Сухая гангрена нижних конечностей сколько живут

Показания к ампутации при гангрене и реабилитация

Сухая гангрена нижних конечностей сколько живут

Лечение гангрены состоит из комплекса используемых лекарственных средств широкого спектра действия, а также различных терапевтических методов, которые направлены на подавление процесса гниения тканей конечности и скорейшее выздоровление больного.

Одним из радикальных способов спасения жизни человека, заболевшего гангреной, является ампутация конечности в том сегменте, где патологическое состояние тканей не зафиксировано, и продолжается стабильное кровообращение с питанием тканей, сосудов, мышечных волокон.

Если не ампутировать часть тела своевременно, то распад мягких тканей продолжится и некроз будет подниматься все выше и ближе к туловищу.

Отравление организма экзотоксинами достигнет критических показателей и в конечном итоге приведет к почечной недостаточности, нарушениям в работе сердца и дальнейшему наступлению летального исхода.

До ампутации

Хирургическое отсечение части конечности применяется только в крайнем случае, когда все другие используемые методы терапии не приносят желаемого результата. До того, как провести ампутацию, лечащий врач-хирург ведет мониторинг состояния конечности, и принимает решение о хирургическом вмешательстве только по факту неудовлетворительной клинической картины состояния ноги.

В связи с этим возникает вполне обоснованный вопрос: сколько проживет с гангреной ноги больной человек? На продолжительность жизни влияет целый ряд факторов, а также физиологические особенности организма пациента.

Прогноз – сколько живут с гангреной без ампутации?

Если человеку своевременно не провести отсечение конечности в условиях стерильного операционного зала, то прогноз неутешительный. Пациент умрет в страшных муках в течении 10-15 дней. Возможно наступление смерти и на более ранних сроках.

Особенно это касается тех людей, которые имеют слабое сердце или изначально страдают от сосудистых патологий.

По мере ухудшения самочувствия больного, ему необходимо вводить сильнодействующие обезболивающие, которые подавят болевой синдром, всегда присутствующий при гангренозном гниении конечности.

При этом сама смерть наступает не от того, что в ноге происходит некроз эпителия, мышечных волокон и мягких тканей, а в связи с негативными последствиями, которые развиваются в результате прогресса болезни.

Накапливается количество ядовитых веществ, вырабатывающихся в процессе жизнедеятельности бактериальной микрофлоры, а почки не в состоянии справиться с таким объемом токсинов. В связи с этим возникает вторичное заболевание под названием почечная недостаточность.

Наличие данного диагноза указывает на то, что почки не работают и после этой стадии летальный исход наступает уже на 2-3 сутки.

Показания

Для того, чтобы врач принял окончательное решение о проведении хирургического вмешательства, должны быть веские основания и соответствующая клиника течения болезни. В частности, показания для ампутированния части тела, пораженной гангреной следующие:

  • стремительное прогрессирование воспалительного поражения;
  • отсутствие положительной динамики к выздоровлению;
  • микрофлора, спровоцировавшая некроз не реагирует на сильнодействующие антибактериальные препараты и продолжает свое деление;
  • коматозное и предкоматозное состояние больного, спровоцированное резким всплеском токсинов в крови;
  • бактериальное заражение костной ткани, с проникновением инфекции в костный мозг, что исключает возможность проведения дальнейшей медикаментозной терапии, направленной на сохранение ноги;
  • существует реальная опасность того, что из-за сильно ослабленной иммунной системы возникнет сепсис и больной умрет от заражения крови;
  • новые участки тканей конечности чернеют, скапливается обильное количество гноя, усиливается зловонный запах (особенно при газовой гангрене);
  • анализы венозной крови и мочи показывают, что почки перестают справляться с функцией очистки лимфатической жидкости и крови, что приводит к развитию тяжелой формы интоксикации организма и риска наступления смерти.

При этом еще до ампутации больному дают право выбора. Он собственноручно подписывает документы о соглашении на проведение данной операции и в случае отказа доктор не имеет право самовольно выполнять отсечение конечности.

Пациента под подпись предупреждают о перспективе наступления летального исхода в случае отказа от хирургического лечения.

Ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте

Когда человек достигает преклонных лет, риск проведения такой серьезной операции, как ампутация, становится тяжелым стрессовым испытанием для сердечно-сосудистой системы больного.

Существует большая вероятность того, что сердце просто не перенесет введенную дозу наркоза и прекратит свою работу непосредственно во время проведения операции.

Поэтому специфика отсечения ноги при некрозе тканей в старческом возрасте заключается в том, чтобы провести оперативное вмешательство не запуская развитие недуга до критического состояния.

Большое значение имеет и тот фактор, что в пожилых годах крайне редко гангрена поддается успешной медикаментозной терапии. Только 35% случаев острой гангрены в пожилых людей заканчиваются полным выздоровлением без использования ампутации.

В остальных же случаях прогрессирование заболевания происходит динамично, и хирург не медлит с принятием решения об отсечении больной конечности.

Кроме того, чем старше пациент, тем больше вероятность того, что гангрена после ампутации ноги проявится снова в виде рецидива, но только уже на более высоком ее участке.

Как проходит операция по ампутации нижних конечностей при гангрене?

Оперативное вмешательство, направленное на хирургическое отрезание ноги в случае поражения ее тканей гангреной, проводится в условиях стерильного операционного зала под общим наркозом. Механизм самого отсечения зависит от того, насколько высоко распространился процесс некроза и проводится он по следующему принципу.

Ампутация стопы

Выполняется отрезание ахилловых сухожилий и соединительной ткани в области сочленения голени и стопы. Хирург выполняет подчистку костной ткани, чтобы провести нормальное сшивание краев раны.

После наложения швов раневая поверхность перевязывается стерильной марлевой тканью и больной в течении первых суток переводится в отделение интенсивной терапии.

Если процесс выздоровления идет стабильно, то в дальнейшем восстановление проходит в общей палате хирургии.

Ампутация пальца ноги

Является одним из самых простых оперативных вмешательств данного рода. Может выполняться с использованием местной анестезии, либо же под общим наркозом.

Это уже зависит от того, как пациент переносит воздействие наркотических препаратов медицинского предназначения. При гангрене пальца на ноге, он также отсекается по суставу.

Если некроз тканей вплотную подошел к стопе, то отрез делают по самую фалангу пальца. По части дальнейшей обработки выполняются те же самые терапевтические действия.

Ампутация выше колена

Отсечение ноги выше коленного сустава проводится прямо по соединению тазобедренной кости с тканью, соединяющей эти две части опорно-двигательного аппарата. Если гангрена поднялась максимально близко к туловищу, то тогда ногу отрезают по тазобедренному суставу.

Иссечение конечности в столь высоком сегменте, считается опасной манипуляцией и такой, которая не способствует к благоприятному прогнозу к выздоровлению.

Основной риск заключается в том, что близость раневой поверхности к туловищу, образовавшейся после ампутации приводит к частым рецидивам и проникновению бактериальной микрофлоры в брюшную полость.

Ампутация при гангрене нижних конечностей — это всегда сложный терапевтический процесс, специфика которого заключается не только в самой процедуре отсечения части человеческого тела, подвергшегося инфекционному гниению, но и не менее проблематичной процедуре постхирургической реабилитации.

После операции

В после операционный период крайне важно обеспечить больного комфортными условиями стационарного отделения, заботой и всеми необходимыми медикаментами для максимально быстрого восстановления общего состояния здоровья. Для реализации этих составляющих выделяют следующие лечебные группы.

Психологическая помощь

Больные, пережившие ампутацию сталкиваются с невероятной психологической нагрузкой, которая связана с шоковым состоянием сознания. Дело в том, что после пробуждения от наркоза, пациент осознает, что одной из опорных частей его тела больше не существует. Нога, с которой он жил на протяжении нескольких десятилетий была отсечена и никогда не возвратится к нему.

Это противоречит самому устройству физиологии человека. Поэтому крайне важно окружить больного заботой и уходом. Рассказать, что жизнь не заканчивается на этом, и что в дальнейшем при поддержке родных, близких, все стабилизируется, удастся подобрать хороший протез и человек снова сможет самостоятельно передвигаться, находясь в вертикальном положении.

Он не будет обузой для своих родных и близких.

Такое психологическое внушение обеспечит человеку, пережившему ампутацию, максимально быстрое выздоровление и предотвратит риск суицида.

Медикаментозная терапия

После проведения операции требуется подавление бактериальной микрофлоры, которая в избыточном количестве все еще продолжает присутствовать в крови и окружных тканях ампутированной конечности.

Поэтому с медицинской точки зрения пациенту показано внутримышечное и внутривенное введение сильнодействующих антибактериальных препаратов.

Это необходимо для того, чтобы не было рецидива болезни и не пришлось повторно проводить зачистку раневой поверхности, которая уже начала постепенно затягиваться.

Физическая реабилитация

Последствия ампутации всегда влекут за собой нарушение привычного образа жизни человека. Физическое восстановление состояния здоровья заключается в том, что в первые 2 месяца больному противопоказано нагружать ампутированную культю.

Ее необходимо разминать, растирать и всячески задействовать в процессе активной жизни, но все же нельзя в этот период подбирать протез или травмировать ногу другими способами механического воздействия.

Это может спровоцировать воспаление оставшейся части конечности и нарушить стабильный процесс заживления эпителиальных тканей.

Источник: https://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/gangrena-amputatsiya.html

Гангрена сухая: прогноз, лечение

Сухая гангрена нижних конечностей сколько живут

Существует много заболеваний, которые ставят под угрозу жизнь человека. Вовремя не обратившись за помощью, можно остаться инвалидом на всю жизнь. Одно из таких заболеваний – гангрена. Давайте разберемся, почему оно возникает, как лечить и каков прогноз этой болезни.

Что за болезнь – гангрена?

Упоминания об этом заболевании было найдено еще у Гиппократа и Цельса. Слово “гангрена” произошло от греческого graino, что означает “грызу”. В старину люди называли эту болезнь “антонов огонь”.

Гангрена – это заболевание, характеризующееся отмиранием тканей организма. Они достигают черного, коричневого или темно-синего цвета. Распространиться гангрена может как на ткани, так и на органы. Например, в клетках кожи, подкожной клетчатке, мышцах, легком, кишечнике и так далее. Протекать это заболевание может быстро, а может медленно.

Потемнение омертвевших тканей объясняется тем, что на этих участках накапливается гемоглобин, который выделяет железо, оно преобразуется в соль – сульфат железа, именно это соединение дает такой цвет.

Больше всего гангрене подвержены люди, страдающие болезнями сердца и сосудов в пожилом возрасте.

При нарушенном кровотоке кровь плохо циркулирует, особенно в местах, отдаленных от сердца, поэтому руки и ноги чаще всего подвержены этому заболеванию.

Как классифицируется гангрена

Эту болезнь разделяют по нескольким признакам.

  1. По составу пораженной ткани:
  • сухая гангрена;
  • влажная гангрена.

2. По этиологии заболевания гангрена бывает:

  • инфекционная;
  • аллергическая;
  • токсическая.

3. По патогенезу:

  • газовая;
  • молниеносная;
  • госпитальная.

Как правило, развитие влажной формы протекает быстро, а сухая гангрена развивается медленно.

Причины омертвения тканей

Существует несколько причин возникновения любого вида гангрены:

1. Нарушение кровообращения. Оно нарушается постепенно, при этом более уязвимы нижние конечности. Так развивается гангрена сухая. А также существуют факторы, которые могут способствовать нарушению кровообращения:

  • сильно сдавливающая, неправильно наложенная гипсовая повязка, она сдавливает сосуды и нарушает кровоток;
  • долгое пребывание под сдавливающими тяжелыми предметами при катастрофах;
  • жгут останавливающий кровотечение долго находится на руке или ноге.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • патологии сердца;
  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • облитерирующий эндартериит.

3. Инфекция. Может развиваться гангрена в результате попадания инфекции при получении открытой травмы. Большая опасность ран для диабетиков и у людей с заболеванием сосудов. В почве всегда есть такие микробы, которые могут вызвать гангрену, попадая в рану:

  • энтеробактерии;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • протей.

Самые опасные – это клостридии, которые могут вызвать газовую гангрену, и живут они в среде, не имеющей кислорода.

4. Обморожения и ожоги. Гангрена сухая может возникнуть при ожогах химическими кислотами, а также щелочами.

При таких воздействиях разрушаются ткани, нарушается кровообращение, присоединяется воспалительный процесс. Если организм ослаблен сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфекции легче проникнуть и взять верх.

5. Механические травмы.

Если повреждение ткани случилось на большом участке, очень легко может присоединиться инфекция.

Гангрена сухая не опасна для жизни пациента, в отличие от влажной. Рассмотрим ее поподробнее.

Признаки и развитие сухой гангрены

А теперь о том, как возникает и протекает гангрена сухая. Симптоматика может наблюдаться в следующем порядке:

  • Появление сильной боли в ступнях, а также пальцах ноги без всякой причины.
  • Поврежденный участок вначале бледного цвета, а затем появляется синюшный оттенок.
  • Постоянно холодные конечности.
  • Часто чувствуется онемение.
  • На пораженном участке сморщивается кожа.
  • Гангренный участок становится меньше.
  • Далее цвет становится черным или темно-коричневым.
  • Больной участок теряет чувствительность.
  • Боль уходит.
  • Между здоровой и пораженной территорией видно четкое разграничение.
  • На здоровые участки вышеописанные симптомы не распространяются.
  • В целом состояние пациента удовлетворительное, так как токсины в кровь не поступают.

Со временем пораженный участок засыхает, может отсоединиться. Это приравнивается к выздоровлению. Как выглядит конечность, на которой развивается сухая гангрена, фото наглядно демонстрирует.

Настораживающие признаки болезни

Существуют признаки, которые должны насторожить. Появление их может быть первым симптомом развития гангрены. Ведь сухая гангрена может развиваться годами.

  • Замерзание конечностей даже в жаркую погоду.
  • Быстрая утомляемость при ходьбе, болевые ощущения в ногах.
  • Судороги конечностей.
  • Повреждения, даже мелкие, долго не заживают на стопе или ноге.
  • Гангренный участок теряет чувствительность.
  • От бледного цвета переходит к синюшному, затем начинает чернеть.
  • На пораженном месте появляются язвы, которые плохо заживают.

Не стоит оставлять эти признаки без внимания, желательно поспешить к врачу.

Сухая и влажная гангрена – два понятия, которые имеют очень тонкую грань между собой, так как первая может перейти во вторую, и тогда прогнозы, касающиеся болезни, станут более мрачными. А при лечении влажной формы врачи стремятся достигнуть сухой гангрены, чтобы она не угрожала жизни пациента.

Как диагностируется гангрена

Если вы обнаружили признаки развития гангрены, необходимо обратиться к хирургу. Возможно, вам будет необходима консультация более узкого специалиста, в зависимости от расположения пораженного участка. Для установления всей картины доктор может задать такие вопросы:

  • Имела ли место травма?
  • Как заживало поврежденное место?
  • Беспокоят ли боли и есть ли еще какие-нибудь симптомы?
  • Какая температура и повышалась ли она?
  • Какие заболевания есть у больного? Заболевания сердца и сосудов?
  • Какие показатели сахара? Есть ли диабет?

Если у вас обнаружены признаки развития гангрены, то будут назначены следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови. Он может указать причину развития гангрены. Если специалист обеспокоен вашим состоянием, налицо развитие влажной гангрены, анализ крови делается на месте в течение нескольких минут.
  • Кровь исследуется на стерильность. Возможно установление возбудителя развивающейся инфекции.
  • Проводится бактериологическое исследование выделений из раны.
  • Рентгенография мышц на больном участке.

Лечение сухой гангрены

Как указывалось выше, гангрене подвержены участки, далеко находящиеся от сердца, страдающие при нарушении кровотока. В первую очередь это конечности, поэтому рассмотрим, как проходит лечение, если у больного сухая гангрена нижних конечностей.

Для того чтобы не допустить развитие заболевания, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу и начать лечение. В чем заключается лечение?

  1. На начальной стадии целесообразно попытаться восстановить нормальное кровообращение.
  2. Назначают витаминный комплекс и препараты, которые способствуют улучшению циркуляции крови в мелких сосудах.
  3. Лекарства, стимулирующие иммунную систему организма.
  4. Назначаются антибиотики, которые будут снижать воспалительный процесс.
  5. Показано нанесение мазей, воздействующих на пораженный участок.
  6. Возможно назначение физиопроцедур с использованием инфракрасного излучения. Это ускорит регенерацию тканей, остановит распространение омертвения клеток, улучшит кровообращение. Этот метод лечения пользуется все большей популярностью.
  7. Если лечение дает хорошие результаты, то возможно назначение лечебной физкультуры.

Как правило, общее состояние пациента не ухудшается, если это сухая гангрена. Лечениебудет продолжаться до тех пор, пока не обозначится четкая линия, разделяющая мертвые и здоровые ткани. Затем возможно оперативное вмешательство.

Существует несколько хирургических методик, которые показали свою эффективность в борьбе с сухой гангреной:

  1. Некротомия. Во время операции хирург рассекает пораженные ткани с целью обеспечения оттока жидкости из воспаленного участка.
  2. Некрэктомия. В этом случае происходит удаление омертвевших тканей с сохранением здоровых. Такую манипуляцию можно выполнять в несколько заходов, это позволяет сохранить максимально орган и ткани.
  3. Резекция – это удаление органов, если они поражены гангреной.
  4. Ампутация. Чаще всего к такому методу прибегают, если гангрена поражает конечности. С целью предотвращения распространения процесса на здоровые участки, если лечение не дает желаемого эффекта, врач принимает такое решение.

Если это не запущенная сухая гангрена, лечение без ампутации возможно. Остановив процесс на начальной стадии, болезни не дают завладеть большей площадью. Если же болезнь зашла слишком далеко, то сохранить пораженную конечность, как правило, не удается.

Большая вероятность развития гангрены у пожилых лежачих больных. В этом случае необходим специальный уход и обязательное обследование на проходимость сосудов.

Народные средства для лечения гангрены

Народные средства для лечения гангрены можно использовать только после консультации с врачом. Вылечить же гангрену, используя только народную медицину, особенно в состоянии влажной, нельзя. Это опасно для вашего здоровья. Народные целители предлагают несколько рецептов для облегчения состояния.

  1. Если у вас сухая гангрена стопы, для лечения можно использовать молодые побеги хвои. Взять 5 столовых ложек дробленной хвои, залить кипятком в объеме 0,5 литра, прокипятить 10 минут. Затем отвар выдержать в термосе в течение 12 часов. Пить каждый день вместо чая.
  2. Сухая гангрена ноги лечится следующим образом. Ветви ивы и вербы проварить несколько минут. Затем этим отваром промыть больной участок, приложить ветки и зафиксировать с помощью повязки. Оставить на ночь. Утром снять повязку и смазать пораженное место медом.
  3. Можно изготовить мазь для лечения гангрены. Для этого понадобится: мед, канифоль, хозяйственное мыло, свежее сало, растительное масло. Все составляющие берутся по 50 грамм. Сало растопить, мыло порубить, добавить остальное, поставить на плиту и довести до кипения. Остудить и внести по 50 грамм толченного лука, чеснока, алоэ. Мазь целебная готова. Перед использованием подогревать на водяной бане.

Осложнения при сухой гангрене

Любой врач скажет: если нет соответствующего и своевременного лечения гангрены, то это неизбежно закончится необратимыми нарушениями в тканях. Так как гангренозные поражения могут иметь различную локализацию, в зависимости от этого осложнения могут быть такими:

  1. Сепсис или заражение крови. Происходит в результате попадания продуктов распада тканей в кровяное русло.
  2. Если имеется гангрена внутренних органов, то недалеко до перитонита.
  3. Под воздействием патологического процесса может происходить разрушение кровеносных сосудов.
  4. Смертельный исход.

Чтобы не допустить таких осложнений при наличии подозрительных симптомов, которые могут указывать на развивающуюся гангрену, необходимо получить консультацию специалиста. Только своевременное и грамотное лечение остановит процесс и не даст развиться осложнениям.

Прогноз

Для такой болезни, как сухая гангрена прогноз в целом хороший. Если не запустить заболевание и не допустить, чтобы процесс перешел во влажную форму. Интоксикации организма не происходит, общее состояние нормальное.

Омертвевшая часть может сама, без хирургического вмешательства, самоампутироваться. Если гангрена выявлена на ранних стадиях, возможна локализация очага, сведение до минимума, который не потребует оперативного вмешательства.

Если говорить о прогнозе влажной гангрены, от ее развития зависит жизнь человека. Инфицирование может распространиться на сердце, почки, печень, что может вызвать смерть пациента. Гангрена внутренних органов требует их немедленного удаления.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не развивалась гангрена, необходимо лечить все болезни, которые могут спровоцировать омертвления тканей.

  • Своевременная обработка ран по всем правилам.
  • Если у вас ожог или обморожение, обязательно покажите поврежденный участок врачу, он назначит соответствующее лечение.
  • Необходимо лечить заболевания, ухудшающие кровообращение: болезни сердца и сосудов.
  • Своевременно устранять инфекционные заболевания.
  • Бороться с вредными привычками.
  • Диабетикам необходимо регулярно осматривать нижние конечности, стопы для выявления повреждений, чтобы было назначено незамедлительное лечение, так как у таких больных высокий риск развития гангрены.

Если соблюдать эти простые рекомендации, то о том, что вас настигнет гангрена, можно не беспокоиться. Будьте внимательны к себе и своим близким.

Источник: https://FB.ru/article/201985/gangrena-suhaya-prognoz-lechenie

Влажная гангрена нижних конечностей: сколько можно прожить – Здоровье стоп

Сухая гангрена нижних конечностей сколько живут

  • 23 Июля, 2018
  • Эндокринология
  • Евдокимова Ирина

Диабетиков нередко тревожит вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей.

Действительно, некротические изменения в тканях ног являются довольно частым осложнением «сахарной болезни». Эндокринная патология приводит к нарушению обменных процессов, что сказывается на организме в целом.

Гангренозные изменения в конечностях развиваются у половины людей, страдающих сахарным диабетом на протяжении 20 и более лет.

Причины гангрены

Такое грозное осложнение может наступить при диабете любого типа. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает изменения в кровеносных сосудах. В артериях здорового человека вырабатывается специальное вещество. Оно обладает сосудорасширяющим действием. У диабетиков это вещество продуцируется в крайне малых количествах. В тканях сосудов начинают накапливаться углеводы.

Повышенный уровень глюкозы стимулирует образование в организме белков, липидов и углеводных соединений. Из-за этого сосуды сужаются и покрываются бляшками, как при атеросклерозе. Это препятствует свободному кровотоку. Ткани конечностей испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, начинаются некротические изменения.

Провоцирующие факторы

Однако не у всех диабетиков возникает гангрена. Для развития такого серьезного осложнения необходимо наличие других неблагоприятных факторов:

  1. Омертвение тканей нижних конечностей чаще возникает у ослабленных больных с низким иммунитетом.
  2. Проблемы с ногами нередко появляются у диабетиков с ожирением. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.
  3. При высоком уровне глюкозы могут поражаться сосуды и периферические нервы ног. Такое осложнение называется полинейропатия. На фоне этого состояния может возникнуть гангрена.
  4. Курение и злоупотребление алкоголем повышает риск возникновения некроза тканей.
  5. Ношение тесной неудобной обуви ухудшает кровоснабжение конечностей.
  6. У многих диабетиков очень медленно заживают мелкие ранки и повреждения на ногах. При высоком уровне глюкозы организм теряет способность быстро восстанавливать ткани. Это является одним из факторов риска развития гангренозных изменений.
  7. На фоне сахарного диабета может возникать остеопороз. Эта патология проявляется в повышенной хрупкости костей, склонности к переломам, что тоже может способствовать некрозу тканей.

Чаще всего начало сухой гангрены провоцирует не единичный фактор, а совокупность нескольких причин.

Разновидности гангрены

Болезнь классифицируют по типу протекания некроза и симптомам поражения ног. Выделяют сухую и влажную гангрену нижних конечностей.

  1. Сухой некротический процесс может продолжаться долгие годы (от 3 до 7 лет). Проходимость сосудов ухудшается медленно. При этом нет признаков инфекционного процесса, и организм постепенно адаптируется к такому состоянию. Нет и серьезных симптомов интоксикации, так как ядовитые вещества из пораженных участков очень медленно поступают в кровь. Обычно некроз начинается с пальцев ног и распространяется вверх.
  2. Влажная гангрена развивается быстро. Ткани конечностей поражены инфекцией, происходит постоянный рост микробов. Состояние больных гораздо тяжелее, чем при сухой гангрене, из-за сильной интоксикации организма.

Ответ на вопрос, сколько живут с гангреной при сахарном диабете, будет зависеть от разновидности поражения и наличия микробов. Если некроз протекает по влажному типу с инфекцией, то это крайне опасно для жизни и требует немедленной ампутации. При сухой гангрене прогноз более благоприятный.

Существует классификация диабетической гангрены в зависимости от происхождения. По этому признаку выделяют следующие типы болезни:

  1. Ангиопатическая. Эта форма болезни возникает из-за патологических изменений в кровеносных сосудах.
  2. Остеопатическая. Такая гангрена связана преимущественно с поражением костей при диабете.
  3. Нейропатическая. Некротические изменения появляются из-за нарушений в периферических нервах.
  4. Смешанный тип. Такой диагноз ставят, если развитие гангрены связано с несколькими причинами.

Что такое диабетическая стопа?

Развитию гангренозных изменений обычно предшествует образование диабетической стопы. Такое осложнение «сахарной болезни» возникает у людей среднего и пожилого возраста с большой длительностью недуга.

Из-за патологии в сосудах и периферических нервах нарушается питание стопы.

А если у больного снижен иммунитет, имеются травмы ног или грибковые поражения ногтей, то вероятность развития такого осложнения увеличивается в несколько раз.

Сначала нарушается чувствительность нижней части ног. Возникает ощущение онемения, а затем покалывания. Ноги быстро устают при ходьбе. А затем на стопах образуются трофические язвы.

Из-за нарушения кровоснабжения конечностей эти раны очень плохо заживают. Пальцы ног покрываются мелкими трещинками. Периодически возникает хромота, которая проходит после небольшого отдыха.

При врачебном осмотре на артериях ног невозможно прощупать пульс.

Если не приступить немедленно к лечению и профилактике осложнений, то это может закончиться некротическими изменениями в тканях. Можно сказать, что гангрена нижних конечностей при диабете является последней стадией поражения стопы.

Признаки сухой гангрены

Симптомы сухой гангрены нижних конечностей развиваются медленно. Нарастание признаков заболевания может происходить в течение нескольких лет. Первые проявления некроза человек может и не связывать с таким серьезным осложнением диабета. В начале болезни пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • боль в ногах при движении;
  • ночные судороги икроножных мышц и пальцев ног;
  • быстрое замерзание нижних конечностей даже при высокой температуре воздуха;
  • медленное заживление ранок на ногах;
  • выпадение волос на пораженном участке;
  • ломкость ногтей;
  • частые грибковые инфекции;
  • мраморный цвет или побледнение кожных покровов.

Такие проявления у диабетиков чаще всего связаны с начальной стадией сухой гангрены нижних конечностей, фото ног пациента можно увидеть ниже. Заметны потемнения пальцев из-за нарушения кровообращения.

Если не приступить к лечению на раннем этапе, то возникают более явные признаки некроза:

  1. Пораженные участки сморщиваются и высыхают, становясь похожими на мумию.
  2. Кожные покровы сначала темнеют в местах некроза, а со временем приобретают черный цвет.
  3. Полностью теряется чувствительность кожи ног.
  4. Пораженный участок усыхает, уменьшается в размерах.
  5. В начале процесса наблюдается сильная боль в ногах. Этот симптом сохраняется до тех пор, пока на участках некроза ещё остаются живые клетки. Когда ткань полностью омертвевает, боль исчезает.
  6. Зона поражения отделена от здоровых участков четкой границей в виде валика.
  7. Не прощупывается пульс в артериях ног.

Так в течение длительного времени развивается сухая гангрена нижних конечностей, фото ступней пациента показывает изменения тканей при этой болезни.

Важно провести дифференциальную диагностику сухой и влажной гангрены. Это определяет тактику лечения заболевания. Можно выделить следующие отличия этих двух видов некроза тканей:

  1. При влажной гангрене кожа имеет серовато-зеленый цвет и покрыта пузырьками, при сухой форме некроза — пораженный участок коричневого или черного цвета.
  2. Распад тканей при влажной гангрене происходит намного быстрее, чем при сухой.
  3. При влажной гангрене больные ткани издают зловоние, при сухом некрозе — запаха нет.
  4. При влажной гангрене наблюдается сильная интоксикация организма. Состояние больного очень тяжелое. Сухая гангрена почти не влияет на самочувствие пациента. Лишь периодически может возникать небольшая утомляемость.

Когда подтверждается омертвение тканей, больные всегда бывают крайне обеспокоены. Их тревожит вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей и можно ли избежать ампутации. На этом этапе важно успокоить пациента. Врач должен объяснить больному разницу между влажной и сухой гангреной. Если в первом случае ампутация необходима, то при сухом поражении есть шанс сохранить конечность.

Диагностика заболевания

Обычно врач может выявить сухую гангрену уже при наружном осмотре. Наличие сахарного диабета в анамнезе и характерный вид конечностей свидетельствуют об этой патологии.

Дополнительные методы диагностики назначают с целью определения тактики лечения:

  1. У пациента берут кровь на сахар. Иногда диабет может протекать скрыто, и необходимо выявить это заболевание.
  2. Дополнительно назначают анализ на уровень холестерина. Это поможет определить наличие атеросклеротических изменений в сосудах.
  3. Необходимо исследование крови на протромбин. Гангренозные изменения могут появляться из-за закупорки сосудов.
  4. Проводят ангиографию пораженных участков. Это помогает выявить степень артериальных изменений и возможность нормализации кровотока. С той же целью назначают компьютерную артериографию.
  5. Пациенту делают флебографию. Это рентгенографическое исследование вен с введением контрастного вещества.
  6. Назначают ультразвуковую допплерографию, чтобы изучить скорость течения крови.

На основании результатов анализов и исследований врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении сухой гангрены.

Консервативные методы лечения

Полностью избежать оперативных методов лечения можно только на начальных этапах развития некроза, когда ещё нет явных патологических изменений. Бывает так, что врач решил использовать медикаментозную терапию, а у больного уже имеются зоны некроза на ногах. В таких случаях перед назначением лекарств необходимо удалить эти участки хирургическим путем.

При лечении сухой гангрены нижних конечностей используют следующие группы медикаментов:

  1. Инсулинотерапия. Прежде всего нужно скорректировать лечение сахарного диабета. Если пациент раньше принимал только таблетированные формы гипогликемических препаратов, то ему назначают инъекции инсулина. При гангрене ещё сильнее снижается продукция этого гормона.
  2. Если по результатам анализов у пациента выявлена повышенная свертываемость крови, то необходимо назначить антикоагулянтные средства.
  3. С целью предотвращения тромбообразования выписывают антиагрегантные препараты.
  4. При сильных болях в ногах показано назначение анальгетиков.
  5. Для повышения иммунитета выписывают витамины.
  6. Для профилактики инфицирования применяют антибиотики.
  7. Проводят циркулярные новокаиновые блокады. Больную конечность обкалывают анестетиком чуть выше области поражения. Это помогает снять спазм мышц.

Источник: https://centr-vostanovlenia.ru/prochee/vlazhnaya-gangrena-nizhnih-konechnostej-skolko-mozhno-prozhit.html

Гангрена как долго живут

Сухая гангрена нижних конечностей сколько живут

Сколько времени человек может прожить с гангреной ноги?

Если речь идет о газовой гангрене и полном отсутствии медикаментозного лечения, то летальный исход наступает на третьи сутки, это при условии полного здоровья организма о других заболеваний, если организм пациента осложнен иными заболеваниями, то летальный исход может наступить уже на первые сутки постановки данного диагноза.

Ранее лечение газовой гангрены было исключительно оперативным, то есть — полная или частичная ампутация пораженного сустава(конечности), но сейчас есть и медикаментозные средства — линейка сильнейших антибиотиков против анаэробных бактерий — виновниц газовой гангрены.

Сроки излечения до одного календарного месяца, в зависимости от уровня травматического поражения тканей и степени их пораженности анаэробными бактериями.

Гангрена — это заражение крови и если не ампутировать конечность с заражённой кровью, то это заражение пойдёт по всему телу.

Недавно наша знакомая женщина умерла на четвёртые сутки с начала этого страшного заболевания, так как у неё сначала была гангрена ноги, а когда её привезли в больницу, то ампутировать нужно было до пояса (ниже всё было сине-красного цвета). Так быстро пошло заражение.

Гангрена появляется не просто так, значит какое-то заболевание дало толчок образованию гангрены : панкреатит, сахарный диабет, ожоги, язвенная болезнь, атеросклероз, нарушения кровообращения.

Гангрена развивается из-за сосудистых нарушений.

Есть три вида гангрены Сухая, Газовая, влажная.

Самая опасная Газовая и требует экстренных мер, инкубационный период 2-3 дня, молниеносное распространение, затем летальный исход.

С сухой гангреной ноги можно прожить довольно долго, даже без хирургического вмешательства.

Влажная гангрена тоже опасна, обычно при такой гангрене надо ампутировать ногу, лечится она тяжело и в основном переходит в Газовую гангрену.

если думаете сколько можно протянуть времени, то изначально измеряйте его в сантиметрах ампутированной конечности. у меня отчим дотянул до ампутации по колено, хотя обратись вовремя к врачу — вопрос можно было и меньшей кровью решить, вплоть до без хирургического вмешательства. Так и всё равно бы не сунулся к врачам, не забей тревогу сам организм.

Сколько человек может прожить с гангреной ноги?

К сожалению очень мало.. Заражение крови — это не шутка, поэтому ногу конечно нужно как можно скорее удалять.

Если есть гангрена и это 100%-й диагноз, то время сейчас играет против человека.

Чем быстрей операция, тем больше шансов остаться в живых.

Жизнь человека с гангреной ноги напрямую зависит от состояния его организма и вида самой гангрены.

https://www.youtube.com/watch?v=nNlGuBdhQug

Если говорить о сухой гангрене, при которой закупорка кровеносных сосудов идет медленно, то человек может с таким заболеванием жить месяцы и даже годы.

Влажная гангрена развивается остро, закупорка сосудов (артерий) пораженного органа проходит очень быстро. Влажная гангрена имеет инфекционный характер. Происходит гниение, трупное разложение и как результат быстрая интоксикация всего человеческого организма. А это значит — быстрая смерть.

Гангрена это не заражение крови, а некроз или же омертвление тканей (кожа, мышцы, сухожилия, вплоть до костей).

Гангрена может быть сухой и влажной. Первая не так страшна, так как убрав палец или же конечность, жизнь человека можно спасти. При влажной же гангрена, некроз ползет вверх и при этом отмечается (имеет место) выраженная интоксикация, что и приводит к летальному исходу.

Точно, сколько проживет человек с гангреной, вам никто не скажет.

При газовой гангрене отравляется весь организм и её скоротечность можно сказать молниеносная. Человек может погибнуть через несколько суток.

При сухой гангрене, хорошем иммунитете, человек может жить и до месяца, пока все от той же гангрены, сопротивляемость организма не будет понижена на столько, что гангрена начинает развиваться быстрее, что в конце концов также приведет к летальному исходу.

В 74 года можно сдеталь операцию при диабете?нам местные хирурги не дают гарантии и не хотят заниматься отцом.состояние сосудов на узи 70%в норме(не забиты),анализы тоже очень хорошие для такого возраста(более 20 лет был инфаркт миокарда)и 2015 инсульт перенесенный на ногах.сахар сейчас 7.4.стабилен на таблетках.как поступить

С гангреной прожить удастся очень мало, так как из-за отмирания ткани начнётся заражение крови, а в результате этого шансы на счастливый конец уменьшаются, а потом и совсем сходят к нулю. Поэтому в обязательном порядке необходима ампутация, если гангрена диагностирована 100%

Это зависит от вида гангрены (черная, газовая), а также лечения. Если не принимать ни в том ни в другом случае никаких мер, то смерть наступает в течение одного-пяти суток, бывает доходит и до недели.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/skolko-chelovek-mozhet-prozhit-s-gangrenoj-nogi.html

Классификация гангрены

• Влажная гангрена (мокрая). Она возникает при нарушении кровоснабжения определенного участка, а также при попадании в пораженные ткани патогенной микрофлоры. Основными отличительными чертами такого типа заболевания становится увеличение очага поражения в объеме, гнилостном запахе и ярко выраженной отечности.

• Газовая гангрена. Одна из наиболее опасных форм заболевания. Процесс локализуется главным образом в соединительнотканных или мышечных слоях, а возбудителем становятся патогенные анаэробные микроорганизмы.

Данный тип гангрены еще называют раневой гангреной, поскольку для его развития необходимо наличие повреждения кожного покрова.

Характерными чертами газовой гангрены становится отсутствие видимых признаков воспалительного процесса.

Также у специалистов существует классификация гангрены по этиологии или же по причинам возникновения заболевания:

• Нижних конечностей (ноги, голени,пальца, стопы);

Симптомы и признаки гангрены

• Переливания крови дает неплохой результат при лечении гангрены. Специалисты рекомендуют применять данную методику не менее 3-5 раз в течении курса терапии.

• Гангрена или антонов огонь, по мнению специалистов, чаще других поражает органы, максимально удаленные от сердца.

• Темная окраска пораженных тканей обуславливается освобождением гемоглобина из красных кровяных телец. Воздействие сероводорода, вырабатываемого патогенной микрофлорой, он превращается в сульфид железа, имеющий непривлекательный темный цвет.

Для всех форм гангрены есть несколько признаков, заставляющих пациента насторожиться. Они проявляются на более поздних стадиях развития патологического процесса:

• Снижение артериального давления;

Причины развития гангрены

• Язвенная болезнь; отморожения;

Диагностика и лечение гангрены

Среди эффективных способов лечения, специалисты указывают в основном хирургические методики:

Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/7014-gangrena.html

Сколько человек может прожить с гангреной конечности?

Прогноз всегда очень серьезен.

Сухая гангрена изредка заканчивается самоампутацией, это можно назвать самоизлечением. Чаще всего гангрена прогрессирует и приводит к развитию смертельных осложнений со стороны жизненно важных органов (почек, легких, печени и сердца) .

При влажной и газовой гангрене заболевание развивается молниеносно и требует срочной ампутации или некрэктомии. Прогноз ухудшается у больных с сахарным диабетом.

Своевременное восстановление кровотока при ишемической гангрене позволяет сохранить способность к ходьбе у большинства пациентов

Прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Источник: http://otvet.mail.ru/question/

Что такое гангрена

Гангрену можно коротко охарактеризовать как некротический процесс в тканях. Гангрена – это достаточно тяжелое заболевание, которое характеризуется полным омертвением тканей определенного участка тела, и чаще всего приключается на нижних конечностях.

Люди, которым хотя бы раз доводилось воочию увидеть эту патологию, запоминают ее на всю жизнь – отек, отвратительный запах гниющей плоти, выделение газа и неестественный черный цвет. Почернение отмирающих волокон объясняется происходящим в них химическим процессом, при котором разрушается гемоглобин и высвобождается сульфид железа.

Причины

Причины гангрены бывают весьма разнообразными. Патология может развиваться как под воздействием химических или физических факторов, так и вследствие различных патологий или даже вредных привычек.

Механизм развития гангрены

Физические и химические факторы бывают следующими:

  • Нарушение целостности тканей, вызванное серьезными обширными травмами.
  • Сильное обморожение и глубокие ожоги.
  • Удар молнии либо поражение электрическим током.
  • Воздействие концентрированной серной или соляной кислоты.

Следствием всех вышеперечисленных ситуаций обычно становится влажная гангрена, которая при инфицировании может переходить в газовую.

Иногда гангрена конечностей начинается под действием патогенных микроорганизмов, которые попадают в открытые раны и вызывают распад тканей. Такое случается при ножевых или огнестрельных ранениях, трофических язвах или пролежнях. Результатом инфицирования становится газовая гангрена.

При нарушении кровообращения вследствие таких заболеваний как сахарный диабет, атеросклероз, тромбоз, облитерирующий эндартериит и некоторых других также может начаться процесс отмирания тканей.

В целом, любые повреждения, приводящие к нарушению кровотока, могут послужить причинами некротического процесса.

Течение заболевание будет зависеть от множества факторов, в числе которых можно назвать:

  • Воздействия внешней среды – влияние как слишком высоких, так и низких температур способствуют прогрессированию заболевания.
  • Показатели массы тела – как при истощении, так и при ожирении болезнь будет развиваться быстрее.
  • Наличие или отсутствие патологий, влияющих на кровоток – в частности, сахарного диабета.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Наличие или отсутствие инфекционных заболеваний.
  • Признаки авитаминоза или анемии.

В нынешний момент различают две формы гангрены: сухую и влажную. Газовая гангрена считается отдельным заболеванием, поскольку она развивается крайне быстро, имеет собственную симптоматику и весьма серьезный прогноз. При этом одной из наиболее часто встречающихся является газовая гангрена ноги.

Диагностируют патологию исходя из внешних признаков и анамнеза. Терапия зависит от вида заболевания: сухая форма наиболее благоприятна, влажная – опасна, а газовая нуждается в срочной операции.

Сухая форма гангрены зачастую развивается у истощенных людей вследствие нарушения кровотока. Сухая гангрена нижней конечности очень часто бывает следствием сахарного диабета. Она протекает медленно, особой склонности к прогрессированию не проявляет. Однако весьма вероятен переход этой формы патологии во влажную гангрену, очень серьезную и зачастую опасную для жизни.

Влажная форма гангрены чаще всего является следствием внезапного острого нарушения кровообращения – к примеру, при ущемленной грыже.

Симптомы

Симптомы гангрены зависят от формы заболевания и от того, каким образом оно протекает.

К примеру, при сухой гангрене ног клиническая картина будет такой:

  • Пораженные места отекают, кожа приобретает мраморный оттенок, после чего на ней появляются пузыри и красные пятна. Если такой пузырь разрывается, из него выделяется жидкость с кровью.
  • Больные участки покрываются венозной сетью, пульс на них перестает прощупываться.

Такими признаками обычно характеризуется начальная стадия гангрены. На этом этапе важно, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Влажная форма гангрены имеет следующие симптомы:

  • Пораженные участки чернеют, формируются гнилостные очаги, в которых начинает размножаться патогенная флора.
  • Состояние пациента отягчается тяжелой интоксикацией.
  • Некроз тканей стремительно прогрессирует, распространяясь на новые участки.

Очень часто развивается гангрена при сахарном диабете. Это является следствием нарушения циркуляции крови, которое начинается с мелких сосудов и постепенно переходит на крупные. Такая гангрена обычно бывает сухой, трансформируясь во влажную только при инфицировании.

Лечение

Обычно первый вопрос пациентов – удастся ли избежать операции? Это зависит от общего состояния.

К примеру, при сухой диабетической форме лечение гангрены ноги без операции вполне возможно, если у больного отсутствуют признаки интоксикации организма, количество токсинов маленькое, а некроз тканей незначителен. А вот влажную и, тем более, газовую гангрену вылечить без оперативного вмешательства, увы, невозможно.

Если больному предписана операция, ее проводят под общим наркозом. После оперативного вмешательства пациенту назначают большие дозы антибиотиков, инфузионную терапию, лечение кислородом, иммуномодуляторы, плазмофорез и сердечно-сосудистые препараты.

К сожалению, нередки случаи, когда люди (в особенности пожилые) при явных признаках гангрены упорно отказываются от госпитализации, заявляя, что будут лечиться дома самостоятельно. Конечно, такое желание вполне объяснимо, однако следует отдавать себе отчет в том, чем может закончиться такое лечение.

Сколько живут

Сколько живут без лечения гангрены при тромбозе или, например, сахарном диабете, сказать сложно – все зависит от того, насколько быстро будет прогрессировать патология. При сухой гангрене еще можно какое-то время протянуть на аптечных мазях и народных средствах, а вот влажная форма без оперативного вмешательства очень быстро приведет к плачевным последствиям.

Гангрена – это очень тяжелое заболевание, которое ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лечение дома возможно только после предварительного согласования с врачом, который назначит соответствующую терапию и даст необходимые рекомендации.

Источник: http://studiaedem.ru/gangrena-kak-dolgo-zhivut/

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий