокардита),
  • Причиной такой блокады может служить токсическое действие на сердце некоторых гормонов при их избытке – тиреоидит, гипертиреоз, феохромоцитома (опухоль надпочечников),
  • При отсутствии терапии причинного заболевания наблюдается прогрессирование блокады.

Симптомы:

  1. Блокада 1 и 2 степени может не выражаться симптомами, если имеется незначительное урежение пульса (50 – 55 в минуту),
  2. При блокаде 3 степени, а также, если наблюдается значительная брадикардия (менее 40 в минуту) развиваются приступы Морганьи – Эдемса – Стокса (приступы МЭС) – внезапная слабость, холодный пот, предобморочное состояние и потеря сознания на несколько секунд. Возможны судороги вследствие обеднения кровотока в сосудах головного мозга. Приступ требует оказания неотложной помощи, так как может вызвать полную остановку сердца и летальный  исход.

На ЭКГ изображено выпадение желудочковых комплексов при нормальной частоте сокращений предсердий (количество зубцов Р больше, чем комплексов QRS)

Нарушение внутрижелудочковой проводимости

К этому типу относятся полные или неполные блокады ножек пучка Гиса. Если имеется нарушение желудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса, то страдает сокращение правого желудочка, если по левой, то, соответственно, левого.

Причины:

  • Неполная блокада правой ножки может иметь место у здоровых людей,
  • У детей к локальному нарушению внутрижелудочковой проводимости может привести открытое овальное окно в сердце,
  • Полная блокада любой из ножек свидетельствует о заболеваниях сердца, например, о гипертрофии (разрастании и утолщении) миокарда при пороках клапанов, ишемической болезни сердца, остром инфаркте миокарда, гипертрофии миокарда при бронхолегочных болезнях (обструктивный бронхит, бронхиальная астма, бронхоэктазы), миокардите, постинфарктном кардиосклерозе, кардиомиопатии.

виды внутрижелудочковых блокад – нарушения проводимости по ножкам пучка Гиса

Симптомы:

  1. Частичное нарушение проводимости может никак не проявлять себя клинически,
  2. Полная блокада характеризуется такими признаками, как редкий пульс, боли в груди, потеря сознания,
  3. Если у пациента внезапно возникли интенсивные давящие боли за грудиной, резкая слабость, холодный пот, чувство дурноты, редкий пульс,  а на ЭКГ выявленна полная левая блокада, скорее всего, развивается острый инфаркт миокарда, «замаскированный» на ЭКГ за блокадой. Именно в связи с невозможностью определить инфаркт на однократной ЭКГ при таких жалобах требуется срочная госпитализация в стационар.

Неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости – это блокирование импульса в самых отдаленных участках сердечной мышцы – в волокнах Пуркинье. Причинами служат те же заболевания, что и при блокадах пучка Гиса, признаки на ЭКГ минимальные, а клинических симптомов не возникает.

На ЭКГ – деформированные желудочковые комплексы

Итак, в большинстве случаев диагноз “нарушение внутрижелудочковой проводимости” у относительно здоровых людей является вариантом нормы и обусловлен неполной блокадой правой ножки пучка Гиса.

Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (ВПВ – синдром)

Проведение возбуждения по сердцу может быть не только замедлено, но и ускорено.

Это происходит из-за функционирования  дополнительных путей проведения импульса, при данной патологии пучков Кента через атриовентрикулярное соединение.

В результате возбуждение передается к желудочкам гораздо быстрее, чем в норме, обуславливая более частое их сокращение, и более того, импульсы двигаются в обратном направлении к предсердиям, провоцируя наджелудочковые тахикардии.

На ЭКГ стрелкой указан характерный признак ВПВ-синдрома – «дельта»-волна в начале желудочкового комплекса

Причины

ВПВ – синдром является врожденным заболеванием, так как в норме дополнительные пути у плода закрываются после 20 недели беременности. В случае ВПВ – синдрома они остаются функционирующими.

  Повлиять на возникновение этой патологии могут генетическая предрасположенность, негативные факторы, действующие на плод (радиация, употребление наркотиков, алкоголя, токсических лекарственных препаратов беременной женщиной).

Симптомы

Синдром может проявиться как в детском, так и во взрослом возрасте, а может не проявиться вообще, и тогда его диагностируют только по ЭКГ. Характерны признаки синусовой тахикардии или мерцательной аритмии – учащение пульса более 200 в минуту, боль в груди, одышка, чувство нехватки воздуха.  В очень редких случаях возможно развитие жизнеугрожающей аритмии – фибрилляции желудочков.

Синдром укороченного интервала PQ

Является своеобразной формой ВПВ – синдрома, только в качестве аномальных путей проведения здесь выступают пучки Джеймса между предсердиями и нижней частью атриовентрикулярного узла. Также является врожденной особенностью.

Если диагностируется только по ЭКГ, не сопровождаясь симптомами, то говорят о феномене укороченного PQ, а если сопровождается признаками тахикардии, то о синдроме укороченного PQ. Различия между синдромами ВПВ и PQ в признаках на ЭКГ.

К какому врачу обращаться для диагностики нарушений проводимости?

Если пациент обнаружил подобные симптомы, ему нужно обратиться к кардиологу, а лучше к аритмологу для дальнейшего обследования и решения вопроса о необходимости лечения.

Врач назначит дополнительные методы исследования:

  • Мониторирование ЭКГ по Холтеру для более точной диагностики нарушений проводимости в разное время суток,
  • Пробы ЭКГ с нагрузкой – тредмил – тест, велоэргометрия. Ходьба по беговой дорожке или вращение педалей на устойчивом велосипеде с наложенными электродами ЭКГ помогут точнее выявить связь нарушений проводимости с нагрузкой,
  • УЗИ сердца (эхокардиография) визуализирует анатомические структуры сердца, выявляет заболевания сердца, а также позволяет оценить функции сократимости миокарда.

Важно! Если Вы заметили у себя симптомы  нарушений проводимости, или они были выявлены на ЭКГ, следует как можно раньше получить консультацию врача для того, чтобы исключить опасные заболевания сердца, требующие активного лечения.

Немедленно вызывать скорую помощь нужно, если наблюдаются такие признаки:

  1. Редкий пульс менее 45 – 50 в минуту или частый пульс более 120 в минуту,
  2. Потеря сознания, предобморочное состояние,
  3. Боли в сердце,
  4. Холодный пот, слабость,
  5. Выраженная одышка.

Лечение нарушений проводимости

Лечение проводится под контролем участкового врача в поликлинике или в отделении кардиологии (аритмологии). Терапия должна начинаться с устранения причины, спровоцировавшей нарушение проводимости. Если сердечных заболеваний не выявлено, назначаются витамины и препараты, улучшающие питание сердечной мышцы, например, предуктал, АТФ и др.

При полном нарушении проводимости, которое вызывает выраженную брадикардию, решается вопрос об установке искусственного кардиостимулятора.

При синдроме ВПВ и укороченного PQ с выраженными симптомами тахиаритмий возможно проведение радиочастотной абляции (РЧА). Это разрушение дополнительных пучков проведения путем внедрения аппаратуры через артерии в полость сердца.

Осложнения и прогноз

При частично нарушенной проводимости по сердцу прогноз благоприятный. Если развивается полная блокада какого – либо участка сердечной мышцы, прогноз неблагоприятный, так как это может привести к осложнениям – остановке сердца и внезапной смерти, к фибрилляции желудочков и к тромбоэмболическим осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии и ишемический инсульт.

: урок по блокадам – нарушениям проводимости в сердце

Вывести все публикации с меткой:

  • Блокада сердца
  • Проводимость в сердце

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/provodimost/

изменение зубца т на экг

Совместим с задержкой правой вентр проводимостью

2015-04-16 16:09:27

Спрашивает Павел:

добрый день. нужна помощь чтоб разобраться. заключение ЭКГ: умеренные изменения ST-T локализация:передняя стенка неспецифические изменение зубца Т необходима ЭКГ динамика оценить изменения S-TT в соответствии с клиникой патологические изменения ЭКГ. что это? просто хочу пойти по контракту,пропустят?

2013-01-26 18:04:21

Спрашивает наталия:

розшифруйте пожайлуста результаты кардтограммы: Контурный анализ Тахикардия QRS D QRS:0.072 HR:99 ЭОС расположена нормально а F QRS: 64 Незначительные изменения ST-T локализация: боковая стенка aVL AT:-0.035 Неспецифические изменения зубца Т Необходима ЭКГ динамика, Оценить изменения S-TT в соответствии с клиникой

Пограничные изменения ЭКГ предсердия 1G

29 января 2013 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Кроме несколько учащенного ритма, остальное в пределах нормы. Оценивать надо в зависимости от наличия жалоб.

2012-04-13 14:28:52

Спрашивает Юлия:

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: насколько серьезны показания моих исследований, и могут ли возникнуть проблемы с вынашивание ребенка. В прошлом году сделала ЭКГ результаты следующие: ко-во вращений 106 уд.мин. PR инт. 152 мс QRS длит. 84 мс QT/QT с инт. 320/382 мс P/QRS/T ось 66/63/-64 RV5/SV1 ампл. 1,245/0,725 мв RV5+SV1 ампл. 1,970 мв Синусовая тахикардия, некоторое снижение сегмента ST неспецифическое изменение, изменение зубца Т, патологическая ЭКГ, далее по рекомендации врача сделала узи сердца, прошла холтеровское исследование. Узи сердца показало : дополнительная трабекула вдоль МЖП, признаки очагового кардиосклероза межжелудочковой перегородки без локальных нарушений сократимости и внутрисердечной гемодинамики, Холтеровское иссследование: ЧСС средняя 101 мин 69, макс. 164, чсс ночью средняя 69 мин.60 макс.101 чсс при нагрузках 140 мин.105 макс. 164 наджелудочковая экстрасистолия 1 градации по Pyan,наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из за небольшого числа аритмий. Одиночные желудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 342 до 362 (среднее 354), днем 2 (менее 1 в час)ночью нет. Паузы за счет стиносувой аритмии с предэктопическим интервалом от 1187 до 1346 в среднем 1261 мсек. ночью 10 (1в час). Ишемические изменения в ЭКГ не обнаружены.Лестничные пробы, выполнены 3 ФН по лестнице мощностью от 75-101 Вт. объем выполненной работы от 540-1242 кг*м с чсс от 135-168 уд мин. что соответствует 69-86 проц. от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 2 случаях. причина прекращения нагрузок одышка в 3 случаях. толератность к нагрузке выше средней. нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ.все эти исследования были проведены в августе 2011. врач назначил магне В 6, курс. На сегодняшний момент , беспокоят неприятные, ноющие ощущения в области сердца, на 13. апреля 2012 , ЭКГ показывает ко-во вращений 93уд.мин. PR инт. 158 мс QRS длит. 90 мс QT/QT с инт. 340/391 мс P/QRS/T ось 75/69/36 RV5/SV1 ампл. 1,610/0,690 мв RV5+SV1 ампл. 2.300 мв ритм синусовый, RSR в отведениях V1/V2 нарушение проведения в системе правой ветви п. Гиса, неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т, пограничная ЭКГ. Мне 26 лет, гормоны в норме, общие анализы крови в норме, в детстве (7 лет)было перенесено нарушение мозгового кровообращения, особых проблем со здоровьем нет, не курю, стараюсь вести здоровый образ жизни.

19 апреля 2012 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Вы правильно написали: особых проблем со здоровьем нет. Их и нет. Никакое серьезное лечение Вам не требуется. Можете считать себя вполне здоровой.

2015-09-19 17:41:31

Спрашивает юлия:

Здравствуйте, потскажите пожалуста зделали ребонку Суточное мониторирование ЭКГ заключение :- за время наблюдения регистрировался синусовый ритм.аритмия,с максимальной ЧСС до 150 уд. в минуту ( поездка в транспорте, физ.

нагрузка) и минимальной ЧСС до 51 уд. в минуту (ночной сон).регистрируются приоды миграции водителя ритма. В тчение суток фиксируются изменения зубца T в отв.

Ch1-появление двухфазных и отрицательных зубцов T(во врямя сна и физической нагрузке – позиционные?). спасибо ребонку 5 лет

29 сентября 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Ничего страшного и требующего лечения не найдено, а по какому поводу делалось исследование?

2015-05-19 13:16:32

Спрашивает Елена:

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста мое ЭКГ, буду вам очень признательна кол-во вращений 63 уд.мин PR инт 118 мс QRS длит 90 мс QT/QTc инт 398/405 мс P/QRS/T ось 61/74/-10 RV5/SV1 ампл 1.405/0.780 мв RV5+SV1 ампл 2.185 мв 1100 Ритм синусовый 1102 Синнус. аритмия 2210 Укороченный интервал PR 1 2420 RSR(QR) В ОТВ. V1/V2, СОВМЕСТИМ С ЗАДЕРЖКОЙ ПРАВОЙ ВЕНТР. проводимостью 4068 не специфические изменения зубца Т

9150 ** патологтческая ЭКГ

22 мая 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Не вижу повода для волнения, ничто из описанного не является грубой патологией и не требует лечения.

2014-06-06 06:34:10

Спрашивает Елена:

сдавала мед комиссию на права, прошлось проходить ЭКГ терапевт сказал что плохая : ритм синусовый, синнус. аритмия,Не специфические изменения зубца т, отклонение электрической оси сердца вправо. ** пограничная ЭКГ** жалоб особых нет… стоит ли волноваться???

11 июня 2014 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Не стоит. Если есть сомнения, покажитесь не терапевту, а кардиологу, только хорошему, иначе сомнений может стать еще больше.

2014-03-12 08:19:49

Спрашивает елена:

здравствуйте!!!!можете сказать что нибудь про экг по этим данным:1100 синусовый ритм.4068 неспецифическое изменение зубца Т.9310 ***Пограничное ЭКГ***

2013-10-23 09:27:54

Спрашивает Сергей:

Сделал ЭКГ. Результат: 801 Синусоидальный ритм; 501 QRS V1-V2 типа rSR'; 601 Изменение зубца Т (плоский зубец Т). Что сие означает?
Спасибо.

20 ноября 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Сергей! Синусовый ритм – это норма. С остальными характеристиками (изменениями комплексов и зубцов) надо разбираться на очной консультации у кардиолога, поскольку для интерпретации этих показателей нужны данные анамнеза, жалобы и результаты кардиологического осмотра. Берегите здоровье!

2013-03-18 17:46:37

Спрашивает галина:

здравствуйте!Сделала экг,но расшифровку не сделали.А ведь люди должны знать свои болячки и соответственно и своевременно начать лечение.Поэтому прошу вас,помогите расшифровать кардиограмму. Синусовый водитель ритма.Нормосистолия,ритм регулярный,ЧСС=62.

Форма PQRST-отклонение от нормы.Нормальное положение электрической оси сердца.Нарушения процессов реполяризации(неспецифические изменения зубца Т).Скажите пожалуйста,то что в скобках,означает ишемическая болезнь сердца? Буду очень признательна за ответ.

27 марта 2013 года

Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:

Врач-кардиолог

Все ответы консультанта

Здравствуйте, уважаемая Галина не описать не видя вашу кардиограмму, но из того что вы написали серьезного ничего нет. Неспецифические изменения Т-она бывает двухфазная,сглаженная,отрицательная….И для ИБС характерно загрудинные боли,одышка при физ нагрузке и многое еще.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/22630-izmenenie-zubtsa-t-na-ekg.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий