Список статинов которые необходимо пить пожизненно пожилым

Статины для пожилых людей

Список статинов которые необходимо пить пожизненно пожилым

Статины — это популярные лекарства, которые уменьшают риск первого и повторного инфаркта, а также инсульта. Чем выше у человека риск сердечно-сосудистых заболеваний, тем больше пользы от этих таблеток. Многие пожилые люди имеют высокий риск инфаркта и инсульта. Поэтому им статины могут принести даже больше пользы, чем пациентам среднего возраста.

Например, в 1990-х годах проводилось Скандинавское исследование эффективности симвастатина (Scandinavian Simvastatin Survival Study). В нем принимали участие почти 4500 пациентов, за которыми наблюдали более 5 лет.

У пожилых людей, страдавших ишемической болезнью сердца, лекарство уменьшило общую и сердечно-сосудистую смертность в 2 раза сильнее, чем у больных моложе 60 лет.

Статины для пожилых людей: подробная информация

Несмотря на возможную значительную пользу, врачи часто избегают назначать статины пожилым людям. Они не хотят оказаться виноватыми, если больной пострадает из-за побочных эффектов.

По той же причине многие пациенты боятся принимать назначенные им препараты или принимают в меньших дозировках, чем прописал врач. Статины значительно уменьшают риск смерти от инфаркта и инсульта. Никакие другие лекарства и добавки не могут дать такой же эффект.

Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать это лекарство или нет.

Ниже подробно обсуждаются побочные эффекты статинов у пожилых людей. Прочитайте статью, чтобы разобраться, как оценить возможную пользу и риск. Вы сможете принять объективное решение, стоит ли лечиться статинами в пожилом возрасте.

Чем полезны статины для пожилых людей

Статины — это препараты, которые уменьшают риск инфаркта и инсульта, потому что тормозят развитие атеросклероза. Также они повышают стабильность атеросклеротических бляшек. Чем стабильнее бляшки, тем меньше риск их разрыва.

При внезапном разрыве атеросклеротической бляшки образуется тромб, который полностью закупоривает артерию. Возникает инфаркт или ишемический инсульт. Статины уменьшают риск такого развития событий.

Пожилым людям это полезно, потому что их сосуды часто бывают значительно поражены атеросклерозом.

Было проведено несколько исследований эффективности статинов для пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца или перенесших инфаркт. Выше упоминалось Скандинавское исследование эффективности симвастатина с участием 4444 пациентов.

Прием лекарства пожилыми людьми значительно уменьшил их риск инфаркта и инсульта, а также необходимость делать операции стентирования или коронарного шунтирования.

Похожие результаты были получены в исследованиях CARE (Cholesterol and Recurrent Events), Heart Protection Study и других.

Люди, страдающие ишемической болезнью сердца, — это пациенты высокого сердечно-сосудистого риска. У тех, кто уже перенес инфаркт или инсульт, может случиться повторная катастрофа.

Всем этим категориям больных нужно принимать статины, несмотря на возможные побочные эффекты. В пожилом возрасте сердечно-сосудистый риск повышается, поэтому статины становятся еще более важными препаратами.

Никакие другие лекарства не могут так же снизить риск первого и повторного инфаркта, инсульта.

С другой стороны, статины часто назначают практически здоровым людям лишь потому, что у них повышен холестерин. Этого не следует делать ни в среднем, ни в пожилом возрасте. Повышенный общий и «плохой» холестерин еще не означает высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

У человека может быть повышенный холестерин, но при этом артерии не поражены атеросклерозом и нет хронического вялотекущего воспаления. В таком случае, вред от статинов превышает пользу. Изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и выполняйте шаги, которые там описаны.

Они не требуют приема опасных лекарств.

Чтобы принять решение, стоит ли лечиться статинами, нужно ориентироваться на результаты анализа крови на С-реактивный протеин. Этот анализ важнее, чем холестерин в крови.

«Плохой» и «хороший» холестерин плохо предсказывает риск инфаркта и инсульта, а у пожилых людей — еще хуже, чем в молодом и среднем возрасте. Пожилым больным важно противовоспалительное действие статинов.

Анализ на С-реактивный протеин показывает уровень хронического вялотекущего воспаления. Если прием лекарства нормализует его — отлично. Обращайте меньше внимания на холестерин.

Какой препарат выбрать

В русскоязычных странах врачи реально назначают своим пациентам аторвастатин, розувастатин и симвастатин. Есть еще ловастатин, который считается самым слабым и уже практически не используется.

Розувастатин — самый мощный, за ним идет аторвастатин, а потом симвастатин. Любой из перечисленных препаратов в высоких дозах значительно понижает «плохой» холестерин в крови. Они примерно одинаково снижают риск инфаркта, инсульта и общую смертность.

На выбор конкретного препарата влияет частота побочных эффектов от него у пожилых людей.

Статины делятся на растворимые в жирах (липофильные) и растворимые в воде (гидрофильные). Липофильные препараты проникают в мышцы лучше, чем гидрофильные, и поэтому чаще вызывают побочные эффекты — миопатию и рабдомиолиз. Подробнее об этих побочных эффектах читайте ниже.

Липофилные статины — аторвастатин, симвастатин, ловастатин. Розувастатин — скорее гидрофильный. Также розувастатин меньше, чем другие статины, взаимодействует с другими лекарствами.

Из препаратов, перечисленных выше, риск негативного взаимодействия с другими лекарствами максимальный для симвастатина.

Напрашивается вывод, что розувастатин предпочтительный для пожилых людей. Но на самом деле не все так просто. Розувастатин — один из новейших статинов.

Его критикуют за то, что он менее изучен, чем более старые препараты, а также чаще вызывает диабет 2 типа. Для пожилых людей, у которых нарушена функция почек, розувастатин может быть хуже, чем аторвастатин.

Подробнее читайте статьи, ссылки на которые приведены ниже.

На практике разница между статинами незначительная, если назначать их в эквивалентных дозах. Выбор конкретного препарата определяется личными предпочтениями врача, а также ценовой доступностью для пациента.

Внимательно изучите информацию о побочных эффектах и о лекарственных взаимодействиях. Прежде чем вам назначат тот или иной препарат, сообщите врачу обо всех лекарствах, добавках и травах, которые вы принимаете.

Не злоупотребляйте алкоголем на фоне лечения статинами.

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите здесь натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте здесь, как снизить риск

Побочные эффекты таблеток от холестерина — важная тема. Подробно она раскрыта в статье «Побочные эффекты статинов«. А здесь представлены особенности побочных эффектов у пациентов пожилого возраста.

С годами ухудшается способность печени и почек обезвреживать токсичные вещества, попавшие в кровь. Также пожилые люди принимают много лекарств одновременно. Это повышает риск негативного лекарственного взаимодействия.

Врачи опасаются побочных эффектов и поэтому редко выписывают статины пожилым больным. Возможно, они преувеличивают опасность и лишают своих пациентов ценного лечения.

Посмотрите видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Больных часто пугает, что статины вызовут повреждение печени. На самом деле, вероятность этого крайне низкая. В первое время приема статинов у многих пациентов ухудшаются результаты анализов крови на АЛТ и АСТ. Но это еще не означает, что работа печени нарушена.

В большинстве случаев больные не ощущают никаких симптомов, а результаты анализов на АЛТ и АСТ возвращаются к норме без необходимости отменять лекарства или уменьшать их дозировку. В 2012 году FDA (Минздрав США) признал, что опасность статинов для печени преувеличена. Обычно нет необходимости повторно сдавать анализы крови на АЛТ и АСТ после трех месяцев приема статинов.

Больным и врачам следовало бы вместо этого обратить внимание на другие побочные эффекты, которые более распространены.

Миалгия — это боль в мышцах, которую испытывают многие люди, принимающие статины. Рабдомиолиз — значительное разрушение клеток мышечной ткани. При этом в кровь попадают вещества, которые повреждают почки, вызывают острую почечную недостаточность.

Рабдомиолиз — редкий, но тяжелый побочный эффект. К сожалению, у пожилых людей его риск повышается, особенно у тех, кто пьет много спиртного.

Чтобы вовремя принять меры и избежать рабдомиолиза, нужно периодически сдавать анализы крови на креатининкиназу.

Если статины вызывают у вас боли в мышцах или суставах, то нужно сдать анализ на креатининкиназу, уменьшить дозировку или прекратить прием препарата. Обсудите это с врачом. На самом деле, в большинстве случаев разрушение мышц и суставов вызывает малоподвижный образ жизни. Вместо того, чтобы начать двигаться, больные списывают свои проблемы на побочные эффекты статинов.

Нужно узнать, как изменились результаты анализов крови на С-реактивный протеин и креатининкиназу под действием лекарства. Оцените, насколько сильные побочные эффекты вы испытываете. После этого принимайте решение, стоит ли продолжать лечиться статинами и в какой дозировке.

Эта ответственность во многом ложится на пациента, потому что врач вряд ли захочет глубоко вникать в ваши проблемы.

Нарушения памяти и мышления — побочные эффекты статинов, которые официальная медицина преуменьшает или вообще замалчивает. Хотя на самом деле они случаются часто. Первые сигналы об этих проблемах появились еще в начале 2000-х годов.

В англоязычных странах было настолько много возмущенных откликов от пациентов, что в 2012 году FDA вынужден был признать существование этих побочных эффектов. Они похожи на старческое слабоумие. Возможны провалы в краткосрочной памяти. Пациент может забыть, куда и зачем направлялся.

У пожилых людей это сложно отличить от возрастных нарушений. Если после начала приема статинов симптомы ухудшаются, обсудите их с врачом.

Коэнзим Q10 и чем он полезен

Коэнзим Q10, также известный как убихинон, — вещество, похожее на витамины, которое присутствует в большинстве клеток организма человека. Коэнзим Q10 особенно важен для сердца. Он используется в митохондриях — клеточных фабриках по выработке энергии.

В тканях сердечной мышцы концентрация митохондрий в 4 раза выше средней. Поэтому неудивительно, что дефицит коэнзима Q10 связан с сердечной недостаточностью, утомляемостью, слабостью.

Добавки этого средства многим людям помогают от сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, хронической усталости, заболеваний десен.

К сожалению, статины вместе с синтезом холестерина блокируют также выработку коэнзима Q10. Предполагается, что с этим связано возникновение большинства их побочных эффектов, в том числе миалгии и рабдомиолиза.

Поскольку коэнзим Q10 невозможно запатентовать, то не проводятся масштабные исследования, насколько прием этого средства помогает уменьшить побочные эффекты статинов. Тем не менее, в западных странах сотни тысяч людей принимают убихинон вместе со статинами.

Если у вас возникли проблемы с мышцами на фоне приема статинов, в первую очередь обратитесь к врачу и сдайте анализ крови на креатининкиназу, чтобы исключить рабдомиолиз. А потом уже пробуйте использовать убихинон.

Эффективные добавки с коферментом Q10 из США, оптимальные по цене:

Как заказать Q10 и другие добавки из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

В 2013 году было завершено 10-летнее исследование, доказавшее, что коэнзим Q10 помогает при застойной сердечной недостаточности. В нем участвовали 420 пациентов. Результаты этого исследования опубликовали в престижном журнале Американского колледжа кардиологии (JACC Heart Failure), в номере за декабрь 2014 года.

Рекомендуемые суточные дозировки коэнзима Q10:

  • для нейтрализации побочных эффектов статинов — 100-300 мг или 2 мг на 1 кг массы тела
  • при сердечной недостаточности — 300-1000 мг

Читайте подробную статью «Коэнзим Q10: инструкция по применению«. Убихинон — это недорогое и эффективное средство при сердечно-сосудистых заболеваниях, для нейтрализации побочных эффектов статинов, а также для повышения энергичности.

Официальная медицина более 20 лет сопротивляется его широкому внедрению, потому что оно в значительной степени вытеснит патентованные лекарства.

Несмотря на это, позиции коэнзима Q10 постепенно укрепляются, потому что молва об его эффективности распространяется среди пациентов.

Выводы

Статины у пожилых людей могу понижать риск инфаркта и инсульта, причем даже лучше, чем у пациентов среднего возраста. С другой стороны, в пожилом возрасте также возрастает риск побочных эффектов от приема сильнодействующих лекарств. Решение о назначении статинов пациентам в возрасте 66-75 лет нужно принимать индивидуально.

Для этого врач оценивает возможную пользу и вероятность побочных эффектов. После того, как пациент начал принимать таблетки от холестерина, ему самому и врачу нужно тщательно следить, возникают ли побочные эффекты. Если они проявляются, то нужно понижать дозировку или полностью отменять статины.

Принимая коэнзим Q10, можно уменьшить риск и тяжесть побочных эффектов.

Для пожилых людей, как и для более молодых, основные способы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — это здоровое питание, физическая активность и стремление прожить дольше. Любые таблетки, в т. ч. статины, играют лишь вспомогательную роль.

Не следует назначать статины пациентам без признаков ишемической болезни сердца лишь потому, что у них повышен холестерин.

При назначении статинов и последующем контроле эффективности нужно ориентироваться на С-реактивный протеин, а в меньшей степени на «плохой» и «хороший» холестерин в крови.

Вероятно, не следует назначать статины пожилым людям, у которых небольшая ожидаемая продолжительность жизни. Если у пожилого человека обнаружили, например, рак или почечную недостаточность, то польза от этих лекарств просто не успеет проявиться.

Полезны ли статины людям старше 75-80 лет? По этому вопросу нет данных исследований и не выработаны официальные рекомендации. Большинство врачей избегают назначать статины людям преклонного возраста. В то же время, если артериальное давление повышено, то таблетки от гипертонии приносят пользу даже самым старым больным.

В частности, мягкое мочегонное средство индапамид уменьшает риск инсульта и старческого слабоумия у пациентов в возрасте 80-90 лет.

Источник: https://centr-zdorovja.com/statiny-pozhilym/

Статины препараты: список самых эффективных таблеток от холестерина

Список статинов которые необходимо пить пожизненно пожилым

Статины – это медикаментозные средства, способствующие снижению выработки холестерина в печени. Для классификации в медицине за основу берется рекомендованная доза лекарства.

Традиционно все содержащие статины препараты – список этих лекарств, принято распределять на поколения по очередности, в которой они были разработаны. На сегодняшний день их четыре.

Медикаменты каждого из поколений несколько различаются по механизму действия. Какие препараты относятся к статинам?

Доступные виды

Существует несколько типов статинов. Они включают:

Статины высокой интенсивности:

  • Аторвастатин (Липитор)
  • Розувастатин (Крестор)

Статины с умеренной интенсивностью:

  • Флувастатин (Lescol)
  • Ловастатин (Альтопрев)
  • Pitavastatin (Livalo)
  • Правастатин (Pravachol)
  • Симвастатин (зокор)

Хотя все статины действуют одинаково, ваш организм может лучше реагировать на один тип, чем на другой. Вот почему врачи иногда пробуют несколько типов статинов, прежде чем сделать правильный выбор конкретно для вас.

Некоторые из них более склонны взаимодействовать с другими лекарственными средствами или органическими соединениями.

Например, статины Lipitor (аторвастатин), Pravachol (правастатин) и Zocor (симвастатин) несовместимы с грейпфрутовым соком. Взаимодействие может быть опасным.

Смешивание этих препаратов с грейпфрутом увеличивает количество статинов в кровотоке и вызывают серьезные побочные эффекты.

                          Статины, их наименования: общепринятые и торговые
Международная маркировка (INN)Название лекарства в продаже
ЛовастатинЛовастатин-КМП, Ловакор, Мевакор, Липрокс, Ловастерол, Ловагексал
ПравастатинЛипостат
СимвастатинЗокор, Зоватин, Симвакард, Симвагексал, Зоста, Вазостат-Здоровье, Симгал, Симвакор-Дарница, Вазилип, Вастатин
ФлувастатинЛескол
АторвастатинЛипримар, Сторвас, Аторис, Атокор, Липитин-А, Торвакард, Липикор, Тулип, Астин, Торвадак, Липидекс
РозувастатинКрестор

Рассмотрим статины для снижения холестерина соответственно общепринятой классификации.

Препараты первого поколения

В аптеках из этого вида можно отыскать такие медикаментозные средства:

  • Симваститины – Зокор, Зовотин, Симгал.
  • Правастатины – Липостат.
  • Ловастатины – Апекстатин, Веро-ЛовостатинЛовокор, Кардиостатин, Ловастерол, Ровакор.

Все эти препараты имеют гиполипидемическое действие – другими словами, способствуют снижению выработки и накоплению в сосудах неплотных липидов. Медикаменты всех групп производятся на синтетической основе путем ферментации неактивного лактона, исключение составляют лишь Ловастатины. Активные вещества для этих препаратов добывают из грибов вешенок.

Действие статинов этой категории следующее:

  • снижение концентрации триглицеридов в крови;
  • уменьшение количества липопротеидов невысокой плотности;
  • нормализация уровня липидов очень низкой плотности.

Общее действие – понижение холестерина в печени и крови пациента. Медицински подтверждена неоспоримая эффективность этих лекарственных средств в восстановлении баланса между липопротеинами низкой и высокой плотности.

Первые положительные изменения у принимавшей такие медикаментами персоны, отмечаются уже спустя несколько недель после начала терапии.

Показания к их применению – повышенный холестерин в крови первичного характера, когда только диеты и дозированных физических нагрузок для его снижения оказалось недостаточно.

Читайте так же:  Влияние статинов на печень

Статины первого поколения, снижающие холестерин, используют для лечения пациентов с высоким риском развития ССЗ, таких как коронарный атеросклероза, инфаркты различных органов, инсульт, приступы ишемии. Могут применяться и как профилактическое средство при продолжительных, стойких ремиссиях.

Статины второго поколения

Это препараты Флувастатины, представленные в аптеках как Лескол и Лескол Форте. Флувастатины содержат соли натрия и оказывают стимулирующее воздействие на выработку липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). В результате концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снижается и уровень холестерина нормализуется.

Предписаниями к использованию Флувастатинов являются:

  • гиперхолестеринемия;
  • дислипидемия по смешанному типу.

Лекарства этой категории способствуют понижению концентрации общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, восстанавливают баланс между липидопротеидами. Могут применяться для профилактики при различных сердечных патологиях, после хирургической операции. Детям с наследственной предрасположенностью к отягощенной гипохолестеринемии можно назначать Флувастатины с десятилетнего возраста

.

Статины третьего поколения

Это Аторвастатины и Церивастатины, являющиеся активными компонентами в таких препаратах, как:

  • Торвакард;
  • Тулип;
  • Атомакс;
  • Анвистат;
  • Аторвокс;
  • Липитор;
  • Липримар;
  • Липобай.

На терапию этим медикаментозными средствами переходят, если соблюдение диеты, лечебная физкультура и снижение веса не принесли ожидаемого результата.

Семейная гиперхолестеремия практически не поддается лечение гиполипидемическими лекарственными средствами. Но хорошего эффекта можно добиться, если регулярно принимать статины. Кроме того, эти препараты эффективно как профилактическое средство при ИБС. Улучшения отмечаются уже после двухнедельного курса лечения.

Статины от холестерина третьего поколения благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и могут улучшить самочувствие пациента, страдающего кардиоваскулярными заболеваниями или же сахарной болезнью.

Статины четвертого поколения

Лекарственные препараты этой группы считаются самыми эффективными на сегодняшний день, лучшими и безопасными из всех существующих. Главное отличие – в относительно низком количестве побочных эффектов и противопоказаний. А это означает, что принимать статины нового поколения можно для длительного лечения не только взрослых, но и маленьких пациентов.

Искать в аптеке следует:

  • Препараты Розувастатина – Роксер, Розарт, Крестол, Акорта, Мертенир, Тевастор.
  • Препараты Питавастатина – это таблетки Ливазо

По механизму действия и эффективности эти препараты приравниваются к препаратам Аторвастатина.

Но есть одно существенное преимущество: чтобы значительно уменьшить концентрацию холестерина в крови и защитить сердце и сосуды от тяжелых патологий требуются намного меньшие дозы лекарственного средства этой категории.

При этом эффекты заметны очень быстро, что немаловажно, если пациент страдает серьезной формой гиперхолестемии или находится в тяжелом состоянии.

Читайте так же:  Статины последнего поколения

Еще один большой плюс – человек не привязан к коробкам с лекарствами, достаточно вовремя принять всего лишь одну дозировку раз в сутки. Статины последнего поколения оказывают то же действие, что и препараты всех предыдущих – просто они лучше и эффективнее.

Например, на опыте медиков и пациентов-добровольцев доказано: курс лечения Питавастатином способствует быстрому прекращению развития атеросклеротической бляшки.

Благодаря выраженному гиполипидическому действию бляшки размягчаются и становятся значительно меньше в размерах, а со временем полностью растворяются.

Большинство пациентов отмечали заметное улучшение состояния уже через неделю после начала лечения препаратом, для полного курса понадобится принимать его не менее четырех месяцев. Но следует не забывать, что достаточно одной небольшой дозы статина, чтобы получить необходимый эффект и надолго сохранить его.

Показаны статины последнего поколения в таких случаях:

  • когда лечение без медикаментов оказалось неэффективным;
  • если в крови обнаруживается слишком большое содержание холестерина;
  • прогрессирующий атеросклероз;
  • ишемическое заболевание сердца или предрасположенность к нему.

Питавастатин может включаться в комплексную терапию, этот препарат хорошо комбинируется с другими медикаментозными средствами и используется в лечении многих заболеваний со стороны кардиологии. Сахарный диабет любой формы и степени – еще одно показание к применению этих таблеток. В отличие от препаратов статина из других групп и поколений, этот не влияет на уровень глюкозы в плазме крови.

Некоторые пациенты полагают, что статины первого поколения лучше и безопаснее, так как изготавливаются на основе натуральных компонентов. Но это не совсем так, если сравнивать их с синтетическими статинами четвертого поколения. У последних список побочных эффектов и противопоказаний намного меньше.

Лавостатин – натуральное вещество, способствующее быстрому снижению уровня холестерина в крови и восстановлению липидного баланса, можно найти не только в грибах вешенках.

Отмечено, что он также есть в таком продукте, как красный дрожжевой рис. Его можно приобрести в аптеках на отделе биологически активных добавок без рецепта.

Но следует быть готовым к возникновению тех же побочных эффектов, что при терапии ловастатином в таблетках.

Читайте так же:  Прием статинов при сахарном диабете 2 типа

Несмотря на заверение многочисленных пользователей в интернете, на сегодняшний день нет ни одного совершенно безопасного и одновременно эффективного натурального средства, которое могло снизить холестерин и предупредить сердечно-сосудистые патологии. Далее в деталях подробно описывают всевозможные нежелательные побочные воздействия, возникающие при приеме статинов.

Также рассказывается, что делать и как принимать эти препараты правильно, чтобы максимально снизить негативные эффекты. Полный отказ от них не рекомендуется – это возможно только при стойкой ремиссии, без серьезного риска развития тяжелых ССЗ. Тогда можно перейти на поддерживающее и профилактическое лечение народными средствами при склонности к инфарктам или инсультам.

                                            Статины — сравнительная эффективность лекарств
Медикаменты и их ежесуточные дозы, мгпроцент снижения
ЛовастатинСимвас-татинПравас-татинФлувас-татинАторвас-татинОбщийХСХСЛПНП
201020402227
40 или 80204080102734
8040203241
80403748
804255
Примечание: розувастатин в дозе 10 мг / сутки понижает общий уровень холестерола на 36 – 40 % и ЛПНП-холестерин — от 46 до 52 %.

Какие статины или таблетки, относящиеся к этой категории препаратов, выбрать для конкретного больного, может определить только врач. Представленный выше перечень является материалом для общего ознакомления.

Принимать статины для уменьшения холестерина нужно постоянно. При этом побочные эффекты от такого медикамента у принимающих лекарства, могут быть изнурительными.

Относитесь бережно к своему здоровью, и вам не придется выбирать хороший препарат.

Источник: https://SosudPortal.ru/st/statiny-preparaty-spisok.html

Статины последнего поколения: названия лучших препаратов, статины от холестерина

Список статинов которые необходимо пить пожизненно пожилым

Препараты

Статины последнего поколения признаны самыми эффективными и безопасными препаратами в борьбе с осложнениями атеросклероза. Препараты помогают снизить уровень холестерина, а также других продуктов жирового метаболизма. Прием статинов отсрочивает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. По данным Минздрава в 2017 году 47,8% граждан России скончалось от сердечно-сосудистых патологий. ВОЗ прогнозирует, что эта цифра будет расти из-за более медленного старения, а также изменения образа жизни.

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это сильнодействующие лекарственные препараты нормализующие уровень холестерина в крови. Препараты блокируют биосинтез стерола в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

  • снизить риск развития инфаркта, инсульта;
  • уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока;
  • предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

  • пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
  • готовящимся к операции на коронарных сосудах;
  • с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
  • страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
  • детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП.

Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина.

Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо.

По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто.

Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препаратаВарианты дозировок, мгСтоимость, руб.Действующее вещество – аторвастатинДействующее вещество – розувастатин
Аторвастатин10, 20, 40, 8070-633
Аторвастатин Алкалоид86-215
Аторвастатин МС10, 20, 4078-153
Аторвастатин СЗ10, 20, 40, 8054-497
Аторвастатин OBL10, 20, 40, 80171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ10, 2085-210
Аторвастатин Тева10, 20, 40, 8074-690
Аторис10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Вазатор10, 20291-388
Липримар10, 20, 40, 80590-1580
Новостат10, 20, 40, 80100-497
Торвакард10, 20, 40238-1773
Торвас10, 20, 40, 80203-440
Тулип10, 20, 40111-1180
Акорта10, 20350-1279
Крестор5, 10, 20, 401458-9398
Липопрайм5, 10, 20355-460
Мертенил5, 10, 20, 40338-2200
Реддистатин5, 10, 20, 40327-1026
Ро-статин5, 10, 20, 40449-699
Розарт5, 10, 20, 40202-2839
Розистарк10, 20, 40225-1850
Розувастатин-СЗ5, 10, 20, 40158-1260
Розувастатин-Виал10, 20331-520
Роксера5, 10, 15, 20, 30 ,40353-2098
Розукард10, 20, 40374-3800
Розулип5, 10, 20, 40240-1736
Сувардио5, 10, 20, 40220-912
Тевастор5, 10, 20, 40303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает.

Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги.

Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

  • первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • второе – флувастатин;
  • третье – аторвастатин;
  • четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор).

Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин.

Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Совместимость с другими лекарствами

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

  • гемфиброзилом;
  • комбинацией типранавира с ритонавиром;
  • телапревиром;
  • циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

  • боцепривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир с ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

  • 20% общую смертность;
  • 44% летальность от осложнений атеросклероза;
  • 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

  • 20-42% коронарную смертность;
  • 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
  • 28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

  • имеют заболевания печени;
  • несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
  • беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
  • кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

  • согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
  • попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
  • обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
  • занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
  • принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти.

Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин.

Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Литература

  1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
  2. Ann Pietrangelo. Statins: Uses, Side Effects, and More, 2017
  3. Hannah Nichols. Statins: How safe are they? 2017
  4. S.

    Preventive Services Task Force, “Final Recommendation Statement: Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults.

    ” November 13, 2016

Последнее обновление: Январь 24, 2020 Список статинов последнего поколения, обзор препаратов, отличия от ранних поколений, польза и вредСсылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/statiny-poslednego-pokoleniya-nazvanie-preparatov

Особенности приема статинов в пожилом возрасте

Список статинов которые необходимо пить пожизненно пожилым

Пациенты интересуются вопросом о том, какие статины самые эффективные и безопасные для пожилых людей. Так называются препараты, которые уменьшают выработку холестерина в печени, из-за чего понижается его количество в крови.

Происходит блокирование работы фермента, участвующего в процессе соединения холестерина. Благодаря таким медицинским препаратам уменьшается количество инфарктов и увеличивается продолжительность жизни человека. Но не стоит забывать о противопоказаниях и побочных эффектах каждого лекарства.

Во избежание неприятных ситуаций необходимо обратиться к врачу для правильного подбора терапии.

Какие статины безопасны для пожилых людей?

Статины делят на две группы: естественные и синтетические. Их подразделяют на 4 поколения, в которых первыми являются природные препараты, добываемые из грибов, а последующие — созданы искусственным путем.

Основное действие статинов:

  • влияние на оболочку сосудов, а именно, уменьшается воспалительный процесс и снижается возможность образования тромбоза;
  • активизация процесса соединения азота с кислородом, вследствие чего расширяются сосуды, происходит расслабление их стенок;
  • сохранение в неизменном виде атеросклеротической бляшки и препятствие ее увеличению в размерах.

Список профилактических мероприятий, направленных на прием статинов:

  1. Предупреждение развития инфаркта миокарда — доктора рекомендуют самый эффективный препарат Розувастатин. После длительных наблюдений показатели анализов больных приходили в стабильную норму, чем обуславливалось снижение риска возникновения данного недуга.
  2. Предотвращение возникновения ишемических инсультов — назначаются препараты для снижения высокого артериального давления.
  3. Во время постинфарктной реабилитации прием статинов ускоряет восстановительный процесс.
  4. Уменьшают вероятность развития атеросклероза.

Общие противопоказания к применению:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • беременность;
  • нарушение эндокринной системы;
  • расстройство опорно-двигательной системы;
  • развитие заболеваний почек и печени;
  • сахарный диабет.

Побочные действия статинов

Лекарственные препараты данной категории значительно уменьшают возможность возникновения инсультов и инфарктов. Чтобы получить медикамент, требуется обратиться к специалисту для правильного подбора вещества, так как статины имеют много побочных эффектов. Основные из них:

  1. Болевые ощущения и воспалительные процессы в мышечных волокнах. Многие пациенты такие симптомы путают с развитием гриппа. В итоге разрушаются мышечные клетки и в кровеносное русло поступает миоглобин. После чего наступает почечная недостаточность.
  2. Расстройство памяти. У людей наблюдается снижение или утрата способности запоминать, сохранять и воспроизводить информацию. Больные теряются на неопределенный промежуток времени. Они забывают место проживания и личные данные.
  3. Возникают заболевания печени. Увеличивается количество печеночных ферментов в крови человека. Врачи рекомендуют сдавать печеночные пробы в период приема статинов для контроля показателей анализов крови.

В преклонном возрасте необходимо поддерживать состояние организма лекарственными препаратами для предотвращения развития некоторых заболеваний.

Статины для пожилых людей особенно важны: они уменьшают риск появления и формирования инфаркта и инсульта. Когда человек находится в зоне повышенной вероятности заболеваемости, необходимо срочно проводить профилактику и лечение данными медикаментами для предотвращения развития опасных недугов.

Обращая внимание на положительные стороны препаратов этой группы, необходимо помнить, что прием статинов назначается далеко не каждому человеку, а только по показаниям.

Нужно учитывать побочные эффекты этих лекарств и соблюдать определенную дозировку.

Обязательно назначение статинов:

  1. После перенесенного инфаркта или инсульта для предотвращения рецидива болезни. В послеоперационном периоде после пластических хирургических вмешательств на сердце и крупных сосудах.
  2. Во время обострения стабильного течения ишемической болезни и клинического проявления формирования инфаркта миокарда.
  3. С целью профилактики у людей с высокой вероятностью развития болезней сердца и кровеносных сосудов.

Какой препарат выбрать?

Какое лекарственное средство выбрать? Какие статины самые эффективные и безопасные для пожилых людей? На эти вопросы можно ответить, делая выводы на основании проведенных исследований.

А именно, выделяют Аторвастатин — он показал самые лучшие результаты по улучшению самочувствия у больных. После проведенных испытаний у пожилых людей уменьшился риск заболеваемости на 50%.

Применение Аторвастатина обеспечивает безопасную возможность выбирать дозы в широком интервале 40–80 мг при различных видах заболеваний и их осложнениях. В начале употребляется незначительное количество медикамента. Обращая внимание на реакцию организма, проводится индивидуальная корректировка.

Следующим безопасным препаратом считается Розувастатин. Это синтетическое средство третьего поколения. Обладает эффективностью и экономичностью. Положительной особенностью при выборе лечения является его щадящее действие на печень и мышечные ткани, что немаловажно в пожилом возрасте.

Медикаменты необходимо принимать, начиная с малых доз. Положительный эффект наступает на первой неделе приема, а к четвертой — достигается максимальное действие лекарства. Для стабильного поддержания состояния организма пожилым людям необходимо принимать препарат пожизненно.

Статины у пожилых людей уменьшают риск развития инфаркта и инсульта, по сравнению со средней возрастной категорией людей. Начинать терапию можно только после сдачи анализов и пройденного полного обследования.

Для составления схемы приема лекарственного средства необходимо грамотно назначить оптимальную дозу, постоянно изучать анализы печеночных ферментов и биохимический тест крови, корректируя в дальнейшем объемы препаратов по их результатам.

Медикаменты необходимо пить под контролем специалиста.

Источник: https://StopHolesterin.ru/lekarstva/statiny-v-pozhilom-vozraste.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий