Суточное мониторирование экг как заполнять дневник

Холтеровское мониторирование ЭКГ – отзыв

Суточное мониторирование экг как заполнять дневник

В медицинских отзывах зачастую без предыстории никуда, я постараюсь покороче.

Со школьных лет как минимум меня беспокоит тахикардия – учащенное сердцебиение (ниже 80 никогда не видела значений, в среднем – 90-100 ударов в минуту).

Живу и ничего с этим не делаю без малого двадцать лет, в целом это никак меня не мучит, но бывают моменты, когда чувствуешь, что сердце оно будто на поверхности, над одеждой. Того гляди и выскочит – не для красного словца.

Часто я измеряю давление и вижу, что в относительно спокойном состоянии пульс может скакнуть и до 130. И недавно я наконец подумала, что это не может быть нормой и хватит это терпеть.

Пошла к эндокринологу (знаю, что высокий пульс иногда бывает причиной неполадкой в щитовидной железе, а с нашим нефтезаводом – я была на сто процентов уверена, дело в ней). Все оказалось идеально! Далее – к кардиологу, непосредственному сердцелекарю)) (я уже была у него с этой проблемой лет пять назад, но там все хорошо оказалось, неважно).

Кардиограмма и УЗИ оказались в норме, выявлено только ВСД (такой болезни не сущиствует кококо!!!11 – не нужно этого писать, может и не существует, но, извините, я буду слушать врача (и не одного, за мою жизнь этот диагноз мне ставили разные специалисты в разных учреждениях), потому что он явно в этом разбирается лучше меня) и синусовая тахикардия.

– А вы проходили суточное мониторирование ЭКГ?

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ– метод длительной регистрации электрической активности сердца в условиях обычной жизни и активности пациента.

То есть это регулярная кардиограмма на протяжении суток. Потом вы будете знать все, что происходит с вашим сердцем и в котором часу.

Батюшки, да этжгениально! С моей мнительностью, ипохондричностью, подверженностью психосоматике… Почему я не знала об этом облседовании раньше? Я же всегда себе надумываю нечто страшное, когда измеряю давление, может, пульс-то от этого и скачет, а в остальные моменты я достигаю заветных 60 ударов в секунду?

Я, конечно, согласилась!

  • Что собой представляет холтеровское мониторирование сердца?

Исследование представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов. Запись ЭКГ осуществляется при помощи специального портативного аппарата — рекордера (регистратора), который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе).

Что важно знать перед обследованием сердца:

Никакой особенной подготовки нет, можно пить и есть, принимать алкоголь. Врач просит надеть в этот день просторную хлопковую футболку, это, поверьте, для вашего же удобства. Чтобы коже было комфортнее, чтобы она дышала.

Обязательно примите душ тем же утром! Помойте голову тоже, потому что в следующие сутки вам едва ли удастся это сделать: мочить аппарат категорически нельзя.

Но сутки можно потерпеть, правда? На следующее утро можно ополоснуть подмышки и нанести антиперспирант – аккуратно, но можно.

Как надевают аппарат суточного мониторирования ЭКГ

Это был последний день моего отпуска. Я пришла к 9:20 к врачу, в 9:30 уже вышла. Я сняла футболку, осталась в одном бюстгальтере, его разрешили не снимать.

Мне прикрепили несколько датчиков (уже не помню, пять их было или шесть(( ) на грудь (и под грудь), от которых шли провода, повесили сумку с регистратором на плечо и закрепили на поясе.

Также мне вручили дневник, в котором я поминутно записывала свою активность. Об этом расскажу чуть ниже.

отзыв на холтеровское мониторирование ЭКГ

Ниже показывать не стала, прастити

Цена холтеровского мониторирования ЭКГ

Я проходила обследование в частной клинике, обследование обошлось мне в 1 000 рублей.

Правила поведения при суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру

Можно пить, можно есть, можно в умеренном количестве принимать алкоголь, можно немного заниматься спортом, гулять (даже показано двигаться активно, чтобы зарегистрировать все виды активности). На самом деле я выпытывала у врача, что можно, а что нельзя, потому что рекомендаций не было никаких… Не мыться/не мочить – оно же и понятно.

Прибор для суточного мониторирования ЭКГ

НО! Врач рекомендовала не сидеть часами перед компьютером, так как были случаи, что РЕЗУЛЬТАТЫ НЕ ЗАПИСЫВАЛИСЬ! Не доказано, что именно из-за компьютера, но она предостерегла.

как выглядит аппарат мониторирования ЭКГ

Носить аппарат на себе было легко (не тяжелый), дискомфорта он мне не доставлял. НО я особо и не активничала.

Ходила, сидела, лежала)) Во время сна я люблю повозиться, но и там все было в порядке: ничего не отклеилось (хотя врач мне дал запасную клемму на всякий случай), не тянуло, не кололось.

А я очень в этом плане придирчивый человек! Видно его было сверху и снизу. мне это не мешало. Круглосуточное снятие кардиограммы никак не давало себя знать, как это бывает при мониторировании артериального давления.

аппарат суточного мониторирования по холтеру отзыв

МОЙ ДНЕВНИК АКТИВНОСТИ при суточном мониторировании ЭКГ

Это очень, очень важная деталь обследования! Отнеситесь к нему со всей ответственностью, потому что это важно преимущественно ТОЛЬКО ДЛЯ ВАС.

И хоть по окончании обследования вы отдаете его вместе с аппаратом, вам потом возвращают дневник и вы можете посмотреть, из-за чего у вас тут пульс был 180, а тут 60.

Поэтому я рекомендую расписывать чуть ли не поминутно свою активность!

Прилагаю фото своего дневника мониторирования. Денек был не самый занятой, как видно…) Но даже такой я достаточно подробно умудрилась расписать.

Кстати, вино я специально включила в свой рацион. Обычный день – он ведь может быть разным.

Это может быть и праздник, а вино, честно говоря, я пью иногда и за ужином (не, а че?) И мне хотелось знать, происходит ли что-то с сердцем после.

суточное мониторирование ЭКГ дневник

Если же в правой графе указываем боль, то ниже расписываем, какого рода она была

холтеровское мониторирование ЭКГ дневник

К счастью, меня эта участь минула.

Снимать аппарат холтеровского мониторирования ЭКГ

я пришла к тому же часу, спустя сутки. Это важно. Сняли, дневник забрали и отпустили. К тому времени я уже успела сильно понервничать на работе, так как это был первый день после моего отпуска и я вообще спасибо, что помнила адрес работы и как выглядит родная газета. Ох, думаю, мне там в обследовании понапишут после такого стресса…

После снятия аппарата никаких следов на теле не осталось. Я просто порадовалась, что смогу наконец помыть голову и помыться целиком. Через два дня у меня были результаты на руках, которые чуть позже мне должен был помочь расшифровать врач. А пока…

Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ

Вам это неинтересно, но в результатах я нашла две ошибки: в дне рождения (это плевать) и во времени начала обследования (прибавили мне час). Следите за этим, ведь дневник-то вы вели верно! Мало ли, ваши врачи также ошибутся.

Уже в шапке стало ясно, что минимальное количество ударов сердца составило 53 удара. Бывает же! Подумала я. Если кому интересно, было это во сне – с 5:00 до 6:00.

Самое мое спокойное время) А максимальное – 181 – с 7:00 до 8:00, сборы и путь на работу пришелся на этот промежуток времени.

Не удивилась! Также стало ясно, что я не симулянт)) и большую часть времени действительно провожу в тахикардии: более 5 часов сердце давало от 90 до 100 ударов, более 6 часов – от 100 до 120 ударов, а полчаса – так вообще больше 150.

И… Это все, что я поняла из листа с заключением. Главное, даже в мудреных словах я криминала не увидела (синусовые аритмии и наджелудочковые экстрасистолы, честное слово, звучали как-то… не страшно). Потому я ждала приема врача.

  • К заключению мониторирования ЭКГ прилагалась таблица, где почасово было расписан пульс. Для того-то нам дневник и нужен, чтобы сверять его с этой таблицей (кстати, винишко на увеличение пульса не повлияло)).

А вот и заключение врача:

Короче. Все со мной в порядке. Нужно меньше нервничать, меньше есть и больше заниматься спортом (а то я не знала этого без обследований…) А пульс? Ну пульс и пульс. Жива и ладно, жалоб особенных нет? Нет. Живи и радуйся. Твоя норма, значит.

Будет мешать – прими анаприлинчику. Утрирую? Нет, врач сказал, что так вот оно бывает, все мы разные, а я просто очень ранимая, впечатлительная и переживательная. Ах ну да. Еще у меня высоченный холестерин, поэтому вы можете видеть, что мне прописали диету (она мне точно нужна).

Рекомендую ли я после всего этого суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру? Дка, рекомендую. У меня все нормально, но могло ведь быть и иначе, могли вскрыться и другие проблемы. Поэтому не тяните, пройдите, если что-то в работе вашего сердца вас беспокоит.

Остались вопросы? Задавайте!

Другие мои отзывы на медицинскую тематику

Прижигание эрозии радиоволнами – страхи, мифы и реальность

Вылечить ВПЧ лекарством? Да, реально

Мидиана – худела и лечила прыщи

Как я вылечила ангину за копейки

уколы, поднимающие руки

невродол – мазь-выручалка для остеохондрозников и сколиозников!

Источник: https://irecommend.ru/content/ot-53-udarov-serdtsa-v-minutu-do-181-chem-ya-zanimalas-kholterovskoe-monitorirovanie-ekg-bol

Дневник холтера образец заполнения – Лечим сердце

Суточное мониторирование экг как заполнять дневник

Вместе с ЭКГ-мониторированием больной целые сутки ведёт так называемый дневник — это помогает врачу проанализировать выявленные изменения ЭКГ.

Каким должен быть режим дня

Самым обычным. Приём лекарств нужно вести в соответствии с назначениями лечащего врача. Когда вы спите, лучше всего делать это на спине либо на правом боку. Обязательно укажите в дневнике время, когда вы заснули и проснулись, а также опишите качество сна.

Что делать нельзя

  • мыться и купаться (можно только умываться и чистить зубы);
  • УЗИ;
  • физиопроцедуры,
  • массаж;
  • ФГС;
  • проходить томограф;
  • проходить исследования на рентгене;
  • ездить на велосипеде;
  • мыть пол;
  • отжиматься или делать физические упражнения;
  • поднимать тяжести.

Что нужно ограничить:

  • работу на компьютере;
  • разговоры по сотовому телефону;
  • поездки в лифте;
  • езду в трамвае и троллейбусе;
  • любую нагрузку на плечевой пояс.

Не противопоказана нагрузка на ноги. Вы можете совершенно спокойно погулять или сходить в магазин.

Следите, чтобы не было ударов по регистратору!

Что рекомендуется делать

  • Подниматься по лестнице.
  • Гулять на свежем воздухе быстрым шагом (походить с ускорениями нужно 20-40 минут).

В течение исследования холтер мониторинга врачи рекомендуют сделать три подъёма по лестнице (если у вас нет противпоказаний).

Подниматься лучше всего в обычном ритме, если устали — остановитесь, нагрузка не должна быть чрезмерной. Холтер оценивает вашу обычную переносимость нагрузок, а не режим перегрузки.

Все болевые и неприятные ощущения нужно фиксировать в дневнике:

  • одышку;
  • сильное сердцебиение;
  • перебои в работе сердца;
  • боли в груди — тупые, острые, колющие, давящие. Важно записать продолжительность боли и её связь с физическими нагрузками, стрессом или усталостью.

Медицинская практика всё более широко использует в целях диагностики суточное исследование кардиографии и артериального давления. Этот вид диагностики носит имя своего родоначальника – американского врача, разработавшего и впервые применившего в практике эту методику – суточное ЭКГ по Холтеру.

Кроме отличных уникальных возможностей диагностики сердечных заболеваний, этот метод включает ещё одну особенность – пациенту предлагается вести суточный дневник наблюдений за своим состоянием, ощущениями, болями.

При назначении суточного мониторирования ЭКГ пациенту выдаётся печатная форма дневника, в котором пациент от руки должен по времени вносить свои действия, изменения в самочувствии. В дневник вносятся сведения о появляющихся симптомах, времени их появления, время приёма лекарства.

В течение всей процедуры пациенту рекомендуется подробно и по возможности максимально точно описывать род занятий, физиологическое состояние.

Холтеровское мониторирование имеет одно важное условие: оно проводится в естественном состоянии человека, с обычными бытовыми и рабочими условиями. Человек должен в обычном режиме спать, выполнять ежедневную домашнюю работу, свободно водить автомобиль.

Если в привычке есть утренние или вечерние пробежки, выполнение гимнастики, зарядки, их следует выполнять в обычном режиме.

Строго точно по времени появления отклонений в самочувствии надо отмечать в дневнике жалобы на боли, слабость, приступы удушья, головокружения, ощущения сдавливания в груди, общее недомогание, боли в иной локализации. Как можно более подробно и точно надо указывать в дневнике время появления, продолжительность, характер болей. Это могут быть тупые, колющие, давящие боли.

Надо обязательно указать, на фоне каких действий появились болевые ощущения. Это может быть сон, просмотр телепередачи, состояние покоя, ходьба, физическое или эмоциональное напряжение.

Следует также отметить время, когда боль проходит – после приёма лекарства или просто при исключении физической нагрузки, при остановке во время ходьбы.

Дневник включает графу, в которой надо указывать время приёма лекарства, если оно прописано врачом.

Для чего нужен дневник

Для получения анализа результатов холтер ЭКГ врач вводит полученные данные с рекордера в компьютер. Параллельно записываются субъективные показатели самочувствия из дневника.

Анализ показаний Холтер кардиограммы производится в сравнении с данными из дневника. Ведение дневника – чрезвычайно важный аспект обследования и получения наиболее точных результатов, что играет значимую роль в определении диагноза, в выборе направления лечения.

Из этой статьи вы узнаете: что такое холтеровское мониторирование, кому его назначают, как оно проходит. Правила обследования, противопоказания и побочные эффекты.

Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Холтеровское суточное мониторирование – это диагностическая процедура электрокардиографии, при которой регистрируют электрическую активность сердца на протяжении суток с помощью портативного устройства.

Этот метод диагностики назначает специалист по заболеваниям сердца: кардиолог или аритмолог.

При каких симптомах назначают

Холтеровское мониторирование ЭКГ назначают пациенту с такими симптомами:

  • боли и жжение в груди;
  • усиленное сердцебиение;
  • головокружение;
  • одышка;
  • обмороки или предобморочные состояния.

Особенно популярна эта процедура тогда, когда пациента беспокоят неприятные симптомы, а обычная электрокардиограмма и УЗИ сердца не показали никаких отклонений.

Для точной диагностики аритмии

Такое обследование назначают больным с подозрением на мерцательные (пароксизмальные) тахиаритмии. Их практически невозможно диагностировать с помощью обычной ЭКГ, так как они проявляются в виде приступов, а на диагностику пациент не может прийти прямо во время одного из них. Пароксизмальные тахиаритмии могут появляться при таких заболеваниях:

  • врожденные пороки сердца (синдром WPW, синдром LGL, кардиомиопатия);
  • перенесенный инфаркт миокарда или множественные микроинфаркты;
  • стенокардия;
  • ишемия миокарда.

Также можно диагностировать и другие виды аритмий, например, экстрасистолию.

Для контроля эффективности лечения

Суточное мониторирование активности сердца назначают для контроля эффективности лечения (например, после абляции дополнительного проводящего пути при синдроме WPW).

Кроме того, обязательно холтеровское обследование рекомендуют пройти после установки кардиостимулятора – для проверки, правильно ли он работает.

Подготовка к обследованию

Какой-то сложной специальной подготовки не требуется.

Но мы рекомендуем вам принять душ незадолго до процедуры, так как во время обследования этого делать нельзя будет (электроды и прибор нельзя мочить).

Кроме того, предупредите врача, если вы принимаете какие-либо медикаменты.

Как проводится холтеровское мониторирование

Процедура очень простая:

  1. Пациент раздевается до пояса.
  2. В месте прикрепления электродов сбривают волосы и обезжиривают кожу спиртом.
  3. К телу крепят специальные одноразовые электроды (похожие на те, которые используются при обычной ЭКГ).
  4. К электродам проводками прикреплено устройство на батарейке, которое регистрирует электрическую активность сердца на протяжении суток и сохраняет его на встроенную память. Его могут пристегнуть к телу пациента с помощью специального пояса либо зафиксировать другим способом для удобства обследуемого (чтобы не нужно было носить его в руках или в кармане).
  5. С прибором пациент ведет свой обычный образ жизни. Иногда врач может попросить пациента выполнять какие-либо физические упражнения во время холтеровского мониторирования. Это нужно для того, чтобы оценить реакцию сердца на нагрузки и его восстановление после них. Также врач может попросить вести дневник, в который обследуемый записывает, что и в какое время он делал на протяжении дня и когда лег спать.
  6. Через сутки (это минимальный период обследования, иногда врач может назначить и более продолжительное мониторирование ЭКГ – вплоть до 7 суток) пациент приходит в поликлинику, чтобы снять устройство.
  7. В конце процедуры одноразовые электроды отклеивают и выбрасывают. А прибор специалист подключает к компьютеру. Затем просматривает и расшифровывает полученные данные.

Что записывать в дневник

Если врач сказал вам вести дневник, вам нужно будет записывать туда ключевые моменты своего дня. Обязательно зафиксируйте время:

  • приема медикаментов;
  • приема пищи;
  • сна (и ночного, и дневного, если таковой был);
  • эмоционального стресса, если он был;
  • различных по активности действий (обязательно фиксируйте точный момент смены разных по активности действий, время их смены можно записать приблизительно).
КатегорияПримеры
Пассивный отдых и занятия с низкой физической активностьюПросмотр телевизора, чтение, рукоделие, учеба, письменная работа
Действия, которые могут требовать эмоционального напряженияИгра в компьютерные или азартные игры, управление транспортными средствами
Действия с легкой физической нагрузкойПрогулка в парке, утренняя зарядка
Средние физические нагрузкиПоднятие по ступенькам выше 3 этажа, легкая пробежка
Интенсивные нагрузкиТренировка в тренажерном зале, пробежка длительностью более 20 минут.

Внимание! Обязательно уточните у врача, можно ли вам выполнять подобного рода действия во время суточного мониторирования ЭКГ. Кроме того, следите за тем, чтобы во время упражнений не отклеились электроды и не повредился прибор для фиксирования данных.

Обязательно фиксируйте время смены деятельности одной категории на действия другой категории.

Если в период проведения исследования вы почувствовали какие-либо неприятные симптомы (головокружение, приступ сердцебиения и другие), непременно перечислите их в дневнике и запишите время.

Нажмите на фото для увеличения

Правила для пациента

Чтобы результаты суточного мониторирования электрической активности сердца были как можно более точными, нужно придерживаться определенных правил:

  • Наденьте облегающую одежду из натуральной ткани. Лучше не надевать свободную одежду, так как в ней электроды могут отслаиваться от тела. А синтетическая ткань может наэлектризоваться, что исказит показания устройства. На одежде выше пояса не должно быть металлических элементов.
  • Не переохлаждайте и не перегревайте прибор.
  • Не допускайте, чтобы на него попадала вода или другая жидкость.
  • Не кладите его на вибрирующие поверхности.
  • Не находитесь вблизи электротехнического оборудования или трансформаторных будок.
  • Не используйте ноутбук или мобильный телефон дольше 3 часов в сутки. Не подносите гаджет ближе 30 см к устройству для холтеровского мониторирования ЭКГ. Не подходите близко к работающей микроволновой печи.
  • Не садитесь и не ложитесь на устройство. Положите его так, чтобы не придавить во время сна.
  • Следите за тем, чтобы электроды не отклеивались.
  • Не проходите физиотерапевтические процедуры и не делайте рентген во время обследования.
  • Заранее узнайте у врача, можно ли вам выполнять физические упражнения во время обследования.

Расшифрованные данные

На листке с результатами вы увидите следующие показатели.

ПоказательНорма
Среднюю частоту сердечных сокращений днем60–100 ударов в минуту
Среднюю ЧСС ночью и во время дневного сна41–81 уд/мин
Суточный график изменения ЧССИзменяется при смене видов деятельности
Количество наджелудочковых экстрасистолДо 960 наджелудочковых экстрасистол в сутки (до 40 шт. в час)

Незначительное превышение нормы (до 1200 шт. в сутки) не представляет угрозы жизни и здоровью

Количество желудочковых экстрасистолАбсолютная норма – 0

Допустимое количество, не угрожающее жизни и здоровью, – 200 шт. в сутки

Длительность интервалов QT и PQ и график их изменения.Норма интервала QT: 340–450 мс (0,34–0,45 с) для женщин и 340–430 мс для мужчин

PQ – 120–200 мс

Обратите внимание! Нормы, указанные в таблице, усредненные и не учитывают возрастные и индивидуальные особенности организма. О норме лично для вас узнайте у своего лечащего врача.

Нажмите на фото для увеличения

Противопоказания и побочные эффекты

Холтеровское мониторирование – абсолютно безболезненная процедура.

Противопоказаний не имеет. Может использоваться в том числе во время беременности и грудного вскармливания, а также в пожилом и детском возрасте.

Источник: http://serdce-help.ru/dnevnik-holtera-obrazec-zapolnenija/

Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ – полная инструкция для пациента

Суточное мониторирование экг как заполнять дневник

Тянет за грудиной? Учащенное сердцебиение или редкий пульс? Испытываете чувство «трепыхания» в груди? Чем в таких случаях может помочь современный метод исследования сердца – холтеровское мониторирование ЭКГ, также известное в обиходе, как холтер?                        

Чтобы выяснить это, мы побывали на приеме у врача-терапевта, кардиолога «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелины Анатольевны.

– Ангелина Анатольевна, что такое холтеровское мониторирование и зачем его назначают?

Холтеровское мониторирование ЭКГ или, иначе, суточный мониторинг работы сердца – это метод электрофизиологической инструментальной диагностики, позволяющий производить непрерывную регистрацию электрокардиограммы с помощью особого устройства.

Этот метод используется в клинической практике в области кардиологии, терапии для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, ишемических изменений (особенно при противопоказаниях к так называемым «нагрузочным пробам» – например, к велоэргометрии), а также для наблюдения и контроля при лечении нарушений ритма и ишемической болезни сердца.

Записаться на холтеровское мониторирование можно здесь

– Какие симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы являются показанием для проведения холтеровского мониторирования?

Это спонтанные, необъяснимые эпизоды потери сознания, головокружения, особенно без какой-то явной причины (пребывание в душном помещении, волнения и т.д.); любые ощущения нарушений сердечного ритма (учащенный или редкий пульс; перебои, «замирания», «кувыркания» в области сердца; одышка, боли в груди; ночные пробуждения, особенно сопровождающиеся одышкой, нарушением дыхания).

О возможных причинах и диагностике головокружений рассказывает ведущий специалист-невролог

«Клиника Эксперт Курск» Умеренкова Наталья Владимировна

Исследование также целесообразно при наличии у пациента или его родных определенной патологии сердца (в том числе, наследственно обусловленной), причем его можно проводить даже при полном отсутствии жалоб.

Это такие заболевания, как гипертрофическая кардиомиопатия, синдром удлиненного, укороченного Q-T, синдромы предвозбуждения желудочков.

Дополнительно холтеровское мониторирование ЭКГ может быть назначено для оценки работы искусственного водителя ритма, после перенесенного инфаркта миокарда.

– Эта диагностика проводится только взрослым? Или детям тоже делают суточное ЭКГ?

Безусловно, холтеровское мониторирование используется также и для обследования детей.

Разумеется, что важное значение имеет адекватное и сознательное поведение ребенка (выполнение каких-то предписаний доктора на время исследования, исключение непреднамеренного срыва электродов или порчи прибора и т.д.). Т.е. это моменты организационно-технического плана. Принципиально никаких препятствий для исследования детей нет.

– Чем отличается холтеровское мониторирование от простого ЭКГ? Почему обычного ЭКГ бывает недостаточно?

Принципиальное отличие – вероятность обнаружения каких-то патологических отклонений. Она несравнимо более высокая при проведении холтеровского мониторирования.

Нередко бывает так, что врач при объективном осмотре пациента явно фиксирует нарушения ритма, а на ЭКГ ничего нет. Проблема ЭКГ в таких случаях – малая продолжительность исследования, отсутствие привычной для человека нагрузки (например ходьбы).

Нарушения ритма, особенно если они непостоянные, могут не «попасть» на обычном ЭКГ чисто статистически.

Сердце, почему тебе не хочется покоя? От чего бывает тахикардия? Рассказывает врач-кардиолог

«Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна

– Часто пациенты задают вопросы: что лучше холтеровское мониторирование или эхо сердца, холтер или ультразвуковое исследование сердца? Расскажите, есть ли у метода суточного мониторирования ЭКГ альтернатива?

Идентичной в плане возможностей альтернативы у холтера нет. Дело в том, что эхокардиография и холтеровское мониторирование оценивают разные моменты, связанные со строением и работой сердца.

УЗИ позволяет «увидеть» строение органа, его частей (камеры, клапанный аппарат), их размеры, наличие каких-то структурных особенностей, функциональные характеристики, связанные с работой клапанов, движением крови и стенок сердца. Однако оно ничего не скажет о разновидности нарушений сердечного ритма, возможной ишемии миокарда, что особенно важно – вне состояния покоя.

На эти вопросы отвечает холтеровское мониторирование. С другой стороны, холтер никак не поможет оценить, например, клапанный аппарат, установить наличие порока или тромбов в полостях сердца.

Когда назначают и что покажет УЗИ сердца? Читать далее

Поэтому эти исследования не взаимоисключающие, а взаимодополняющие, и для полноты картины рекомендуется выполнение и той, и другой диагностики.

– Существуют противопоказания к проведению холтеровского мониторирования?

Как таковых нет, скорее ограничения.

Могут быть, к примеру, некоторые трудности при наложении электродов (выраженная деформация грудной клетки, острые воспалительные процессы на коже в этой области); психические нарушения и соответствующее поведение, которые могут создавать риск неправильного снятия данных или порчи прибора, обусловливать неаккуратное ведение дневника исследования; возможна аллергия на лейкопластырь для фиксации электродов.

– Ангелина Анатольевна, как правильно подготовиться к суточному ЭКГ?

Особой подготовки пациента к суточному мониторированию ЭКГ не требуется. Если у мужчины густой волосяной покров на груди, рекомендуется, для оптимального контакта электродов с кожей, в местах наложения электродов его сбрить.

– Как проводится процедура холтеровского мониторирования?

Человек приходит в назначенное время. Ему на грудную клетку накладывают несколько электродов, фиксируют их и соединяют проводами с портативным записывающим устройством.

Для дополнительного поддержания электродов, сверху надевается хлопчатобумажная футболка или майка, достаточно плотно прилегающая к телу.

Человеку дают инструкции, в том числе и по ведению дневника, и отпускают на сутки. Через сутки он возвращается, аппарат снимается и данные расшифровываются.

– Приведите, пожалуйста, пример – как правильно заполнить дневник холтеровского мониторирования?

Прежде всего, описывается, чем в течение всего периода исследования занимался пациент, и его физиологическое состояние.

Отмечается время сна, бодрствования, физические упражнения, ходьба, бег, прием пищи и медикаментов (по согласованию с лечащим врачом, с названием лекарственного препарата), вождение автомобиля, эмоциональные стрессы (вплоть до ссор и т.п.).

Записываются точное время возникновения жалоб: болей любой локализации с их характером (тупая, сжимающая, колющая, жгучая и т.д.) и продолжительностью; чувства сдавления в груди; сердцебиения или редкого пульса, «замирания» сердца; эпизодов слабости; головокружения и т.д.

Очень желательно указывать, при каких обстоятельствах появились жалобы (при нагрузке или в покое, после эмоционального напряжения и др.), как они прошли (после прекращения нагрузки, принятия лекарства, успокоения и т.д.).

Иными словами, чем подробнее дневник, тем больше ценной информации получит врач.

– На время проведения суточного мониторирования пациенту необходимо брать больничный?

Нет, он не выдается.

– Что можно и что ни в коем случае нельзя делать во время ношения прибора холтеровского мониторирования?

Правила ношения холтера сравнительно несложные, но вместе с тем важные.

Можно и желательно носить облегающую хлопчатобумажную майку или футболку для более плотного прилегания электродов к коже.

В ночное время прибор не снимать, подобрав для себя удобное положение в кровати.

Если отклеился электрод, сразу позвонить врачу или медсестре и ждать дальнейших инструкций.

Не смачивать электроды (душ, купание). Нежелательно находиться в зоне с электромагнитным излучением (микроволновая печь и т.п.). Мобильный телефон не следует носить в кармане, долго по нему разговаривать.

В остальном можно вести привычный образ жизни, за исключением, пожалуй, активных занятий спортом.

– А можно ли пользоваться при холтеровском мониторировании компьютером?

Это нежелательно, по крайней мере долгое время.

Другие материалы по теме:

Как сохранить сердце здоровым?

Как не добегаться до больничной койки? Что нужно знать о здоровье перед покупкой абонемента в тренажёрный зал

Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?

Для справки:

Калинина Ангелина Анатольевна

Выпускница Воронежской государственной медицинской академии им. Бурденко 2007 года.

В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В 2010 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», в 2017-м – по специальности «Кардиология».

С 2015 года работает врачом-терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Воронеж». В Воронеже принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/558

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий