Средство для купирования гипертонического криза рецепт

Адреномиметик для купирования гипертонического криза

Средство для купирования гипертонического криза рецепт

Rp.: Sol. Clophelini 0.01%-1.0

  D.t.d. №10 in amp.

  S. Вводить в/м по 1мл

Средство при угнетении дыхания

Rp.: Sol. Coffeinum-natrii benzoatis 10%-1.0

   D.t.d. №10 in amp.

   S. Вводить п./кожно по 1мл.

Средство при избыточном фибринолизе

Rp.: Sol. Acidi aminocapromici 5%-100.0

    D.S. Вводить в/в, кап

Слабительное средство при остром отравлении

Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25%-5.0

   D.t.d. № 10 in amp.

   S. Вводить в/м 5мл.

Rp.: Magnesii sulfatis 30.0

   D.S. На 1 прием развести в ½ стакана воды

Спазмолитик миотропного действия при коликах

Rp.: Tab. No-Spae    0.04

   D.t.d. №20

   S. По 1 таб. 3 р/день.

Rp.: Sol. No-Spae 2% – 2.0

   D.t.d. №10 in amp.

   S. По 2 мл. в/м.

Средство для лечения стенокардии

Rp.: Tab. Nitrosorbidi 0.005

   D.t.d. № 20

   S. По 1 таб. 3 р/день

Средство при гипертиреозе

Rp.: Mercazolili 0.005

   D.t.d. № 10 in tab.

   S. По 1 таб. 2 р/день

Пенициллин, устойчивый к действию В-лактамаз

Rp.: Oxacillinum-natrii 0.5

   D.t.d. № 20 in caps.

   S. По1 капс 4 р/день.

Средство при остеомиелите

Адреналин

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1%-1.0

    D.t.d. №10 in amp.

  S. по 1 мл подкожно

Промедол

Rp.: Sol. Promedoli 1%-1.0

   D.t.d. №5 in amp.

   S. Ввести под кожу 1мл

Настойка валерианы

Rp.: Tinct. Valerianae 30.0

  D.S. По 20-30 кап. 3 р/день.

Кислота ацетилсалициловая

Rp.: Acidi acethylsalicylici 0.25

   D.t.d. №10 in tab.

   S. По 1 таб. 3р/день после ед

 5,Фенобарбитал

Rp.: Tab. Phenobarbitali 0.05

  D.t.d. №10

   S. Приним. по 1 таб.2 р/день

Эналаприл

Rp.: Tab. Enalaprili 0.01

   D.t.d. № 20

   S. По 1 таб. 1 р/день

Эноксапарин

Rp.: Sol. Enoxaparini 10%-0,2

   D.t.d. № 6 in amp.

   S. По 0,2 мл. п/кожно.

Рифампицин

Rp.: Rifampicini  0.15

   D.t.d. № 10 in amp.

   S. Содерж. амп. р-ть в 5% р-ре глюкозы.  В/в, кап.

Норфлоксацин

Rp.: Tab. Norfloxacini 0.4

   D.t.d. № 20

   S. По 1 таб. 2 р/день

Лидокаин

Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%-10ml.

   D.t.d. № 10 in amp.

   S. Для проведения проводниковой анестезии.

   S. В/в кап. на изотонич. р-ре NaCI (для купир. фибрилляции жел-ов)

         Билет №10

Селективный адреноблокатор

Rp.: Tab. Metoprololi 0.05

  D.t.d. №30.

    S. По 1таб 3р/день

Средство при невралгии

Rp.: Tab. Sibazoni 0.005 №20

   D.S. По 1 таб. 2 р./день

Нейролептик при инфаркте миокарда

Rp.: Sol. Droperidoli 0.25%-5.0

  D.t.d. №5 in amp.

  S. Вводить в/м 2мл.

Средство при поносе неинфекционного характера

Rp.: Loperamidi 0.002

   D.t.d. № 10 in caps.

   S. По 2 капс. на прие

Средство для купирования гипертонического криза

Rp.: Sol. Clophelini 0.01%-1.0

  D.t.d. №10 in amp.

  S. Вводить в/м по 1мл

Средство для лечения стенокардии (антагонист кальция)

Rp.: Tab. Nifedipini 0.01

   D.t.d. № 20

   S. По 1 таб. 3 р/день

Антибиотик при болезни Лайма

Rp.: Tab. Amoxicillini 0.5

   D.t.d. № 20

   S. По 1 таб. 3 р/день.

Средство при синегнойной инфекции

Rp.: Ceftazidimi 1.0

   D.t.d. № 20

   S. Р-ть в изотонич р-ре NaCI, вводить в/м 2 р/день.

Средство для лечения сифилиса

Rp.: Erythromycini  0.25

   D.t.d. № 20 in tab.

   S. По 1 таб. 4 р/день

Платифилин

Rp.: Sol. Platyphyllini hydro-

         tartatis 0.2%-1.0

  D.t.d. №10 in amp.

  S. Вводить п/кожно по 1мл 2р/день

Сальбутамол

Rp.: Aerosolum Salbutamoli 10.0

   D.S. Для ингаляций

Налоксон

Rp.: Sol. Naloxoni hydrochloridi

                      0.04%-1.0

   D.t.d. № 10 in amp.

   S. Вводить в/в по 1 мл

Тиреотом

Rp.: Tab. «Thyreotom» №50

   D.S. По 1 таб. 1 р/день натощак.

 5,Арифон

Rp.: Tab. Indapamidi 0.0025

   D.t.d. № 30

   S. По 1 таб. 1 р/день до еды (утром

 6,Симвастатин

Rp.: Tab. Simvastatini 0.01

   D.t.d. № 20

   S. По 1 таб 1 р/день(во время ужина)

Эуфиллин

Ко-тримоксазол

Rp.: Tabul. «Biseptol-480» № 20

   D.S. По 2 таб. 2 р/день

Ацикловир

Rp.: Ung. «Aciclovir» 5%-30.0

   D.S. Наносить на пораженный участок

Норфлоксацин

Rp.: Tab. Norfloxacini 0.4

   D.t.d. № 20

   S. По 1 таб. 2 р/день

Билет №11

Средство для профилактики «вагусного» эффекта общих анестетиков

Rp.: Sol. Atropini sulfatis  0.1%-1.0

  D.t.d. №10 in amp.

  S. По 1мл п/к

Селективный адреноблокатор для лечения ИБС

Rp.: Tab. Metoprololi 0.05

  D.t.d. №30.

  S. По 1таб 3р/день

Местный анестетик с антиаритмической активностью

Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloride 2%-10ml.

  D.t.d. № 10 in amp.

   S. Для проведения  проводниковой анестезии.

Средство при зубной боли

Rp.: Tabul. Analgini 0.5

D.t.d. №10

S.По 1 таб. 2 р/день

Ферментный препарат при холецистите (для улучшения пищеварения)

Rp.: Dr. «Festal»  №50

D.S. По 1 драже во время еды.

Средство при отеке мозга

Rp.: Sol. Furosemidi 1%-2.0

   D.t.d. № 5 in amp.

   S. В/м по 2 мл.

Низкомолекулярный гепарин

Rp.: Sol. Enoxaparini 10%-0,2

   D.t.d. № 6 in amp.

   S. По 0,2 мл. п/кожно

Гормональный препарат при травматическом шоке

Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-1.0

   D.t.d. № 10 in amp.

   S. Содерж. амп. в/в кап. на изотонич. р-ре.

Средство при кандидомикозе

Rp.: Tab. Nistatini 500000ЕД

   D.t.d. № 20

   S. По 1 таб. 4 р/день

Фторхинолон при тяжёлом бронхите

Rp.: Tab. Levofloxacini 0.4

   D.t.d. № 5

   S. По 1 таб. 1 р/день.

Клофелин

Rp.: Tab. Clophelini 0.000075

  D.t.d. №50

  S. По 1 таб 2р/день

Rp.: Sol. Clophelini 0.01%-1.0

  D.t.d. №10 in amp.

  S. Вводить в/м по 1м

Диклофенак натрия

Rp.: Tab. Ortopheni obd. 0.025.

   D.t.d. №10

   S. По 1 таб. 3 р/день

Диазепам (в амп.)

Rp.: Tab. Sibazoni 0.005 №20

   D.S.  По 1 таб. 2 р./день.

Бромгексин

Rp.: Tab. Bromhexini 0.008

   D.t.d. №10

   S. По 2 таб. 3 р/день

Изосорбида мононитрат

Rp.: Tab. Isosorbidi  mononitratis 0.05

    D.t.d. № 20

   S. По 1 таб. 2 р/день

Каптоприл

Rp.: Captoprili 0.025

   D.t.d. № 20 in tab.

   S. По 1 таб. 3 р/день

Мерказолил

Rp.: Mercazolili 0.005

   D.t.d. № 10 in tab.

   S. По 1 таб. 2 р/день

Тиенам

Rp.: «Tienam»         0.5

   D.t.d. № 10

   S. Растворить в 100м. растворителя. Вводить в/в.

Амоксиклав

Rp.: Tab. «Amoxyclav» 1,0 №14

   D.S. По 1 таб. 2 р. в день.

Празиквантел

Rp.: Tab. Praziquanteli 0.6

   D.t.d. № 6

   S. По 1 таб. 3 р/день

       Билет №12

Адреномиметик для повышения АД

Rp.: Sol.Mesatoni 1%-1.0

  D.t.d. №10 in amp.

  S. По 1мл п/кожно

Средство при эпилепсии

Rp.: Tab. Phenobarbitali 0.05

  D.t.d. №10

  S. Приним. по 1 таб.2 р/день

Гастропротектор при язве желудка

Rp.: Tab. «De-nol» 0.12

   D.t.d. №56

   S. По 1 таб. 4 р/день

4, Средство для обезболивания при операциях
Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloride  2%-10ml.

   D.t.d. № 10 in amp.

   S. Для проведения проводниковой анестезии

 5, Средство при атриовентрикулярной блокаде сердца

Rp.: Amiodaroni 0.2

   D.t.d. № 60 in tab.

   S. По 1 таб. 3 р/день

Антикоагулянт при инфаркте миокарда

Rp.: Heparini 5ml (1ml-5000ЕД)

  D.t.d. № 2

  S. 1 мл в/в капельно на изотоническом растворе.

 7, Средство при подагре

Rp.: Tab. Allopurinoli 0.1

   D.t.d. № 50

   S. По 1 таб. 3 р/день.

Средство при железодефицитной анемии

Rp.: Tab.«Sorbifer-durules» №50

   D. S. По 1 табл. за 1 час до  еды 1 раз в день.

Антибиотик для лечения туберкулёза

Rp.: Rifampicini     0.15

   D.t.d. № 10 in amp.

   S. Содерж. амп. р-ть в 5% р-ре глюкозы. В/в, кап.

Средство при герпесе

Rp.: Ung. «Aciclovir» 5%-30.0

   D.S. Наносить на пораженный участок.

Трамадол

Rp.: Tramali 0.05

  D.t.d. №20 in caps.

  S. По 1 капс. 4 р/день

Rp.: Sol. Tramali 5%-2.0

   D.t.d. №5 in amp.

   S. По 2 мл в/м

Амитриптилин

Rp.: Tabul. Amitriptylini 0.025

   D.t.d. №20

   S. По 1 таб 2 р/день

Rp.: Sol. Amitriptylini 1%-2.0

  D.t.d. №10 in amp.

  S. Вводить в/м по 2мл

Димедрол

Rp.: Tab. Dimedroli 0.02

   D.t.d. №10

   S. По 1 таб. 3 р/день.

Эуфиллин

Rp.: Sol. Euphyllini 24%-1.0

   D.t.d. №10 in amp.

   S. По 1 мл. в/м 1 р/день

Дротаверин

Rp.: Tab. No-Spae 0.04

   D.t.d. №20

   S. По 1 таб. 3 р/день.

Rp.: Sol. No-Spae 2% – 2.0

   D.t.d. №10 in amp.

   S. По 2 мл. в/

Нитроглицерин

Rp.: Tab. Nitroglycerini 0.0005

   D.t.d. № 10

   S. По 1 таб. под язык( во время приступа)

Rp.: Sol. Nitroglycerini 0.5%-5.0

   D.t.d. № 5 in amp.

   S. В/в кап. (развести в р-ре NaCI)

Преднизолон

Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-1.0

   D.t.d. № 10 in amp.

   S. Содерж. амп. в/в кап. на изотонич. р-ре

Амоксициллин

Rp.: Tab. Amoxicillini 0.5

   D.t.d. № 20

   S. По 1 таб. 3 р/де

Цефотаксим

Rp.: Cefotaximi 1.0

   D.t.d. № 20

   S. Р-ть в 2мл воды для инъекций. Вводить  в/м 2 р/ден

Магния сульфат

Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25%-5.0

   D.t.d. № 10 in amp.

   S. Вводить в/м 5мл.

Rp.: Magnesii sulfatis 30.0

   D.S. На 1 прием развести в ½ стакана воды

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/20_46574_adrenomimetik-dlya-kupirovaniya-gipertonicheskogo-kriza.html

Купирование гипертонического криза: алгоритм помощи в домашних условиях, вызов скорой, профилактика

Средство для купирования гипертонического криза рецепт

Одним из наиболее частых осложнений артериальной гипертензии является гипертонический криз. Он характеризуется неожиданным подъемом артериального давления (АД), сильной головной болью в затылочной части, головокружением и тошнотой. Иногда в редких случаях возникает рвота.

Сильное повышение АД обычно сопровождается болями в области сердца, слабостью и плохим самочувствием. Реже – ознобом, тошнотой, кровотечением из носа. После гипертонического криза у пациента может какое-то время отмечаться частое мочеиспускание.

Алгоритм помощи больному
Первые действияУспокоить больного и положить в горизонтальное положение с приподнятой головой. Нужен свежий воздух. Попросить пострадавшего глубоко вдыхать и медленно выдыхать.
При неосложненном кризеВыпить успокаивающие препараты (валериана, пустырник) приложить горчичники на икроножные мышцы.
Препараты быстрого действияКаптоприл, Фуросемид, Моксонидин.
При осложненном состоянииВызывать скорую помощь.

Симптомы заболевания

Сильные головные боли в области затылка должны насторожить

При гипертоническом ризе у человека чаще всего отмечаются следующие симптомы:

  1. При измерении давления нижние (систолические) цифры показывают значения более 110 мм рт.ст.;
  2. Возникает головная боль, особенно в затылочной части. Начинается головокружение. В некоторых случаях появляется тошнота и рвота;
  3. Нередко пациенты жалуются в этом момент на боли в области грудной клетки;
  4. В височной доле при этом нередко ощущается пульсирование;
  5. Нагрузка на сердце в момент повышения АД приводит к возникновению одышки;
  6. Некоторые пациенты отмечают нарушение зрения и координации, также может быть мелькание точек перед глазами;
  7. Покраснение кожи лица – еще один не редкий признак;
  8. Как один из видов осложнения, может начаться кровотечение из носа. Этот симптом скорее положительный, так как он может спасти пациента от внутреннего кровоизлияния.

При первых признаках патологий нужно незамедлительно оказать себе или пострадавшему неотложную помочь.

Действие в домашних условиях

В первую очередь необходимо:

  1. Измерить показатели пульса и АД;
  2. Принять горизонтальное положение, голова выше плеч.
  3. Если давление высокое вызвать бригаду скорой помощи;
  4. При хроническом течении болезни нужно выпить препарат, назначенный врачом.

В случае высоких показателей пульса и давления могут быть использованы специальные медицинские препараты. Например, «Каптоприл» или его аналоги по действию («Капотен», «Капозид»), «Нифедипин», «Кордафлекс», «Нифесан». Любые подобные лекарства, обладающие быстрым действием.

Если ощущаются болезненные состояния в области грудной клетки, то рекомендуется принять нитроглицерин (его кладут под язык).

Спустя полчаса после приема препаратов АД измеряют повторно! Если показатели не упали, вызвать карету скорой помощи.

Неотложная первая помощь

Нужно разговаривать с больным и отвлекать его от депрессивного состояния

Чтобы избежать опасных осложнений, друзья или близкие пациента должны позаботиться об оказании помощи и выполнить следующие действия:

  1. Снять эмоциональное перенапряжение и волнение. Постараться успокоиться пострадавшего и развеселить;
  2. Уложить человека на диван, подложив большую подушку под затылок;
  3. Для успокоения нервной системы развести и дать выпить корвалол, пустырник или валериану;
  4. Попросить пострадавшего следить плавным темпом дыхания. В это время комната должна проветриваться. Если у человека рубашка или другая одежда с закрытым воротом, то его необходимо расстегнуть;
  5. Пострадавший должен принять препарат, снижающий АД, который прописал лечащий врач;
  6. Если не помогло, принять препарат, обладающий быстрым и мощным действием («Нифедипин», «Нифесан», «Каптоприл»).
  7. При ощущении озноба воспользоваться грелкой и покрывалом.

Все действия нужно выполнять быстро и в последовательном порядке. Не забыть вызвать «скорую помощь», если диагностика тонометром показывает очень высокие отклонения.

Народные методы

Купирование гипертонического криза народными средствами может быть очень эффективным. Особенно тем, кто никогда не принимал лекарства и не состоял на учете у кардиолога.

Хорошо помогают снизить АД уксусные компрессы! Нужно смочить марлю или несколько салфеток яблочным уксусом и приложить (или растереть) компресс к пяткам на 7-10 минут. Спустя полчаса процедуру повторить, если улучшений не замечено.

Для нормализации давления больному можно выпить свежий свекольный сок (с добавлением небольшого количества меда), клюквенный сок, настойку плодов шиповника и боярышника или настойку пустырника.

Быстро снизить артериальное давление помогут горчичники на ноги или горячие ножные ванны.

Также можно сделать массаж шеи и головы. Это довольно эффективный способ успокоить нервную систему, убрать головную боль и стабилизировать давление. Во время массажа необходимо акцентировать внимание на области затылка.

Медикаментозная помощь

Сбить давление медикаментами оправдано лишь при очень высоких цифрах тонометра. Важно, чтобы препараты не имели побочных действий и могли использоваться практически всеми категориям больных.

При не осложненном кризе можно язык положить 1 таблетку Клофелина

Также нужно обращать внимание на быстроту действия. При возникновении криза важны препараты, обладающие быстрой реакцией («Фуросемид», «Карведилол», «Амлодипин» и т.д.).

Пероральные препараты для купирования гипертонического криза
КаптоприлДозировка 12.5—25 мг. Действует через 20-60 минут.
МоксонидинДоза 0,4 мг. Действует спустя 30 минут -1 час.
ФуросемидДозировка 20—50 мг. Начало эффекта через 1-2 часа.
Клонидин0,075 – 0,15 мг. Действие через полчаса.
Метопролол25—100 мг. Эффект наступает через 30-50 минут.

Вызов скорой помощи

Медицинские работники, прибывшие на дом к пострадавшему измеряют АД и делают кардиограмму. Если есть риск осложнения, вводят внутривенно парентеральный антигипертензивный препарат. Часто предлагают выпить лекарство с мочегонным действием. При нарушении сердечного ритма могут быть использованы бета-блокаторы. Помимо этого, под язык могут предложить «Нитроглицерин».

На данный момент врачи чаще используют следующие препараты быстрого действия при осложненном кризе: Нитропруссид натрия, Тринитроглицерин, Изосорбида динитрат, Эналаприлат, Фуросемид, Гидралазин и др.

В случае развития тяжелых осложнений (мозгового инсульта или инфаркта миокарда), пациента отправляют в реанимацию.

Осложнения болезни

Самым опасным осложнением, которое может возникнуть при гипертоническом кризе, считается мозговое кровоизлияние, происходящее из-за разрывов сосудов. Человек становится неадекватным, теряет чувствительность, происходит онемение конечностей.

Такой тревожный симптом характерен для мозгового инсульта.

При возникновении мозгового инсульта, пациенты обычно умирают в течение двух суток. В противном случае остаются парализованными и с нарушением важных функций мозга. Также опасным осложнением можно считать инфаркт миокарда или развитие сердечной недостаточности.

Таким образом, сильная головная боль наряду с рвотой или сердечными болями, носовое кровотечения, нарушение координации и зрения – вот основные симптомы, указывающие на возникновение осложненного гипертонического криза. Такое состояние требует незамедлительного оказания первой помощи и вызова бригады медицинских работников.

Причины патологии

Как правило, заболевание не появляется на пустом месте! Всегда имеются факторы, выступающие в роли «провокаторов» болезни и возникновения опасных симптомов.

Тяжелые нагрузки на работе и стресс могут спровоцировать патологию

На резкий скачок кровяного давления могут влиять такие факторы, как:

  • Частые волнения, стрессовые ситуации, эмоциональное перевозбуждение;
  • В некоторых случаях смена погодных условий тоже провоцирует заболевание. Негативно сказывается переохлаждение организма или наоборот, долгое нахождение на солнце;
  • Занятия спортом и сильные физические нагрузки, к которым организм не привык;
  • Игнорирование гипертонии. Сюда относятся случаи, когда пациент забывает вовремя принимать необходимые лекарства, кушает запрещенные продукты, много курит;
  • Неправильно подобранные дозировки принимаемого препарата для стабилизации АД;
  • Употребление алкогольных напитков незадолго до ухудшения состояния;
  • Переезд в другую страну или город. Особенно опасно летать на самолете, если имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • Несоблюдение правильного питания и употребление большого количества соли.

Профилактика

Людям, страдающим повышенным давлением, важно предотвратить развитие заболевания.

Для этого принимаются следующие профилактические меры:

  • Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь);
  • Снижение употребления соли, жареной и копченой пищи;
  • Сбалансированное питание 4-5 раз в день небольшими порциями;
  • Периодически делать массаж шеи и области затылка;
  • Вовремя принимать препараты, прописанные врачом;
  • Соблюдать режим дня и отдыха;
  • По возможности применять препараты с успокаивающим действием (во время стрессовых ситуаций и перенапряжений).

Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить развитие заболевания и появления опасных осложнений. А быстрое купирование гипертонического криза может спасти жизнь человеку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/kupirovanie-gipertonicheskogo-kriza.html

Купирование гипертонического криза: список препаратов и алгоритм действий в домашних условиях

Средство для купирования гипертонического криза рецепт

Гипертоническую болезнь вполне справедливо называют пандемией XXI века. Одно из ее грозных осложнений — гипертонический криз. Чтобы грамотно и быстро его купировать, необходимо знать общие правила снижения давления.

Что это такое?

Гипертонический криз — это быстрый и резкий скачок давления до высоких цифр. Он может быть:

  • неосложненный;
  • осложнённый.

К осложненному ГК относят приступ, который сопровождается развитием неотложных сердечно-сосудистых состояний:

  • нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда;
  • транзиторным нарушение мозгового кровоснабжения;
  • инсультом;
  • гипертонической энцефалопатией;
  • расслаивающей аневризмой аорты;
  • преэклампсией и эклампсией у беременных.

Кроме того, угрожающими жизни пациента считают скачки давления на фоне:

  • аневризм;
  • субарахноидальных кровоизлияний и травм головного мозга;
  • феохромацитомы;
  • при приеме амфетаминов.

Медицинская помощь в таких случаях должна быть оказана в течение часа.

Если вышеперечисленные осложнения не обнаружены, гипертонический криз считается неосложненным, его купирование должно быть в течение суток.

Купирование гипертонического криза необходимо проводить обязательно.

Как проявляется?

Ведущими симптомами, сопровождающими повышение артериального давления, являются:

  • снижение работоспособности;
  • боль в затылке;
  • треск и шум в ушах;
  • онемение пальцев рук;
  • чувство усиленного сердцебиения;
  • страх смерти и паника;

Пациента может беспокоить как один из вышеперечисленных симптомов, так и их сочетание.

Иногда человек, особенно пожилой, не чувствует высокого давления.

Стандарты купирования ГК

Оказание неотложной помощи медицинскими работниками регламентировано международными стандартами. Существуют состояния, при которых направление в стационар является обязательным.

  • Впервые выявленный неосложненный ГК.
  • Высокая артериальная гипертония неясного генеза.
  • Некупирующийся гипертонический криз.
  • Повторный или осложненный гипертонический криз.

В остальных случаях состояние признается не требующим стационарного лечения, терапия проводится в домашних условиях или в поликлинике.

При лечении неосложенного ГК необходимо постепенно снижать давление на 20-25% от исходного за первые 2 часа. Затем в течение 6 часов необходимо добиться целевого уровня. Для этого чаще всего применяются пероральные препараты. Они должны соответствовать следующим критериям:

  • обладать быстрым началом действия – не более 15-30 минут и продолжительностью эффекта до 6 часов;
  • всегда приводить к предсказуемому результату;
  • иметь возможности широкого применения и отсутствие большого количества противопоказаний;
  • отличаться низкой вероятностью побочных эффектов.
ПрепартДозыНачало действияПериод полувыведенияПротивопоказания
Каптоприл12,5-25 мг15-60 мин1,9 часстеноз почечной артерии, почечная недостаточность, беременность.
Фуросемид40-80 мг1-2 час0,5-1,1 частахикардия.
Клонидин0,075-0,15 мг30-690 мин4-6 частахикардия, гипотония.
Нифедипин10-20 мг15-30 мин10-30 минтахикардия, гипотония.
Метопролол25-100 мг30-45 мин3-4 часбронхоспазм, AV блокада I–III степени
Пропранолол10-20 мг15-30 мин3-6 часбронхиальная астма, AV блокада I–III степени
Моксонидин0,4 мг30-60 мин6-8 часвыраженные нарушения сердечного ритма

Чтобы избежать необратимых изменений со стороны сердца, мозга и других внутренних органов для купирования осложненных кризов необходимо достаточно быстрое снижение уровня давления примерно на 25 % от исходного. При таком быстром снижении артериального давления больной должен лежать, чтобы предотвратит возможную гипотонию.

Для лечения таких пациентов используются следующие парентеральные препараты:

  • нитропруссид натрия;
  • нитроглицерин;
  • эналаприлат;
  • фуросемид;
  • метопролол;
  • эсмолол;
  • уропидил;
  • клонидин.

Пошаговый алгоритм

Важно учесть, что в молодом возрасте симптоматика криза достаточно выражена при относительно невысоком давлении. Напротив, у пожилых, даже значительный подъем АД, зачастую не вызывают типичных симптомов.

Алгоритм действий следующий:

В первую очередь постарайтесь успокоиться. Вызовите бригаду скорой помощи. Примите полулежачее положение. Это позволит депонировать основную часть крови в нижних конечностях и снизить нагрузку на сердце.

Если у вас ранее случались подобные скачки давления, вспомните какие препараты вам помогли с эти справится и примите их. Зачастую, вовремя оказанная самопомощь позволяет избежать грозных сердечно-сосудистых осложнений.

Оценка эффективности и коррекция неотложной терапии должна проводиться через тот промежуток времени, который нужен для начала действия препарата — от 15 до 30 минут.

Сообщите приехавшей бригаде скорой помощи какие именно препараты и в каких дозировках вы принимали, как давно болеете гипертонической болезнью, какой линии базовой терапии придерживаетесь и принимаете ли таблетки регулярно. Это поможет врачу и фельдшеру выбрать дальнейшую тактику лечения и определить необходимость госпитализации.

Транспортировка в стационар проводится в лежачем положении!

Лечение

Чтобы быстро и адекватно снизить артериальное давление в домашних условиях применяют:

  • успокоительные;
  • бета-блокаторы;
  • диуретики;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов.

Успокоительные

Среди успокоительных лекарственных средств достаточно эффективны:

  1. Валериана лекарственная. Ее препараты не входят в официальный протокол лечения гипертонии, но могут назначаться для усиления эффекта основной терапии при повышенной тревожности, гипервозбудимости, длительном стрессе.
  2. Пустырник содержит большое количество активных веществ. Резерпин снижает АД посредством действия на нервную систему. Рутин и папаверин воздействуют на гладкую мускулатуру сосудов, помогая снять спазм.
  3. Корвалол — многокомпонентное средство, оно содержит в себе фенобарбитал, бромсодержащие вещества, масло перечной мяты. Фенобарбитал оказывает успокаивающее действие, снижает частоту сердечных сокращений. Бромистые соединения и масло перечной мяты обладают спазмолитическим действием, что позволяет снять сосудистый спазм и снизить давление.

При гипертоническом кризе примите 2 таблетки валерианы — это усилит седативный эффект других лекарственных препаратов.

Препараты пустырника также имеют седативное действие, которое необходимо если человек нервничает или испытывает чувство страха.

Бета-блокаторы

При гипертоническом кризе эти препараты действуют на организм следующим образом: уменьшают силу и частоту сердечных сокращений, регулируют сердечную проводимость. Все это приводит к антиишемическому эффекту. Наиболее часто применяют:

  1. Метопролол — представитель группы липофильных бета блокаторов, он хорошо всасывается из желудка, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается достаточно быстро, через 1-2 часа. Этот препарат и его действия на организм хорошо изучены, так как именно он применялся в большинстве крупных клинических исследований. Поэтому чаще всего именно метопролол является препаратом выбора среди бета-блокаторов.
  2. Пропранолол – его отличительные черты заключаются в быстром всасывании. Всего через 15-20 минут он уже обнаруживается в плазме крови. Максимальная концентрация достигается через 1,5 — 2 часа. Однако этот препарат не селективный, а значит, количество побочных веществ, по сравнению с метопрололом, значительно возрастает.
  3. Небиволол — бета-блокатор третьего поколения. Это высокоселективный липофильный препарат, обладающий хорошими сосудорасширяющими свойствами. При сравнении с другими бета-блокаторами не только мягко уменьшает давление, но и снижает уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы. Длительность действия небиволола составляет — 24 часа, поэтому его принимают один раз в сутки, что также является несомненным плюсом.

Диуретики

Применение диуретиков при гипертонических кризаз обосновано тем, что они быстро снижают объем циркулирующей крови, уменьшая нагрузку на сердце.

  1. Основной и самый популярный диуретик для купирования — лазикс. Это связано с его быстрым мочегонным действием, которое при парентеральном введении начинается через 5 мин. Выводится он почками.
  2. Торасемид относится к петлевым диуретикам. Его отличительной особенностью является биодоступность, длительный период полувыведения — примерно 24 часа. Он реже вызывает гипокалиемию. При парентеральном введении эффект наступает через 15 мин. При пероральном — начало действия, такое же как у фуросемида, через 1 час. Выводится из организма через почки и печень.

Блокаторы кальциевых каналов

  1. Нифедипин — препарат выбора при неосложненном ГК без тахикардии. Успешно применяется для купирования криза у беременных. При рассасывании под языком терапевтический эффект развивается через 5-10 минут и продолжается 4-6 часов.

    Противопоказания: острый инфаркт миокарда, тахикардия.

  2. Верапамил применяют при осложненном гипертоническом кризе, если имеется противопоказания к применению бета- блокаторов. Используют парентеральную форму препарата.

    Пероральный прием при гипертоническом кризе не показан.

У детей и беременных

При гипертоническом кризе у беременной женщины врач всегда оценивает пользу для матери и вред для малыша. Многие препараты проникают через плацентарный барьер, вызывая тератогенное действие.

Для плода высокое давление также очень опасно.

При купировании криза у беременных применение парентеральных препаратов предпочтительнее пероральных, поскольку прекращением внутривенной инфузии легче предотвратить случайную гипотонию.

Гипертонический криз у беременной может вызвать эклампсию. Не занимайтесь самолечением!

Протокол купирования гипертонического криза у детей практически не отличается от схемы лечения взрослых.

Действия скорой помощи

Сотрудники скорой помощи обязательно измерят вам давление, пульс, снимут ЭКГ. Также у вас спросят о том, как долго вы болеете гипертонической болезнью, какие препараты принимаете, переносили вы ранее инфаркт миокарда и инсульт, выяснят что беспокоит, проверят ваш неврологический статус.

Постараются купировать ваш гипертонический криз пероральными или парентентеральными препаратами. При оценке вашего состояния врачи определяются в необходимости госпитализации.

Неосложненный гипертонический криз не является показанием для госпитализации.

Реабилитация

Гипертонический криз — грозное осложнение гипертонической болезни, после которого пациент еще длительное время может чувствовать слабость, разбитость, головную боль. Поэтому в реабилитационном периоде необходимы следующие мероприятия:

  1. Соблюдайте режим труда и отдыха. Нормализуйте сон, введите ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  2. Откажитесь от вредных привычек – забудьте о курении и алкоголе.
  3. Пересмотрите свой режим питания, употребляйте меньше мучных и кондитерских изделий, отдавайте предпочтение легким нежирным блюдам.
  4. Избегайте стрессовых ситуаций, психоэмоциональных и физических перегрузок.
  5. Обязательно принимайте назначенные вам лекарственные препараты.

На видео ниже вы узнаете полезную информацию об оказании первой помощи при гипертоническом кризе:

Гипертонический криз — это всегда стресс для нашего организма. Купировать его обязательно. Если вы длительно страдаете гипертонией обязательно имейте под рукой антигипертензивные препараты быстрого действия.

Во всех медицинских рекомендациях сказано, что правильно подобранная терапия гипертонической болезни достоверно снижает количество кризов. Соблюдайте рекомендации вашего врача, не пропускайте прием препаратов. И помните, профилактировать заболевание гораздо легче, чем лечить!

Источник: https://prodavlenie.online/kriz/kupirovanie-gipertonicheskogo-kriza.html

Сильно подскочило давление: что делать, как лечить?

Средство для купирования гипертонического криза рецепт

Быстро возникающее повышение артериального давления (АД) нередко представляет угрозу для больного с гипертонией, так как оно способно привести к осложнениям со стороны сердца, мозга и других органов. Купирование гипертонического криза должно осуществляться врачом или фельдшером «Скорой помощи» по специальному алгоритму с учетом современных клинических рекомендаций.

Что представляет собой гипертонический криз

Криз – не просто повышение давления выше привычных для пациента значений. Он приводит к перегрузке сердца и сосудов. В этих условиях возникают предпосылки для развития тяжелых осложнений.

Кроме высокого давления, на сосуды при кризе начинают действовать вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции в ответ на стресс. Это вызывает спазм артерий сердца и мозга.

В результате возможен их разрыв.

Если в сосуде есть атеросклеротическая бляшка, при кризе она способна оторваться и закупорить жизненно важную артерию.

Кризом считают повышение АД более 180/120 мм рт. ст. Однако у лиц с мягкой гипертензией симптомы этого состояния могут возникнуть и при более низких значениях. В любом случае повышения давления, сопровождающегося ухудшением самочувствия и непривычными для больного признаками, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы

Гипертонический криз характеризуется быстрым началом. Обычно он развивается в течение нескольких часов. Больной должен знать свои привычные цифры АД, превышение которых служит сигналом начала криза.

Не всякое увеличение АД считается кризом. Это патологическое состояние сопровождается появлением жалоб. Признаки криза со стороны мозга:

  • сильная головная боль, нередко в затылочной области;
  • головокружение и нарушение координации движений;
  • тошнота и рвота, не облегчающие состояние больного;
  • появление «мушек» или пелены перед глазами, временная потеря зрения;
  • онемение лица и верхних конечностей;
  • снижение чувствительности губ, языка;
  • слабость и «мурашки» в кистях рук;
  • внезапная мышечная слабость в руках или ногах;
  • потеря речи на короткий промежуток времени;
  • судорожный приступ.

Симптомы поражения сердца:

  • давящая боль в левой половине груди или за грудиной;
  • учащенный пульс;
  • перебои в работе сердца;
  • одышка в покое.

Жалобы, связанные с активацией вегетативной нервной системы:

  • озноб;
  • дрожь в руках;
  • тревожность, страх, раздражительность;
  • усиление потоотделения;
  • ощущение жара в теле;
  • жажда;
  • после снижения АД возможно обильное мочеиспускание.

Купирование артериальной гипертензии приводит к исчезновению этих признаков, то есть они являются временными, преходящими. При звонке в «Скорую помощь» желательно перечислить диспетчеру, принимающему вызов, имеющиеся у больного признаки.

Это поможет медикам точнее оценить состояние пациента и быстрее начать лечение.
Рекомендуем прочитать статью о причинах повышенного давления.

Из нее вы узнаете о факторах, провоцирующих рост показателей, методах лечения и профилактики изменений давления, самостоятельной помощи при приступе.

Действия врача «Скорой помощи»

Доктор, приехавший на вызов, должен не только осмотреть пациента, провести аускультацию сердца и легких, измерить АД, оценить отеки, размеры печени, неврологические симптомы, но и получить ответы на следующие вопросы:

  • Отмечалось ли повышение АД раньше?
  • Привычные для больного цифры давления?
  • Как обычно проявляется повышение АД? Отличаются ли жалобы в настоящий момент?
  • Регулярно ли больной принимает лекарства? Какие препараты назначены?
  • Время появления жалоб?
  • Пытался ли пациент самостоятельно снизить АД?
  • Чем раньше удавалось снизить внезапно повысившееся давление?

Обязательно должна быть сделана электрокардиограмма. Она помогает определить противопоказания для использования отдельных групп лекарств, а также используется для диагностики нарушений коронарного кровотока и ритма.

Больному предлагают госпитализацию в следующих ситуациях:

  • впервые зарегистрированный криз;
  • неясная причина гипертонии;
  • неэффективность лечения на догоспитальном этапе;
  • повторный криз;
  • осложненный криз.

Лечение криза

В домашних условиях при отсутствии осложнений используются следующие средства купирования гипертонического криза:

  • нифедипин;
  • каптоприл;
  • клонидин;
  • пропранолол.

Эти лекарства используются в форме таблеток. Их действие развивается в течение максимум получаса и длится до 6 часов. Эффект зависит от дозы, поэтому он предсказуем. Перечисленные медикаменты можно использовать почти у всех больных, они недороги и доступны в аптеках.

Нифедипин (коринфар) активно расширяет мелкие артерии, снижая повышенное АД. Дилатация сосудов ведет к рефлекторному выбросу адреналина, что вызывает учащение сердцебиения и покраснение лица.

При кризе принимают таблетку 10 мг под язык, ее можно разжевать, но не проглатывать. После этого АД в течение 20 минут должно снизиться на 20%. Если этого не произошло, принимают еще одну таблетку.

Максимально допустимая доза – 4 таблетки по 10 мг.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность III — IV функционального класса (одышка и отеки в покое);
  • тяжелый порок сердца – аортальный стеноз;
  • тяжелая стенокардия (приступы загрудинных болей в покое);
  • сильный атеросклероз мозговых сосудов (головные боли, головокружение в покое, перенесенный инсульт);
  • непереносимость препарата.

Если необходимо быстрое и безопасное купирование гипертонического криза, препараты выбора – ингибиторы АПФ, прежде всего каптоприл (капотен). Он используется под язык в дозировке от ½ до 2 таблеток по 25 мг. Снижение АД начинается уже через 5 минут и длится до 8 часов. Каптоприл не используется у беременных и кормящих женщин, детей до 18 лет, а также при индивидуальной непереносимости.

Это лекарство необходимо назначать при сопутствующей сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта и пожилым больным.

Клонидин (клофелин) расширяет мелкие сосуды, замедляет пульс, снижает выброс крови из сердца в аорту. При приеме под язык действие начинается через полчаса и длится до 4 часов. Максимальная дозировка – 4 таблетки по 0,075 мг. Основное показание – повышение АД при резком прекращении лечения клофелином, а также у больных с почечной недостаточностью.

Это лекарство вызывает множество побочных эффектов. Оно противопоказано при таких состояниях:

  • атеросклероз мозговых, коронарных сосудов и артерий конечностей;
  • редкий пульс;
  • атриовентрикулярная блокада II — III степени (диагностируется по ЭКГ);
  • прием антидепрессантов или алкоголя;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • непереносимость.

Применение клофелина ограничено из-за плохой предсказуемости действия и побочных эффектов. После его приема АД может даже повышаться.

Пропранолол (анаприлин) должен быть назначен при кризе у молодых людей, а также на фоне атеросклероза сосудов мозга и сердца, в частности, при стенокардии. Допустимо принять под язык или внутрь до 4 таблеток по 10 мг. Эффект развивается через полчаса и длится до 4 часов.

Противопоказания:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • пульс менее 55 в минуту;
  • сердечная недостаточность III — IV функционального класса;
  • острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легких).

Если лечение с помощью таблеток не принесло результата, пациента госпитализируют.

Чем купировать гипертонический криз при неэффективности таблетированных средств или при осложненном течении:

  • эналаприлат;
  • натрия нитропруссид;
  • пропранолол;
  • эсмолол;
  • фентоламин.

Эти препараты вводятся внутривенно под контролем врача. При их использовании необходимо избегать слишком быстрого снижения давления, поскольку это может привести к недостаточному кровоснабжению сердца и мозга. Самостоятельно эти медикаменты применять нельзя.

Фуросемид при гипертоническом кризе применяется ограниченно. Он показан только при острой недостаточности левого желудочка, которая проявляется удушьем в положении лежа, появлением розовой пены изо рта, резким ухудшением состояния больного. Его также можно использовать у больных, страдающих от одышки и отеков в покое. Это лекарство имеет много побочных эффектов и противопоказаний.

Если криз осложнился острым коронарным синдромом (некупирующимися болями за грудиной), врачи назначают длительное внутривенное введение нитроглицерина.

В тяжелых случаях, не поддающихся обычной терапии, используется урадипил.

Сульфат магния при гипертоническом кризе обычно не используется. Также не следует применять для снижения АД следующие средства:

  • дибазол;
  • но-шпа;
  • баралгин;
  • клофелин (за исключением синдрома отмены клонидина).
ЛечениеСосудов
Добавить комментарий